论文题目：河南省某全科住培基地基层实践师资基本情况调查分析
摘要：自从80年代全科的概念引入我国以来,我国医疗体制的不断改革在很大程度上缓解了“看病难、看病贵”的问题。但在发展过程中我们也逐渐发现了不少制约着全科医学发展的问题,其中最突出的就是全科师资力量的缺乏。在持续终身的全科医学事业中,全科医学师资的综合素质会直接影响到未来全科医生的质量。目前我国全科医师不仅缺口巨大,而且有两极分化的势态,尤以基层实践师资缺乏为重,带教经验及带教能力的不足都是需要解决的重要问题。只有真正了解基层实践师资现状,找到其发展的长处及弱点,增强师资能力,才能培养出更为合格、更加了解基层发展的全科医师。本研究通过调查河南省某全科住培基地合作下的社区卫生服务中心内基层实践师资的基本情况,初步了解河南省基层实践师资发展现状及存在的问题。本文通过文献研究、问卷调查的研究方法,对5个社区卫生服务中心内28名全科基层实践师资进行调查分析。首先,采用文献研究法,了解目前国内外全科师资标准、国内其他省市全科师资现状、我国基层实践师资现状,梳理研究思路,并进行调查问卷的设计。然后对问卷进行发放与回收,对回收问卷数据采用SPSS 23.0进行数据的处理与分析。研究结果如下:（1）一般情况:研究对象男、女性别比例均等,平均年龄44岁;其中有60.71%为主治医师,副主任医师的比例是32.14%,7.14%为主任医师。研究对象平均临床工作年限（18.88±11.82）年;文化程度中大学及以上占比最高为82.14%;46.43%研究对象一直为全科专业。64.29%研究对象表示参加过全科医师规范化培训。78.57%研究对象表示既往有带教经验。（2）人文素养与沟通能力:此次研究研究对象对于临床职业道德、工作态度、人际沟通、医患沟通均表示很满意或满意,其中3.57%研究对象表示对全科没有热爱的感觉,有7.14%表示对于教学没有感觉;,3.57%研究对象表示对自身组织和管理能力不满意。（3）全科医疗工作能力:其中医疗文书书写能力评分为（4.321±0.772）分,检查报告判读能力为（4.357±0.731）分,临床判断思维能力评分为（4.393±0.685）分,基本操作能力评分（4.464±0.637）分,对于社区常见病的筛查、诊治和随访能力评分为（4.357±0.731）分,急危重症初步处置和转诊能力评分为（4.214±0.876）分,社区常见慢性病的康复指导能力评分（4.429±0.690）分,健康教育能力评分（4.429±0.742）分,慢性病管理能力评分（4.500±0.694）分,社区家庭访视能力评分（4.214±0.686）分,心理及精神疾病初步判断和处理能力评分（4.179±0.819）分,中医相关知识掌握能力评分（3.893±1.166）分,妇幼健康管理能力评分（3.893±1.166）分,居民健康档案建立和管理能力评分（4.429±0.742）分,流行病学调查和统计分析相关知识掌握能力评分（4.071±0.900）分。根据研究对象是否参加全科医学师资培训并获得证书进行分组,进行卡方检验,结果显示与健康教育能力（χ2=4.4295,p=0.015）、中医相关知识掌握能力（χ2=10.055,p=0.040）以及妇幼健康管理能力构成差异有统计学意义（χ2=10.491,p=0.033）。（4）带教能力:五个社区每个月教学活动次数平均（3.2±2.6）次;每位全科医学师资每周向学员提供教学指导时间“≥1.5个工作日”的占32.14%,“1-1.5个工作日”的比例是32.14%;对于教学方式,大部分研究对象表示主要为多媒体教学、案例教学;且所有研究对象均表示会指导并帮助全科学员,实现师生之间的双相沟通反馈。（5）持续发展能力及相关政策解读:其中64.29%全科医学师资参加医学继续教育所获学分总计≥20分。科研能力全科医学师资较为缺乏,两极分化明显,近八成研究对象总发表文章数＜5篇。有89.29%研究对象曾参加全科医学师资培训并获得证书;八成以上研究对象均表示了解相关政策及法律法规;71.43%研究对象表示一直在不断提高自我英语水平;75.00%表示熟悉计算机的应用和基本操作。根据调查结果进行分析,得出以下结论:（1）基层实践师资对于中医及妇幼保健管理相关知识缺乏;（2）基层医务人员健康教育胜任力仍需提高;（3）社区提供教学活动次数参差不齐、教学方法单一（4）基层实践师资科研能力薄弱。根据结果结论以及分析,提出如下建议:（1）完善师资培训项目,规范考核标准;（2）增加对基层的关注度,设立基层激励政策;（3）严控全科师资标准,建立全科师资能力评估体系。
关键词：全科医学;基层实践师资;问卷调查
学科专业：临床医学（专业学位）
摘要
ABSTRACT
第1章 绪论
1.1 研究背景
1.2 研究现状
1.2.1 国外全科医学教育及全科师资教学能力评估现状
1.2.2 我国全科医学师资标准发展现状
1.2.3 我国全科医学师资培训现状
1.2.4 我国基层实践师资现状
1.3 研究目的与意义
1.3.1 研究目的
1.3.2 研究意义
1.4 相关概念
1.4.1 全科医学
1.4.2 全科医学师资
1.5 研究内容及技术路线
1.5.1 研究内容
1.5.2 技术路线
1.6 研究创新点
第2章 对象与方法
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.2.1 文献研究
2.2.2 问卷调查
2.3 质量控制
2.3.1 问卷设计
2.3.2 问卷发放与回收
2.4 统计学方法
第3章 研究结果
3.1 基层实践师资一般情况
3.2 基层实践师资人文素养及沟通能力
3.3 基层实践师资全科医疗工作能力
3.4 基层实践师资教学能力
3.5 基层实践师资持续发展能力及相关政策解读
3.6 基层实践师资对于我省全科发展或全科师资的想法或建议
第4章 分析与讨论
4.1 基层实践师资人文素养及沟通能力分析
4.2 基层实践师资全科医疗工作能力分析
4.3 基层实践师资教学能力分析
4.4 基层实践师资持续发展能力分析
第5章 结论与建议
5.1 结论
5.1.1 基层实践师资对于中医、妇幼保健管理相关知识缺乏
5.1.2 基层医务人员健康教育胜任力仍需提高
5.1.3 社区提供教学活动次数参差不齐、教学方法单一
5.1.4 基层实践师资科研能力薄弱
5.2 建议
5.2.1 完善师资培训项目,规范考核标准
5.2.2 增加对基层的关注度,设立基层激励政策
5.2.3 严控全科师资标准,建立全科师资能力评估体系
参考文献
文献综述 国内外全科师资标准及带教能力评估浅析
参考文献
附录 全科医学基层实践师资基本情况调查
致谢