甲状腺功能亢进 (甲亢) 是临床上常见的内分泌系统疾病, 由于各种原因导致甲状腺分泌过多出现自身免疫功能亢进, 据临床资料统计, 我国甲亢发生率为3.4%~6.8%[1], 近年来呈不断上升趋势, 严重影响着人们的健康。其也是一种心身疾病, 社会心理因素在甲亢发病、治疗、预后过程中起着很大的作用和影响。因此, 对甲亢患者进行必要的心理干预护理, 有针对性的实施个体化心理治疗, 对疾病的恢复和预后, 防止并发症发生有重要意义。我院自2008年2月至2011年6月对收治的167例甲亢患者采取心理干预护理治疗, 取得满意疗效, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组330例, 男151例, 女179例, 年龄23~86岁, 平均 (46.2±3.1) 岁, 病程3个月~19年, 平均 (9.4±1.4) 年, 患者均有不同程度的多食、体重减轻、突眼、心率加快等症状, 经T3、T4、TSH检测确诊。其中首次发病确诊69例;合并侵润性眼突177例, 合并低钾性周期麻痹21例, 合并心脏病33例, 132例手术治疗。随机将患者分为2组, 常规护理组163例, 采用常规护理方法, 干预组167例, 在常规护理的基础上加强心理护理干预, 2组在年龄、病程、病情、合并症等一般资料中无统计学差异显著性 (P>0.05) 。
1.2 心理干预方法
初次发病患者由于对疾病缺乏认识, 且入院后对环境陌生、休息睡眠等常规生活的不规律, 常出现紧张、焦虑、恐惧心理, 而反复发病患者由于患病时间长, 长时间用药和并发症的出现常感到恐惧、烦躁、消极、抵触情绪, 这种内在情绪、态度和观念持久影响神经、内分泌、免疫等功能造成紊乱, 从而引起一系列生理变化和组织器官器质性改变[2]。因此, 加强心理干预护理是提高患者心理素质, 促进疾病康复, 防止并发症的关键措施。我们护理人员应根据患者的生活习惯、文化程度、社会背景个体化的进行心理护理。 (1) 根据患者的患病长短、病情轻重、有无并发症发生针对性的进行健康宣教及其护理, 应认识到患者性格的改变是由于疾病所致, 应用亲切的态度和语言向患者耐心解释疾病的发生, 转归以及治疗的有效性, 并在患者进行检查前向其解释检查的必要性, 建立良好的护患关系, 使患者保持良好的稳定情绪, 接受治疗, 促进康复。 (2) 患者由于疾病的侵袭和困扰, 会出现自卑、烦躁, 不愿参加社会活动。我们护理人员应积极的指导患者学会放松消除不良情绪, 参加各种不同的社交活动, 与正常人群一起参加活动、锻炼, 保持舒适的心情。 (3) 家庭心理支持。患者家属在患者治疗过程中起着极其重要的作用, 家属的支持和鼓励是促进患者康复的重要保障, 特别是出现合并症、并发症的患者, 应指导家属给予正确的心理暗示和支持[3], 当患者由于疾病发生烦躁情绪时, 要谅解其不当行为, 减少冲突, 以免患者情绪恶化。 (4) 针对疾病给予一些适合其心理的行为活动, 转移其注意力, 改善其心理状态, 避免一些负面情绪影响其心理健康。
2 结果
2.1 2组患者治疗前后焦虑程度比较
所有患者在治疗前均有不同程度的焦虑症状, 差异无统计学意义;经过护理后, 干预组有156例焦虑症状明显改善, 有效率为93.4%, 常规组有117例改善, 有效率为71.8%, 干预组患者焦虑程度的改善明显优于常规组, 有明显的统计学差异显著性, P<0.05。
2.2 2组护理效果比较
2组患者经过护理, 临床症状均有明显改善, 干预组在血压、心率、甲状腺功能检查等方面均优于常规组 (P<0.05) 。
3 体会
甲亢是临床上常见的内分泌系统疾病, 也是常见的心身疾病, 随着护理模式的不断转变, 心理干预护理已成为现在护理模式中的重要组成部分。心理干预护理的目的是解除患者身心因果关系的恶性循环, 改善其不良心理, 重建心理平衡, 在对患者进行心理干预过程中满足其生理和社会需求, 对提高疗效, 促进康复, 防止并发症发生起着事半功倍的效果[4]。我们护理人员在掌握疾病的发生原因、发展、转归, 对患者进行完整、综合护理的同时, 更要重视患者的心理护理, 针对患者对疾病的不同理解, 个体化、细致化的进行心理干预护理, 使患者保持愉快的心情积极配合治疗, 对促进疾病的康复, 防止并发症发生, 提高患者自身生活质量、促进身体健康有着积极的意义。
摘要：目的 探讨心理干预护理在甲亢患者护理中的方法及临床效果。方法 对我院收治的330例甲亢患者进行分析, 分为2组, 常规护理组163例, 采用常规护理方法, 干预组167例, 在常规护理的基础上加强心理护理干预。结果 护理后, 干预组有156例焦虑症状明显改善, 有效率为93.4%, 常规组有117例改善, 有效率为71.8%, 干预组患者焦虑程度的改善明显优于常规组, 有明显的统计学差异显著性, P<0.05。结论 对患者进行个体化的心理干预护理, 使患者保持愉快的心情, 积极配合治疗, 对提高患者自身生活质量、促进身体健康有积极的意义。
关键词：甲亢,心理干预护理,效果研究
参考文献
[1] 杜晓光, 谢新立, 孟玉葆, 等.甲亢131Ⅰ治疗患者心理卫生状况调查分析[J].中国健康心理学杂志, 2009, 17 (1) :108～109.
[2] 凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策[J].护理实践与研究, 2011, 12:135～136.
[3] 管凤.浅谈围手术期病人的心理护理[J].中外健康文摘, 2011, 9:298.
[4] 付秀芝.对甲亢患者的心理护理[J].中外健康文摘, 2009, 6 (04X) :197～198.