今天小编为大家推荐《肝炎临床护理论文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。【摘要】目的：探讨慢性肝炎的临床护理措施。方法：2011年1月至2011年5月我科共对40例慢性肝炎患者进行治疗，同时对患者采取了休息护理、心理护理、饮食护理、疾病护理、药物护理等一系列的护理措施，观察并分析其护理价值。结果：经过合理治疗和护理后，慢性肝炎患者的病情明显得到好转，患者的情绪也明显得到了改善，有利于治疗的顺利进行。
肝炎临床护理论文 篇1：
自身免疫性肝炎的临床护理体会
【摘要】 目的 探讨自身免疫性肝炎患者的临床表现、治疗及护理体会。方法 对自身免疫性肝炎患者进行心理疏导、饮食护理、日常运动、合理用药等措施，观察临床治疗效果。结果 所有患者临床症状均得到缓解，肝功能正常或接近正常。结论 自身免疫性肝炎通过免疫抑制治疗和护理，大多数患者病情缓解，甚至能逆转进展期肝纤维化，从而显著改善患者的预后和生活质量。
【关键词】 自身免疫性肝炎； 免疫抑制； 护理
自身免疫性肝炎（AIH）是由异常自身免疫反应累及肝实质的炎症性病变，以高丙种球蛋白血症、血清转氨酶升高、血清自身抗体阳性、肝组织学指征性改变和对免疫抑制治疗应答为特点。AIH男女之比为1∶4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。临床上绝大多数表现为慢性肝炎，约40%的患者以急性肝炎起病，偶也有暴发性肝衰竭为主要表现者。有10%～20%的患者没有明显症状，只是在肝功筛查时意外发现血清转氨酶升高。本病可有多种自身免疫性疾病并存［1］，如强直性脊柱炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病、类风湿性关节炎等。血清转氨酶、球蛋白或IgG、自身抗体阳性。笔者所在科室2006年3月～2010年3月收治3例AIH患者，现将治疗与护理体会报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 3例AIH患者中男1例，女2例，年龄分别为65岁、28岁、42岁。职业分别为务农、公务员、教师。均符合1999年国际AIH传统诊断积分系统的确诊病例。3例患者入院均有不同程度乏力、食欲减退、恶心、厌油、体重下降、女性月经稀少，月经周期不规则延长等症状。自身抗体阳性，肝功异常，谷草转氨酶、谷丙转氨酶最高者可达上线70倍、直接胆红素115 μmol/L、谷氨酰转肽酶221 U/L、碱性磷酸酶331 U/L、胆汁酸322 μmol/L。均有界面性肝炎。
1.2 治疗方法 AIH的治疗目的是达到临床症状缓解，生化指标改善，组织学炎症及肝细胞损害减退。主要治疗就是应用免疫抑制治疗。AIH对免疫抑制剂应答良好。肝炎严重者更需要免疫抑制治疗［2］，大多数患者临床疗效明显。肝功能明显好转或达到正常。但是疗程不足或剂量不够、或进入缓解期的患者在停药后易复发，复发率可达90%。可单独使用足够量的强的松50 mg/d，早饭后口服。一般推荐同时服用硫唑嘌呤50 mg/d［3］，以减少强的松的用量。初始治疗应持续到症状缓解。应答良好可每周减5 mg，直至维持量10 mg/d，或10 mg隔日顿服。联合治疗时强的松30 mg/d，每周减5 mg直到维持量，强的松5 mg/d，硫唑嘌呤50 mg/d长期维持，总疗程不要少于2年。应注意胃黏膜的保护，口服雷贝拉唑胶囊10 mg/d或者奥美拉唑20 mg。以避免上消化道出血，并补充钙剂。
2 护理
2.1 心理调节 AIH是一个长期的治疗护理过程，患者及家人要有积极的心理准备，在安排好治疗与身体调理的同时，勿过多考虑病情，遇事豁达开朗，建立自免肝患者QQ群，共同参与，让患者之间能相互沟通、相互鼓励，并加以适时疏导，树立治病信心，保持愉快心情。心情舒畅、乐观使人健康。由于肝喜疏恶郁，故生气、发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先要学会制怒，即使生气也不要超过3 min，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发、顺调。
2.2 饮食护理 高维生素、易消化饮食；蛋白质以豆制品、鸡蛋牛奶、鸡肉为主；维生素：新鲜蔬菜、蘑菇、木耳；水果如西红柿、柑橘、猕猴桃、板栗等。多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利于消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害［4］。饮食平衡不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。
2.3 休息与运动 急性发作期，肝功异常应卧床休息，保证睡眠充足。无症状及肝功能恢复可参加工作，避免过度疲劳，生活起居有规律，过多的躺卧易引起消化不良、情绪欠佳［5］，运动以不加重疲劳感和其他不适症状为度，如散步、踏青、慢跑、做广播操、太极拳、轻度游泳等。
3 结果
3例患者4年来，经过初次住院治疗和不间断的门诊治疗，健康指导和电话随访。现在65岁男性患者肝功能轻微异常；由于年龄偏高，仅做些轻微的家务。2例女性患者除了球蛋白间断性偏高外，肝功能基本保持在正常范围，出院休息半年后，已上班，工作中受到一些照顾。3例患者日常生活均能自理。
4 讨论
血清转氨酶水平正常并不一定代表肝组织学恢复正常。治疗效果的评价根据以下几点：（1）血清转氨酶和胆红素水平下降，反应病变活动度减轻；（2）凝血酶原时间和血清白蛋白判断的蛋白质合成指示肝功能改善；（3）血清丙种球蛋白IgG显著下降，提示过强的免疫应答受到抑制。血清中自身抗体水平与疾病的活动性并不密切一致，不作为检测活动性的标志。（4）肝活检是判断疗效的标准方法。界面性肝炎强烈预示停药之后的复发。肝组织学正常的患者中多达80%有可能撤药，停用后若血清转氨酶水平升高至正常上限的3倍以上，应认为复发。复发大多在免疫抑制治疗停用2个月内发生，特别是初始活检示肝硬化的患者更易复发。自身免疫性肝炎患者应定期检查血清转氨酶、胆红素和丙种球蛋白水平来检测复发。复发患者应给予初始诱导剂量的药物，直到临床达到缓解才可考虑减量。复发超过一次的成人患者应采取强的松和硫唑嘌呤联合治疗、低剂量强的松或单独使用硫唑嘌呤进行长期维持治疗。自身免疫性肝炎患者，经过合理的免疫抑制治疗和护理，大多数患者病情缓解，甚至能逆转进展期肝纤维化，从而显著改善患者的预后和生活质量。患者基本能够保持与同一地区年龄段的正常人群无显著差异。相反，相同严重程度的患者如不治疗则50%在3年内死亡，10年死亡率达90%，缓解后复发较常见，50%～80%进入缓解期的病例在免疫抑制剂撤除后复发。3%的患者出现治疗相关的副作用，从而不得不过早停药。9%的患者尽管进行标准治疗但病情仍恶化。13%的患者部分缓解。复发、药物毒性、治疗失败和不完全应答反映了目前治疗的不足，因而必须继续寻找更特异而高效的治疗方法。
参 考 文 献
［1］ 陈慰峰.医学免疫学.第4版.北京：人民卫生出版社，2004：88-92
［2］ 田德安.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社 2008：440-442.
［3］ 马雄，邱德凯.自身免疫性肝病基础与临床.上海：上海科学技术出版社，2006：75-109.
［4］ 郭红卫.营养学.北京：北京大学医学出版社，2002：186-191.
［5］ 尤黎明.内科护理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2002：225-233.
（收稿日期：2011-04-06）
（本文编辑：梅宏伟）
作者：刘兆丽 孙树珍
肝炎临床护理论文 篇2：
慢性肝炎的临床护理研究
【摘 要】目的：探讨慢性肝炎的临床护理措施。方法：2011年1月至2011年5月我科共对40例慢性肝炎患者进行治疗，同时对患者采取了休息护理、心理护理、饮食护理、疾病护理、药物护理等一系列的护理措施，观察并分析其护理价值。结果：经过合理治疗和护理后，慢性肝炎患者的病情明显得到好转，患者的情绪也明显得到了改善，有利于治疗的顺利进行。结论：对慢性肝炎患者采取一系列的科学护理措施，有利于使患者的病情得到稳定及好转，有效的对并发症进行了预防和控制，减少了并发症的发生，同时还有利于建立良好护患关系，取得良好的治疗效果。
【关键词】慢性肝炎；临床观察；护理措施
【
【Key words】Chronic hepatitis; clinical observation; care measures
1 前言
慢性肝炎是一种常见的传染性疾病，通常可分为：轻度肝炎、中度肝炎、重度肝炎及慢性重症肝炎。该病会严重威胁到患者的生命健康和安全，还会引起其他并发症的发生，必须及时的采取综合性的治疗措施进行治疗，并在治疗的过程中进行精心的护理，以减少疾病给患者带来的伤害。以下将结合2011年1月至2011年5月来我科进行治疗的40例慢性肝炎患者的临床护理资料进行分析，现总结如下。
2 资料与方法
2.1临床资料
2011年1月至2011年5月我科共对40例慢性肝炎患者进行治疗，按相关的诊断标准对该组患者进行诊断，轻度慢性肝炎患者8例，占20.0%；中度慢性肝炎患者15例，占37.5%；重度及慢性重症肝炎患者17例，占42.5%。所有患者其血清表面抗原都表现为阳性。其中，男性患者31例，女性患者9例，年龄为20-75岁，平均年龄为45.36岁。
2.3 临床表现
在本组40例患者中，均不同程度的出现了恶心、厌油、呕吐、浑身乏力、食欲不振等症状，部分患者右侧肝區伴有胀痛感，少数患者出现皮肤巩膜、尿黄症状。
3 护理措施
3.1休息护理
慢性肝炎患者需要保持足够的休息时间，在患病期间患者进行过多的体力劳动，会使代谢加快，造成糖原过多的发生分解，加速蛋白质的分解，造成乳酸的形成，会对肝脏带来进一步的损害。因此必须加强对患者的卧床护理，避免和减少上述情况的发生。同时卧床休息还可以使肝脏的血流量增加，有利于受损肝脏功能的恢复[1]。所以，根据患者的病情制定相应的休息方案，轻、中度的患者休息原则也要以静为主，但不一定强调绝对卧床，此时患者可循序渐进地进行一些轻微活动。慢性肝炎病人的恢复期则注意动静结合，根据病人的年龄、体质、职业、疾病的轻重和个人的爱好、习惯的不同，探索出自己适宜的运动和合适的运动项目。总的原则是运动量的增加以不感疲劳为度，每次运动以自觉稍微出汗则可。运动后如果食欲好转，身心愉快，乏力减轻，肝功改善，则可在此基础上量力而行地加大活动量或延长运动时间，但也要避免剧烈的体力活动，从事脑力劳动的人，也要注意不要过劳，同时保证充足的睡眠时间。 但重症患者要进行绝对的卧床休息，否则会使肝脏的负担加重,导致肝细胞坏死的速度加快，使病情进一步加重。护理人员需要对病人的卧床休息情况进行严格的监督，并解释劳累会对疾病造成的不良影响,及合理休息对疾病治疗的益处。
3.2心理护理
慢性肝炎患者的思想情绪、心理状态与病情的发展和预后情况都有着十分密切的联系。若患者的精神状态不佳、情绪不稳定，会出现恐惧、忧郁、紧张、兴奋、焦虑等情况,可能会诱发其他类疾病的发生[2]或使病情进一步加重。因此,在日常护理的工作开展中，应建立并保持良好的护患关系,使患者的心理障碍得以消除。要热情、周到的进行服务，常关心开导患者使学会对自身情绪的调控,重新建立起战胜病魔的信心，积极的去接受治疗，利于对病情的控制和后期的康复。
3.3药物护理
人体的主要解毒器官是肝脏，慢性肝炎患者因肝功能受到了损伤，严重影响到了其自身的解毒功能，在对药物进行选择时要合理用药，避免给肝脏带来额外的负担[3]。在具体的治疗过程中，会长时间的对慢性肝炎患者进行静脉滴注治疗，护理人员要充分了解药物的药理作用及副作用，并对患者进行药物知识宣教。应加强对药物毒副作用的观察，静脉血管的保护，注意注射部位的合理选择，同时还要严格执行无菌操作，控制滴注的速度，加强对患者的看护，避免输液反应的发生。
3.4饮食护理
慢性肝炎患者要十分注重饮食的调理及控制，尽量吃一些易消化、易吸收的食物,忌热硬、辛辣、油腻、刺激性的食物，少食多餐、宜低脂肪、优质高蛋白、多维生素，以糖供热。需要注意的是：在饮食当中，采用素油烹调，以及注意品种多样化和果蔬的供给，合理的饮食，对于患有慢性肝炎的患者来说，是极为重要的，可以加快疾病的康复。重症肝炎患者忌高蛋白饮食和暴饮暴食，避免出现产氨过多、消化不良等引起的肝性脑病[4]。
3.5病情护理
慢性肝炎患者均有厌油腻、纳差、呕吐、恶心、腹胀等严重的消化道症状。慢性肝炎合并肝硬化的患者由于其静脉压力的增高，胃底静脉扩张，易引发静脉的破裂而出血。同时，其肝功能也在逐渐损坏和衰竭，多次凝血因子也会逐渐减少，往往造成出血状况的发生，甚至危及带患者的生命。密切观察患者的病情变化，对其出血先兆进行观察，也是护理工作的关键性环节，以减少不良情况的发生[6]。
参考文献：
[1] 唐红梅,陈钫,钟娜,霍翠华,杨红艳.抗病毒治疗慢性肝炎焦虑及相关因素调查[J].中国误诊学杂志.2011(07):1759.
[2] 周美芳,丁卫芳,陈丽慧.人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会[J].实用肝脏病杂志.2010(05):388-389.
[3] 周燕萍,凌海慧,刘军,夏晖.常见抗乙型肝炎病毒药物的不良反应及注意事项[J].中国医药指南.2011(05):51-52.
[4] 康秀文,张超,李淑惠,陈静,李金凤.浅谈重症肝炎患者的护理体会[J].中国医疗前沿. 2010(04):73.
[5] 常桂红,王立志,康立忠,张剑平.人工肝支持系统治疗重症肝炎407例的护理[J].中国误诊学杂志.2010(11)：2674-2675.
[6] 周佩苏,张帆.改良法二次膜式血浆置换术治疗重症肌无力的護理9例[J].实用护理杂志. 2002(11):61.
作者：车小琼
肝炎临床护理论文 篇3：
重型肝炎肝衰竭人工肝支持治疗的临床护理观察
【摘要】目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的观察的护理。方法通过探讨人工肝，我们对50例患者的病情进行跟踪的调查，看治疗效果，并且加强对重型肝炎的护理任务，并且总结出经验和体会，为今后的肝病的治疗积累一定的经验，提高手术的成功率，确保病人的康复和治疗的顺利进行。
【关键词】重型肝炎；肝衰竭；人工肝临床；应用护理
在我国肝病已经成为几大杀手之一，重型肝炎严重影响着我们的正常生活，肝脏对我们人体有着重要的作用，对我们的生理有着重大的作用，所以我们不能轻视它，通过一些手术的临床观察，我们发现治疗的效果还不是尽如人意的，所以我们就发明了一种新的方法，创造出人工肝，帮助我们治疗严重的肝炎，促进体内垃圾的排除和毒素的排除，促进肝功能的正常运转，为病人提供新的解决方法，改善身体机能，促进细胞的再生，希望为我们的治疗提供良好的基础。人工肝主要是由几个流程组成，血液的滤过、血液的透析等组成，在我国现今领域发展有着很大的潜力，结合我国近几年的临床的治疗，我们总结出了一些经验，希望对治疗肝功能衰竭有着良好的治疗的作用。
1资料与方法
1.1临床资料我们搜集了从2001年到至今的一些重型肝炎的病例，选取了其中比较有代表性的50例，其中男性37例，年龄平均在36岁，他们其中有100例支持人工肝的治疗。
1.2治疗方法与结果入院后按重型肝炎肝衰竭给予综合治疗、护理，同时用ALSS治疗。应用日本产ACH-10型血液净化仪、北京伟力公司生产的WLXGX-888型人工肝支持系统。根据病情分别选择单纯血浆置换、血液滤过，50例重肝病人均顺利完成治疗，病情得以迅速暂时（有的是长期）的缓解，食欲增加、乏力减轻、精神好转。
2护理措施
2.1术前护理
2.1.1在进行人工肝的治疗的时候，存在手术风险，所以家属和患者担心也是很正常的，手术出现意外或者效果不明显，都会给患者造成一定的影响，所以在这种危重状态下的治疗，我们必须对家属进行心理上的安抚，对家属进行心理的辅导，确保家属的信心，保证患者的心态是比较良好的，所以最重要的是心理的调节。并且作为手术工作人员，我们需要对家属讲清人工肝的治疗的重要性，消除家属和患者的恐惧的心理，以便及时的配合我们的手术，为我们的手术提供一个良好的环境。
2.1.2术前准备在进行手术之前，我们首先需要对病人的基本资料进行询问，并且确认患者的病情，以便确保诊断是无误的。第二我们应该提前告知患者是怎样提前准备手术，确保术前是顺利进行的。第三：认真检查机器设备的是否运转是正常的。最后我们应该确保病人的状态，最后我们应该查看人工肝是否是体外循环是正常的，否则就会影响治疗的整个进度和治疗的通畅性，治疗前要仔细查看外周血管情况，选好作为血液出路的桡动脉或足背动脉及作为血液回路的周围大静脉，用内瘘穿刺针在严格无菌操作下行直接动静脉穿刺，尽量避免反复穿刺以免形成血肿。
2.2术中护理
2.2.1我们要按照顺序进行各项的操作，首先检查线路是否正确安装的，然后打开电源，但是由于每个患者的适应能力是不一样的，所以我们要个性化的治疗，坚持稳步进行的原则，如果抗过敏的药物在半个小时之内并没有发挥应有的作用，此时我们就应该坚持循序渐进的原则，对血管情况加以侦查，查看运行的设备，然后就开始进行人工肝的治疗，如果患者的血液流速比较慢，血液的循环比较慢，此时不可乱进行穿刺，此时最容易给患者带来痛苦，所以我们的医护人员必须认真的处理器皿，并且保持冷静的头脑，让病人的心理比较安稳。
2.2.2密切观察①病人的观察：严密监测BP、P、R、Sp02，每15—20min记录一次，观察患者有无面色苍白、胸闷、气急、出冷汗、脉细速等表现。注意观察有无寒战、出血、唇麻、手足麻木、荨麻疹等，针对原因给予及时处理。②机器工作状态观察：如报警应及时排除。当进行手术的时候，有的时候出现危险的情况，机器是会发生安全警报的，此时首先应该立即关闭机器，以免引起病人的紧张的情绪，因此根据所发生的情况，密切的关注病人的血液的流动的速度，动脉压和静脉压的变化。针对发生的情况，所以我们要及时的记录病人的病情发展的情况，所以此时医师最应该冷静，判断病人的病情的发展的变化，此时我们应该治疗的方法和标本，认真的了解肝功能的血液的变化，并且及时的解决医疗的纠纷，根据所出现的穿刺的部位来判断是否有出血的迹象。
2.3术后观察
2.3.1严防术后出血、血肿和感染病人凝血功能差，穿刺处分别予以创可贴、无菌纱布卷加压包扎1h左右，拆除加压胶布时要轻压纱布卷，观察10min后再完全拆除。
2.3.2我们要加强病情的观察，并且注意观察病人生命体征的各种的变化，实施的进行观测，防止电解质紊乱、肝性脑病、感染等的发生。ALSS治疗在清除病人体内有害物质的同时，也使机体内部分有益物质被清除，如血浆置换时输入大量血浆，易诱发水电解质平衡紊乱，出现高钾血症、低钙血症或肝性脑病等。少数患者术后出现发热，对容易出现高敏感性、感染和药物等，我们要注意，并且提高护士的敏锐的观察力和冷静的观察力，做到对药物的詳细的了解，做到充分的准备，认真交代可能出现的不良反应，使其心中有数。
3讨论
人工肝的治疗应用比较广泛，而且严重的重型肝炎对我们摆脱肝炎，了解更多的知识，有着很大的好处。在治疗肝病的道路上我们还有好多事情要做，我们要学习病理学、细胞学等各种知识，并且通过实践逐步提高我们的素质和操作的技能，并且为了给病人提供一个良好的环境，我们要提高判断力和敏锐的观察力，通过认真的准备，提高手术的成功率，为病人提供一个良好的环境。
参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学会.肝病学会分会联合修订，病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志，2000，8（04）：324-329.
[2]李兰娟，黄建荣.人工肝支持系统治疗重型肝炎13例报告[J].中华传染病杂志，1991，15（1）：47.
[3]郭会敏，李颖，康沛.人工肝单纯血浆置换治疗的不良反应观察及护理[J].中华护理杂志，2001，36（12）：921-923.
作者：康改俊 姜丽君