论文题目：某三级甲等医院医疗安全（不良）事件分析及对策研究
摘要：[研究背景] 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。国外研究结果提示,医疗安全（不良）事件的发生往往是很多因素共同作用的结果,局部的医疗安全监管并不能有效降低医疗安全不良事件的发生,要加强医院管理,需要正确认识医疗安全（不良）事件并从中吸取教训,采取及时应对策略。本研究在此背景下探讨医院医疗安全（不良）事件的特征及原因,针对事件提出防范对策和建议,提高医疗质量与患者安全,促进医学发展。 [研究目的] 本研究旨在通过对某三级甲等医院2013年医疗安全（不良）事件进行分析,探讨主要不良事件的类型、涉及的主要科室和人员分布、易发时间；分析各高发事件的主要原因,发现问题所在,并针对主要问题提出相应的对策建议,为消除医疗安全隐患,提高医疗质量,减少医疗事故及医疗纠纷的发生,提供可借鉴的理论根据。 [资料与方法] 所有选取资料为2013年某三级甲等医院各科室上报到医务处的医疗安全（不良）事件共322例,作为本次的研究对象,对其进行分类整理。将收集到的数据资料,用Exce12007建立数据库,利用SPSS软件包进行处理和分析。 所需文献资料主要来源于中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库及万方数据等数据库。 [主要结果] 1.总体情况：2013年度发生医疗安全（不良）事件共322例,分为11类,其中名列前5位的是：身份识别错误54例,医疗缺陷52例,药物事件45例,跌倒与坠床43例,体腔置管误脱38例。 2.排在前5位的多发科室是：神经内科、普外科、肿瘤科、骨外科、小儿科。涉事医务人员以中级和副高职称人员为多,分别为33.23%和25.78%。从职业类别看,以护理为多,占到56.83%。 3.夜间22：01至次日08：00的大夜班是发生医疗安全（不良）事件最高的时间段,占40%；第三、四季度为多发季节,占到61.49%。 4.引发医疗安全（不良）事件的具体医务行为来看,护理行为不当占到全部事件的第一位,17.39%,其次是诊疗操作不规范占15.84%,临床监管不到位占到15.22%,沟通缺陷占到14.29%,病情交接班及诊疗疏漏占了10.56%。 5.医疗安全（不良）事件导致的后果一级警告事件占2.48%,二级不良后果事件为21.43%,三级未造成后果事件最多比例达47.20%,四级隐匿事件次之占28.88%。纠纷的发生率较高,为17.70%；通过医患双方协商解决是解决问题的主要方式,占到82.26%,且平均赔偿金额最低。[对策与建议] 1.加强重点科室的监管,做好重点坏节的防范,减少事件的发生。 2.提高医疗技术水平,加强医务人员业务学习、培训和人才引进。 3.提高医疗服务意识,加强医患沟通,体现以病人为中心的服务理念。 4.落实核心制度,加强医务人员风险意识,严守操作流程。 5.学习国外现代化医院管理经验,加强支持系统建设,合理配置医务人员。 6.落实医疗风险与质量管理体系建设,及时发布预警信息。 7.加强医疗安全（不良）事件处理机制和队伍建设。
关键词：医疗安全(不良)事件;医疗安全;质量管理
学科专业：公共卫生（专业学位）
摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
研究目的
材料与方法
结果与分析
讨论
结论与建议
本研究的主要创新点
本研究不足
参考文献
致谢