论文题目：广元市医疗保障筹资机制运行存在的问题与对策研究
摘要：医疗保障运行的首要机制是筹资机制。只有医疗保障筹资机制顺良好地运行行,后续的待遇支付机制才能长远可持续的运行。近年,医疗保障基金在很多统筹区有一定数量的累积结存,再加上社会各界反馈在看病治疗的过程中出现的支付问题比较多,使得医疗保障经办机构把关注的重点放到了支付环节上,而极大程度忽视了对筹资的敏感性和重视程度,因而存在筹资人群应征未征,参保人数逐年下降,筹资责任不均衡,居民缴费标准未与居民收入相挂钩等现象。所以,人们更深切地在思想意识上了解到医疗保障筹资机制的敏感性和重要性。在此背景之下,本文提出从政府角度出发,以广元市为依托,优化医疗保障筹资机制。本文以福利经济学、公共产品理论及社会公平理论作为主要理论依据,确定医疗保障筹资机制的分析框架;其后,本文再广泛收集各类资料并在数据分析的基础上,分析广元市医疗保障筹资机制的现状,发现广元市医疗保障筹资机制运转比较良好,但也存在一些问题,究其原因主要在于,缺乏明确的法律法规来保障医疗保障筹资工作的落实,未建立合理增长的筹资机制,缺乏科学合理的分担机制,未开拓多渠道筹资等。在借鉴了总结了国内不同规模城市的医疗保障筹资机制后,得出以下措施以供参考,在顶层设计方面,健全筹资相关政策,逐步提高医疗保障筹资的统筹层次,扩大筹资群体范围,拓宽筹资渠道,同时建立合理的筹资标准;在落实工作方面,要进一步明确筹资工作责任主体,加强基层力量建设,简化筹资流程,做好信息化建设,最后丰富宣传方式,引导良好社会舆论;在社会力量加强方面,要营造良好氛围,倡导社会捐赠等多元化的筹资渠道,同时逐步引入商业保险;最后在个人力量加强方面,创造条件提高个人收入,同时提高个人对健康管理等方面的重视程度,间接地让医疗保障筹资更顺畅的运行。
关键词：医疗保障;筹资机制;广元
学科专业：公共管理硕士（专业学位）
摘要
abstract
第一章 绪论
1.1 选题依据
1.1.1 研究背景
1.1.2 研究意义
1.2 文献综述
1.2.1 国外研究现状
1.2.2 国内研究现状
1.2.3 国内外研究述评
1.3 研究内容、研究思路与方法
1.3.1 研究内容与研究思路
1.3.2 研究方法
1.4 创新点及存在的不足
1.4.1 创新点
1.4.2 存在的不足
第二章 相关概念界定、理论基础和分析框架
2.1 相关概念
2.1.1 医疗保障制度
2.1.2 医疗保障筹资机制
2.2 理论基础
2.2.1 福利经济学理论
2.2.2 公共产品理论
2.2.3 社会公平理论
2.3 医疗保障筹资机制的分析框架
第三章 广元市医疗保障筹资机制运行状况
3.1 广元市医疗保障概况
3.1.1 广元市医疗保障的发展概况
3.1.2 广元市医疗保障现状
3.2 广元市医疗保障筹资机制运行概况
3.2.1 广元市医疗保障筹资机制运行的发展概况
3.2.2 广元市医疗保障筹资机制的运行状况
第四章 广元市医疗保障筹资机制运行中存在的问题及原因
4.1 广元市医疗保障筹资机制运行中存在的问题
4.1.1 医疗保障筹资方式繁杂,筹资人数不稳定
4.1.2 医疗保障筹资责任不均衡,权利与义务不对等
4.1.3 医疗保障筹资渠道单一,统筹层次不高
4.1.4 政府职责定位不明确,基层经办机构力量不足
4.2 广元市医疗保障筹资机制运行存在问题的原因
4.2.1 缺乏法律法规对筹资工作的保障
4.2.2 未建立合理增长的筹资机制
4.2.3 缺乏科学合理的分担机制
4.2.4 未能深刻认识多渠道筹资的必要性和可行性
4.2.5 参与主体不积极,宣传形式缺乏多样性
第五章 国内医疗保障筹资机制运行良好城市经验借鉴
5.1 国内发达城市筹资经验启示
5.1.1 因地制宜均衡筹资责任,合理提高缴费水平
5.1.2 拓宽筹资渠道,稳定筹资来源
5.1.3 提高统筹层次,增强基金互助共济能力和抗风险能力
5.2 国内中小城市筹资经验启示
5.2.1 强化组织领导,确保责任落实落细
5.2.2 优化办事流程,确保服务高质高效
5.2.3 加强医保政策宣传,构建新型高效的医保政策宣传体系
5.2.4 强化责任担当,问效突出“严”字
第六章 广元市医疗保障筹资机制优化的对策建议
6.1 加强顶层设计,完善筹资制度
6.1.1 健全法律法规及筹资相关政策
6.1.2 提高医疗保障筹资的统筹层次
6.1.3 建立合理筹资标准
6.1.4 扩大缴费群体范围,拓宽基金筹资渠道
6.2 转变政府职能,落实筹资工作
6.2.1 进一步明确筹资工作的责任主体
6.2.2 简化筹资流程,加强信息化建设,提高工作效率
6.2.3 强化村(社区)职能,加强基层力量建设
6.2.4 丰富宣传方式,引导良好社会舆论
6.3 强化社会力量,扩宽筹资渠道
6.3.1 营造良好氛围,倡导社会慈善捐赠,建立多元化的资金筹资渠道
6.3.2 引入商业保险
6.4 增强个体作用,降低医疗保障筹资机制风险
6.4.1 重视健康管理和预防保健、间接降低医疗保障体系运行风险
6.4.2 增加个人收入,创造筹资条件
第七章 总结
致谢
参考文献