论文题目：正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的影响研究
摘要：目的:调查中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的现状,了解其与照顾负担、生存质量之间的关系,并分析其主要影响因素;制定一套正念减压疗法的有效干预方案,并探讨其对配偶预期性悲伤的应用效果,以提高中青年癌症患者配偶群体整体心理健康,为临床医护人员提供借鉴和参考。方法:1.现状调查。随机选取2021年4月～6月在江西省南昌市某三级甲等肿瘤专科医院符合纳入标准、住院治疗的360例中青年晚期癌症患者配偶进行问卷调查。研究工具为自制的一般资料调查表、预期性悲伤量表（AGS）、照顾者负担量表（CBI）、生命威胁性疾病家庭照顾者生存质量量表（QOLLTI-F）。2.正念减压疗法干预。选取现状调查中预期性悲伤量表得分≥81分（量表总分中间值）者作为研究对象。采用随机数字表法分组,对照组和干预组各37例。对照组予以常规心理护理及健康教育指导,干预组在此基础上实施每周一次、每次1.5小时、为期8周的正念减压疗法。分别于干预前1天、干预8周结束后当天采用AGS量表、CBI量表、QOLLTI-F量表、正念注意觉知量表（MAAS）对患者配偶进行干预效果的评估。结果:1.中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤现状1.1本次共调查中青年晚期癌症患者配偶348例,其平均年龄为（46.56±8.72）岁,AGS总分为（87.05±16.28）分,各维度条目均分由高到低排序分别为:失去的感觉（4.14±0.59）分、悲伤感（3.43±0.89）分、焦虑感（3.07±0.83）分、完成任务的能力（3.04±0.86）分、愤怒感（3.01±0.96）分、内疚感（2.96±0.74）分、易怒感（2.59±0.84）分。其中配偶AGS量表得分≥81分者为232例,占66.7%。1.2 348例中青年晚期癌症患者配偶CBI总分为（42.59±17.77）分,排名前三维度条目均分分别为:时间依赖性负担（2.39±0.90）分、身体性负担（2.18±0.94）分、发展受限性负担（1.80±0.97）分;QOLLTI-F总分为（44.40±7.02）分,排名前三维度条目均分分别为:患者病情（0.88±0.97）分、关系（1.52±1.10）分、经济（2.68±1.26）分。Spearman相关分析结果显示,配偶AG水平与照顾负担呈正相关（rs=0.342,P＜0.01）,与QOLLTI-F呈负相关（rs=0.464,P＜0.01）,说明照顾负担越重,生存质量越低,其预期性悲伤水平越高。1.3多元线性逐步回归分析结果显示,中青年晚期癌症患者配偶AG的主要影响因素包括配偶的身体状况、日平均照顾时长、有无共同照顾者、性格自我评定、医保类型、自理能力、病程、CBI、QOLLTI-F（P＜0.05）。2.正念减压疗法干预研究结果2.1两组中青年晚期癌症患者配偶干预前基线资料比较情况干预前两组患者配偶一般人口学资料基线资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.2两组中青年晚期癌症患者配偶干预后各量表比较情况干预前两组患者配偶AGS、CBI、QOLLTI-F、MAAS总分及其各维度得分均无明显统计学差异（P＞0.05）,经干预8周后,干预组干预后AGS得分（79.32±8.72）分,较干预前和对照组干预后均显著降低（P＜0.01）;干预组干预后CBI得分为（29.78±11.40）分,显著低于干预前和对照组干预后（P＜0.01）;干预组干预后QOLLTI-F得分为（41.11±5.10）分,较干预前显著升高（P＜0.01）,较对照组干预后明显升高（P＜0.05）;干预组干预后MAAS得分为（54.84±12.6）分,显著高于干预前（P＜0.01）,明显高于照组干预后（P＜0.05）。结论:1.中青年晚期癌症患者配偶具有较严重的预期性悲伤,尤其是照顾负担重、生存质量低的配偶。可通过改善配偶身体状况、鼓励家庭其他成员与配偶共同照护患者、加强医保政策、提高癌症早期筛查率及其他干预措施等来缓解配偶预期性悲伤情绪。2.正念减压疗法能有效降低中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤水平,间接减轻配偶的照顾负担、提高其生存质量及正念水平,值得推广。
关键词：中青年配偶;癌症晚期;预期性悲伤;正念减压疗法;影响研究
学科专业：护理（专业学位）
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
1.1 研究背景
1.2 相关概念
1.2.1 预期性悲伤
1.2.2 正念减压疗法
1.3 预期性悲伤概述
1.3.1 预期性悲伤的研究方法
1.3.2 预期性悲伤的测量工具
1.3.3 预期性悲伤的影响因素
1.3.4 预期性悲伤的干预方法
1.4 正念减压疗法概述
1.4.1 正念的作用机制
1.4.2 正念减压疗法的测评工具
1.4.3 正念减压疗法的标准内容
1.4.4 正念减压疗法的国内外应用
1.5 研究目的和意义
第2章 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤现况调查与影响因素分析
2.1 研究对象
2.1.1 纳入标准
2.1.2 排除标准
2.1.3 剔除标准
2.2 研究方法
2.2.1 样本量的确定
2.2.2 研究工具
2.2.3 统计学方法
2.2.4 质量控制
2.2.5 伦理审查
2.3 研究结果
2.3.1 中青年晚期癌症患者及配偶一般资料情况
2.3.2 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤现状
2.3.3 中青年晚期癌症患者及其配偶一般资料对预期性悲伤的影响
2.3.4 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤与照顾负担的关系
2.3.5 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤与QOLLTI-F的关系
2.3.6 中青年晚期癌症患者配偶AG水平的多元线性逐步回归分析
2.4 讨论
2.4.1 中青年晚期癌症患者及配偶一般资料分析
2.4.2 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤处于较高水平
2.4.3 中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤主要影响因素分析
第3章 正念减压疗法对中青年晚期癌症患者配偶预期性悲伤的干预
3.1 研究对象
3.1.1 纳入标准
3.1.2 排除标准
3.1.3 剔除标准
3.2 研究方法
3.2.1 样本量的确定
3.2.2 研究工具
3.2.3 干预方法
3.2.4 质量控制
3.2.5 统计学方法
3.2.6 伦理审查
3.3 研究结果
3.3.1 两组中青年晚期癌症患者配偶一般人口学资料比较
3.3.2 干预前后两组配偶预期性悲伤得分的比较
3.3.3 干预前后两组配偶照顾负担得分的比较
3.3.4 干预前后两组配偶QOLLTI-F得分的比较
3.3.5 干预前后两组配偶正念注意觉知组内、组间得分的比较
3.4 讨论
3.4.1 正念减压疗法可有效降低中青年晚期癌症患者配偶AG水平
3.4.2 正念减压疗法可有效减轻中青年晚期癌症患者配偶照顾负担
3.4.3 正念减压疗法可有效提高中青年晚期癌症患者配偶生存质量
3.4.4 正念减压疗法可显著提高中青年晚期癌症患者配偶正念水平
第4章 结论与展望
4.1 结论
4.2 创新性
4.3 局限性及展望
致谢
参考文献
综述 癌症患者家庭照顾者预期性悲伤护理干预的研究进展
参考文献