外科手术对于患者而言为有创性的治疗手段, 其可影响患者的生理及心理情况, 对于手术存在一定的不利, 因此控制好患者的心理及生理上的波动对于改善患者的治疗效果作用重大[1]。而护理干预是临床中与患者接触最多, 实施做多的, 心理干预可从患者的心理状态进行调整[2]。本文中我们就心理干预在外科手术患者护理中的效果进行研究, 现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年12月至2010年11月于我院外科进行手术治疗的150例患者为研究对象, 将其随机分为对照组 (常规护理组) 75例和观察组 (心理干预组) 75例。对照组的75例患者中, 男性46例, 女性29例, 年龄19～72岁, 平均年龄 (50.3±5.6) 岁, 手术种类:胃全切及次全切25例, 胆囊切除术19例, 阑尾手术17例, 胃穿孔修复手术9例, 其他手术5例。观察组的75例患者中, 男性45例, 女性30例, 年龄18～73岁, 平均年龄 (51.1±5.8) 岁, 手术种类:胃全切及次全切25例, 胆囊切除术18例, 阑尾手术18例, 胃穿孔修复手术8例, 其他手术6例。2组患者均排除高血压、糖尿病等慢性疾病, 2组患者在年龄、性别及手术种类方面比较, 均无显著性差异 (P均>0.05) , 具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理模式进行护理, 根据患者的年龄、性别及手术种类和手术成功情况等进行护理程序的制定, 根据患者的综合情况进行体位、饮食、锻炼等多方面的护理干预, 其中术前、术中及术后最好由同一批护士进行护理, 因其更了解患者的情况, 会提供更佳的护理效果。观察组采用加强心理干预的方式进行护理, 给予患者常规护理的基础上, 加强患者的心理不良情绪的反应, 结合每位患者的性格等给予相应的沟通方式的选择, 着重减轻患者的心理不良情绪, 包括焦虑、抑郁及恐惧等, 使患者在治疗过程中能以较佳的心态接受治疗, 同时积极回答患者的提问, 进行相关健康宣教, 使患者的情绪平稳, 能在心理上信赖医护人员, 积极进行治疗的配合。后将2组患者干预前后的血压、心率、SAS评分、SDS评分及患者满意度、VAS评分、SCL-90评分进行统计及比较。
1.3 评价标准
(1) SAS评分、SDS评分的分界分值分别为50分和53分, 分值低于此分界分值为无焦虑、抑郁情况的发生, 分值越低越好[3]; (2) VAS评分为患者根据自身的主管感受将疼痛以分值的方式表达出来, 分值越低疼痛程度越轻, 0分为无痛, 10分为剧痛; (3) SCL-90评分共包括10个评估因子, 每个因子评分不等, 本研究中仅对其中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对几个因子进行评估[4]。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS 12.0进行统计学处理, 计量资料 (均数±标准差) 表示, 进行t检验, 计数资料进行卡方检验, P<0.05或P<0.01为有显著性差异或有非常显著性差异。
2 结果
2.1 2组患者血压、心率、SAS评分、SDS评分比较
将2组患者心理干预前后的血压、心率、SAS评分、SDS评分进行统计及比较, 具体比较结果见表1。
由表1可见, 干预前2组患者的血压、心率、SAS评分、SDS评分比较, P均>0.05, 均无显著性差异, 而干预后观察组的血压、心率波动低于对照组, P<0.05或P<0.01, 有显著性差异或有非常显著性差异。
2.2 2组患者患者满意度、VAS评分比较
将2组患者的干预前后的患者满意度、VAS评分进行统计及比较, 具体比较结果见表2。
由表2可见, 干预前2组患者的满意率及VAS评分比较, P均>0.05, 均无显著性差异, 而干预后观察组的满意度低于对照组, VAS评分低于对照组, P均<0.05, 均有显著性差异。
2.3 2组患者SCL-90评分比较
将2组患者干预前后的SCL-90评分中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对进行统计及比较, 具体比较结果见表3。
由表3可见, 干预前2组患者的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对评分比较, P均>0.05, 均无显著性差异, 而干预后观察组的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对评分均低于对照组, P<0.05或P<0.01, 有显著性差异或有非常显著性差异。
3 讨论
手术是有创性的治疗手段, 很多患者对手术存在恐惧、焦虑等情绪状态, 而这对患者的治疗效果及围术期配合程度等也有着一定的影响, 而这种影响包括生理和心理上的双重表现[5], 这会大大降低患者的治疗依从性和满意度, 从而影响患者的治疗及护理效果。心理护理指在护理全过程中, 护士通过各种方式和途径, 积极地影响病人的心理状态, 帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态[6]。其更尊重患者的各项心理需求, 从改善患者的情绪状态等方面入手, 改善患者的心理状态, 改善了患者的整理生存质量的基础上, 也使患者更加信赖医护人员, 也提高了患者的满意度[7]。
本文中我们就心理干预在外科手术患者护理中的作用进行研究分析, 通过研究发现, 心理护理在改善外科患者的综合护理效果方面的作用较为显著, 主要体现在血压、心率、SAS评分、SDS评分及患者满意度、VAS评分、SCL-90评分方面, 从表1～3中的数据可以看出, 心理干预对患者的这些项目的改善程度较为明显, 效果显著, 且很受患者的欢迎, 因此患者满意度得到大大的提升, 也缓和了护患关系。因此, 综上所述, 我们认为心理干预在外科手术患者护理中的作用较大, 优势明显, 值得推广应用。
摘要：目的 探讨心理干预在外科手术患者护理中的效果。方法 选取2009年12月至2010年11月于我院外科进行手术治疗的150例患者为研究对象, 将其随机分为对照组 (常规护理组) 75例和观察组 (心理干预组) 75例, 后将2组患者干预前后的血压、心率、SAS评分、SDS评分及患者满意度、VAS评分、SCL-90评分进行统计及比较。结果 经研究发现, 观察组的血压、心率波动较对照组小, SAS评分、SDS评分均低于对照组, 患者满意率高于对照组, VAS评分及SCL-90评分低于对照组, P<0.05或P<0.01, 有显著性差异或有非常显著性差异。结论 心理干预在外科手术患者护理中的作用较大, 优势明显, 值得推广应用。
关键词：心理干预,外科手术,作用
参考文献
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