第一篇：中国药价高的合理性
中国房价高的根本原因是什么？
一、房价上涨实现了金融风险大转移
这轮持续时间或许最长涨幅最大的房价上涨，正在或已经完成了金融风险的转移。从地方政府的债务危机、地方融资平台的金融危机、到银行不良贷款压力，成功的转移到炒房客，再到普通的购房者。最终为本轮房价买单的还是所谓刚性需求的普通老百姓和相信房价永远会上涨的房产投资者。
有人说这是一轮财富的大转移，表面上看没错，向有房人转移，深层次看根本不是这回事，高回报伴随的当然是高风险，再说，出台政策绝不仅仅会为有几套房子的人去制定。
三大危机渐行渐近
首先，地方政府的债务危机隐现。长期以来，地方政府卖地收入是最主要的财政收入来源之一，也就是所谓的土地财政。最近几年，经济增速放缓，实体经济遭遇寒冬，中小企业特别是民企投资热情骤降，今年以来，企业更是不仅不投资，反而归还银行贷款，把资产变现存入银行，这是形成今年以来狭义货币M1反常规暴增的最主要原因。
根据《中国经营报》报道，2015年中央和地方债务余额总量大概是26.2万元，除以2014年的GDP 67.67万亿元，可以知道，包括政府总负债率是38.7%，与欧盟的60%红线总比，不算高。不过单看地方政府负债率，则并不乐观。2015年年底地方政府债务余额16万亿元，除以全国GDP总额，则达到23.6%，远超美国地方政府13%~16%的负债率上限，也接近加拿大的25%上限，无疑是相当高了。
全国绝大部分省份债务率处于安全水平，但贵州省和辽宁省的债务率分别达到120.2%、197.47%，超过了全国人大常委会划定的100%债务率红线，此外，云南省和内蒙古自治区的债务率分别为111.23%、104.7%，也略过红线。
部分地区和省份已经出现地方债危机。而这些地区大多是老工业基地，边穷地区，在整体经济处于下滑周期，极其容易出现地方债危机。在这些地区出现辖内企业的债务违约不足为奇，比如辽宁省内的某些钢企。
其次，地方融资平台风险累聚。所谓地方融资平台，就是指地方政府发起设立，通过划拨土地、股权、规费、国债等资产，迅速包装出一个资产和现金流均可达融资标准的公司，必要时再辅之以财政补贴作为还款承诺，以实现承接各路资金的目的，进而将资金运用于市政建设、公用事业等肥瘠不一的项目。地方政府融资平台主要表现形式为地方城市建设投资公司（简称“城投公司”）。
地方融资平台早已有之，只是在四万亿经济刺激计划后，核裂变式膨胀。在2015年之前，法律禁止地方政府发债，地方政府举债主要靠这类城投公司举债。2011年爆发的云南城投违约事件首次引发公众对地方融资平台风险的关注。
地方融资平台的资金来源主要是商业银行，后来基金，资产管理公司，影子银行等纷纷成为其资金重要来源。经过后四万亿疯狂扩张，现在城投公司正在规范，但是，聚集的风险不可小觑，特别是实体经济低迷的状态之下。 其三，拖累银行。无论是地方债，还是地方融资平台，商业银行都是最大的直接或间接的资金提供方。
前中国银监会主席刘明康，在银监会召开的2010年第二次经济金融形势分析通报会议上介绍说，至2009年末，地方政府融资平台贷款余额为7.38万亿元，同比增长70.4%。占一般贷款余额的20.4%，全年新增贷款3.05万亿元，占全部新增一般贷款的34.5%。这离世界公认的警戒线60%已经很接近了。
最近几年，银行和资管公司，以及影子银行等，在资产荒的大背景下，纷纷转投地方融资平台，在金融机构看来，与其他载体相比，地方政府融资平台相对安全。
金融机构的争相涌入，也让其融资成本逐步降低。
拉高房价的内在逻辑
短期内解决上述三大风险是不大现实的，只有一招可以完全化解，就是地方政府能够高价卖出、且只有政府才能卖出的土地
这就需要房价能上涨出去，因为，越是上涨才会有人买或者炒房子。接下来才会高价卖地，才会在各地出现所谓的地王。
于是，在去年底，高层提出了房地产去库存的口号，住建部紧急全面部署，再接下来就是降低首付比例，也就是加杠杆，再接下来就是韭菜们要干的事儿了，拿出在银行的存款或者借钱买房子。
目前，基本形成了房价普涨之势。三大风险也就迎刃而解了。大小地王在各地出现，地方政府财政压力得以缓解，在反腐高压之下，敢打这块肥肉主意的会减少很多，起码不敢直接拿走或分了。
整体而言，政府卖地收入大幅度增加会减少地方债压力，但是，这依然不能解决各地不均衡的现状。比如东北三省，内蒙古，山西等地，这些地方已经出现鬼城，空城或半空城的情况，这些地方的土地依然不好卖，这些本来就存在债务危机的地区依然存在危机。
北京、上海、深圳等一二线城市本来债务负担就不是很重，现在卖地收入又高了，这些钱对这些城市而言属于锦上添花而已。
房价飞快上涨吃相也太难看了点，地方政府的土地也不是能无限提供的，韭菜也得一茬一茬的割是吧，于是，各地出台了所谓的宏观调控政策，无非是饥饿营销而已，比如限制土地供应，地价如果是商品且属于垄断供应的商业——限制供应只会抬高地价而已；上海最聪明，让限制夫妻共同购买房子，那好，假离婚多好办，这样本来只能卖出去一套房子的现在开发商可以卖出去两套了，卖完了库存再高价从政府手里买地。
地方融资平台获取银行贷款，或者其他途径融资主要的抵押物就是地方政府手里的土地或者财政担保，但是，财政的主要来源也是卖地收入。融资平台的违约风险也就解除了。
再看银行的信贷风险。银行的贷款最大的去向是国企央企，地方政府的债务和地方融资平台，今年最大的投向是个人住房按揭贷款。
国企央企有中央财政兜底，很多企业还是地王，地方政府和融资平台在高地价下已经悄然化解风险了。
住房按揭贷款的风险还是比较小的。我当记者那会儿第一个报道过，银行的压力测试显示，可以承受房价下跌30%，后来刘明康说还不止。大不了，银行把你的房子都收了，四大资产管理公司是为了剥离四大国有商业银行而成立的。当时，按照四大行分工建行主要承担住房贷款和开发贷，它的资产管理公司信达资产管理公司被剥离了很多在当时的不良资产，比如烂尾了和写字楼住宅等，后来信达靠这些“不良贷款”躺着赚钱了很久。
网上流传很久的一个段子：过去一年里，我们把美利坚曾经奏效的救世良方挨个体验了一遍：凯恩斯主义的政府刺激需求；马歇尔计划的一带一路；克林顿的互联网加万众创新；弗里德曼的货币供给理论；里根的供给侧改革，哦还有熔断制；最后又回到我们熟悉的房地产拉动经济上……
当房子还在玩击鼓传花游戏之际，棋已下完。我看到韭菜们还徜徉在成长的喜悦中。
二、房地产已由蓄水池变成最大的堰塞湖
如果把货币比作水，那么无论存量与增量中国的货币都是世界第一，为什么没有感受到剧烈的通货膨胀？以及强烈的对外贬值？既然放了世界第一的水，那么为什么没有发大洪水？
因为，有两个地方可以蓄水而让你不会察觉到，一个是股市，一个是楼市。这两个地方无论股票涨还是房价涨都不会被统计局计入CPI，房租可以计入但是，没有录入渠道，基本可以被忽略。
股市不是好的蓄水池，房地产绝对是中国最好的货币洪水的蓄水池，甚至是分洪区。现在，这个蓄水池已经核裂变成了中国最大的“堰塞湖”，处置不当后果不堪设想，或比日本失去的十年严重的多。
为什么货币发的多而没恶性通胀，房地产起到了伊拉克蜜枣功能
自改革开放以来，中国人感觉最严重的是上世纪八十年代的价格双轨制，价格冲关那两年，之后，部分商品涨幅过快，但是很快会被平息，手机、家电、汽车等降价是常态。
十几年来，国家统计局公布的CPI涨幅大体都在3%左右，很多人表示怀疑与不解，首先，从广义货币M2的增速与存量看，都会让人难以置信，国民生产总值GDP每年增速7%在左右，M2在13%左右甚至更高。
大约十年前，时任中国银监会副主席、现任中国光大集团董事长的唐双宁先生写过一篇《金融如水》的文章，是金融界第一个把金融比作水的，该文写的也是行云流水，这里不分析这篇文章了。
文章中提到过筑大坝、引水等。改革开放之初的1980年底M2是1661亿元，十年前的2006年底M2是345578亿元，今年8月末，M2余额151.10万亿元。 现在的货币存量是36年前的909倍，是十年前的4.37倍。据报道，中国M2总量相当于美国加欧元区的总和，无论增量还是存量，中国的货币量都是世界第一是事实，那为什么没有出现类似于埃塞俄比亚、委内瑞拉等国家那样的恶性通货膨胀呢？
中国老一代领导人是陈云主管经济，在《陈云文选》中有记载。陈云同志说，“一九六二年货币流通量达到一百三十亿元，而社会流通量只要七十亿元，另外六十亿元怎么办？就是搞了几种高价商品，一下子收回六十亿元，市场物价就稳定了”。
北京大学教授周其仁（曾任央行货币政策委员会委员），在其任委员期间写过一篇文章，讲述过，那是上世纪60年代的故事，那时的伊拉克蜜枣，进口的，每市斤要卖5块人民币——那可是1960年代的5块钱！
我又查了一下当时的5元钱可以买40斤大米；或6斤大闸蟹；或猪肉7斤。严格来说，伊拉克蜜枣确实很贵的。
这个伊拉克蜜枣其实就是陈云同志所言的搞的几个高价商品之一。现在，货币供应量太大，这么玩是不行的，于是，出现了股市、楼市，起到了伊拉克蜜枣的作用。
这个池子靠不住，容量不够波动起伏大
改革开放之后，货币增长的速度很快，如果再靠伊拉克蜜枣之类的显然已经无法阻止物价飞速上涨了，很多国家因为通货膨胀发生政权更迭的事件。那么，这么多货币流向哪里好呢？
货币本身也具逐利性，当年炒过大蒜，出现过蒜你狠之类的名词；中国大妈们在黄金教主宋鸿兵领导下决战华尔街把黄金价拉起来过，不过后来暴跌下去，不知道大妈们解套没有；总之，货币之水到哪里哪里涨，那么股市可以吗？
前面说了股价和房价不计入CPI，不仅仅是中国，据说是国际惯例，这个不能骂统计局。
因此，货币之水进入股市或者楼市，推高股价和房价不会影响到普通物价上涨。
股市不是个好池子。第一，因为，中国资本市场目前依然不够强大，十年前更小，基本可以忽略掉。容量有限。
其次，这个池子不稳定，一有风吹草动，散户甚至庄稼，连大股东都会跑掉，结果经常有国家队出面就是，而韭菜们见了救市就跑了。
查了下凤凰卫视的报道，去年6月12日，上证指数创下5178点的近年新高。随后急转直下，跌至最低的2850点，跌幅达到45％。
凤凰援引Wind资讯统计显示，2015年6月1日，沪深两市的总市值为71.16万亿元，而到了2015年9月22日，两市总市值已经缩水至46.88万亿元，在不到三个月的时间里，两市总市值迅速蒸发了24.28万亿元。 这个水池目前也是不到50万亿。池子小波动还大，搞不好很多股民还会跟复旦大学谢百三教授那样跳起来骂娘，还要把证监会主席告到高层，好害怕。
央行行长周小川是当过证监会主席的，他当然也知道这个池子不行。
有人不信，去年非要搞个国家牛市，搞个慢牛，结果如你所愿。
面对150多万亿的货币，资本市场还是显得有点小，且不稳定，这个池子后来被放弃了。
楼市成了泄洪区，现在成了堰塞湖
选了一圈，曾经准备被放弃的房地产又重新捡起老了。
大量资金进入房地产市场，必然会带动地价和房价的大幅上涨。不过，也有好处。第一，中国土地国有，卖地收入归地方政府，可以缓解地方财政债务危机，地方融资平台风险（昨天写过《房价上涨转移了三大金融风险》）。第二，房价上涨可以降低银行信贷风险，同上文。第三，这个池子稳定，股票不稳定是因为买卖太容易、便捷，韭菜们还没长好就跑了，房地产市场买卖都很漫长，并且，长期来看，中国房价只涨没跌过，老百姓也是买涨不买跌。
最重要的是，房地产这个池子够大，不仅仅可以做蓄水池，简直可以成为货币过剩的分洪区。
根据今年年初，《新快报》记者谢蔓的报道，日前，国土资源部发布《不动产登记暂行条例实施细则》，对登记主体、程序、类型等逐一细化。第一太平戴维斯预计中国房地产市值约为270万亿元人民币,为国内生产总值（67万亿人民币,2015年）的四倍以上,或股市市值（约40.3万亿人民币，其中沪、深市值分别为22.9万亿和17.4万亿人民币）的六倍以上（作者住：现在的股市总市值略高于此数据）。
关于中国房地产的总市值，估算的差别很大，但是，至少也在200万亿以上。相比股市，楼市真是个好池子，必要时可以充当泄洪区，反正，卖楼可不像卖股票敲几下键盘就可以了的。
问题是，现在疯狂的楼市已经到了让人窒息的地步了。无处无人不谈楼市，有上市公司眼看要退市，卖了两套学区房包住了壳；罗永浩创业造锤子手机，投进去两亿元，现在亏完了，网友们问：你咋不买几套房子呢？
更多的父母对要创业的孩子说：创什么业，炒房子去。你有罗永浩聪明吗？面对这样的难题我竟无言以对。以前只是说房地产绑架了银行；现在更多的经济学家疾呼房地产绑架了中国经济。 没有不破的泡沫，也没有不满的蓄水池。现在，楼市不再是蓄水池和分洪区了，而是中国最大的堰塞湖了！！！
《第一财经日报》引述经济学家任泽平9月20日发布的房地产分析报告认为，从房地产占GDP比重的指标来看，中国房地产存在明显泡沫。报告中的数据显示，中国房地产总市值占GDP的比例为411%，远高于全球260%的平均水平。
海通证券一份最新的报告显示，无论从哪个指标看，中国的房市都到了崩溃的边沿，新增房贷占GDP比重大，经济存在泡沫化风险。日本即使在房产泡沫最严重的89年，居民新增房贷占当年GDP的比重也未超过3.0%，美国金融危机前新增房贷/GDP在05年达到8.0%后见顶回落。而15年中国新增购房商贷+公积金贷款占GDP比重为4.9%，今年上半年已达已达7.7%，不仅大幅提升，也与美国历史高点相当接近，表明地产泡沫化风险已近在咫尺。
或许楼市疯长与你无关，崩盘时绝对与你有关，这么多水流到哪里哪里就会涨。水来之前，吃点便宜瓜去！
三、高房价拐点只等一件大事，会很快发生
房价如此疯长，估计除了长期一直看好鼓吹房价会永远上涨的前开发商任志强和北京师范大学董藩教授外，一切经济学家、各路专家、金融学家都是一脸懵的。大家最想知道的恐怕就是，高房价的拐点什么时候到来？
回答这个问题之前，得科普点金融常识与规律。简言之，人民币实现国际化、可自由兑换之际，就是房价暴跌甚至崩盘之时。反过来，由于高房价绑架了中国金融和经济，这样也会成为人民币国际化进程中最大的障碍。
人民币国际化正在加速进行中，一旦实现人民币可自由兑换，游戏就结束了，快则一年内，最多不会超过3年。人民币国庆节即将纳入国际货币基金一揽子货币，中国人民银行和外汇局随时都可能宣布资本项下开放，即人民币可自由兑换。
内因已经失效，人民币国际化会让水均衡
任志强说，拉动中国经济增长的只能靠房地产，目前看来的确是这样，央行公布的数据显示，七月份银行新增贷款的全部，八月份的大部分都是房地产按揭贷款，企业停止投资，还贷款或者把钱存入银行，造成M1（主要是企业活期存款）增幅报表。
房价真的会像永动机一样一直涨下去吗？答案是：不会。中国的房地产与世界绝大多数国家是不一样的，中国的地价是政府供应，出卖土地使用权获取土地出让金，各地政府当然希望房价越高越好，这样土地出让金就会获得的更多，地王频出地方政府干预过一次吗？各地假惺惺的所谓房价调控哪个不是饥饿营销？
已有住房者和开发商也希望房价上涨，这个无需赘言了。上文中已经提到，中国货币存量世界第一，房地产吸纳了绝大部分货币之水，新增的贷款也都流向了这里。
由于中国的人民币还基本是封闭运行的，人民银行发行的货币都是在被圈起来的池子流通，中国目前的广义货币M2是美国和日本加起来的总量。
无论从购买力平价还是其他指标看，人民币明显被高估出国购物成了日常。一旦人民币国际化后，人民币可以自由流通，那么，中国人民币的封地池子就会被打开，与国际货币的水合流，被高估的人民币将会不以人的意志为转移的贬值，故，自2013年至今我一直呼吁人民币主动贬值以便与国际货币接轨而不至于决堤。
作为人民币最大的载体，房地产贬值是一定的，目前很多报道中高收入者卖出一线城市的房子到国外买房养老，这属于政策红利，人民币尚未国际化，大坝还在。一旦打开，流出会更多，直到与国际均衡。
无论什么指标看，中国房价非常虚高，人民币国际化后，必将让包括房价在内的资产泡沫破灭。这是经济金融规律，不会以任何人的意志为转移。
可以贪婪与疯狂，不可违背规律否则会受惩罚
追涨杀跌，投机炒作是人类的天性，国人更是登峰造极。这轮房价上涨，已经表现的非常突出与充分，逐利无可厚非，只是，得在你疯狂之前，我告诉你你将来是怎么死的。
“资本自由流动、货币政策独立、币值（汇率）稳定”三项目标中，一国政府最多只能同时实现两项。这是著名的“蒙代尔-克鲁格曼不可能三角”。其中，蒙代尔于1999年、克鲁格曼于2008年分别获得诺贝尔经济学奖。
比如，中国香港就选择了港币可自由流通和固定汇率紧盯美元两项，那么，香港势必要放弃货币政策的独立性。所以，长年来，美国美联储不论加息降息，香港必定立马跟进加息或降息，无论经济状况如何都必须要跟进。原因很简单：当美国加息后，美元本币会升值，港币为了能与美元同等升值必然要加同样的利率。这样才能保证港币可自由兑换和与美国汇率挂钩。
世界上大多数国家选择的是货币政策独立性和本币的可自由流通，放弃固定汇率。
中国目前状态是货币政策独立性，盯着包括美元在内的一揽子货币，资本项下未开放。人民币国际化的改革就是实现人民币国际化。在中国这样大，情况复杂的国家是不可能选择放弃货币政策独立性的。
又要实现人民币可自由兑换，那么，人民币国际化可自由兑换只能放弃的是：固定汇率，让人民币对美元和其他国际货币汇率自由浮动。
如果明白了这个道理，这样，人民币资产与国际货币资产就有了可比性了，房子也是可比的。上世纪八十年代，日元兑美元大幅贬值、房价腰斩、股市暴跌引发了特有的日本病，发作了十年，之前，日本说东京的房价只涨不跌。
人民币国家化就差一脚，各种倒计时倒逼提速
据报道，人民币将在10.1日正式纳入国际货币基金组织(IMF)特别提款权(SDR)篮子，成为同美元、欧元、英镑以及日元并排的第五种SDR篮子货币，这对中国的金融改革和人民币汇率走势都是影响重大的事情。
IMF总裁拉加德表示人民币“入篮”后将成为SDR篮内的第三大货币，有利于推动SDR的代表性、改进完善现行国际货币体系，对于中国以及世界是双赢的结果。
第一个倒逼是国际上的：人民币都成了国际储备货币SDR篮子货币了，可是人民币竟然不能自由兑换，这个从哪个角度上都说不过去吧，可以拖一时不可长久吧？如果央行胆够肥，在十一长假前后宣布资本项下完全开放实现人民币可自由兑换，我一点都不吃惊。
那么，央行为何迟迟不敢宣布实施呢？的确担心资本向下开放，会导致房价暴跌——并且有暴跌的基础，不过，这样一直拖下去，房价还会暴跌，央妈会考虑过早结束这种疯狂失控的房价而宣布提前进行，不是没有可能。
2009年03月国务院常务会议决定，到2020年将上海建成国际金融中心。上海市长杨雄前不久表示，到2020年把上海基本建成国际金融中心。杨雄说，正在制定上海国际金融中心建设“十三五”规划。总的目标是，到2020年基本建成与我国经济实力以及人民币国际地位相适应的国际金融中心，迈入全球金融中心前列。
上海要建成国际金融中心，硬件方面我毫不担心，软件也好说，最大的问题是人民币国际化，最迟，到2020年未来三点多的时间人民币必须国际化。
拐点在人民币国际化之前还是之后还是同时发生，已经不再重要了。
第二篇：新农合药价管理情况汇报
万荣县卫生局
关于新农合药价管理情况的
报告
一、新农合的报销目录全部为基本药物目录，也就是说在乡、村两级医疗机构只有基本药物才能参与新农合报销，基本药物以外的药品均不能在新农合报销。
二、目前我县乡镇卫生院和村级卫生所已全面实施了基本药物制度。其中乡镇卫生院从去年9月份开始实施，村级卫生所从今年10月份开始实施。乡镇卫生院实施基本药物制度零差价销售后由县财政按照所购进药品价格的30%给予补偿，村级卫生所按所服务农业人口每年人均4元给予补偿，全部实行零利润销售，惠利于民。
三、基本药物的采购价格，由省药械集中招标采购中心统一招标确定的;基本药物的配送企业是由省、市基本药物招标采购中心通过招标确定的。目前我县乡、村两级医疗机构的药品均为省、市基本药物招标采购中心确定的运城市城区药材公司予以配送，乡镇卫生院基本药物运行情况良好，全部实施基本药物，并实行零利润销售。但由于我县村级医疗机构基本制度于今年十月份刚刚开始，现在还有部份药品是十月份以前采购的，我们要求村级卫生所要在年底前将所 1
存非基本药物品种全部销售完毕，从2012年元月份开始，各医疗机构不得再使用非基本药物。
各医疗机构实施基本药物制度后，所有药品实施零差价销售，不得加价。我们会加强这方面的的监督管理的。
四、目前我们全省执行的药品价格是由省药品招标采购中心2010年为基层医疗机构招标的价格，不存在高价卖药的现象，但由于部分药品的招标价格确实高于目前市场价格，这个问题我们已多次向上级部门和省招标采购中心反映。今年的基本药物招标价格已经大大降低，但目前还没有开始执行。
五、针对“农民对农村医药价格管的政策了解情况”，我们在基本药物启动会上对乡镇卫生院的院长及基本药物协管员进行了培训，并按排各乡镇卫生院对各村进行培训，到10月底各卫生院均对各村基本实施情况进行了不同方式的培训和宣传，通过下发宣传资料、公示药品价格等方式进行宣传。下一步我们将通过万荣人报和电视台进一步宣传基本药物政策，做到家喻户晓。
六、农民在定点医疗机构就医享受国家规定的优惠政策就是基本药物报销比例提高10%和零差价销售，在药品价格方面没有优惠政策。
七、公示制度，是新型农村合作医疗工作的一种重要的政务公开形式。我县新农合自2007年运行开始，就要
求县、乡、村各级定点医疗机构在醒目位置设立公示栏，对新农合有关内容进行公示，其中就包括了对新农合基本药物和医疗服务项目进行的长期公示。目前，县、乡、村三级定点医疗机构都实行了公示制度，通过公示，保证参合农民的知情权，方便群众参与监督。
九、为了规范各定点医疗机构的收费行为，切实维
护患者的切身利益，保证新农合基金的平稳、健康运行。县新农合管理中心，要求各定点医疗机构严格执行省物价局规定的收费标准，合理收费，合理用药，合理检查;坚决禁止乱收费现象的发生。一经发现，严肃查处。2011年1-11月份，新农合管理中心在审核县、乡两级定点医疗机构的病历时，发现存在的“超收费，无医嘱计费”等违规金额共计23833.86元，县新农合管理中心已从定点医疗机构的补偿垫付款中给予扣除，不再向县财政局申请拨付。对于在服务项目收费中存在违规的定点医疗机构下发整改意见书，2011年已下发了112份。
第三篇：药价虚高原因分析
医疗卫生关系到人民群众的身体健康和生老病死，与人民群众切身利益密切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。而在医药卫生领域中，一个重要的因素就是药品。药品及其价格直接影响人民群众的生活水平和生活质量，药价虚高不仅增加人们的负担，而且容易导致医疗资源分配不均和医药安全问题。
造成药价虚高的原因有许多方面，因此要通过完善医药招标采购制度、实现医药分家等措施来抑制药价。
一、药价虚高的原因
1.药品自身的特殊性
(1)药品的特殊性决定了药品价格竞争不充分，竞争的不充分使得药品市场存在着垄断性。并且由于医生和患者处于信息不对称的地位，医生开出的处方也具有一定的垄断性。
(2)药品的需求缺乏弹性。患者在购买药品时，为了尽快康复，药价再高也会购买。药品价格的提高对其购买数量不会有太大的影响，从而医药企业可以通过高价策略获得高额利润。
2.从药品的流通过程看：药厂——医药公司——医院(药店)——患者，药品从医药公司售往医院，是药价暴涨的主要环节。
(1)药品寻租。我国的药厂一般是通过医药代表向医院与药店进行推销，而在医院与药店两种销售渠道中，由于医生处方的原因，医院的销售占主要地位。因此，各厂商想法设法通过回扣，是自己的药品变成医生的“处方”、药剂师的推荐药。导致目前药品市场的竞争已不再是企业间品种、质量和服务的竞争，更多的是折扣高低、回扣多少的不正当竞争，将竞争产生的成本
- 14.医疗机构的原因
(1)医疗机构追逐利益。药品商、医院、医生三者之间形成利益链，共同追逐高额的利润，提高药价。
(2)医疗服务市场缺乏竞争机制。中国各级医疗机构有30多万家，90%以上是公立医院，而且绝大多数都是公益性的医疗机构，但其中的95%以上却是按照盈利性的商业模式在经营，具有明显的趋利性。
二、药价虚高带来的后果
1.药价虚高最终损害的是消费者的利益。高昂的医药费使众多患者感到“看病贵、看病难”，增加了患者及家庭的负担。不仅带来巨大的经济压力，也使一些患者由于看不起病，身体健康受到损害。
2.容易引发医药商的不正当竞争。是否能够将自己的药品顺利打入医院，直接决定了某个药厂的命运。医药商为了使药品进入医院，将竞争的重心放在寻租上，而忽视药品的质量，导致医药商的不正当竞争。
3.用药安全问题。医院为了获取利润，会采购标价高、回扣多的药品，这将容易产生用药安全，是对患者生命的不负责。
4.浪费政府的财政补贴。在医保普遍实行的现今，患者医疗费用的大部分由医保报销，也就是政府支付医药费用的大部分，虚高的药价增大了政府的财政支出，浪费了财政补贴。
三、抑制药价虚高的对策
1.加大价格监督力度，完善药品定价，切断药品寻租的空间
政府组织专业人士对药品的真实成本进行核算，对药品的每一环节的差价进行监控。改变“顺加作价”的制度，使医院盈利不与药价高低挂钩。
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第四篇：中国理性外交与中越关系
中越两国是山水相连的邻邦,自古以来,无论是民间还是官方,两国都有着十分密切的联系。
近代,在抗击外来殖民统治的斗争中,两国人民互相支持,共同奋战,结下了深厚的友谊。中华人民
共和国成立后,中越两国于1950年元月18日正式建立了外交关系。
在地缘上，中越是邻国;在意识形态上，又同属社会主义国家。虽然对中越来说，意识形态已不再是国际交往的依据，两国都开始抛弃冷战思维，在坚持和平共处五项原则的基础上，同一切国家、尤其是资本主义国家友好往来。目前，两国的多边、全方位外交已卓有成效。然而，仍不能忽略这样一个事实：冷战思维依然存在，不仅发生在资本主义国家之间，近年来频繁发生的俄美间谍案就是例证，也发生在西方国家与社会主义国家之间。苏东剧变以来，西方国家的和平演变一刻也没有停止过，只是手段变得隐蔽而多样。因此，两国在国内加强思想教育、制度建设、纪律建设以及干部管理的同时，也要加强社会主义国家的团结。
就当前的中越说，两国不存在重大意识形态分歧，都已摆脱了苏联模式的束缚，在不断推进马克思主义民族化的进程中，探索着各具特色的社会主义市场经济道路。但在有关什么是社会主义、怎样建设社会主义的问题上，两国的理论认识有同有异。对于差异，两国通过扩大政界、学术界的交流与合作，相互学习与借鉴，深化了对不同国情下如何建设社会主义的认识。放眼未来，社会主义还有很长的路要走，两国也将面对各种新环境与新问题。对于这些问题的不同看法与应对方式，两国不可采取论战的方式，应继续本着相互理解、相互尊重的精神，加强合作，才真正符合双边发展大局。
对越关系是中国实现睦邻战略极其重要的一环。从地缘位置上，越南几乎涵盖了南海的整个西海岸，是中国通向印度洋，远航中亚、非洲和欧洲的必经之地;从地缘经济上，越南是东盟国家中最具活力和潜力的国家，与中国的云南和广西建立了密切的经贸关系，中越贸易连年跃升;从地缘安全上，越南是东南亚的军事强国，具有一定的军事实力和国家抱负，它还是东盟的成员国，中国与越南关系也直接影响中国与东盟的友好与合作。所以，对越关系直接关系着中国实现发展的和平周边环境。从当前的现实来看，自实现关系正常化以来，中越关系一直在稳定向前发展。1999年，双方确立了“长期稳定、面向未来、睦邻友好、全面合作”的十六字方针后，两国关系发展进入快车道。两国最高层领导人之间进行了频繁的互访，发表了公报、声明等多个政治文件。随着关系的深化，2004年双方完成了北部湾划界，2009年双方最终完成了陆地边界的勘定工作，勘界议定书于今年正式生效，这样双方完成了除南海岛屿以外的所有边界勘定和划界工作。另外，中越经贸关系发展非常迅速。根据2008年的统计，当年的双边贸易额是194.6亿美元，相比前一年增长了28.8%。今年上半年，双边贸易额达到128.2亿美元，与前一年同比增长49.5%，全年有望实现250亿美元的贸易额。双方在投资、工程承包等方面的贸易额非常巨大，中越关系的发展为两国人民都带来了实实在在的福祉。从未来一段时间看，维持一个稳定、良好的中越关系对突破中国和平崛起的瓶颈具有战略意义。经济危机的爆发凸显中国的快速崛起，美国及西方的战略界对华决策的思路已经出现了调整，一方面要求中国承担更多的责任，与其说是共治，不如说是转嫁危机。另一方面，开始利用领土争端以及新疆西藏台湾等问题，来牵制中国的发展。在这种背景下，与中国存有领土争端、又曾经发生过冲突的越南，其破坏中国和平发展的战略利用价值被西方看在眼里、记在心里。而且，越南也是与中国存有岛屿争端最多的国家，东盟国家也都在观察中国如何处理与越南的关系，也都在以此来判断兴起的中国如何对待它们。因此，处理好对越关系事关中国和平发展的大局是否能维持下去，事关中国的战略机遇期能否实现。
从当前的情况来看,发展中越关系的有利因素要大大超过存在的问题,因此两国关系正常化10多年来,尽管时而出现一些不和谐的声音,但中越关系仍然而且今后一段较长的时间内会继续沿着两党总书记提出的16字方针继续稳定往前发展。而且双方对相互关系的发展是越来越务实,努力从双边关系的长远友好、互利双赢和共同发展出发,处理好相关的事务。在中国—东盟自由贸易区建立的大背景下,越南学者提出要发挥越南和中国南方省份的桥梁作用,促进中国与东盟的合作,同时促进自己的发展。“在东盟国家与中国关系中,相比较其他东盟国家,越南有如下优势:一是,越南位于印度支那地区,与中国最近,又有相当好的基础设施,便于适应东盟与中国之间贸易、经营关系的各项交流需求;二是,越南处于贯穿泛亚交通线路、东—西走廊和湄公河次区域各线路的中心地带;三是,越南与中国有长期相互了解的关系,作为东盟成员的越南应当在东盟中发挥作用。为此,越南应与中国为建设泛亚交通线路展开各项活动。要开通南宁可以直达越南、柬埔寨、老挝、泰国、缅甸、马来西亚和新加坡等7国的公路和铁路。河内—南宁的货物运输将很便利,对东盟各国与中国华南地区之间将得到互补和加强。”
还有越南学者提出要很好地利用一年一度在中国南宁举办的中国—东盟博览会。“由于地理上接近,文化上有许多相同点,加上交通便利和经济互补等方面的原因,越南参加博览会十分便利。从中越边境到南宁约170公里,从河内到南宁也大约只有300多公里,坐汽车、火车只需几个小时。这给越南的企业和游客参加博览会创造了便利的条件,节省了时间和费用。南宁博览会不仅是进行商品销售、增强越南企业出口的地方,同时也是让越南企业扩大宣传、进行企业产品和企业本身形象广告的地方,参加博览会的各方可以发展联营合作关系和吸引投资。
第五篇：中国农业合理开发利用水资源
摘要:
我国是一个干旱缺水严重的国家。80年代以来，中国的水荒由局部逐渐蔓延至全国，情势越来越严重，对农业和国民经济已经带来了严重影响。发展节水农业是关系到国民经济健康发展的全局性战略，具有紧迫性。尽管我国节水农业发展取得了一定成就，但也存在一定问题，主要表现在：节水农业技术不普及、理论认识上存在偏差、节水农业创新水平不高、农业节水系列标准不完善、节水技术综合集成程度不高和农业节水投资力度不足，为此节水农业发展方向为：进一步确立节水农业的重点、建立完善的用水计量体系、建立长效的节水农业机制、将节水农业作为战略性工程实施、建立适合我国国情的节水农业技术体系等。
关键字： 农业经济 合理开发 循环利用 水资源
我国淡水资源的总储蓄量为2.8万亿立方米，位居世界第六位，人均拥有水资源量处于世界中等水平，是可以支持我国社会经济持续发展的，关键是要改变用水方式，提高用水的效率和效益。在这方面，以色列这样一个地处干旱和半干旱区的国家，人口从65万增长到680万，人均GDP从300美元增长到15000美元，便是值得借鉴的成功例子。(1)
我国是世界上人口数量最多的国家，而农业是一国之本，如何处理好民生问题是支持我国社会经济持续发展的根本前提。了解我国农业当前用水现状并提出合理开发利用水资源的建议也将是今后一段时间内我国社会经济持续发展面临的难题。
1、中国农业用水资源的现状
我国水资源整体上短缺。我国年平均降水总量约6.188万亿立方米，年水资源总量约2.7万亿立方米，居世界第六位，但人均占有量仅2250立方米，只有世界平均水平的1/4，按亩均算只有1300立方米，只有世界平均水平的一半。目前，农业用水每年亏缺300亿立方米，农村有2000万人口饮水困难。水资源短缺是制约我国经济发展的首要资源环境问题之一。
据预测，在2030前后我国人口将达到16亿高峰，需要粮食增长到6.4~7.2亿吨才能满足需求，按照现有水平预测，为了满足这种粮食需求，灌溉面积需要发展到9.0亿亩，此时，用水量将从现状的4000亿m3增长到6650亿m3。(2)
2、中国农业用水的发展方向
从目前我国水资源供需状况来看，如此大量的农业水资源供给是不可能实现的。出路只有一条，提高水资源利用率和利用效率，节水农业的发展是必由之路。
(3)
目前，我国的耕地灌溉率已经高达40%，农田灌溉用水总量3600~3800亿m3，占全国总用水量的65%。据中国工程院预测，在不增加灌溉用水的条件下，2030年全国缺水高达1300~2600亿m3，其中农业缺水500~700亿m3。如果我们把农业灌溉水的利用率由目前的0.45提高到发达国家的0.7，则仅节水灌溉一项即可节水900~950亿m3!不仅可以解决7亿吨左右食物生产的用水，还可以富裕出400~500亿m3的水用于国民经济的其它重要领域。因此，我国农业节水已经成为国家安全的重要组成部分，是我国农业用水的发展方向。
3、我国节水农业发展存在的问题
3.1节水农业技术不普及农业用水浪费严重
目前，我国水资源短缺与粗放低效利用的状况并存，而水资源的粗放低效利用，又加剧了水资源短缺程度。目前，农业灌溉用水约占全社会用水量的70%，但由于输水方式、灌溉方式、农田水利基础设施、耕作制度、栽培方式等方面的问题，我国农业用水的利用率很低，渠道灌溉区只有30%~40%，机井灌溉区也只有60%，和一些发达国家(达80%)相比有很大差距。同时，我国目前农业用水利用效率也很低，每单位净耗水的粮食生产效率不足1kg/m3，和一些发达国家单位净耗水2-3kg/m3的水平相比差距很大。目前黄河流域农业用水占总用水量的92%，大约有4/5的面积是大水漫灌，节水灌溉面积仅2276万亩，占总灌溉面积的20%。我国西部地区普遍缺水，其中西北干旱少雨，西南土层瘠薄，农业生态环境脆弱。但现状是农业用水浪费严重。
3.2理论认识上存在偏差
目前，在我国节水农业发展问题上认识还存在一些偏差，主要表现在以下几个方面：第一，节水农业看技术含量，认为高新节水技术才识节水，研究、推广得到足够的重视，而那些技术实用性强，效率比较高的“土”技术没有得到足够的重视;第二，注重工程节水，忽视农艺节水，主要表现在将节水农业等同于农业工程节水，把节约水在输送和灌溉过程中的浪费作为主要技术内容，节水农业技术应该包括农艺、工程和管理技术，是一项复杂的系统工程，是综合利用各种农业节水措施的技术集成;第三，节水灌溉农业和旱作节水农业分离，目前由于管理的原因，在节水灌溉农业和旱作农业方面存在分工，水利部门基本注重灌区，农业关注旱区，两者有不相往来的趋势，旱作节水与灌区节水发展不平衡，制约了节水农业的发展。
3.3节水农业创新水平不高
但从整体上看，我国节水农业技术引进的多，自主开发的少，产业化程度低，整体配套性差，如喷微灌设备、节水作业农机具、难以满足显示需求。我国拥有自主知识产权的节水高新技术还很少，推广国外产品，成为一些技术推广部门的经营的主项目，提高农业节水创新水平，满足我国农业节水的需求，是摆在我国节水面前的重大课题。
3.4农业节水系列标准的不完善
农业节水系列标准是衡量节水农业的尺子，具有可操作性的东西。尽管目前采取了多种节水农业技术措施，但如何进行衡量和度量还缺乏统一的标准和指标体系，很多。如投资与效益的比例，多大才是节水效益优的，效益的衡量的时空范围多大，都没有明确界定，这样，对于衡量节水农业是导致众说纷纭。对于一个节水工程而言，局部是节水效益高的，但从整体上来考察则是不节水无效益的。
3.5注重单项技术，缺乏深入的节水技术综合集成
目前在我国节水农业发展过程中，往往只注意单项的工程技术如渠道防渗、低压管道输水、喷灌和微灌的推广，缺乏将这些技术和农业措施紧密结合的综合集成技术，导致单一技术的推广出现困难，甚至夭折现象的出现。工程节水技术与非工程节水技术相结合，形成高度集成的综合节水技术体系是当前节水农业技术发展的方向，也是许多国家研究的热点。
3.6农业节水投资力度不足
长期以来，我国节水农业资金不足，制约了节水农业的发展。1996年，经国务院批准，“九五”期间在全国建设300个节水增产重点县。全国在此方面已投入节水灌溉资金250亿元。在旱作农业示范区建设方面，目前国家每年为此投入的资金，大约为2000万元左右。全国农田水利基本建设共投入资金约580亿元，对213个大型灌区和23个重点中型灌区进行了续建配套节水改造，开展了150个节水示范项目、50个牧区节水灌溉试点和99个山区雨水集蓄利用项目建设。但这些资金同巨大的资金需求相比相差很大，投资不足，依然制约节水农业的发展。
4、我国节水农业发展方向
4.1进一步确立节水农业的重点
确立节水农业的重点。目前，我国节水农业的重点是在灌区的节水工程上，应该进行战略性地调整，确立我国节水农业发展灌区和旱区节水农业并重的节水方针，节水的重点是田间。
无论是旱区还是灌区，节水重点应该放在田间，通过农艺等多种措施，减少无效蒸发，提高水资源利用率和利用效率。
4.2建立完善的用水计量体系
计量体系，是节约用水的基础性工作。国家对“配套的”投资政策进行评估，科学地评定起合理性，促进国家有限资金的高效利用。
4.3建立长效的节水农业机制
通过机制的建立，促进节水农业的长效的发展，是目前我国节水农业发展面临的重要课题。
4.4将节水农业作为战略性工程实施
节水农业的发展不仅是农业本身的过程，而是涉及到国民经济发展的大系统工程，国家将其作为一项战略性工程来实施。完善其法律法规。加强其领导，运用科学的发展观统筹节水农业的发展，将其纳入国家的发展规划并严格的加以实
施。(4)
4.5建立适合我国国情的节水农业技术体系
我国的农业基本国情是地块零碎的一家一户土地承包制、农业发展不均衡、经济发展欠发达、地域广阔、农民的掌握科技的整体素质不高等，节水农业技术体系的建立必须建立在这个基本的国情之上，只有适合我国农业基本国情，农业节水技术才能得以普遍推广，才能产生明显的效益。
5、加快发展节水灌溉的措施
5.1 改革现行管理体制和运行机制
采取的措施:对小型灌溉工程采取承包、租赁、拍卖及股份合作等形式;在大中型灌区推行SIDD(自主管理灌排区)管理模式;加大灌区用水者协会、农村供水协会、农民合作社等各种群众组织参与灌溉工程管理经验的总结推广和规范力度。
根据实际情况,供水单位可采取以下三种组织形式:一是按照《公司法》组建有限责任公司和股份公司;二是非公司法人性质的非赢利企业;三是事业单位实施企业化管理。广泛吸收用水产参与灌区经营管理,明晰产权,合理确定灌区专管机构与用水产协会的责、权、利,改革运营机制,以充分调动与激发用水产参与管理的积极性。
5.2 全面推行农业节水奖惩机制
认真执行 “农业灌溉用水定额”标准,对灌溉超定额用水要加价收费。对节水灌溉工程要根据其节水效果并结合当地经济发展水平给予补偿,要使农民对节水灌溉的投资获得不低于社会平均投资利润,利用经济杠杆推动节水灌溉发展。
5.3 多渠道融资,加大投资力度
改革灌溉工程建设和维护的投资体制,积极探索在市场经济条件下,农村水利资金高效利用、滚动使用的合理方式,开辟股份制、股份合作制、合资、独资等各种资金渠道,实行“多元化”融资,改变过去灌溉工程建设和维护过分依赖政府的局面。
5.4 扩大非充分灌溉与调亏灌溉面积
实施非充分灌溉或调亏灌溉,人为地控制水量供给,不仅能够减少作物的奢侈蒸腾,抑制作物茎叶生长,有利于改善作物品质,而且可以将节约出来的水量用于扩大灌溉面积,实现灌区作物总产最大。据试验,对于小麦、玉米连作区,可以减少小麦苗期的灌水量,正常年份每公顷可减少750m3。棉花可在苗期或絮期减少灌溉水量,正常年份每公顷可减少700m3。水稻可在分蘖期减少灌溉水量或不灌。
5.5 进一步搞好节水灌溉规划
要根据各地区经济、水资源、土壤、作物种植等具体条件,选择适当的节水灌溉技术,因地制宜地制定发展规划,切忌盲目引进、盲目搞不适合当地推广的“样板工程”。要根据加入WTO后国际市场的需要,结合农业产业结构调整,加强蔬菜、花卉、果树和珍贵经济作物灌水技术的研究,大力发展设施农业。
5.6 搞好中低产田节水灌溉
中低产田改造已列为今后几年农业的主攻方向,向中低产田要效益,扩大节水灌溉面积。对丘陵薄地重点搞好雨水利用,加强雨养农业和小水源综合利用研究。对盐碱地搞好以水冲盐、以水压碱和土壤改良,研究制定适宜的冲洗定额和节水技术措施。
5.7 加快节水灌溉设备产业化建设
根据发展节水灌溉的总体规划,扶持和培育相应的节水灌溉设备产业,形成规格化、系列化,做到配套齐全,价格低廉,服务及时,为发展节水灌溉提供可靠的保证。
6、发展节水灌溉技术的政策建议
6.1提高发展节水灌溉技术的认识 我国是一个水资源短缺的国家，随着人口增加、经济发展、社会进步，农业灌溉用水要在用水总量基本不增加的情况下保障我国粮食安全，只能走内涵式发展的道路，灌溉必须走节水型的发展道路。因此，我们应加大对发发展节水灌溉技术的宣传教育力度，使全社会都来关心节水灌溉技术，形成一个较好的节水灌溉技术发展环境。
6.2形成发展节水灌溉技术内在机制
通过制定和运用好水价、水权这些经济手段，对农业用水需求进行有效调控，削弱低效益膨胀型的用水需求，杜绝无效益浪费型的用水需求，促进节约农业用水的需求，从而推进节约灌溉技术发展。
6.3节水灌溉技术发展要符合农业生产实际
节水灌溉技术发展不仅是工程问题、技术问题，还是社会问题和经济问题。节水灌溉技术如果不能使农民从中得到实惠，就不能得到广大农民的真正拥护，就不能持续快速地发展起来。
6.4促进节水灌溉设施制造业发展
一项新技术得到推广应用，有可能带动一个新的产业发展。伴随我国高效节水灌溉技术的发展和应用，节水灌溉设备制造业也可望能形成一个有相当规模的行业，成为中国加工制造业一个新的增长点，政府部门应使用财政、金融等经济手段加以引导和支持。
随着我国产业结构的调整，以及农业节水灌溉的不断推广，我国水资源的利用在不断的好转，在党和政府的方针指导下，相信我国在农业用水方面会取得可喜的进步，对于我国社会经济的可持续发展也将具有重要意义。
参考文献：
(1)王亚欣，《经济布局不可忽略水资源条件》 ，长江日报(武汉);
(2)姜文来，唐曲，雷波，《水资源管理学导论》，北京化学工业出版社;
(3)姜文来，《水资源价值论》，北京科学出版社;
(4)姜文来，《水资源价值论》，北京科学出版社;