妇产论文范文

2022-05-09

小伙伴们反映都在为论文烦恼,小编为大家精选了《妇产论文范文(精选3篇)》,希望对大家有所帮助。11月5日~6日,由重庆市生殖健康学会、永川区人口和计划生育委员会联合主办,重庆市永川区计生集爱医院、重庆医科大学附属第一医院海扶医院联合承办,中华内分泌外科杂志协办的2011年度重庆市妇产科基层医生培训班二期暨渝西片区妇产科学术年会在永川区计生集爱医院举办。

第一篇:妇产论文范文

妇产科学及妇产手术的发展

摘要:近20年来,妇产科取得的发展十分壮大,各种各样的微创手术均已经得到较大化普及和发展。基于此,文章对妇产科学进展动态进行了概述,对妇产科手术特点及发展进行了总结,最后提出了相应妇产科学发展的设想,希望能更好的推动妇产科学的发展。

关键词:妇产科;手术;特点;发展

1 妇产科学进展动态

近年来,死亡病例中因为出生缺陷导致的比例进一步增加,这个问题是首要需要解决的重大問题。产前需要做好相应的诊断,将患有遗传病或者前天畸形的胎儿提早到出生之前。给可能出现畸形胎儿或者因为遗传因素的高风险的生育家庭提供可靠的信息,让家属能够在孕妇怀孕的期间作出适当的合理的判断,采取有效的措施进行纠正,减少有缺陷的婴儿的降生[1-3]。

1.1产前诊断进程

产前诊断是在上个世纪50年代开始的,一直到60年代末期的时候,对羊水进行穿刺之后就可以对胎儿的染色体进行诊断,这项技术在目前的社会上已经得到较大化发展。一直到上个世纪70年代的时候对患者实施相应的检查相对来说就会是一种常规的状态。一直到上个世纪80年代的时候,通过产前实施的诊断再利用绒毛穿刺技术就可以将其提前到孕前早期。在诊断技术不断的发展之下,荧光定量和荧光原位杂交技术对染色体实施相应的检测,这在非倍体中的应用会更加广泛[4-5]。

1.2产前诊断的热点

利用遗传学进行诊断,在胚胎移入子宫的前期阶段需要做好相应的诊断,对胚胎实施相应的检测之后确保没有存在遗传方面的因素也不会存在先天方面的缺陷之后再将其移入子宫中,这样可以对生殖技术实施相应的辅助,对产前的诊断来说属于一种延伸[6]。早在1990年的时候,利用PGD可以对孟德尔病实施相应的检测。截止1993年,PGD已经被应用到荧光原体杂交技术,利用这种技术可以对胚胎的性别进行检测,检测的结果相对来说比较准确,对染色体的异常也能够实施相应的检测。截止1996年的时候,PGD技术更能够对染色体的易位实施相应的检测。就在1999年的时候,这项技术的应用已经可以对一些具有遗传因素易感性的疾病进行诊断。有关专家经过研究表明,如果一对夫妇可能生育的孩子会患有一些遗传性的疾病,对胚胎进行移植的前期阶段实施PGD,新生的孩子先天畸形的发生概率会全面降低,和人群发生的概率相同。这项技术的应用已经获得诸多成功的案例,出生了多名健康的婴儿[7]。

1.3 PGD技术难点

PGD技术在应用的时候能够对激素进行诱导,促进排卵,从而获取卵母细胞,常规的在体外进行受精可以培养更多的细胞器,在这个期间利用显微镜完成操作就可以对胚胎进行检测,去除部分细胞实施遗传学方面的检验,在子宫中移入一些正常的胚胎[8]。

利用PGD进行取材和处理的时候,第一,可以采用极体,这种极体也就是卵细胞在分裂之后产生退化之后形成的细胞,完全可以用于诊断,但是这种极体只能对母亲的情况进行诊断。因此,不会受精,对于父亲配子这一环节也比较缺乏,因为没有染色体的交换,很容易会因为畸形问题引发一些不必要的结果,诊断出来的结果相对来说也不够可靠,因此使用的比较少[9]。第二,采用卵裂球细胞。当受精卵发育成6-8个细胞的时候,取出一些细胞加以诊断,将其他细胞留作备用诊断细胞,根据诊断的结果进行取舍。虽然不会对卵裂球造成很大的影响,但对成功率的影响会十分大。第三,选择囊胚期,对层细胞实施相应的滋养。形成囊胚之后,大约就会形成200多个细胞,从而出现分化,成为囊腔。在囊腔其中的一端,细胞通常都会是成堆的,也就是内细胞团,腔周边的细胞对层细胞进行滋养之后已经有明确的分工。将来形成胎儿的部分就会是内细胞团,滋养层就会对绒毛进行分化,从而伸进母体的子宫内膜中展开物质方面的交换。将滋养层中存在的细胞吸出一些做好遗传方面的诊断工作,这样相对来说比较容易,也会更加安全。在体外对受精卵进行培养,通常只有一半会达到囊胚期。

2妇产科手术特点及发展

2.1妇产科手术特点

外科手术是妇产科诊治疾病过程中经常采取的治疗方式,也是妇产科临床工作的核心内容,因此,妇产科医生要具备专业的理论知识,还要积累大量的手术经验。妇产科手术有其独特的操作和处理技巧,随着医学的不断进步和新技术、新设备的应用,手术的疗效以及安全性有了长足的进步[10]。

2.1.1术野局限性

女性内、外生殖器的生理解剖特点决定了妇产科手术视野的局限性:首先,内生殖器位于盆腔深处,手术时难以暴露,尤其是临床中遇到一些肥胖或粘连严重的患者,手术的难度相当大;其次,女性阴道窄而深,手术视野局限性很强.手术医师必须准确掌握女性生理解剖特点才能减少术中出血和对周围器官的损伤,保证手术顺利完成[11]。

2.1.2容易损伤邻近器官

女性的生殖器官与泌尿系统、消化系统位置非常接近甚至相互融合在一起,因此妇产科手术中经常会出现伤及输尿管、膀胱、尿道、结肠及直肠等情况。临床数据显示:在进行子宫全切除手术、巨大肿瘤或内生殖器肿瘤切除手术时,输尿管损伤的发生率在26%左右。这就要求妇产科医师必须了解局部解剖学,充分做好术前准备[12]。

2.1.3术中出血及感染

妇产科手术主要发生在在盆腔内,而盆腔中的血管和静脉丛对手术形成了很大的障碍,经常会因为操作不当造成造成血管部分裂伤或完全断裂,继发大出血,尤其是在进行盆腔淋巴清扫手术时,一定要打开腹膜后间隙,沿大血管周围清扫淋巴结;宫颈部肿瘤手术须打开后腹膜进行操作。另外,由于女性阴道与尿道口及肛门相邻,这些部位极易被微生物侵犯导致感染,特别是术后机体抵抗力下降时,一定要注意预防术后感染[13]。

2.1.4保留器官功能

卵巢、输卵管、子宫等器官是肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症等疾病的高发部位,同时又是女性生殖内分泌系统的重要器官,这就要求医师在手术时要尽量保留部分健康组织以维持其正常的生理、生殖功能。

2.1.5危重抢救多发

妇产科常见的异位妊娠和孕晚期大出血等需要立刻进行抢救性手术治疗,妇产科医师一定要在工作中养成机敏、果断的能力,借助一系列辅助检查结果对患者的病情进行准确评估和判断,提高病人的抢救成功率[14]。

2.2妇产科超声技术

超声检查是妇产科临床诊断中非常重要的影像检查方法,超声技术的飞速发展有效推动了妇产科疾病检查和诊断的发展。三维超声是在计算机技术的发展基础上逐步应用到临床中的超声诊断技术,目前,已经在很多疾病的检查和诊断方面表现出其优势。多平面三维超声和胎儿心脏三维超声的综合应用,可以对胎儿的内脏器官进行全面观察,尤其在诊断胎儿发育异常的应用中检查非常全面[15-16]。新一代超声造影剂的代表是SonoVue,它是一种微气泡造影剂,主要成分是氟烷气体包绕磷脂,可用来对组织器官的微循环和组织血液灌注进行准确评价。目前主要应用于评价子宫和卵巢的良恶性疾病,临床效果十分理想。

2.3妇产科腹腔镜手术

1988年,美国的Reich完成了世界首例腹腔镜下全子宫切除术,__这是腹腔镜在妇科手术中应用的里程碑。随着腹腔镜技术的发展以及医师操作技术的日臻成熟,腹腔镜先后在修复输尿管、肠管损伤等手术中也取得了成功,标志着腹腔镜手术已经发展到脏器功能全新的阶段。电视腹腔镜利用显像技术将手术视野清晰地展现出来,通过其放大功能大大减小了手术的难度,是手术顺利完成的有力保障[17]。近年来,由于腹腔镜创伤小、术后恢复快等优势,已经在妇产科临床疾病的诊断和治疗中广泛应用,妇产科腹腔镜的应用途径主要有:子宫内膜异位症的诊断和治疗,子宫、附件切除和淋巴清扫等,得到了患者和手术医师的一致认可。我院妇产科引进腹腔镜技术多年,众多医师在临床中累积了丰富的临床经验和病例资料,为我院的腹腔镜技术更好地应用奠定了基础[18]。

3妇产科学发展的设想

给健康的人群建立一个生物信息学数据库,针对一些常见的妇科疾病检测一些有价值的标记物,对妇科中存在的恶性肿瘤需要尽早的进行诊断,尽早的进行治疗。对人类卵母细胞实施相应的研究,对整个迁移和分化的过程展开调控,对雌性的生殖干细胞需要实施相应的调控,让女性的生育力得到相应的维持,利用最佳的方法让女性的生育能力得到保存[19-20]。给生殖技术提供相应的辅助,并为其提供相应的保障,给患有肿瘤的女性家属创造新的希望。

妇产科医学技术在未来还会有重大突破,逐渐攻破各种女性疾病,让更多的女性摆脱妇科疾病的困扰。为了让妇产科学在未來有一个良好的发展趋势,医学专家更需要深度钻研,让妇产科学步入一个新的领域。

参考文献:

[1]张儒秀,高咏梅.结合病史灵活应用超声技术在妇产科疾病诊断中的重要性探讨[J].中国实用医药,2009,4(2):139-140.

[2]衣淑娟,林洁.经阴道超声检查在妇产科疾病中的临床应用价值[J].中国妇幼保健,2008,23(24):1205-1207.

[3]王豪,肖萤,田文娟,等.超声联合CT在肾肿瘤诊断的价值[J].中华临床医师杂志(电子版),2011,05(5):335-338.

[4]阎臻.腹腔镜下子宫全切术与腹式子宫全切术的比较[J].中国现代医生,2012(18):151-153.

[5]伊铁忠,糜若然.腹腔镜在妇产科应用的新进展[J].国外医学(计划生育/生殖健康分册),2006,25(2):221-222.

[6]单宁,王福兴.妇产科腹腔镜手术新进展中外医疗[J],2010,29(34):1113-1115.

参考文献:

[7]张小燕,何建珍,林艳,符白玲. 妇产科急诊信息化分诊系统的构建与应用效果评价[J]. 循证护理,2020,6(11):1244-1247.

[8]常旭颖,郎雪飞. 急诊一体化信息系统对妇产科急诊患者救治的影响[J]. 中国临床研究,2020,33(08):1150-1152.

[9]程红燕,张献文,郝伟. 新型冠状病毒肺炎疫情下妇产专科医院门诊管理实践探讨[J]. 中国医疗管理科学,2020,10(04):25-28.

[10]严晨琪. 改良早期预警评分联合疼痛数字评分法在宫外孕患者分诊中的应用[J]. 科技视界,2020,(14):161-162.

[11]邹杰,李亚里,关铮.妇产科微创手术的发展及存在的隐患[J].中国妇产科临床杂志,2011(6)

[12]石一复,朱雪琼.客观认识和认真掌握妇产科微创手术[J].国际妇产科学杂志,2009(3)

[14]杨卉. 妇产科患者术后感染的相关因素及其护理措施分析[J]. 国外医学(医学地理分册),2018,39(01):82-84.

[15]赵俊. 抗生素对妇产科Ⅱ类切口手术病人术后感染的临床影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):92-93.

[16]揭深秋,洪普,吴丹,柯玮琳. 妇产科手术患者感染因素的分析与护理对策[J]. 沈阳医学院学报,2017,19(02):148-150.

[17]刘海艳,陈方旭.妇产科临床教学实践中的素质教育方式研究[J].继续医学教育,2017,04:24-26.

[18]张玉霞.探讨妇产科医生在急救中应具备的素质[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(7):197-198.

[19]李妮娟.妇产科手术麻醉原则及注意事项[J].保健文汇,2019(09):91.

[20]刘贺娟. SM私立妇产医院客户转化率的现状及其提升策略研究[D].湘潭大学,2020.

作者:唐丽琼

第二篇:重庆举办基层妇产科医生培训班暨渝西片区妇产科学术年会

11月5日~6日,由重庆市生殖健康学会、永川区人口和计划生育委员会联合主办,重庆市永川区计生集爱医院、重庆医科大学附属第一医院海扶医院联合承办,中华内分泌外科杂志协办的2011年度重庆市妇产科基层医生培训班二期暨渝西片区妇产科学术年会在永川区计生集爱医院举办。

永川区政府孔萍副区长代表永川区委、区政府向前来参加此次会议的领导、专家和代表表示欢迎。开幕式结束后,国家级妇科专家、北京妇产科医院马乐教授,重庆医科大学附属第一医院资深妇产科专家卞度宏教授,重庆医科大学附属第一医院妇产科主任唐良萏教授,四川大学华西第二医院妇产科韩字研教授,重庆医科大学附属第一医院资深妇产科专家叶之美教授,重庆医科大学附属第二医院妇产科主任熊正爱教授,第三军医大学西南医院妇产科王琳教授,重庆市急救医疗中心妇产科周晓教授,重庆市高危妊娠中心邵勇教授,重庆医科大学附属第一医院妇科内镜中心胡琢英教授,重庆医科大学附属第一医院海扶医院妇产科李成志教授,重庆医科大学附属第一医院海扶医院院长汪炼等分别针对目前妇产科学的新观点、前沿的诊治技术及妇产科学常见的病例进行了精彩的讲解。学员们踊跃提问,专家教授耐心详细的解答让每位学员受益匪浅。午间,计生集爱医院还组织领导、专家和全体学员对永川区家庭健康教育中心进行了参观,让参会学员对家庭健康教育中心有了一个大致的了解。

此次培训专家阵容强大,授课内容专业性、实際性强,学员们对本次培训班反响强烈,表示对基层医生帮助很大,会将此次活动学到的知识广泛应用到日常的工作中去,使广大的临床医生能更好的为基层医疗服好务,不断提高医疗质量,增强妇产科学的专业技术水平、造福群众,为“健康重庆”工作的顺利开展献出自己的一份力。(唐良萏 刘嘉 编辑:渝科)

(重庆市科协)

第三篇:妇产科护理管理探讨方面

关键词妇产科护理管理综合管理

妇产科管理将护理与临床操作揉合联系,护理人员既要做好基础临床工作,又要进行本科室的护理操作,相对来说增大了医疗风险,在工作中承受工作与心理双重压力。妇产科护理管理旨在有效地发挥妇产科护理人员的积极性与创造性,提高她们集体感和奉献精神,增强团队凝聚力。我院在妇产科护理管理中引入综合管理模式,经过实践总结,取得了显著成效。根据文献和报道,剖析综合管理在妇产科护理管理中的实践与运用,可以有效发挥护士的积极性和创造性,有效推动妇产科护理管理的发展,使医院和患者及家属都满意。综合管理模式从院方、护理人员和患者各方的立场充分考虑,能提升护生的学习积极性,调动护生的主动性,护理效果高效显著。现介绍如下。

护理管理方法

情感管理:综合管理模式是一种人性化护理管理方法,以对人的心理和行为规律研究为基础,利用控制采取非强制方法,在相关人员心理上产生一种潜在说服力,主观上把组织意志转变成为个人的自觉行为[1]。妇产科护理主要是女性,在家庭中扮演着贤妻良母的普通人角色,和平常人一样需要处理家庭琐碎事宜,如果出现当班与个人问题发生冲突,护理人员会希望领导能够根据其实际困难进行合理调配,根据情况,合理进行弹性排班,能够解决这一难题;当护理人员工作压力过大,人生遇到挫折需要关怀,严重时可能在工作中出现差错,如果及时对她们心理进行关注,及时进行安慰与帮助,让她们得到关怀解心理压力,便能够防止出现差错。妇产科应当建立本科室护士的健康档案,及时关注护理人员自身的健康,让她们在护理患者的同时得到回报。

民主管理:综合管理模式是对于常规管理而言,要求人际关系达到统一、和谐、平等,强调民主管理,让护理人员内心产生主人翁责任感。要求妇产科各项重大决策、工作计划的制订以及日常工作中的安排都主动征求意见,积极采纳合理化建议,让护理人员自己建议,可以避免了护士长主观臆断的问题,也能增加了护理人员参与护理管理的热情,在调动积极性的同时,能够改善护士长与护士之间的关系。

激励管理:良好的管理模式都离不开良好的激励机制,根据个体需求不同,要求不同,对应不同的激励方法,使合理的需求得到相应的满足[2]。妇产科对表现优秀,经常提出有利的建议和意见,工作中主动有创造性的护理人员,应该给予精神和物质奖励,即使进步很小,也要给予肯定和表扬。当然,激励方法要因人而异,根据激励对象需求的不同(通过对生活状态的了解),给予需要的激励才能取到应有的效果。有时良好的态度就可以起到意想不到的效果,比如一个眼神、一个微笑、一句话语。

资源管理:业务是科室发展的硬指标,所以妇产科必须加强业务培训和学习。制订好每周业务学习计划,学习新业务、新技术、新知识、新理论,交流工作中遇到的问题,探讨典型病例、疑难病例,进行提高。鼓励护理人员加强学习和继续教育,根据个体特点,培养发展她们的特长,这样才能让每个护理人员得到最大发挥,同时能展现自身价值。各种培训和学习,不仅能够让护理人员将所学知识应用到工作中,還能激发大家良性竞争,以更好地为患者服务。

行为管理:在妇产科临床工作中,护理人员有时难免会出现一些差错,对于差错事故的处理,需要理性和宽容。对于非原则性问题,采取系统的观点而是要用从制度的严谨、流程合理等方面找原因并加以改进,不过分追究个体责任,才能从根本上解决重复发生错误。患者安全是护理管理的一个新的重要课题[3],从减少护理差错的原则出发,妇产科应该建立质量缺陷统计档案,全体护理人员(包括管理者)将护理工作中存在的缺陷和问题提出并记录,通过处理解决或引以为戒,防止重复发生同类事件。对于经常出现的缺陷人员,大家分析原因,互相帮助共同解决,通过行为管理杜绝可能发生的差错。

讨论

妇产科患者具有病情多变、临床预见性差、急诊夜诊多等特点,属于比较特殊的群体,医疗纠纷发生率相对高,因此对于提高妇产科的管理具有重要意义。综合管理是一种软管理模式,通过情感、行为、激励等方面来激发人的积极性、创造性,达到提高工作效率的目的[4]。通过在妇产科护理管理中实行综合管理模式,科室取得良好的发展,工作效果得到显著提高。

参考文献

1郑其绪.柔性管理[M].东营:中国石油大学出版社,2006:63-64.

2姬娟娟,吴红艳.论现代护理管理者的人文素质[J].中国实用护理杂志,2004,20(12):64.

3陈亚梅,施雁.病人护理安全的研究进展[J].中华现代护理杂志,2008,14(32):3438-3439.

4胡德英.柔性管理理论及其在护理管理中的应用[J].护理研究,2008,22(2):352-353.

作者:陈景润

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