论文题目：超觉静坐训练对胃癌患者围手术期应激反应的效果研究
摘要：研究目的:本研究旨在探讨超觉静坐训练对胃癌患者围手术期应激反应的效果,为围手术期超觉静坐训练在临床中推广提供参考依据。研究方法:本研究采取随机对照试验研究,于2021年4月至2021年12月,按纳排标准选取浙江湖州某三级甲等综合性医院胃肠外科择期行腹腔镜胃癌根治术的60例胃癌患者,采用随机数字表法进行分组,对照组30例,试验组30例,对照组采取常规心理护理+静卧休息,试验组采取常规心理护理+超觉静坐训练。收集患者的一般资料及手术应激指标数据（状态焦虑评分、疼痛、收缩压、舒张压、心率、血糖、C-反应蛋白、白细胞计数、并发症）。统计分析采用SPSS 23.0软件,以P＜0.05为检验标准。研究结果:1.基线比较:试验组与对照组的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、医疗费用支付形式、月收入、职业、手术范围、疾病分期、吻合方式对比均无统计学差异（P＞0.05）;术前1天（干预前）试验组与对照组的状态焦虑评分、疼痛、收缩压、舒张压、心率、血糖、C-反应蛋白、白细胞计数进行基线对比分析,结果均无统计学差异（P＞0.05）。2.状态焦虑评分:（1）组间比较:试验组与对照组在术前1天（T0）基线比较无统计学差异（P＞0.05）;术后第5天（T3）试验组与对照组的状态焦虑评分比较,结果有统计学差异（P＜0.05）,状态焦虑评分试验组较对照组低。干预前后两组差值比较显示,结果有统计学意义（P＜0.05）,试验组较对照组下降幅度明显。（2）组内比较:试验组、对照组各自进行组内比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后第5天状态焦虑评分均低于术前1天。3.疼痛评分:（1）组间比较:术前1天试验组与对照组基线比较无统计学差异（P＞0.05）;术后第1天、术后第3天两组比较均无统计学意义（P＞0.05）,术后第5天两组比较有统计学意义（P＜0.05）,试验组疼痛评分数值上均低于对照组。干预前后差值比较显示,术前1天（T0）和术后第1天（T1）、术前1天（T0）和术后第3天（T2）差值均无统计学意义（P＞0.05）,术前1天（T0）和术后第5天（T3）差值有统计学意义（P＜0.05）。（2）组内比较:各组受试者不同时间点的疼痛评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组分别进行两两比较:①试验组:疼痛评分不同时间点两两比较均有统计学意义（P＜0.05）。②对照组:疼痛评分不同时间点两两比较均有统计学意义（P＜0.05）。4.血压:（1）收缩压:①组间比较:试验组与对照组收缩压在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;两组收缩压在T3时间点比较有统计学差异（P＜0.05）,试验组收缩压值低于对照组。干预前后两组收缩压差值比较,结果发现有统计学意义（P＜0.05）,数值上试验组高于对照组。②组内比较:各组组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,在T3时间点的收缩压均低于T0时间点。（2）舒张压:①组间比较:试验组与对照组舒张压在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;两组舒张压在T3时间点比较有统计学差异（P＜0.05）,试验组舒张压值低于对照组。干预前后两组舒张压差值比较,结果发现有统计学意义（P＜0.05）,且数值上试验组高于对照组。②组内比较:各组组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,在T3时间点的舒张压均低于T0时间点。5.心率:（1）组间比较:试验组与对照组心率在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;两组心率在T3时间点比较有统计学差异（P＜0.05）,试验组心率值低于对照组。干预前后两组心率差值比较,结果发现有统计学意义（P＜0.05）,且数值上试验组高于对照组。（2）组内比较:各组组内比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,在T3时间点的心率值均低于T0时间点。6.血糖:（1）组间比较:试验组与对照组血糖在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;在T1时间点、T2时间点、T3时间点两组心率比较均无统计学意义（P＞0.05）。干预前后差值比较显示,T0和T1、T0和T2、T0和T3差值均无统计学意义（P＞0.05）。（2）组内比较:各组受试者不同时间点的血糖值差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组分别进行两两比较:①试验组:除T0与T1比较血糖值差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余不同时间点两两比较血糖值均有统计学意义（P＜0.05）。②对照组:除T0与T1比较、T2与T3比较血糖值差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余不同时间点两两比较血糖值均有统计学意义（P＜0.05）。7.C-反应蛋白:（1）组间比较:试验组与对照组C-反应蛋白在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;在T1时间点、T2时间点、T3时间点两组C-反应蛋白比较均无统计学意义（P＞0.05）。干预前后差值比较显示,T0和T1、T0和T2、T0和T3差值均无统计学意义（P＞0.05）。（2）组内比较:各组受试者不同时间点的C-反应蛋白差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组分别进行两两比较:①试验组:C-反应蛋白不同时间点两两比较均有统计学意义（P＜0.05）。②对照组:C-反应蛋白不同时间点两两比较均有统计学意义（P＜0.05）。8.白细胞计数:（1）组间比较:试验组与对照组白细胞计数在T0时间点基线比较无统计学差异（P＞0.05）;在T1时间点、T2时间点、T3时间点两组白细胞计数比较均无统计学意义（P＞0.05）。干预前后差值比较显示,T0和T1、T0和T2、T0和T3差值均无统计学意义（P＞0.05）。（2）组内比较:各组受试者不同时间点的白细胞计数差异均有统计学意义（P＜0.05）。各组分别进行两两比较:①试验组:除T0与T2比较白细胞计数差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余不同时间点两两比较白细胞计数均有统计学意义（P＜0.05）。②对照组:除T0与T3比较白细胞计数差异无统计学意义外（P＞0.05）,其余不同时间点两两比较白细胞计数均有统计学意义（P＜0.05）。9.并发症:试验组与对照组无其他并发症,下肢静脉血栓、感染发生率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究结论:超觉静坐训练对改善胃癌患者围手术期应激反应有一定作用,可缓解患者的焦虑情绪,同时还可有效减轻患者围手术期的疼痛,降低患者围手术期的血压、减慢心率,但是对改善血糖和炎性指标（C-反应蛋白、白细胞计数）、并发症无明显影响,有待进一步研究。超觉静坐训练作为一种绿色环保、简便易操作的心理放松训练技术在胃癌患者围手术期实施总体效果较好,可行性高,可在临床围手术期推广使用。
关键词：超觉静坐训练;超觉静坐;胃癌;围手术期;应激反应
学科专业：护理硕士（专业学位）
中文摘要
ABSTRACT
缩略词表
1 绪论
1.1 研究背景
1.1.1 胃癌是一种高发病率和高死亡率的消化道恶性肿瘤
1.1.2 胃癌患者围手术期的应激反应影响患者的治疗与预后
1.1.3 超觉静坐训练作为一种放松方法可有效减轻应激反应
1.2 研究进展
1.2.1 胃癌患者围手术期应激反应的概况
1.2.2 胃癌患者围手术期应激反应的干预进展
1.2.3 超觉静坐训练的研究现状
1.3 研究目的
1.4 研究意义
1.5 技术路线图
2 研究内容
2.1 基础条件
2.1.1 理论支撑
2.1.2 研究场所
2.1.3 研究团队
2.1.4 预实验
2.2 研究对象
2.2.1 样本来源
2.2.2 纳入标准
2.2.3 排除标准
2.2.4 退出标准
2.2.5 样本量计算
2.3 研究方法
2.3.1 分组方法
2.3.2 研究材料
2.3.3 干预方法
2.3.4 评价指标(评价内容及时间点详见表4)
2.4 统计学方法
2.5 伦理学要求
2.6 质量控制
2.6.1 前期设计阶段
2.6.2 研究开展阶段
2.6.3 结果分析阶段
3 研究结果
3.1 试验组与对照组的基线资料比较
3.1.1 试验组与对照组的一般资料情况比较
3.1.2 试验组与对照组干预前的结局指标比较
3.2 超觉静坐训练干预效果
3.2.1 试验组与对照组的状态焦虑评分比较
3.2.2 试验组与对照组的疼痛评分比较
3.2.3 试验组与对照组的血压比较
3.2.4 试验组与对照组的心率比较
3.2.5 试验组与对照组的血糖值比较
3.2.6 试验组与对照组的CRP值比较
3.2.7 试验组与对照组的WBC值比较
3.2.8 试验组与对照组的并发症比较
4 讨论
4.1 受试者人口学资料分析
4.2 超觉静坐训练干预的可行性分析
4.3 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期焦虑的影响
4.4 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期疼痛的影响
4.5 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期血压和心率的影响
4.6 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期血糖的影响
4.7 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期炎症指标的影响
4.8 超觉静坐训练对胃癌患者围手术期并发症的影响
5 结论
6 本研究的创新性与局限性
6.1 研究的创新性
6.2 研究的局限性
参考文献
综述 超觉静坐训练在护理领域应用的研究进展
参考文献
读研期间科研成果
致谢