护士专科毕业论文

2022-05-15

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼,小编特意整理了一些《护士专科毕业论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。【摘要】目的:探讨基层医院专科护士的临床使用与管理方法,为基层医院更科学、有效的使用专科护士提供依据。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔,在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士的临床工作进行研究分析,定期考评等。

第一篇:护士专科毕业论文

现代专科护士培养现状浅述

【关键词】 专科护士;人才培养;现状

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306267

现代社会对护士的要求,早已不只限于打针发药。越来越多新技术、新仪器的应用,以及强调以人为本的服务理念,要求护士有更全面的专业知识,专科护士培养应运而生。本文从专科护士的概念、发展现状、资质要求、培养模式、培训内容、资格认证与注册等方面探讨国内外专科护士培养模式,为建立适合我国国情的高职高专护理专业方向护士的培养模式提供参考。

专科护士的发展现状

1 国 外

11 专科护士需求大 护理人员年龄情况国外护理人员老龄化严重。美国2000年有关全国注册护士的抽样调查结果表示,注册护士平均年龄为468岁,其中30岁以下的护士仅到1O%[1]。加拿大高龄在职护士退休预测,2002年安大略省超过18%(15,375)的在职注册护士已经达到法定退休年龄55岁[2]。

护理队伍人力资源紧缺持续一方面,全球大多数国家面临着人口老龄化的困扰;另一方面,护士流失严重。而新近取得注册护士执照的护士正以空前的速度离开这一职业。美国为期4年的学习过程中,女护士中途退学率由1992年的27%上升到2000年的41%;而男护士的这一比率亦从1998年的2%增加到75%[3]。

以上调查充分说明护理人才的需求量大,特别是对专科护士需求量更大。

12 培养内容及标准 以美国医院伤口造口失禁专科护士的培养为例。

121 伤口造口失禁专科护士的选拔与培养 Emory大学培训中心为美国伤口造口失禁护理协会(WOCNS)认证的伤口造口失禁护士(Certificated Wound Ostomy Continence Nurse,CWOCN)培训机构之一,每年组织2-3期培训班,每次招收学员l2-14人,属于小班培训。每期培训班包括集中理论培训5天、回单位临床专业实践3个月,网上考试前集中辅导1-2天。CWOCN的选拔条件是持有学士学位以上的注册护士(Registered Nurse,RN)、有傷口造口失禁护理经历和经验、个人提出申请、所雇用的医院愿意出资培养。培训费用为5000美元左右,通过率约为75%-80%,即每年有20%-25%的淘汰率。考试通过者将获得美国WOCNS认证委员会颁发的CWOCN证书,此证书每5年需要重新考试并注册一次,这对美国专科护士不断学习、不断提高提出了专业的要求。

122 伤口造口失禁专科护士的使用、待遇和组织管理架构 CWOCN作为专业处理伤口造口失禁问题的专科护士在各医院从事相关工作,每日工作时间为7:30-17:30,每周工作36-40h,工资待遇比普通注册护士高50%左右。调查显示,有四家综合性医院依据伤口、造口、失禁患者的护理量培养CWOCN5-7名。CWOCN大多数持有硕士学位,少数持有博士或学士学位。除了负责全院伤口、造口、失禁患者的日常护理外,CWOCN通常参加所在医院的专科护士委员会(由CWOCN、CNS和NP组成),每月召开1次专科护士委员会会议,讨论循证护理、伤口造口失禁护理、压疮预防和敷料使用中存在的问题并制定对策[4]。

2 国 内

21 专科护士需求大 我国护士平均年龄偏低(<35岁),意味着高年资护士的流失较严重。护士对职业的忠诚度越来越低,很多护士放弃自己的专业到药厂、公司经销药品和器材,到医院行政部门和辅助科室就职的护理人员数量也不少,以致护理人力资源更为紧缺[4]。在对某市三家医院的192名护士的调查发现,77人(401%)的护士打算改行或调换工作环境。主要原因是工作辛苦、学习机会少、没前途、照顾家庭不便、福利待遇差、独立性和自主性差[5]。

护理专业学生从学校毕业后从事该职业的人数调查,以山东医学高等专科学校护理系统计为例:调查对象为该校临沂校区护理系2010届和2011届毕业生,共1622名。其中2010届毕业生682名,男66名,女616名;2011届毕业生940名,男49名,女891名,学制为3年。所有毕业生均达到学校的相关规定,如期完成学业,获得毕业证书。截至毕业生毕业的当年10月份,该校护理学毕业生就业情况为,其中259%的毕业生升上本科,528%的毕业生在医院就业,有7名毕业生出国就业,剩余208%的毕业生为非医院就业和待业人员[6]。高达208%的毕业生从护理专业流失,究其原因是护士编制不足、社会地位不高、个人价值没有得到体现、心理压力重、工作强度大、付出与收获不成比例等[7]。

2012年9月4日,我国的全民医保已基本实现了全覆盖,从此,老百姓得病了不再是在家里等、拖、熬,而是首选到医院救治,各地又大量开办社区医疗那么人民群众日益增长的健康需求就同护理人员的严重匮乏形成了矛盾。

22 政策支持 目前在我国护理人力配置严重不足的情况下,就要求护理管理人员充分利用现有人力,加强对专科护士的培养。

我国卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要(2005——2010)》在阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士”。

2007年5月25日:卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知(卫办医发〔2007〕90号):为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2005——2010年)》,加强医院临床专业化护理骨干的培养,我部组织中华护理学会及有关专家,针对临床护理技术性较强的5个专科护理领域,研究制定了《专科护理领域护士培训大纲》,以指导各地规范开展专科护理领域的培训工作。

23 培养内容及标准 对于各区人事行政部位应根据国家相关规定,指导社区卫生机构科学合理地设置相应的岗位职责,从而建立健全以工作绩效、专业水平以及接受居民服务满意度为标准的考核制度,对专科医学工作者实行定量定性的考核方式,将考核结果作为专科医生续聘、解聘或进行岗位调整的依据,对于考核不合格的专科医学工作者应对其实施解聘或转岗。

231 规范解聘或辞职制度 对于符合解聘或辞聘要求的专科工作者,可依据相关的合同聘任制度解除其劳动合作关系,对于年度考核不通过的专科医学工作者可考虑对其进行岗位调整,并对聘用合同做出相应的变更。对于不满意的调整岗位的人员或对于调整岗位后经再次考核仍然不符合要求的专科工作者应对其解除聘任关系,并按照相关规定办理其社会保险转出手续。

232 建立完善的分配激励制度 根据我国劳动部门以及我国用人单位人事改革制度的相关要求及标准,应进一步加强社区卫生服务事业的分配制度,以完善专科医生绩效工资及岗位工资的分配制度,让专科医生的工作业绩与实际贡献联系起来。根据我国相关法规规定,对改善及加强工资总额管理的同时,应更好地完善目标任务,完善社区卫生服务机构,适当增加专科医生的绩效工作总量。随着高校的扩招,高等医学院校的发展需要与卫生服务体制改革相符合,在加快医学改革的过程中,应积极开展符合社区卫生事业发展的需要,从而为专科医生的培养方案及培养方法制定有针对性的培训方案,使得在校学生能全面、科学地对专科医生的概念有充分的认识,并定期地组织学生到社区卫生服务中心中进行实习,让学生对专科医生的工作性质有了感性的了解。通过对学生进行系统化、科学化的教育,让其能具备专科医生的基本知识及技能。

加强专科医生骨干人才的培训,通过定期的培训工作让专科医生工作者称为社区卫生服务事业中的骨干人才。同时应加强对社区卫生服务工作的护士及其它医疗工作者以及管理干部的培训,培训的形式可以多样化,可采取半脱产或脱产的方式进行岗位培训。培训结束后可由市卫生部位对其进行考核,对于培训合格的专科工作者颁发证书并与其岗位聘任工作相结合。

市政府应对医学院学生制度相应的对策,鼓励及吸引普通医学院学生毕业后接受专科医生的培训,让其经过3年的规范化培训学习后,通过相应的考核获得专科医生培训合格证书。通过积极开展专科医生规范法工作培训试点,为培养高素质的专科医生打下坚实的基础。我国自2006年开始,对于分配到社区卫生服务机构中的临床医学专业的学生,都必需规定到当地的培训基地中进行为期1年的专科医学培训。

根据我国专科医生相关文件规定,可通过多种方式积极开展专科医生继续教育活动,通过利用网络媒体、广播电视等远程教育手段,对具备中级专业技术以上的专科医生实施岗位培训,通过积极开展新知识、专科医学的新理论以及医疗技术及治疗方法提高专科医生的业务水平。

在具备相应条件的大型医院中建立专科医学科学,建立将医学、教学以及科研为一体的学科。并选拔业务水平过硬的医务工作者承担社区卫生服务与专科医疗卫生服务指导、专科医学教育研究、专科医生毕业后的培训以及国际交流等工作。通过建立学科的示范作用,从而推动城乡医疗卫生事业的发展,促进医疗卫生服务机构的调整,并不断探索专科医学新型的服务模式。通过建立覆盖全市的专科医生培训基地,提高专科医生的培训效果。根据培训职能以及培训任务进行分类,以及我国卫生部门对专科医生培训的要求,可建立一批获得认可的社区培训基地及专科医学临床培训基地,通过建立完善的社区培训基地,作为专科医学院学生毕业后以及专科医生骨干继续教育的场所。各区卫生局可在管辖的社区范围内开展相应的培训。专科医生的师资队伍应由理论、临床以及社区等不同专业领域的人员组成,因此在建立专科医生师资队伍时,应注意吸引热爱专科医学教育的人员,教师应具备丰富的临床实践经验以及具备较高的学术水平。专科医生的培训老师应通过相应培训并通过考核后才能获得任教资格。对专科医生培训教师应实行“请进来、送出去”的聘任方式,可通过邀请国内著名的专家进行讲学,并选送优秀的教员到先进的单位进行学习,通过多形式、多渠道的方式进行师资培训,从而充实师资队伍水平,从而为全市专科医生的教育发展提供理论性指导。

24 培养专科护士的优势 现在呼吸机上那么多的英文縮写及参数是什么意思?呼吸机气管插管的病人怎么吸痰?复合伤病人院前急救中,该如何准备、怎么协助医生?还有那胸腔闭式引流瓶如何更换?除颤仪怎样使用?……护士的素质直接影响着医疗工作的进展和效果,乃至病人的病情、甚至生命,怎样才能保证医疗护理质量,才能让病人满意。掌握专科知识,培养专科护士成为当务之急。随着护理的发展和转变,护理角色与功能的复杂性增加,专科护士适应了护士角色的重新定位;为了使病人得到最佳的护理效果,护理的专门(专业)化不可避免;实践证明,专科护士在缩短病人住院时间、改善病人对治疗的遵从、质素定位和培养人才等方面做出了贡献[8]。

培养专科护士意义专科护士给临床护士在专业上的发展展示了一个全新的领域;专科护士提供专门化的护理服务,弥补了常规医护工作的不足;专科护士在各个专门领域的刻苦钻研和经验积累,丰富了护理学知识体系,对护理学科的发展做出了贡献;专科护士的工作体现了护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献;专科护士的形成和确立是护理专业化和专门化发展的一个标志[9]。

专科护士的培养有利于护理队伍的稳定,有利于护士的职业认同感,有利于护士的职业规划,有利于护理团队的科研,有利于提高护理质量和病人满意度。

3 小 结

对基础医务工作者加强医德教育,使基层卫生人才队伍能全心全意为社区人民服务,让其数量正确的职业道德观,应树立其敬业爱岗、忠于职守、文明行医、乐于奉献的卫生道德风尚。同时应加强医患沟通技巧的培训,将医疗、保健、预防、康复等措施落实到个人、家庭以及社区医疗服务工作中,从而为社区居民提供快捷、及时、人性化的医疗卫生服务。

参考文献

[1] 尹德卢美国护士短缺现状及应对策略[J]中国卫生人才,2007(4):42-43

[2] Canadian Nurses Association and University of Toronto Faculty of Nursing[J]Nurses and Patient Safety,2004:3-6

[3] 蒋琪霞美国医院伤口造口失禁护理专科护士的培养与使用[J]中国护理管理,20120615,(06):12-6

[4] 施雁,高秋韵,毛雅芬,等护理人力资源配置调查及对策[J]中华护理杂志,2005,40(5):373-374

[5] 曹颖浅谈护理人员的流失问题[J]中华护理杂志,199909,34,(09)

[6] 刘静高职高专护理毕业生就业情况调查与分析[J]卫生职业教育,2012,30(18):1671-1246l8-0084-02

[7] 丁文晋浅谈护理人员的流失问题[J]家庭护士,200706,5(06)(下旬版)

[8] 李秀华,高敏,郭敬霞,等专科护士发展需求与现状研究[J]中国护理管理,2005,5(5):8-12

[9] 郭燕红探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平[J]中华护理杂志,2004,39(12):952-953

作者:陈向阳

第二篇:基层医院专科护士的使用与管理

【摘 要】 目的:探讨基层医院专科护士的临床使用与管理方法,为基层医院更科学、有效的使用专科护士提供依据。方法:通过竞争上岗的方式进行人员选拔,在充分听取各方意见的基础上拟定专科护士的岗位职责及对专科护士的临床工作进行研究分析,定期考评等。结果:我院28名专科护士,组织与落实护理教学12例,撰写护理论文40篇,进入社区讲座12次,担任科室护理组长22人,护理会诊294次,疑难病例指导52例,与普通护士相比,专科护士的核心能力提高显著。结论:专科护士制度是学科建设发展的方向,基层医院专科护士的使用及管理有待加强。

【关键词】 专科护士;临床使用;管理;基层医院

The Occupation and Management of Specialist Nurse in Primary Hospital

Wang Hui Xu Bo He Shumei

(Dazhou Central Hospital,Dazhou,Sichuan,635000)

随着医疗体制改革的不断深化,专科护士日益受到人们的重视。如今不仅要求护士掌握扎实的基础护理知识,更应有过硬的专科护理技能,满足患者对专科护理的需要,适应现代医学专业发展的要求。因此,加快专科护士队伍的培养、使用和管理,以适应迅速发展的专科医疗和不同专科病人的护理需要,近3年来我院有28名护士通过专科护士培训,相继获得专科护士合格证书。他们在我院临床工作中发挥了巨大的作用,因此,高度重视专科护士的使用和管理,是基层医院目前深化专科护士制度亟待解决的一个重要问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年6月~2013年6月我院公选28名护士分别赴北京、上海、成都、重庆等上级医院进行重症监护、手术室、急诊、肿瘤、血液透析、伤口造口、静脉输液、糖尿病、老年、康复、助产士等专科护士培训,课程时间为2个月~3个月。28人中5人为大专学历,其余均为本科及以上学历。

1.2 人员选拔 (1)入选条件:热爱护理事业,有敏锐的观察能力和解决问题的能力,具有一定的科研能力和管理协调能力,年龄25岁~35岁,具有大专或以上学历,取得护师或以上职称,身体健康,工龄5年以上,在相应专科工作3年以上的注册护士(本科生2年),参加医院历次理论考试及技能考核成绩优者,近3年以第一作者在国家核心期刊发表论文1篇以上者优先;(2)选拔方式:采取竞争上岗的方式,有护理部、科护士长、科主任、相应专科的护士长及骨干护士组成选拔小组,听取竞争者陈述其在该岗位的工作计划,并进行答辩,最后由评委投票选出。

1.3 任职资格 (1)工龄5年以上,在相应专业工作3年以上的注册护士(本科生2年)。接受省级卫生行政主管部门组织或委托的专科护士培训且考核合格,并获得省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书;(2)精通本学科基本理论,专科理论和技能,掌握相关学科知识,专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及重症病人救治中发挥重要作用;(3)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理问题,有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力;(4)指导临床教学和科研,是本专科学术带头人,及时跟踪国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育[1]。

1.4 岗位职责 (1)行使高级专业护士的职责;(2)参加护理部领导的专科护士小组,成为其中的成员,主管相应专科的护理工作,并履行相应的职责;(3)主持并组织指导本专科领域的全面业务技术工作,制订并审核所在专科各项护理工作标准,护理质量评价标准等;(4)领导本专科护理团队,为病人和家属提供专科化的健康照顾,对病人护理进行评估、计划、实施和评价,对复杂的临床个案作全面跟进,对临床实践进行指导并提供建议;(5)参加本专业护理查房,危重病例、疑难病例讨论,分析病人护理问题,制定护理计划;参加院内护理会诊,实施循证护理和专科护理;(6)掌握本护理学科发展的前沿动态,有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

1.5 使用制度 (1)凡取得“专科护士资格证书”,并在本专业从事临床护理者,享受专科护士待遇;(2)明确岗位职责,专科护士的工作岗位必须在临床,使所学的知识,回馈给患者、做患者的直接护理者;(3)院内护理会诊,需要专科护士接诊的,须及时到达会诊科室,对于院内危重病人的会诊,要求10分钟内到达现场,参与抢救;(4)减少专科护士与护士长角色重叠,专科护士尽量向专家型人才培养,把时间还给专科护士,把专科护士还给病人,使他们有充足的时间观察病情,完成护理科研;(5)“专科护士资格证书”有效期为5年,5年后进行资格复审;(6)专科护士每年要述职,合格者可继续享受专科护士待遇;(7)医院专科护士小组每年对专科护士进行综合考评,考核结果作为资格复审的依据;(8)取得“专科护士资格证书”,转出本岗位者,不再享受专科护士待遇;(9)取得“专科护士资格证书”但不能胜任此岗位工作者,不能享受专科护士待遇。(10)参加专科护士培训者,学习期间受到处分或中途辍学,未能取得“合格证书”者,学费自付;(11) 取得“专科护士资格证书”需为医院工作5年,否则学费自付;(12)专科护士每年至少完成论文1篇,对临床实例要进行分析,要考核其观察、分析和解决问题的能力,要注意实际工作能力的提高。

1.6 管理模式及待遇 接受护理部及所在科室的双重管理。具体工作岗位职责由护理部与科室共同商定,专科护士享受每月高于责任护士薪酬的5%。如参加院内会诊,会诊费用和临床医生费用同等。

2 结果(见表1)

2.1 参与临床护理 在科内专科护士作为护理组长,亲自参与临床护理工作,落实分管小组病人的治疗护理,并负责检查指导组内其他护理人员的工作。同时对本病区特殊疑难危重病例提供直接护理指导,预测护理效果,决定有效的护理措施。

2.2 护理会诊 由于专科护士的理论知识较扎实、操作技能熟练,能够快速、高效地完成护理会诊工作。例如:当患者有疑难伤口需要专科护士处理时,该科室护士长或专科护士小组直接通过医院网络把患者的详细情况发送至伤口造口护士,伤口造口专科护士接到会诊通知后到床边进行评估患者,了解患者的情况,并进行专业处理,指出需要解决的护理问题,最后提出相应的会诊意见和建议,并记录在专科护理会诊申请单上。

2.3 护理教学 我院为三级甲等综合医院,承担临床教学及实习带教任务,教学秘书90%由专科护士担任。组织教学查房,开展全院范围讲课。去年我院成立专科护士小组后,每月至少开展1次护理教学,具体有以下两种:(1)全院护士讲课:安排各科专科护士在全院选取典型病例和与新技术相关的病例作为材料,将其做成课件后,由专科护士进行试讲,通过后再交护士小组组长和护理部主任进行审阅定稿。(2)教学查房:在全院查房时护理部邀请全院护士参加,查房结束后,主查专科护士将资料交护理部备案保存。今年专科护士小组模拟了一例重症复合伤老年合并糖尿病病人的护理查房,从院前急救-手术-重症监护-糖尿病-伤口造口-血液透析-PICC-老年-康复,一系列查房和讲解,获得了护理部及全院护士的一致好评。

2.4 全院疑难危重护理指导 立足临床,将工作重点放在危重疑难病人的护理管理上[2]。我院专科护士除分管本科室危重患者,负责制定护理计划,解决临床疑难专科护理问题外,还参加由专科护士小组组长排班,专科护士轮流每天同值班护士长一起日间、夜间到全院各临床科室巡查、发现有疑难危重病人,特别是低年资护士值班时,进行重点指导,让被动执行医嘱模式转变为主动发现潜在问题并预见性地开展工作的模式,使危重患者的管理更加专业化。

2.5 担任护理组长 在优质护理服务的开展过程中,安排专科护士优先兼任科室的护理组长,负责病人的所有治疗及护理、日常管理、危重疑难患者的护理、科室的护理质控、院感管理、教育研究、全院相关专科护理会诊等工作。

2.6 参加社区义诊及社区服务 走进当地各个社区举办讲座及宣教,由科室和专科护士小组协助专科护士共同完成,每一次设一个专题,如急诊科的“心脏骤停的急救”、“溺水的急救”,内分泌科的“糖尿病个性化的饮食及运动指导”,如肾科的“关注健康,呵护肾脏”,产科的“顺产与剖腹产的优缺点”等等。专科护士用通俗易懂的语言配以图文并茂的课件,易于居民理解和掌握,结束之前进行问卷调查,以便为下次有针对性地实施健康教育提供参考。

2.7 进行护理研究 专科护士利用自身丰富的临床经验、科研能力,通过科学研究获取新的知识,只有这样才能适应现代护理的需要

3 讨论

3.1 专科护士的选拔 应兼顾专科相关的护理理论、临床能力、教学能力和科研能力。大多数学者认为专科护士同时具有5个角色,包括临床专家、管理者、教育者、顾问和研究者[3,4]。近3年来,我院先后派28名护士参加上级医院办的专科护士培养课程培训,均取得合格证书,他们都掌握了相关理论知识及相应的临床技能。我院专科护士选拔的必要条件包括:工龄5年以上,有专科及以上学历,具备本专业较强的临床观察、评估和处理问题的能力以及专业理论基础和专科操作技能,有一定的教学能力,在相应专业工作3年以上的注册护士,以保证专科护士职责的落实。

3.2 专科护士的临床使用要明确岗位职责 我院在临床实践中注重专科护士的使用,积极发挥专科护士的作用,取得了显著的成绩。表1可以看出,2012年6月~2013年6月我院专科护士的会诊、教学、查房、社区宣教等工作成绩十分突出,专科护士发表的论文数量远超普通护士,护理科研今年立项,2项都是专科护士所为。其中,专科护士作为一个新兴的岗位,建立明确、详细的岗位职责、管理目标是第一要素。我院在制定专科护士岗位职责前广泛征求科主任、护士长意见,让其他医护人员充分参与该岗位的职责、要求和考核标准等的制定工作,让其他医护人员了解专科护士的工作内容,为专科护士工作的顺利开展搭建了良好的工作平台。

3.3 基层医院专科护士开展工作必须处理好一些关系(1)与护士长的关系。专科护士要自觉地服从护士长的领导,护士长要充分发挥专科护士的作用;(2)与专业护士的关系。专业护士是护理工作的骨干,而专科护士又是从专业护士成长起来的,双方要努力协作,才能提供更好的护理服务;(3)与其他科室的关系。全院各科室的专科疾病的护理工作均由专科护士负责,为了提高护理效率和质量,专科护士必须努力争取其他科室的支持和帮助。

3.4 基层医院专科护士的使用及管理有待加强 目前我国对专科护士的使用及管理,不同的医院有不同的做法,缺乏规范化的使用及管理标准,不利于调动专科护士的积极性,我院2012年以前未成立专科护士小组,无专人管理,专科护士工作处于零散状态,工作积极性不高,成绩不突出,专科护士把自己等同于普通护士,专科护士规范化管理后,工作积极性被充分调动起来,工作成效提升很高,影响力显著提高,有利于推动专科护理的发展。

参考文献

[1] 王彩云.手术室设立专科护士的做法与成效[J].中华护理杂志,2004,3(11):3.

[2] Wolf ZR,Robinson-Smith FZ.Strategies used by advanced practice nurse in Difficult Clinician-Patient situations[J].Clinical Nurse Specialist,2007,21(2):74-84.

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[4] SCOTT RA.A description of the roles,activities,and skiljs of clinical nurse specialists in the United States[J].Clinical Nurse Specialist,1999,13(4):183-190.

作者:王惠 徐波 何述梅

第三篇:专科护士核心能力的现状与培养

摘 要 专科护士核心能力中,共同的核心部分包括直接提供临床护理的能力,领导与决策能力,教育与指导能力,科研能力,其中“直接提供临床护理的能力”是核心能力之核心。

关键词 专科护士 核心能力 培养

核心能力于21世纪被引入到我国护理事业领域,逐渐引起了护理研究者和护理管理者的重视。由于我国护理教育的局限性,目前专门培养专科护士的院校极少,因此护士核心能力的培养极为重要。

相关概念

核心能力:著名的管理学家Prallalad等将核心能力界定为组织内部经过整合了的知识结构和技能,即一个组织中的积累性学识,具有很高的可保持性。

专科护士能力:Carroll认为,护士核心能力是护士必须拥有的,是保证护理安全和质量的前提,在一些专业性强的科室更要注意核心能力的培养。我国学者认为,护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具有的最主要的能力。国际护士会(ICN)2001年界定为:“一位专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”。也就是说,一个合格的专科护士不仅要有为病人提供高质量护理服务的特别知识、专门技巧和较强而正确的判断能力,而且还要有较高的心理素质、身体素质和对专业的积极态度。

综上所述,“专科护士核心能力”可归纳为取得各专科资质的护士为提供高质量的护理服务所必须拥有的特定知识、技巧、判断力和个人特质。

专科护士核心能力培养现状

专业发展能力的培养系统不完善:护士个人的发展对护理事业的发展起着非常重要的作用。目前大多数护士都是中专毕业,然后通过电大、自学或远程网络教育获得大专或本科学历。这些学习系统性和针对性不够,具有很明显的“功利性”。护理队伍的不稳定因素,严重影响了护理事业的健康成长和发展。

起步晚,专科性不强:我国内地对专科护士的培训较晚,2005年7月颁布的《中国护理事业发展规划纲要》指出,根据临床专科护理领域的工作,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。2005~2010年分步骤在急诊急救、重症监护、器官移植、手术室护理、肿瘤护理等专科领域开展专科护士的培训。到目前为止,只有部分省市有专科护士培训基地,多数医院还是以培养临床工作能力为主。这些培训使护士的临床能力有了很大的提高,但是专科知识掌握不够,缺乏专科问题认识的敏感性和应激处理的专业性。

对健康教育重视不够:专科护士虽然都能认识到健康教育的重要性,但是由于工作忙、任务重,加之专科知识的欠缺,以及管理者的不重视,使得健康教育流于形式,不能深入开展,最终阻碍了专科健康教育的发展。

领导能力培养欠缺:专科护士在医疗护理服务中不仅要有丰富的临床经验,娴熟的操作技能,还应具备一定的领导能力。要协调好每一位护士的工作,保证抢救工作迅速有序。面对医疗纠纷,专科护士要作为一名协调者,妥善地处理好病人的意见和投诉,尽量使病人满意。

专科护士核心能力培养方法

培养学习习惯,建立终生学习观念:科内每周2次小讲课,每月2次护理查房,结合护理部组织的三基学习与技能培训,鼓励继续学历教育。

制定有针对性的培训计划:管理者应制定完善的、有针对性的培训计划。根据人才层次制定培训目标,在培训内容的设计和培训形式上应各有侧重,既有基础知识、专科技能的培养,又有教育咨询、人际关系等能力的训练。在计划的实施过程中要让每一名护士亲自参与,使他们从被动接受变为主动学习。

扩大培训内容:管理者在制定培训内容时,要从护士核心能力的不同方面去考虑。既要重视临床护理能力的培养,又要重视科研教育、法律伦理、人际沟通、领导能力的培养。要重视职业道德教育,培养护士正确的价值观,做到爱岗敬业、立足本职。

采取多种培训方式:加强对专科护士的规范化培训,充分发挥院内护士培训基地的作用。做到培训与考核相结合,“三基三严”与急救技能相结合。培训可以随时随地进行,也可以请相关领域的专家进行讲座,或以专题讨论会的形式对护士进行核心能力的培训。

重点培养内容

爱心与职业素质的培养:①爱心培养:爱心是赢得信任与尊重的前提,也是专科护士应有的职业素质。②专业思想教育:在新护士岗前培训中,明确护士职业道德的具体要求,建立以人为本的关爱之心,树立以病人为中心的服务观念。③培养现代执业意识:意识决定态度,态度决定行动。作为一名新时代的护士,只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危机意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。

技能的培训:技能的培训要严格选拔演示者。把心理素质好、爱岗敬业、责任心强的护士作为操作培训的演示者。应深入研究护理操作技术,不断学习操作改进的新理论,主动思考问题,提出合理意见。

人际关系的培养:①注重情感交流,营造舒畅工作环境:作为专科护士,要做好护士间的横向沟通,还要做好与上下级之间的纵向沟通,不能把个人情绪带到工作中去。通过医护、护护之间交流,了解彼此的工作性质、特点、困难等,有利于消除工作中的误解和矛盾。②建立和谐的医患关系:医患关系已成为全社会关注的焦点问题。医患沟通中医护人员起主导作用,是保持良好医患关系的主要责任者。

参考文献

1 樊落,席淑华.急诊专科护士核心能力研究进展[J].护理研究,2010,5(5):1231-1233.

2 闫瑞琴,沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(2):201-202.

3 王侠,于兰贞.护士核心能力的研究进展[J].护士进修杂志,2007,22(7):638-640.

作者:王惠兰 江永琴

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