第一篇：医院岗位目标责任书
医院目标责任书
耀州区孙思邈中医院
内一科目标责任书
孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各科主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、 为进一步加强科室管理，确保医疗质量，进一步加强专科医疗质量管理，提高科室人员的专业技术水平，提高服务意识， 积极组织科室人员参加本专业的学术交流活动，拟举办院级学术讲座4次以上，发表学术论文5篇以上，选派1名业务骨干进修培训， 完成年初制定的任务目标。
二、 解放思想，创新经营，以硬件建设为依托，巩固我院重点专科及“二评”成效，提高中医专科的品牌影响力和综合竞争力，争取国家、省级、市级重点专科挂牌。 稳步推进中医药治疗、自体血回输业务，收入力争比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
三、发挥中医特色优势，引进现代科技手段，扩大康复治疗，进行康复训练治疗，引进康复治疗人才，使之成为科室经济增长的新亮点。
四、积极开展中药熏洗、三伏贴、穴位按压、穴位注射、刮痧、艾灸、拔火罐、针刺、吞咽言语治疗、康复训练等中医特色疗法，提高非药物疗法的临床使用率。
五、 争取开展新技术、新业务。提高中药制剂在糖尿病、脑血管病治疗方面的研发能力，争取有三种 专科制剂应用于临床，发挥中医延缓糖尿病、 脑血管病综合症衰竭进展的优势。
六、积极配合对口支援及区镇一体化工作，听从医院安排，认真完成对口支援及区镇一体化各项工作任务。
七、积极参加医院组织的各项培训学习，科室定期举行中医专业知识培训，突出中医特色，强化中医意识。
八、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95% 3.出入院诊断符合率>90% ，一般平均住院天数≤7天 4.药占比38%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85% 6.危重症病人护理合格率≥90% 7.基础护理合格率≥90% 8.治愈好转率≥90% 9.上级医师指导优良率≥95% 10.住院甲级病历率≥95% 11.医疗护理文书书写合格率≥95% 12.床位占用率≥85% 13.健康教育覆盖率100% 14.辨证论治、施治优良率100% 15.中药、中成药辩证使用率≥100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 3800.00 17.中医临床路径病例≥10% 18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 。
九、本目标责任书实施情况与年终奖及评选先进直接挂钩。
医院为更好地配合各临床科室，也将进一步改进考核办法， 要求全院干部职工要紧密团结在以吕根兵院长、乔志宏副院长为核心的院领导班子周围，进一步加强党风廉政建设，相关部门查漏补缺，迅速落实整改。每月一次向科室提供相关数据和改进意见，指导科主任作出工作调整，从而使整个医院向着精细化管理的目标探索前进。
目标责任人(签字)： 院长(签字)：
年 月 日 年 月 日
耀州区孙思邈中医院
内二科目标责任书
耀州区孙思邈中医院2015科主任综合目标管理责任书 充分体现精细化管理内涵 ，要求各位主任回去后仔细对照落实，细化各项指标，尤其在各项医疗工作质量、病案质控、教学科研、护理管理、抗菌药物使用、合理用药、医保管理等方面，都要加强把控，严格规范科室管理，努力完成工作目标。
一、牢固树立“一切为病人服务”的理念，坚持“脾胃病、肺病科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能目标”的发展思路，继续加快专科建设步伐，促进业务发展，力争2015年收入比2014年增长20% 以上。在稳定的基础上扩大特困病人的收治人次，开设特困患者病房，力争收治人次比2014增加20%。
二、树立优质服务理念，落实医疗服务规范，拓宽医疗服务范畴，深化服务内涵，促进科室整体服务链进一步完善。
三、发挥中医药治疗的特色优势，完善专病专药系列方的研发。积极申报科研项目，争取立项一个中医治疗的科研项目。 加大宣传冬病夏治穴位贴敷疗法，针灸及平衡火罐对慢支、肺气肿、哮喘等中医特色疗法。研发内部制剂，争取发明专利“定喘背心”大范围应用于临床。
四、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，认真落实医院各项医疗质量和医疗安全核心制度。
五、组织科室人员进行医院文化和思想道德建设学习，提高科室医护人员积极性、主动性及全心全意为人民健康服务的意识，选派业务骨干进修培训。提高科室学习水平，每月开展2-3次业务学习，突出中医特色，提高
整体业务水平。
六、在稳定的基础上扩大贫困病人的收治人次，开设2个特困病房，力争收治人次比2014增加20%。
七、加强医疗和护理质量管理，达到以下业务指标： 1.全年无医疗事故发生 2.入院三日确诊率>95% 3.出入院诊断符合率>90% ，一般平均住院天数≤7天 4.药占比40%、中药占比>60%、中医药治疗占比75%、人均次费用
元。
5.病房危重病人抢救成功率>85% 6.危重症病人护理合格率≥90% 7.基础护理合格率≥90% 8.治愈好转率≥90% 9.上级医师指导优良率≥95% 10.住院甲级病历率≥90% 11.医疗护理文书书写合格率≥95% 12床位占用率≥85% 13健康教育覆盖率100% 14.辨证论治、施治优良率≥90% 15.中药、中成药辩证使用率≥100% 16.临床主要诊断、病理诊断符合率≥70% 17. 中医临床路径病例≥10% 18.疑难病例讨论≥40% ，死亡病例讨论40% 。 3800.00篇二：xxx医院目标责任书 xxxx医院2013年目标管理责任书 : 签订日期： xx年xx月 xx日 目标管理人 目标责任人：
临床路径或单病种质量目标管理责任书
为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。
一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科 室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。
二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病 人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的顺利完成 。
三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医 生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程
保证临床路径或单病种质量 。
四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理 系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。
五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种 工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。 本责任书双方各执一份。医院、科室本人各一份。篇三：医院科室目标责任书 2010年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。 2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血>90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。 7.处方合格率>90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。 2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。 9.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。 2011年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血>90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。
6.积极开展院感监测，合格率≥95%。 7.处方合格率>90%。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。
四、药学管理 1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。 4.开展药物不良监测工作100%
五、科学管理
1.各项规章制度健全，下发文件保管完整。 2.开展应急演练2-3次。
3.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 4.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 5.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 6.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 7.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 8.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 2012年目标责任书
一、指标评价
1.床位使用率≥85%。
2.术前平均住院日≤4天，平均住院天数≤12天。 3.甲级病案合格率≥90%，无丙级病历。 4.住院危重患者抢救成功率≥85%。 5.为重病人护理合格率≥95%。 6.院内感染率≤10%，院内感染漏报率≤20%，传染病报告率100%。 7.临床用血科学、合理、安全，成分输血>90%以上。 8.急救物品完好率100%。 9.灭菌物品合格率100%。
10.所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%，及时率达100%。
二、医疗质量 1.建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、进行考核，并建立医疗质量考核档案。
2.严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。 3.对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。 4.认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。 5.开展单病种费用控制及临床路径管理工作(冠心病、原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病)。入组率≥50%。 6.积极开展院感监测，合格率≥95%。 7.处方合格率>90%。
8.执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复检查、不合理检查。
三、服务质量 1.“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率100%。 2.认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。
3.患者满意度达90%以上。
4.妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。 5.人均门诊费用、人均住院费用(含医保)费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。
四、药学管理
1.药品收入占业务总收入的38%以下。 2.严格按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》使用抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理;每100张处方使用抗菌药物比例<33%，住院患者抗菌药物使用率不超过55%。
3.抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%。 4.开展药物不良监测工作100% 5.临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%。
五、科学管理
1.开展应急演练2-3次。
2.考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。 3.开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%，合格率90%。 4.各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学分。 5.及时上报科室发生的医疗纠纷事件。 6.开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。 7.健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良执业行为累计积分管理制度。 8.三级医院等级复审所有项目达标率≥98%。
六、安全管理
1.科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生率为0。 2.医疗废物管理符合要求。 3.认真落实十大安全目标各项指标。
七、科研指标
1.承担厅级以上科研课题1-2项。 2.发表论文3篇以上，核心杂志1篇。 3.开展2-3项新技术，(包括成果引进与推广)，其中1-2项以上达到国内先进水平。
八、医疗扶贫
1.完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。 2.完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。 3.“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。
九、其他
按时保质保量完成医院布置的其他各项工作任务。篇四：2014年医院目标管理责任书
二○一四 医院管理目标
责 任 书
1 为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜 绝差错事故发生，确保职工生命安全，更好的为农场职工服务，根据上级上级部门要求，根据我院实际情况及各科室特点，特制定二○一四工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
主管院长：
科主任：
二○一四年一月六日2
一、综合目标 1.科室必须在医院统一领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。 3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合、等方面的监督和管理。 4.医院实行统一收费，统一采购药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。
5.科室应积极参大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。 6.政治、业务学习每周至少1次，要有80%以上人数参加。 7.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
无上访事件发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象。 12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的
思想教育活动，有学习内容，有记录。 13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。 14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工 3 名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。 15.认真落实工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。 16.科室应按照上述目标责任书的内容，开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。 4
二、责任目标(后勤主任) 80分
1、在院长领导下，做好全院的后勤和总务工作， 年初有计划年终有总结。 10分
2、负责督促检查和保证临床一线的物资供应工作。10分
3、负责督促检查全院的治安、保安工作，每月检 查不少于四次，记录完整。
4、负责全院的卫生清洁工作，每月卫生检查不少 于四次，有评比有结果。
5、负责全院环境绿化工作。
6、加强对药品质量的监督管理工作，严把药品采 购关，严禁过期、伪劣药品进入药房。
7、对麻醉药品实行“五专”管理。
8、水电暖保证正常供应，做到“三通”、“两不
漏”。 10分 10分 10分 10分 10分 10分
5篇五：2012医院目标责任书 2012年目标责任书(财务科) 为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作
方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务
宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服
务的方针，将“大医精诚、以德治院”转化成老百姓看得见、摸
得着的服务举措，实行“科技兴院，人才强院，依法治院，发展
富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院为目标，以医疗质
量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升服务水平
和医疗质量;艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群
众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医
院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，
特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、 工作指标
1.按时(12月15日前)拟定本科工作计划，按时(6月15 日前和12月30日前)完成半年及年终工作总结。 2.严格财经纪律，加强财务监督;以身作则，奉公守法，坚
持原则。
3.严格物价政策，统一收费标准;依法组织收入，严格控制
支出，合理安排和使用各项资金。 4.按时正确编制本预算和财务决算;按照《医院财
务制度》和《医院会计制度》的规定办理会计业务;按照规定的
格式和期限，报送会计月报和会计年报。 5.每月15日前完成上月业务收入和总收入月报。 6.及时清理债权和债务，每月15日前将情况报院长，防止
拖欠，减少和避免呆帐发生。 7.定期对固定资产、药品、材料等财产进行盘点清理(药房、 药品库房半年盘、后勤物资1年盘)，防止浪费和积压，保证医院
财产不受损失。
8.加强成本核算，完善经济核算与分配方法，努力降低医疗
成本。每月15日前完成绩效工资核算工作。 9.熟练掌握医院工资分配办法、奖惩制度，积极主动发现问
题、改进工作。
10.完成领导交办的其它工作。
二、奖惩
1.每月由相关临床科室和院部考核提供上述指标情况并与当
月分配挂钩。
2.全面完成目标任务者，原则上按分配方案发给目标奖和绩
效工资。部份完成目标者，按院拟定标准，以完成情况和考核得
分发给目标奖和绩效工资。
3.凡工作拖拉、缺乏执行力、业务科室反应强烈的，医院要
根据实际情况调整科长工作，情节严重的，科长不再任职。 院 长： 主 任：
分管院长： 年 月 日 2012年目标责任书(党政办公室) 为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作方针、政 策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫
生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“大医精诚、
以德治院”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“科技兴院，
人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院
为目标，以医疗质量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升
服务水平和医疗质量;艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民
群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医
院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特
签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标
1.每月组织院长行政业务大查房一次并作好记录。每周星期
五下午组织带班院长进行行政、业务、卫生等大查房一次并作好
记录。
2.做好每月全院考核工作(临床一线及职能科室)的组织、
安排、汇总、执行。
3.每季度组织进行一次病员、职工问卷调查及意见收集。 4.组织安排支部每周五下午的政治学习。 5.做好支部及行政会议的会议室准备、人员召集和会议记录。 6.指导督促支部党员活动的开展及新党员的发展工作。 7.按时(12月15日前)拟定本科和医院工作计划，按
时(6月15日前和12月30日前)完成本科和医院半年及年终工
作总结。完成支部及行政有关文件的起草、下发及督促执行。 8.做好印鉴管理、来信来访、参观接待、文件资料打印及全
局性文件资料质量把关等工作。 9.做好职能部门与各科室之间的协调工作。 10.做好车辆运行、油耗、维修等管理工作。 11.负责全院职工的考核、转正、定级、晋升、奖惩、
工资、福利、聘用等工作。 12.负责办理职工的请假、休假、销假等事宜。 13.做好档案整理、借阅、保管、保密、销毁工作。 14.每月向卫生局及以上有关部门报道信息2条以上。 15.组织宣传科做好新闻报导及业务宣传工作。 16.负责微机室的设备管理，最大限度地保证临床一线所需。 17.完成领导交办的其它工作。
二、奖惩
1.每月由相关临床科室和院部考核提供上述指标情况并与当
月分配挂钩。
2.全面完成目标任务者，原则上按分配方案发给目标奖和绩
效工资。部份完成目标者，按院拟定标准，以完成情况和考核得
分发给目标奖和绩效工资。 3.凡工作拖拉、缺乏执行力、业务科室反应强烈的，医院要
根据实际情况调整科主任工作，情节严重的，科室主任不再任职。
院 长： 主 任：
分管院长： 年 月 日 2012年目标责任书(保卫、宣传科) 为了更好地贯彻执行中央和省、州、县的各项医疗卫生工作方针、政策，深入开展创先争优工作，树立以病人为中心的服务宗旨，坚持医疗卫生工作为人民服务，为社会主义现代化建设服务的方针，将“大医精诚、以德治院”转化成老百姓看得见、摸得着的服务举措，实行“科技兴院，人才强院，依法治院，发展富院”为发展战略，以争创“二级甲等”医院为目标，以医疗质量为核心，深化优质服务，确保医疗安全，全方位提升服务水平和医疗质量;艰苦创业、勤俭办院，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，切实解决“看病贵、看病难”问题，促进医院持续、跨越、健康、科学发展，经医院与科室讨论意见一致，特签订如下目标责任书。双方保证共同遵守，贯彻执行。
一、工作指标 1.按时(12月15日前)拟定本科工作计划，按时(6月15日前和12月30日前)完成半年及年终工作总结。
2.负责全院的安全保卫，维护医院的正常工作和生活秩序。 3.不断提高自身政治素质和业务水平，坚持原则，依法办事。 4.对本院要害和重点部位进行经常性检查和安全监督。做到每月进行一次防火、防盗、防治安案件大检查，每天组织治安巡查二次(白天、夜间各一次)以上。 5.遇有案件发生，及时向分管院长、院长和公安机关报告，并积极做好现场处理，控制势态扩散。
第二篇：医院感染目标责任书
耒阳市中医医院
医院感染目标管理责任状
根据《医院感染管理办法》、《消毒技术管理规范》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：
1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。
2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。
3、医院感染发病率≤8%。
4、医院感染现患率≤8%。
5、医院感染漏报率≤20%。
6、一类手术切口感染率≤0.5%。
7、抗菌药物使用率≤50%。
8、临床科室抗菌素使用微生物标本送检率≥50%。
9、医院感染知识培训率达100%。
10、医疗器械消毒灭菌合格率100%。
11、环境卫生学微生物监测合格率≥95%。
12、紫外线灯管监测合格率100%。
13、医务人员手卫生知晓率达100%。
14、一次性医疗用品合格率达100%
15、医疗废物分类处理，无害化管理规范。
16、医院感染管理各种表格正确填写。
以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任状一式两份。
耒阳市中医医院 科主任(签名)
院 长： 护士长(签名)：
2014年1月8日
第三篇：医院目标管理责任书
2015年德庆医院目标管理
责
任
书
为强化医院管理，提高医疗服务质量，明确相应的风险责任，杜绝差错事故发生，完成二级医院评审目标，努力实现我院社会效益和经济效益再上新台阶。经院务会研究决定，根据我院实际情况及各科室特点，特制定2015年年度工作目标。为了体现目标管理的责任性和严肃性，本责任书一式二份，一份由科室保存，一份由医院存档。
院 长：
科主任：
二○一五年一月十五日
一、综合目标
1、严格按照医院监管工作的具体要求，规范医疗工作行为，院长与职能部门、各科室主任签定的目标管理责任书，科室内要有计划、有措施、有监督、有落实。
2.科室必须在医院领导下开展工作，严格按照国家法律、法规及医院各项规章制度开展诊疗活动，持证上岗，依法执业。
3.科室应服从医院管理，无条件接受医院以及上级管理部门在医疗技术、医疗质量、服务质量、价格控制、药品监督、卫生监督、消毒监测、人员资质、医保、新农合等方面的监督和管理。
4.医院实行统一收费，统一采购医疗设备、药品及耗材。科室不得私自收费，私自购进药品及耗材等。一经发现有私自收费者，医院将对科室处以十倍以上罚款;情节严重者，当事人予以解聘;触犯法律者，医院将移交司法机关处理。
5.科室应积极参与医院的大查房和义务会诊，随时参加危急病人的抢救等。同时，科室有义务参加社会公益活动，维护医院整体形象。
6.政治、业务学习每月至少1次，要有80%以上人数参加。 7.加强医院平安建设，确保医疗安全。
8.无利用工作之便与病人及家属交换条件(吃、拿、卡、要、收取红包)现象发生。
9.开展优质服务，构建和谐的医患关系，切实搞好新农合工作。 10.加强社会综合治理工作，无治安案件、刑事案件发生(赌博、酗酒、闹事、打架斗殴、参加邪教组织等) ，无物品被盗和火灾发生。
11.科室保持整洁、无垃圾、污物、室内干净整齐、无因卫生被通报现象(以每月综合检查评比记录为准)。
12.认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，加强职工的思想教育活动，有学习内容，有记录。
13.无出具伪证事件发生(医疗诊断证明、报销、单据、处方等)。
14.加强行业作风建设，纠风工作要常抓不懈，没有以患者、职工名义开“搭车药”、“搭车检查”，自制销售药品，收受现金的现象。本院能做的检查，能调剂的药品而介绍到外院的，违者严肃处理。
15.严格执行《会计法》《审计法》等有关财务管理办法和规范落实绩效考核制度，严禁开单提成。
16.认真落实纠纷工作责任制和“三重一大”工作制度，推进院务公开，加强医院医风建设和医院文化建设，出院患者对医疗服务回访满意度≥90%。
17.科室应按照上述目标责任书的内容，合法开展诊疗活动，医院将定期对科室进行考核，对连续考核成绩优秀的科室给予表彰和奖励。因重大违规致医院业务、信誉及经济受损，科室应承担相应的责任。
二、责任目标
(一)业务院长
1、在院长领导下，做好全院医疗、护理等科室的工作。年初有计划年终有总结。
2、督促检查医疗制度，医疗护理常规和技术操作规程的执行情况。
3、深入科室了解和检查诊断，治疗和护理情况，每月不少于4次，有记录。
4、负责指导危重病人的会诊抢救工作，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量。
5、负责组织全院医务人员的业务技术学习和临床教学实习以及挂钩医疗机构的业务指导工作。
6、组织检查临床科室的转诊、会诊工作。
7、组织检查临床科室的疫情报告及医院的预防保健工作。
8、组织检查全院病历书写工作，提高甲级病历书写率，并组织全院进行病历评比工作。
(二)医保办
1、在院长领导下，做好全院的新农合、对外宣传、医保工作，工作年初有计划年终有总结。
2、督促检查相关科室的例均费用和外伤病人申报工作执行情况。
3、做好新农合转院的把关工作。
(三)门诊科室
一)医疗质量目标：
1、年门诊人次达标。
2、门诊病历书写合格率≥95%。年内医疗事故数为零，医院感染暴发事件为零。
3、实行首诊负责制，病人满意度≥95%。
4、院内感染控制达标。要查控感办记录。
5、基本药物≥40%，抗菌药物占药品≤20%。
6、诊断准确率达90%。
7、门诊登记及传染病登记完整，传染病上报l00%。
8、严格按照医院监管内容进行工作，处方合格率达95%。
9、制定本科年度工作计划，年终有总结。 二)业务目标
1、医务人员“三基三严”理论考核合格率98%。 三)设备器械管理目标
1、设备使用率、完好率≥90%。
2、没有人为因素造成仪器、设备损坏现象。
(四)医技科室 一)技术质量目标：
1、制定本科年度工作计划，年终有总结。
2、报告单书写正规、字迹清晰、项目齐全。
3、无发错、丢失报告，检查错误现象。
4、各种检查结果，科室要登记齐全。
5、各种检查一次成功率≥95%，报告准确率≥95%。
6、院内感染控制达标(查控感办记录)，年内医疗事故数为零，医院感染暴发事故为零。
7、急诊或特殊情况，病人随到随检、随发报告。
8、遇仪器设备故障不能做检查时应及时通知总务科及分管领导和临床各科室 。
9、病人及职工满意度≥90%，大型设备检查阳性率≥60%(健康体检除外) 二)业务目标：
1、医务人员“三基三严”理论考试合格率100%。 三)设备器械管理目标：
1、设备使用率≥90%(查记录)，完好率≥90%。
2、机器设备有专人负责，查记录。
3、没有人为因素造成仪器和器械损坏的现象。
(五)临床科室
一)医疗质量目标：
1、制定本科年度工作计划，本年度住院人数达标，年终有总结。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%，甲级病历≥90%。
3、入出院诊断符合率≥95%，治愈率≥90%。
4、平均住院日≤12天。
5、危重病人抢救成功率≥80%，入院病人三日确诊率≥95%，病床使用85%，床位周转率为25次∕年。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，手术、麻醉、输血、特殊检查、特别治疗等患者告知率为100%。
7、药品收入占业务收入比例≤40%，抗菌药物占药品收入比例≤30%，基本药物使用比例≥40%。
8、年内医疗事故数为零，输血安全事故数为零，医疗感染爆发事件为零。 9.死亡病例讨论100%，查记录。死亡上报率100%。
10、三级医师查房率100%，病区医师查房每天不少于2次。
11、交接班记录完整，各种记录达标，医嘱单书写规范。
12、医生谈话率达100%，病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。
14、传染病上报100%。
二)业务目标：
1、医务人员“三基三严”理论考试合格率100%。 三)护理质量目标：
1、护士实行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥95%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救物品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率达100%，院内感染控制达标(查控感办记录)。
7、健康教育覆盖率达100%，病人入出院回访满意率≥90%。
8、病人对护理工作满意率≥95%，积极开展优质护理服务示范病房活动。 四)设备器械管理目标
1、设备使用率≥90%，查记录。
2、无因人为因素损坏设备器械现象。
(六)急诊科
一)医疗质量目标
1严格按照医院监管要求，指导本科年度计划，年终有总结。
2、各类医疗文件正规书写合格率≥95%。
3、实行首诊负责制，保证绿色生命通道。
4、医护人员必须掌握心脏复苏术，并定期考核，对新来人员及时培训。
5、急诊登记记录及时完整，危重病人急诊抢救成功率≥80%。
6、处方合格率≥95%，麻醉处方合格率100%，特殊检查、特别治疗患者告知率100%。
7、年内医疗事故数为零，输血安全事故为零，医院感染暴发事故为零。
8、交接班记录完整，各种记录达标，医嘱单书写规范。
9、医生谈话率达100%。并要求有记录、病人或家属签字，危重病人要求一天一谈话。(查病历、访问病人)
10、药品收入占业务收入比例≤40%，抗菌药物占药品比例≤30%，基本药物比例≥40%。
11、病人及家属综合满意度≥95%，做好突发公共事件的应急处理工作。
12、凡经门诊确认或疑似的传染性疾病者，应按照《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的有关规定，填写“急性传染病报告”。
13、凡发现具有传染性、感染性疾病时，及时上报并采取消毒、隔离、防护及救治措施，做好流行病调查。
14、往各科送的急救病人必须与各科医师交接妥当后，方可离开。 二)护理质量
1、护士试行首问负责制。
2、基础护理质量合格率≥90%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救药品完好率100%。
6、常规消毒合格率100%，院内感染控制达标。
7、护士谈话率达100%，病人对护理工作满意率≥95% 三)设备器械管理目标
1、设备使用率、完好率≥100%。
2、无人为因素造成仪器、设备损坏现象。
(七)护理部
1、加强护理工作监管，有全院各病区护理工作计划及总结。
2、基础护理质量合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。
3、对各科护理责任目标完成情况、护理质量等情况进行检查，每月不少于1次。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、每周检查计划落实情况，月底总结。
6、做好护理人员业务培训，每月至少一次。 举办全院性业务学习每年≥4次。
7、常规器械消毒合格率100%。
8、健康教育覆盖率100%。
9、病人及家属对护理综合满意度≥95%，开展病房数70%以上。
10、定期召开护士长，全院护士会议(有记录)。
11、认真开展社会主义精神文明建设和党风廉政建设，有学习内容，有记录。
12、认真落实优质护理服务，并在全院推广。
(八)手术室
一)技术质量目标
1、制定本年度工作计划，年终有总结。医院感染暴发事件为零，医疗事故数为零。
2、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
3、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、消毒后的物品)。
4、夜间及假日设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
5、药品、器械、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置，各项病症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术室器械一般不得外借。剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过查对方可使用。
6、无菌手术感染率不超过0.5%。
7、手术间有空气消毒、无菌物品抽样、细菌增减菌数、上级抽查合格。
8、泡手等各种消毒液按时更换，有失效日期，有记录。
9、各种消毒手术包有试纸、标签及失效日期(实查)。器械帐物相符(实查)。
10、麻醉处方合格率为100%。
11、有手术病人登记、术后病人送入病房、做好交接。(查记录)。
12、术后麻醉记录细致完整，麻醉师和护理有交接班记录。
13、做好术前麻醉会诊工作。(查记录)
14、疑难病例讨论全年不少于5例。(查记录)
15、有死亡必须有死亡病例讨论(查记录)
16、麻醉死亡率≤0.02%。手术风险告知率100%。
17、接到急诊手术通知单，半小时内准备到位。
18、接到手术通知，麻醉师必须到床头进行术前谈话，依据具体情况采取 14
不同的麻醉方法。
二)感染管理
1、室内布局合理、清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;设有流动水洗手设备。
2、医院人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、输液室、治疗室，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过两小时。
5、开启的静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过2小时不得使用，启封抽吸的各种溶液不得超过24小时，最好采用小包装。
6、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌2次。
7、置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间不应超过24小时，提倡使用小包装。
8、治疗车上物品摆放:上层为清洁区，下层为污染区。
9、坚持每日清洁、消毒制度，地面进行湿式清扫。
10、每月做一次空气、物体表面、医务人员手的细菌学监测。 三)护理质量
1、护士试行首问负责制。
2、认真做好手术前后物品查对工作，基础护理质量合格率≥90%。
3、护理技术操作合格率≥90%。
4、护理文件书写合格率≥95%。
5、急救药品、器械完好率100%。
6、常规消毒合格率100%。
7、护士谈话率达100%。
8、病人对护理工作满意率≥95%。 四)业务及科研质量目标
1、医务人员“三基三严”理论考核合格率100%。 五)设备器械管理目标
1、设备使用率、完好率≥90%。
2、没有人为因素造成仪器、设备损坏现象。
(九)药剂科
1、药剂科有切实可行的年初工作计划及年终工作总结，定期进行用药原则和法律法规培训工作。
2、指导和参加药品调配工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
2、根据医院实际建立健全药剂管理工作制度。
3、贯彻落实《药品管理法》等相关法律、法规和规章制度，定期开展考核评价。
4、根据《处方管理办法》对处方进行抽查。处方合格率95%以上，麻醉处方合格率100%。
5、根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物合理应用进行监督管理，抗菌药物占药品收入比例≤40%。
6、加强对麻醉药品和精神药品的管理，做到专人、专方、专柜管理。
7、加强对妊娠药品的规范化管理。
8、建立健全药事管理组织，规范管理，人员组成合理。
9、职工对该科满意率≥90%。
10、严格按照监管中药物收入比例控制指标进行工作，药品收入占业务收入比例≤35%。
11、基本药物使用比例≥40%。
(十)医务科
1、制定本科工作计划，年终有总结。
2、制定和落实医院各项工作制度和医院业务人员岗位职责。
3、定期检查各项操作规程。
4、全年医疗事故数为零，输血安全事故为零。
5、严格执行医疗差错、事故登记、报告制度，若发现差错故，及时讨论分析记录处理。
6、坚持三级医师负责制，三级医师查房率达100%(查记录)。
7、制定全院医疗质量控制方案、措施，并对效果做出评价。(查记录)
8、医院安全教育，讲座全年不少于2次。
9、有卫生技术人员培训，进修计划。
10、有卫生技术人员的技术档案。
11、建立健全“两册一卡”(传染病登记册、门诊日至登记册，传染病报告卡)，登记项目齐全。
12、医疗文件、病案书写合格率≥95%。
13、组织好各种危重病人会诊转诊工作，转诊要报批主管领导。
14、举办疑难病例讨论，要求有等级，并查记录。
15、临床出现的各种差错、事故及时组织调查、处理。
16、积极开展新技术、新业务。
17、做好病案管理工作。
18、组织好临时性医疗任务的实施。
19、督促检查急救药品、物品配备情况，缺时及时给其补充。 20、输血安全事故为零。
21、健全应急救助队伍，提高应对突发公共卫生事件的能力，做好突发公共卫生事件的预防、救治工作，并及时上报相关信息。
22、加强疫情报告管理，发现疫情按照报告时间要求进行网络直报，并认真填写报告卡。
23、认真做好新生儿乙肝疫苗的接种工作，首针及时接种率达95%以上，转诊手续齐全完整。
24、每年业务学习不少于4次，查记录。
25、业务理论知识考核，“三基三严”考试，每年≥2次查试卷。
26、建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测，报告制度，完善报告卡和登记簿。
27、建立健全全院职工健康档案，每年在适当的时间对全体员工健康检查一次。
28、安排好院外专家座诊和手术。
29、抓好图书管理工作。 30、职工对该科的满意度≥90。
(十一)收费室
1、收费人员对交费者要态度和蔼、热情接待、文明用语、礼貌待人，熟悉收费标准，工作认真细心，提高工作效率，减少排队。
2、收费单据必须填写齐全，并与处方或申请单姓名，时间、大小金额相符。
3、收付现金要唱收唱付，当面点清。
4、无补开销报销单，存留患者报销单据现象。
5、收费单据各联，必须相符
6、收费根据己有划价的处方或各科开的处置交费通知单办理、收押金，处置费要留有存根，交款单据如有涂改等不合规定者，不得办理手续。
7、收费员每天下班前必须将所有首款存入银行。
8、备足零钱、方便病人。
9、加强单据保管，严禁丢失。
10、退款必须由院领导和医生共同签字。
11、收费室排队最多不超过10人。
12、无私自借款或存款现象。
13、职工及患者对该科满意度≥90%。
14、出入院结账≤10分钟。
15.严格执行结算纪律，认真执行国家财务制度及医院有关规定，严禁先盖章后收款，严禁挪用公款，严禁让家人或外人代替收费，严禁利用职权，假公济私或用患者处方开药等。
16、讲究卫生，工作时要衣帽端正，仪表整洁，杜绝与交费者发生争执，文明服务。
17、实行24小时值班制，凡收费员必须听从指挥，服从分配，遵守纪律，坚守工作岗位。
(十二)西药房
1、对领入的一切药品要核实记账，并注意检查，如发现变质失效或其他不符合质量规定的现象，应立即退回药库不得使用。
2、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规、操作常规，分装操作要迅速、准确、严格估量取药配方，配方后药剂人员应在处方上签字。
3、分装药品时，应在分装上注明品名，规格和数量，分装人员详细复核，登记并签字以示负责。
4、业务熟练准确，发药窗口排队不超过15人。
5、发现处方有误，应妥善提醒医师修改，不准在病人面前指责医师。
6、无错划价，错调剂现象。
7、每天核对药品、缺药时及时补充。
8、麻醉药品专人、专柜、专帐保管，并合理运用，无丢失和滥用现象。
9、职工对该科满意率≥95%。
10、做好所缺药品及时补充工作(以平时掌握情况为准)。
11、工作时间要保持肃静，其他人员非公不得进入药房。
12、严格值班和交班制度，保证急诊处方的配方。
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(十三)西药库
1、业务熟练、准确，服务到位迅速。
2、定期检查库房的潮湿度，药品存放状态，有记录。
3、检查每批进库房的药品质量(产地、价格、批号、三证等)，做好出库和入库的登记。
4、准确统计药品的存放数量，做到缺药及时购买和不增加库存。
5、对所购进的新药及时通知临床。
6、对所缺的药品及早上报药剂科，以免耽误临床用药。
7、对领药和领器械做到认真登记，签名到位，年度中 是否有漏记和错记现象。
8、入库和出库账目清楚，一目了然。
9、对库存药品要经常查看有效期，并分类清楚。
10、药房和各科对该科室的满意度≥95%。
11、每周组织科内人员进行业务学习不少于1次。
12、做好新到药品的通知工作。
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(十四)感染科
1、拟定全院医院感染控制规划，工作计划，年终有总结。
2、对各科室医院感染管理规章制度组织实施，监督和评价。本年度医院感染暴发时间为零。
3、对全院各级人员进行医院感染知识培训2次。
4、定期对医院环境卫生学、消毒，灭菌效果进行监督，监测(查记录)。
5、对购入消毒器械，一次性使用医疗、卫生用品进行审核(查记录)。并对其储存、使用及用后处理进行监督。
6、每季度开展一次抗菌药物使用调查，结果反馈到医五科与药剂科。
7、定期对各科的一次性医疗用品的消毒毁行进行检查。
8、定期指导检查手卫生落实情况，以减少医院交叉感染的发生。
9、根据《医院感染监测规范》要求开展一次医院感染患病率调查。
10、对医院医疗废物规范管理，做到集中收集转运无害化处理。医疗废物转运联单，保存三年。
11、加强传染病网络报告的管理，每日收集传染病卡片及居民死亡原因报告卡进行网络直报，搞好结核病、AFP病历转诊工作。
12、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态，并向全院通报。
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(十五)保卫科
1、认真学习有关的法律法规及医院的各项规章制度，认识提高自身素质及保卫科集体的战斗力和凝聚力，严格要求请销假制度，按时上下班，不准迟到、早退，坚守工作岗位，严格履行职责，不准擅离职守。
2、工作期间要听从指挥，服从领导。严谨酗酒闹事，挑拨是非，故意制造矛盾等不良行为。
3、认真开展治安巡逻，搞好本院的治安防范和消防管理工作，维护内部秩序，文明执法，文明上岗，突发事件迅速到位，及时处理，按程序上报。
4、搞好治安防范，杜绝被盗等刑事案件发生，认真搞好消防检查，做好巡查记录，预防火灾发生。
5、院内车辆摆放有序，道路畅通，科内无车辆存入，大门外无摊位摆放，院内无小贩叫卖。
6、完成院委会交办的指令性工作和临时任务。
7、协助有关科室和部门处理医疗纠纷的安全保卫工作。
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(十六)办公室
1、制定具体的方案和措施，确保医院监管工作顺利开展。
2、及时传达院领导对全院工作的指示要求，收集汇报行政、业务科室的工作情况，协助院领导处理日常行政工作。
3、负责拟订医院的长期、短期、年度工作计划和半年、全年医院工作总结，按半年、全年结束后1月内完成总结，督促各科室认真落实、制定科室计划，做好总结。
4、做好领导行政文件的收发登记，专递传阅、立卷归档保管利用工作。
5、安排好各种行政会议，做好会议记录。
6、加强行业作风建设，认真执行院务公开，做好群众来信来访及接待工作。处理反馈率100%。
7、根据省卫生厅有关文件要求，调整医疗结构，医护比达1:2，病房实际开发床位与病房护士之比≥1:0.4。医院护士总数达到卫生技术人员的50%。
8、在主管院长领导下，根据人事工作政策，制定有关规定，担任人员新入、辞职的备案工作。协同有关领导，制定年内用人计划。查记录。
9、开展好初中级专业技术人员的职称申报工作和技术公认等级申报评定工作。
10、主动和有关部门研究，提出全院工作人员的考核、晋升、奖惩和调整工资的意见，查记录。
11、负责管理工作人员档案和收集、整理档案材料及全员的人事统计、人员考核工作。
12、建立健全技术档案制度。
13、做好全院的秘书、行政管理工作。
14、做好全院的外勤、通讯联络工作。
15、做好行管、后勤人员的考勤工作。
16、做好文档室及行政印鉴及介绍信的管理和使用。
17、完成院领导交办的指令性工作和临时任务。
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19、积极配合上级主管部门搞好宣传工作，做好信息上报工作，利用各种社会公益活动，积极主动与同行交往，建立广泛的联谊网络。
20、不断创新，拓展思路，为医院领导决策提供切实可靠的一手信息材料。
21、做好院部和科室间的上通下达工作，协调各方面的关系，一般问题在三天内协商解决，重要问题24小时内向有关院长汇报，及时收集信息，为院长决策提出依据。
22、完成院领导交办的指令性工作和临时工作。
23、职工对该科满意度≥90%。
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(十八)财务科
1、制定本科室工作计划、年终有总结。
2、认真学习《会计法》《审计法》等财务法规和规范。严格执行医疗收费标准、遵守物价纪律。
3、明码标价，住院病人实行“一日清单制”。
4、各种统计，报表准确及时。
5、协同药剂科做好常用药品及一般检查费用标准公开上墙工作。
6、每月底和药剂科相关人员对药房盘点。
7、每天核对收费室存根，月底上报有关领导。
8、账目清楚，内容真实，数字准确，日清月结。
9、按出纳员职责管理好出纳工作。
10、收款员每天到收费室收款，当天存入银行。
11、职工对该科满意度≥90%。
12、督促检查收费室、会计室完成各种统计报表上报工作和工资正常发放。
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第四篇：2014医院感染目标责任书
巴州区红十字医院
医院感染目标管理责任书
根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：
1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。
2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。
3、医院感染发病率≤10%。
4、医院感染现患率≤10%。
5、医院感染漏报率≤20%。
6、清洁切口感染率≤1.5%。
7、抗菌药物使用率≤50%。
8、临床标本送检率≥60%。
9、医院感染知识培训率达100%。
10、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测合格率100%。
11、医务人员手卫生知晓率达100%。
12、一次性医疗用品合格率达100%
13、医疗废物分类处理，无害化规范管理。
14、医院感染调查表正确填写。
15. 医院感染目标管理达标率≥90%。
以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任书一式两份。
甲方：医院感染委员会主任委员乙方：临床科室
责任人签名：科主任签名：护士长签名：
二〇一四年一月三日
第五篇：医院创建工作目标责任书
XXXXXX医院
三级甲等医院创建工作目标责任书
根据省卫生计生委关于等级医院评审工作的部署，依据《医院评审工作实施意见》，全省于二○一七年开展三级甲等医院评审工作，我院参加此次等级医院评审。为确保医院和科室顺利通过评审，“三甲”创建一举成功，医院特制订本目标责任书。
一、目标任务
1.2017年度如期申报三级乙等医院评审，并顺利通过。 2.2019年度如期申报三级甲等医院评审，并顺利通过。
二、工作责任
1.科室成立创建工作小组，科室主任和护士长分别是医疗、护理第一责任人，对职责范围内的工作负直接管理责任，需尽最大努力保证本科室顺利通过评审。
2.认真按照《评审标准实施细则》和《医院创建工作实施方案》组织实施，落实创建工作，保质保量按时完成各项创建任务，科室对应的评审标准能拿A级的，绝不拿B级;能拿B级的绝不拿C级。
3.自觉服从三级甲等医院创建领导小组的统一指挥和工作安排，服从大局，相互协调配合。
4.科室要严格执行医院各项规章制度、工作规范和流程;认真落实各级各类人员岗位职责。
5.科室所涉及的管理、质量、服务、专业技术要对照《评审标准实施细则》和各专业项目组的要求，进行持续改进和资料准备。
6.认真组织本科室人员参加各种形式的创建会议、学习、培训、演练、考试等，做到不迟到、不早退，无故不缺席。
7.严格检查，严肃纪律，各科坚持每周自查一次，各专业项目组每月自查一次，做到有记录、有反馈、有整改，切实推进创建工作。
8.全院迎检，全员参与。确保在创建和评审期间，本科室无影响否决指标和准入指标及医院、科室评审的事件发生。
三、奖惩措施
1.本目标责任书实施情况与年终奖、单项奖、科主任、护士长聘任及年终评优树先直接挂钩。
2.对创建工作出色，成绩显著的专业组、科室、个人，按评审标准判定情况、业绩和产生的影响，予以奖励。
3.对创建工作行动迟缓、工作不力、效果不明显的专业组、科室、个人，予以通报批评。
4.对拖全院创建工作后腿、造成医院创建工作严重失分者，医院将作出相应处理。
本目标责任书一式两份，一份由科室保存，一份由创建办公室保存。
院长(签字)： 目标责任人(签字)：
XXXXX医院 2016-1