临床药学论文范文

2022-05-12

今天小编为大家推荐《临床药学论文范文(精选3篇)》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助![摘要]近几年医疗体系改革的不断发展与深入,使得医院药学工作的重心逐渐从“以药物为中心”转变成“以患者为中心”。

第一篇:临床药学论文范文

基于临床药学与临床药学(中外合作办学)专业教学模式差异,探究临床药学专业教学质量的改革

[摘 要] 针对临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业教育模式的差异,探究临床药学专业教学质量的改革方法与途径。借鉴国外与临床药学发展相促进的临床药学教育经验,构造新形势下的高等临床药学专业方向本科学生的培养模式,指导我国的高等临床药学教育理念、内容与方法的创新与调整,抓好临床药学教育管理中的阶段控制,提高临床药学专业本科学生的工作素质与工作能力,使他们在毕业后能胜任临床药学的工作,以适应临床药学工作模式的转变。

[关 键 词] 临床药学专业;临床药学(中外合作办学)专业;教学质量

党的十八届五中全会通过的“十三五”规划建设明确提出“提高高校教学水平和创新能力,使若干高校和一批学科建设达到或接近世界一流水平”,充分体现了党中央对建设世界一流大学和一流学科的高度重视和坚定决心[1]。人才培养目标是高校办学的重要导向之一,人才培养目标定位是否清晰,直接影响学校办学质量和人才培养质量,也是学校教学管理是否成功的标志[2]。因此,我国加强学科建设,努力造就一批能够被世界认可的一流学科。2010年,临床药学学科首次被卫计委列入国家临床重点专科建设项目的学科之一,成就了临床药学重点学科建设,加速了传统供应型向临床药学服务模式的转型[3]。

天津中医药大学自2012年开设临床药学专业,是根据近年来人才培养特殊需求以及《普通高等学校本科专业目录和专业介绍(2012年)》设置的特设专业;2015年获教育部批准与英国诺丁汉大学开办临床药学(中外合作办学)专业国际合作办学[4]。近年来我校临床药学取得了长足进步,在认识程度、工作内容、研究方法及手段等方面都有较大发展。特别是将临床药学(中外合作办学)专业的建设方面,充分显示出临床药学在保障合理用药、提高医疗水平、减少药品不良反应及杜绝药疗事故等方面[5-6]的优势。但通过对我校临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业教育模式、学生毕业实习表现等方面的差异,探究我校临床药学专业教学质量的方法与途径,国外与临床药学发展相促进的临床药学教育经验,构造出新形势下的高等临床药学专业方向本科学生的培养模式。

作为临床药学专业学科建设工作者,基于2020届临床药学和临床药学(中外合作办学)专业学生的大学5年发展轨迹、学生在生活和学习上两个专业的发展变化、毕业医院实习的表现、作为答辩委员亲身体验两个专业学生的培养差异上以及学生毕业后一个专业的两个不同发展轨迹所产生的结果,值得我们从中探索国内临床药学专业教学质量的改革。

一、培养目标方面

临床药学专业是在2015版《临床药学专业本科教学质量国家标准》的指导下,培养适应我国医药事业发展,德、智、体、美、劳全面发展,系统掌握药学基本理论知识,掌握医学相关的基本理论知识,掌握临床合理用药、安全用药的重要意义和基本原理,熟悉新药开发研制基本流程和技能,综合素质高、知识结构合理、基础扎实、知识面宽、综合运用知识能力强、具有创新精神和实践能力的人才。临床药学(中外合作办学)专业的培养目标,更倾向于精通英语、精专业、高素质的国际化药学服务人才,以天津中医药大学中药学院为依托,充分發挥中、英合作双方的优势,推动中国药学教育的国际化,培养具有生物学、医学、药学等学科基础,具备临床药学的基础知识、基本理论和基本技能,能够从事以合理用药为核心目的的药学服务工作的专业人才。

二、学制方面

我国临床药学专业方向设置的学制有4年制、5年制、6年制(本硕连读)、7年制(本硕连读)几种类型[7-8]。开办4年制临床药学本科的学校主要有沈阳药科大学、四川大学华西医学院等;开办5年制临床药学本科的学校主要有中国药科大学、哈尔滨医科大学等;开办6年制临床药学专业(方向)本硕连读的学校主要有北京医科大学;开办年制临床药学本硕连读的学校有山东大学[9]。

目前,天津中医药大学临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业设置的学制都是5年制,但两个专业的教学模式不一样。临床药学专业前四年国内授课和第五年进行医院实习。在修业年限内,合格完成培养计划规定的全部内容,可以获得天津中医药大学授予的理学学士学位。临床药学专业临床药学(中外合作办学)专业为天津中医药大学与英国诺丁汉大学合作开展“2+2+1”模式,即两年国内天津中医药大学学习、两年英国诺丁汉大学学习采用中外师资团队合作授课,包括国内独立开设、双方合作开设及英方独立开设课程,双语授课或纯英文授课。在修业年限内,合格完成培养计划规定的全部内容,可获得天津中医药大学授予的理学学士学位以及诺丁汉大学授予的国际药学理学学士学位。一年在国内临床实习医院实习。

三、培养要求和实现途径方面

学校高度重视本科教学工作,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面落实全国教育大会、新时代高等学校本科教育工作会议、“六卓越一拔尖”计划2.0启动会精神,开展教育思想大讨论,牢固树立人才培养的中心地位和本科教学的基础地位,构建和完善多元化的培养模式、能力导向的教学模式和以生为本的管理模式。临床药学专业学制5年,采用2020年修订《天津中医药大学临床药学专业人才培养方案》模式进行授课、实验实践、暑期社会实践、军事理论、第二课堂、临床见习和实习等方面的学习,共计238.5学分,3148学时。并依托国家一流学科、协同创新中心、临床研究中心、重点实验室等科研平台,科教协同,培养本科生的创新能力。

天津中医药大学与诺丁汉大学的国际教育合作被列为中英两国卫生领域的国家战略合作。本专业引进全部诺丁汉大学药学教育体系,改传统学科教育体系为课程模块教育体系,全面引进英方临床药学模块,对其中4门课程进行共同开发(医学基础概论、数理统计、基础化学、基础化学实验)。为各模块设置模块负责人直接与各模块教师对接,定期举行会议,探讨课程体系中的实质性问题,中方定期外派教师赴英方学习,英方定期派出教师来访,为本项目学生授课以及与模块教师进行深度探讨,研究课程体系的授课问题。在此基础上增设思政、体育、高等数学等国情课程和有关中方专业选修课程;充分利用英方先进的教育体系和课程模式,提升临床药学办学水平和办学质量。

四、师资队伍方面

临床药学专业对不同层次的教师采用不同的培养方式与手段,建立教师激励机制,促进教师不断充实自我,提升教学与科研水平[10]。对参与教学的临床药学专家与医生,则需注意补充教学技巧与方法指导,使他们的实践真知能得到较好的教学表达,着力提升教师的授课及实践教学能力,实行“双导师”制,聘请卫计委临床药师培训基地的优秀临床药师和管理人员担任兼职教师。现有教师队伍中具有研究生学历的已达100%;近5年青年教师参加实践培训10余次。

临床药学(中外合作办学)专业中方教师到英方学校进行过对口专业课进修及英语培训达29人次,专业教师具有国际化视野,能熟练进行双语教学,整体水平较高。学校每年投入专项经费,用于合作办学项目专业课程教师国内授课能力培训以及出国培训和学习;学校定期选派教师出国进行专业进修和学术交流。中英合作办学项目专业教师中已有10人次赴英国短期学习,形成具有全英文授课能力承担合作办学项目专业课程教学任务的师资队伍。外方教师方面,均为教学经验丰富的资深教师,包括诺丁汉大学副校长、药学院院长、副院长等知名学者。每年均有4~5名英方教师来我校为本专业学生授课。

五、实践与基地建设方面

临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业学生在大学五年级时,均需进行为期42周的医院实习,其中包括12周药房实习和30周临床实习。目前,天津中医药大学临床药学专业实践教学基地8个,均为卫计委临床药师培训基地,已正式接收实习生。全部实行临床医师与临床药师联合指导的“双导师”制。通过与具有临床药师培训基地的三甲医院建立长期毕业生培养机制,加强实践教学,学生的动手能力、综合运用知识能力、创新能力得到明显的提高,并不断开发新的实习基地,以满足学生的实习需求。

六、学生就业前景方面

如今的社会对临床药师的需求很大,临床药师的真正岗位只能在临床,培养合格的临床药师成为许多高校的目标。针对临床药学本科毕业生的就业情况,笔者对天津中医药大学大学2020届临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业本科毕业生就业情况进行了统计:2020年总毕业人数为66人,其中临床药学专业48人,临床药学(中外合作办学)专业18人。临床药学专业48人中,有17人考取全国各个学校研究生,包括复旦大学、中南大学、天津中医药大学、中国药科大学、沈阳药科大学等全国9所高校;26人从事药学相关单位;2人进入医院,1人考取公务员,2人求职中。临床药学(中外合作办学专业)13人考取国外或境外研究生,包括英国诺丁汉大学、英国帝国理工学院、英国伦敦大学学院、香港城市大学等知名大学,2人考取中国药科大学,3人从事医药企业工作。4人去了医院,药学相关单位有35人,读研的有16人,医院占总人数的7.3%。

2020届临床药学专业学生就业率为96%,升学率为35.4%,出境率为0;临床药学(中外合作办学)专业就业率为100%,升学率为83%,出境率为72%。

总之,临床药学教育与经济和社会发展是紧密相关的。合理用药的需求也日益迫切,临床药学教育面临着前所未有的发展机遇。作为临床药学教育工作者,通过比对天津中医药大学临床药学专业和临床药学(中外合作办学)专业在培养目标、学制、培养要求和实现途径、师资队伍、实践与基地建设和学生就业前景方面中不断探索,以临床药学的工作需要及臨床药师的素质要求为指向,探寻合适新的药学工作模式下的临床药学专业本科学生的培养模式,探讨原有的临床药学专业本科学生培养模式向新的培养模式过渡和转型的可行性路径,为中国临床药学教育事业的发展尽一份绵薄之力,切实发展适合我国国情的临床药学事业[12]。

参考文献:

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[12]张庆柱,邵伟.我国临床药学教育的现状[J].药学教育,2010,26(5):35-36.

◎编辑 张 慧、

作者:邱喜龙,范思邈,陈云龙,杨阳,张志远,崔广智,王小莹

第二篇:基层医院临床药学现状和开展临床药学的重点与困境

[摘要] 近几年医疗体系改革的不断发展与深入,使得医院药学工作的重心逐渐从“以药物为中心”转变成“以患者为中心”。自《医疗机构药事管理暂行规定》发布以后,医疗机构中逐步建立其临床药师制度,在临床药学工作中发挥了重要的作用,目前在一些三级医院中该项制度得到了良好的发展,然而在诸多的基层医院当中临床药学工作还处在初级阶段,效果不是十分理想,存在诸多的问题。本文从目前基层医院临床药学工作中存在的问题、工作重点、工作困境几个方面对基层医院临床药学工作现状进行了综述,共同探讨。

[关键词] 基层医院;临床药学;现状;重点;困境

Current status of clinical pharmacy and emphasis and dilemma of implementing clinical pharmacy in primary hospitals

WU Yutian  LIU Zhongyi

Pingyuan People's Hospital in Guangdong Province,Pingyuan 514600,China

[Key words] Primary hospital;Clinical pharmacy;Current status;Emphasis; Dilemma

目前而言,在基層医院的药学工作不容乐观,应引起重视[1]。本文从基层医院临床药学工作的现状、临床药学工作的重点与困境等几个方面进行了阐述。

1 存在的问题

1.1 制度不够完善

在二级与一级医院中多数没有设立专职的临床药师,以兼职和虚设为主,因医院存在较重的“重医轻药”的观念,因此对药师、临床药师的配制比例、设置范围等没有进行明确的规定[2]。并且基层医院的药剂科人员学历普遍较低,非药学专业人员占有一定的比例,药剂师大都承担着医院多方面的工作任务,多数需要药学专业的人员来完成,因此多数药学专业人员会被分配到药剂科而并没有设立临床药师[3]。

1.2 临床药师知识结构不合理,成长环境缺乏

由于受到传统习惯的影响,在基层医院想要改变医生过去的处方权存在较大的困难,临床药师参与“处方监督”不是一件容易的事,并且兼职临床药师的药学知识相对匮乏,无法同临床医师针对处方用药进行沟通,从而导致药师下临床只流于形式,无法发挥真正的作用[4]。由于兼职的临床药师无法保证从事临床药学工作的时间,不具有足够的工作实践机会,因此成长较慢,又加之基层医院的设备不够齐全,使得医药信息查询工作不是十分的方便,对新型与先进的技术无法及时了解,因此药学工作相对滞后[5]。

1.3 临床药师工作开展不深入

尽管在基层医院临床药师多为兼职,但是并不意味着临床药师没有任何的职责,临床药师应主要承担:不良反应的搜集与上报、每月用药信息的整理与反馈、处方评价、处方点评、参与查房并写查房记录以及临床用药分析等。在兼职的情况下深入开展上述工作确实存在较大的额困难,从而导致诸多工作只是流于形式[6]。

1.4 临床药学工作投入不够

临床药学属于一种非盈利性质的服务性工作,因此不但不会赚钱,还需要大量的投入人力、物力与财力,使得基层医院的领导把药剂科视为事务性科室,存在较为严重的重医轻药现象。且不少领导对药学工作没有足够的认识,缺乏长远的眼光,只顾眼前利益,没有注意到长远的效益,因此导致临床药学工作缺乏必要的投入,严重忽视了临床药学工作存在的价值[7]。

2 临床药学工作的重点

2.1 对临床思维模式进行培养

作为临床药师只有在深入临床的前提下才能够同医生与护士组成一个合作的团队,从而实现相互促进的效果。因此必要的临床药师培训工作对于提高临床药师的思维模式具有重要意义。兼职临床药学工作者的工作模式与思路基本处于模糊的状态,同临床进行沟通时多数是处在出现配伍禁忌后才进行解释,有问就答的状态,下临床沟通时存在一定畏难情绪[8]。经过合理的临床药师培训可以使药师对临床药学服务工作有了一定程度的认识,对药物使用给予了足够的重视,并注意到了用药的安全合理性、有效性以及经济性,在同临床医师进行沟通时可以站在对方角度进行考虑,和谐了关系,促进了发展与进步[9]。

2.2 认真学习临床知识

对于临床药师而言,在临床经验、临床知识上与临床医师之间存在较大的差距,因此药师应切实认识到自己的不足,在与临床医师进行查房时应做到多听、多分析、多学习,若是没有十足的把握切忌对患者提出相应的治疗异议。在基层医院临床药学还属于一种新鲜事物,医生以及护士对于临床药师的作用、职务等不是十分清楚,因此药师必须本着学习的态度逐步深入到临床用药与治疗[10-11]。

2.3 药师应提高工作的主动性

在过去的医疗模式中,药师充当的是幕后的保障工作,由于职责与工作范畴的限制,使得临床药师习惯于被动服务的状态,在开展临床药学服务工作后,药师的工作领域发生了新的变化,由于医生、患者对药师的工作认识不足,使得药师的地位存在较高的不确定性,导致临床药学工作开展困难,因此临床药师应主动推动临床药学工作的开展,药师应不怕困难,坚持不懈,通过点滴的药学工作时医生、护士以及患者对药学工作给予足够的认识,树立临床药学的地位[12-14]。

3 几点建议

目前临床药学工作所面临的困境较多,临床药师的经验不足,缺乏相关的法律法规,缺乏优秀的临床药师队伍,使得临床药学工作开展困难。在基层医院当中,想要合理开展临床药学服务工作,应注意一下几点:(1)给予药师用药医嘱的审核权利,医生处方应由药师认可签字后方可通过;(2)药师的药历也应作为病历法律文书的一个重要组成部分。在给予药师足够权利的同时有赋予其相应的职责,调动临床药师的积极性,将诊断权、处方权分开可以使临床药师制度的推动得到促进,值得关注。

综上所述,基层医院临床药学工作开展存在诸多问题,发展现状不容乐观,临床药师以及相应的医院领导应明确临床药学工作重点,认识到目前所处的困境,采取积极诸多相应措施进行改进,以推动临床药学工作的发展,改善医疗模式,促进医疗水平的发展。

[参考文献]

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(收稿日期:2014-02-19)

作者:吴毓添  刘忠义

第三篇:探讨药学保健与临床药学的区别

【摘要】 在医院的药学工作当中,药学保健是一种新型的模式,它将传统的药师工作改变,不再将工作的重心放在药品的供应上,而是慢慢的向临床药学的方面发展变化,并且工作的中心也不再是药品工作而是成为了将病患作为工作中心的基本工作形式。药学保健是一项在成功进行临床药学的基础当中建设发展起来的,在本文当中,总结性的分析了我国的药学保健的基本情况,并且指出了几点药学保健和临床药学当中最核心的差别。

【关键词】 药学保健;临床药学;医院药学

医院药学在上个世纪发生了两次重大的变革,也就是60年代发生的临床药学变革以及药学保健变革。临床药学中的工作对象时将病患当成主要的服务对象,观察药物以及与其相关的剂型与病体之间的相关作用以及应用规律方面的综合性特征,主要的研究目的就是用客观、有效的标准来对患者具体的用药情况做简单分析研究,保证病患用药安全合理[1]。药学保健也称药学监护,其基本定义就是药师的工作是为了提供药学保健。药学保健又是提供直接的、可靠地和药物先关的监护操作,研究目的是为了让病患的生活质量得到相应的改善。药学保健和临床药学之间的关系式矛盾的,既相互统一,又互相排斥。

1 药师工作方式的进化

1.1 传统药学阶段 在这个阶段过程当中,制药工业还不成熟,药品的种类还很少,而且质量不高,药师基本的工作服务就是调配处方。发展到后来,各种工作的需要增加,又新添了制剂、检验、中西药结合等各种工作内容,在配方服务工作当中,药师主要的责任就是了解清楚处方,保证处方的质量以及在处方当中各种用药情况都进行了详细的描述,通过药品发放窗口和病患进行接触操作[2]。

1.2 临床药学服务过程 在药师服务当中,临床药师试一次突破性的改变。药师和临床进行结合并且加入药物的治疗工作。将药学的覆盖范围加宽,并丰富了药学当中的内容。药师的工作不再只是单一的进行调配,更对病患的用药情况有了更加具体深刻的了解,关心病患用药的基本效果。调剂工作从原来的窗口提供服务改变成现在的技术服务型工作。但是在临床药学当中,药师的工作更加倾向于为医师提供意见。

1.3 药学保健阶段 上个世纪末,药学保健工作发展并兴起,对药师在服务性工作上面也有了更高的要求。简单的说就是在做好第一阶段的工作之后将与药学相关的一些服务问题进一步的改善并解决,将病患存在的心理问题妥善解决,将病患用药工作中的服从性提升。对药物的正确使用方法要对病患进行宣导,避免出现服药之后的不良反应,尽量的减轻病患的经济负担等等。药师需要和病患之间加强零距离的交流联系,对病患的病情症状要做及时准确的了解掌握,并且主动的为病患提供用药方面的资料。

2 药学保健与临床医学的差异

2.1 基本含义 临床药师的工作任务是临床药学,而保护病患健康的一个重要组成部分则是药学保健,是通过药师使用某种特殊的形式完成的。

2.2 工作的范围 临床药学从其诞生以来工作的领域就非常专业,其和药房的供应工作是分开独立的,在医院药房当中这样两项工作之间有着根本的差别。临床药师工作活动的范围很窄,限制在某一种药物或者某一种疾病中间,比如说妇科的临床药师就不熟悉其他药物的使用范围。药学保健不但为病患个人服务,还服务整个国民健康的教育工作,对疾病的预防工作积极参与,对病患以及医护人员在合理用药方面提供指导意见,定期管理总结药物的使用和管理情况。也就是说,药学保健当中,对药师有很高的要求,要求药师有广阔的知识面,能够将病患各个方面的需求都考虑进去。

2.3 工作的重心 在临床药学当中,主要的工作形式依然是将药物作为工作的重心,其工作的基本心力都放在了药物使用过程当中的可靠性安全性方面,对药物实际的治疗结果并不关心。而在药学保健工作当中,主要的工作重心就是患者,其关心的目标就是患者用药的结果。药师不单单只是提供药品的,还会对药物使用的结果承担责任,药师的工作职责进一步的扩展到用药的合理性以及改善病患生活质量方面。

2.4 服务的对象 在临床药学当中,业务针对性很强,因此也就只有少量的患者能够获得这方面的服务。在药学保健当中,其服务的对象时全部的病患,如果真的把药学保健工作全面开展起来,那么不管病患时住院还是在门诊看病,不管是在大医院还是在小诊所当中,取得的药学保健服务都将会是非常人性化得。

2.5 操作的范围 住院病房是临床药学操作的主要工作范围,并且各个之间是相互独立的。但是在药学保健当中,操作的范围是根据病患自身的需要而确定的,当中可以包括病患在接受治疗工作当中的各个医疗操作部门,并且各个医疗操作部门间的服务是连贯有序的,比如说从这个医疗操作部门转移到另外一个医疗操作部门,那么其负责的对象也是从这个医师交接给另一个医师。

2.6 责任的对象 临床药学的主要工作是为医生提供药学方面的信息或者一些合理用药方面的建议,但是这些信息或者建议是否真的有用要看医生会否采纳。简单的说,临床药师的工作时是通过医生而开展的。而药学保健工作当中的基础则是病患认同药师对其使用的药物进行治疗之后的结果负有一定的责任。药师工作开展的责任对象是病患,药师和患者之间的关系必须是一对一的相互操作关系[3]。

3 结 语

伴随着医疗卫生机制的不断变革发展,人民在保健方面的意识也愈加的强烈,对药学监护的社会需要也将不断的增强完善,未来的药学发展方向必然是药学保健领域。在我国,存在着很多不合理的用药情况,特别是一些基层的医院,这种问题尤为突出,但是在我国,临床药学开始的时间较晚,没有较多这方面的工作经验,虽然说有一些医院已经开始了这方面的操作工作,但是还是无法从实验室阶段向更深层次化得阶段过渡。而药学保健工作的基础则是临床药学,正在一点一点的慢慢展开。

参考文献

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[3] 董飞侠.药学服务不等于临床药学[N].将康报,2011,09(18):59-60.

作者:姚宏伟 张玲丽

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