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静脉留置针并发症护理研究论文 篇1：
小儿静脉留置针并发症的护理干预方法及效果影响分析
【摘 要】目的：分析小儿静脉留置针并发症的护理干预方法及效果影响。方法：选取我院2016年6月-2018年3月收治的82例小儿静脉留置针并发症患儿作为观察对象，将其按照数字表法分为对照组和研究组两组，各41例，分别实施常规护理、护理干预，对比2组并发症发生情况及护理满意度。结果：研究组并发症发生率与对照组相比明显降低，其护理满意度与对照组相比明显提高，组间具有显著性差异（P<0.05）。结论：小儿静脉留置针并发症的护理干预对降低并发症发生率和提高护理满意度具有重要作用，值得借鉴和采纳。
【关键词】并发症；护理干预；小儿静脉留置针
小儿静脉留置针并发症具有较高的发生率，其会严重影响患儿身体健康。在儿科输液中静脉留置针作用显著，其具有穿刺操作简单方便的优势，可避免反复多次穿刺，减少患儿痛苦，提高其配合行为。但静脉留置针期间并发症发生率较高，会导致穿刺失败，降低患儿生活质量。因此，需要做好并发症预防及护理[1]。本文选取我院收治的82例小儿静脉留置针并发症患儿作为观察对象，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月-2018年3月收治的82例小儿静脉留置针并发症患儿作为观察对象，将其按照数字表法分为对照组和研究组两组，各41例。对照组中男、女患儿比例23：18，患儿年龄3-11岁，平均（6.9±1.8）岁；研究组中男、女患儿比例24：17，患儿年龄3-10岁，平均（6.8±1.7）岁。对比2组基线资料的差异，组间不具有统计学意义（P>0.05），存在对比性。
1.2方法
对照组实施常规护理：对患儿具体情况进行了解，严格按照护理流程进行基础性护理指导。研究组实施护理干预：①严格规范操作：严格按照流程要求和无菌原则执行各项操作，静脉留置针期间易发生感染，配液、穿刺损伤也会导致感染，所以必须营造明亮、整洁的操作环境，定期使用碘伏棉签做好消毒；②对静脉进行准确选择：位置的选择会直接静脉置管质量，应以直且粗的静脉为主，与关节远离并排除静脉瓣，尽可能不要选择细小静脉，使上肢静脉与头离静脉的科学合理性得到保证；③留置针固定：制作无菌棉球成垫子的形式，于留置针针柄下放置，以发挥支撑的功效，防止皮肤受到不良影响，以透明敷贴固定，禁止过于紧绷。对透明敷贴有无感染迹象急性观察，发现异常及时更换；④宣教指导：患儿留置针期间需要对其进行健康指导，考虑到患儿年龄偏小、治疗依从性不见，因此需要提前告知家属常见安全隐患和注意事项，叮嘱其做好配合。
1.3观察指标
观察2组患儿液体外渗、堵管、静脉炎等并发症发生情况，采用自制护理满意度问卷评定患儿及其家长的护理满意度，具体分为满意、一般满意、不满意3个等级。
1.4 统计学处理
借助统计学软件SPSS21.0统计分析得到的数据，护理满意度、并发症发生率以（%）予以表示并行x2检验，P<0.05标明组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比2组并发症发生情况
研究组患儿的并发症发生率显著低于对照组患儿，组间出现的差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2对比2组护理满意度
在护理满意度比较上，研究组高于对照组，2组之间具有明显的统计学差异（P<0.05），详见表2。
3 讨论
静脉滴注属于临床常用治疗手段和护理操作，为使医院整体工作效率和护理质量得到进一步提高，就必须重视和做好留置针处理。近年来，静脉留置针在临床中的应用愈发普遍，其具有操作简单、使用方便、刺激性小等优点，可使患者舒适度和操作安全性得到极大程度的提高，能够预防和减少药液渗漏现象，特别适用于年纪小或需要长期静脉滴注的患者。静脉留置针不仅可以实现给药治疗，还能切实提高抢救效率，确保临床治疗工作顺利进行[2]。小儿静脉留置针易发生并发症，鉴于其具有一定的特殊性，在开展护理工作时，需要对患儿病症变化进行准确掌握，并严格按照护理模式实施护理指导，明确护理指标和相关要求，防止发生留置不安全事件或其它不良情况[3]。
护理干预作为临床新型护理模式，其与常规护理存在明显差别，其护理内容呈现多样性，通过严格按照标准规范操作、合理准确选择静脉、对留置针进行妥善固定和宣教指导等，结合患儿的具体情况，不断完善和优化各项护理措施，可显著提高护理效果[4]。同时在开展胡来干预指导过程中，需要对患儿家长进行系统性的宣教和指导，对患儿各项指标进行良好掌握，提高其配合行為能力和意识，尽可能减少和预防并发症[5]。
本次实验发现，研究组患儿的并发症发生率低于对照组，其护理满意度高于对照组（P<0.05）。由此表明，小儿静脉留置针并发症的护理干预对降低并发症发生率和提高护理满意度具有重要作用，值得借鉴和采纳。
参考文献
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通讯作者：肖丽芬，女，江西赣州，本科，护师，从事临床护理工作；
作者：肖丽芬
静脉留置针并发症护理研究论文 篇2：
静脉留置针使用的常见并发症预防及护理研究
摘要：静脉留置针在临床中应用频次比较高，其也有着套管针之称，属于一类头皮针替代品，静脉留置针有着静脉留置时间久、操作方便、不会磨损患者的血管、疼痛感低等等优势。其为一类常用的输液方式。但不容忽视的是，在实际应用静脉留置针过程之中，会出现系列性负性影响，在此情况下，有可能引发各类并发症。由此不难看出，积极分析出现相关并发症发生的原因，开展有效的方式加以护理以及干预，做好并发症干预，意义重大。为了全面分析静脉留置针使用的常见并发症预防及护理情况，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献：。
关键词：静脉留置针;并发症;预防;护理
相较于以往，现如今静脉留置针（Peripheral intravenous catheters，PIVs）在临床中的应用范围有所扩大，这一点重点体现在抢救危重症病患以及为患者提供营养支持之中，体现出了满意成效。但不容忽视的是，在临床应用静脉留置针使用过程中也伴随着各种并发症，分为非感染性并发症和感染性并发症两种，主要包括静脉炎、导管堵塞、药液渗漏、感染等。由此能看出，做好患者静脉留置针护理工作，降低并发症（complications，CC）发生率，促进患者疾病转归，意义重大。为了全面分析 静脉留置针使用的常见并发症预防（Prevention）及护理（nursing）研究情况，本文对上述命题进行全面分析，现汇报如下。
1.关于静脉留置针的操作护理
1.1患者置管期间内相关护理
在对病人开展静脉留置针置管期间之内，护理人员应当在患者的四周皮肤位置每天应用碘伏以及酒精消毒一次。作者认为，每相隔3～4天，就要为患者更换一次无菌敷料，当无菌敷料脱落时马上更换。针对于接受连续输液治疗疾病的患者来讲，护理人员每天都要更换一次新的输液器，每相隔7天更换一次肝素帽。在此期间内，应当妥善注意患者留置针管路畅通情况。经常性查看病患穿刺位置是否存在局部炎症不良反应，例如肿胀、渗液以及渗血等等。许丽云[1]等对于頸内静脉置管患者护理研究表明：在发现相关并发症之后，及时予以处理。如果患者穿刺位置发生了疼痛、皮肤温度上升红肿的不良情况，应当第一时间拔管处理。经此法处理，能有积极恢复患者血管弹性程度，有效缓解病患机体苦楚。
1.2开展静脉留置针前健康宣教
在对患者实施静脉置管之前，院内护理人员应当告知患者方开展静脉留置针处理的意义以及最终目的。通过这种办法让患者能够有效了解静脉留置针相关的护理要点、常见并发症种类和预防并发症的方式。在置管期间内，不要过度活动置管侧肢体。在开展置管期间之内，应当保持穿刺位置清洁干燥，不要淋浴。患者方应当与护理人员做好护理配合工作，全面降低堵管以及感染等等不良事件发生概率。在对患者开展相关操作之前，要做好相关穿刺位置的清洁准备工作。依照无菌流程以及严格的操作规程，完成置管操作。褚丽敏[2]等研究证实，在对小儿患者开展品管圈活动中，落实针对性健康宣教，能减少静脉炎发生率。且在开展穿刺之前，应用浓度为0.5%的碘伏涂抹在穿刺位置中心。自内向外以环形方式涂抹，具体面积要达到6.0～7.0平方厘米。等到碘伏以及酒精完全干透之后，再行穿刺工作。完成穿刺工作之后，要立即使用无菌敷贴予以覆盖，并在无菌敷贴的表面注明好穿刺的时间以及日期。使用胶布妥善固定患者的套管，针留置时间通常为3～5天。
2.静脉留置针过程中常见并发症护理方案
在对患者使用静脉留置针过程中，发生频次较高的并发症种类包含静脉血栓形成、静脉炎、导管阻塞液体渗漏、皮下血肿以及穿刺位置皮肤感染等等，详细处置办法为：
2.1皮下血肿
皮下血肿情况的发生和选择穿刺的血管不正确、穿刺技巧掌握不熟练、穿刺和置管操作不畅通、开展留置针操作时动作稳定性差、操之过急等等。由于受到上述因素影响，导致留置针穿透患者的血管壁，就此形成了皮下血肿的不良情况。王丹[3]等认为：相关护理人员在对病患开展静脉留置针操作之前，有必要选择清晰度高、走向直、弹性好的血管，不要在病患的静脉窦以及关节位置进行留置针操作。林晓芳【4】等指出：院内护理人员也必须掌握留置针的穿刺技术。在开展穿刺工作过程中，力求准确、稳定、轻巧。结合病患自身血管情况，有效掌握静脉留置针的进针角度。通过有效办法，提高患者一次性穿刺成功率。通过以上方式，能够在极大程度上降低患者静脉留置针后皮下血肿发生概率。
2.2穿刺位置感染
李旭英[5]等指出：外周静脉留置针不同拔管时机会影响患者的感染发生率。置时间更长且不会增加静脉炎、渗液及怀疑感染的发生风险，但堵管的发生风险会增大，如根据临床指征拔管，需加强堵管的监测与评估工作人员在对患者开展静脉穿刺工作过程之中，如果未能掌握好熟练的操作技术、没有依照无菌原则完成操作、留置时间太长以及患者机体免疫力低下等等原因，非常容易造成穿刺位置感染。所以说，为了避免出现以上情况，院内护士应当掌握好静脉留置针操作的相关技术[6]。钟慧群[7]等分析了患者外周静脉留置针不同留置部位的效果。其指出：脉炎及导管脱落发生率低，护士应结合患者血管情况、病情等尽量选择前臂为患者置入外周静脉留置针。在对病患开展穿刺工作过程之中，必须严格遵守无菌化操作流程。在此同时也要依照护理常规对患者做好临床护理工作[8]。
2.3液体渗漏
刘卫娟[9]等指出：液体渗漏发生的原因和套管没有全部送入到血管之中、套管和血管壁接触面积过大、患者躁动套管固定不牢靠、进针角度太小、血管选择不当等等因素有关。轻度液体渗漏患者会表现出穿刺位置疼痛、肿胀的不良刺激情况。如果情况严重，患者可能会出现组织坏死[10]。所以说，为了防止液体渗漏现象发生，院内护士除了要强化自身基本功之外，同时也要利用有效方法固定好患者的导管。在对患者开展置管期间内，叮嘱病患不要过分活动穿刺位置肢体。在必要时，可以应用一定办法约束其肢体穿刺位置[11]。上方衣物不要太紧，强化病患穿刺位置护理以及观察力度。针对于可以实现自主下床活动的患者来讲，不要在下肢完成留置针穿刺工作[12]。
2.4导管阻塞
滕月玲[13]等认为：造成静脉留置针后导管阻塞的原因比较复杂。这种情况的发生往往封管液选择种类、静脉营养液输注之后导管冲洗不完善、药物的推进速率以及药物用量择取不科学、患者自身存在凝血机制异常等等因素存在相关性。基于这种情况，针对于输入完毕静脉高营养液的患者来讲，在完成输液之后护士应当全面冲洗管路，并且在每次输液完毕之后都要利用科学的方法封管。结合患者自身详情，选取符合其自身的封管液用量以及封管液种类[14-16]。在推注时，速度不得太快。对患者开展输液过程之中，有必要强化巡视力度。另外也要妥善保护留置针侧肢体，避免发生肢体下垂以及导管阻塞的不良情况[17]。
2.5静脉炎
在临床中，把静脉炎依照具体发生原因不同，可被分成感染性静脉炎以及化学性静脉炎两类[18]。当患者发生静脉炎之后，最常见的临床表现为穿刺位置血管疼痛、表皮温度上升、红肿等等情况。在触诊时，可以发现患者静脉变得坚硬、无弹性、滑性高。从重度静脉炎患者局部针眼位置，会挤出脓液[17-19]。在此同时可能存在体温上升等等全身性不良症状。为了降低静脉炎发生概率，院内护理人员在对患者开展静脉留置操作过程之中，必须严格遵守无菌操作流程[20-21]。针对于需要长时间输液的患者来讲，应当选取患者的血管远端静脉完成穿刺同时，也要力求一次性穿刺成功。如果需要对患者留置管内输入刺激性较强的药品，必须全面冲洗之后再使用，同时也要放慢点滴速度[22]。在使用这些药品之前，有必要首先应用浓度为0.9%的NS溶液完成冲管。通过这种办法，全面降低静脉炎发生概率。另外值得说明的是，有计划的变更输液部位保护患者血管也非常重要[23]。
2.6静脉血栓形成
静脉血栓一般存在于血流比较缓慢的静脉之中。相关报道表明：在久病卧床患者群体之中，其发生下肢静脉血栓的概率比上肢静脉血栓高出三倍左右[24]。此外不容忽視的是，如果多次反复在相同位置应用经脉流之身开展静脉穿刺会造成患者的血管壁受损。这种情况也会增加患者静脉血栓形成的概率[25-26]。为了有效避免这一情况出现，针对于长期久病卧床的病患而言，护理人员在对患者开展静脉留置针操作过程之中，尽量不要选择患者的下肢远端进行留置针操作。且值得说明的是，这类患者留置针的停留时间不能太长[27-30]。
3.结束语
总的来讲，静脉留置针有着应用简单、安全、方便的特点，属于头皮针的更新换代产品。在使用 静脉留置针能全面降低患者疼痛水平，降低液体外渗，有效维持血管通路，方便抢救患者。护理人员在对患者开展静脉留置针操作过程中，应该严格遵守无菌程序，应用熟练的操作技术对患者完成操作，在此同时也要注意全面掌握临床护理要点。缓解病患苦楚，令其在整个输液过程中无额外不适感，降低并发症发生率。
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北京市西城区广外医 北京 100055
作者：董明
静脉留置针并发症护理研究论文 篇3：
静脉留置针常见并发症预防及护理效果评价
【摘 要】目的：探讨静脉留置针常见并发症预防及护理效果。方法：随机从我院2015年5月-2018年5月就诊的老年静脉留置针患者中选取符合要求的90例，随机分组，各组45例，对照组进行一般护理措施，观察组在一般护理措施的前提下，采取优质护理措施进行干预。观察两组患者的护理效果和护理满意度。结果：（1）观察组并发症发生率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。（2）观察组护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：静脉留置针容易引起老年患者多种并发症，与护理不当密切相关。采取优质护理可以有效地减少静脉留置针的并发症，提高患者的护理满意度，值得应用。
【关键词】静脉留置针；常见并发症；预防及护理；效果
静脉留置针，又称之为套管针，是目前常用的一种护理操作技术，因为能够长时间留置，避免对患者反复穿刺，减轻穿刺给患者带来的疼痛感，所以被广泛应用于护理工作中。然而，据研究，老年静脉留置针患者容易并发不良症状。所以在静脉留置针的留置期间，必须对患者进行加强护理，从而预防并发症和提高护理效果。本研究选择我院90例静脉留置针的老年患者进行护理分析，探讨静脉留置针常见并发症预防及护理效果。现将研究结果进行以下分析。
1 资料与方法
1.1基本资料
随机从我院2015年5月-2018年5月就诊的老年静脉留置针患者中选取符合要求的90例，男患者45例，女患者45例，年龄62-82岁（63.10±3.50岁）。随机分组，各组45例，观察组男患者17例，女患者28例，年龄62-82岁（63.10±3.50岁）；对照组男患者18例，女患者27例，年龄62-82岁（63.10±3.50岁）。两组基本资料无明显差异，可对比，P>0.05。
1.2方法
对照组：進行一般护理措施。
观察组：在一般护理措施的前提下，采取优质护理措施进行干预。具体如下：
1.2.1静脉炎护理
静脉炎是静脉输液的常见并发症，由于老年患者血管脆性强，容易在穿刺时血管受损严重。同时，静脉炎的起病还和穿刺部位、输入药物性质、输液量、留置时间密切相关。因此为了避免静脉炎，护理人员在护理时必须严格遵循无菌操作守则。护理前、护理后必须注重手部清洁和消毒，熟练把握留置针的技能。当发现患者静脉炎，则需停止使用留置针，立即拔针，并且使用热毛巾热敷穿刺位置。适当地抬高患者患肢，使用新鲜土豆片贴在穿刺部位湿敷半小时。
1.2.2皮下血肿护理
皮下血肿的起因和留置管穿刺时损伤血管相关。例如，因为护理人员缺乏良好的穿刺技巧，导致穿刺血管时角度、力度、选择穿刺部位不合适等，导致穿刺时损伤血管造成皮下血肿。因此，在穿刺时首先必须先选择弹性好、清晰的血管进行穿刺。在穿刺时注意避开关节，以免损伤关节部位。一旦发现患者皮下血肿形成，需要对血肿部位进行按压和进行冰敷。
1.2.3液体渗漏护理
因为血管选择不当、进针角度不当、固定不良等，患者容易引起液体渗漏，导致患者局部肿胀、疼痛，甚至于引起组织坏死。护理人员应当熟练掌握留置针的使用技巧，同时加强对患者穿刺部位的护理。及时发现液体渗漏，及时寻找原因进行处理。
1.3观察指标
观察两组患者的护理效果和护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果
对照组：静脉炎3例，皮下血肿8例，液体渗漏4例，并发症发生率15例（33.33%）；
观察组：静脉炎1例，皮下血肿2例，液体渗漏1例，并发症发生率4例（8.89%）。
观察组并发症发生率明显低于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2护理满意度
对照组：非常满意10例，比较满意6例，满意10例，不满意19例，护理满意度26例（57.78%）；
观察组：非常满意23例，比较满意10例，满意10例，不满意2例，护理满意度43例（95.56%）。
观察组护理满意度明显高于对照组，数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论与结论
静脉留置针由于长时间留置，可以避免对患者反复穿刺，减轻患者的疼痛感，因此被广泛应用于护理工作中。但是因为护理不当、血管缺乏弹性的原因，静脉留置针可以引起一定的并发症，例如静脉炎、皮下血肿、液体渗漏等。因此，在静脉留置针的留置期间，必须对患者进行加强护理，从而预防并发症和提高护理效果。本研究采取优质护理对静脉留置针的老年患者进行并发症护理，效果满意，有效地减少并发症，同时还提高了患者的护理满意度。
综上所述，静脉留置针容易引起老年患者多种并发症，与护理不当密切相关。采取优质护理可以有效地减少静脉留置针的并发症，提高患者的护理满意度，值得应用。
参考文献
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作者：曹群梅