老年抑郁症是指首次发病与60岁以后并以持久的抑郁状态为主要的临床表现的一种精神障碍[1]。老年抑郁症并不是独立的一种疾病, 而是处于老年期发生的一种内源性抑郁症和继发性抑郁症等的一种临床类型[2]。抑郁症是老年人常见的精神疾病, 各国的老年抑郁症的患病率不一, 国内资料表明, 老年期情感障碍的患病率北京为0.34%, 上海为5.28%[2]。针对这些患有精神疾病的老年人, 本文将从生物和心理的角度来阐述老年抑郁症发病的相关因素, 并提出了积极的预防对策, 旨在引起社会、老年人及其家属对此病的关注。
1 老年抑郁症发病的相关因素
1.1 生物因素
1.1.1 遗传因素
遗传就是指亲代的特征在后代表现同样特征的一种现象。然而抑郁症也存在着遗传因素方面的问题。假如抑郁症在家族中存在多个患病者, 那么血缘关系越近, 抑郁症的患病率就会越高[3]。假如父母双方有一方的抑郁症, 那么其子女患病机会就会增加10%~13%, 如果父母双方都患病, 如果父母双方都患病, 那么其子女的患病率高达50%[3]。
1.1.2 神经递质
神经递质是一种化学物质, 它在人的大脑中充当着信使的角色, 当大脑的信息传递发生障碍时, 就会导致抑郁症的发生。在人类的大脑中存在着一种化学递质叫5-羟色胺, 它不仅在人脑中起着调节情绪的作用, 而且与抑郁症的发生有着密切的关系[3]。5-羟色胺有调节情绪的作用, 所以它能调节人的喜怒哀乐、睡眠等[4]。如果它的浓度过低, 那么人就会产生一系列的精神上合心理上的疾病, 如恐惧、焦虑, 甚至产生抑郁等疾病。由于老年人长期待在家中, 缺少户外活动和锻炼, 同时也缺少阳光的照射而相继出现维生素C、维生素B12、镁等的缺乏, 从而导致5-羟色胺的缺乏[4]。因此人们时常会感到情绪低落、不稳定, 久而久之就会导致抑郁症的发生。
1.2 心理因素
1.2.1 失落感
在老年人眼中, “退休”这个词变成了“多余和累赘”的委婉的说法[5]。老年人退休以后, 心理上就会感到空虚, 茫然而不知所措。以往的风光事迹在脑海里如放映般一幕幕地闪过。但是如今只能待在家中, 老人感到无比地冷淡, 世态炎凉, 心中会产生一种不甘心, 不服老的情绪。这种情绪的产生是有其客观原因的。如社会角色的改变, 以往在工作当中是如此的出色的一个人物, 人生的价值也得到了很好的体现可如今老人们的能力得不到体现, 人生价值得不到肯定, 如今的生活有时如此不充实, 老人的失落感就会在这个时候倍增, 时间长了就容易患抑郁症。
1.2.2 孤独感
老年人的退休, 儿女们有成家立业的, 也有在外地工作的, 往往都不在老年人的身边, 再加上老年人身体比较虚弱, 行动也有所不便, 因此不能自主的与亲朋好友往来或者与邻居谈话或者自主参加一些户外运动[1,4]。如此长期待在家中, 老年人的孤独感就会油然而生。特别是丧偶的老年人, 如果没有了另一半的陪伴, 孤独感随着思念的情绪而变得更加强烈。老年人的人际交往也有所变化, 往往年纪大的老年人其朋友相继去世, 在世的朋友也不能经常往来, 又因老年人不容易结交新朋友, 交往的圈子就会越来越少, 更加增强了老年人的孤独感。
1.2.3 自卑感
老年人的自卑情绪包括主观原因和客观原因[4]。主观上讲, 他们自身所存在的能力无法再某一程度上发挥作用, 老年人就会认为自己是个无用之人。
1.3 疾病因素
随着年龄的增加, 老年人就会出现糖尿病、高血压、关节炎、痛风等疾病。这些疾病会对老年人的身心造成一个持续性的伤害。由于长时间得被疾病折磨, 长时间地治疗, 老人对疾病的耐受程度有限, 会感到无能为力, 心情沮丧, 对自己的疾病长时间地忧虑和担心, 时间一长就会导致抑郁症的发生。
2 老年抑郁症的预防
老年人的抑郁症可表现为悲观、绝望、烦躁、失眠、兴趣减少、有嫉妒的疲劳感, 反应迟钝, 甚至有自杀的念头。若长期患有抑郁症可能对生活造成很大的影响。因此的平时的生活当中应该做好预防措施。老年人的抑郁症不像其他的传染病那样可以通过切断传播途径、控制传染源、保护易感人群等方法防止它的发生[7], 而是要加强对老人的关心和情感上的沟通。
2.1 家庭方面
老年人大多都会待在家中, 子女们应该与老年人同住, 子女应该尽其所能为老年人创建一种温馨和谐的家庭, 尊敬老人让老人感到老有所养, 老有所用;老年人也要注意多和青年人沟通, 多了解年轻人的想法, 子女对于老年人不仅要在生活中给予照顾, 还要在精神上多给关心[6]。
2.2 社会方面
社会应该重视老年抑郁症这一疾病的预防, 开展各种有意义的活动, 这不仅能够增加老年人的活动还能够让老年人结交更多的朋友, 这样可以扩大朋友的圈子, 而且也可以丰富生活内容, 还可以通过相互交流, 有益于老年人的身心健康, 防止抑郁症的发生[6]。
2.3 老年人自身方面
当老年人处于烦躁忧虑之时, 应该及时走出这种忧虑和烦躁, 去邻居家逛逛, 或者可以找朋友下下棋, 以缓解自己的不良情绪, 也可一段时间出去旅游。当碰到挫折时应该及时发挥自己的优点, 以减少自己的无用感。在平时的生活当中, 应该自己感兴趣的事情入手, 应该规律地规划自己的兴趣爱好。老年人适合的户外活动有下棋、钓鱼、种花等[6]。
同时, 老年人应注意合理的膳食, 增加营养。因为营养是解除疲劳促进尽力充沛的物质条件, 在平时的生活当中, 应该注意补充营养, 多吃水果、蔬菜及富含维生素的食物[8]。忌酒忌烟, 因为烟酒容易使人情绪低落, 容易导致抑郁症的发生。
摘要：本文主要从生物和心理的角度分析老年抑郁症发病的相关因素, 并提出了积极的预防对策, 旨在引起社会、老年人及其家属对此病的关注。
关键词：老年抑郁,病因,预防
参考文献
[1] 蔡焯基.抑郁症基础与临床[M].科学出版社, 1997:294～295.
[2] 吴敏.抑郁症的调试与综合疗法[M].上海科学技术出版社, 2009:21.
[3] 冯正直, 杨国愉, 李茜.抑郁症实质与治疗[M].人民日报出版社, 2009:22～24.
[4] 于兰, 张传芝.情感120[M].吉林人名出版社, 2006:166～168.
[5] 史密斯.抑郁症完全指南[M].汕头大学出版社, 2003:154.
[6] 郭瑞增.抑郁这样防治[M].蓝天出版社, 2007:49～50.
[7] 王祖锡.抑郁症的整体干预[M].华东师范大学出版社, 2008:143.
[8] 张尊祥.中老年人的心理保健[M].金盾出版社, 2004:215.