调查研究[1]表明,与文科和理科专业相比,医学生有较多的的心理问题。许多医学生都存在轻度以上心理问题。同时有研研究[2]表明,由于社会负面效应的影响,部分医学生出现责任意识识淡薄、职业信仰模糊、生命意识、敬业精神缺乏等问题。作为未未来的医务工作者,医学生要具备高度责任意识和深厚的人文情情怀才能做一名杰出的医务工作者。另外,医学院校学制长、学习习费用相对较高,据统计[3], 医学贫困生比率 高于一般 的高等院院校。 由此看出,相比一般学生,医学贫困生存在矛盾更加突出,承受的问题更加严重。
现阶段,研究高校贫困生教育的文献很多,大多研究当前前高校贫困生的特点和应对模式,许多研究[4]的领域集中在提出出当前高校贫困生思想政治教育存在的不少问题,倡导高校贫困困生总体的教育等。高燕[5]等学者就曾指出不同年级医学生的心心理健康状况存在差异, 在医学生的素质教育中必须有针对性地地开展心理健康教育。江琴[6]的研究中提到一年级医学生心理健健康状况优于全国大学生, 但稍差于全国青年。其他差异性现阶阶段还未曾有人研究。而且针对医学类贫困生的年级差异性研究究却寥寥无几,模块式教育也未有人提出。
1浙江中医药大学医学贫困生调查问卷样本构成
为了更好地了解和掌握医学贫困生相关情况,我们曾以问问卷的形式对三个临床医学院的在校的660个贫困生做了一次次调查,回收了有效问卷635份,有效率约96.21%。
2当前医学贫困生的现状
在大一学生调查问卷中,有38.18%的学生会以身为贫困生生而自卑,还有55.45%的学生有时会产生自卑心理,在这些学生生中, 看待贫困生这个称谓很丢人、会被人看不起的竟然占到到51.02%。58.52%的学生没有勇气在同学面前承认自己贫寒的出出身。39.51%的学生认为贫困大学生心理不健康的表现是沉默寡寡言,不主动与人交流,17.48%的学生认为是虚荣与依赖心理强,11.19%的学生认为是嫉妒攻击性较重 ,31.82%的学生认为是自自卑感强烈,嫉妒敏感;44.60%的学生觉得作为医学生,比其他非非医学生更容易产生心理焦虑问题, 同时,63.18%的学生也认为为作为医学生,心理素质应该要比非医学生更强大。而在其他年年级的比例相对较少。在大二学生调查问卷中,65.16%的学生认认为诚信意识很重要,54.76%的学生认为诚信教育应该作为贫困困生的首要教育 ,87.65%的学生认 为已经开 始适应医 学生的生生活, 开始能够承受压力,59.52%的学生开始毫不卑微的在同学学面前表露身份。在大三、大四学生调查问卷中,63.21%的学生认认为贫困生这个称谓没什么, 知识说明一个人的实际家庭情况;92.22%的学生认为责任意识和感恩意识很重要 ,63.23%的学生生认为责任教育和感恩意识应该作为贫困生的首要教育;在大五五学生的调查问卷中,77.89%的同学认为上了大学后最大的挫折折是就业竞争太激烈, 如果能再给一次改变自己的机会,56.67%%学生希望改变的是知识,87.2%的学生认为在贫困学子的成长过程中,从自身解决,树立自强自立的品格、艰苦奋斗的精神更为重要,在首要教育中,有89.02%的学生选择了能力教育为首要。
3问卷调查折射出来的几个突出问题及原因
3.1 不同年级的贫困生的能力欠缺
问卷调查显示, 大部分大学一年级的贫困生会因为自身的家庭条件而感到自卑,在压力的承受多半是因为经济上的压力,甚至有些同学怕别人知道自己的身份而嘲笑自己。在问到当今的大学贫困生的诚信问题时,61.22%的大二学生承认在贫困生认定过程中为了评上高等级,会夸大家庭的贫困程度。71.98%的学生认为学校国家给贫困生补助是理所当然,其中大三、大四的学生占到80.67%; 他们中的51.34%承认现在还没有意识到作为今后的医生应承担的责任;在对少部分大五的贫困生调查中,几乎百分之百的学生认为自身能力不足对即将跨入社会的他们来说是一种困扰。
3.2 不同年级的贫困生对学校教育的需求不一
为了调查本校医学生对学校教育的反馈程度, 我们专门设计了“您认为不同年级的贫困生应该统一模式给予教育吗? ”这一问题,选择“应该”的占28.22%,选择“不应该”的占57.41%,“不清楚”的占14.35%。同时 ,还有针对不同年级的问卷 ,我们做了罗列和分类,发现各个年级学生面对的困境也各不一样,比如大一学生大多是心理问题,大二同学认为诚信意识需加强,大三大四学生认为更应该看重责任和感恩意识, 大五同学面对就业压力和竞争,他们认为学校能够提供能力教育是非常必要的。
3.3 当前医学贫困生现状的原因分析
从高校自身的教育情况来看,由于高校扩招,在校学生数量庞大,思想认识水平参差不齐,高校一般给予学生进行“大锅饭”教育, 不同时间不同地点进行集体宣传和教育, 忽略个性化教育, 社会影响主要是社会上的利益熏心和不正之风对大学生道德观的侵蚀,随着科技的进步与发展,大学生与社会的接触也越来越密切,社会的思潮很容易影响到大学生,加上医学界时常发生的医患关系, 无时无刻冲击着没有社会经历的在校医学生的思想和行为准则。
刚进入陌生环境, 一些来自农村和城市特别困难家庭的大一学生, 除了要承受以上的压力和问题, 加上由于经济上较拮据,和家境较好的学生在强烈对比中,家境贫寒的他们更容易产生自卑等心理。这时对他们的心理辅导刻不容缓; 到大学二年级,开始适应了大学生活和熟悉大学各项政策制度,同时昂贵的医学院校学费让部分贫困生开始谎报自身家庭状况, 而真正贫困的同学没能得到应有的补助;这时,引导他们进行诚信教育势在必行。大部分贫困生接受学校国家无偿补助达两年后,开始认为补助理所当然, 少部分同学甚至为了贫困等级采取各种极端措施,令人反思;作为医学生,他们缺少一份职业的责任心,这对他们以后走上临床岗位面对病人起着非常不利的作用, 此时的大三、大四年级的学生已经开始对自身的职业有所萌芽和向往,这时如能正确告知其感恩品质和责任意识对其职业的重要性,可为他们的今后的职业生涯起到承上启下的作用。随着体制的改革,各类高校的扩招,就业的压力越来越大,用人单位对毕业生的要求也越来越高,医学生的就业尤为激烈,而社会地位为富裕子弟提供了就业机会,但是对于贫困家庭,他们无法给予其子女特殊的社会关系,此时,提高就业竞争力就成为大五学生最迫切的需要,能力教育当之无愧的成为他们最首要的教育。
4模块式教育的提出和方法
通过上述分析的原因, 我们得知不同年级的贫困生特点各不相同,高校应该因材施教,针对不同年级的医学贫困生采取一种主要的教育模式,其他教育为辅的方式。在大一年级开展心理教育为主,其他教育为辅,在大二年级中开展诚信教育为主其他教育为辅的方法,在大三、大四年级中开展责任教育、感恩教育为主其他教育为辅的方法, 在大五年级中开展能力教育等并辅以其它教育方式。接下来便讨论下如何实施的方法:
4.1 发挥并提高当今大学辅导员的主观能动性
大学辅导员是开展大学生思想教育的主力军, 由于大学里专业老师与学生接触较少, 在原本就比较紧凑的课堂时间上难以再开展其他课外的思想教育, 而大学辅导员与大学生接触最多,对学生的学习,生活,家庭都有所了解,所以辅导员义不容辞的接任大学生思想教育的主力任务。所以首先要培养辅导员的思想意识,要认识到不同年级的个体差异,在思想政治教育上不能以一竿子捅到底的教育模式, 不仅要了解贫困生的家庭经济情况,关注特殊群体对象,也要深入了解学生的思想动态和个性化差异, 和他们建立良好的关系, 经常性的进行个别交流和感化。当前大学辅导员队伍开始不断的专业化,在主攻心理学、就业创业,职业生涯规划等上各有建树,这也为模块式教育提供了机会和途径。高校以200:1的数量配备辅导员,每个年级至少配备一个辅导员,辅导员各有不同专攻。这也为模块式教育提供良好的途径,不同年级辅导员可以通过轮换的方式,对某一特定的年级的贫困生进行专业化的教育和引导。比如:大二辅导员主攻心理学,他可以经常对大一年级的贫困生进行经常性心理辅导,以此类推。
4.2 第二课堂是模块式教育的主阵地
校园文化本着显著地教化、导向和激烈的功能,可以承载当前的模块式教育。校园文化活动在当前我国高校非常丰富,将思想教育、政治教育、道德教育、专业教育、技能训练及文化素质教育等凸显的淋漓尽致, 所以我们的模块式可以利用校园文化活动展现和引导学生。当前高校应本着“自我管理,自我教育,自我服务”的模式锻炼学生能力,让他们设计丰富多彩的活动来诠释对心理因素、诚信、责任、感恩、能力等的认知和行为。高校可以通过校园文化活动的主力军-学生干部来宣传该模式理念。特别是由贫困生组建的学生组织, 他们在开展在不同团体的校园活动时可以利用每个年级的不同特点策划丰富的集体活动。同时医学生在不同年级的教学任务也为他们提供了极好的机会,如大一的暑期公益劳动,大二的见习,大三的社会实践,大四的医院实习,大五的毕业。可以利用这些不同的教学活动在贫困生中开展实践教育活动让他们更加将各种能力和信念贯彻到底。
4.3 模块式教育的具体实施方案
根据分析得知不同年级医学生贫困生的特点, 我们应对不同年级采取具体措施和方法:针对大一新生刚评定的贫困生,可以通过先深入了解全体对象,后通过“心理知识讲座”、心理知识竞赛、个别同学谈话等方式对同学的适应、自卑等问题进行心理疏导, 让他们慢慢地适应大学生活并坦然的面对自己的家庭现状。在大二年级中,除了开展一些常规的诚信教育外,还要将诚信教育融入到他们生活中去,还可以建立一种诚信评价体系,这个体系可以包括任何方面,如成绩、作业、学费、借书等,组建贫困生团队,成员自己给自己打分,真正意义上做到自我管理。在大三大四的学生当中,除了形式上的感恩讲座和会议,每月召开“感恩我来说”等活动 ,让这些经济困难的学生交流、表达这段期间他们遇到比较感动的事情, 首先让他们认识到外界让他们感受到的恩惠,并产生极大程度的认可度,在认知的基础上,将从得到恩惠的事件上产生一种愉悦的幸福感, 并愿意将这种幸福感转化为回报恩情的行为冲动, 最后大家说出愿意用何种方式来表达自己得到的恩惠:如参加公益劳动、当义工、在社会实践上为留守老人带去爱心等方式。而在大五的学生中,不仅可以在校内开展各种求职、临床模拟等训练,也可以更多的邀请社会人士来给这些特殊的学生加以引导和训练, 或者开设专门为贫困生提供创业就业能力的窗口。
当然, 我们并不是说在进行医学贫困生每个年级进行模块式其中一种教育的时候就忽略其他教育, 实际上是加大了对医学贫困生的教育强度,针对每个年级的团体差异性,在原来的基础上更加细化、更加着重某一种教育,本着以学生为本的原则,特别是有着特殊经历的医学贫困生, 能让他们和普通同学一样健康快乐的成长,成为真正有道德,有思想,有文化,有理想、有素质、有能力的优秀医学人才。
摘要：本研究以浙江中医药大学三个临床医学院的贫困生为标样,试图通过归纳和总结现阶段对高校贫困生和医学生教育特点的研究,通过问卷调查、访谈等形式分析各年级贫困生的特点和困境,找出当前教育的不足,提出一种模块式教育体系,并在不同年级的贫困生中重点推行一种模块教育即心理教育、诚信教育、责任教育、感恩教育和能力教育等,同时辅以其它教育方式。
关键词：医学类贫困生,浙江中医药大学,模块式教育