第一篇：专科护士拓展项目背景
拓展项目背景介绍
—明阳天下拓展
穿
越
电
网
项目背景：
二次大战期间，有一天，从德军集中营集体越狱出逃的一队盟军士兵，突然又遇到了一张电网。此时，德军已经发现了越狱事件，开始追捕。追兵将在40分钟内赶到。面对电网，越狱的盟军士兵必须全部成功穿越，否则死路一条。面对困难，这支团队经过努力，想尽办法，终于在有限的时间内全部成功穿越。由此，也产生了当今风靡全世界的拓展训练当中的一个项目——穿越电网。
穿
越
沼
泽
项目背景：
我特种小分队奉命运输一批汽油物资，途中被一处款近20米的沼泽地所阻断，我特种小队的队员必须在40分钟内通过沼泽，并把汽油物资运送到前线。
雷 阵 取 水
项目背景：
由于风向及风力的自然原因，我军向前方阵地空投的物资掉入敌军的雷区中，而敌军在40分钟后将到达雷区，如不及时将补给物资运出雷区，我前突部队就要被全部被消灭。现命令我特种小分队迅速前往，并将物资迅速运出。
盲 人 方 阵
项目背景：
周围是我特种小分队的成员，但由于受到敌人的地面阻击并发射了烟雾弹，使我小队队员走散。现在的任务是在40分钟之内必须找到我小队的成员排列成一个最大的防守队形，才能保证小队所有成员的安全。
孤 岛 泅 渡
项目背景：
由于敌人大量使用化学武器，使我军队员伤亡很大。敌人将受到化学武器影响的聋哑人和盲人分别关押于两岛(夺命岛、死亡岛)并在40分钟后将小岛炸毁，但消息被我基地得知，总部命令基地在完成其他任务的同时将两岛的人员救出，需要全体队员平安而归。
有 轨 电 车
任务背景： 我特种小分队误入敌人激光雷区，必须步调一致按 路线行走，才能脱离险境，支援前方的战友。
空 中 抓 杠
项目背景：意识到恐惧是自己最大的敌人，克服恐惧，培养自信。果断出击，战胜困难，用平静的心情去面对人生的挑战，成功才属于你。机会就在眼前，要突破自我，敢于抓住机会，培养积极的人生观。一定的冒险对成功的意义。养成积极的思维模式，敞开心胸，放得开才能有效发挥自身的潜力。
断 桥
项目背景：
我特种小分队奉命摧毁敌人的粮仓，行进至断崖边，时间紧迫，为争取时间取捷径必须在150分钟内全体队员攀爬至崖顶，然后跨越2米宽的断崖，利用高空优势去快速袭击。
巨 人 天 梯
项目背景：体验目标管理的意义，目标制定与科学性，成功者要设立高标准。认识到在困难面前“两人一条心，黄土变成金”的道理，认识到合作到什么程度就成功到什么程度的公理。决不轻言放弃，为了共同的目标激发无限的精神力量，即使身体疲惫，也会做到精神上的坚忍不拔。
毕 业 墙
项目背景：
据侦察员汇报：前方10公里处就是我军大部队，而在我部队前方8公里处有一天然形成的岩壁阻挡我特种小分队的路线。而敌军的大部队正在我小分队后方不远处追击，如不及时与大部队汇合我小分队就会被敌人全部消灭。现命令我小分队40分钟内与大部队会合。 本文转自明阳天下拓展官网，转载请注明出处。
第二篇：拓展训练视频背景音乐
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拓展训练视频背景音乐 明阳天下拓展培训
我把拓展培训用到的音乐分成了五种。 一：暖场：
学员进入培训会场、培训教室，激情洋溢的音乐容易使学员集中精神到课程中。迪厅音乐效果很好。徐怀钰的《向前冲》我在很多的培训时都听到过，效果很棒! 二：开场：
开场是在暖场和正式开始两个环节的过渡。通常由主持人(或老师)对培训师(或者培训团队)进行介绍之前用到的。大气磅礴又有起伏的音乐是好的选择。 三：讨论与思考：
在课程中间需要进行小组讨论或者由学员进行思考时，悠扬的乐曲、钢琴曲可以很好的烘托出一种轻松的环境。《秋日私语》和《致爱丽丝》很棒! 四：下午提神：
下午容易犯困，高昂的激烈的迪厅音乐舞曲会很快活跃大家的血液流动速度。再进行相应的热身活动，就更容易把学员从困意里拉回来。 五：中场休息：
在休息时向上的、激昂的流行音乐放松大家的大脑。 好啦，大家有什么好的推荐，一起来交流。
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关于音乐在会议中的作用，想必组训兄弟都会有切身的体会和心得，在此将本人一些汇总做个分享，共建共享!
一场会议是由不同的个体组合而成，比如：议程、脚本、主持、主讲、环境、受众、会务„„作为组织者，议程是骨架、主持是灵魂、主讲是思想、脚本是作战图„„这里着重说的是“音乐”。
试想，一场会议没有任何的音乐，给人的感觉是“干”的。没有血肉与情感，让受众感觉非常的枯燥。
音乐可以起到引导情绪、画龙点睛、润滑衔接等等的作用。从中国五千年的文化遗产，与我们中草药相提并论的“戏剧”中，可以找到理论根据。或者说可以找到学习的教材。
下面谈谈个人的些许经验。旨作抛砖引玉„„
我们首先做几个小测试：
以下哪个词可以形容你的心情?高兴、伤心、兴奋、忧虑、紧张、轻松、痛苦、失落、沮丧、失望、生气、愤怒、满足、委屈、害怕、沉重、恐怖、平静 你可以选一样乐器演奏你的心情吗?吉他、钢琴、口琴、笛子、哨子、古筝、二胡、小号、架子鼓、小提琴
看到下面的音乐你会想起什么?
梁祝、苏武牧羊、蓝精灵、感恩的心、水手、我真的很不错。
NLP(身心语法程式学)中，心理锚点的理论指出：每个人在特定环境中，特定的视觉、听觉和嗅觉，都会和当时的场景建立起“心理联接”。(还记得和初恋情人共同唱过的那首老情歌吗?每当听到 2
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那首歌曲的时候，是不是就会在大脑中浮现出当时亲昵的场景?甚至还能感觉到，她那曾经的丝丝温情!*^_^*...)
为什么要在培训中使用音乐?音乐具有哪些作用?
?陶冶情操
?音乐或许能引发想象及联想 ;
?音乐可以渲染环境气氛;
?音乐有引发生理及心理「共鸣」的潜力;
?引发思考;
?增加行动力;
?改善学习能力;
?催眠、冥想 ;
?传递培训效果;
会议中常用的音乐分类：
1、暖场音乐(以轻松亲切音乐为主，比如：春郊试马、娱乐升平)
2、开场音乐(以热烈激情音乐为主，比如：I Will Survive)
3、上下场音乐(以节奏强烈、气势磅礴音乐为主，比如：世界杯、进行曲)
4、中场音乐(以舒缓、轻柔音乐为主，比如小提琴曲、钢琴曲)
5、颁奖音乐(以喜庆欢快音乐为主，比如：民乐喜洋洋、万宝路进行曲)
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6、收场音乐(以行动力、励志音乐为主，比如：歌唱祖国、中国人)
按照音乐特性大致分为：
1、上下场音乐;嘉宾入场、上下场用。行政嘉宾比较严肃、庄重、大气一些，所以尽可能使用进行曲之类的。业务团队可以选择休闲、活泼一些，甚至可选择迪曲。
2、背景音乐;分享、主讲是可以穿插一些符合主题的音乐，以起到推波助澜、引导情绪、锦上添花的良好效果。潜训是最多引用音乐配合的培训方式。
大致可分为三种：
激励型(以富有节奏感的音乐为主。一般在讲师快结束演讲内容的时候，会有一段节奏性、排比性、激励性、祝福性的语言，此时配上音乐，增强语言的力量。比如烈火青春等);
中性型(只是为了增加感情成分，配合分享主讲人的语音，使之声色圆润，并且拉近与受众之间的感情。比如秋日私语等);
催泪型(个人独创名词^_^，这类音乐是最常用的，往往有些讲师会在台上控制自己的情绪，本来该抒发宣泄的情绪，可以起到非常好的感性作用，却活生生的给咽下去了。嘿嘿，用这招，八九不离十，都可以声泪俱下，达到良好的视听感觉效果。最主要的是，听众感同身受，非常的容易共情。这个环节也会很容易成为一场分享会议的亮点。比如：辛德勒名单。个人不建议用二泉映月)
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3、奋进音乐;一场会议，如果能调动受众的情绪，笑——哭——笑，这样一个过程，那必然是非常成功和有效果的。所以会议中一定要有一些活泼的素材和环节。通常调动气氛的有：蹦迪、按摩、鼓掌等环节。此时所配用的音乐必然是欢快的。这类音乐相对比较好搭配。
4、休闲音乐;音乐是最触动人内心的一种媒介。一首打动人心的歌曲，可以让人很容易心门打开。搜集一些大众耳熟能详和具有特定意义的音乐，随时准备调用，往往起到意想不到的效果。这类音乐可作为一个数据库式的资源，补充前面的分类。常备的有：烛光里的妈妈、明天会更好、感恩的心等
5、特殊素材;一次活动中，两个小演员要表演拉丁舞，所带的CD无法读取，造成很大的尴尬场面。幸亏我的素材里面有一个恰恰的舞曲，正好救了场。所以一些常用的经典音乐舞曲等，尽可能的搜集全。比如：恰恰、交谊舞、模特音乐等。另外一些特效音乐，比如：掌声、笑声、摔玻璃声、风声雨声流水声等等，不知道在什么环节就会起到无法预知的小高潮^_^。
补充：
汉语类：烛光里的妈妈、摇篮曲、壮志在我胸、从头再来、真心英雄、众人划浆开大船、感恩的心、有你有我、明天会更好、同一首歌、阳光总在风雨后
纯音乐类：神秘园专辑、喜多郎专辑、班德瑞专辑、森林狂想曲、小提琴钢琴曲
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其它类：警车声、各种昆虫鸣叫、自然界的声音(流水、打雷、下雨等)、喧杂声、电影的一些剪辑声音
音乐处方：
消除疲劳的音乐有：矫健的步伐、海顿的组曲水上音乐。
激发人创新思维的音乐有：贝多芬的热情奏鸣曲。
增强自信心的音乐有：贝多芬的命运交响曲，海顿的创世纪，柴可夫斯基的第六交响曲悲怆。
催眠的音乐有：二泉映月、平湖秋色、莫扎特的催眠曲，班得瑞的森林狂想曲等。
镇静的音乐有：塞上曲、春江花月夜、平沙落雁等。
增进食欲：穆索尔斯基的钢琴组曲。
缓解悲伤：柴可夫斯基的第六号交响曲悲怆。解除人忧郁的音乐有：喜洋洋、莫扎特的第九十交响曲，格什温的蓝色狂想曲;莫扎特的弦乐五重奏曲g小调、舒伯特的弦乐四重奏曲d小调?死神与少女等等。
压力过大时，我们不妨听一听艾尔加的威风凛凛。
各位要想增强记忆力，那就一定要听一听巴赫的G弦上的咏叹调。
当你做错了事情，需要净化心灵时，不妨听一听舒曼的梦幻曲。
使人勇气倍增的音乐有：贝多芬的英雄，瓦格纳的众神的黄昏都能够激发人的斗志。
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常听爵士乐能让人具有较佳的创造力，增强数理能力 。(音乐已经广泛的应用到社会的各行各业，个人对音乐治疗有非常的兴趣。北京音乐学院高天教授是国内非常权威并且少数的音乐治疗专家。我之前所在的一家企业是做特许加盟营销，所有店铺的背景音乐都是精心挑选，并统一配发的。今天几乎所有的准父母都会注重胎教，而胎教必不可少的就是胎教音乐。)
按照会议类型列举如下：
ü 激励性：激发行动力和富有激情的音乐为主，
ü 联谊性：喜庆欢快，亲切熟悉的音乐为主
ü 教育性：根据团队文化风格而定，可以选择一些团队固定的音乐做为主线
ü 使用操作：
硬件：碟机，不断的更换碟片，降低了效率。随着个人电脑的发展，笔记本逐渐替代了碟机。我使用的硬件包括：笔记本电脑、音频联接线、音频大插头、碟包、移动硬盘。
软件：千千静听。个人体会：占用空间小，切换快速;歌曲切换中间过渡圆润;节目切换一目了然;几乎支持所有的音频格式;可以用鼠标随意推进指定进度等。建议关掉歌词功能。
技术：熟悉电脑特别是鼠标、快捷健的使用，对播放软件了解，预先要了解文件打开需要的时间等。 心得：
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l 会议音乐是配合讲师而存在的，特别是背景音乐，不能抢占讲师麦克的风头。
l 要配合讲师语素和声调的变化，掌控音量。
l 上场音乐第一声一般要震撼，伴随着主持人“有请„„”而推出，只后紧接着节奏而提高音量。
l 不要一下推到最高音量，始终要为自己掌控音量留有余地。 l 一般的流程是：“有请„„”(咚„„)(音量推到一半)，嘉宾走向舞台，逐渐提高音量，等到与主持人握手时，推至最高。通常情况下，嘉宾会环视全场，此时持续高音。手持麦克，准备开始说话时，逐渐降低音量，至留有些许的声音。等待嘉宾向全场问好，再次快速推至高潮节点和音量，一般停留5秒左右，待嘉宾再次准备说话，减低至无声。
l 所有的音乐开启的时候，一定是由低到高。
l 背景音乐，通常情况下，音量若有若无。主讲说话时几乎听不到，语句之间的停顿时可以听到。
l 随着讲师的语调和情绪而选择背景音乐。并随之起伏音量。 l 灯光需要与音乐进行配合使用。
l 会议之前一定要让所有的会务配合人员，了解每个环节的流程与衔接。
l 如果你要整场使用音乐，要自己仔细听一遍音乐，防止中间出现大的波折，影响磁场。
l 音乐需要连续，建议以两个播放器进行操作。
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l 声音大小适中，以让人感觉舒服为标准。 l 音乐根据要引导的方向进行选择。
l 分享人分享结束的时候，通常是非常有寓意或非常有情感的结尾，如果立即以一个非常“振奋”的下场音乐，势必对刚才沉浸的情绪，有破坏作用。比如，分享到动情之处痛哭流涕，并此时结束，如果以一个非常激烈的常规下场音乐，可以想象对于分享人来说似乎有点情绪伤害。倒不如，以一个非常优美动情的歌曲或者以此时的背景音乐放大音量送分享人回座，主持人衔接话题也比较自然。此点需要根据当时的情况而定。
l 一场会议的风格，应该大体是一个系列的，尽可能的选用相同格调的风格。就象颜色搭配的道理。 l „„
提醒：要怀着一颗感受音乐的心
1、 切点、高潮
对于带有歌词的音乐，一定要知道什么时候是高潮或低谷，在关键点，正好放出关键的歌词，那种天衣无缝的配合，将会使配音效果精妙绝伦。比如：一个女儿在分享感谢妈妈给自己的付出和关怀，这是开始播放的音乐正好切到“妈妈、我想对你说”这句歌词的节点，那绝对会使本来听众本来紧张的情绪，马上揪起来，本来在眼眶打转的泪珠，应声落地。
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还有在讲师结束讲话的时候，“谢谢各位!”(咚„„)，就会使整个过程显得非常的圆润。
2、 多听、熟悉、感觉
背景音乐的使用很多时候是凭感觉而搭配的，并且，不同的讲师语调和风格不同，选择的音乐不同。所以平时对于音乐了解是非常必要的。
3、 随时收集，整理更新
音乐的搜集是没有穷尽的工作，随时留意身边声音，会有非常多的感悟与收获，并且资源永不枯竭。看电视、听京剧，甚至广告片都会带来很多的灵感和启示。注意收集各种不错的素材，并定期进行整理和更新，我想必将会带来实战中源源不断的力量。
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第三篇：专科护士
专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。随着护理专业的发展，我国也在多个专业开展了专科护士的培养，我院的糖尿病专科护士利用自己的知识，利用客户关系管理平台开展糖尿病病人的健康管理，取得良好效果。实践证明，糖尿病专科护士开展糖尿病健康管理是必要的、可行的和有效的。
针对现在糖尿病综合治疗的五驾马车：健康教育、自我监测、药物治疗、饮食治疗、运动治疗，我作为糖尿病专科护士将开展了如下工作
1、 建立糖尿病专科护理队伍，利用专科护士在糖尿病领域的知识、专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的健康指导、健康咨询，促进其康复和提高自我生活照顾、健康管理的能力。定期对糖尿病病人进行健康知识讲座，内容包括：糖尿病基础知识，饮食治疗和运动治疗方法指导，胰岛素注射方法指导，糖尿病并发症的预防知识指导和血糖自我监测指导。采取集体和个别授课的方式。
2、 定期开展义诊，为公众监测血糖和向他们宣传糖尿病预防知识;开展糖尿病风险评估(到社区为公众监测血糖，测量和计算体重指数、腰围/臀围比例，身体脂肪厚度等)，建立糖尿病病人档案，定期电话随访。
3、 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议，指导和帮助其他护理人员提高对患者的护理质量。开展护士糖尿病专科知识培训，帮助护士获得糖尿病健康教育知识。
4、 协调糖尿病和非糖尿病专科医生的工作，促进多学科协作，共同对糖尿病病人进行恰当、有效的管理。
5、 在院内开展专科护理会诊并建立健康管理档案。我们的管理模式的一个重要的任务就是要变被动为主动,专科护士都要走出去,在全院中开展糖尿病的各项维护工作，当各科室遇到糖尿病病例时，书写“专科护士会诊单”，邀请专科护士到病人床边进行一对一的专科指导，如：糖尿病健康知识宣教，胰岛素注射技术指导，饮食指导、糖尿病足护理指导等等。
6、 协助医生开展糖尿病并发症的筛查工作。
专科护士作为糖尿病防治教育工作的主力军，在糖尿病防治工作中的作用极其重要。糖尿病专科护士在糖尿病患者的健康教育、血糖监测、饮食指导、运动锻炼和糖尿病患者自我管理中占据主导作用，使糖尿病患者获得了全面的高质量护理，真实提高了患者的生活质量。? 糖尿病专科护士的培养目标是：牢固掌握糖尿病护理理论与研究;对糖尿病患者及家庭现存在的和潜在的健康问题进行评估;制定完善的护理计划;提供有效的护理措施;进行健康教育[13];开展糖尿病护理研究;能够为社区与公众组织举办糖尿病教育课程，促进群体健康;能够组织和实施糖尿病并发症筛查工作;与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作;指导和帮助低年资医生和其他护士提高糖尿病相关防治工作;把握专科发展的前沿，开展专科领域的护理研究等。
前两周是经过精心设计的的系统化理论课程，主要由三家基地的专家老师及其它各地知名专家老师授课，培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。五十多堂课，内容涉及到糖尿病的概论、急慢性并发症的诊治、儿童糖尿病、妊娠型糖尿病、糖尿病围手术期的管理、护理教学、糖尿病授权教育、糖尿病团队管理、社区教育与管理、课题设计、论文撰写,PPT制作等等。四十多位相关领域知名专家教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或高雅，或幽默风趣，或抑扬顿挫，或深情并茂……真可谓是精彩纷呈。名家荟萃，让我们领略了一场场知识的盛宴，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂…，他们的授课方式和授课理念别开生面，让我们全面地聆听到专家、教授们的精彩讲课，理解有关糖尿病方面的最新理论知识，把有些抽象的理念诠释得生动、记忆深刻。
理论学习结束后，我们被分成3组轮流进入3家基地(浙江省中医院，浙二医院，邵逸夫医院)进行临床实践阶段，我们跟着糖尿病专科护士学习了各家医院的糖尿病教育模式，参与床边一对一教育、小组讲课，观摩大课堂教育，再次巩固了糖尿病常用操作技术和理论知识，三家医院都有自己的专科特色。
浙江中医院大学附属第一医院的糖尿病教育分为一名专科护士门诊及病房教育两条线。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士进行床边教育，护士长及专科护士及时评估、评价。病房还专门配备一名中医特色的足疗护士从事糖尿病足的护理，包括中医足疗，糖尿病足的筛查等，得到患者很好的认可。科室有宣教室及运动区，运动区有固定的音响设备和食物模具窗，每天下午带领病人做午后回春操。
浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，其内分泌科拥有单独的糖尿病管理中心对糖尿病患者实行数据管理，长程预约随访服务(即为其建立糖尿病治疗档案为其进行全面血糖评估，胰岛功能评估，并发症评估，为其制订个性化治疗方案和定期定专家预约就诊)，完善的数据库管理系统，超前的短信平台更好地管理着门诊糖尿病患者，使VIP专家门诊患者的依从性、复诊率大大提高。专家门诊诊室外及时给予个体化教育，还配备有2名技师，进一步完善了糖尿病前期并发症的筛查。同时糖尿病中心还提供免费预约的糖尿病教育，护理部管理下还有一名糖尿病教育护士，负责全院糖尿病患者和糖尿病健康小组成员的教育。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院是以JCI国际管理模式而著名。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育，及其它科室糖尿病病人的护理会诊，全院胰岛素泵及动态血糖仪管理，负责全院护士糖尿病知识及操作培训及下级医院的糖尿病教育护士的进修带教，参与院内糖尿病规范流程制定及质控管理，感受最深的是糖尿病专科护士的床边一对一教育，内容涉及糖尿病的方方面面，其教育内容、形象直观、通俗易懂，很受病人及其它非内分泌科室医生及护士的欢迎，同时每周四下午进行糖尿病课堂教育及每季度的糖尿病大患教活动。每周三由专科护士上联合门诊，进行详细的饮食、运动、误区的指导。内分泌科宣教室有各种各样形象逼真的食物模具，科内有多台血糖仪、胰岛素笔、中、英文胰岛素泵、动态血糖监测仪等。健康教育随处可见，在科室的墙上随处可见张贴的饮食指导、运动指导、误区和糖尿病并发症预防等相关知识，“护患交流墙(贴有护患沟通的照片和鼓励、祝福的留言)”让我印象深刻。
8周的临床实践使我们受益匪浅，不但巩固了理论知识，而且使我对一些常用的仪器，如血糖仪、胰岛素笔、胰岛素泵、动态血糖监测的规范操作有了进一步掌握，我觉得收获最大的是学习到各家医院对病人的宣教方法、交流技巧及病房和门诊的工作流程。临床实践阶段也是最紧张的阶段。每个人需完成开题报告、专科综述、个案护理报告，ppt制作，糖尿病日活动策划，通过“省专科护士培训专家委员会”的现场答辩。
三个月，三家基地的各位老师悉心的指导、潺潺的教诲历历在目，我们用自己的心去感悟，去体验，去领会。 学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的，学习中我们收获了知识，更收获了友谊;工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，拓宽了思路，明确了方向，这必将使我受益终生。压力让我们成长，汗水换来成功和喜悦。
转眼间紧张而又充实的三个月已经结束了。如果把以前的学习比作“量”的变化，那么这次的培训对我来说就是“质”的飞跃。在工作中我还需要掌握的东西太多了，以后该怎么运用这些学习到的知识，在目前的情况下就地取材，因人因地制宜的发挥自身和同仁们的潜能，以达到最优化的效果，这也许就是我培训结束后需要长期认真思考的问题了吧!
当初我们带着医院的期望前去参加培训，现在我们又将带着省卫生厅和上级医院的期望奔赴各自的岗位。社会在进步，经济在发展，也赋予了医疗服务新的内容，迫使糖尿病教育工作的内涵不断延伸。饮水思源，我感谢省卫生厅及护理学会为我们搭建了这么好的学习和成长平台，我将不断努力，为我们专科护理的发展贡献自己的力量;同时更加感谢我们医院领导给了我这样宝贵的学习机会，回院后我将用所学知识更好地服务于病人，服务于医院。
月，我有幸被派往杭州参加浙江省护理学会举办的糖尿病专科护士培训。通过3个月的学习，我在糖尿病这一疾病领域开阔了视野，拓宽了知识面，扎实了理论知识及操作技能，受益匪浅。现将个人心得体会总结如下：
1.专科护士学习背景
专科护士是在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专业型临床护士。随着社会的进步,人们对健康的需求日益增长,护理专业的职能有了很大的拓展，护理工作也进入了一个加速专业化发展的阶段。经浙江省卫生厅批准，浙二医院、邵逸夫医院、省中医院三家医院成为浙江省糖尿病专科护士培训基地。本次培训的目的是培养能解决临床问题，提供专业健康教育与技能、具备高质量护理管理能力及科研能力的临床专科护士;培训安排了为期4周的系统专科理论学习、9周临床实践﹑专科答辩，时间总计3个月，学员28人。
2. 理论学习阶段
系统化理论培训课程安排了一个月时间。培训基地的老师无论是在内容、形式、场地等方面均进行了详细、周密的策划和安排。虽然仅是糖尿病一种专科疾病，但培训内容相当丰富，涵盖了糖尿病的概论，急、慢性并发症的诊治，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病围手术期管理，护理教学，护理人文，糖尿病授权教育，糖尿病团队管理，社区教育与管理，课题设计，论文撰写等等。培训班邀请了省内外知名专家，如浙一的李成江教授、浙二的谷卫、任跃忠教授、市一的张楚院长、省中医院的倪海祥教授，还有楼青青、莫永珍、何晓雯老师，并且邀请了《中华护理杂志》编辑王雅茜为学员指导护理论文的撰写。五十多堂课，四十多位相关领域知名专家、教授为我们授课，老师渊博的学识、生动的演讲，其风格或儒雅，或幽默，或抑扬顿挫，或声情并茂„„真可谓是名家荟萃、精彩纷呈，他们给我们带来了糖尿病领域的新知识、新理念，让我们懂得了教育不仅仅是一门学问，还是一种艺术，我们仿佛又回到了学生时代，回到了久违的课堂，领略了一场场知识的饕餮盛宴。
3. 临床实践阶段
临床实践阶段为期9周，分别安排在浙二医院﹑邵逸夫医院、省中医院三家医院各实习三周，旨在博采众家之长。现分别将在各家医院的学习总结如下：
3.1浙二医院
浙二医院采用的是“大门诊，小病房”模式，有专职糖尿病护士负责接诊、咨询、提供个体化教育、电话随访及协调管理，另有专人负责门诊患者数据库的应用和管理，完善的数据库管理系统及短信服务平台更好地管理门诊糖尿病患者，并使专家门诊VIP患者的复诊率及依从性大大提高。糖尿病中心配备两名技师，负责糖尿病患者的并发症筛查如眼底筛查、踝肱指数测定、震动觉、压力觉测定、身体成分分析等，从而进一步加强糖尿病并发症的防治。护理部下辖还有一名糖尿病教育护士，负责住院糖尿病患者的全院访视及糖尿病管理小组成员的培训与管理。多元的护理人员梯队，各人按职责行事，在完成本职工作的同时又互相协作,既相互分工，又相互统一，团队协作精神极佳，确保了优质的专科护理质量。
3.2 省中医院
省中医院作为全省糖尿病专科护士培训基地，依托国家中医临床研究基地平台，充分发挥专家资源优势和教学设施优势，对学员进行系统的、有特色、有前瞻性和实用性的全面培训，提高学员的理论和技能水平。
糖尿病教育分为专科护士门诊及病房教育两部分。专科护士每周5次上午出诊，每周2次下午病房患教，每季度一次大课堂教育。病房的责任护士负责住院患者的床边教育，护士长及时评估和反馈;病房还专门配备一名中西医结合足病护士从事糖尿病足病管理，开展糖尿病足病筛查、中医足疗如中药熏洗，艾灸熏蒸、穴位按摩及中医拔罐、绿谷筋络操等中医服务项目，获得了良好的经济效益和社会效益。
省中的培训课程，包括专家门诊见习、临床化验指标解读、糖尿病看图对话培训、营养餐制作实践、个案教育分析﹑糖尿病中西医结合治疗实践等等, 三周的实践丰富而紧张，不仅在理念上受到了冲击，也使原有的思维模式得以改进,理论知识和实际技能也有了质的提高。
3.3 邵逸夫医院
邵逸夫医院是国内首家通过JCI认证的公立医院，以JCI国际管理模式而闻名，在全省乃至全国率先开展“全院血糖管理”工作，除开设常规门诊外，还开设有糖尿病联合门诊(由内分泌科医生、糖尿病专科护士、营养师联合坐诊)以及特色专科门诊(妊娠糖尿病门诊、胰岛素泵门诊、肥胖门诊等)，是中国医师协会指定的全国十家“胰岛素泵治疗培训中心”，在胰岛素泵和动态血糖监测系统的使用方面最具特色。糖尿病教育护士由医院的教育部管理，主要承担内分泌科糖尿病患者的教育及其它科室糖尿病的护理会诊，负责胰岛素泵和动态血糖监测系统的安装和全院访视。期间，我们也掌握了多项糖尿病专科新技术，新设备包括双C技术、足病筛查、实验室检查等。医院整洁的住院环境，温暖的人文关怀，贴心周到的服务，健康的理念传播，以及详尽的带教安排，全面的实践指导，并辅以缜密的实践评价，都给我们留下深刻的印象。
4.开题报告书写及答辩
在要完成的作业如个案教育计划、ppt制作及授课、糖尿病日活动策划、论文撰写、开题报告书写中，开题报告是个最大的挑战，就像压在我们头顶上的一座“大山”，从最初查找文献、确定选题时的困惑、迷茫，到课题辅导时因准备了近一个月的选题竟被告知不合适时的那种失落和彷徨，到后来最终确立选题、继续查阅文献、完成开题报告书写并得到导师肯定时的那种喜悦，我们都曾一一经历。我们欢呼终于攻克了这座“大山”，这样的经历也让我们明白了压力是动力之源，天下无难事,只怕有心人。我们感谢老师的安排，让我们有机会去尝试，去实践，去摸索，这更是一次难得的历练，在历练中让自我的能力得到不断提升，这将是我人生中最宝贵的财富。
5. 学习感悟、体会 (1)各家基地的带教渊博的理论知识，良好的工作态度，强烈的工作责任心，对技术的精益求精，对业务的严谨，对本学科前沿知识不倦的追求，无不彰显着他们的个人魅力。他们为我们精心制定带教计划和内容，随时关心了解我们的临床实践情况，对提出的问题、意见和建议，及时地给予解决，在带教中，每一位老师都精心备课、准备讲稿，耐心细致地传授，淳淳善诱，不厌其烦地解答，表现出的敬业精神使我们非常感动。 (2)各家医院科室浓厚的学习氛围给人印象深刻。科内业务学习从不间断，且都利用自己的业余时间，大大小小的学术交流活动异常活跃，带动了科室整体技术发展水平。积极搭建国际平台，提高自身素质;科研、教学相互促进，提升医院、科室、自身发展，积极创造发展自我的机会。
(3)各家医院强大的硬件和软件设施为业务的发展提供了良好的后盾。员工工作勤奋，集体荣誉感强烈，体现出极强的向心力，凝聚力。团队精神俱佳，强调没有完美的个人，只有完美的团队，由此带来全方位的糖尿病管理，使患者自我管理能力提高，依从性增强。
(4)目前，中国可能已成为全球糖尿病患病人数最多的国家，糖尿病患者对糖尿病知识的了解相对匮乏，造成应对茫然及自我管理能力不足;部分医务工作者对“全面达标”意识相对淡薄。面对不断增加的糖尿病患病队伍，糖尿病教育任重而道远，糖尿病教育人员需不断加强自身素质的修炼和提高，讲方法、讲效率、讲效果,并投入更多的时间和精力做好本职工作，同时，糖尿病教育团队需要更多专业人员如运动康复师、营养师、足病医生、眼科医生等的加入，通过医院、社会、家庭的共同协作和努力来达到管理目标。
三个月的学习生活在紧张、煎熬和期待中度过，三家基地各位老师的悉心指导、淳淳教诲历历在目，学习中我们收获了知识，更收获了友谊;工作中我们锻炼了能力，更开阔了眼界，这次的学习经历必将使我终生受益。压力让我们成长，更让我们懂得只有汗水才能换来成功和喜悦，只有付出才会有回报。
同时，也更感谢医院领导给了我这么宝贵的学习机会，我将不断努力，用所学知识更好地服务于病人，服务于医院，为我们专科护理的发展贡献自己的力量。 ( 路桥医院 王婉茹)
第四篇：专科护士准入制度
1) 符合专科护士任职资格。
2) 接受省级卫生行政主管部门授权委托的300学时的专业培训，或参加省卫生行政主管部门授权委托医学院校的相关专科护士硕士学位课程班300学时的专业培训，并在相应专科护士临床实践基地实习3个月，获得相应的专科护士培训合格证书。
3) 由省级卫生行政主管部门指定的专门机构或组织开展准入管理工作。确定评价标准，进行基础理论、专科理论、论文答辩、专科专业技术和专科护士能力考核，经该机构或组织审核准入后，方可从事专科护士工作，并享受专科护士的有关待遇。
4) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。
5) 有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力;是本专科学术带头人。
7) 熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。
8) 及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。
9) 遵照执行省级卫生管理部门规定的其他条件。
第五篇：专科护士学习心得
随着医学科学飞速发展，临床医学分科愈加细化，各专科诊疗技术领域日渐向高精尖发展，培养高素质的专科护士成了护理事业发展的必然趋势。今年九月至十二月我非常荣幸地参加了由江苏省卫生厅、医政处、省护理学会主办南京儿童医院承办的小儿危重症专科护士培训班的学习，并圆满地完成了所有培训内容，通过这三个月理论与临床实践的学习，让我拓宽了视野、增长了见识、收获了友谊，在学习、在解惑、在反思中得到专业成长，受益匪浅，非常感谢院领导对我的信任与支持。
一个月的理论学习，儿童医院护理部领导对课程设置做了精心的安排，内容丰富，涵盖面广，内容与临床紧密契合，尽管有些理论知识是以前学习过的，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。通过这样集中学习让我们再次全方位认识了小儿各系统的解剖、生理特点，危重病的病因、发病机制、治疗与护理，危重症监护技术、感染预防与控制及安全管理等。另外，老师还指导我们进行了指南学习，用指南来指导临床工作，如2012复苏指南、气道吸引指南、镇静镇痛指南，呼吸机相关性肺炎诊断，治疗，预防指南等。今年适逢儿童医院建院六十周年，举办了一系列学术活动，我们也有幸参加了国际新生儿重症监护学高峰论坛，专家们渊博的学识，生动的演讲，传递给我们大量的儿科重症领域的新知识，新理念，使我的视野得到了开 1
拓，思维得到了拓宽，理念得到了转变，专科知识与时俱进，同时也看到了自己的不足，为今后的发展指明了方向。
两个月的临床实践，我先后去了CICU、心电图室、PICU、NICU四个科室，尽管时间短暂，但给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。在临床工作中医护人员运用创新思维和评判性思维解决问题，反思一下自己在平时的工作过程中更多是遵循习惯埋头苦干，却很少深入思考如何有效提高工作效率和护理质量。以下将我在临床实践中觉得值得借鉴的地方总结如下：
1、布局、环境：PICU是层流病房，收治病种多，病人放置按病种相对集中，内设负压病房两间，用于收治传染性较强的患儿。NICU分四个病室：早产儿室，监护病房两间，足月儿室。每个病室洗手设施齐全，每个床单元都有固定使用的设备仪器：如吸引装置，吸氧装置、监护仪、输液泵、简易呼吸气囊等，还备有常用的一次性用品。每个床单元前摆放一本册子，内容包含各类护理评估表：如Ramsay镇静评分、Steward苏醒评分、格拉斯哥昏迷评分、Norton压疮危险因素评估表、小儿危重症评分表等。病房内各类治疗车、护理车定点放置，醒目标识。库房内一次性用品用收纳盒分类放置，标识清楚，便于取放，对于贵重的一次性用品由护士长统一管理。监护病房所有的奶制品都是营养室统一调配好分装到一次性奶瓶中直接送到病区的，上面标明床号、奶量，再按照顺序全部放在冰箱存放，一天奶量分两次发放，早七点和晚五点，喂奶时提前半小时将奶放在温奶器中加热。这
样统一调配分装的好处是可以有效的防止奶制品污染并且也能节省一部分的成本。
2、护理文件书写：严格按患儿的等级护理进行，表格式记录单内容详细，涵盖面广，能够很清晰获悉患儿的病情。对于行机械通气，换血治疗，PICC置管的患儿都有专用表格进行记录。
3、基础护理：基础护理是护理质量高低的重要标志，是提高患者满意度重要体现。重症监护病房尤其注重基础护理的实施。红臀护理在于预防，每次换尿布时用鞣酸软膏涂于肛周能有效减少红臀发生率。对于压疮管理，除了采用气垫床，勤翻身外，他们用三升袋水枕垫于头下防止压伤，将水枕垫于早产儿身下，可以减少呼吸暂停的次数。还利用业余时间自制唇膏、紫草膏等，用于口唇干裂及防蚊虫叮咬。各类管道采用统一的方法进行固定，不仅美观而且牢固。输注全合一营养液时严格避光输注，对于液量较多的液体应用立泵进行输注，减少了反复抽液造成的污染。
4、消毒隔离：重症监护室是院内感染的高发科室，应强化工作人员的洗手意识，规范洗手流程，尤其是对工勤人员、辅助科室人员进行督促。注重细节的清扫：如墙角，门把手，电灯开关等。做好随时消毒和终末消毒工作，一床一巾。暖箱的消毒严格按规定进行，使用中的每周更换，注意水槽的消毒，每台温箱配两个水槽，每周高压消毒一次。每周三设消毒班，将所有备用的仪器，呼吸机管道，物品进行总消，并进行性能的检测，设备维护保养专册登记。对于易感和传染
人群床旁都有醒目的标识，如机械通气2天的，悬挂预防VAP标识，多重耐药者挂注意洗手，防感染标识等。
5、交接班：交接班除了交接病人病情，生命体征，皮肤等一般情况，对于留置管道要求标识清楚，并用软尺测量外露长度，如气管插管，胃管，引流管，并做好记录。对所有卧床病人均进行压疮评分和防跌倒评分，压疮评分小于16分填写压疮评分表，如果使用镇静肌松药的予以镇静评分。
6、人员管理及培训：每一个科室都有一套完整的培训计划，对护士进行能级管理，分层次培训。每周将监护室常见理论和操作通过面授或示范的方式进行传授，然后通过书面或临床实践考核方式根据能级的不同要求进行考核。病房白天设护理组长一名，夜班设夜班组长一名，由资深护士来担当的，每一位都经过培训与考核，其工作在临床作用中发挥重要的作用。比如他们需要非常熟悉患者的情况，负责安排每班次的床位，负责每日文书的质量控制，评估护士的工作能力，检查新病人，危重病人特殊治疗病人的护理措施落实情况。
7、病人识别管理：采用双腕带识别，每位患儿入院发放探视卡一张，凡进行视频探视、询问病情、外出检查、出院均需提供探视卡，不是单纯的核对床号，姓名。
8、宣教：每天设宣教班，负责入院、外出检查、出院患儿的宣教工作，入院宣教中包含了患儿监护过程中出现的各种问题，与家属预先进行沟通，并签名。出院时根据患儿不同的情况，向家长做全面的指导，并进行满意度调查。
在实践期间，每周安排工作坊以规范临床专科操作，如呼吸机的使用、电除颤、密闭式吸痰、2010版心肺复苏、远红辐射台应用、胸部物理治疗等。同时还指导我们学习制作PPT课件，作业标准，健康教育宣传单页等。
在此期间压力最大的就是开题设计，这与我们平时科研意识淡泊有关，不懂把临床实践与科研联系起来。通过这次学习，我对撰写综述、开题报告、选题思路、个案护理有了初步的了解和认识，今后我会在此基础上不断学习、认真思考、提升科研能力和水平。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。虽然学习的知识是有限的，但是这次学习的经历对我们的影响却是巨大的。因为这不只是一次简简单单的学习，而是从内心开始的升华，是一种思想、一种学习的精神，让我们明白了为什么要学习，怎样去学习，也为我们能更好地实现职业价值打下了基础。最后我要再次感谢领导给我这次宝贵的学习的机会，此次的专科护士培训，将是我人生中一个新的起点，在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更好地为患者服务。
南三区李萍
2013年12月26日