写论文没有思路的时候，经常查阅一些论文范文，小编为此精心准备了《幼儿唇裂护理研究论文(精选3篇)》，希望对大家有所帮助。唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1/1000，包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形，主要是在遗传与环境等多种因素作用下，口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠3个月）发育暂停所致，其病因复杂，至今尚未完全明确[1]。目前对唇腭裂最有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗[2]。
幼儿唇裂护理研究论文 篇1：
金霉素眼膏对颌面部手术后创口初期愈合的影响
[摘要]目的：研究面部伤口术后局部应用金霉素眼膏对伤口愈合质量的影响。方法：采用-临床前瞻性研究方法，将2006年1月～2006年7月份住院的患者按照纳入和排除标准筛选出216例，随机分配到常规护理组和改良护理方法组，术后伤口分别给予常规护理及常规护理加金霉素眼膏局部应用。观察两组伤口是否产生痂皮、伤口是否发红，拆线后是否有渗血、伤口是否裂开并予以比较。结果：采用改良护理方法的患者伤口较少产生痂皮，伤口发红和拆线后渗血比常规护理方法显著减少。结论：局部加用金霉素眼膏进行面部伤口护理比传统的伤口护理方法伤口愈合为好。
[关键词]金霉素；面部伤口；愈合
面部是人体的重要“风景区”，面部瘢痕是患者非常关心的问题之一。颌面部手术后及各种外伤都会给患者面部留下伤口，而面部伤口愈合的好坏直接影响到瘢痕的明显程度，进而对患者的心理及社会生活产生影响。手术时的切口设计、术中的创伤程度、术后的局部护理都会对患者的伤口愈合产生影响。为了探寻合适的面部伤口护理方法，我科对216例颌面部手术住院患者术后伤口采用了两种不同的护理方式，本文对两种术后伤口护理方式的效果进行了比较研究。
1 临床资料
我科2006年1月～2006年7月住院患者，按照纳入和排除标准筛选后，纳入研究范围。
1．1 纳入标准：①全身情况良好；②单纯面部软组织伤口(切口)；③初次接受手术；④无组织缺损，无明显渗出。
1．2 排除标准：①严重系统性疾病如糖尿病患者；②近期有上呼吸道感染；③伤口局部有感染灶；④感染及污染伤口；⑤未完成治疗者及提前出院者。
1．3 分组方法：将纳入的患者分成创伤患者、唇裂患者、整形患者，分别按照入院顺序编号后单号进入传统护理方法组，双号进入改良护理方法组。
1．4 患者构成：纳入研究的患者216例(男性117例、女性99例)，年龄3个月～50岁，平均20岁。病种构成：颌面部外伤89例、唇裂手术切口74例、美容整形切口32例、其他21例。其中常规护理组患者109例，改良护理组107例。
2 方法
2．1 一般资料：手术完成后面部伤口均采用佳合美容缝线缝合，术后伤口覆盖酒精纱布，无菌敷料覆盖包扎。唇裂患儿术后常规戴唇弓减张。唇裂患者为术后第6天拆线，外伤及美容患者为术后第7天拆线。
2．2 护理方法
2．1．1 常规面部伤口护理组：常规术后24h打开敷料暴露伤口，先采用双氧水清洗伤口，然后用4％硼酸酒精擦拭伤口，自然干燥，2次/日。
2．1．2 改良方法护理组：除进行常规护理外，待伤口干燥后，金霉素眼膏涂抹于伤口局部。
2．3 观察指标：观察指标包括伤口是否产生痂皮、伤口是否发红，拆线后是否有渗血、伤口是否有局部裂开，并记录各项指标。
3 结果
3．1 均衡性检验：为了保证两组除了调查因素以外，其他非调查因素的可比性，对两组患者的性别、年龄构成、病种组成进行了均衡性检验，结果表明这两组患者在性别、年龄、病种构成上无显著性差异(P＞0.05)。
3．2 疗效比较：两种护理方法的疗效观察结果。
统计学分析结果表明两组患者术后伤口局部愈合观察指标之间有显著性差异(P＜0.01)。在伤口结痂、伤口发红、拆线后渗血三个指标上实验组明显少于对照组。
4 讨论
颌面部伤口的愈合质量，不仅关系到面部瘢痕的大小，还可对患者的心理状态、社会生活造成影响。通过有效的护理措施，提高伤口早期愈合质量，可以有效减轻伤口愈合后留下的瘢痕，尽可能的减小面部瘢痕对患者生活质量、心理状态的影响。
4．1 伤口的愈合相关影响因素：有很多因素可以影响到伤口的愈合质量，切口的愈合主要与术中处理、切口类型、患者年龄、营养状况、抗生素的使用、周围环境、术后护理等多种因素有关。术后伤口的护理可以保持伤口局部清洁，防止伤口污染和感染，对面部伤口的愈合质量起着重要的作用。常规的面部伤口护理只注重伤口的清洁作用，未能长效抑菌及更好地保护伤口。已经有一些研究在此方面做过有益的尝试，文献报导曾采用的局部应用药剂有碘伏、含漱液等。本研究对金霉素眼膏在面部伤口护理中的疗效做了前瞻性研究，收到了良好的效果。
4．2 术后局部应用金霉素可以防止伤口感染：避免伤口感染是保证伤口愈合质量的关键因素之一，面部伤口暴露在外，又跟口腔、鼻腔相邻，容易发生污染而造成伤口局部的感染。在全身应用抗生素的同时，局部需要伤口护理，常规伤口护理只能起到短时间内的伤口清洁。盐酸金霉素眼膏属于四环素类广谱抗生素，可以有效地抑止细菌蛋白质的合成，使用盐酸金霉素眼膏涂抹伤口可使伤口长时间处于一种抑菌状态，从而有效地避免伤口感染。面部伤口多为暴露伤口，局部使用隔离材料可以有效防止细菌入侵。金霉素眼膏不易挥发，可在切口表面形成一层透明的薄膜，有防止空气中尘埃及细菌污染切口的作用。我们的研究结果也表明使用金霉素眼膏的患者伤口较少发红，结痂。可能与金霉素眼膏的抑菌及隔离作用有关。
4．3 金霉素可以保持伤口湿润：颌面部伤口多为暴露伤口，这样会造成皮肤局部比较干燥，容易产生痂皮，阻止了对伤口的有效清洁，痂下愈合会产生比较大的瘢痕。金霉素眼膏的辅料含有液体石蜡和凡士林，涂抹后可以使伤口长时间保持湿润，减少痂皮的产生。而且可以使缝线保持湿润，防止拆线时因牵拉缝线造成的伤口渗血。颌面部伤口一般拆线较早，早期的拆线对于减小瘢痕有一定的作用，但是此时伤口愈合强度还相对较弱。尤其是唇裂患儿一般为幼儿，治疗的依从性较差，在拆线的时候如果伤口比较湿润，可以减轻拆线时的疼痛和牵拉，对防止伤口的裂开很有帮助。
对于面部伤口，我们在加强基础护理的同时，局部应用了金霉素眼膏。对面部伤口的初期良好愈合起到了明显的疗效。远期的疗效尚待进一步患者回访研究。金霉素眼膏价格低廉，使用方便，可供同行的护理工作者参考应用。
作者：马 婕 封兴华 魏建华
幼儿唇裂护理研究论文 篇2：
小儿先天性唇腭裂修复手术的护理
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，新生儿的发生率一般为1/1 000 ，包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂与腭裂的畸形，主要是在遗传与环境等多种因素作用下，口腔的唇部和腭部的中胚叶组织在早期（妊娠3个月）发育暂停所致，其病因复杂，至今尚未完全明确[1]。目前对唇腭裂最有效的治疗就是以外科手术为中心的多学科共同参与的序列治疗[2]。近年来多主张唇裂修复术在3-6个月的年龄施行，腭裂修复术在12-18个月的年龄施行，以尽早开始语音功能训练和改善喂养困难。亦可在患儿的健康情况和麻醉及手术水平等条件都较良好之时再稍提前。护理工作是唇腭裂序列治疗的重要组成部分，本文回顾了100例小儿唇腭裂修复手术患儿的临床资料，总结护理经验。
1临床资料
1.1一般资料： 本组患儿共100例，男60例，女40例，其中唇裂40例，腭裂35例，唇裂合并腭裂25例，年龄1月～12岁，体重6～25kg。单侧唇裂在患儿6个月前手术，双侧唇裂于6-12个月手术，腭裂则在2-3岁左右手术。
1.2麻醉手术方法：由于小儿多不能很好配合手术，故均采用全身麻醉。患者于全麻下行唇腭裂畸形修复术，取去枕平卧位，在硬腭弓切口形成翻转皮瓣减张缝合；或在唇裂缝隙两侧切口，形成三角瓣或矩形瓣分层缝合。
1.3结果：麻醉和手术均获成功。手术时间50-120min，平均75 min；术中出血量50-100 ml，平均65ml，切口均I期愈合。无1例并发症发生。住院时间9-12d，平均10.5d。术后随访6个月，患者均对外形满意。
2.护理
2.1手术前护理
2.1.1心理护理
由于生理缺陷，唇腭裂患者有时会受到的歧视、嘲讽、讥笑，年龄较大已经有自我意识的患儿会出现自卑感，严重的发展到孤独、抑郁，甚至逐渐形成自我封闭心理[3]。因此，对唇腭裂患者进行心理护理是顺利开展手术，取得满意疗效的关键。为配合手术治疗，术前对护理人员进行护理技巧、心理沟通、术后随访和操作技能培训，并根据患者的性格特征和心理状况制订不同的护理计划，及时对患者进行心理疏导。
2.1.2健康教育
健康教育旨在帮助家长了解唇腭裂疾病相关知识、治疗康复情况、手术的条件要求及治疗方式、治疗时机选择等。具体如下[4] ：畸形程度严重者，可建议接受相应的术前矫形治疗，如配戴鼻模、唇护板等，一般出生后1月内开始行术前矫形治疗、1月左右行唇粘连术、5-6月行唇裂一期手术；18个月左右行腭裂手术。唇裂一期手术对患儿的身体要求是体重6-7kg以上，血红蛋白在10g以上；白细胞在10X109/L以下。如果患儿达到上述标准，且没有其它异常（如感冒、腹泻等）情况即可安排人院。
2.1.3喂养护理
患儿入院后，即停止母乳及奶瓶喂养。喂养方式一般采取半坐姿，不要平躺。每次喂奶时间30 min 以内。小于4个月的婴儿，分次喂，中间停，竖起拍肩背。喂奶时乳汁鼻部返流是正常现象，可暂停喂养。对施行唇裂修补术的患儿应从入院开始即指导其家长以汤匙或滴管喂饲流食或母乳，以便患儿术后能适应这种进食方式，并告知家长术后患儿吸吮动作对伤口的危害，如可能导致伤口裂开或感染等，应设法避免。腭裂患儿仍可进普食。
2.1.4术前早期评估
对唇腭裂患儿术前进行早期评估，不仅有利于术中及术后护理，在制订治疗计划和全面开展治疗之前，护理人员应与儿科医师、口腔科医师共同完成对患者的评估。评估的标准可根据美国腭裂颅面协会1993 年颁布的一项执行文件，对患者提出包括10 项内容的评估[5]。在国内，周莉等[6]提出符合国人情况的4项评估标准：发育及营养状况；个体畸形情况；发音及听力功能；健康的一般状况。
2.1.5手术前准备
麻醉前禁食6h，禁饮4h，必备吸引器，以防误吸，控制气道炎症，肌注阿托品0.02mg/kg或东莨菪碱0.006-0.0072mg/kg[7]。关于术前禁食，国外观念认为儿童术前禁固体食物的时限为6 h 是必要的，但诱导前2-3 h饮用2-5ml/kg液体是“合适的”；国内专业人士认为在幼儿哭闹情况下，可于术前4 h 进葡萄糖或糖开水100-150 mL，以避免因禁食过久而不能耐受手术[8]。因此对1岁以内的小患儿应避免禁食时间过长，影响其对手术的耐受能力。术前清洁口腔及口周，根据医嘱给予麻醉前用药，必要时做好输血准备。
2.3手术后的护理
2.3.1做好麻醉复苏，预防全麻并发症
手術结束后需要将患儿送入麻醉恢复室进行监测、复苏、并发症的处理，待完全清醒后方可送回普通病房，回到病房后去枕平卧，头偏向一侧；及时有效地吸尽分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。密切观察呼吸频率、节律、运动度、对称性，观察皮肤及口唇颜色，积极预防喉水肿[11]；密切观察意识情况及生命体征，行心电监护。对体温升高的患儿，每30min测体温一次，发现异常及时处理，观察术区有无渗血、渗液及肿胀、腭部碘仿纱固定情况，做好护理记录。
2.3.2饮食的护理
完全清醒后4h逐渐试进食（温开水、温糖水、温牛奶），注意观察吞咽反射恢复情况及有无呛咳发生。术后可用汤匙、管、壶等方法进营养丰富的流质。避免过硬、过烫食物。唇裂患儿以汤匙或滴管人工喂养直到拆线后3天，切忌吸吮；腭裂患儿进流食2周后逐渐改半流食。有些患儿因疼痛拒绝进食可指导家长提供患儿喜欢的食物诱发患儿食欲。向家长讲述营养的重要性，提供流食的种类，同时避免过烫过硬的食物。腭裂患者术后10-14d内进流质，以后逐渐改进半流质，1个月后可进普通饮食。
2.3.3伤口护理
唇裂伤口手术当日敷料覆盖，次日暴露。食后用0.9%生理盐水清洁，每日酒精棉球消毒，遵医嘱局部涂抹素高捷疗口腔膏、减少伤口局部张力，少哭闹、忌抓挠、禁食奶瓶、禁食硬物、忌碰撞或用唇弓制动。患儿在术前即应剪短指甲，婴幼儿以手帕包裹双手，防止挠抓伤口造成感染或裂开。
2.3.4合理使用抗生素，及时拆线
合理使用抗生素预防感染，唇裂术后5一7d拆线。腭裂不必拆线。腭裂手术切口处碘仿纱布4-5d拆除，松弛切口内碘仿纱条术后7-14d抽除[4]。
2.3.5出院指导
一期手术后的效果与每个孩子的解剖结构、裂隙形态和严重程度以及局部软组织的多少、个体发育等密切相关。要最终达到令人满意的治疗效果，常常需要经过再次甚至多次手术实现。因此，护士应指导家长认识进行二期修复手术的必要性，促使家长适时地带孩子到医院进行唇、鼻、腭的二期整复。出院时应嘱其加强语音训练，指导家属采用正确的方法，耐心、细致地对患儿进行语言功能训练，以使其尽快改变腭裂音质；术后I个月即可开始练习唇、舌、腭部肌肉活动。语音治疗通常在腭裂术后3个月左右开始，一次30 min，持续时间大约为半年至一年左右。只要孩子可以配合，年龄越小越好。
综上所述，早期的全面评估、健康教育、心理护理和手术前后的喂养护理及正确的出院指导是护理唇腭裂病人的关键。随着唇腭裂序列治疗的发展，其护理亦不断发展。目前对唇腭裂患者的护理内容己由单纯的临床护理转变为临床护理与心理护理和咨询相结合，其护理范围也不局限于医院和病房而扩大到院前期及患者出院后，护理人员根据唇腭裂患者治疗的不同阶段进行分期，并就其所处的不同时期、不同治疗模式情况进行针对性的护理。
参考文献
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作者：刘海云
幼儿唇裂护理研究论文 篇3：
小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施
【摘 要】目的：分析和研究小儿营养不良的发生原因及临床治疗措施。方法：我们选取2011年8月—2013年12月营养不良患儿81例，将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结。结果：81例患儿治疗有效率为97.5%。结论：临床只有给予患儿正确评价，运用正确方法进行治疗，才能够有效改善患儿的营养状态，提高患儿救治成功率。
【关键词】小儿营养不良；引发因素；治疗措施；治疗效果
小儿营养不良是指能量与蛋白质的营养不良，其是由于机体缺乏蛋白质与能量等常量营养素而引发的营养缺乏症[1]，常见于婴幼儿期，患儿临床表现有：体征低下；生长迟缓；形体消瘦，部分患儿还伴有精神萎靡不振；反应差；体温偏低；无食欲；腹泻或便秘等症状，严重时可引发脏器功能紊乱，临床死亡率较高。是导致儿童死亡主要因素之一[2]。目前，随着我国社会经济发展，人们的生活水平已经有了明显的提高，但在儿科临床上还是有营养不良患儿出现，引发因素不仅仅是食物短缺，社会习惯、急慢性疾病、环境等因素均可引发小儿营养不良，致使临床治疗非常困难。本文选取营养不良患儿81例，将其引发因素与治疗措施进行回顾性的分析与总结，现将具体内容汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我们选取2011年8月—2013年12月营养不良患儿81例，其中：男49例，女32例；年龄在3个月—6岁，平均年龄为2.1±1.7岁。患儿所在地区分为：城镇13例；农村68例。患儿喂养方式分为：纯母乳喂养7例；人工喂养46例；混合喂养28例。患儿合并疾病有：消化道感染16例；口腔溃疡8例；先性腭裂、唇裂2例；喂养困难5例；小肠旋转不良1例。患儿营养不良程度分为：轻度32例；中度46例；重度3例。
1.2 方法
治疗方法：临床治疗营养不良的原则为：处理并发症，去除病因，保进消化与代谢，调整饮食，加强护理，预防新的并发症等。（1）处理并发症：营养不良患儿易出现危急生命并发症状，如水、电解质紊乱、休克、酸中毒、肾衰、继发感染等，临床应积极给予支持性对症治疗。（2）去除病因：给予患儿积极治疗原发性疾病，如纠正先天畸形、治疗消化道感染与口腔溃疡等。（3）调整饮食：根据患儿消化能力，为其选择适宜食物：婴儿采用母乳喂养，若无母乳时，可采用配方奶粉或牛乳等；幼儿可给予增加鲜鱼粉、肉末、肝泥、蛋类、豆浆等，并增加其微量元素与维生素的摄入量。喂养方法以口服为主，如果不能口服的患儿，采用鼻饲或静脉营养支持等方法。（4）促进消化与代谢：适贝高5.0-7.5g开水冲服，日3次，以促进消化；苯丙酸诺龙10-20mg肌注，间隔3天1次，以增加食欲、促进蛋白合成；锌制剂0.5-1.0mg/kg，日1次，以提高患儿的味觉敏感度；口服葡萄糖20-25g，肌注胰岛素2.0-3.0U，日1次，以增加患儿的饥饿感，以上治疗均为2周一疗程。还可以采用中医治疗方法，促进患儿消化，增加其食欲。（5）加强护理：在给予患儿调整饮食时，从小剂量开始，循序渐进增加食物种类与数量，不可操之过急，患儿食后要刷牙或使用生理盐水漱口，避免口腔炎发生；患儿身下的褥垫应柔软，因营养不良患儿皮下脂肪层较薄，极易形成压伤，因此，要经常给患儿翻身、按摩，若患儿有水肿症状，更要加强皮肤护理，预防渗出性感染的发生；注意患儿保暖，当患儿病情好转，可将其抱起或适当协助患儿进行肢体运动，以促进体力与智力恢复；营养不良患儿由于机体抵抗力较弱，不宜去公共场所，另外应加强饮食卫生，避免腹泻发生。
1.3 评价指标
治疗效果评判标准[3]。显效：患儿营养状况显著改善，食欲增加，体质量3个月内增加>25kg；有效：患儿营养状况有所改善，食欲增加，体质量3个月内增加≤25kg；无效：患儿营养状况与体重均无明显变化。
2 结果
81例患儿：显效52例；有效27例；无效2例，治疗有效率为97.5%。
3 讨论
小儿营养不良在发展中国家发病率较高，其危害较明显，患儿对疾病抵抗力下降，其脑部、智力、体格发育均受到不同程度的影响，还可导致患儿出现继发性感染等症状，是致小儿死亡的主要因素。
引发小儿营养不良的因素有：（1）喂养方式不当：有些患儿虽然是母乳喂养，但添加辅食不及时或添加辅食中蛋白质与脂肪含量较低，不能满足小儿的生长发育需求，导致小儿营养不良；对于人工喂养或混合喂养的小儿，由于奶粉质量与份量不足或只以面糊与米粥为主，加之脂肪与蛋白质添加量不足，致使小儿常处于半饥饿状态，导致其营养不良；患儿由于挑食，摄入营养不均衡，导致营养不良出现。（2）由于小儿合并有消化系统、呼吸系统等疾病，影响了其对食物的摄入以及对营养素消化、吸收与利用[4]，导致小儿营养不良；另外某些先天性畸形，如小肠旋转、腭裂、唇裂等，在客观上增添了小儿喂养难度，致使小儿摄入量减少，引发小儿营养不良。
合理、充足的营养是确保小儿健康成长重要条件，因此，在临床上应鼓励与促进母乳喂养，对于不宜母乳喂养或母乳不足者，应选择合适代乳品，并且要正确、及时添加辅食，保证小儿充足的营养摄入；对于饮食中缺少奶类、肉类的地区，应给予小儿添加豆制品与蛋类，此外，保证小儿充足的睡眠，并适当锻炼身体，可提高小儿食欲，预防营养不良发生[5]。
综上所述，临床应做好小儿营养不良的防治工作，督促家长按时给予小儿预防接种，对于有感染或先天畸形的患儿，家长要及时就医，只有这样才能减少或避免小儿营养不良发生，对促进儿童正常发育与成长有积极的作用。
参考文献
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作者：徐红霞