第一篇：解剖的收获范文
2015年江苏省口腔解剖生理学：唇的解剖—口腔执业医师
试题
一、单项选择题
1、以下关于手-足-口病的说法不完全正确的是 A.又名发疹性水疱性口腔炎
B.常见的病原微生物为科萨奇病毒与疱疹病毒 C.传染源为患者和病毒携带者 D.3岁以下的幼儿是主要罹患者
E.及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施
2、简化口腔卫生指数要检查 A.全口牙 B.半口牙 C.前牙唇侧 D.6颗指数牙 E.后牙舌侧
3、近中切角切断，牙本质暴露，未见穿髓点，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齿无移位，牙雕和牙槽骨未见异常。临床治疗应采用 A.间接盖髓术
B.直接盖髓术
C.根管治疗
D.光固化修复
E.活髓切断术
4、支托宽度为
A.磨牙颊舌径的1/2
B.磨牙颊舌径的2/3
C.前磨牙颊舌径的1/2
D.前磨牙颊舌径的1/3
E.尖牙颊舌径的2/3
5、E.去除旧充填体，同时充填
6、下列涎腺肿瘤含肌上皮细胞，但不包括
A.多形性低度恶性腺癌
B.多形性腺瘤
C.腺样囊腺癌
D.腺淋巴瘤
E.恶性多形性腺瘤
7、影响石膏凝固速度的因素不包括 A.以上均不是 B.搅拌时间
C.搅拌时的室温
D.熟石膏粉与水调和的比例 E.熟石膏的性能
8、乳牙易患龋因素中不正确的是()。 A.睡眠时间长，自洁作用差
B.面与面接触，面点隙沟裂易致食物滞留 C.牙釉质、牙本质钙化度低
D.不易形成修复性牙本质，龋蚀进展快 E.儿童以软食和粘食为主
9、复合树脂充填洞形制备特点是
A.底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B.点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面
C.应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形
D.洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E.无需去净无基釉，但要有良好的抗力形
10、诊断休克的主要依据
A.临床表现
B.脉率变快
C.血压下降
D.动脉氧分压<60mmHg
E.尿少
11、能增强香豆素药物抗凝血作用的药物是
A.甲磺丁脲
B.苯妥英钠
C.苯巴比妥
D.地高辛
E.卡托普利
12、从口内取出可摘局部义齿印模时，一般先 A.取后部，再沿前牙长轴方向取下印模 B.取前部，再沿前牙长轴方向取下印模 C.前后翘动，再沿前牙长轴方向取下印模 D.取缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模 E.取非缺失区，再沿前牙长轴方向取下印模
13、临床某患者因面部肿瘤行手术治疗，术中打开面侧深区，可以看见从翼外肌两头之间穿出的神经为
A.咬肌神经
B.翼内肌神经
C.下牙槽神经
D.颊神经
E.耳颞神经
14、锥形牙，与邻牙之间有约1mm间隙，可选择的修复方法，除了
A.树脂贴面
B.瓷贴面
C.金属烤瓷冠
D.全瓷冠
E.3/4冠
15、有关3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A (HMG-CoA)还原酶抑制剂的叙述，错误的是
A.代表药为洛伐他汀
B.是一种新型的抗动脉粥样硬化药物
C.主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化 D.不良反应可见凝血障碍 E.不良反应可见转氨酶升高
16、化学性根尖周炎的主要病因是
A.感染因素
B.温度因素
C.创伤因素
D.医源因素
E.免疫因素
17、面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛 (-)，冷测敏感。临床诊断为
A.急性牙髓炎
B.慢性牙髓炎
C.急性根尖周炎
D.慢性根尖周炎
E.牙髓坏死
18、中年男性。口内多处溃疡，疼痛不能进食;双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。以往曾有多次类似病史发作。该患者应诊断为
A.带状疱疹
B.疱疹性龈口炎
C.疱疹性咽颊炎
D.白塞(贝赫切特)病
E.疱疹样口疮
19、老年人定期口腔检查
A.有条件的6个月1次，最少1年1次 B.有条件的每月1次，最少半年1次 C.有条件的每月1次，最少3个月1次 D.有条件的3个月1次，最少1年1次 E.有条件的1年1次，最少2年1次 20、颜面部疖痈最常见的致病菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.白色葡萄球菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧性链球菌
E.铜绿假单胞菌
21、患者，女，22岁。为一残冠，根面位于龈上，X线显示已行完善的根管治疗，如何处理残冠()。 A.平龈缘去除 B.颊舌斜面
C.尽量保留冠部健康的牙体组织 D.保留残冠所有健康的牙体组织 E.拔除残冠
二、多项选择题
1、关于牙龈瘤，下面说法正确的是 A.切除后易复发 B.良性肿瘤
C.可以破坏牙槽骨壁 D.女性多见 E.容易恶变
2、
3、引导性组织再生术的英文缩写是 A.GBR B.GIR C.FRG D.GRT E.GTR
4、创缘内卷的主因是 A.组织富裕 B.收结过紧
C.皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距 D.进针过深
E.两侧进针深度不一致
5、一般来说，当自细胞降到多少时，应停药并应用“升白药”____ A.3×109/L
B.4×109/L
C.10×109/L
D.30×109/L
E.5×109/L
6、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中执业满 A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
7、拔除下颌前磨牙采用
A.局部浸润麻醉+下牙槽神经阻滞麻醉
B.下牙槽神经+舌神经阻滞麻醉
C.颊神经+舌神经阻滞麻醉
D.下牙槽神经+颊神经阻滞麻醉
E.颊神经及舌神经阻滞麻醉+局部浸润麻醉
8、与牙周病有关的全身易感因素有
A.遗传因素
B.性激素水平
C.糖尿病
D.免疫功能缺陷
E.以上都是
9、记录龋病常用的指数有 A.龋失补指数 B.龋均 C.患龋率
D.龋病发病率 E.无龋率
10、白塞病又称为
A.口干-眼干-关节炎综合征
B.贝赫切特综合征
C.梅-罗综合征
D.斯-约综合征
E.哈钦森综合征
11、D.颅面分离，面中份凹陷变长
E.出现眶下区麻木
12、有关酶活性中心的叙述，哪一项是错误的 A.酶活性中心只能是酶表面的一个区域 B.酶与底物通过非共价键结合 C.活性中心可适于底物分子结构
D.底物分子可诱导活性中心构象变化
E.底物的分子远大于酶分子，易生成中间产物
13、下列颌面部骨不成对排列的是 A.上颌骨 B.下颌骨 C.腭骨 D.泪骨 E.鼻骨
14、患者，女，10岁，右上第二磨牙曾做过充填治疗，口腔检查发现靠近材料边缘的牙体透黑色，叩(-)，松(-)。最不宜考虑的治疗方案是
A.暂时观察，定期检查
B.去除原充填物及继发龋坏
C.重新充填
D.视情形做根管治疗
E.拔除
15、该表种类为
A.一览表
B.单一表
C.简单表
D.复合表
E.综合表
16、强调丘脑作用的情绪学说是
A.阿诺德理论
B.沙赫特-辛格理论
C.艾利斯理论
D.坎农-巴德理论
E.詹姆士-兰格理论
17、男性，32岁，胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全的诊断，应与肺动脉瓣关闭不全舒张早期吹风样杂音(Gra-ham Steell杂音)相鉴别。支持前者的是
A.杂音在胸骨左缘第2肋间最响
B.左室增大
C.吸气末杂音更显著
D.没有血压改变
E.常伴有第一心音增强
18、下列关于良性肿瘤特点的叙述中错误的是
A.永不威胁生命
B.细胞分化程度高
C.多呈膨胀性生长，不发生转移
D.有包膜，界限清，少数可恶变
E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似
19、女性，28岁，发热2，天后，感觉上腭左侧牙龈刺痒，灼痛。不久发现左侧上腭牙龈红肿，表面出现成簇的小米粒大小的透明水疱，破溃后成小溃疡。下列治疗措施中的哪项是最主要的
A.卧床休息补充多种维生素
B.肌注青霉素
C.口服解热镇痛药
D.口服无环鸟苷或板蓝根冲剂
E.保持口腔清洁 20、一个25岁的女性患者，在做下颌运动轨迹检查时发现：患者在闭口末期，从矛有接触开始到牙齿完全咬合住这—阶段，冠状面的切点运动轨迹向右侧有偏斜。出现这一段异常下颌运动轨迹，其最可能的原因是
A.闭口末端，咀嚼肌，施力两侧不均匀
B.两侧颞下颌关节有结构性差异
C.口内某些牙的接触早于其他牙齿的陵触
D.可能是偶然因素
E.以上都不是
21、可以触及结石的是 A.蔓状血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.淋巴血管瘤 D.毛细血管瘤 E.杨梅状血管瘤
第二篇：解剖对于生物教学的重要作用
动手解剖在生物教学中的重要性分析
我之所以写这篇文章，是为了倡导在高中生物课堂中采用实际动手解剖的教学方法手段。这种教学手段一直以来就是高中生物课程教学中的重要手段。我认为有以下几个方面的原因。
你可以从实际解剖的过程中得到什么?
首先，我们需要思考，实际动手解剖是在教授什么知识能力?我认为，只有通过实际动手解剖才能获得扎实的解剖学实际经验，这一点是最基本的科学技能。在实际动手解剖的过程中，学生们会遇到自己以前曾经学过或者看到过的知识内容，对于这些内容他们将有更为真切深刻的感受。而这是用其他教学手段难以达到的。
我还依然记得自己第一次动手解剖的小动物，那是一只小老鼠。当时我觉得它恶心极了，一点也不想碰它。但是，为了证明自己能行给老师看，我还是解剖开了它。正是由于解剖它的过程，我的认识和理解发生了巨大的变化。曾经那些在课本上的知识全都展现在我的面前，他们一下子变得真实起来。那是一段奇特的经历。不止如此，在实际中验证了我在课本上学到的东西之后，我发现世界的运行规律规律是那么的清晰合理，而我们的知识和对世界的理解来源于我们对事物的实际研究和真实数据的分析。如今，我看到这个学习过程不断在我自己的学生身上发生。这就是教学的真谛所在。
你知道吗，猪有三个支气管，其中一只进入左肺而其他两只进入右肺?通过解剖一只小猪，你能很容易的发现这点。就像猪一样，羊也有三个支气管，其中一个通入左肺，另外的两只通入右肺。进一步我们会发现，无论在猪和羊,右肺比左肺更大的尺寸,并推测存在的情况下,在第二个路口右拐的支气管应充分通气较大的权利的肺。这就是生物中功能结构相适应的一个最好论证。
你相信吗,最大的无脊椎动物脑大小如同头针?在小龙虾，这种最复杂额无脊椎动物大脑中，你会发现这一点。
可以说，通过解剖我们能证实在教学中我们每天讲授的成千上万的知识细节，比如： 有许多血管进入和离开小肠等，这是为了携带消化食物中的营养物质到肝脏。 哺乳动物是发泡和肺充满肺泡,不是空洞的气球。青蛙的肺是中空的,用于交换气体的面积较少。 鳃的结构类似“手指投影架构”，可以提供一个相当大的表面积，用于在水中交换气体，在一只小龙虾身体中，你能发现一只结构精妙的鳃。 左心室的血液需要向全身供应，而右心室的血液只需要提供到肺部，所以在人的身体中你会发现左心室的厚度大于右心室的厚度。
哺乳动物的冠状动脉，被誉为其生命线，其实只是一个瘦小的动脉。一旦学生亲手解剖过这一结构，就能明白为什么冠状动脉容易发生阻塞了。 鲨鱼左右脑半球的大脑就是在嗅觉叶上面的两个小疙瘩。那么如果鲨鱼不能进行类似人类一样的思考，只能简单的尽心条件反射，那么鲨鱼的生活会怎么样?我一个同事她班上的一个孩子在进行解剖鲨鱼时，这样畅想，之后就这一问题，我的同事和她所教授的那个班展开了激烈的讨论。
进一步,解剖可以用来巧妙说明演化关系。
模型&录像难以达到其效果
年复一年，我通过在测验中学生们的表现就可以判断出谁真正在标本解剖上下了功夫。这种情况说明了实际解剖的重要性和必须性。通过实际动手解剖的学习和在讲座和课本传授的学习过程所能学到的东西是完全不同的。任何模型，录像，图表，视频都不能像在实际动手解剖发现一个真实的结构时候给人以一种发自内心的兴奋和激动之情。当学生们认识一个标本是真实的,他们的注意力更为突出,信息是无法注册成为他们学习“真正的”。这是一种非常深刻、固定的学习方式，通过其他任何一种学习方式途径是没有办法得到的。
我和许多在寻找所谓解剖替代方式的人讨论过。他们实现列写了长串的项目，声称其可以完全覆盖实际动手解剖可以达到的目的，最后他们想展示给你他们可以实现这些项目，并不需要通过实际动手解剖。我对这一说法的理解是：你可以让学生不断在课本学习中反复练习记忆哺乳动物的肺是柔韧的，但是不通过实际动手解剖，让学生们看到一个活生生的肺部结构，学生们就永远不会知道柔韧的真正含义。
我要补充一点非常重要的事实。绝大多数的教室,我知道做主动脉壁夹层形成的教师认为它们是一个极为重要的课程。
不要妄图用其他的手段代替解剖在生物教学中的地位
一直以来，我对那些苦苦寻找代替解剖的行为感到忧虑。我忧虑是因为这种行为是无知的，是不可能得到任何结果的。历史上，曾经有一段时间，活体解剖是明令禁止的，甚至医学教师和学生都不能看到一个动物的内部构造。我们称这段时间为黑色年代。那不是一个真正尊重生命的年代，那是一个充满无知和愚昧的年代，正是由于无知和愚昧，造成了无数的残酷和悲惨的事件发生。正是由于缺乏真正的医疗知识，迷信和无知，得以假借科学之名横行于世。经过漫长的时间，人们终于走出了那段黑暗时代，而指引大家走出黑暗的，不是无知，而是源自人们随着知识和理解的深入产生的对生命的热爱。如果你不相信，那么请你想想一下如果没有解剖，那么一个国家由于缺乏生物知识，将会发生什么样的悲剧。
一个进行过系统的生物知识学习的人，一个深入学习过动物和他们与整个环境之间关系的人，将带着对生命的无限崇敬离开生物学的课堂。而解剖知识就是生物教学中一个必不可少的部分。
解剖的基本要求
当然，解剖也应该有其自身的规范和要求。我们不能忘记，每位学生的解剖对那个被解剖的动物来说都是一种伤害。因此，我无时无刻不在提醒着我的学生们。他们获得知识的手段是那么的严肃甚至有些残忍。
因此，任何一次解剖实验都应该被充分重视起来。教学活动应该严肃对待，老师应该从学生们的实际能力和要求出发，量身订做实验课程。一般来说，不应该有超过2名同学同时解剖一个标本。同时，在上课中，会有学生更不上解剖进度，所以最好能有一个老师在前台进行示范，这就要求示范老师对解剖对象非常熟悉。在每个环节流程，老师应该都和同学们进行交流，及时回答同学们的问题，以保证学生们能充分掌握解剖中应该学的的东西。 濒临灭绝的珍惜物种，不能用于实验解剖，同时不能以商业目的被一些医药公司使用。 一个优秀的生物实验室系统不仅应该包含解剖实验室，同时应该包含能够反映生物课程中应该理解的其他部分的实验展示项目。
有人认为对于那些立志成为生物领域的科学技术专家的人来说，实际动手解剖的训练是必须，但是没有这种想法的一般学生，也许这种经历就不是那么必须了。对于这种认识，我不敢苟同。科学训练其实包含两个方面的目的。其一，为那些希望能在某领域继续深造的同学提供一个训练条件，其二，同等重要的目的就是，希望能够确保所有人都能得到高水平的科学锻炼。因此解剖对于教学来说是一个非常重要的环节。
这里有一个问题，如果你遇到一个像Jenifer这样的学生，你该怎么办?Jenifer说解剖违背了她的个人信仰。她热爱动物，是一个素食主义者，她只穿树脂和纤维的衣服，从不穿皮革的东西。首先，像Jenifer这样的同学实际上，真的非常少。我已经当了20年老师了，像她这样由于个人信仰坚决不进行解剖实验的学生还是第一次见到。我其他长时间任教的同事们也没有遇到过这样的情况。所以，这个其实这是一个非常少见的现象，许多老师可能都不会遇到。我想，可能对于Jenifer这样的学生，我们只能给她提供一些替代性的实验或者观察其他同学解剖的方式了，帮助她了解解剖的方法和相关的知识内容。毕竟，社会很大，我们应该充分尊重其他人的信仰。我希望Jenifer能适应我的课堂，不会感到尴尬，但是同时，我也希望她能改变自己的一些观点。我尊重她对热爱动物的理解，我也同意她认为自己是一个热爱动物的人，但是，不仅仅像她那样才是爱动物。作为一个生物学者，我认为最好的爱动物的方式是保护我们的地球，保持地球生态的多样性。为了这个目标，你会发现其实皮革服装其实没有那么坏，毕竟树脂塑料服装需要经过30亿年的生物降解才能回归自然。
我们应该反对法律限制解剖实验
最后，我想谈一下我对现在国家和地方纷纷立法禁止老师指导学生进行解剖实验的现象的看法。我们强烈反对这样的法律条文。教育者对此感到困惑和费解，他们看不到这样法律颁布会有任何好处。这样的法律使得学生们远离了解剖类型实验。想象一下，一个环保主义者拿出一张纸，对你高喊“你不能解剖动物了，这是法律规定时”会发生什么事情。
在麻州199
1、1992年，一个法案颁布了，责令学会僧有权选择是否进行解剖实验，而老师不能进行处罚，庆幸的是最后这部法案被废止了。想象一下这个法案给教学工作带来的影响，你告诉学生们我们将进行一次解剖实验，但是他们不喜欢解剖，他们就不必进行这样的实验。学生们不需要提供一个理由，不需要征得父母的同意，不需要和老师商量这个问题，就有权不参加解剖实验。任何一个学生只需要简单的说她不想解剖，不要任何理由，而老师必须同意这个请求。你能想象这种情况是多么混乱吗?更进一步，我想问这算是学生们的适当请求吗?只要他不想解剖，老师就必须同意。这种法案并不合理。他们立法干涉了老师教育活动中的自主判断。可以想象，长此以往，解剖实验势必难以为继，人们就不得不停止这项工作了。
这样的法案，同时在传递一个错误的信息给学生。学生们会因此对解剖产生厌恶情绪。当我刚开始进行生物学学习的时候，我也有这样的感觉。当然在那个时候，我完全不知道解剖学习中，我能得到什么。我非常感激我的生物老师，和其他一些负责任的成年人，他们不停的告诉我，你应该试试看。人们总是会感到厌恶或者有趣对于一些生活中的新鲜事物。孩子们不会喜欢他们吃下的第一口固体事物，有人不喜欢乘飞机。而成年人的责任就是在这种情况下鼓励他们去试试看，从而让他们感受到新鲜事物的美好。所以我强烈的认为，作为负责任的成年人，应该不断的鼓励学生让他们尝试去解剖。
在我的课堂上，如果你不愿意在解剖中，动手切割动物，我会让你找一个愿意进行这项工作的同伴，但是你必须认真看着他们进行操作，绘制所有必要的图标，学会识别在所需要的器官。在绝大多数情况下，学生们都能在几分钟的时间内，积极地融入到解剖工作中去。在任何情况下，对于一个不敢进行动手解剖的学生，我们都不会像法律中那样同意甚至是放任他对解剖的恐惧，我们会帮他在班级中找到自己的位置，他能够接触到解剖工作，同时不强迫他一下子去进行自己不敢的事情，让他学会慢慢适应。我们不应该简单的认为，只要有代替解剖他们就没有困难了。在他们生活的将来，会有更多的挑战。
进一步，我想如果这些法案能够得以通过，势必成为阻碍女孩子走进科学世界的另一个重要阻碍力量。太难想象，在那种条件下，敢于解剖的女孩子会有多“酷”。这会成为女孩子成长的阻碍之一。
对于那些关心动物,我愿意说,将你的精力放到制作解剖一个积极的和生产经验在教室里而不是去找寻所谓的替代方法。学习技巧的许多优秀的教师都在教室里做成功并展示技术给别人。在实验室中，训练新的指导教师。鼓励教科书出版商包括准确、灵敏的解剖实验室在实验室手册。
通过给老师提供他们所需的良好实验条件，你可以帮助许多学生在解剖实验中得到无数的宝贵经验。寻找那些不会威胁濒临灭绝的物种的可能的替代标本。作为老师，我们将从这些标本中得到很大的帮助。同时，我们不会忘记教育的根本目的，提高教育技能，培养出更优秀的学生。
第三篇：“解剖学”在几何证明题中的应用
咸安区白鹤中学游明勇
几何的正面，是学生感到很难的一部分内容。它需把定理与图形
灵活地结合起来，一些简单的几何图形，孩比较容易找到切入点，但
对一些组合图形，或图形中的线，图形较多时，我就采取“解剖学”
中的方法，把图形先提出来，分析探究有关结论，再放进去，把不熟
悉的图形，变成成熟的，学生就很容易找到切入点。
案例1》：如图,ӨO1与ӨO2外切于P，AB切ӨO1于A，切ӨO2于
B，R1=4,R2=2，求AB的长。
老师提出问题：怎样求AB的长呢?请学生边读题边结合图形，你能读出哪些结论?有哪些辅助线?
生：(1)点O1,P,O2三点共线。
(2)连O1A,O2B 辅助线。
师：试连线，结合题中已知，你能得到哪些线段长?
生：O1O2=6,AO1=4,BO2=
2结合题中问题，观察思考：题中怎样求线的AB的长?让学生自己动
手做后，老师再用另一种思路解:AB师：请把图中点A,B,O1,O2四点对应的图形
4提出来，结合初二基本图形，你有所发现。O1 6
生：它就是：初二梯形中，已知上、下底长—腰长，
求另一腰长。
反思：归纳：这样，在几何题证明中，避免其它线对思维的影响，可O2
适当地把部分图像从原题中提出来进行分析，得出结论，还放回原题
进行解答。
案例2>：如图，ӨO1与ӨO2都经过A, B两点，过点A的直线CD
与ӨO1交于C，与ӨO2交于D，过点B的直线EF与ӨO1交与E，
交Ө
M
E©图(1)N(1) 求证：CE//DF.
(2) 在图(1)中，若CD与EF可以绕点A, B 转动，当点C与点
E重合时，过点E作直线MN//DF。判断直线MN与ӨO1的位
置关系，并证明你的结论。与ӨO2师：案例(1)中灵活应用，把题中部分“器官”提出来，进行分析，
然后再放进去，你能用上述方法对案例(2)中第1小题进行分析吗?
试试看。
生：抓住两圆相交的基本辅助线，在不同圆中分别进行剖析，应用圆
内接四边形性质，和平行线的判定方法，易证。CA
师：对于第(2)小题，图形变了，已知，结论也有所改变：你能用
以上“解剖”的方法，把它们分开分拆，提出来，再放进去找联系吗?
生：可作如图分解 ：
在图(b)中可证：再在图(a)中，就是已知< ABE=
证明MN为ӨO1为切线题目，它就是一个常规题型。
师生反思：因此，在几何证明题中，当图中的线较多或图形较复杂时，
可以使当地把部分图形提出来，单个研究，防止，其他图对思维的影
响，阻碍了思维的发展。因此，使当地采取“解剖的方法”，化难为
易，化繁为简，化不熟悉为常规，采取“各个击破”的思想，大大降
低了解题的难度，改变了大部分学生认为几何难学的思想，在某一定
程度上，激发了学生求学的兴趣。
第四篇：[不想那么多人赚钱]解剖：完美直销模式是怎样运行的？（范文模版）
阅读提示：很长，如果不想了解的最好不要看下去，这只是我根据市场痕迹来分析的结论。 时间拉回到2007年初某日下午在某完美专卖店，不胜电话轰炸的我答应朋友和他来到了所谓的完美专卖店。那天记得有七八个人来买产品，各自言行多有表现出我中华民族礼仪美德和开创未来的冲天干劲。当时我正面临一些如何提高人团队积极性的困惑，于是就坐下来听他们讲解，我关心的是完美的运作模式，究竞什么样的管理可以让这么大一个团队顺利运行?后来经过我的反客为主给他们分析了当时他们也很难搞明白的所谓完美奖金制度，从此后来的世界清醒多了。
直到今年，一个朋友在谈话中对我提到了完美，什么日用品„„分享„„排毒„„个人事业又重回我耳边。我意识到这事有点严重，在我不关
心完美的日子里，完美得到了更长足的发展，它的战斗力更强了，要不然不可能把我的朋友也给发展了------要知道两年前我已经给他打过完美预防针了。
今天下雨，借此时间由此跟大家说说故事。
从前有几个马来西亚的有钱人，他们时刻关注着一个叫中国的市场。1994年中国的保健品市场一派繁荣景象，我现在还记得很多三株、太阳神的广告。我家在农村，连村边墙头都被刷上大大的三株广告，一支从山东济南起步的三株兵团把广告刷到广西偏远小镇农村我家墙头，这是多么狂热的年代。(96年三株年销售额高达80亿元，这是后话)当年我村里叔爷教导儿子说，有钱买三株还不如买只鸡头炖汤吃。这还被人当笑话传，说老观念不懂得保健养生，可见当年保健品市场容量有多大?
马来西亚的有钱人坐不住了，动身来中国。由于当时中国经济政策还不够开放，他们只有选择做侨资企业。[“侨资企业”是经国家有关部门批准，由华侨、外籍华人、港澳同胞在中国内地投资兴办且其资本占投资总额25%以上的企业(不含国外及港澳中资机构在境内的投资企业)]这是一般很强的经济拉力力量，直至今天政府对他们也是重视有加。他们当时的企业结构对98年传销一刀切也有点抗体。
虽然94年中国市场一派红火，但当年成立的马来西亚有钱人并不急着去赚第一桶金。(以下马来西亚有钱人简称马桶)
马桶但心中国经济政策变天，采用更为稳健的发现策略。历史证明急进的中国保健品企业后来倒下了一大批。更疯狂的是相对草莽的飞龙三株们中国还出现了更草莽的保健品公司——传销组织。少则一百几十元一瓶药水多则两三千元一个枕头，七八千元一套保健品更是层出不穷。与草莽中的草莽不同的是作为外来人的马桶抵制住了暴富心态，行销更有策略。
在半潜伏半公开下，马桶们在98年传销一刀切中幸存。那些整日叫卖20世纪最后的赚钱机会的传销草莽们死有应得地倒下。(在亚洲金融危机下国家正为香港回归后金融稳定和国内一大堆问题操心，传销草莽们还在哇哇乱叫，民可忍国不可忍，杀!)马桶在98年百年一遇特大洪灾中的公关表现为捐了几百万物资和现金。
潜伏——出口外销——内销
马桶与国内控股方的经营活动策略之一就是盯住仓库。(以下国内控股方简称为国库)
马桶与国库如何盯住仓库呢?作为一个保健品和日用品公司在一个政策不确定的市场里仓库是极其危险的。怎么办呢?放到政策确定的市场里去，和众多日用品牌短兵相见，硬抢市场份额?马桶和国库明白凭他们的实力一下子与众多品牌树敌，无疑于送死!中国企业就悲壮
倒下了一大片，实力小的直接死亡实力大的被收购。马桶与国库想既不能送死又不能等死，就惟有出动精锐部队——空降兵团攻占市场。(此支部队战斗力极强，每到一地相互配合在众多大品牌眼皮底下蚕食市场，犹如病毒扩散„„)
空降兵的出色战斗力在于其装备了经过精巧设计并不断改造的外人难以明白的(开头说了就连他们后来招收的小兵也难以明白)杀人武器——要你钱500。
好了，先简单说下他们的作战布置。
马桶与国库先从政府优惠政策拿到一块地(当然越偏僻越好，一来自己成本低还有利于拉动周边地价，对政府自己又方都好，双赢!)建起了一个小厂开始生产品，就假设是生产牙膏吧。(牙膏好呀!日用品，人人要用市场有容量)在这里小厂只是表面，在建起一排厂房的同时马桶与国库也在组建一支由销售精英组成的销售队伍，这支不被外人所知的销售队伍很快被空降到各地城市。
再来假设一回：先生产五箱牙膏，五个空降兵秘密降落到东莞，潜伏了一段时间后就拿出他们的超级杀人武器——要你钱500。(喜欢研究的朋友可以百度一下完美奖金制度)做一个产品要亲身体验产品，交300、400、500等等多少钱买产品才能成会员这个我不关心，所以才总称为要你钱500。马桶与国库明白他们的市场倍增理论不是每个人都有能力操作出效果的。五个空降兵的作战能力是一流的，这我前面说过，
请不要怀疑他们的洗脑能力，于是他们每人发展了下线1人共5人，每人要买牙膏一支30元(具体价格我不知道)。从此加入的5个小兵为了积分他们的购买量是可预测的，因为他们都只是为了奖金制度才用产品的。当小兵发展到100个时，小厂牙膏产量就以100小兵的购买力为参考产量再加上空降兵用量和上个月发展速率计算出下一批产量为多少，这就是盯住仓库战略。小兵数量开始慢慢变得多起来，有人最后也成了倍增理
论受益者成了至关重要的那一个倍增初始点。如果有人说从深圳做完美做到直销员现在来东莞发展，也不用怀疑他是不是空降兵，因为最早的一批空降兵早就功成身退了，他们是整个体系里少有的不用买出一个产品都可以拿到钱的一批精英。
当小兵越来越多时，虽然没几能给人证明倍增理论给下线看。很难想象有那个企业能像完美一样源源不断地推出新产品而每一样都获得成功，宝洁也做不到。产品线拉得太长跟二战日军战线过长一样兵败如山倒的企业可以数得一大串出来。马桶与国库们却可以利用他们的可控库存策略——盯住仓库来化解这一难题。这么多小兵，买牙膏也买烦了，洗发水还没用完，这个时候有个大兵告诉他公司新出了一种无敌营养凉开水，我相信小后们会掏腰包的，如果你认为没有人傻到出钱买凉开水，那么现在你就可以关闭此网页了。
潜在的可控销量是200万，申请批文，玩点新概念加改装生产线的成本是100万，不新增产品的就是饭桶，为马桶们所不齿。如果有人跟你说完美如果不好怎么做了十几年不倒?为什么同完美一样做保健品和日用品的公司死了那么多，而完美不但不倒，产品还越出越多?
现在给100万我，我到洪梅镇开个小厂能开到2018年你信不信。时间长并不代表有实力，还是那一句：可控库存!没库存死得到那里去?
那为什么是直销企业做的都是保健品和日用品呢?
市场容量呀?与这容量同音的是“溶量”一样意思。倍增理念说给谁听的?有楼有车说给谁听的?从低端入手，当然要搞大众化的东西。人人生出来就是消费者，他们的理论跟每人每天要喝八杯水，十三亿人民每天要喝XXXXXXXXX杯水，来做桶装水生意吧!XXXXXXXXXX亿的市场等着你这样的无厘头一样。
空降兵打市场，那马桶与国库做什么?其实他们有着更为重要的工作。最重要莫过于想想如何能与国家领导人合照?什么时候捐款更有效果?一次捐还是分批捐?在这一方面万科的王石就逊色多了，万科的钱是股民的钱，王石的权力没大到可以不经股东同意就说捐钱，发至陷入“捐款门”，王石们要多向马桶国库学习学习捐赠之道。
整个直销体系的支撑核心——要你钱500(奖金制度)如何完善?这也是马桶与国库要想的问题。完美是以店面加直销员方式拿到直销牌照的，以东莞为例，它也是有完美直销店的。很多人说完美是变相传销。为种说法是错的，完美是在做直销，自己生产商品在自己的直销店进行销售，谁能说他不是直销?那国家明文规定不能以购买产品来发展下线，完美岂不是违法了?
想不到礼拜天下一天雨，才有空打这篇东西，现在雨开始晴了，我就快点结束，好!现在进入问答环节。
小兵：我是被大兵们用奖金制度迷惑了才通过购买完美产品做完美的， 公司这样做不是违法了吗?
马桶：首先我不同意你的用词，“迷惑”这个词带有短期功利性，我们出于长远考虑更喜欢用“洗脑”这个词。是不是违法，我问你
，你到商场要买够100元才能送一张会员卡，以后持卡才能享有打折优惠，积分到了一定分数才能换取礼品或现金返利这算不算商
场违法?我们更关注的是退出问题，如果查上来，你只是消费者并不是我们的直销员，有合同吗?
小兵：但商场的产品并没有那么贵呀?
马桶：这个问题问得好，所以我们就想出了浓缩这个概念。打个比方说一支牙膏，你正常用的话半个月用完，我打个浓缩概念，你一次只用一点点，30元的牙膏你可以用半年，这样你才有理由说服你自己购买。再说不定高价那有钱给你们返利。
小兵：我见过你们的实验和亲自用过产品，真的用一点点都有很丰富泡沫味道也很香啊，这是不是说明产品很好呀?
马桶：在改革后中国在这方面的科学研发能力已经走在世界前列了，你到东莞任何一个大菜市场基本上都可以买到那种很好的散装的洗发水和洗洁精，什么等级都有，何况我们是专业公司，研发能力还是很大的。
小兵：那我看见实验天然的沐浴露一小滴就是很香很多泡沫，最后水还很清澈呀，太好了!
马桶：关于浓缩和泡沫我前面已谈过，至于水最后变清的问题，你见过纯天然的东西会变清吗?清就是好吗?水至清则无鱼呀，
小兵：那公司是直销吗?我好像感觉我在做传销?
马桶：公司当然是在做直销的，我生产产品直接卖给你，这不是直销是什么?至于你嘛?应该算传销的一种吧。
小兵：听上线说传统营销模式是工厂→省代理→市代理→批发商→超市/小店→消费者(每个人都是)如：从工厂出来一个10元的商品
，经过各个代理商层层加价，其中还有一个高昂的的广告费(羊毛出在羊身上，都由消费者来承担)。而完美则是：工厂→直销商/专卖店→消
费者 (21世纪最先进的营销模式)，就算是传销，中间那么高提成，我能赚到钱吗?
马桶：我觉得叫省代理市代理-批发商等等老土了，我们都换成了优惠顾客、直销员、初级经理、中级经理、高级经理和金钻石等新概念名字。你见过做什么批发生意有我们这么高提成的，这个6%那个9%还有拿15%的更夸张的是拿30%的也有，加起来怎么算，我不把提成提高，怎么够分?不过很少人能分得到的。至于能不能赚钱这个我没权利说，因为是你给自己给自己发工资的。
小兵：听说还有旅游奖?
马桶：我都说得那么清楚了，你还关心旅游?这旅游奖就是专门为你们这种心态的人设计的，其实钱也是你们出的，你想几年前的奖
金制度跟现在的有什么差别?
小兵：好像积分规则变了，积一分要比以前用钱多。
马桶：有眼光!
小兵：嘻嘻„„
马桶：我告诉你有钱人赚钱不是一块一块赚的，只有穷人才5毛钱进个鸡蛋煮熟买一块，赚50%，你看巴菲特赚钱也是几分钱几分钱赚
的，今天的股价就比昨高那么一两分钱而已。打个比方以前1元积一分，现在1.17元积一分，你们小兵可能不在意，就算在意也没用呀!都做了
那么长了难道前面的分不要了吗?1到1.17是什么概念?那多出的0.17元可是以前1元的17%呀!想一下明天出货100万，我们多回收的提成钱是
多少，出国算什么?
小兵：那个我不会算，我还是确定一下是不是连续五个月合格的初级经理，可
以参加加高级业务经理培训(住四星级宾馆，包吃住)?
马桶：由于我们的股份结构，我们也控股有一个四星级酒店，所以你明白在你
理解的四星级价值，在我们预算里是没那么高的，就算是你也付得起，不是吗?
小兵：为什么公司的产品目录都要钱的?是公司没钱吗?
马桶：是因为公司知道迟早有人会退出的，能多赚点就多赚点，至于没退出的就证明我们洗脑工作很到位也就不怕了。
小兵：我发展下线他可以帮我赚钱，这是长期事业，不是吗?
马桶：能不能帮你赚钱我不知道，但这能帮我赚钱，也是我的长期事业，不是吗?
小兵：能提供点做完美的建议吗?
马桶：首先要找到比你笨的人做，至少和你同档次的。你想一下如果你是打工仔，那么你的交际圈子不会很大，你找身边的A做，A又
去找B做，B告诉A，要做的话我早就做了，小兵找我很多次了。转来转去，人大家都认朋友BCDEFG，小众圈子要想倍增那有那么容易，别拿六度
理论来说事。再打个比方，一年365天，57个星期，去掉逢年过节天阴下雨八小时上班，算你还有30个星期，你一个星能叫一个人进来做吗，你叫的人一个星期能叫个来做吗?最好的建议就是努力去做!
小兵：为什么有那么多大学生在做?
马桶：高学历不代表高智商，这么多大学生在做，这本身就是个例子，你还问。
小兵：直销好吗?
马桶：我觉得很好，至少我现在更富了，至于好不好你可以问国库(经典说法)，国库!国库!国库在那里?
飞越蓝海：国库没空，我先来回答小兵你的问题。现在很多大公司都认识到直销的大趋势。你在淘宝开个网店自己做点工艺品也是直销。东莞行街经见到的以纯也是直销。当信用体系建立起来，直销会很吃香，很好的现象是现在上网购物拿到假货的概率降低了，也越来越多的人上网购物了;越来越多的厂家开店面直接控制消费终端了。连苹果这么有个性的企业都开店了，直销还不好啊!
小兵：完美的产品信得过吗?
飞越蓝海：我没用过，但从它在中国市场的策略来看，它没有像很严重的原料源争夺战，它的利润率还是很高的。以马桶国库们的高高智商，他会提供对得起市场的产品的。中国呀!多大的市场?谁不心动?
小兵：那么好，你怎么不做还要在这里乱说?
飞越蓝海：下雨呀，无聊?也看不过的就是他们的营销手法。
小兵：那你同意我做完美吗?
飞越蓝海：那是你的权利，我没意见。我只是不想那么多人赚钱而已，至于你能赚到钱也不关我事。
完美，真的完美么?想像完美的价格。给了消费者物美价廉了吗，没有。完美的保健品利润空间至少是其保健品生产成本的几百倍，几千倍。同类的保健品有医药生产企业生产到消费者手上。完美的利润空间简直就是1：100。营销模式下再怎么多几个代理商，经销商，也没办法给消费者带去完美公司高价格的产品。甚至有的完美直销员这样说：完美的**产品可以治疗癌症。如果真是那样，会有人花个10万、20万来购买。而这些购买过它的产品的消费者，往往都是乡镇、农村的。还有一个完美直销员和我这样说过“消费者都是无知的，他们才是专业的。”如果是这样。要医生干什么。中国还生产药品干什么呢。这就是完美。它太“完美”了
那些完美人老是说帮人家成功，其实就是帮自已成功，用标榜个别列子子去愚昧人家，按照现在市场格局，做完美是很难成功的，因为完美的常规销售做不起来，靠打人海战术去拉人头去支撑公司业绩，我敢说完美90%业绩是搞完美人自已买出来的，完美卖产品基层时侯是没有提成的，只是积分的，上级的人会不断给新人上课，不断给他们灌输精神粮食，叫他们如何如何去成功，新人一般都是那此受教育不高的人~那些社会资历和没有独立思考的人，他们被那些人灌输所谓的成功思想后，会拼命发展下线，每个入行的人都会买产品，每个下线介下线以阶梯形式去卖产品，因为上面的人知道真真正正能支撑下来的没有几个，做直销在目前的在市场游戏规则中能成功的人机率很小，真正能爬上金字塔人能
有几个，金字塔顶端也只能站几个人，下面的人都是垫脚的，牺牲大部份基层的的完美人而去成就顶端的完美人
你是想做直销吗?在做之前还是请你详细的考察直销市场;可以包括以下内容：1产品的质量和其他传统市场的产品是否有优势 2产品的售价是否物有所值 3直销靠什么赚钱，那些人赚钱了那些人赔钱 4:法律角度上的传销和直销。
我是做完美直销的，四年前开始用它们的芦荟胶，效果还可以就自用和介绍了很多人用。慢慢的我就成了直销员，可能用了2年得时间。我没有发展过下线，因为从我自己的角度出发我知道最后他们也会赔钱会恨我。到现在为止我一年靠自己卖可以卖掉4W的产品，就像零售一样的卖我已经是很厉害的了，没有靠关系靠权力出卖色相之类的。
1：产品的质量我觉得还是可以的，一般都通过了很多认证。产品的质量是企业生存的根本，对比市面上的产品完美的比他们在质量和包装上都胜过它们一些。而其他一些非法的传销，往往它们的产品就有问题。有些事实也要说明下就是;保健品是属于食品类是不允许有副作用的，药品才允许有副作用。
2：直销产品的售价比市面上的同类产品都贵，也就是在售价上其实是不占优势的。这一点说的不好听就是价格虚高，好听点就是占领高端市场。举个例子：完美的活力多的成分就是低聚果糖，完美的价格是185元;但是其他的可能就50元一斤。还有牙膏牙刷洗洁精就贵的更离谱。
3：完美直销你光靠你自己卖产品的话很难赚钱，因为没有底薪没有报销。我一年卖4W收入就是4W*30%=1.2W，，这点钱几乎只够房租。所以直销的产品就不适合在市面上流通，只适合所谓直销。确实直销有人赚钱了，但是大部分人连我都不如。你可以设想完美的制度，如果有一个人赚钱那么最少有四个人像我一样。当然如果手里有大量资金为高权重那另说，举个例子：我们那里有个乡长太太过年的时候买了400套400元的家庭洗洁用品用来给乡里的员工发福利;她一下子就是个经理了，一次就是400*400*30%=4.8W。
4：国家对于直销也是有法律规定，你可以参考直销管理条例和禁止传销条例。虽然有这个法律在但是遵守的直销公司几乎就没有，做直销的人还不屑一顾。 完美就是这个样子的，其他的一些安利 玫琳凯 如新 无极限 哈药 都和这个情况差不多。光靠我说你可能也会不相信 因为说好说坏的都有。你可以去听听完美或者安利的课程 很有励志的作用 但是说到他们自己的时候就总是夸大其是。
这两天我有问过大海关于直销的事情，他曾经做的是安利，做了两年现在在做电气技术。你所说的直销和传销是一回事，只是一个国家承认一个国家打击。事实上在1998年以前安利，完美，天狮，无极限他们就已经在从事这样的销售模式，那个时候市场很混乱影响很不好。在1998年的时候国家统一取缔了传销，开始全面打击。虽然遭受了打击，但是传销他仍然存在着，而且有些还通过限制人身自由来敲诈勒索。后几年直销巨头们和政府谈判要求合法化，政府对于完全清除也力不从心，最后只好来了个什么什么试行办法发给牌照增加税收。我并不反对直销，关键在于你的产品是否物有所值和是否违法乱纪。大海2009年时还和我在一家公司，在过完年后他就没有回来了。他自己说是：去他舅舅那里了;在金融危机的时候我们真的很羡慕他。他也和你一样说多久多久买房什么什么时候买车，一副我一定会成功的样子。凡事不要太过于肯定了，在没有做以前是没有100%成功的，做这个有风险而且很大。就像完美2010年的销售额如果是100亿，那么有多少完美的销售人员呢?答案可能有点吓人，100W可能没有但是肯定比做什么太平洋人寿汽车保险的人多，我们就按100W算吧好了。那就是说平均每人每年只卖出1W的产品，按照完美的分红原则：直销员是30%，金钻51%。那就是说：每年通过做直销平均每人每年只有5000元，而且有一点你要知道他们是无底薪的最多有500电话补贴。最后那你就知道了吧，你们这些下线会是什么样子的生活。你要搞清楚我不是说完美直销就不赚钱啊，我确定他可以赚钱，但是要看你跟谁干。我要是跟着古润金，许国伟，胡瑞连干的话想不赚钱都难;跟着你干的话我敢说绝对不赚钱。他们总是叫你去上课，培训，整天一样的内容，假话听一千遍也成真的了。每天很多人在一起，大家象亲戚朋友一样交流感情，利用人的一种盲目从众的心理达到让你认同的目的。你好像看见徐美买了车买了房，你不知道有种叫做租的东东吗?还有不要想着：我要嫁给上海的成功男士，在这之前还是想想你自己有什么吧?
最后我再说说完美的产品，完美的产品确实做工质量都很好。质量和做工好的东西不一定就好卖，法拉利兰博基尼劳斯莱斯都是好车但马路上跑的最多的是上海大众。上段有讲过他们的分红原则，完美专卖店还可以得到15%的分红，也就是它的出厂价格要低于产品售价的34%。但你去了解你就会知道，完美每年的利润其实一点也不比其他一些保健品公司少。那也就意味着完美产品的成本并不比其他公司的高多少，利润比其他公司的还高。我现在有使用完美的保健品，实事求是的讲产品确实有效果。但我也有问过做中医的同学，得到的答案是这样子的：保健不是靠吃保健品来是实现的，最理想的办法是合理的生活习惯加适量的运动和天天好心情。
现在我也就说说完美的产品里面反响和评价不错的产品，其他的产品如果你有钱多的烧不完的话可以吃吃。1：完美芦荟胶，售价在40元内，效果很可以。主要作用是美容美白去斑很有效果，还可以直接吃治肚子痛。2：完美空调清洗剂，售价在80元左右，效果也很好味道也好闻。主要是洗空调扇叶的，一瓶可以洗5次左右，如果请人洗的话也要50~100每次。3：完美葡萄酒，售价200元内，和其他红酒有点不一样。这酒的质量还很好，比一般市面上动不动千八百的也不差，很适合女性喝。其他的产品我真的就不敢苟同了，各位朋友们如果你们身边有好朋友做完美然后死要你买的话那就买上面三种东西吧。
你们口口声声的说：国家颁布了直销条例我们是合法的。但是条例就只是试行办法，是暂时的并没有正式认可。还有就是里面的内容你们看过吗?直销管理条例和禁止传销条例你们看看你们是哪个?国家颁布法律不是说你们就可以肆无忌惮只是你们应该遵守这样的规范。
妞，哥对人生的态度就是玩，玩够了就好，玩开心就更好，累也好闲也好玩完了也就死呗。
如果你说做完美怎么怎么样~能赚很多很多钱，能在上海买车买别墅，这对我来说吸引力不大的。
你又会说我没什么大志，没想法。
这也不对，不能大家都要做完美，做销售，实业总要有人做的。
我不说你做完美不好，你也不能说人家就怎么不好。
“完美这么好的一个机会就摆在你眼前，你怎么就不加入呢?”
世上好东西多的是，你不能每样都能得到。
如同你到一家饭店吃饭看人家生意好，但你不一定就要自己去开一家的啊。 网络上有很多正面的负面的报道说好的说不好的都有，这样我也不知道该听谁的了。
那就吃吃看好了，没有实践就没有发言权，如果好那就多吃点不好就不吃了。
我最讨厌的事情就是被人泼冷水，很多事情我也看不懂，是对是错也只有等时间来裁决。
但我不会后悔的，本来就没有后悔药卖。
“不要想着回到过去，努力过好现在才最重要”是我几年来学会的唯一一个道理。
我对完美没什么兴趣，更多的是对你有兴趣，可能是在上海比较寂寞吧。
到现在为止我真的看不透你，难以琢磨啊。
也许正因为未知所以才显得神秘，神秘就引发了我的好奇。
我害怕受伤害，最伤人的是感情啊。
以前大学的同学大海也有去做过直销的，具体做的怎么样我不知道，但两年后他还是出来了。
现在又有一个同学失踪了，也不知道干什么去了现在，可能也去了吧?
第五篇：PBL教学法在腧穴解剖学教学中的应用
[摘要]本文阐述了在腧穴解剖学中开设PBL教学法的原因，具体的实施方法，及所达到的良好效果，最后分析了现阶段PBL教学法还无法取代腧穴解剖学的传统授课法的原因。
[关键词]腧穴解剖学;PBL;教学法
注：文献标识码：A
腧穴解剖学是我校针灸推拿学专业以及针推方向中医学专业在大二下学期开设的一门和临床密切相关的专业课。腧穴解剖学教材是按照人体各个局部来介绍各穴位的定位、主治、进针层次以及操作方法等相关内容。教师在课堂中通常依照教材的内容和顺序讲授。学生在学习时逐个穴位记忆，感到关于穴位的要点多而零散，学一个忘一个，并且在学习后不会进行穴位配伍来治疗疾病，这样就与临床脱轨，无法达到学以致用的目的。为了改变腧穴解剖学教学所陷入的这种窘境，我们教研室因此开展了腧穴解剖学的PBL教学。
PBL教学法究竟是否适合在腧穴解剖学的课堂中开展?答案是肯定的。首先，从开课班级中学生的知识结构来分析，学生在开设了一年半的医学课程后已经学习了中医基础理论、中医诊断学、系统解剖学、生理学等多门中、西医课程，具备了分析、讨论临床病例所需要的一些学科的基础知识。其次，从腧穴解剖学教材内容特点和PBL教学法的特点来分析，利用PBL的病例讨论可以将腧穴解剖学中各个穴位的知识点串联起来，从而真正利用腧穴的知识来解决临床问题并加深学生的记忆。此外，通过PBL教学能促使学生对腧穴查新，了解腧穴的前沿进展。
我校开设的腧穴解剖学为48学时，我们在前40学时采用教师教授的方式讲解腧穴解剖学的内容，在该门课的最后8学时开展PBL教学，共讨论2到3个病例。为了更好地开展腧穴解剖学的PBL教学，首先，我们教研室一方面派相关教师去复旦大学学习了PBL教学法，另一方面又组织教师观摩了本校其他学科的PBL教学，充分做好了教师的培训工作。接下来，在开设PBL教学之前，我们向学生详细介绍了什么是PBL教学、为什么要开展腧穴解剖学的PBL教学以及如何开展。此外，我们还向学生介绍了如何利用知网、pubmed等中、英文数据库进行文献检索，并推荐了一些与病例讨论相关的专业书。
在腧穴解剖学的PBL教学中，学生被划分为约10人一组的讨论小组，组内推选出一名组长负责组织小组讨论。教师在腧穴解剖学的PBL课中依次给出主述、现病史、既往史等内容，并提出相应的问题。学生通过小组讨论将这些问题分解、细化或引申出其他问题，然后通过课外搜集资料来获取知识，寻找问题答案。之后，再进行小组讨论。此时，组内成员通常会列举出多个答案并提出多种解决问题的方案。组成员通过讨论、分析后确定合理答案和方案。教师在小组讨论时注意观察讨论的情况并在适当的时候给予辅助引导。小组讨论后，组长负责在课堂上面向全班汇报本组的讨论结果。然后，在教师的启发下，整个班级同学一同分析、探讨有分歧的问题继而得出合理的答案。最后，由学生总结通过该病例学到的概念、知识点等内容。在腧穴解剖学的PBL教学中，学生通过“讨论-自学-讨论”的过程实现了思维的发散和汇聚。学生在腧穴解剖学PBL教学中的表现情况会被打分并算作该课程平时成绩的一部分，学生的分数来自于教师、小组内成员和学生本人三个方面。由于学生人数多，教师不可能为每位学生打分，所以教师会根据每个组的汇报情况给整个小组打分，整个小组的得分算作是教师给组内每个成员的分数。
在腧穴解剖学中开展PBL教学法对人才培养和教学效果都起到了积极作用。第一，培养了学生的自学能力，使学生对自己学到什么负责[1]，学生由传统腧穴解剖学教学中被动接受的角色转变为主动探索角色，因为在PBL教学中，不主动学习，就没有收获。学生在问题情境中巩固了已经学过的知识并且收获了新知识[2]。第二，锻炼了学生们共同协作学习的能力，这也恰恰是他们在今后的临床实践中不可或缺的基本素质。第三，培养了学生的临床思维，使学生熟悉了部分穴位配伍规律，掌握了一些常见病的针灸治疗方案，并能用中医理论阐述选穴的依据。第四，腧穴解剖学PBL教学让学生发散思维，围绕病例思考，从相关的书籍和最新论文中寻找答案，使学生解决临床问题的思路和方法不局限于课本，拓宽了学生的医学视野。
但是，现阶段腧穴解剖学的PBL教学还不能彻底替代传统教学方式。首先，在传统课堂中，教师能将知识以完整的体系教授给学生，而PBL教学只能由一个病例生发出多个问题，学生在寻找答案的过程中通过自学所学到的知识是零散而片段化的、不成体系的。其次，我国学生从小就习惯了被动接受知识的学习方式，其自主学习、协作学习的能力比较欠缺，无法适应全程PBL教学，通过学生的反馈我们了解到学生希望在老师讲授完理论知识之后再开展PBL教学。此外，多数医学院校教师人数少、学生人数多也是全程开设PBL教学的一个困难。
今后，我们会进一步对教师进行PBL教学法的培训，注重与针灸科医生之间的交流，与其合作来提高PBL所使用的病例质量，并邀请针灸科医生参与到腧穴解剖学的PBL教学中，从而稳步提升腧穴解剖学PBL的教学质量，以便培养出更适应时代发展的合格的中医院校医学生。
参考文献
[1]高蓉蓉.PBL网络课程的教学设计研究[D].西安：陕西师范大学，2003.
[2]黄育妆，陈利国，董军等.PBL教学模式的理论及应用[J].中国高等医学教育，2012(2)：11-12.
作者简介
袁瑶薇，女，(1986-)，硕士，籍贯：浙江省，工作单位：黑龙江中医药大学，研究方向：解剖学与组织胚胎学的教学，骨髓来源细胞的分化和应用.
通讯作者：刘洋，男，(1978-)，硕士，副教授，研究方向：干细胞的应用及中药对干细胞的作用.
基金项目
黑龙江中医药大学教育教学研究基金项目(XJJ2013009);黑龙江省高等教育学会“十二五”高等教育科研重点课题(14Z019).