由于生活条件越来越好, 社会竞争压力越来越大, 生活节奏越来越快, 高血压病的发病率不断上升, 并且呈现年轻化趋势。本文回顾2006年6月至2010年5月120例中青年高血压临床资料, 旨在探讨中青年人高血压的危险因素, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年6月至2010年5月120例中青年高血压, 诊断标准均符合2009年中国高血压防治指南修订委员会修订的《中国高血压防治指南》, 收缩压 (SBP) ≥140mm Hg和 (或) 舒张压 (DBP) ≥90mm Hg;分级标准:高血压1级:SBP140~159mm Hg或DBP90~99mm Hg;高血压2级:SBP160~179mm Hg或DBP100~109mm Hg;高血压3级:SBP≥180mm Hg或DBP≥110mm Hg。年龄均<45岁, 其中男108例, 女12例, 平均年龄41.5岁, 所有患者均有明确高血压病史, 均正服用抗高血压药物治疗。其中有家族性史32例, 吸烟者77例、糖尿病者37例、高血尿酸血症30例、合并高脂血症者60例。每个患者均根据2000年国际肥胖特别工作组提出的肥胖标准, 测量身高及体重并计算亚洲人体重指数 (BMI) 指标[1], BMI≥25诊断为肥胖。
1.2 临床表现和分级
健康体检时发现, 无明显症状者40例, 余80例均有不同程度的头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状, 平均血压为 (141.6±15.9) / (96.8±9.7) mm Hg, 脉压为 (32.6±14.6) mm Hg。1级25例, 2级80例, 3级15例;低危10例, 中危70例, 高危30例, 极高危10例, 以1、2级, 中、高比例高。心率55~125次/min, 平均为 (85.8±9.7) 次/min。
1.3 治疗方法
治疗前患者均接受高血压病健康教育, 要求患者戒烟, 低盐低脂饮食, 坚持运动和减肥。常规给予降压药物, 1个月为1个疗程, 6个月后监测治疗前后体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸等生化指标及血压变化。
注:治疗前后比较差异有显著性▲P<0.05
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0统计软件包处理, 计量资料以均数±标准差 (x-±s) 表示, 应用t检验, 计数资料用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
120例治疗6个月后, 96例 (80%) 血压恢复正常或接近正常, 治疗前后体质指数、空腹血糖、总胆固醇、血尿酸变化, 见表1。
3 讨论
本组资料显示中青年高血压男性为主, 女性发病率低。可能与女性体内雌激素调节体内脂肪代谢, 抑制血小板聚集, 抑制应激及机械损伤所致的血管内膜增殖[2]有关;并与高血压家族史也有很大关系。男性多的原因可能与男性的不良生活方式有关, 如吸烟、饮酒、高盐饮食、运动缺乏、肥胖、精神过度紧张。部分患者无症状, 多由于工作竞争和生活压力大, 血压变化可无明显规律, 容易漏诊或误诊。
高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结, 容易导致代谢综合征状态, 它的直接后果是导致严重心血管事件的发生, 并造成死亡。UA是体内嘌呤代谢的终产物, 当体内UA生成增多和 (或) 排泄减少时则出现循环血UA含量增高。基础血尿酸水平是高血压发病的最强的独立预报因子[3]。
本资料表明, 120例中青年高血压患者经过6个月治疗, 患者BMI、FPG、TC、UA均较治疗前有明显好转, 提示这些生化指标是中青年高血压患者的高危因素, 与中青年高血压的发生、发展与转归呈正相关。因此, 中青年高血压病人早期对脂代谢、糖代谢和尿酸代谢异常进行健康教育、合理用药, 可有效降低降低心脑血管疾病的发生率和病死率。
摘要：目的 探讨中青年人高血压的危险因素并进行临床分析。方法 选取我单位门诊2006年6月至2010年5月就诊的120例中青年高血压患者, 治疗前患者均接受高血压病健康教育, 要求患者戒烟, 低盐低脂饮食, 坚持运动和减肥, 常规给予降压药物, 6个月后观察相关生化指标。结果 96例 (80%) 患者血压恢复正常或接近正常, 体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸治疗前后差异有显著性 (P<0.05) 。结论 中青年高血压的发生、发展与转归与体重指数、总胆固醇、空腹血糖、血尿酸呈正相关。
关键词：中青年人,高血压,危险因素
参考文献
[1] 葛秦生.临床生殖内分泌学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:379～381.
[2] 罗雷, 栾荣生, 袁萍.中国居民高血压病主要危险因素的Meta分析[J].临床流行病学, 2002, 24 (1) :50～53.
[3] 谢艳.中青年人高血压的危险因素及临床分析[J].中国医药指南, 2010, 8 (15) :235～236.