总结是一种事后记录方式，针对于工作结束情况、项目完成情况等，将整个过程中的经验、问题进行记录，并在切实与认真分析后，整理成一份详细的报告。如何采用正确的总结格式，写出客观的总结呢？以下是小编整理的关于《妇产科自己总结范文》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
第一篇：妇产科自己总结范文
妇产科护士个人总结_妇产科护理工作总结2020
妇产科护士要积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作，做好基础护理，发现问题，及时上报，及时解决。那么，今天小编就整理了五篇优秀的妇产科护士个人总结，希望对大家的工作和学习有帮助，欢迎阅读!
妇产科护士个人总结篇一
20x年，我以“所有病人为中心，为病人一切”的服务，是医院的布局原则，更好地完成护士长领导人与医院医疗服务的直接领导下，在路线，导致护理和熟练掌握了各种临床技能的运作，现在工作了以下结论：
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的X科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交x，给病人精神上的支持。
在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。
妇产科护士个人总结篇二
忙碌、充实的20x年匆匆而过，盘点收获，总结教训，该留下踏实的脚步;沉淀积累，触动启发，良好的开端在成功的结束之后。新年将至，为成为过去的16年画一个圆满的句号。
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手:1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到天津及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
一年的付出，算不上美满，总有获得与失去同在，充实与惆怅并行，不满足现状才是进步的开始，在又一个展开之际，只有努力启航，进入又一个奋斗的轮回。
妇产科护士个人总结篇三
这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二、加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结篇四
我叫x，现年x岁，大专，护师，x年x月毕业于x卫校助产系，被应聘到我院妇产科从事助产及护理专业，20x年x月走上护士长岗位，工作至今。
一、政治思想
1、始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习邓小平理论、江-泽-民的三个代表以及胡-总-书-记的科学发展观等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，各个方面严格要求自己，努力践行三个代表重要思想，不断学习，不断提高自己的政治理论水平，积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
2、注重个人品德修养，热爱本职工作，服从集体利益，全心全意为病人着想，积极完成科室的各项工作。
二、工作成绩
20x年对于我来说，是进步的一年，也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。护士长作为科室的管理者，在科室护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着科室人、财、物、时间、信息等资源的利用程度.，我深知护士长责任之重大。我从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，在平凡的工作岗位上兢兢业业，为实现自己的追求而努力，工作勤勤恳恳，乐于奉献，认真负责，以真心、诚心、耐心、爱心、热心、责任心对待每一位患者。一个科室想求得发展，一定要在服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。
传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念，推动以病人为中心的服务理念，势在必行。作为一名护士长，我认真学习上级文件领会精神实质，针对科室有些人安于现状，得过且过的思想，我多次组织大家讨论当前形势，牢固树立一切为了病人，全程优质的服务理念，教育科室人员只有赢得病人的满意，才能获得效益，才能在激烈的竞争中获得一席之地。通过学习，使大家统一认识，转变了病人围着医护转的传统观念，增强了责任感、危机感，提高了工作的积极性。工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前，如何调整心态非常重要。
如果处理问题中出现急躁情绪，就会影响相互之间的关系，使工作无法开展，所以护士长必须以身作则，不怕个人得失、工作中多作奉献，遇到事情要冷静，凡事必须动之以情、晓之以理。做到集体至上、忠诚正直。要求下属做到的自己首先做到，定下来得纪律制度自己先遵守，能搞好上下左右团结，能使大家同心同德干事业，并能把工作的成绩、利益、荣誉和自己下属同享，能做到宽容大度，实事求是，能以职业道德规范严格要求自己。工作作风踏实，爱院、爱自己的专业、爱自己的下属。鼓励护士在工作中、业务上超越自己，善于发现人才、尊重人才、知人善任，做到事得其人、人尽其才、才尽其用，充分利用人才资源，发挥其聪明才智，注重培养、抓住骨干，有计划的培养一支强有力的护理队伍营造一个和-谐、愉快
三、团结的环境氛围
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种思想来引导与融合，这种思想，即团队理念，因专业的特殊性，经常要加班，但是大家都没有怨言。在工作中，我总是去发现她们的优点，及时给予表扬，工作中出现的疏忽和缺陷，我及时发现和纠正，让她们自己去努力改正工作中的不足，而不是居高临下地给予指责，这样是既维护了她们的自尊心，也克服了工作中的各种毛病和缺陷，让她们发挥自己的潜能，更好地为患者服务。为了使技术过硬，我们经常组织全科护士进行各种基本技能的训练，使妇儿科护理水平不断提高。由于严格的管理，工作中未出差错和事故，总之，为病人着想是我们的心愿也是我们的职责，在工作中急病人之所急，想病人只所想，语言文明，尽职尽责的完成白衣天使的使命。
俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验，提高自身综合素质。我于20x年参加了心理咨询师培训，并于20x年获得三级心理咨询师证书。于20x年参加了营养师培训，并于20x年10月参加了营养师考试并获得三级营养师证书。我的努力得到了上级的肯定和表扬，多次被医院评为优秀护士优秀带教，并授予嘉奖多次，荣立三等功一次，发表论文9篇。
妇产科护士个人总结篇五
转眼间，一年的时间又过去了，在这短短的一年时间里，我学到了很多也收获了很多，在科室领导与同事的支持和帮助下，我也成长了很多，在为人处事方面变得更加得体，不会再像以前那样慌乱，而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。今年过的非常充实而且有意义，在学习上，严格要求自己，勤奋好学，基本上掌握了些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和操作，除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩张，广泛的涉取其他学科的知识，从而提高文化素养。
在工作上，我积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作，做好基础护理，严格执行无菌操作，和三查七对制度，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自己的业务水平，对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明，态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极和患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗。上半年，护理部组织全院护士人员技术操作考核，这给了我很大的压力，护士长组织我们每天抓紧时间练习，还专门有小教员指导与考核，只要一有时间就开始操作，重复做着同样的动作，几十遍的练习，有时候真的觉得很累，想过要放弃，但是一看到同事们都在认真的练习，我也坚定了决心一定要练好。等级评审是全院今年的一件大事，全院人员都在为这件事而奉献着自己的力量，整理资料，补记材料。我们科也不例外，全科人员上下齐心，都为迎评做着准备。科室要整理资料，同事们为了不耽误科里工作，经常是下了夜班也不回家，在科里整理资料，但是大家都没有任何怨言，看到整理出来的资料为医院迎评检查做好了准备，大家都很高兴。听说等级评审的专家要来我们科室时，大家都非常的紧张，害怕出错，影响评审结果，科室领导安抚大家，不要紧张，和平时一样，按规程操作。第二天，大家怀着激动的心情等待着专家来我们科检查指导工作，当专家来时我们科室人员热情接待，主任做了精彩的汇报，当得知我们科室没有检查出大的问题时，大家心里的一块石头也算是落了地。
回想起这一年经历的种种，有许多事都历历在目，我忘不了大家在一起共同努力，忘不了大家一起出谋划策，忘不了大家一起欢笑、一起难过，这些都将是我以后人生中最宝贵的一笔财富。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里，要再次感谢领导、护士长的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
第二篇：妇产科护士2020个人总结_妇产科护理工作总结
妇产科护士要加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境，难么，今天小编就给大家整理了五篇优秀的妇产科护士个人总结，希望对大家的工作和学习有所帮助，欢迎阅读!
妇产科护士个人总结【1】
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了x年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年X月开始在科内实行责任制护理,将病区分为x、x两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如x操作比赛及知识竞赛,我科x、x、x等，均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士x被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访X人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生X人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
妇产科护士个人总结【2】
一、脚踏实地，从护理基础工作做起。
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：
1.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理，完成布局改造。
加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。
四、苦练技术，严把质量关。
自去年7月到医院工作，我在二十部，二十部，二十科和重症监护病房轮换，学习工作。体验式学习，通过一年的感觉，以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合，我们必须在和平时期，
一方面对自己的严格要求，并就此与多老师教另一方面，业余的时间刻苦钻研业务，经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗，化疗适应症，禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，
如：各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激，在化疗，如泄漏的危险，应立即采取保健措施，长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外，在化疗的病人会出现胃肠道，皮肤，粘膜，精神状态和化疗的一系列反应的病人，
此时，我们需要为病人提供护理子护理领域的热情，尊重，耐心听病人的主诉，良好的床头交接班，给病人精神上的支持。
在有关知识，在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备，饮食指导。术后生命体征监测，观察切口，协助咳嗽咳痰，观察输液量和输液速度，各种引流管护理，导管护理，饮食护理，与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者，在日常工作中，它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转，这是一个综合部门，有超声刀，介入性研究，西医和化疗。我觉得在这里学习，如很多事情：谐波手术刀病人应注意皮肤的保护，感觉活动的体温，和肢端足背脉搏等;后，应逐患者肢体制动干预对象，沙袋加拿大的压力，观察病人排尿。
经过近一年的研究，除了与企业各部门的知识，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明礼貌服务，坚持文明和语言，有尊严的日常工作，文书工作，护士的专业形象，整洁的衣服，头发，没有浓妆艳抹，不穿高跟鞋，堵塞环，礼貌患有态度和蔼，语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规，对医疗的积极参与医院组织学习活动，以丰富的法律知识，增强安全法规自我保护意识。
在积极和护士长严格的指导下，我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习，每个星期二的上午的会议上，坚持以病人护理的关键轮，护理人员为基础的培训，由部组织的关怀坚持二是技术操作考试，取得了良好的效果。
在一年的工作，可总是爱和奉献精神，贯彻“以病人为中心，为核心”的服务理念，提高自身素质和应急能力的质量。
当然，我发现还有一些不足之处应予改善。例如，在学习，有时有浮躁的情绪，感觉太多的东西需要学习，心浮气躁，尤其是在面对挫折，我们不能冷静处理。在工作中，有时存在着标准不高的现象，
虽然基本上能够履行其职责和义务，但在行动方面也得到进一步改善，这是需要改进和加强我的未来发生。
在即将过去的一年，众议院再次感谢护士长的领导，并确定以教育，指导，批评和帮助，感谢他们的关心和支持同事教学的教师。回想起来，有一些进步和提高，同时，还有一些不足之处，展望未来，
它应该发展自己的优势和长处，克服其弱点。
妇产科护士个人总结【3】
春花秋实,寒暑往来,我们将迎来又一个春天。通过一年的努力妇产科全体护士圆满完成了今年的任务，共收治妇产科住院病人约1346人次，其中手术约614台次(包括产科和妇科手术)，迎接新生儿约627人(包括手术和自然分娩)，为医院创造了180多万的收益。虽然工作很繁重，但是没有一人喊苦喊累，依然坚守岗位。现将20x的护理工作总结如下,其经验及教训会指导我们今后的思路,带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对刚刚取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名入岗护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二.坚持以医院标准,提升管理工作.
各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使自己明白了该干什么,如何干,例会每月一次;中层院周会每月一次;每月进行检查护理工作汇报总结一次;质控会议每月进行
一次;;满意度调查科室每月一次, ,每月护理组织查房一次, 业务学习每月最少一次，护理论考试护理部每月组织一次，本科室每季度一次，操作考试每季度进行一次，都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,
三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.
全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中科室护理人员以病人为中心，坚持产科送产妇出院，产后免费送甜酒鸡蛋一碗，外来农民工评身份证补助100元，使病人满意度始终保持在90以上,护理纠纷为零.
四、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。晨会随时进行三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.
3.科研工作是护理管理的薄弱项目.
4.护理人员整体工作能力还有待提升.
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力，使我院护理工作在各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标：
一人一针一管一用灭菌执行率达100%
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达99%
特护、一级护理合格率≥85%
护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
褥疮发生次数0
妇产科护士个人总结【4】
这一年，在院长及单位科室主任的领导下，在医院各科室的帮助下，在全科室人员的合作下，我们妇产科认真贯彻落实《母婴保健法》深入开展母婴保健工作，为降低孕产妇，围产儿死亡率，减少出生缺陷及残疾做出了应有的贡献。这一年中我科医务人员齐心协力，在工作中积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心。围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将工作情况总结如下：
一 、努力学习，提高科室整体素质，提升科室业务水平。
努力提高个人的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关妇幼卫生知识，丰富了理论知识，能熟练掌握妇产科的常见病，，多发病及疑难病症的诊治技术，熟练的掌握妇科的各种急症、重症及妇产科常用手术及计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度，诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人。
二 、 加强孕产妇系统管理工作。提升整体业务水平。
要求围产期保健本填写及时，有效地进行信息化管理，督促产妇定期孕检，且产后42天母婴能及时到医院体检，提高高危孕产妇的筛查及管理，对高危孕妇实行专案管理，提高高危孕妇筛查识别能力和为重病例应急处理，转诊能力，通过各级产科医务人员及妇幼人员的能力，对高危孕产妇进行跟踪管理及信息化管理。
三、 对孕产妇进行知识宣传教育，利用各种渠道宣传卫生保健知识，免费为孕妇孕检，并积极为产妇级新生儿筛查。
在临床工作中，严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，想病人之所想，急病人之所急。特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在接触产科工作时，对于经历孕妇这个角色的我来说，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医生，经常会遇到一些病情复杂的急诊患者，如果不能仔细分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重病人的处理能力，另一方面也提高了疑难危重病人的抢救成功率和确诊率。通过不断地学习和临床经验积累。已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责处理每一位病人。在程度上避免了误诊和误治。这一年的工作和学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一个脚印坚实的走下去，我将严格要求自己做好自己。
妇产科护士个人总结【5】
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了2013年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴，直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：
(一)转变服务理念，在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念，做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是：洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才
在本初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。
另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等，均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访221人，受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理，积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
第三篇：妇产科总结
妇产科
1.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的 分泌期早期
2..妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
3.妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源
4.妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml
5.羊水内出现肺表面活性物质的时间是25周
6. 羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 40周
7.妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素24小时后至7日内，能促进胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
8.妊娠晚期心血管系统生理功能变化，A.心率增快而有心悸B.心脏容量增加10%左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
9.孕妇血容量的增加在哪段时间达高峰(32—34周);
10.孕卵开始着床的时间受精后第6—7天
11.妊娠18-20周开始，用听筒或听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音，每分钟120—160次。
12.孕妇于妊娠18—20周时开始自觉胎动
13.胎儿身体纵轴和母体纵轴的关系称为胎产式
14.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
15.骨盆入口前后径正常值为11cm。
16.B超胎头双顶径〉8.5cm，胎盘三级提示胎儿成熟
17.变异减速为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致
18.晚期减速是胎儿缺氧的表现。
19.早期减速为宫缩时胎头受压，脑血流量一时减少的表现，不受体位或吸氧改变
20.羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比值(L/S比值)>2提示胎儿肺成熟;羊水中肌酐值≥176.8umol/L(2mg/dl)提示胎儿肾已成熟;羊 水中胆红素类物质值，若用ΔOD450测该值<0.02，提示胎儿肝已成熟;羊水中淀粉酶值，若以碘显色法测该值≥450U/L，提示胎儿唾液腺已 成熟;羊水中含脂肪细胞出现率达20%，提示胎儿皮肤已成熟。
21.胎动是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，12小时大于10次为正常。
22.首次产前检查的时间是从确诊早孕时开始，规律的产前检查是在妊娠20—36周，每4周检查1次，妊娠36—40周，每1周检查1次。围生期的定义;推算预产期;胎儿电子监测;胎盘功能检查;胎儿成熟度检查
23.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是盆底肛提肌
24.关于枕先露的分娩机转，正确的是胎头降至骨盆底时开始俯屈
25.胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，俯屈之后开始内旋转，下降动作呈间歇性。
26.临产的标志是有规律且逐渐增强的宫缩伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
27.产妇产进展顺利，且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩,
28.初产妇宫口开大<4cm，经产妇宫口开大<2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫 产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。29.第一产程潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口开大3cm，一般约需8小时，最长不能超过16小 时。活跃期是指宫口扩张3cm—10cm，此期间扩张速度最快，需4小时，最大时限为8小时。
30.初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
31..新生儿娩出后首先应.清理呼吸道
32.见红是最可靠的分娩先兆，多发生在分娩前24—48小时;
33.初产妇宫口扩张小于4c m，经产妇宫口扩张小于2cm可行温肥皂水灌肠加速产程进展;
34.灌肠的禁忌症;胎盘剥离的征象;宫缩力的特点;
35.坐骨棘平面是判断胎头下降程度的标志等
36.促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催乳激素
37.产后4小时即应让产妇排尿，及时排空膀胱可促进子宫收缩。
38.及早哺乳可促进宫缩，促进产后恢复。
39.于产后42日起应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
40.产褥期的临床表现：产后脉搏略缓慢，约为60—70次/分，经产妇发生产后宫缩痛较多，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周41.提示与习惯性流产有相关性的检查是抗组蛋白抗体
42.停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，宫口开，提示为难免流产，需要立即清宫。
43.习惯性流产其早期流产多为染色体异常、黄体功能不足等，
44.晚期流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。
45.输卵管妊娠发生部位依次是壶腹部、峡部、伞部和间质部。
46.尿HCG检查是早期诊断异位妊娠的重要辅助检查方法，但B—HCG阴性者不能完全排除异位妊娠;
47.超声诊断是诊断异位妊娠有价值的辅助诊断方法之一，
48.注意鉴别宫内蜕膜管型与血液造成的假妊娠囊;
49.阴道后穹隆穿刺，这是一种简单可靠的诊断方法，对疑有腹腔内出血的患者后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固的血液即可诊断;
50.子宫内膜病理检查，目的在于排除宫内妊娠流产，宫内刮出物送病理检查仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠。
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51.早产临产后应慎用的药物是 吗啡、哌替啶(度冷丁)等因药物会抑制新生儿呼吸中枢，早产儿的肺表面活性物质少，易出现呼吸窘迫综合征的发生。
52.生理性子宫收缩一般为不规则，无痛感，且不伴有宫颈消失等改变。
53.宫缩较规则，间隔5—6分钟，持续30秒以上，伴以宫颈管消失及宫口进行性扩张时，可诊断为早产临产。
54.与妊娠高血压综合征无关的是.前置胎盘
55.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是眼底检查
56.妊高征可有血中尿酸增高，妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高。57.硫酸镁中毒首先为膝跳反射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳突然停止。58.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是甘露醇快速静滴
59..妊高征孕妇血压180116mmHg时首选药物是肼苯达嗪静脉滴注
60.前置胎盘的病因有：子宫内膜病变与损伤;胎盘面积过大;胎盘异常，如副胎盘等;受精卵滋养层发育迟缓。
61.妊娠晚期或临产时突然发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。
62.胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。
63.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是剧烈腹痛
64.妊娠20周以后，胎儿在宫腔内死亡称为死胎
64.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 32-34W
65.妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能Ⅲ级及以上，胎儿偏大;产道条件不佳者。
66.产后出血禁用麦角新碱以防静脉压升高引起心衰67.产后最初3天，由于子宫复旧，大量血液进入体循环，使血容量再度增加，也易引起心衰。
68.妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了 减少游离氨及其他毒素的形成
69.从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期，超过16小时称为潜伏期延长;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，若超过8小时，称为活跃期延 长;进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者，称为第二产程延长。总产程超过 24小时称为滞产。
70.经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在胎肩娩出时
71.缩宫素静脉滴注适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。
72.盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80’ 漏斗骨盆
73.胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是 胎头跨耻征阳性是指已经临产胎头仍未入盆。
74.出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是 估计胎儿体重2800g
75.单臀先露的两下肢姿势是髋关节屈曲，膝关节直伸 76.与病理缩复环关系最密切的是嵌顿性肩先露
77.先兆子宫破裂的处理原则是立即抑制宫缩，尽快剖宫产防止破裂。
78.血尿是先兆子宫破裂的证据之一。
79首先考虑切除子宫止血的是 胎盘大部植入
80在临产前胎膜已破裂称胎膜早破。临床表现：孕妇突感与较多液体从阴道流出，腹压增高时即有羊水流出。肛诊将先露部上推时见流液量增多。阴道液酸碱度检 查羊水PH值为7.0—7.5。对孕妇影响：诱发早产、增加宫内感染和产褥感染;对围生儿影响：早产、胎儿窘迫、胎儿羊水吸入性肺炎。处理：孕周< 35周、无感染、羊水池≥2cm者期待治疗，否则终止妊娠。
81羊水中的有形成分阻塞肺小血管，导致肺动脉高压，引起右心衰竭。
82羊水栓塞是分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生DIC等一系列病理改变。
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83产妇死亡率高达70%-80%。
84羊水进入母体血循环的途径是宫颈黏膜静脉和胎盘附着处静脉窦。高龄孕妇、多产妇、过强宫缩、急产是其好发因素。
85胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中是其诱因。
86胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动频繁
87胎儿窘迫是一种综合征，是当前剖宫产的主要适应症之一。
88胎儿窘迫临床特点是：胎心率改变、羊水粪染、胎动减少、胎儿酸中毒。
89胎儿窘迫处理原则为：寻找、排除病因，急性胎窘严重时需尽快终止妊娠。
90宫右侧触及有压痛实性肿块可确定急性盆腔结缔组织炎
91产褥感染最常见的致病菌是厌氧性链球菌
92造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 雌激素
93滴虫阴道炎的白带性状呈稀薄泡沫状
94念珠菌阴道炎的治疗，错误的是甲硝唑栓剂放置阴道 95细菌性阴道病时阴道内主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌等厌氧菌及人型支原体。
96细菌性阴道病临床特点是匀质、稀薄阴道分泌物增多。胺臭味试验(+)，见线索细胞。治疗原则是抗菌治疗抑制厌氧菌繁殖。
97.宫颈鳞状上皮化提示为宫颈糜烂愈合过程
98慢性宫颈炎与分娩、流产手术损伤宫颈后又有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等入侵有关
99一年前经量逐渐减少，半年前闭经基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是子宫内膜结核
100急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病
101关于I期梅毒的叙述错误的是有心血管梅毒
102妊娠合并淋病首选药物为头孢曲松钠+红霉素
103未治疗的
一、二期梅毒孕妇几乎100%传给胎儿早期潜伏梅毒感染胎儿也达80%，20%早产。
104梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖引起妊娠6周后流产、早产、死胎、死产
105子宫内膜癌80%—90%为腺癌，也有腺鳞癌。
106能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是卵泡膜细胞瘤可分泌较多的雌激素。
107.卵巢未成熟畸胎瘤有恶性程度的逆转倾向
108颗粒细胞瘤是分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是
109能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 卵泡膜细胞瘤
110属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是 颗粒细胞癌
111卵巢浆液性肿瘤来源于 卵巢的生发上皮，向输卵管上皮分化
112绝经14年，阴道少量出血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B超示：巨大肿物40cmx50cmx30cm大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 粘液性囊腺瘤
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博 园 论 坛
113卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤，如畸胎瘤。 114对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是无性细胞瘤
115宫颈癌无宫旁浸润为IIa期，有宫旁浸润为IIb期
116临床可见癌灶最大直径≤4cm为Ib1期， 癌灶最大直径>4cm的为Ib2期。
117宫颈癌的临床表现不包括不孕
118异型细胞占宫颈上皮全层2/3以上，据此诊断为CIN 3，若为1/3—2/3，则为C1N2，若为1/3以下则为CIN 1。
119葡萄胎排空后，子宫局部侵犯和(或)远处转移的发生率约为15%和4%。
120葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是阴茎套
121阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 侵蚀性葡萄胎
122.葡萄胎清宫术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断侵蚀性葡萄胎
123侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是活组织镜下见有无绒毛结构
124毛膜癌主要播散的方式 血行转移绒
125侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤(化学药物治疗)。
126葡萄胎清宫后6个月内出现侵蚀子宫肌层或远处转移，称侵蚀性葡萄胎。一年后发病应诊断为绒癌。
127葡萄胎清宫后B-HCG逐渐下降，其转阴的时间是84—100天，如持续不下降或下降后又有上升，应考虑为侵蚀性葡萄胎。
128无排卵性功能失调性子宫出血时，应为 .经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
129月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相黄体功能不足
130有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜
131子宫内膜不规则脱落时，应为月经第5-6日刮宫见子宫分泌反应内膜
132由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡刺激素水平应是增高 133闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血，子宫内膜已受雌激素影响
134原发性痛经的主要机理是前列腺素升高
135痛经是妇科最常见的症状之一，可分为原发性和继发性两类，前者的可能与月经时子宫内膜释放前列腺素有关。诊断时必须除外其他可能引起痛经的疾病。治疗应重视精神心理治疗，可适当应用前列腺素合成酶抑制剂及镇痛、镇静、解痉药
13628岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是腹腔镜检查
137子宫腺肌病患者对高效孕激素和假孕疗法治疗无效。
138
解析：正确答案D。I度轻：宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘;I度重：宫颈外口已达处女膜缘未超过处女膜缘;Ⅱ度轻：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内;Ⅱ度重：宫颈及部分宫体已脱出于阴道口;Ⅲ度宫颈及宫体全部脱出于阴道口外。
13929岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特量多稀薄
140不孕症有5.4%为原发不孕。女性因素60%，男性30%，男女双方10%。导致女方不孕因素中最常见的是输卵管阻塞或功能不良。
141口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是如发生在服药前半周期为雌激素少不能维持内膜的完整性而致，每晚应加服炔雌醇0.005mg(1片)。在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2—1片，与避孕药同时服至第22日停药。
142带铜V型宫内节育器是我国常用的宫内节育器之一，其形状更接近宫腔，该器带器妊娠率、脱落率较低，因出血率较常见，故因症出血率较常见
143最适于进行输卵管结扎术的时间是非孕妇女在月经干净后3—4日，人工流产或分娩后宜在48小时内施术，哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。
144患有慢性肾炎，不宜生育，可行输卵管结扎术。
145吸宫术适于妊娠6—10周内要求终止妊娠而无禁忌症者，其禁忌症为：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当天体温两次超过37.50C以上者。
146人工流产综合反应，应暂停手术，给予阿托品治疗。 147钳刮术中见黄色脂肪样组织，提示可能吸到了大网膜、结肠脂肪垂或肠管，即出现了子宫穿孔。
第四篇：妇产科护士2018年度总结与妇产科护士年终工作总结范
文合集
妇产科护士2018年度总结
本人xx年毕业被学校分配到一家三甲医学实习，第一科室便是妇产科，产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。
哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
第 1 页 共 5 页 常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋；众志成诚，势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
第五篇：妇产科重点总结
1月经：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一 2精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性的过程。 3透明带反应：精子头部与卵子表面接触时，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变形，阻止其他精子进入透明带的过程。 4子宫峡部：位于宫体和宫颈之间最狭窄部位。非孕时长约1cm，妊娠后变软，妊娠10周后明显变软，妊娠12周后，子宫峡部明显拉伸变薄，逐渐成为子宫腔的一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，此时称为子宫下段。 5顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。 6仰卧位低血压综合征：孕妇长时间处于仰卧位
7、早孕反应：在停经6周后出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲不振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状成为早孕反应。妊娠12周左右自行消失。 8乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称蒙氏结节
9黑加征——阴道粘膜和宫颈阴道充血呈紫色，停经6-8周时。双合诊检查发现宫颈和峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连称黑加征
10胎产式——胎体纵轴与母体纵轴的关系。
11胎方位(胎位)——胎儿先露的指示点与母体骨盆的关系
12.胎先露 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
13分娩 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产直至从母体全部娩出的过程。
14过期产 妊娠满42周后分娩。 15足月产 妊娠满37周至不满42足周间分娩。;
16早产 妊娠满28周至不满37足周间分娩。
17见红：在分娩发动前24～48小时内，宫颈内口胎膜与子宫壁分离，是分娩即将开始的一个比较可靠的征象。
18宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，头又缩回阴道，称为胎头拨露
19当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期，胎头不在回缩，称为胎头着冠 20流产— 凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者
21盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔腹膜炎 22在原始鳞一柱交接部和生理性鳞一柱交接部间所形成的区域称移行带区。 23妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。根据组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤GTN。
24葡萄胎妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄称为葡萄胎 25侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎排空后半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为侵蚀性葡萄胎，一年半以上者为绒毛膜癌
26功能失调性子宫出血值调节生殖的神经内分泌机制失常所引起异常子宫出血无全身及内外生殖器官的器质性病变存在 27Sheehan综合症，系产后大出血休克导致垂体缺血梗死。表现为闭经、无乳、性欲减退、脱发、第二性征减退等。2)垂体肿瘤：常见催乳素瘤引起的闭经溢乳(乳溢-闭经)综合症。
28空蝶鞍综合症：闭经、有时泌乳。 29Asherman综合征最常见(宫腔粘连或宫颈闭锁)
**30子宫内膜异位症具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位称为子宫内膜异位症，简称内异症。 31不孕症：有正常性生活，未经避孕一年未妊娠者
32阴道自净作用生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖源为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常酸性环境(PH≤4,5多在3,8-4.4)抑制其他病原菌生长，称为阴道自净作用 33肝周围炎; 是指肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎
34库肯勃瘤是一种特殊的卵巢转移癌，原发部位在胃肠道，肿瘤为双侧性。中等大小，多保持卵巢原状或肾形。
35紧急避孕：是指那些在无防护性性生活后或者避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法
36梅格斯综合征：纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称为梅格斯综合征
37稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者.
38临产开始的标志为规律而且逐渐增强的子宫收缩持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降
39人工流产综合症手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。 1子宫韧带：4对 (1)圆韧带：维持子宫呈前倾。(2)阔韧带：限制子宫向两侧倾倒。(3)主韧带(宫颈横韧带)：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。(4)宫骶韧带：维持子宫前倾位置。
上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。
2着床必须具备的条件：1.透明带消失2.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3.囊胚和子宫内膜同步发育4.有足够数量的孕酮。
3胎盘功能：1.气体交换2.营养物质供应3.排除胎儿代谢产物4.防御功能5.合成功能
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成 4胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水 心搏量自妊娠10周增加，妊娠32～34周达高峰。
5早期妊娠症状与体征 停经 早孕反应尿频 乳房变化妇科检查阴道壁及宫颈充血，呈紫蓝色。 辅助检查
1B超：最早在妊娠5周时可见妊娠环。若见到有胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎
2妊娠试验：用酶联免疫吸附法检测尿液 3宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片见排列成行的椭圆体4黄体酮试验：撤退出血5基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降。 5.1胎心音8-20周120-160次 6决定分娩的三因素 产力 产道，胎儿及精神因素
7产力 包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。1.子宫收缩力 是临产后的主要产力，(1)节律性(2)对称性：(3)极性 8先露的分娩机制
1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸 6.复位及外旋转 7.胎肩及胎儿娩出 9总产程。
1.第一产程 又称宫颈扩张期。从开始间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6～8小时。 2.第二产程 又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1～2小时。 3.第三产程 又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
10第一产程的临床表现
规律宫缩 产程开始时，宫缩持续时间约30秒，间歇期5～6分钟。随着产程进展，持续时间渐长至50～60秒，间歇期2～3分钟。当宫口近开全时，宫缩持续时间长达1分钟或1分钟以上，间歇期仅1分钟或稍长。2.宫口扩张3.胎头下降程度 4.胎膜破裂
11宫口扩张及胎头下降
潜伏期约需8小时，最大时限为16小时，>16小时称为潜伏期延长。 活跃期——宫口扩张3～10cm。约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，
活跃期又划分3期(1)加速期——从宫口扩张3～4cm，约需1.5小时。 12会阴切开指征：会阴过紧或胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩者。 13阿普加评分及其意义：心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据。4～7分，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等;4分以下缺氧严重，气管内插管并给氧。(3)处理脐带：(4)处理新生儿：标明新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号的手腕带和包被。
14子痫前期治疗原则休息、镇静 解痉、镇静、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠 毒性反应：正常孕妇血清镁离子浓度为0.75—1nmlol/L，治疗有效血镁浓度为1 7—3r~nol/L.若高于3rm~oL，L即可发生中毒症状。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加
可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止o
注意事项：用药前及用药过程中均应注意以下事项：定时检查膝反射，膝反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24小时不少于600ral，每小时不少于25rnl，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易蓄积而发生中毒。治疗时须备钙剂作为解毒剂。当出现镁中毒时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结台，从而防止中毒反应进一步加重。 25输卵管妊娠的结局 1输卵管妊娠流产型：2. 输卵管妊娠破裂3 陈旧性宫外孕4.继发腹腔妊娠
26女性生殖道自然防御功能 ：外阴、阴道、宫颈的自然防御功能。孕龄妇女子宫内膜的周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件，输卵管
粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。生殖道的免疫系统。
27盆腔炎病理 1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎2急性输卵管炎。输卵管积脓。输卵管卵巢脓肿3.急性盆腔结缔组织炎。4.急性盆腔腹膜炎。5.败血症及脓毒血症。6肝周围炎; 是指肝包膜炎症而无肝实质损害
感染途径
(一)经淋巴系统蔓延
(二)沿生殖器粘膜上行蔓延
(三)经血循环传播
(四)直接蔓延28宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在宫颈外口，称原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间所形成的区域称移行带区。青春期和生育期，尤其是妊娠期，雌激素增多使柱状上皮又外移至宫颈阴道部，绝经后雌激素水平低落，柱状上皮再度内移至宫颈管。这种随体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部称生理性鳞-柱交接部
在移行带区形成过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。替代的机制有：1鳞状上皮化生：当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状细胞所替代，此过程称鳞状上皮化生。化生的鳞状上皮既不同于宫颈阴道部的正常鳞状上皮，又不同于不典型增生，因此不能混淆。 2鳞状上皮化：宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代，称鳞状上皮化。。 宫颈上皮内瘤变分级
CINI级(CINI)：病理学的轻度不典型增生：异型细胞局限在上皮层的下1/3。 CINII级(CINII)：病理学中中度不典型增生，异型细胞局限在上皮层的下1/3-2/3。
CINIII(CINIII)：病理学的重度不典型增生及原位癌，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。
29宫颈癌(高危型HPV感染)
病理1鳞状细胞癌：有以下4种类型：①外生型：。②内生型：③溃疡型：④颈管型： 2)显微镜检①微小浸润癌。②浸润癌：根据细胞分化程度分3级：I级：高分化;II级：中分化;III级：低分化。2腺癌：约占15%。巨检：来自宫颈管，并浸润宫颈管壁。显微镜检：有下列3型。①粘液腺癌：最常见②宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。3鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状细胞，较少见。
转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。1.直接蔓延 最常见。2.淋巴转移 当宫颈癌局部浸润后，即侵人淋巴管，形成瘤栓，随淋巴液引流到达局部淋巴结，在淋巴管内扩散。宫颈癌淋巴结转移分为一级组(包括宫旁、宫颈旁或输尿管旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结)及二级组(包括髂总，腹股沟深、浅及腹主动脉旁淋巴结)。3.血行转移 很少见。可转移至肺、肾或脊柱等。
临表(1)阴道流血：(2)阴道排液：(3)晚期癌的症状
诊断1.宫颈刮片细胞学检查 普遍用于筛检宫颈癌。3.阴道镜检查 4.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。30子宫内膜癌
转移途径： 1.直接蔓延： 2.淋巴转移：为内膜癌的主要转移途径， 3.血行转移： 临床表现
一、症状
(一)子宫出血
(二)阴道排液：
(三)疼痛：
(四)其他：
二、体征
(一)全身表现：相当一部分患者有糖尿病、高血压或肥胖。贫血而发生于出敌国时间较长的患者。
分段刮宫 诊断内膜癌最常用的刮取内膜组织的方法、
子宫内膜癌的治疗原则，应根据临床分期、癌细胞的分化程度，患者周身情况等
一、手术治疗Ⅰ期者通常作筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术;Ⅱ期者则作广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手术可能则先手术，尽量切除病灶，缩小瘤体，术后辅以放疗或孕激素治疗。
二、放射治疗腺癌对放疗敏感度不高，单纯放疗效果不佳。
三、放疗加手术治疗
四、孕激素治疗
六、化疗 31卵巢肿瘤分类
(一)上皮来源的肿瘤浆液性肿瘤 ，黏液性肿瘤;子宫内膜样肿瘤子宫内膜样肿瘤、透明细胞中肾样肿瘤 纤维上皮瘤 混合上皮瘤 未分化癌 未分类癌
(二)生殖细胞肿瘤无性细胞瘤 卵黄囊瘤胚胎癌 多胎廇绒毛膜癌 畸胎瘤混合型
(三)性索间质肿瘤 有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤 纤维瘤 (伴有腹水或胸水称梅格斯综合征)。
(四)继发性(转移性)肿瘤 胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。
并发症 1.蒂扭转 2.肿瘤破裂 3.感染 。 4.恶性变 5.肿瘤标志物
(l)CAl25：80%的卵巢上皮性癌患者 (2)AFP: 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，或未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含卵黄囊成分者有协助诊断意义。(3)HCG: 对于原发性卵巢绒癌有特异性。 转移途径 其转移途径主要通过直接蔓延及腹腔种植，淋巴道也是重要的转移途径。 32葡萄胎
临床表现1)阴道流血(最常见)2)腹痛 3)子宫异常增大、变软4妊娠呕吐及妊娠高血压综合征
5)卵巢黄素囊肿 7甲状腺功能亢进 葡萄胎发生局部侵犯和远处转移有关的高危因素 1hCG>100000U/L 2子宫明显大于孕周 3卵巢黄素化囊肿直径大于6cm4年龄>40岁
诊断B超检查：正常孕4~5周时可显示胎囊，6~7周见胎心搏动。葡萄胎时见子宫内充满长形光片，如雪花纷飞，故称落雪状图像蜂窝状
处理;1.清除宫腔内容物2.子宫切除术 年龄超过40岁，因较年轻妇女恶变率高4~6倍，无需生育者也可直接切除子宫。3.预防性化疗适应症:1)年龄>40岁。2)HCG值异常升高。3)滋养细胞高度增生伴不典型增生。4)吸宫后HCG下降慢，或始终处于高值。5)出现可疑转疑灶者。6)无条件随访者。一般选用5-FU或更生霉素单药化疗1~2疗程。4.黄素囊肿的处理: 一般不须处理， 5.随访：随访工作极为重要，随访期间应避孕一年避孕方法推荐避孕套和口服避孕药，一般不用宫内节育器，以免穿孔或混淆子宫出血的原因 33无排卵性功能失调性子宫出血 .子宫内膜的病理变化(1)子宫内膜增生症(2)增殖期子宫内膜单纯型增生复杂型增生不典型增生3)萎缩型子宫内膜
治疗原则：青春期以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵;更年期以止血后调整周期，减少经量为主
①止血·雌激素：适于雌激素水平低者。促子宫内膜修复。(然后减量维持)2周后开始加用孕激素,子宫内膜转化.·孕激素：适于有一定雌激素水平者。促内膜较彻底脱落。·其它
②调整周期 青春期：雌、孕激素序贯疗法更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药
③促排卵:青春期：一般不提倡使用促排卵药物,有生育要求的无排卵不孕患者,可针对病因采取促排卵。
克罗米酚 HCG HMG GnRHa ④手术治疗a以刮宫术最常见b子宫内膜去出术(宫腔镜)c子宫切除34排卵性月经失调
多发生于生育年龄妇女。虽然有排卵功能，但黄体功能异常。常见有两种类型
一、黄体功能不足 临床表现·月经周期缩短;·不易受孕或孕早期流产。
二、子宫内膜不规则脱落(黄体萎缩不全)临床表现 月经规律，但经期延长，且出血量多。 35闭 经病因
1.原发性闭经：少见，由遗传学原因或先天发育缺陷引起。
(1)第二性征存在的原发性闭经1)米勒管发育不全综合征：始基子宫或无子宫、无阴道，外生殖器、输卵管、卵巢发育正常。2)雄激素不敏感综合征：为男性假两性畸形。阴道凹陷状，子宫及输卵管缺如。3)对抗性卵巢综合征。
(2)第二性征缺乏的原发性闭经1)低促性腺素性腺功能减退： 2)高促性腺激素
性腺功能减退①特纳综合征：卵巢不发育、原发性闭经、第二性征发育不良。②46，XX条所索状性腺：③46，XY条索状性腺，又称Swyer综合症
2.继发性闭经：下丘脑最常见，其次为垂体、卵巢及子宫性闭经。
(1)下丘脑性闭经：以功能性为主。常见于紧张应激、体重下降、营养缺乏、过剧运动、药物(停药3~6月自然恢复)、颅咽管瘤(肥胖生殖无能营养不良症)。(2)垂体性闭经1)垂体梗死：常见为Sheehan综合症，系产后大出血休克导致垂体缺血梗死。表现为闭经、无乳、性欲减退、脱发、第二性征减退等。2)垂体肿瘤：常见催乳素瘤引起的闭经溢乳(乳溢-闭经)综合症。3)空蝶鞍综合症：闭经、有时泌乳。 (3)卵巢性闭经：有卵巢早衰(40岁前绝经)、卵巢切除或组织破坏、卵巢功能性肿瘤、多囊卵巢综合症。
(4)子宫性闭经：Asherman综合征最常见(宫腔粘连或宫颈闭锁)、子宫内膜炎、子宫切除或放疗后。( 36子宫内膜异位症
临表1)痛经和持续下腹痛：继发性痛经是子宫内膜异位症的典型症状(2)不孕月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。3)月经失调：15%一30%患者有经量增多、经期延长或经前点滴出血。4性交不适体征除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪爱囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、富骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节。在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的囊性偏实不活动包块，往往有轻压痛。著病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。 治疗
诊断：影像学检查2血清CA125值检查3，抗子宫内膜抗体4腹腔镜检查是诊断异位症的最佳方法
治疗 目的缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发 1.期待疗法适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者，一般可每数月随访一次。若经期有轻微疼痛时，可试给前列腺素合成酶抑制剂如吲哚美辛、萘普生、布洛芽或双氯芬酸钠等对症治疗。
.药物治疗：由于妊娠和闭经可避免发生痛经和经血逆流，并能导致异位内膜萎缩退化，故采用性激素治疗导致患者较长时间闭经已成为临床上治疗内膜异位症的常用药物疗法。短效避孕药高效孕激素达那唑孕三烯酮(促性腺激素释放激素激动剂 手术治疗适用于：①药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍来恢复者;②卵巢内膜异位囊肿直径>5—6cm.特别是迫切希望生育者。 37宫内节育器
禁忌证：①妊娠或妊娠可疑②生殖道急性炎症;③生殖器官肿瘤;④人工流产出血过多，怀疑有妊娠组织物残留或感染6生殖器官畸形5腔<5.5cm7近三月月经失调，阴道不规则流血8有铜过敏史
并发症 1)节育器异位 2节育器嵌顿或断裂 3节育器下移或脱落
38人工流产并发症1出血2子宫穿孔 3人工流产综合反应 4 漏吸或空吸 5吸宫不全6 感染 7羊水栓塞
39甾体激素避孕药的禁忌症严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用2急慢性肝炎或肾炎3内分泌疾病5恶性肿瘤，癌前病变 6哺乳期不宜使用复方口服避孕药7年龄>35岁的吸烟妇女8精神病长期服药9有严重偏头疼，反复发作 40如何诊断异位妊娠破裂?
症状1停经：多有6—8周停经。约有20%一30%患者无明显停经史
2)腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状(3)阴道流血4)晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛所致5)腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间较久者，因血液凝固与周围组织或器官粘连形成包块 体征
一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。
2)腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著.但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。
妇科检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。辅卵管妊娠未发生流产或破裂者，9除子宫略大较软外，其他体征不明显。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱
满.有触痛。宫颈举痛或摇摆痛明显，内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。 辅助检查
1HcG测定2超声诊断B型超声显像对诊断异位妊娠有帮助3.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法4腹腔镜检查5子宫内膜病理检查
41子宫肌瘤
分类按肌瘤所在部位分为宫体肌瘤(占92%)和宫颈肌瘤(占8%)
根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分3类。1.肌壁间肌瘤：。2.浆膜下肌瘤：，。
3.粘膜下肌瘤
常见肌瘤变性1.玻璃样 。2.囊性变 3.红色变 。4.肉瘤变 5.钙化
临床表现1.症状 多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。(1)月经改变：为最常见症状。大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。粘膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长。浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。(2)腹块：患者常自诉腹部胀大，下腹正中扪及块物。质地坚硬，形态不规则。
(3)白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多;悬吊于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。(4)腹痛、腰酸、下腹坠胀：患者通常无腹痛，浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。(5)压迫症状：肌瘤压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留等(6)不孕：文献报道占25%～40%。可能是肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形，妨碍受精卵着床。(7)继发性贫血：长期月经过多导致继发性贫血。 2体征：与肌瘤大小、位置、数目及有无变性相关。浆膜下肌瘤可扪及单个实质肿块与子宫有蒂相连。
鉴别诊断 1.妊娠子宫 2.卵巢肿瘤3.子宫腺肌病及腺肌瘤4.盆腔炎性块物。5.子宫畸形
治疗 治疗必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。1随访观察
2.药物治疗 肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗(1)雄激素：可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：主要用于小的子宫肌瘤。(3)拮抗孕激素药物：米非司酮：与孕激素竞争抗体，拮抗孕激素的作用。
3.手术治疗 若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：(1)肌瘤切除术;(2)子宫切除术
42子宫肌瘤与哪些疾病鉴别?
1妊娠子宫停经史早孕反应随着停经月份增加，子宫增大、变软，肌瘤无停经史，子宫大、硬、形不整，可借助血、HC及B超检查。
2卵巢肿瘤一般不困难，但带蒂的的浆膜下肌瘤有时误认为卵巢实质瘤。肌瘤囊性变，误认为卵巢脓肿，借助于B超及腹腔镜可确证。
3子宫腺肌病及腺肌瘤患者可有子宫不规则增大，并有月经过多等现象，但异位症有继发性痛经，进行性加重之特征，子宫很少超过2-3的月妊娠大小，可借助于B超鉴别。
4炎性肿物病人可有月经过多史，检查可发现附着在子宫上有囊性或实性肿物，有时难以与肌瘤相区别，B超加以鉴别，抗炎后有效。
5子宫畸形双子宫或残角子宫容易误诊为子宫肌瘤，畸形自幼即有，无月经改变，B超或腹腔镜鉴别。
6子宫体癌和子宫颈癌子宫口或脱出于阴道内的有蒂子宫肌瘤，尤其是伴感染者需与菜花型子宫颈癌相区别，活检鉴别。子宫腔内粘膜下肌瘤常有不规则流血，如发生于绝经前后的妇女，应与子宫内膜癌相鉴别，宫腔镜或B超相鉴别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别病史 病程长，逐渐增大! 病程短，迅速增大 体征 多为单侧，活动，囊性，表面光滑常无腹水!多为双侧，固定，实性或囊性，表面不平结节状，常有腹水，多为血性，可查到癌细胞 一般情况良好! 恶病质 B超为液性暗区 ，可有间隔光带，边缘清晰 !液性暗区内有杂乱光团、光点，肿块边界不清