口腔疱疹是由肠道病毒引起的传染病, 多发生于婴幼儿, 可引起手、足、口腔等部位的疱疹, 口腔疱疹多发生在两侧颊部, 舌部, 咽部, 上腭等, 患儿由于疼痛而哭闹, 拒食。引发口腔疱疹的肠道病毒有20多种 (型) , 柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型, B组的2、5型, 以及肠道病毒71型均为口腔疱疹较常见的病原体, 其中以柯萨奇病毒A16型 (CoxA16) 和肠道病毒71型 (EV71) 最为常见。2010年3～8月我院采用2.5%碳酸氢钠溶液做口腔护理, 再用西瓜霜喷剂, 喷疱疹溃疡处, 取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年3月至2010年12月收治手足口病中口腔疱疹严重患儿, 选用2～5岁的病例200例, 均符合手足口病诊断标准。男120例, 女80例, 病程4～7d。200均为口腔疱疹明显, 颊、唇、舌、咽部上腭可见多个大小不等的灰白糜烂面或溃烂成片, 患儿剧烈疼、哭闹、不能进食。
1.2 方法
将200例患儿随机分为2组, 各组100例, 2组患儿均按国家制订的标准给予相同用药基础上, 实验组用2.5%碳酸氢钠溶液做口腔护理, 每天2次, 再用西瓜霜喷剂, 喷疱疹溃疡处, 每天4次, 对照组生理盐水做口腔护理, 每天2次, 用再用西瓜霜喷剂喷与口腔患处, 4次/d, 治疗1～4d判定疗效。
1.3 效果判断
疗效判断标准: (1) 有效:患儿疼痛明显减轻, 无哭闹, 可以进食, 疱疹及溃疡面充血明显减轻, 糜烂面缩小<50%以上; (2) 无效:无明显变化。
2 结果 (表1、2)
从以上2表比较, 2种方法对口腔疱疹均有效, 但再治疗康复中存在时间上差异, 实验组明显时间优势, 我们主张使用2.5%碳酸氢钠做口腔护理, 再在疱疹溃疡处喷西瓜霜喷剂的方法。
2 讨论
口腔疱疹患者, 疼痛明显, 由于疱疹疼痛而出现拒食, 流涎, 张口困难, 哭闹不眠等[1], 这样不利于疾病的康复。有效口腔护理同时配合合理用药, 可以减少疼痛, 增进食欲, 增加营养, 促进疾病康复。拒食患者, 由于口腔疱疹溃疡, 引起流涎增加, 使患者不舒适, 容易口腔并发症, 通过做口腔护理, 使患者口腔清洁, 湿润, 舒适, 减少并发症, 加速口腔疱疹治愈进程。
正常口腔pH为6.6～7.1[2]。采用2.5%碳酸氢钠做口腔护理, 提高了口腔内pH值, 改变口腔内环境, 为弱碱性, 结果发现观察组病人口腔疱疹治疗好转所需时间明显少于对照组病人, 可加速口腔疱疹治愈。
西瓜霜喷剂由西瓜霜、黄连、黄芩、黄柏、贝母、冰片等组成, 有清热解毒、消肿止痛、敛疮止痛之功[3], 将西瓜霜喷剂喷于疱疹溃疡处, 可以减轻疼痛, 促进溃疡面愈合。
有效的口腔护理, 可以促进疾病的康复。对口腔跑疹患者, 我们采用2.5%碳酸氢钠液做口腔护理, 同时在疱疹溃疡面喷西瓜霜, 有明显加速治愈时间, 值得提倡使用。
摘要：目的 探讨2种口腔护理液对口腔疱疹的效果。方法 200例口腔疱疹 (手足口病) 随机分为2组, 各组100例, 实验组用2.5%碳酸氢钠溶液做口腔护理, 每天2次, 再用西瓜霜喷剂, 喷疱疹溃疡处, 每天4次, 对照组生理盐水做口腔护理, 每天2次, 再用西瓜霜喷剂喷与口腔患处, 4次/d, 结果 实验组在治愈时间上有明显优势。结论 2.5%碳酸氢钠溶液做口腔护理对口腔疱疹更有效。
关键词：口腔疱疹,口腔护理
参考文献
[1] 方静, 彭彩虹.手足口病患儿2种口腔护理方法的效果比较[J].当代护士, 2010, 1.
[2] 朱思明.生理学[M].南京:东南大学出版社, 1991:104.
[3] 田保成, 阎敏.西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较[J].中医导报, 2009, 15 (3) :50.