今天小编给大家找来了《疼痛护理论文范文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！【摘要】目的：探讨心理、疼痛护理配合用于老年股骨颈骨折手术患者的效果及价值。方法：收集80例于2019年1月至12月进入本院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象。以患者接受护理干预方式不同进行分组。手术期间接受常规护理40例患者作为对照组，同时接受疼痛、心理护理干预40例患者作为观察组。回顾分析并比较患者疼痛程度、心理状况等改善。
第一篇：疼痛护理论文范文
疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的影响
摘要：目的 分析研究疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的影响。方法 选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的74例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将其均分为参照组和研究组，各37例。其中给予传统常规护理的为参照组，予以疼痛护理干预的为研究组，比较两组患者术后疼痛和护理满意度。结果 参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）;研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。结论 对心脏手术患者术后护理中应用疼痛护理干预，能够大为减轻患者的疼痛情况，患者对护理满意度也会随之大幅提升。
关键词：疼痛护理干预;心脏手术;术后疼痛;护理满意度
患者在实施心脏直视手术后，难免因手术的侵入性操作而损伤患者机体，疼痛是所有不良症状中最为明显的，对患者的生活质量和预后恢复效果均会产生十分消极的影响[1]。如果其疼痛程度无法得到有效的缓解，患者的心率会随之加快，血压也会随之升高，同时受疼痛影响无法有效将肺部痰液排出而造成肺部感染[2]。鉴于此，本科开展了此次对比研究，旨在進一步明确疼痛护理干预对心脏手术患者术后疼痛和护理满意度的具体影响，报道如下。
1 资料和方法
1.1.一般资料
选取本院2017年11月-2019年01月期间收治的74例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法将其均分为参照组和研究组，各37例。其中参照组男性患者：女性患者=16：21;平均年龄为（55.24±1.48）岁。研究组男性患者：女性患者=18：19;平均年龄为（55.03±1.59）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。
1.2方法
1.2.1参照组
该组患者予以健康教育、生命体征密切监测、饮食指导、体位指导以及用药指导等传统常规护理措施。
1.2.2研究组
该组患者则在参照组护理基础上实施疼痛护理干预：①制定干预计划。术前评估患者的健康教育需求，结合评估结果对疼痛护理干预计划进行制定并逐步落实。术后结合患者的主诉及其具体的临床表现对护理计划进行适当的调整修订。对患者的疼痛评估分值超过1分时，详细对评估工具、疼痛部位、评估分值以及相应护理措施等信息加以记录;②加强疼痛教育。结合疼痛教育相关内容一对一的对患者及其家属进行量化教育，在固定时间内对每名患者实施定量内容的疼痛教育。与此同时，参照患者的具体病情和个人情况对其实施个性化、针对性的健康知识宣教，对于疼痛控制相关知识要满足患者的需求;③疼痛缓解训练。术前指导患者进行咳嗽训练，深吸气后屏住呼吸3秒左右，然后将身体向前倾，继而短促有力的从胸腔进行3次咳嗽，张口将痰液咳出，咳嗽的时候将腹肌收紧帮助咳嗽。
1.3观察指标
将患者术后疼痛度按照疼痛评分标准加以判定[3]，分为0-4分，共五个等级，。其中咳嗽无痛用0分表示，咳嗽时伴有疼痛用1分表示，安静时无痛感但是深呼吸的时候伴有疼痛用2分表示，安静情况下存在可以忍受的疼痛用3分表示，安静情况下伴有难以忍受的剧烈疼痛;采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行统计处理，以%表示护理的总体满意度等计数资料，行卡方检验;以（）表示术后疼痛评分等计量资料，行t检验，P<0.05时，即为呈现出统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度
参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2 比较两组术后疼痛评分
研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。详见表2。
3 讨论
心脏手术后的护理需要将患者的痛苦加以有效解决，避免因此而引发更为严重的机体病变以及生理环境的改变。患者术后采用的体位都是强迫体位，患者肺部顺应性随着肺活量的降低而出现明显的下降，极易诱发肺部感染等不良并发症。大多数患者因疼痛的影响会伴有焦虑、烦躁等不良情绪并严重影响其睡眠质量，其生存质量以及预后恢复效果因此大打折扣，需要针对患者的疼痛情况制定科学的护理计划。
本次研究的疼痛护理，要求护理人员改变以往常规固定的镇痛方式，尽量减少药物的使用，以心理疏导和物理、音乐护理方法为主。在全面评估患者实际病况的基础上制定行之有效的护理计划，同时对其开展全面深入的疼痛管理知识，向患者发放图文并茂的疼痛健康教育手册，在很大程度上增加了其对相关知识的知晓率。科学的音乐疗法能够有效稳定患者情绪，分散患者对疼痛的注意力，稳定其心脏节律，从而达到缓解疼痛的目的。咳嗽训练使患者能够更加有效的进行咳痰，降低出现肺部感染的几率，其住院时间也会随之大为减少，提高了患者对护理工作的评价。参照组的总体满意度低于研究组且差异显著（P<0.05）;研究组患者术后疼痛评分低于参照组且差异显著（P<0.05）。说明对心脏手术患者术后护理中应用疼痛护理干预，能够大为减轻患者的疼痛情况，提高患者的舒适度。
综上所述，将疼痛护理干预应用于心脏手术患者术后的护理中，可取得十分理想的护理效果，具有推广价值。
参考文献：
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[3]沈春林，蔡谋善，吴琼娅，等. 综合护理干预对心脏手术后患者疼痛的影响分析[J]. 临床与病理杂志，2015，35（4）：658-661.
作者：赵磊
第二篇：心理护理联合疼痛护理对老年股骨颈骨折患者术后疼痛及心理状态的影响
【摘要】目的：探讨心理、疼痛护理配合用于老年股骨颈骨折手术患者的效果及价值。方法：收集80例于2019年1月至12月进入本院接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者作为研究对象。以患者接受护理干预方式不同进行分组。手术期间接受常规护理40例患者作为对照组，同时接受疼痛、心理护理干预40例患者作为观察组。回顾分析并比较患者疼痛程度、心理状况等改善。结果：两组患者接受护理前焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分及疼痛(VAS)评分比较均无显著差异(P>0.05);干预后，两组各项评分均明显降低，观察组焦虑、抑郁、疼痛评分均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：常规护理联合心理及疼痛护理有效缓解老年股骨颈骨折手术患者术后疼痛，增强患者治疗信心，提高配合度，护理效果显著，具有重要的研究价值。
【关键词】老年股骨颈骨折手术;护理;心理护理;疼痛护理
随着我国人口老龄化加剧，股骨颈骨折的发生率也明显增加，老年人是股骨颈骨折的高发人群，主要是由于老年人的骨质疏松骨强度明显下降，人体股骨颈结构较弱，髋周肌群退变，但髋部受到应力较大，从而导致老年人的股骨颈非常脆弱，容易骨折[1]。股骨颈骨折主要采用手术治疗，但是由于老年患者机体功能退化，恢复较慢，因此，需加强心理护理和疼痛护理。本文就对老年股骨颈骨折患者实施的护理模式进行对比，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2019年1月至12月收治的80例老年股骨颈骨折手术患者以护理方法进行分组研究，对照组40例，男女各20例，年龄61～82岁，平均年龄为(70.81±5.19)岁，致伤原因：13例车祸伤、10例高处坠落伤、12例跌倒伤、其他5例。骨折位置：左侧21例、右侧19例。观察组40例，女性17例、男性23例，年龄60～85岁，平均年龄为(71.13±5.28)岁，包括8例高处坠落致伤、15例车祸致伤、15例跌倒致伤、2例其他致伤。左侧骨折18例、右侧骨折22例。两组患者的年龄、骨折位置、致伤原因等方面比较差异并无统计学意义(P>0.05)。
1.2纳入、排除标准 纳入标准：老年患者(≥60岁);均采取手术治疗;患者及家属对本研究知情并且签署知情同意书;资料保存完整。
排除标准：严重意识、语言障碍者;严重精神疾病者;并心、肝、肾等脏器严重功能障碍者;恶性肿瘤患者。
1.3方法 所有患者均行围术期常规护理干预，主要包括：①健康宣教，护理人员应给患者详细介绍手术操作者资质、操作、并发症、注意事项、护理等相关知识，若患者普通话水平较低，应有家属在旁边为其翻译，加深患者对疾病的认识，提高治疗依从性;②术前准备，如嘱咐患者注意休息、指导饮食等;③术中护理，在手术过程中，护理人员应对患者各项生命体征进行密切监测;④术后护理，术后同样也要严密监测患者的各项生命体征变化，观察是否出血、渗液等情况，一但出现异常，及时汇报医生处理;⑤用药和饮食指导，术后需要对患者进行用药指导，为患者介绍药物的功效、剂量、副作用和注意事项等。为患者制定饮食规划，保证营养摄入均衡，可制定科学饮食小册子，册子里有食谱及注意事项，并把册子赠与患者[2]。
观察组在对照组基础上再实施心理护理和疼痛护理，具体方法如下：①心理护理，先了解患者的家庭情况、社会地位、既往病史、经济条件等，评估患者的真正需求，并在围术期对患者进行针对性的心理疏导。术前详细健康教育，加深患者对疾病的了解，消除患者的紧张、恐惧等心理，提高治疗依从性，同时，嘱咐家属多鼓励、安慰患者，给患者更大的精神支持，增强患者的治疗信心。术中，护理人员全程陪在患者旁边，密切观察患者的各项生命体征变化，整个手术过程中，与患者进行有效的交流，减轻其恐惧、紧张等不良心理，有效提高手术成功率及降低不良反应、并发症等。术后根据患者的家庭經济水平，为患者调配合适的治疗用药，把用药时间、剂量等详细告知患者及家属，让家属共同监督患者服药，详细为患者解释术后的一些并发症因素，让患者注意避免，不能从事繁重劳动，清淡饮食，作息规律，定期复查。②疼痛护理，首先成立疼痛护理小组，对护理人员进行相关培训，提高护理人员的疼痛护理知识和操作技能;其次，采用视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛程度进行评估，观察疼痛部位、持续时间、症状等，并分析其诱发因素，并进行针对性护理，如：协助患者变换体位、放置软垫、按摩肢体、肌肉放松训练等，或者通过书籍、轻音乐、电视、视频等方式转移患者注意力，若患者疼痛剧烈，应遵医嘱给予镇痛药物进行止痛[3]。
1.4观察指标 比较两组患者干预前和干预后的疼痛及心理评分变化。①心理状态采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，重度焦虑>70分。SDS标准分为53分，焦虑程度包括轻度(53～62)分、中度(63～72)分、重度>73分。②疼痛评估则分别在护理干预前、护理干预后7d、15d、30d以视觉模拟评分法(VAS)进行测评，分值为0～10分，得分越低，则表示疼痛程度越轻。
2 结果
2.1心理状态变化情况 两组患者在实施护理干预前焦虑抑郁评分比较差异并无统计学意义(P>0.05);护理干预后，两组的各项评分都有显著降低，但观察组评分均低于对照组(P<0.05)。详见表1。
2.2疼痛程度评分变化 干预前，两组患者的VAS评分比较差异(P>0.05)，不具统计学意义;干预后随着时间变长，疼痛评分也随之降低，观察组在干预后7d、15d、30d的疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。
3 讨论
老年股骨颈骨折在骨科临床较为常见，究其原因，可能是老年患者身体机能衰退，骨质疏松等因素所致[4]。股骨颈在人体中起到全身承重的作用，解剖结构复杂，生物力学特殊，手术是临床常规治疗手段，但大量临床发现，老年股骨颈骨折术后容易发生骨折难愈合的现象，一个原因是患者因素，另一原因可能是在治疗过程中缺乏科学有效的护理，因此，有学者认为，术后对患者实施科学有效的护理干预，可促进患者恢复，提高预后效果[5]。
本研究中，针对老年人心理承受能力差、术后恢复慢、疼痛时间久等问题，在常规护理的基础上再给予心理护理和疼痛护理，结果发现，加强心理护理和疼痛护理的观察组，负性情绪评分和疼痛评分明显降低，且都明显低于常规护理的对照组，结果提示，心理护理联合疼痛护理，可有效缓解老年股骨颈骨折患者术后疼痛和负性情绪，究其原因，可能是针对性的心理疏导中，提高了患者对疾病的认知，消除患者心中疑虑，增强治疗信心，从而有效缓解焦虑、烦躁等情绪，同时再联合疼痛护理，通过按摩肢体、转移注意力等疼痛处理方式，有效提高患者耐受力，有效缓解疼痛。张玉[6]认为，老年股骨颈骨折手术，疼痛是最常见的并发症，由于老年患者身体机体衰退，术后疼痛时间长可引发多种严重并发症，甚至影响治疗效果，术后疼痛是直接导致患者不适，而又引发患者焦虑、烦躁等不良心理，因此，老年股骨颈骨折手术需重视心理护理及疼痛护理。黄旖[7]在疼痛护理的研究中发现，很多医护人员认为术后疼痛是正常现象，只会导致患者不适。没有真正认识到疼痛对机体的损害，导致疼痛影响疗效及预后效果[8-9]。因此，需重视术后疼痛护理干预。
综上所述，早老年股骨颈骨折手术在常规护理基础上再联合心理护理、疼痛护理，可有效缓解疼痛及负性情绪，提高护理依从性，从而降低术后并发症，缩短恢复时间，有利于良好护患关系的建立，促进医患关系和谐发展。
参考文献
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作者简介：钱孟林(1992.04-)，女，汉族，安徽省池州市人，大学本科，铜陵市中医医院骨伤科。
作者：钱孟林
第三篇：疼痛的认知与护理
【关键词】疼痛;认知;护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.281
1疼痛对病人的影响
1.1身体上的影响疼痛会导致病人很多问题的相继出现，如睡眠形态紊乱、食欲下降、活动受限等。疼痛对病人日常生活的能力及人际关系上亦有影响，疼痛强度越高，对生活能力和满意度影响越大，中、重度疼痛时会影响其日常生活。
1.2心理上的影响疼痛患者精神心理上产生很大影响，疼痛患者可使个人消遣及娱乐降低，焦虑、恐惧增加，表现抑郁、苦恼、不能集中精神，过度考虑身体的疼痛而失去生活兴趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤独、焦虑、抑郁。
1.3社会支持系统的影响对于不可控制的疼痛，社会层面的影响是非常重要的，在许多癌症患者中，疼痛成为他们及家庭生活中应对的重点，许多癌症患者由于疾病进展而必须停止工作，结果不仅造成经济上的损失，还造成精神上的压力、情感上的依赖及自觉无用感。患者因疼痛所出现的身体外观和行为改变，将会导致家属精神上的压力和痛苦，继而则又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者会因严重且难以处理的疼痛而丧失生活信心。
2疼痛护理中护士的作用
2.1准确评估在对疼痛控制过程中，疼痛的评估是第一重要环节。护士不仅要客观地判断疼痛是否存在，还要确定疼痛的程度。在用药前护士必须根据个體疼痛作出准确的判断，采取相应措施，才能有效地减轻病人的痛苦。主诉疼痛分级法：主诉疼痛分级法：0级：无痛;1级：轻度疼痛1-3分(可耐受，不影响睡眠，可正常生活);2级：中度疼痛4-6分(疼痛明显，睡眠受干扰，需用一般性止痛，镇静);3级：重度疼痛7-10分(疼痛剧烈，自主神经功能紊乱严重影响睡眠，需用止痛剂)。
2.2准确及时给药观察效果及副作用。包括了解治疗的基本原则，向病人说明接受治疗的效果及帮助病人正确用药，评估治疗效果，向医生报告以及副作用的防治等。适当应用止痛剂，对术后疼痛较重的患者，在夜间应适当应用镇静止痛药，并配合心理安慰，可以达到很好的止痛作用。按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。若不能缓解，在此基础上，加弱阿片类镇痛剂，如可待因、丙氧酚等;若疼痛剧烈，则可用强阿片类镇痛剂，如度冷丁(哌替啶)、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。观察患者生命体征的变化一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征，应警惕肝破裂，立即报告医生，做好抢救准备。
3疼痛的护理措施
3.1观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。询问病史：由责任护士了解患者以往情况，有无疼痛经历，询问患者过去对疾病的耐受性如何，如头痛、腰痛、腹痛等是怎样对待的、怎样解脱的，以便有的放矢，提供病人对疼痛的预防措施。
3.2观察病人的伴随症状，药物副作用：常见副反应包括便秘，恶心，呕吐，镇静，尿储留。
3.3指导病人减轻疼痛的方法①疼痛时尽量深呼吸，以胸式呼吸为主，减轻腹部压力刺激。②取舒适的体位。患侧卧位及半卧位，可减轻腹壁紧张，减轻疼痛。③局部轻轻按摩，不可用力，否则易致肿块破裂或扩散。④饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。⑤保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。
3.4便秘指导①饮食上给予清淡易消化的食物，少食多餐。②生活给予患者舒适的环境3有便秘史的患者同时服用缓泻剂。③出现严重的便秘时，则需要口服或直肠给予刺激性泻药如番泻叶，高渗性药物。
3.5恶心呕吐指导在饮食方面要做到清淡饮食，轻度恶心可选用胃复安，氯丙嗪，重度恶心呕吐给予止吐药，恶心呕吐持续严重一周者需减少阿片类药物用药剂量或换用药物，也可以改变用药途径。
3.6心理护理保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深。要帮助病人树立信心。因势利导，调动病人积极的心理因素，帮助克服其消极的心理因素。争取病人信任，增强病人的安全感，稳定情绪，解除焦虑。对于癌痛患者，医护人员不断的努力地与患者接触，根据患者的透露的信息和应对方式敏锐地了解其心理状态，察觉，鉴别患者的心理护理。
4癌痛患者的健康教育
成瘾性：为了得到精神上的快感而不择手段地获取并使用药物的行为，是滥用药物的行为。大量的研究表明，不论麻醉药剂量多大，在用于止痛中，成瘾的发生率小于1%，止痛治疗对患者是肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对患者有害无益。
害怕疼痛无法控制：很多患者担心现在曾加止痛药物的剂量，以后在增加就不起作用了，因此在需要加量时拒绝加量，这样是错误的，因为合理的调查用药剂量，按原有剂量的25%-50%，逐渐增加，药物的镇痛作用将随之增加，因为阿片类药物的镇痛作用没有极限。
参考文献
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作者：王立达