第一篇：医院护理部工作职责
“医院护理部计划”医院工作计划
二00四年护理部工作计划以“十六大”精神、“三个代表”思想为工作指南，在医院领导的指导下，以创三级医院为目标，紧紧围绕医院工作方针和工作计划，认真履行职能，护理部将认真搞好以下工作：
一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的参考意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机，使全院护理人员既有紧迫感，又有危机感;既树立竞争意识，又增强服务意识和质量意识，优化护理队伍，促进护理质量提高。
二、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质全院护理人员要认识到“先天不足”已成为我们不断求学的动力而非阻力，树立自强、上进、刻苦钻研专业知识的精神，只有通过努力学习来积累知识，才能提高自身素质和业务能力。才能逐步把目前以中专学历为主体转变为以专科、本科为主体的护理队伍。护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。
1、鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，到年底大专学历以上人员占护士人数的55。
2、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习，到年底本科学历人员达6人。
3、选送护理骨干到省内外短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。
三、护理质量管理是核心。加大质量控制力度。
1、护理单元推广护理工作量化考核。护理部拟定护理工作量化考核方案及实施细则，采用工作量，工作质量和质量缺陷相结合综合考核。各护理单元认真组织实施，进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
3、坚持三级质控组每季、月护理质量检查，考核，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行排名次，形成科室间的相互竞争，年终护理质量前三名的科室给予一定奖励，连续两年后三名的科室予以惩罚。
4、护理部针对2003年护理工作中存在的质量问题针对性修改单项考核扣分，加大考核惩罚力度。
5、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、疫源地消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
四、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用三级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。
五、转变护理观念，提高护理服务质量
1、通过学习，培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念，纠正和克服过去的病人“头痛医头，脚痛医脚”的护理做法，应全盘考虑，综合计划，集医院、家庭、社会等各方面力量，对病室实施全身心、全方位，全过程、多渠道的系统护理。
2、对全院护理人员进行礼仪培训。
3、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。
4、在全院开展评选服务明星活动。
六、加强护理管理，合理利用人力资源
1、全院各护理单元实行弹性排班。护理部制定弹性排班实施办法，护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务，减少人力资源浪费，避免人浮于事的局面。全院护理人员做到工作需要时，随叫随到，无需要时即休假。
2、护理管理者应增强经营管理意识，护士长应与科主任一道共同动脑筋，想办法，改变科室收入构成结构。实行科室成本核算，护士长既是决策者，也是参与者，应对科室物资成本核算工作，进行认真、准确的统计，做到计划与控制，核算与分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的规律性，使科室的医疗成本既合理又科学既低耗又有效;既减少病人负担，又增加社会效益，又能提高经济效益，增加个人收入。
七、护理各项指标完成
1、基础护理合格率100(合格标准85分)。
2、特、一级护理合格率≥85(合格标准为80分)。
3、急救物品完好率达100。
4、护理文件书写合格率≥90(合格标准为80分)。
5、护理人员“三基考核合格率达100(合格标准为80分)。
6、一人一针一管一用灭菌合格率达100。
7、常规器械消毒灭菌合格率100。
8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100。
9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。
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第二篇：医院护理部工作职责
医院护理岗位职责说明书
护理部主任岗位职责
1、负责全院护理管理工作，拟定全院护理工作计划并组织实施。
2、负责全院护理管理制度、规范和标准的制订，做好全院护理质量控制，深入科室，对抢救危重病人的护理工作进行技术指导。
3、检查、指导各科室管理和护理质量，逐步达到制度化、常规化、规格化。每月做好护理质量分析并及时上报，为领导决策作好参谋。
4、教育全院护士以病人为中心、以质量为核心，严格执行医院的规章制度、护理技术操作常规，遵守护士行为规范，根据整体护理工作进程，定期对整体护理工作进行评价，并不断完善。
5、负责审核在职护士规范化培训及继续教育方案，大、中专护生教育管理和进修护士的管理方案。
6、根据医院对护理人员的调配、招聘、调离通知，做好护理部护理人员动态登记，了解全院护理人员在岗情况。
7、组织全院护理人员的业务技术训练，定期进行业务技术考核。
8、每月一次主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，不断提高护理质量。
9、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广应用，促进护理专业发展。
10、负责处理护理投诉及纠纷。 供应室主任岗位职责
1、在护理部主任领导下，负责医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应和行政管理工作。
2、督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
3、定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常测试器材和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
4、负责一次性物品的计划、请领、发放、回收、消毒及毁形工作。
5、负责统计发放物品及消毒物品的对帐。
6、组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
7、开展技术革新，不断提高工作效率。
8、加强安全管理，定期检修、维护、保养灭菌容器，保证灭菌效果。 9篇二：基层医院护理岗位职责
第七章 护理岗位职责
病区/病房护士长职责
一、 在护理部和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作，是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。
二、 根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。
三、 负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。
四、 合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。
五、 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因后报告护理部，并组织整改。
六、 定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。
七、 组织护理查房，积极开展护理科研工作和护理经验总结。
八、 组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。
九、 定期督促检查科内物品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。
十、 负责护生的实习安排及检查护士的带教工作。
十一、 督促检查护理员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 十
二、 定期召开工休座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理等方面意见，不断改进病室管理工作。
门诊护士长职责
一、在护理部、门诊部领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部负责。
二、制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊主任取得密切联系。
三、认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。
四、负责组织护士做好协诊工作和实施等待服务。
五、负责组织专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
六、负责对新调进的医生、护士和实习生、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
七、负责计划组织候诊教育和健康教育工作。
八、负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
九、认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，保证门诊清洁及工作有序。
十、督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
十
一、负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。
十二、负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
急诊科护士长职责
一、在护理部和急诊科主任领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科主任、护理部负责。
二、组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班的工作。
三、督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。
四、制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量，负责护理人员的排班工作。
五、负责检查各种抢救药品、器材、救护车的车载设备、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。
六、加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。
七、负责组织护理科研和技术革新工作。
八、督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。
九、做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。
十、制定和实施应急预案，做好突发事件管理。
手术室护士长职责
一、在护理部领导下，负责手术室的行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进的第一责任人，应对护理部负责。
二、根据手术室工作任务和护理人员情况，制定工作计划，组织实施并定期总结。
三、严格要求各级人员遵守无菌操作规程，认真执行各项规章制度和技术操作规程，定期抽查各类人员的工作质量。
四、负责组织护理人员的业务学习，三基三严培训，开展新技术、新业务工作。督促检查教学计划的实施，指导护理人员工作。
五、检查核对各交接班程序，严防差错事故的发生。
六、督促检查有关人员做好消毒工作，定期进行室内空气及工作人员手的细菌培养，以鉴定消毒效果。
七、随时检查毒、麻、限制药物及贵重仪器设备管理情况及急诊手术用品的准备情况，发现问题及时处理，破损仪器送检维修。
八、负责手术室药品、器材、敷料、卫生设备等物品的保管、请领、报损工作。
九、定期征求各科室对手术室工作的意见和建议，总结和改进工作。
十、负责指导和检查手术器械的清洁、消毒及保养等工作。
临床护士组长职责
一、在护士长领导下，负责分管小组的全面临床护理工作。监督检查小组护理人员贯彻执行岗位职责及各项规章制度，护理技术操作规程等。熟悉专科护理业务，运用护理程序的方法对分管床位患者实施整体护理。
二、掌握分管小组患者的病情及临床护理工作重点。监督检查小组护理人员完成临床护理措施，负责查看危重、手术病人，参加晨会、床旁交接班。
三、负责分管小组危重患者的护理，参加病房紧急情况的处理，参加病房疑难、危重患者的抢救工作。检查分管床位患者会诊、检查、转科、转床等项目的落实。
四、与本小组护士共同完成临床护理工作，负责查看病人，实施健康教育。修改、完善护理计划，检查护理措施及健康教育的落实，及时评价。根据护理级别巡视病房，了解病人动态情况。
五、负责换药室的工作，包括换药、消毒灭菌、清洁、物资保管与补充，消毒、登记工作。
六、参加每日医嘱查对工作。
七、负责管理本组病人晨晚间护理。
八、按分级护理的级别，负责检查督导患者基础护理服务项目落实，并进行评价。护理级别变化的患者及时修订基础护理服务项目。按护理文件书写规范，做好相关的护理记录和架上病历质控工作。
九、负责录入各种费用，治疗费管理、查找其它班次有无漏记、错记情况; 负责下午医嘱审核、执行;负责病人催款，掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医生联系，
负责对病人有关收费问题的解释工作。
十、协助主班管理好病历。负责出院病历的质量检查及整理。
十一、负责带教工作;参与护理科研、新技术开展;指导低年资护士的临床护理工作。 十
二、协助护士长做好病房管理和安全管理工作，护士长不在时，负责相关管理工作。
优质护理责任组长职责
一、在护士长的指导下，全面负责本组病人责任制整体护理工作的开展。
二、每日根据病员病情、工作内容合理安排本组责任护理工作，分管到床，体现能级对应、合理有效，满足病员对护理工作的需要。
三、指导并参与本组危重，技术难度大或护理风险高的病人的抢救和护理工作，并负责一定数量病人。
四、 组织并参加晨晚间护理、床旁交接及下午查房评估并掌握本组病人的情况，检查指导基础护理、诊疗措施、健康教育落实情况 。
五、参与本组医生查房，及时与护士长、医生、病人、家属沟通，负责全面协调本组治疗及护理工作的开展，确保及时、有效。
六、协助护士长做好本组护理质量控制和改进工作，修改完善护理工作流程。
七、规范指导下级护士、认真带教。
八、组织本组护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
夜班查房护士长职责
一、在护理部主任领导下，代表护理部行使夜间全院护理工作的检查，执行夜班查房规定。
二、检查值班护士服装仪表、岗位职责、劳动纪律及水电管理情况。
三、了解各科室危重、抢救监护、手术等患者情况，协助、指导、解决夜间护理工作临时发生的疑难问题。
四、检查督促夜班护士做好晨间，晚间护理及各项护理技术操作。
五、遇到病房有特殊、紧急情况，如：大抢救、突发事件等，查房护士长及时做好协调，必要时请示报告。
六、检查各科室护理制度执行、护理文件书写、护理质量管理等情况。
七、督促各科夜班护士保持办公室、治疗室整洁、病房安静舒适，患者按时就寝，管理好陪护人员。
八、值班护士长应认真如实填写值班记录，特殊情况及时向护理部汇报。
科室护理质控小组工作职责
在护士长的领导下，协助护士长做好本病区的护理质控工作。
一、协助护士长做好病区质量控制管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区流程管理。
二、协助护士长完成全科病历及护理文书的审查、修改并保证质量达标。
四、协助护士长拟订本科护理质量管理工作计划，承担业务讲课及业务考核任务。
五、协助护士长做好每月护理质量控制会议工作。
主任(副主任)护师职责
一、负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。
二、检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。
三、了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。
四、主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。
五、对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。
六、组织主管护师、护师及护士的业务学习和护士规范化培训。
七、担任部分课程的讲授并指导主管护师完成带教工作。
八、负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。
九、制定本科护理科研计划，并组织实施，不断总结护理工作经验。
十、参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。
十
一、协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。
十
二、参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。 十
三、参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。
主管护师职责
一、在护士长领导和主任(副主任)护师指导下进行工作。
二、负责督促检查本科各病区业务质量、规章制度和技术操作规程的执行情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。
三、解决本科护理业务中的疑难问题，掌握本科危重病人病情，指导重危、疑难病人护理计划的制订及实施。
四、按时指导本科病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。
五、对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。
六、组织本科护师、护士的业务培训，拟定培训计划，负责讲课。
七、担任临床带教工作，负责讲课和评定成绩。
八、指导全科护师、护士开展科研工作，做好资料积累，不断总结护理工作经验。
九、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
十、负责修改责任制护理病历及其它护理文件。
护师职责
一、在病区护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
二、参加病区值班及其它护理临床实践，指导护士各项护理技术操作规程与制度的执行，发现问题及时解决。
三、参与病区危重、疑难病人的护理工作及护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验。
四、协助护士长拟定病区护理工作计划和年底总结，参与病区管理工作及护理计划的制订和实施，书写责任制护理病历。
五、参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊科病例讨论。
六、参加临床教学工作，制订学习计划，协助护士长对病区护士的业务培训、考核。
七、协助护士长制定本病区的科研、技术革新计划，并组织实施。
八、对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。
病区护士职责
一、 在护士长领导及护师指导下进行工作。
二、 认真执行各项规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度等核心制度，防止差错事故
的发生。
三、 做好基础护理和患者的心理护理工作。
四、 认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品、仪器设备的准备、保管工作。
五、 协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验标本。
六、 经常巡视病区，密切观察患者的病情变化，如发现异常情况及时处理、记录并报告。
七、工作中应不断总结经验，以提高护理水平。
八、 指导护生、护理员、卫生员工作。
九、 负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导。经常征求患者意见，做好解释工作并采取改进措施。定期组织患者学习、宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，做好解释工作并采取改进措施，在患者出院前做好卫生宣教工作。
十、 办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的登记工作。
十
一、 认真做好病室物资、器材的使用及保管工作，并注意坚持勤俭节约的原则。
急诊科护士职责
一、在护士长领导下进行急诊抢救与护理工作，认真做好急诊病人的分诊工作。
二、坚守岗位，急诊病人就诊时，立即通知值班医生，在医师未到之前，可行必要的急救措施，随即向医师报告处理经过和病人情况。
三、准备各种急救所需用品、器材、敷料等，用后及时更换、补充、消毒，确保抢救无误。在急救过程中，应迅速准确地配合医生进行抢救工作。
四、经常巡视留察病人的病情变化，发现异常及时报告。
五、认真执行各项规章制度和护理技术操作规程，正确执行医嘱，做好查对和交接班工作，不断提高业务能力和抢救工作质量，防止差错事故发生。
六、危重病人或需手术的病人，由护士送至病区或手术室。
七、预防院内感染，发现传染病人及时报告并做好消毒隔离工作。
八、保持诊室内、外清洁、整齐、安静、有秩序的工作环境。
门诊注射室护士职责
一、在护士长的领导下进行工作。
二、负责治疗前的用物准备和器械消毒工作。
三、维持注射室秩序，保持室内整洁、安静。每天进行消毒并做好登记。
四、经常巡视、观察注射治疗患者的病情变化，发现问题及时处理。
五、需做药物过敏试验时，询问患者的过敏史，将结果写在注射单及门诊皮试登记本中，并口头通知患者及家属。
六、做好消毒隔离工作，确保一人一针一巾一带，防止医院感染。
七、严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度等核心制度和护理技术操作规程，防止差错事故的发生。。
八、做好患者、家属的健康教育。
手术室器械(洗手)护士职责
一、洗手护士必须有高度的责任心，对有菌区及无菌区有明确的概念，严格无菌操作，如违反及时纠正。
二、术前了解病情，熟悉手术步骤，以便熟练地配合手术，保证手术顺利进行。
三、术前将台上所需物品准备齐全，提前15—20分钟洗好手，整理好无菌器械台，并检查篇三：民营医院护理部岗位职责
上海圣爱医院护理部岗位职责
一、护理管理工作
1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。
2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。
3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。
4、每月一次护士长例会(月初召开)，布置当月的护理工作重点及下月工作安排。
5、每月一次护理质控会议(月底召开)，每月组织一次护理质控检查，形式为护 士长分工交叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室 环境卫生、消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器 的使用情况、各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分 析整改记录汇总存档。
6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格 查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷 及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。
7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达 各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗 位职责，业务提问以及应付检查过程当中的应知应会等。
8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。
9、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等;督促总务 科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。
10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。
11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护 理满意度，有记录。
12、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。
13、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。
14、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。
15、每周一认真履行总值班职责。
16、定期向院领导汇报护理工作总结。
二、护理单元管理： 深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题， 并根据各科工作量合理调配人力，积极听取医生意见，改进护理工作。
1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病 人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救 车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态;及时听取病人意见，改进工
作，提高服务态度。
2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各 种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整 齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无 漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。
3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操 作登记本记录是否符合要求;科室消毒隔离制度的落实(消毒瓶一周一次常 规消毒，台面是否每天消毒，，紫外线灯管消毒记录等)。
4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况;对门诊病人处理流程是 否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉;科室环境是否整洁，各种记录是否 完整，书写是否规范;对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。
5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是 否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使 用水溶性润滑剂;各种无菌包的有效期(无菌包的有效期一般是二周，梅雨 季节为一周)，检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开 检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是 否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷 料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。
6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促手术 人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包 是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器;戊二醛使用是否符合规范，戊二 醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作， 对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手 术室护理水平。
7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各 类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各 种消毒隔离登记本填写是否完善。
8、口腔科：人员防护及手消毒、诊疗环境的清洁消毒、模型消毒、口腔诊疗器 械清洗消毒灭菌操作流程符合要求，消毒灭菌效果监测，医疗器械物品管理， 医疗废物的处置符合规范等等。
三、院感工作
1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。
2、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。
3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。
4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。
5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于70uw/ c㎡需换灯管，换灯管后 有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。
6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术 室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。
7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌 培养监测，由检验科配合，记录存档备查。
8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。
9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。
10、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。
11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。
12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。
13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验科每月一次，污水标本检测每月一次。不合格的检测报告及时向责任人及主 管领导反映，并督促相关人员落实整改措施。
14、及时向主管领导上报院感管理动态。
四、护士长的考核
1、每月检查并考核护士长的科室管理工作。
2、每月审批护士长的排班情况，并配合人事科对全院护士考勤。
3、每月一次护士长例会，内容形式多样：当月护理工作安排、经验交流、管理 知识培训等。
4、每月分配相应的质控任务给科室护士长，锻炼其工作能力和责任心。
5、每月督促护士长对科室护士的严格考核，对全院护士的奖惩提出意见。
6、每月一次护理质控会议，组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高 和改进全院护理质量。
第三篇：医院护理部工作职责
医院护理部工作职责医院护理部工作职责随着人事制度改革的进一步深化，护理部本工作也接近尾声，医院护理部工作职责。这一年里，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中，护理人员积极踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策，管理制度《医院护理部工作职责》。 为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识。
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。
4、组织了本新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川
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第四篇：三级医院 2014年医院护理部工作计划
平顶山市第二人民医院 2014年护理部工作计划
2014年护理部继续坚持以改革护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新，积极吸纳多学科知识，不断提升护理服务能力和专业水平。继续按照三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作，制订护理工作计划如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，深化优质护理服务，确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;
3、进一步完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
6、大力推进护理信息化建设;
7、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、认真贯彻落实《河南省优质护理服务“十化”评价标准》，强力推
1 进优质护理服务。护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
2、继续实行护理质量三级管理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
3、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科、透析室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三甲标准要求进行监管，确保护理安全。
4.1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
4.2、患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控：对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输血治疗服务等，确保患者安全。
4.3、对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进行法律意识教育，提高她们的风险意
2 识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
6、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、 加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元
3 有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、实施护理人员分级管理，护士岗位分级设设置为N
1、N
2、N
3、N4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量，科学按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质质量满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节
4 假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士100余名，实现标准床护比，重点科室(手术部(室)、重症医学科、急诊科等)护士配置符合国家标准。满足临床工作需要。
4、继续完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、对从事护理管理岗位的人员按照省卫生厅组织的护理管理岗位培训要求，全体护士长进行培训，提高护士长的管理能力。
2、护理部每季度组织全院业务学习一次，大科每月一次，科室内每月组织业务学习二次。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核手册。
4、对护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核常抓不懈。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、按照卫生部和省卫生厅要求，加强专科护士培养，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供应中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参加省卫生厅组织的专科护士培训，培训率达到100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核计划，每月考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试，技术考试为50项护理操作及专科操作项目，人人必须合格。提高专科护士水平。2014年拟安排护士进修血液透析、手术室和骨科专科护理，加快专科护理的建设和发展。鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平，计划今年派出15-20名业务骨干到省人民医院进修学习，提高护理人员的素质，全年已计划申报市级继续教育项目20项，提高护士学术水平。
7、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训制度。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进行轮转，一年后确定科室。
(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
1、理论考试：
(1)由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、院内感染知识等。
(2)由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬举行，内容为《基础护理学》第
四、五版为主。
(3)试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分
6 以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未达到及格分评定为不合格。
2、技术考试：
(1)由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。
(2)全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。具体安排见2014全院护理人员护理技术操作培训考核计划。
(3)技术考核为百分制，中级、高级职称≥95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员≥90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。
3、考核奖惩办法：
(1)对于考核不合格人员，一个月内给予一次补考机会，考核评价以补考成绩为准。凡参加补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，接受培训，直至考核合格后方可继续执业。 (2)进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参加考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。 (3)凡在规定期限内无故不参加考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考机会，仍无故不参加考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，接受培训，经考核合格后方可继续执业。
7 (4)科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。
(5)对理论考核和技术考核均达到“优秀”的护理人员，适时予以表彰和奖励，在年终评先、职称晋升时给予优先考虑。
4、护理核心制度考核每月1-2项，应急预案及处理程序考核每月1-2项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控管理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核，具体安排见2014年护理核心制度考核计划和2014年应急预案及处理程序考核计划。
(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量和影响力，除普通论文外，力争在国家核心期刊发表论文5篇以上。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会，总结实习带教工作，出科前进行理论、操作考核，新上岗护士岗前培训两周。
(八)、开展一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(九)、护理各项指标完成：
1、基础护理合格率≥90%
2、专科护理合格率100%
3、分级护理合格率100%
4、危重患者护理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、医疗器械消毒灭菌合格率100%
7、护理文书书写合格率≥95%
8、病人对护理工作的满意度≥90%
9、护理技术操作合格率≥95%
10、手术安全核查率100%。
11、健康宣教覆盖率 100%
12、优质护理服务覆盖率 100%
13、责任制整体护理合格率100% 2014年，护理工作将紧紧围绕医院发展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带领全院护士不断学习，不断进取，使护理管理规范化、制度化和法制化，确保护理质量符合质量标准要求。
护 理 部
2013
年12月17日
第五篇：医院护理部工作总结
随着人事制度改革的进一步深化，护理部本工作也接近尾声。这一年里，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念;加强监督管理，保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。在抗击“非典”这场特殊的战役中，护
理人员积极踊跃，敢担风险，取得了阶段性胜利。现将一年护理工作总结如下：
一、规范护理文件书写，强化护理法制意识随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照四川省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，做到护理人员人手一册，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试。护理部还根据规范要求制作了手术室护理记录单、长期医嘱执行单，修定了护理记录单、体温单、医嘱记录单和各种护理文件考核标准，配合医务科规范了直接医嘱及环节管理，保障了转抄医嘱向直接医嘱的顺利过渡和医疗护理安全，增强了医务人员的法律意识。
二、加强监督管理保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品和二类精神药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。抢救物品完好率均达100%。
2、坚持护士长每日夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日做到五查巡和护理安全。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生，今年无医疗事故发生。顺利通过省卫生厅安全检查。
4、组织了本新聘护士15人，实习护士7人，和发热留观室护士15人的岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识。质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
三、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照卫生部护理文件书写基本规范及四川省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中，均严格按标准打表。
2、三级质量监督控制有力。护理部今年在总结去年护理质控的基础上，将一级质控组每周对一个护理单元进行全面护理质量检查考核，调整为每月对每个护理单元重点检查考核2项护理项目，并将原来4个二级质控组调整为6个质控组。调整后质控人员能过细、过严、过实的认真检查每一项目，能及时发现临床护理工作中的不足，及时提出，及时改进，及时规范环节管理，使之为病人提供及时、安全、准确、有效的护理措施。三级质控组坚持每周进行1次质量讲评，每月1次质量活动，有效的解决科内存在的护理缺陷。每季度护理部以书面形式通报了护理质量检查情况，内容包括检查结果、存在不足、及改进措施。
3、加强了消毒供应室无菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，规范了各临床科室不制作消毒包，均由消毒供应室供应，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
4、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、“非典知识”培训、年终理论考试，卫生学洗手、无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和每日护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
5、全年护理缺陷处罚金额6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例50.78%。
6、各项护理质量指标完成情况：(1)、基础护理全年平均分为96.45，合格率达100(2)、特、一级护理全年平均分为99.16，合格率达100。(3)、急救物品完好率达100。(4)、护理文件书写平均分99.57，合格率达100。(5)、护理人员“三基”考核合格率达100。(6)、一人一针一管一用灭菌合格率达100。(7)、常规器械