评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《呼吸内科PBL科学教学论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。摘要：在呼吸内科教学中引入PBL教学法，能够充分调动学生学习的主动性和积极性，提高了学生团队协作能力和分析、解决问题的能力，培养了学生正确的临床思维方法，为今后的呼吸内科临床医学实践夯实了基础。
呼吸内科PBL科学教学论文 篇1：
在呼吸内科学教学中合理运用PBL教学法
【摘 要】在呼吸内科教学中使用PBL（基于问题式学习）新型教学模式具有一定的必要性，PBL教学可以提高学生自主学习积极性，有利于教师抓住学生的学习难点；并对学生临床思维的建立也起着重要的作用。文中笔者针对在呼吸内科学教学中实施PBL教学法的必要性，结合教学实践进行分析，并讨论如何将其合理运用，希望可以为今后的教学提供参考性建议。
【关键词】PBL教学 呼吸内科学 合理运用
目前，国内有很多医学院校已经将PBL教学法实施到教学过程中，PBL教学法改变了以往的“教师为主体，学生为受体”的教学模式，并转向“以问题为向导”的教学新理念。下面将具体分析PBL教学法在呼吸内科学教学中的优势及其在教学中的有效运用。
一 呼吸内科学教学引入PBL教学法的必要性
1.PBL教学法的概念界定
PBL是Problem—Based Learning的简写，译为“基于问题式学习”或者“问题导向学习”，是一种提倡学生通过探索问题与讨论相结合的自主学习模式。
2.PBL教学法的优势
呼吸内科学是临床医学院校中的必修课，知识内容多而复杂，但其理论课时分配得又较少，造成学生对知识掌握的局限性。PBL教学法在医学教学中是以教材为基础、问题为向导、学生为主体的启发式教育。传统的教学模式是LBL（lecture based learning）即以教师授课为主，属于全程灌输式教学，注重理论知识传授，而忽视了临床知识的培养。学生在PBL学习过程中，可以准确判断、捕捉、整合各种信息，逐渐建立临床思维能力。在解决问题的过程中同时可以学到临床操作及医患处理等知识，为以后的临床工作奠定基础，因此PBL教学满足了现代呼吸内科学的发展要求，有必要将PBL教学引入呼吸内科学教学中。
二 如何在呼吸内科学教学中合理运用PBL教学法
PBL教学是一种全新的教学模式，尤其是在呼吸内科学教学中，正处于一个初步探索阶段，笔者在呼吸内科学教学中进行了积极的尝试与探索，在取得良好教学效果的同时也总结了一定经验，具体如下：
1.课前教师准备
PBL教学教案是PBL教学能否顺利进行的关键性因素，教师在课前编写教案时要注意教学要点。PBL教案要明确学生的学习目标，并以教学大纲为基础，充分考虑到学生的基础水平及对呼吸内科学临床熟悉度，编写出相应的侧重点案例，并根据教学大纲中的教学重点及难点，设立出具有代表性的问题。
2.学生课前准备
以5～8人为一讨论小组，选出组长，由组长组织大家根据教师所下发的问题，安排大家分头行动，到图书馆以及电子阅览室搜集资料。
3.课堂讨论
在正式上课时，教师可以先组织学生讨论，在教师引导下，由各组组长组织大家将所查到的信息和组内同学共享，互相讨论、补充，然后由老师考查各组的知识掌握情况，最后教师再将具体的知识点进行简单归纳和重申，教师可以适当引导学生纵向思考。
4.总结及评价
课程结束后，教师根据学生的表现及知识掌握程度来评估学生的综合能力，并做出总结，总结过程中要指出不足之处，强调重点知识，帮助学生掌握好知识点，才有助于学生进一步提高。
三 PBL教学实施中所需要完善的问题
1.呼吸内科学教学中缺少合适的PBL教学教材
PBL教学法是以问题为向导，而现有的医学教材都是按照学科编排的，没有专门的PBL教学教材。在实际教学中，都是由呼吸内科学的教师寻找相应的教学素材安排PBL教学内容，难免会有出现偏差的时候。因此，目前教学中十分需要规范的PBL教学教材，希望教育部门尽早编排、出版。同时需要有完善的教学场地及设备，如教学仪器、资料文献、模拟病人等供学生学习使用。
2.由于PBL教学的创新发展，师资力量还需要完善，使学生的思维逐渐拓展
以往一名教师可以教授100人的课堂，实施PBL教学过程中则需要更多的呼吸内科学教师，集思广益来满足这种教学新模式。另一方面，有部分教师对PBL教学模式尚有疑问，这也会影响PBL教学的运用效果。
3.PBL教学的持续开展需要学生和教师共同积极互相配合的
学生要主动认真搜集资料、病例与临床问题相结合，积极参与讨论、交流，才能达到PBL教学法的理想应用效果。
四 结束语
PBL教学法以培养学生自主思考与自主学习能力作为教学目标，实施过程中可以有效加深学生对理论知识点的掌握，同时还加强了学生的临床实践能力，因此PBL教学对于呼吸内科学的教学改革具有一定的推动作用。目前，PBL教学法在医学教育方面的经验仍有不足，需要在教学实践中不断摸索、不断完善，满足呼吸内科学教育的发展需求，为我国培养出更多的医学工作者。
参考文献
[1]杨志仁、桂淑玉、孙耕耘.PBL教学法结合LBL教学法在呼吸内科学教学中的应用探索[J].安徽医药，2013（12）
[2]安立.PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用[J].中国病案，2013（5）
[3]穆德广、傅恩清、金发光等.PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用[J].数理医药学杂志，2011（1）
[4]贾斌、丁俐文.PBL教学法结合标准化病人在呼吸内科见习教学中的应用[J].继续医学教育，2013（8）
〔责任编辑：庞远燕〕
作者：颜慧林
呼吸内科PBL科学教学论文 篇2：
PBL教学法在呼吸内科教学中的应用研究
摘 要：在呼吸内科教学中引入PBL教学法，能够充分调动学生学习的主动性和积极性，提高了学生团队协作能力和分析、解决问题的能力，培养了学生正确的临床思维方法，为今后的呼吸内科临床医学实践夯实了基础。
关键词：PBL教学法；呼吸内科；教学
PBL教学法是由美国的神经病学教授Barrows于1969年首创的，强调以问题为基础、学生为主体、教师为导向的启发式教学，是教学改革的一个重要举措。通过多年的教学实践，PBL教学模式已经取得了良好的教学效果。在医学临床课程中，呼吸内科是一门集基础理论、实验检查、实际操作、临床思维于一体的综合性学科。将PBL教学法引入到呼吸内科的教学中，是以患者的临床诊断、治疗等问题为中心，将医学生置于临床问题中，迫使其查阅相关医学文献资料，以达到培养学生发散思维和横向思维的目的，进而也提高了学生综合运用医学知识的能力。
一、PBL教学法的科学理念
20世纪70年代，PBL教育模式获得了世界医学教育联合会和世界卫生组织的认可，并逐渐得到应用推广。PBL教育模式在培养学生分析问题和解决问题能力的基础上，强调了基础学科、桥梁学科与临床学科的密切联系，从而实现由应试教育向素质教育的改革。教学过程分为：提出问题——自主探究和分析——重点讲授和总结归纳。PBL教学法是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。在医学教育过程中，通常是围绕某一医学专题或具体病例进行研究的学习过程，其特点是在教师的组织下，以教学大纲为蓝本，以具体的医学问题为基础，进行分组讨论，最后由教师进行归纳总结，从而打破了学科界限，围绕问题综合运用已掌握的知识去理解和获取新知识，以增强解决实际问题的能力。
二、PBL教学法问题的设计
问题的设计是PBL教学法的中心环节，教师对问题设计的水平决定了学生的学习效果。问题的提出要紧扣教学大纲，着眼于呼吸内科的常见病、多发病，围绕典型病例提出问题，能够体现医学知识的连贯性特点。呼吸内科的教学目的主要有两个：一是呼吸内科的学科构成，包括内科学、影像学、诊断学、危重症医学等，是一门实践性和理论性很强的学科。肺部和上呼吸道是人体与自然界直接接触的主要器官，脆弱且易于发病，呼吸内科疾病成为临床上常见的疾病，这就要求医学生不仅需要掌握扎实的理论基础知识，还要具有缜密的临床思维和实际动手操作能力。PBL教学法在呼吸内科教学中的应用，激发了学生的学习兴趣，调动了学生学习的主动性和积极性，体现了以学生为中心的教学改革。二是通过病例分析，学生要对呼吸内科疾病有感性认识，掌握临床上常见病的诊断与治疗。教师在应用PBL教学模式教学过程中起引导学生的作用。教师需要结合教学内容提出问题，通过观察学生对问题解答的情况，了解学生对知识掌握的程度，以便调整教学方式和进度。
三、PBL教学法的教学效果评估
PBL教学模式强调过程而非结果，注重学生自我指导、理解力提升和技能发展。在呼吸内科教学中应用PBL教学法，学生查阅相关文献资料的积极性提高了，在课堂上都踊跃发言，语言表达能力和自信心都得到了提升。问卷调查显示：89%的学生认为PBL教学效果明显优于传统教学模式，激发了学生学习的积极性，在学习过程中学生的思维能力、想象力都得到充分挖掘；7%的学生认为PBL教学法需要花费更多的时间和精力去收集、分析、整理相关资料，耽误了考研、考资格证书等方面的学习，觉得还是传统教学模式更有效，其与先前所接受的教育方式衔接更加紧密；4%的学生认为PBL教学模式与传统教学模式的区别不大，持无所谓的态度。从考试成绩来看，考试内容包括：病因、病机、临床症状、诊断、鉴别诊断、治疗等知识要点，成绩以百分制计算，最高的达到98分，最低76分，平均87分，与之前采取的传统教育模式相比，学生成绩普遍有所提高。但11名对PBL教学模式持否定或模糊态度的学生成绩都在平均分以上，这说明学生学习能力具有差异性，在具体的教学过程中因人施教才是根本。另一方面，随着科技的进步，新的教学理念、教学手段会走进课堂，取代传统的填鸭式教学模式势在必行。从某种程度上来讲，PBL教学模式更是一种教学理念，需要教师和学生在角色认定中重新审视自己，找准位置。
四、小结
目前，在医学院校呼吸内科教学中推广运用PBL教学模式，取得了显著的教学效果，不仅发挥了学生的主观能动性，培养了其良好的临床思维能力，也提高了学生的语言表达能力和团结协作能力。同时，对教师也提出了更高的要求，不但需要掌握教学过程中涉及的相关学科知识，做到融会贯通、灵活应用，还要设计出有针对性的各种临床问题，为学生今后的临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
[1]王秋月，温华，赵亚滨，等.以问题为基础的学习方法在七年制呼吸内科教学中的应用[J].中国当代医药，2011，18（3）.
[2]郝吉庆. PBL教学法在临床医学教学中的应用与探索[J].安徽医药，2011，15（1）.
[3]冯志红，锥志明，聂秀红.呼吸内科个性化教学的探讨[J].中国病案，2015，16（8）.
作者：边战辉
呼吸内科PBL科学教学论文 篇3：
CTTM教学法在呼吸内科临床实习中的应用
【摘要】对我院临床医学本科实习呼吸内科带教中应用CTTM教学法的效果进行总结，利用图片展示、现场讨论、网络传播等多种手段教学，实习病人少时构建虚拟病人病人多时利用实际病例，开展多轮临床讨论，结果发现CTTM教学法有利于提实习学生的兴趣、也利于提高带教老师的教学能力，值得推广应用。
【关键词】案例式立体教学法 呼吸内科 教学 临床实习
临床实习阶段是医学生将书本理论知识应用于诊疗实践的过程， 是传统高等医学院校教育的首要环节和培养合格住院医师的最重要阶段，呼吸内科疾病病种多、发病率高、危重病多，一直是内科实习的重点。然而，近年来国内本科生呼吸内科实习质量下滑，其中既有呼吸科疾病发病季节特点的客观原因， 也有学生缺乏学习动力、教师教学模式陈旧等主观方面的问题，因此探索适应现代教学改革发展趋势、适合新时代医学生内在要求的教学模式已经迫在眉睫[1]。案例式立体教学法（Case three-dimensional teaching method， CTTM）充分发挥案例与立体教学法的长处，基于现代光电、计算机、网络技术，利用图片、动画、音频、视频等手段，全方位、多角度、立体化展现虚拟病人和临床实际病例的新型教学方法。国内已有医学院校在泌尿外科、骨外科、内分泌科等临床教学对CTTM进行了有效的探索[2]，并获得较好的效果，为改善临床本科生的呼吸内科实习效果，我们在临床实习教学中引入CTTM教学法，现将初步体会报道如下。
一、对象与方法
1.研究对象： 2011级在我院实习的临床医学专业本科学生60人。随机数字表法随机分为两组：实验组 30人，采用CTTM教学法；对照组 30人，采用传统带教方法，即床旁“老师询问病史—体格检查-总结病例特点-学生听课并记录笔记”。两组教材均选用卫生部规划第8版内科学、实习时间3周，教学学时、考试试卷均一致。
2.CTTM的实施
2.1 生动活泼的CTTM教案 以常见病慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）作为教学对象，针对慢阻肺临床诊治抛出几个临床问题：慢阻肺的病因和临床表现，诊断标准及鉴别诊断，临床分期及病情评估，各期的治疗方案等，利用慢支肺氣肿病理图片、气流受限的病生动画、胸部影像学、患者临床表现视频等制作多媒体课件[3]。
2.2 “五步法”CTTM教学 第一步：实习生进入科室后即按照随机数字表分组，在院内教学网络平台上公布慢阻肺诊治的相关问题，每组实习前围绕提问自学网络精品课程，收集网络文献资料；第二步：教师提前选择典型的新入院病例或构建虚拟病人，考虑到学生的实际接受能力，选择并发症及合并症相对简单的病例；第三步：各组分别询问病史、详细体查、分析辅助资料，带教老师在旁边督查并及时纠正出现的问题、补充必要的病史材料；第四步：分组讨论实际病例特点，小组达成一致意见提出初步诊断和相关的鉴别诊断、下一步需要完善的相关检查、治疗方案；第五步：带教老师利用多媒体CTTM课件讲解实习同学诊治过程中的错漏，同时结合临床问题对重点难点再次强化，比如肺功能检查的临床意义、稳定期评估的方法和临床应用等[4]。
3.评价指标
3.1理论考试。采用同一套出科考试题为客观题总分100分，考察基础理论部分，病例分析题总分100分，考察临床病历分析能力。
3.2问卷调查。对所有实验组学生发放问卷调查，包括该方法对激发学习兴趣、理解和掌握理论知识、提高临床思维能力方面是否有帮助。
4.统计学分析
以SPSS18.0统计软件进行统计分析，计量资料x±s表示，计量资料的组间比较采用t检验，计数資料用率表示，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.实验组学生客观题、病例分析题考试成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组学生客观题、病例分析题考试成绩（x±s，n=30）
2.实验组学生问卷调查反馈结果显示；93.33%（28/30）的学生认为有助于提高学习兴趣；80.00%（24/30）的学生认为有助于理解和掌握基础知识；93.33%（28/30）的学生认为有助于提高临床思维。
三、讨论
临床实习质量近年来普遍下降是客观存在的现实，原因是多方面的[5]：比如部分感染性疾病发病率低或有季节性， 教师难以结合教学大纲的要求展开教学，部分患者的法律和自我保护意识较以前加强，不愿意配合学生进行胸腔穿刺术等操作，学生受就业、考研等外因的影响实习时间不固定注意力分散， 传统的床旁“老师讲-学生听”的教学方式沿用多年，对大部分学生失去吸引力等等，作为多年从事呼吸内科教学的老师， 我们已经认识到这些困难和挑战， 为培养更多的适应新时代需要的年轻医生，我们不断探索和改进教学模式。
初步发现CTTM教学是一种适合医学教学改革发展方向、适应时代需求的新式教学方法：通过收集典型病例的胸部X线及三维CT成像片，结合临床表现，利用肺部模型、病理图片、三维动画、病人的视频影像、网络讲解等手段，构建虚拟病人缓解病例不足的矛盾，病人多时临床实习，患者少时利用虚拟病人。对于临床技能操作训练，先让学生观看录像并在模型上反复练习，带教老师讲解操作要点并评估医生操作熟练程度，达到要求后再让其独立完成，这样，既能避免因操作不当引起医疗纠纷和事故，病人也容易接受[6]。CTTM教学大量使用多媒体课件，利用其图文并茂和形象直观的优点，极大的激发学习兴趣，变被动接受知识为主动学习。以外，CTTM应用于本科临床教学还有其他的优点：90后医学生逐渐成为医学生的主力，他们是伴随着网络发展的新生代， CTTM教学法是一种基于互联网的新式教学方法，符合他们接受知识的方式；CTTM教学改变了以教师为主体、以床旁教师讲授为主要方式的传统形式，师生线上线下互动讨论，带教老师充分准备教案并深入理解教材，达到教学相长的良好循环，临床理论考试显示大多数学生成绩明显提升，问卷调查显示学生满意度较高，提示CTTM教学法是一种较好的教学法。
当然，作为一种新式教学方法CTTM应用于临床教学，以下方面在可能需要特别注意：CTTM教学法有依赖于网络、模型的一面，部分脱离了实际病人，在医德医风熏陶、临床交流技巧训练等方面并无优势，因此应该与其他传统或新式教学方法相互补充，切勿为了教学而教学，忘记了培养合格临床医生这个根本的出发点[7]。教师在教学实践中应该以演示疾病过程，不可片面追求声像、动画等直观教学资料，分散了学员的注意力。CTTM教学方法对教师的要求较高，工作时间太短对疾病演变把握不充分，年资过高对互联网等新式教学媒体把握不全面，教学人员以高年资主治到副高医生为最佳，而且教员应该相对固定，才有利于培养有经验的师资队伍[8]。
总之，在本科临床教学中采用CTTM教学法，有利于提高医学生的兴趣、也利于提高带教老师的教学能力，作为一种新式教学方法反复实践和规范，必将在实习教学中发挥更好的作用。
参考文献：
[1]陽甜，李宏，陈天君，等. 呼吸内科临床实习中的问题与对策探析[J].现代生物医学进展，2015，（29）：5742-5744.
[2]徐朝军，宋岚，杨进，等.心胸科临床实习案例式立体教学法的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（7）：102-103.
[3]张家俊.案例式立体教学法在泌尿外科学教学中的应用价值[J].中国继续医学教育，2016，8（8）：14-15.
[4]蔡大敏，冀磊，范兴丽，等.案例式立体教学法在医學免疫学与病原生物学课程教学中的应用[J].教育教学论坛，2016（26）：217-218.
[5]熊静，陈科，谢丽华，等.PBL联合CBL教学模式在临床医学生内分泌实习的应用探讨[J].亚太教育，2016，（17）：255+254.
[6]余兆仲，万小明，梁卫东，等.案例式立体教学法结合PBL教学法在中医骨伤科学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（21）：24-26.
[7]Newman MJ. Problem-based learning：an introduction and overview of the key features of the approach[J].2005，32（1）12-20.
[8]王焕勤.PBL教学法与传统教学法在呼吸内科临床实习中的应用比较[J]. 中外医学研究，2016，（19）：153-155.
作者：陈林 陈哲 张秀峰 何振华