乳腺癌患者心理护理论文

2022-04-30

今天小编为大家精心挑选了关于《乳腺癌患者心理护理论文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。【摘要】目的:探讨对乳腺癌患者进行心理护理的方法。方法:对本科室收治的50例乳腺癌患者的护理进行回顾性研究。结果:通过采取有针对性的护理措施,乳腺癌患者的心理压力有所缓解,有利于配合治疗。结论:提高心理护理质量,可以进一步提高乳腺癌患者的生存质量。【关题词】乳腺癌患者;心理护理。

乳腺癌患者心理护理论文 篇1:

艾森克人格问卷在乳腺癌患者心理护理中的应用

宜宾市第一人民医院胸心乳腺外科,四川宜宾644000

【摘要】目的:探讨利用艾森克人格问卷确定乳腺癌患者的性格类型,从而了解针对不同性格患者采用个性化的护理方法的可行性及优点。方法:将100例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用个性化心理护理,分别于治疗前和治疗后4周后应用艾森克人格问卷(EPQ)对2组患者进行心理状况调查,并就满意度对患者进行调查。进行t检查和Kruskal-Wallis检验。结果:观察组和对照组治疗后EPQ各因子均下降,观察组较对照组下降明显。观察组患者对护理满意度明显高于对照组。结论:个性化心理护理可以减轻患者焦虑紧张情绪,有利于术后恢复。

【关键词】艾森克人格问卷:乳腺癌:心理护理

1.1一般资料:选择已确诊为乳腺癌在我科住院的患者100例,年龄在30-70岁,男3例,女97例,病程6个月-5年,文化程度均在小学以上。随机分为观察组和对照组各50例,2组患者基线资料比较,差异无统计学意义。P>0.05,具有可比性。

1.2方法:患者入院即由责任护士发放艾森克问卷(EPQ),并讲解其意义和填写方法[3],由患者独立填写,当场收回。对照组进行常规护理。观察组除常规进行治疗、护理外,根据EPQ問卷结果实施以下针对性心理护理。①胆汁质患者的心理护理:性格外向,开朗健谈,易适应环境,但情绪不稳定好冲动。对这类患者,我们在护理中主动与之接触、沟通,了解患者情绪变化及治疗上出现的问题,如对护理不满意,及时改正以免其情绪过大的浮动。②多血质患者的心理护理:表现为性格外向,情绪稳定,有较强的控制能力,对自己的疾病认识充分。对此类患者,根据需要,采取集体和个体等多种护理形式,鼓励患者提问,就某一问题展开讨论。③粘液质患者的心理护理:性格内向,情绪稳定,认识自己疾病。对此类患者,在护理中主动与之接触、沟通,了解患者情绪变化和治疗上出现的问题,及时汇报医生,共同制定相应措施。④抑郁质患者心理护理:性格内向、不稳定,不善于与人接触对环境适应力差,有悲观倾向。对此,主动接触患者,认真倾听,耐心讲解,回答提问使之了解疾病相关知识,熟悉环境融洽护患关系,消除顾虑,增强信心。治疗4周后对2组患者在进行EPQ问卷调查,并进行治疗前后比较。同时让2组患者填写对护理的满意度,分为满意、一般、不满意、3个选项。

1.3判断标准:EPQ是用来评估人们性格的常用工具,分为精神质(P)、内外向质(E)、情绪的稳定性(N)和掩饰性(L)4种类型。本研究对性格只做内、外倾向分类。为了按每个被调查者的E、N分倾向划定其属哪种气质类型,在相应的性别、年龄范围的标准表内查出相应的T分值。以x轴为E维度,Y轴为N,于T=50分处做垂直相交,划分为4相(4种气质):内向稳定为粘液质,内向不稳定为抑郁质,外向稳定为多血质,外向不稳定为胆汁质。凡E,N分中T=50分时,均做不能分类处理。有关T分值的性格、气质划分,具体数据,(见表1)。

表1关于E,N因子分及T分值的性格、气质划分(分)

因子性格气质外向 内向 不能分类 胆汁质 多血质 粘液质 抑郁质不能分类 E T>50 T<50T=50T>50T>50T<50T<50T=50 NT=50T>50T<50T<50T>50T=50 1.4数据处理:采用SPSS13.0统计软件进行分析,采用U检验及Krusk-Wallis检验法,p<0.05为差异有统计学意义。2.结果

2.12组治疗前后EPQ问卷评分结果,具体数据,(见表2)。

表22组护理前后EPQ问卷评分比较(n=50)(χ±s,分)

组别因子治疗前治疗后 对照组E52.17±3.8150.46±4.54N53.23±5.1251.21±4.78观察组E51.56±4.4148.65±5.18N52.66±4.8744.34±5.15a 注:a与同组治疗前比较,p<0.05。

2.22组患者护理后对护理的满意度比较,具体数据,(见表3)。

表32组患者护理后对护理的满意度比较(n=50,例)

组别满意一般不满意 对照组3596观察组4550 3.讨论

近年来,恶性肿瘤已成为我国居民的主要死亡原因之一。随着医学模式的转变,人们意识到癌症是一种“身心疾病”除了已知的物理、化学、生物等因素外,精神因素已一种致病因素这包括情绪和个性。国外有报道[4]指出,无望、悲观失望以至绝望(这是一种极度悲观情绪)与癌症发生有关。在人们心目中“癌症”的概念与“逐渐走向死亡的过程”联系在一起。在另一方面,由于肿瘤研究进一步深入,临床诊治技术日臻完善,癌症患者的寿命得以延长,癌症患者的心理反应也日益受到临床工作者的重视。

个性是人特有的内在性格特征和行为方式,个性的形成与遗传、社会文化、病理生理等因素有关。而艾森克个性问卷是国际公认的个性测试量表之一,应用十分广泛,它可以通过对EPQ等因子量化,从而对人的性格进行聚类、分析。本研究对2组乳腺癌患者入院时EPQ各因子分比较,发现差异无统计学意义,p>0.05,但N因子分相对较高,这可能与患者病程长,治疗时间久(化疗、放疗),容易产生悲观心理引起情绪波动有关。相关研究[5]报道,癌症患者多合并抑郁症,与本组调查结果相符。治疗4周2组EPQ因子分均有下降,观察组下降幅度大于对照组,表明针对性心理护理对患者情绪的稳定效果最好,改善了患者的负性心理,使机体内外环境达到平衡。另外还显示患者对护理满意度不同,2组差异有统计学意义,观察组满意程度高于对照组。这说明针对性护理能帮助患者降低压力放松心情,配合治疗有利于患者心理健康。参考文献

[1]毛学琴,潘芳,孙靖中.围手术期乳腺癌患者的观察.中华护理杂志,2004,39(6):422-423.

[2]梁光霞.护理心理学.3版.上海医科大学出版社,1999:79.

[3]程灶火,谭林湘.艾森克个性问卷理论结构的因素分析.中国临床心理学杂志,2004,12(1):9-12.

[4]李挺宜.精神因素与癌.肿瘤临床,1986,13(1)45-47.

[5]顾静敏.100例恶性肿瘤患者的心理状态调查及其护理对策.中华护理杂志,1994,29(10):610-611.

作者:任丽秀 曾朝英 陈云玲

乳腺癌患者心理护理论文 篇2:

探讨乳腺癌患者心理护理的方法

【摘要】 目的:探讨对乳腺癌患者进行心理护理的方法。方法:对本科室收治的50例乳腺癌患者的护理进行回顾性研究。结果:通过采取有针对性的护理措施,乳腺癌患者的心理压力有所缓解,有利于配合治疗。结论:提高心理护理质量,可以进一步提高乳腺癌患者的生存质量。

【关题词】 乳腺癌患者;心理护理。

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫癌。它的发病率与遗传有关,在40~60岁女性绝经前后发病率最高,并有年轻化趋势。

在非专业人士眼里,癌症就意味着被判了死刑,加上乳房是女性第二性征,又直接影响女性外在的美,一旦确诊会给患者带来很大的心理压力,很容易导致情绪低落,不积极配合治疗等。护理人员在整个医疗环节中与患者接触最多,这就要求护理人员掌握一定的心理护理方法,给予有针对性的心理护理。

一、一般资料

本组50例,40岁以上33例,40岁以下17例,职业女性30例,家庭主妇20例。乳腺癌改良根治术49例,保乳手术加化疗1例;住院天数15~25天,复查发现肝转移、骨转移各一例,仍定期化疗。患者一般情况均好,可以配合治疗。

二、乳腺癌患者的心理特点

1. 焦虑心理:

有些患者因手术毁损了女性特有的胸部外形和女性特征的丧失而对未来失去信心,怕遭遇丈夫的嫌弃;有些患者因家庭经济困难,担心经济损失使今后的生活更加困难,表现为整天愁眉不展、唉声叹气、焦虑不安、忧心忡忡、不思饮食、失眠等。对此类患者,我们主动与患者交谈,听取患者的倾诉,建立良好的护患关系,有效地和患者沟通,认真回答患者的提问,有的放矢地加以安慰、帮助、解释和开导,以消除其心理障碍。同时做好家属的思想工作,使家属能积极主动去关心体贴患者,使患者情绪稳定下来接受治疗。

2. 绝望心理:

病情恶化,肿瘤转移及化疗的不良反应等,患者意识到所做的一切努力都是徒劳的,到头来会是人财两空,对治疗和生活失去信心。时常流泪,常常发脾气,悲观失望,甚至少数人有自杀倾向。护理人员首先要加强责任心,防止发生意外。然后稳住患者情绪,耐心疏导和安慰,向患者提供有希望的信息和极力帮助的保证,同时调动家属的力量来做思想工作,细心服侍,唤起她的勇气和信心,使她感觉生活处处充满阳光和爱,轻生只会给家庭带来极大的不幸和悲哀,从而消除其轻生绝望的念头,积极去配合治疗。

3. 恐惧心理:

大多数患者都认为癌症是不治之症,于是“谈癌色变”,一经诊断为癌症就会产生极大的恐惧心理,害怕死亡。面对这种患者,我们首先在精神上给予支持与鼓励,通过多种方式接近患者,多与患者交谈,告诉她乳腺癌并不是她所想象的那么可怕,只要早期发现、早期治疗,预后是理想的。同时,耐心解释患者提出的疑问,以亲切和蔼、沉着冷静的态度去帮助患者,要特别注意语言艺术。语言是心理护理工作中的重要手段,是打开患者心扉的钥匙,可以帮助患者摆脱精神折磨。

4. 悲观心理:

当病情不见好转,特别是已行乳腺癌根治术的患者,在恐惧和焦虑的同时,由于承受着难以言状的痛苦和不适,常将这一切归罪于老天爷的不公平及医务人员的无能等而乱发脾气,周围的人都成了其发泄的对象。有时闷闷不乐,对周围的一切漠不关心,少言寡语、精神萎靡、睡眠不好,对治疗失去信心,甚至拒绝治疗,消极悲观地等待死亡。对于这类患者,医务人员应以高度的同情心和责任感,积极真诚的态度、和蔼的言行,去关心、体贴患者。在患者情绪不佳、出言不逊时,做到克制、忍让,以情感人,有意识地多接近患者,让其倾吐内心痛苦,使心理得到疏通,并劝导患者面对现实,既来之则安之,以笑脸去迎接不幸。

三、护理方法

1. 重视与新入院的患者的沟通交流。

护士亲切接待,自我介绍,热情问候,安排患者住合适的房间,向患者介绍病区环境,给患者讲解疾病相关知识及主管医生、主任、护士长、责任护士的情况,建立良好的第一印象,取得患者及其家属的信任。采用谈话法、观察法,对患者进行入院心理评估,从而进行个体化护理。

2. 营造人文氛围,开展温馨护理[1]。

病房环境保持清洁、舒适,允许患者摆放少量的私人物品,允许患者最亲近的人在病房陪侍;在检查、治疗和护理过程中,动作轻柔,减少不必要的暴露,及时采取措施,随时维护患者的隐私,关心患者,尊重患者,以患者的利益和需要为中心。护理人员自身情感传递对患者的影响也很重要,护理人员上班时精神饱满、情绪高涨、面容和气、面带微笑,在患者面前这种良好的情绪自然地释放,会让患者处于一种很松弛的状态,让患者能够放心地和护士进行交流。

3. 确立良好的护患关系。

对患者给予多方面的关心、指导,积极主动与其沟通。耐心解答患者提出的问题,开展健康教育,向患者讲解乳腺癌的相关知识。与患者对话要语气温和,避免使用含糊不清的言语、神态和表情,使患者消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心[1]。为患者提供一些书籍、杂志和报纸,尽量使患者住院期间的生活丰富一些。

4. 科学对待患者知情权。

对于患者的真实病情,特殊情况下需要保密,避免患者过度紧张、恐惧,影响治疗。对于已经知道病情的患者,主动和其交流,讲解相关知识,鼓励她们多和手术成功的患者交流,减轻心理负担。

5. 加强对患者家属的心理护理。

手术前了解丈夫对手术的看法,鼓励其提问,并做好解答工作。患者家属术后的态度直接关系到患者治疗的积极性。因为癌症不仅对患者本身来说是一场灾难,对患者家属也是心理折磨,忽视与家属的沟通,会直接影响家属的身心健康,而家属作为癌症患者的主要支持系统,对患者的身心健康有着至关重要的作用[2]。

6. 密切注意患者心理变化。

患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心。怕的是疼痛与死亡,担心的是会不会出意外,会不会落下残疾等。患者术前的这种恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等。而且,这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此,术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理护理,并由有权威的医生和护士进行,耐心听取患者的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证。另外,做过同类手术患者的信息,对术前患者的情绪影响较大,护士可有针对性地组织交流。

7. 术后护理。

术后给予整体护理,经常巡视病房,严密观察患者,动态监测生命体征,发现异常病情应及时报告并妥善处理。关心患者,耐心倾听患者的主诉,告知患者病情,以调动其自身调节能力。

8. 加强宣传工作。

认真做好术后宣教,鼓励和协助患者早期进行患侧肢体的功能锻炼,减少和避免并发症。鼓励其夫妻双方坦诚沟通,正确对待现实。鼓励患者表达手术创伤对自己今后角色的影响,护士应表达对其同情和提供改善自我形象的方法。

9. 做好出院指导,加强家庭随访。

家访的目的是让患者获得更多的与疾病相关的知识,以便知道如何去对待它;家访还应该让患者确信她们有社会各界的支持,让其亲人(丈夫、孩子等)分担其焦虑的情绪。调查表明,乳腺癌患者认为,与以前在医院与医生进行短暂的交流相比,护士进行家访更有利于一些敏感问题的探讨[3]。对于不方便进行上门随访的患者可采用电话随访的方法进行。100%的患者满足电话随访的形式和内容,电话随访把医疗过程延伸到患者家中,不仅是一种连续性的护理服务,而且能体现社会这个大家庭的温暖[4]。

综上所述,心理护理在乳腺癌患者的治疗过程中起着至关重要的作用,通过与患者和家属的沟通,使患者和家属认同护理人员,不仅使医患关系和谐,而且可以了解患者的心理变化,通过有效心理护理,能够改善患者焦虑、抑郁、对抗治疗心理,确实缓解心理压力,积极应对疾病,促进机体和心理的康复,提高生活质量。

参考文献

[1] 陈小玉,王菊吾.人文关怀理念在乳腺癌患者护理中的应用[J].护理研究,2005,19(3B):1547.

[2] 黄海珊,张静平,邓小梅.乳腺癌患者的心理问题及护理[J].护理研究,2005,19(5A):947.

[3] 周良同.家访对乳腺癌患者治疗过程中的社会心理学的支持研究[M].国外医学护理学分册,2004,23(2):84.

[4] 俞桃英.护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志,2006,41(3):246-247.

作者:刘彦

乳腺癌患者心理护理论文 篇3:

乳腺癌患者心理观察及护理措施

【摘要】目的:探讨乳腺癌患者心理异常状况及其护理方式。方法:随机抽取2014年6月-2015年6月,我院肿瘤科收录的40例乳腺癌患者资料,对其临床心理状况及护理效果进行回故性分析。详细统计乳腺癌患者临床心理状态,及造成异常心理的因素,及时采取切实可行的心理护理措施。持续1个月心理护理,回访调查患者心理情况,对比护理前后差异性(P<0.01)。结果:乳腺癌患者心理主要表现为紧张、恐惧、抑郁等,护士采取医患沟通、心理疏导、健康教育等方式,护理后总有效率95%,心理状态得到明显改善。结论:心理异常影响乳腺癌患者治疗效果,应及时观察且提供心理护理服务。

【关键词】乳腺癌;心理冠城;护理;对策

乳腺癌是影响女性健康的危险病症之一,由于乳腺癌病发因素复杂多样,具有病症多、治疗难等特点。临床观察发现,患者多数呈现异常心理状态,降低了配合医生治疗的依从性。随着医疗技术快速发展,对乳腺癌患者不仅要采取针对性处理措施,还要根据病人临床状态提供可行的护理服务。本次结合我院收录40例患者资料,对其采取科学的心理护理方案,汇报如下:

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽取2014年6月-2015年6月,我院肿瘤科收录的40例乳腺癌患者资料,对其临床心理状况及护理效果进行回故性分析。40例患者年龄范围42-60岁,平均年龄45±2.9岁;均为女性患者。检查双侧乳腺,患者病症表现为肿块、溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等,多数患者存在多种症状并存的问题。

1.2方法

1.2.1心理观察:详细统计乳腺癌患者临床心理状态,及造成异常心理的因素,及时采取切实可行的心理护理措施。

1.2.2心理护理:持续1个月心理护理,回访调查患者心理情况,对比护理前后差异性(P<0.01)。本次将心理护理分为:①治愈:心理正常,无异常情况:②显效:心理状态,基本恢复;③无效:心理状态与护理前相比,无变化。根据护理效果评估标准,进行划分。

2结果

本次心理观察发现,乳腺癌患者心理主要表现为紧张、恐惧、抑郁、自卑等,其它心理:怀疑、悲观、绝望,严重影响了心理健康。护士采取医患沟通、心理疏导、健康教育等方式,本次治愈28例,显效10例,无效2例;2例患者经延长护理时间,心理状态均恢复正常。本次护理后总有效率95%,心理状态得到明显改善,说明心理护理的应用价值。

表1:40例乳腺癌心理护理观察

紧张 恐惧 抑郁 自卑 其它

护理前 28 30 16 22 10

护理后 2 2 0 1 0

P值 <0.01

3讨论

3.1乳腺癌患者心理观察

健康调查发现,女性是乳腺癌的主要发病群体,占99%,严重危害了女性健康水平。乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体等共同构成,乳腺腺上皮组织形成恶性肿瘤之后,则会对乳腺系统造成异常病症。现代医疗认为,除了对女性患者采取治疗方案外,还要重视女性患者心理状态问题,及时发现心理异常且采取护理方式,引导女性患者保持良好的心理状态,这样才能多方面促进病症恢复。

3.12乳腺癌患者护理

3.2.1医患沟通:护士与患者保持良好的沟通,引导其树立正确的治疗观念,配合护士展开一系列的护理功。例如,对于已得知病情的患者,应主动与病人沟通交谈,为患者讲解相关的疾病知识,安慰与鼓励患者,使病人对乳腺癌有正确的认识。

3.2.2心理疏导:对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答,以沉着、冷静的态度疏导病人的不安情绪,排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。定期疏导患者心理,使其掌握正确的治疗观念,保持良好的心态面对治疗。

3.2.3健康教育:医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化,用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖,讲解相关疾病知识和药物知识,使患者对治疗方法得以理解和正确认识。通过医务人员耐心、细心给与患者精神支持,使其积极配合治疗。

结论

总之,近年来乳腺癌医疗技术不断发展,与其相配套的心理护理工作也广泛开展。临床观察发现,心理异常影响乳腺癌患者治疗效果,导致紧张、恐惧、抑郁等异常心理。为了避免异常心理对患者产生的危害性,护士应及时观察且提供心理护理服务。医患沟通、心理疏导、健康教育等是比较常用的护理方法,可根据患者实际情况执行护理对策。

【参考文献】

[1]聂春兰.乳腺癌五年生存率影响因素与综合治疗的分析[J].贵阳中医学院学报.2013(05)

[2]胥刘秀,沈珊珊,何静静,付晔,薛晓冬,梁艳,林燕,张筱骅,何金彩.乳腺癌患者的焦虑、抑郁、幸福感指数及社会支持[J].中国心理卫生杂志.2013(06)

作者简介:李萍(1990 12 10)、性别女、汉族,湖北省荆州市、荆州市中心医院乳腺科护师、本科、学士学位、乳腺肿瘤科。”

作者:李萍

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