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急诊手术护理安全管理策略论文 篇1：
产科护理风险产生的原因及对策探析
【摘 要】目的：分析产科护理过程中存在的风险因素，探讨其发生原因并给出应对策略。方法：分析产科护理过程中医护人员专业素养水平、护患关系、护理管理制度，对所述因素对构建护理安全管理体系的影响效果进行总结。结果：通过和谐护患关系的构建以及强化医护人员专业素质，建立护理安全管理制度并予以完善，有利于促进护理安全。结论：在护理安全管理体系中，风险控制的强化是其中重要一环，其有利于产科护理工作质量的提升，帮助产妇有效恢复，患者对护理工作的满意度也因此而提高。
【关键词】产科护理；风险因素；管理；对策
在医院风险较高的各科室中，产科患者病情常有较快进展，多为急诊、周转频繁、病情复杂，且关乎母子性命[1]。随着医疗卫生事业的不断发展，生活水平的提升，人们对生活质量要求也随之升高。对于产科护理人员来说，不仅应对相关法律法规加以了解，对专业知识有更熟练更深刻的掌握，保持工作责任心，还应重视对人民群众的医疗服务加以改进和完善，从而保持与时俱进，跟随时代步伐，不断满足人们新的个性化要求。基于此，本文对产科护理工作中存在的风险因素进行分析，利用合理、高效的安全管理体系的建立来实现此类风险因素的良好控制，以期更好地为患者服务。
1 产科护理工作中的风险因素
1.1 部分医护人员敬业与专业精神不足
产科护理工作通常具有较大的任务量，任务繁多，极具专业性与整体性，因而产科护理工作人员应具备扎实的护理技能水平和以及较高度的专业素养。在当前各大医院中，其产科护理人员年龄偏大、文化程度偏低、业务开展僵化、精力不足等问题较为普遍，此类护理工作人员往往无法对自身工作予以更合理有效的改善，而体力精力的不足也导致护理工作无法圆满完成，甚至存在隐患；其在工作中倦怠、消极，缺乏积极态度和到位的护理服务，更缺乏足够的专业知识储备，责任心缺失，导致产妇情况异常时缺乏有效应对，而造成抢救工作延误，极易引发医患纠纷。
1.2 缺乏有效的护患沟通途径
对于女性来说，生产是其生命中最重要的经历之一，会对其产生深刻的影响与印象，有些人甚至会铭记一生[2]。因而产科护理不应只是单纯的病理护理，更涵盖了心理护理方面的内容。通常来说，在住院与治疗期间，产妇往往会有较大的情绪波动，心情低落，产妇身心健康由此受到不同程度不良影响。而产妇自身及其家属由于缺乏专业知识而不了解病情，对治疗以及护理过程中存在的一些问题缺乏正确理解，医护人员若未就此与对方展开深入交流和沟通，使其不满和疑虑得到及时消除；或在解答患者问题时语气过于生硬、态度过于冷漠，均会导致护患矛盾的产生，进一步引发医疗纠纷。
1.3 缺乏完善、有效的管理制度
在目前各大医院中，对于产科护理服务的开展均制定了相应的规章制度，但这些制度往往流于形式，或因存在缺陷性而在实际工作中难以具体落实。而在考核护理工作人员绩效时也缺乏足够深度，仅仅以定期检查或年终评定为准。导致护理工作的开展无法具体责任到人，发生医疗事故以及其他相关问题后相互扯皮推诿。此外，不明确的奖惩制度也是造成护理人员效率低下、缺乏积极性的重要原因。院方难以实现统一配置并调度护理人员，而护理工作也由于分配工作缺乏合理性、工作人员短缺而无法全面落实到位，护理服务质量由此进一步下降[3]。
2 产科护理风险对策
2.1 强化工作人员培训，掌握扎实的业务技能
应设立医护人员技能培训中心，对护理人员展开专业素养与知识技能的定期培训，不断强化业务能力，并对培训后的人员进行岗前考核，未通过考核者不得上岗。针对较常见的危重情况，应重视培训护理人员的妥善处理能力，确保其能够良好掌握诸多危重急症的护理措施与操作流程，例如重度妊娠高血压、羊水栓塞、产后大出血、弥散性血管内凝血等，在突发状况下实现对患者实施有效、规范、及时、科学的救治措施，尽量避免因业务不熟练或过度紧张而导致医疗事故的发生[4]。
2.2 秉承以人为本的护理理念
在市场竞争的不断推动下，医疗服务功能日益完善，传统医患关系更偏重于制度化而缺乏人性化，已无法满足新时期人民群众个性化的医疗需求。基于此，医院应做好充分应对，快速适应角色转变，找准自身位置，逐步实现由行政色彩管理到公共服务角色的转变，坚持“以人为本”，践行人性化服务理念，应对产妇及其家属的个性化意愿予以充分尊重，在提高护理专业化程度的同时，为产妇量身定做出系统化、个性化的健康护理方案，其中涵盖了产妇的心理抚慰、护理、饮食起居的指导等，同时教导产妇学会自身护理以及自数胎动。并在一定程度上了解各类先兆，以免出现无谓的恐慌；在不同产程阶段应予以相应的体位护理。对告知时机应有良好把握，实现科学的、适时的、经常性的告知。应做到充分地与产妇和家属展开交流沟通，关注产妇情绪变化，多予以抚慰性话语劝慰等措施对医患关系加以改善。并通过心理干预引导产妇对自身病情有全面、正确的认识，从而能够保持正确的态度面对治疗，提高治疗依从性，为预后的良好创造前提条件。
2.3 建立安全管理制度，确保其合理性并切实执行
应制定产科护理工作制度并加以完善，明确病房安全管理目标，对各类药品应加强管理，并清晰标识安全警示，同时清洗标识婴儿手镯并严格查对，避免婴儿被抱错，并确保护理记录书真實、客观、准确和及时[5]。此外应制定出合理高效的考核制度，确保奖惩分明，并将责任具体落实到个人，实施分级管理制度，针对各工作岗位制定出相应的安全质量以及执行标准，并依次标准对护理人员实施月度业务考核，护理人员薪资以及奖金调整均以此考核标准为参照。由此激发其积极性，同时对其工作责任予以明确。
3 小结
产科护理项目具有多样性，护理内容较多、工作量相对较大，病床周转较快，同时用涉及到手术护理、常规护理、新生儿护理以及产褥期护理等不同方面，因而产科护理工作人员应具备较高的综合能力以及专业技术水平。为提高护理人员专业素养、增强医院竞争力，应制订出合理有效的安全管理制度，加强风险控制，帮助产妇有效恢复，实现产科护理服务质量的持续优化与提升。
参考文献：
[1] 窦丽君，王金桥.开展优质护理对产科护理风险的影响[J].健康必读（中旬刊），2012，11（5）：286-286.
[2] 沈英萍.优质护理服务在规避产科护理风险中的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：113-114.
[3] 梁梦华，马金莲.产科护理风险相关因素的研究[J].医药前沿，2012，02（18）：67-68.
[4] 全艳丽.产科护理风险因素分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志，2011，17（26）：113-114.
[5] 郭晓琴，刘晓英，韩芳等.产科护理风险规范在新护士及护生带教中的应用[J].护理研究，2011，25（5）：463-464.
作者：周利平 王琳 林波
急诊手术护理安全管理策略论文 篇2：
手术室护理安全隐患及对策
摘要目的:分析手术室护理工作的安全隐患,制定相应对策。方法:将手术室护理工作中潜在的不安全隐患列出,提出护理安全策略措施。结果:手术室护理人员充分认识到护理安全的重要性。使护理工作规范化、标准化、制度化。结论:加强护理质量安全管理,使护理安全隐患的发生率降到最低。
关键词手术室安全隐患对策
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.259
Key wordsoperating;safety hidden;countermeasures
手术室是医院实施手术治疗和抢救危重病人的重要工作场所,随着医学科学的飞速发展,高新技术的广泛应用,新的手术方式不断开展,护理工作面临严峻挑战,护理意外和风险无形上升,同时法律保障体系的日益健全,特别是《医疗事故处理条例》的出台,以及举证责任倒置的实施,患者的法律意识不断强化,手术室的医疗纠纷逐年递增。为了确保手术室护理安全,笔者对20余年来针对手术室护理安全隐患因素进行分析,并制定了相应的对策,现介绍如下。
护理不安全隐患
护理人员缺编,工作繁重,长期超负荷工作,都会造成思想麻痹,注意力不集中,给手术室护理工作带来无形隐患。
护理人员专业知识贫泛,再教育学习不够。随着医疗技术的飞速发展,新的技术水平和医疗质量进入了一个新的台阶,护理人员认真学习相关知识不够,对新业务、新技术缺乏正确认识,造成手术要求与应对能力的差距而导致配合不满意。
查对制度不严,常由于用药、输液、器械敷料、标本送检等过程中查对不严,造成用错药、接错病人、弄错手术部位、异物遗留体腔、标本弄错或丢失等情况。
无菌技术操作不严,手术物品管理不规范造成手术病人切口感染。
规章制度不健全,工作责任心不强,医护配合不熟练,手术体位摆放不正确,造成手术病人摔伤、压疮、电灼伤、坠床等护理隐患。
护理记录不及时,不准确、不完善,特别是急诊抢救病人,医生说,护士做,执行口头医嘱,手术抢救过程缺乏合理的安全性资料。
术中语言不规范,超越职责,如麻师离岗而由护士代看管现象。
对策
强化管理制度,建立健全手术室各种规章制度:高度重视影响护质量的每一个环节,将查对制度贯穿于手术的全过程,制定手术室护理工作量化考核细则,工作中不断自控、自纠,人人有压力,有动力,全面提高自身素质,达到自我约束,自我管理,认真对待每台手术。
加强法律知识学习,提高证据意识,准确完善术中手术护理记录:以护理记录为培训重点,结合典型案例分析说明护理记录上的每一个字都可以成为法庭上的证据,使广大护理人员提高认识,重视术中护理记录书写的重要性,正确处理好病人的知情权和保护权以及治疗方案。术中遇到病人及家属询问术中情况,手术时间长短,是否安全时,护理人员应该慎重解释,提高自我保护意识。
加强业务知识和新技术的学习:开展相应的专业知识学习,适应工作需要,培养爱岗敬业技术精湛,工作认真负责的高素质护理人员,掌握最新专业理论知识,掌握新仪器的性能和使用方法。管理者排班时应注意业务能力强的骨干护士与年青素质差的护士搭配。
严格执行查对制度:①抢救病人,执行口头医嘱必须复述一遍后方能执行。②防止异物遗留体腔,认真做好纱布、器械、缝合线及针的清点工作。手术开始,不管是否须清点数字的手术,均要把地盆及手术间的纱布、纱垫一律清点的物品清点干净,收出手术间,手术台上已清点的纱布、纱垫一律不准剪开使用。台上用过的纱球、棉片、小敷料等应放于台上弯盘内,不得投入地盆内。洗手护士和巡回护士在手术的始终均要注意观察手术间的情况,防止清点物品的流动。保证数字清点的准确性,做好查对登记,保证手术质量,防止责任事故发生。③做好术前访视,严格执行手术病人查对制度,防止接错病人。④凡分左右脏器器官的手术都应该反复查对病历,询问病人,防止弄错手术部位,做好记录。⑤用药、输液、输血需经两人核对无误方能使用。
严格消毒隔离,把好无菌关,是防止发生院内感染的重要措施。①认真执行消毒隔离制度,重视和做好手术室的环境清洁、消毒及空气细菌监测登记工作。②无菌手术与非无菌手术以及特殊感染手术,手术间分开使用。③无菌物品定位、定量、定专人管理,与非物菌物品必须分开放置,并有明显标致。④凡进入体腔器械物品清毒灭菌监测卡,必须保留术毕贴于手术护理记录单背面备查。⑤巡回护士监督工作人员严格遵守无菌技术操作,遵守无菌区、清洁区、污染区管理规范。
认真履行岗位职责:①严格执行巡回护士、器械护士等岗位职责,杜绝越职行为,严防差错事故的发生。②严格执行交接班制度,认真清点台上、台下物品,做到上不清,下不接。③术毕送病人回病房,必须在医生、麻师、护士共同陪护下送回病房,防止摔伤、坠床等意外事故的发生,并与病房护士交代术中情况。
讨论
随着医学科学的飞速发展,高新技术的广泛应用,新的手术方式不断开展,手术室护理工作面临严峻挑战,护理意外和风险无形上升。综上所述,针对手术室的护理安全隐患,一是制定一套行之有效的规章制度,二是加强手术室护理人员专业知识、法律知识学习,三是严格管理,认真履行岗位职责,彻实杜绝了手术室的差错事故的发生,只有这样,才能保障病人利益的同时更好地维护自身的合法权利。
参考文献
1付会波.手术室护理安全隐患及干预对策.齐齐哈尔医学院学报,2007,12.
作者：冯德芳 鲁静梅
急诊手术护理安全管理策略论文 篇3：
基于精细化管理的医院管理体系革新研究
随着现代社会的快速发展，对医院管理体系提出更高的管理要求，為满足社会发展要求，我国大部分医院在实际管理过程中，创建精细化管理体系。精细化管理既是一种管理理念，又是一种管理体系，应用于医院管理中，有效提升医院管理水平，促进医院快速发展。本文基于精细化管理应用于医院管理体系中的重要意义进行分析，提出医院管理体系革新策略，从而对我国医疗事业的发展起到助推作用
一、医院实施精细化管理的重要意义
现阶段，我国人民对医疗服务要求越来越高，为满足人们对医疗服务要求，医院应提升服务意识，建立合理的管理体系。但目前，我国大部分医疗体系在发展过程中，实际服务能力与经济发展存在较大差距，难以提升服务质量。针对此种发展现状，在医院管理体系革新过程中，依据精细化管理理念，重新构建管理体系，通过系统化的管理，有效提升医院管理效率。并且，能全面提升医院服务质量，满足人们需求。
二、基于精细化管理的医院管理体系革新策略
（一）建立医院质量与安全控制体系
医疗质量与医疗安全是我国医院工作管理核心。近几年来，我国大部分医院在发展过程中，以患者安全为目标。制定合理的管理措施，从而提升医院管理质量。但在实际管理过程中，管理环节较多，内容较为复杂，难以满足人们所有服务需求。因此，在医院管理中应建立医疗质量与安全控制体系，主要包括医生培训、应急医疗系统等，通过建立医疗质量与安全控制体系，对医院中各部门的工作提供保障，将工作环节中较为复杂的内容简单化，全面提升医院管理效率，并保障医疗安全。
（二）加强重点平台和中心环节建设
现阶段，要有效的在医院管理中建立精细化管理体系，应加强重点平台和中心环节的建立，从而有效的开展管理工作。重点平台主要包括急诊部门、手术室、重症监护室等，在建立过程中应优化工作流程，严格按照国家规定合理分配人力资源，有效提升重点平台的工作效率。同时，在中心环节建立中，应加强检验科、放射科等建设，保证检查环节没有重复内容，全面提升检查速度，从而全面提升检查效率。如在进行结核病检查时，将原本的检查时间由3天缩短到一天以内，提升患者满意度，为医生作出详细诊断提供相关依据。通过此种方式，能保证医疗安全，推动我国医疗卫生事业的发展。
（三）完善医院感染安全管理体系
医院中的感染安全管理工作在医院管理中占有重要地位，经过调查显示发现，出现医院感染事件时，与医院护理工作具有紧密联系。因此，在实际管理过程中，应完善感染安全管理体系，根据国家规定对手术室进行消毒处理。并且，对手术平台、手术器械、手术内镜等进行严格消毒处理，保证手术安全，有效降低医院感染事件的发生。同时，在药物管理中，应严格对药物进行检查，定期处理过期药物，避免不良药物使用对患者造成安全威胁。除此之外，应对医院感染目标制定针对性处理措施，有效提升医院安全管水平。
（四）优化流程提升医院运行效率
医院在构建精细化管理体系时，应以患者为中心，优化流程，有效提升医院运行效率。在实际管理过程中，应扩大医院服务内容，提升服务能力，满足患者对医院服务要求。同时，应缩短患者住院时间，从而有效提升医院管理效率。在患者出院后，应对病房进行全面消毒，降低院内感染事件发生几率。通过此种方式，既能提升患者服务满意度，又能保证患者住院期间安全，避免出现加床事件，有效提升医院运行效率。随着医疗卫生事业的不断进步，应对患者进行健康教育，有效减少二次患病几率，从而满足精细化管理要求。
（五）支持护理学科建设
护理工作质量与患者安全具有紧密联系。因此，医院在构建管理体系时，应大力支持护理学科技建设。为护理人员配备移动护理平台。并且，为责任护士的工作，建立相应工作规定，为护理人员实施护理工作时，提供相应保障。通过此种管理方式，有效提升护理服务质量，及护理管理水平，对患者的生命安全提供保障。同时，医院应定期对重点监护室的护理人员进行培训，使护理人员掌握最新的抢救技能，提升患者治愈率。通过支持护理学科的建设，有效完善精细化管理体系，满足社会发展对医院管理要求。
三、结语
综上所述，我国医院事业在发展过程中，应顺应时代的发展，建立精细化管理模式，全面提升管理水平。在实际应用过程中，应建立医院质量与安全控制体系，加强重点平台和中心环节建设。并且，完善医院感染与安全管理体系，支持护理学科建设，从而全面提升医院管理质量，促进我国医疗卫生事业快速发展。（作者单位：1海南医学院管理学院;2海口市人民医院）
作者：程迪尔 苏洋 陈文媛