第一篇：产科出院病历顺序
妇产科出院病历顺序
住院病历首页 入院记录 病程记录
疑难危重病例讨论记录 授权委托书
入住产科知情同意书 妇产科知情同意书 告知书
阴道分娩知情同意书 剖宫产知情同意书 术前讨论记录 手术同意书 麻醉知情同意书 产程观察护理记录单 麻醉术前访视单 手术风险评估表 手术安全核查表
手术护理记录单(物品清单记录单)麻醉记录
催产素静脉滴注观察记录单 手术记录(分娩记录) 植入医疗器械使用登记表 围手术期护理评估及交接单 麻醉术后访视单 术后病程记录 出院记录 死亡记录
死亡医学证明书(存根联) 死亡病例讨论记录 自费项目知情同意书 输血治疗知情同意书 特殊检查治疗同意书 会诊记录单 医患沟通记录 病危(重)通知书 病理资料
辅助检查报告单 医学影像检查资料 身份证复印件 体温单
医嘱单(长期、临时) 患者入院护理评估单 住院患者健康教育评价单 住院患者护理记录单
病危(重)患者护理评估单 患者交接单 血糖监测登记表
住院患者高危跌倒护理评估表 住院患者高危压疮评估
住院患者导管风险评估记录单 新生儿体温计护理记录 长期医嘱单 临时医嘱单
新生儿产时及产后记录
新生儿出生后24小时护理记录单 新生儿护理记录单
产科病区新生儿查房记录 卡介苗接种知情告知书 乙肝疫苗接种知情同意书 新生儿听力筛查知情同意书
安徽省新生儿遗传代谢筛查知情同意书医院感染发生率调查表 归档病案质量评分表 入院通知单
第二篇：妇产科出院病历顺序
1， 病案首页
2， 住院证
3， 出院记录(死亡记录) 4， 死亡讨论记录
5， 入院记录(再入院记录) 6， 接收记录
7， 病程记录(含转科记录 术后病程记录) ① 平产后病程记录 ② 门诊病历 8， 产程有关记录 ① 阴道分娩同意书 ② 产科处理同意书 ③ 催产素引产同意书 ④ 催产素滴注记录单 ⑤ 产时记录 ⑥ 产程进展图 ⑦ 分娩记录 9， 手术有关记录 ① 手术同意书 ② 输血同意书 ③ 麻醉同意书 ④ 麻醉药品知情同意书 ⑤ 术前讨论 ⑥ 麻醉前访视记录 ⑦ 麻醉记录 ⑧ 手术风险评估单 ⑨ 手术安全核查记录 ⑩ 手术用物清点记录 费用清单 ⑾ 手术记录
麻醉术后访视记录 10，疑难病例讨论记录 11，院内大会诊记录 12，会诊记录单 13，医患谈话记录 14,三大常规报告单 15，血液生化报告单
16，各种特殊检查报告单x光·b超·CT `ECG 内镜 17，各种告知书(含患者病情委托书 各类谈话记录 各类同意书 申请单 住院告知等处置同意书
自费部分同意书)
18,护理记录单或病重病危护理记录单 19，长期医嘱单 20，临时医嘱单 21，三测单
22，新生儿病历
胎盘 出院记录 新生儿记录单
新生儿检验报告单(胆红素 听筛)
各种告知书(含患者病情委托同意书 各类谈话记录
各类同意书 申请单
新筛 听筛同意书) ⑤ 出生记录 ⑥ 新生儿护理记录 ⑦ 乙肝接种记录 ⑧ 长期医嘱单 ⑨ 临时医嘱单
23，一次性物品知情同意书 24，死亡病人门诊病历 25，质量监控表 26，护理质控单 ① ② ③ ④
第三篇：出院病历顺序
沧源佤族自治县人民医院
出院病历顺序
1.
2.
3.
4.
5.
6. 住院病历首页 住院病历入院记录 病程记录 出院(死亡)记录(有死亡情况时填写) 死亡医学证明书 住院病人病情知情书(患者入院告知书、、住院告知书、患者
授权委托书、知情同意书、医患沟通记录单、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。临床路径同意书、拒绝医疗告知书及自动出院或转院告知书。)
7. 特殊诊疗同意书,手术相关文书(手术知情同意书、麻醉知情同
意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况、手术部位标识),特殊治疗记录单(顺序)。多次手术或操作时分次(顺序)
8. 各类诊断检查治疗同意书(输血治疗同意书、输血申请单、输
血记录单、输血不良反应报告单、输血效果评估表。)
9. 会诊单(顺序)
10. 病理报告单
11. 特殊检查单(内窥镜镜检或病理报告、CT、MRI、X线、B超、
心电图等)(分类顺序)。
12. 检验报告单(按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴)
13. 入院评估表(病情评估单、临床路径记录、护理病历入院评估表、
住院病人健康指导表。)
14. 护理记录单((危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(顺
序)
15. 病情评估单、临床路径记录、护理病历入院评估表、住院病人
健康指导表。
16. 护理病历或危重患者护理计划单。
17. 医院感染调查表、住院病历质量评定表。
18. 身份证复印件;工伤社保或医保相关文书。
19. 静脉输液单
20. 长期医嘱单
21. 临时医嘱单
22. 体温单
23. 病人费用清单
24. 死亡病人门诊病历;门急诊病历、以往住院病历或外院病情介
绍。(有死亡情况时填写)
25. 出院证、入院证。
第四篇：出院病历排列顺序
**医院出院病历排列顺序
1、病历首页
2、出院病历排列顺序表
4、入院记录
6、病例讨论记录(时间顺序)
8、手术记录
10、麻醉师术前、术后访视记录
12、手术审批单
14、手术风险评估表
16、手术同意书
18、术中冰冻病理检查同意书 20、输血申请单
22、医患沟记录单
24、授权委托书
26、病危通知书
28、化疗知情同意书 30、自动出院申请书
32、中心静脉置管术知情同意书
3、出院记录或死亡记录
5、病程记录(时间顺序)
7、会诊记录(时间顺序)
9、麻醉记录单
11、手术清点记录单
13、手术安全核查表
15、手术患者确认表
17、麻醉知情同意书
19、输血同意书
23、入院宣教
25、离院责任书
21、输血护理记录单
27、病危特殊检查、特殊治疗同意书
29、拒绝检查或治疗申请书
31、植入性医用器材使用知情同意书
33、各种检验报告单(时间排序)
34、放射线诊断报告单(胸透/片、CT、MRI，时间顺序)
35、心电图报告(床旁心电图用贴报告单专页粘贴)
36、B超(彩超)报告单 40、血糖监测及治疗表
41、新型农村合作医疗住院患者身份验证单(身份证或户口本复印件)
42、新型农村合作医疗参保人员身份核定与自费项目确认表
43、长期医嘱单(按时间先后顺序)
45、护理记录单(按时间先后顺序)
44、临时医嘱单(按时间先后顺序)
46、体温单(按时间先后顺序)
37、肺功能检查报告单
39、病理报告(细胞学检查)
38、内镜检查报告(胃镜、肠镜)
第五篇：住院病历出院排列顺序
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9. 病历首页 出院小结/死亡小结/死亡讨论 入院记录、入院病历(包括各种表格病历) 病程记录 临床路径表 重要手术审批单(审批) 危重病人报告 患者诊疗过程医患沟通告知单 麻醉记录单
10. 手术记录
11. 手术治疗知情同意书
12. 围手术期麻醉会诊单
13. 麻醉知情同意书
14. 围手术期疼痛治疗协议书
15. 手术室护理记录单
16. 手术安全核查表
17. 快速病理之情同意书
18. 输血治疗同意书
19. 放疗知情同意书
20. 化疗知情同意书
21. 抗癌药物治疗知情同意书
22. 植入性医用器材使用知情同意书
23. 自愿使用高值医用耗材告知同意书
24. 中心静脉置管术知情同意书(志愿书)
25. 患者知情同意授权委托书
26. 新型农村合作医疗住院患者身份验证单
27. 新型农村合作医疗住院患者应用自费药品项目知情同意书
28. 会诊单(按会诊时间先后顺序)
29. 各种检查报告单(检查项目按时间先后排序、同项目、同时间多部位检
查，按部位自上而下排序)
30. 放射线诊断报告单(胸透/片、断层、CT)
31. 心电、B超
32. 内镜检查报告
33. 核医学检查报告
34. 病理报告(按时间先后顺序，浮贴专用纸上，左对齐)
36. 配血单(按时间先后顺序、浮贴于专用纸上，左对齐)
37. 细胞学检查报告
38. 各种检验报告(按时间先后顺序、浮贴于专用纸上，左对齐)
39. 放射治疗单
40. 处方粘贴
41. 医嘱单(按时间先后顺序)
42. 体温单(按时间先后顺序)
43. 护理记录单(按时间先后顺序)
44. 诊断书
45. 请假条
46. 居民死亡医学证明书
47.
(1)病历首页。
(2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。
(3)住院病历或入院记录。
(4)专科病历。
(5)病程记录。[医学教育网 搜 集整理] 35. 尸检报告患者费用清单
(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研
统计表等)。
(7)会诊申请单。
(8)责任制护理病历。
(9)临床护理记录单(顺序)。
(10)特殊检查报告单。
(11)检验报告单。
(12)医嘱单(顺序)。
(13)体温单(顺序)。
(14)住院病历质量评定表。
(15)以前住院病历。
(16)死亡病人的门诊病历。