报告在写作方面，是有着极为复杂、详细的写作技巧，很多朋友对报告写作流程与技巧，并不是很了解，以下是小编收集整理的《头部ct检查报告单》的相关内容，希望能给你带来帮助!
第一篇：头部ct检查报告单
CT检查报告单
CT号：30216350
姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号： 2-1
病区：内科申请时间： 2013-01-04申请医生：XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)
临床诊断发热特征
扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：
肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过0.5cm，边界清楚。气管、支气管通畅。
纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。
检查诊断:
双肺下叶炎症(左肺下叶为著)
第11层面右肺上叶微小节 考虑良性
左肺上叶舌段少许纤维条索病变
主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑
肝内低密度建议CT增强
报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考
第二篇：头颅CT检查报告单
医科大学第 附属医院
号
：
影像检查报告单
影
像ID
号：
检查类别：MR 申请科室：
住院号：
床号：15028
门 诊 号：下午 12 成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI
成像方位：矢状位
轴位
两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。
诊断意见： 头颅未见明显异常。
报告时间：201 下午 01 报告医师：
审核医师：
此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效
第三篇：头颅CT检查报告单模板
医科大学第
附属医院
影像检查报告单
影像号：
ID
号：
检查类别：MR
姓
名：
性别：男
年龄：
检查日期：201
-
-
下午
12
申请科室：
住院号：
床号：
门
诊
号：-
检查部位：头部
病
史：
检查所见：
成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI
成像方位：矢状位
轴位
两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。
诊断意见：
头颅未见明显异常。
报告时间：201
下午
01
报告医师：
审核医师：
此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效
第四篇：头部检查试题
一、选择题
A型题 1.脑积水头颅改变是
A.尖颅B. 方颅C.巨颅D.变形颅
2.小儿佝偻病头颅改变是
A.尖颅B. 方颅C.巨颅D.变形颅
3. 眉毛外1/3脱落见于
A.麻风病B梅毒C.营养不良D.甲亢
4.正常瞳孔直径
A. 1-2cmB.2-3cmC.1-1.5cmD.3-4cm
5.单侧眼睑下垂常见于
A.重症肌无力B.先天性C.动眼神经麻痹D. 面神经麻痹
6 .双侧瞳孔缩小见于
A.阿托品中毒B.有机磷中毒C.视神经萎缩D.颈交感神经受刺激
7.瞳孔扩大见于
A.有机磷中毒B.吗啡中毒C. 阿托品中毒D.安眠药中毒
8.双侧瞳孔不等大提示
A.有机磷中毒B.脑疝C.阿托品中毒D.吗啡中毒
9.单侧眼睑闭合障碍见于
A.重症肌无力B.单侧动眼神经麻痹C.一侧面神经麻痹 D.霍纳综合症
10. 双侧瞳孔对光反射完全消失见于
A.三叉神经病变B.面神经麻痹C.深昏迷病人D.青光眼
11. 缺铁性贫血患者舌呈
A.镜面舌B.地图舌C.草莓舌D.牛肉舌
12. 扁桃体二度肿大指
A.未超过咽腭弓B.超过咽腭弓C.达咽腭壁中线D.超过咽喉壁中线
13. 对舌面和舌质描述不正确的是
A.光滑舌见于长期应用广谱抗生素B.牛肉舌见于菸酸缺乏C.地图舌见于核黄素缺乏D.黑毛舌见于久病衰弱者
14. 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于
A.黑热病B.酒渣鼻C.肝脏疾病D.系统性红斑狼疮
15. 妇女如发生周期性鼻出血，则应考虑
A.高血压病B.再生障碍性贫血C.维生素K缺乏 D.子宫内膜异位症
16. 检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的
A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B.嘱被检者向前看 C.此时示指和拇指轻轻向下压迫睑板上缘D.然后示指向下压迫睑板上缘
17. 下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的
A.正常的瞳孔双侧等圆等大B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形C.虹膜粘连时形状可不规则D.老年人瞳孔较小
18. 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形
A.尖颅B.小颅C.方颅D.巨颅
19. 双侧上眼睑下垂见于
A.蛛网膜下腔出血B.白喉C.脑脓肿D.重症肌无力
20. 单侧上眼睑下垂见于
A.动眼神经麻痹B.先天性上眼睑下垂C.重症肌无力D.面神经麻痹
21. 外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到
A.外耳道炎B.急性中耳炎C.颅底骨折D.脑疮
22. 关于口唇的病变下列哪项是错误的
A.口唇苍白见于主动脉瓣关闭不全B.口唇发绀见于呼吸衰竭C.口唇干燥并皲裂见于营养不良D.口唇深红见于急性发热性疾病
23. 关于腮腺的概念，下列哪项是错误的
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B.正常腮腺体薄而软，触诊时摸不到腺体的轮廓 C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块D.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上
24. 2岁男童，额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属下列哪种疾病
A.变行性骨炎B.佝偻病C.先天性梅毒D.脑积水
25. 某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大
A.佝偻病B.脑积水C.头颅畸形D.智力发育障碍
26. 女性，18岁，口唇粘膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒感或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇疱疹是由什么原因引起的
A.多为单纯疱疹病毒感染B.维生素B2缺乏C.维生素C缺乏D.多为血管神经性水肿
二、名词解释： 1.巨颅 2.方颅 3.草莓舌4.牛肉舌5.地图舌6.光滑舌7.蛙状鼻
8.牙龈铅线
三、填空题： 1.大脑发育不全常见于颅畸形，脑积水见于颅，佝偻病见于颅。
2.合脑水肿常见于、、、等。
3.扁桃体肿大的判断标准是Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度。
4.贫血可见舌，猩红热可见舌，核黄素缺乏可见舌，菸酸缺乏可见舌，久病体弱或长期服用广谱抗生素可见。
5.蛛网膜炎，有机磷中毒，毒蕈中毒，引起瞳孔，交感神经受刺激，视神经萎缩，阿托品中毒引起瞳孔。
四、简答题： 1. 简述瞳孔扩大缩小的常见原因
2. 简述舌苔舌质改变的常见原因
3. 简述瞳孔对光反射、集合反射的检查方法。
4. 试述鼻窦压痛检查法。5. 简述扁桃体肿大分度法。
五、分析题： 患者，女，36岁，因家庭纠纷服敌敌畏约500ml，服后约2小时被送往医院。查体时可能出现的阳性体征有哪些?
1.C2.B3.A4.D5.C6.B7.C8.B9.C10.C11.A
12.B13.A14.D15.D16.B17.D18.B19.D20.A21.C22.C
23.D24.D25.A26.A
二、名词解释：
1.巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。
2.方颅：前额左右突出，头顶平坦呈方形，见于小儿佝偻病或先天性梅毒。
3.草莓舌：猩红热病人，舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓，称草莓舌。
4.牛肉舌：菸酸缺乏时，舌面绛红，如生牛肉状，称为牛肉舌。
5.地图舌：核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌。
6.光滑舌：舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌。
7.蛙状鼻: 鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状
8.牙龈铅线:齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。
三、填空题： 1.尖颅，巨颅，方颅.
2.颅内压增高，肺性脑病，流行性出血热，重症水肿。
3.不超过咽腭弓，超过咽腭弓，达到或超过咽后壁中线。
4.光滑舌，草莓舌，地图舌，牛肉舌，黑毛舌。5.缩小，放大。
四、简答题： 1.引起瞳孔大小改变的因素很多，生理情况下，婴幼儿和老年人瞳孔较小，在光亮处瞳孔较小，青少年瞳孔较大，精神兴奋或在暗处瞳孔可扩大;病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药、毒蕈中毒)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可待因)等。瞳孔大小不等大，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等大，且变化不定，可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍，如瞳孔不等大且伴有对光反射减弱或消失以及意识不清，往往为中脑功能损害的表现。
2.多种疾病可以引起舌苔舌质的改变，缺铁性贫血、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎病人，舌乳头萎缩，舌体变小;舌面光滑呈粉红色或红色称为光滑舌;猩红热病人，舌乳头肿胀突出呈鲜红色形如草莓，称草莓舌;菸酸缺乏时，舌面绛红，如生牛肉状，称为牛肉舌;核黄素缺乏时，舌上皮可有不规则隆起，状如地图，称地图舌;舌面敷有黑色或黄褐色毛称毛舌，此为丝状乳头缠绕真菌及其上皮细胞角化所形成，见于久病衰弱或长期使用广谱抗生素的病人。
3.(1)对光反射：直接对光反射通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常人当眼受光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼有照射而形成直接对光反射。正常人当光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷的病人。(2)集合反射：嘱患者注视1m以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。动眼神经功能损害、睫状肌和双眼内直肌麻痹时集合反射消失。
4.各鼻窦区压痛检查法如下： (1)上颌窦：医师用双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分置于左右颧部向后按压，询问患者有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
(2)额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
(3)筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根与内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。
5.扁桃体肿大分三度：扁桃体不超过腭咽弓者为Ⅰ度;超过腭咽弓为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
五、分析题： 可能出现的阳性体征有：
嗅诊：病人身上、口中、呕吐物或胃内吸出物有大蒜样臭味。
望诊：双侧瞳孔明显缩小及多汗、流涎。
听诊：病人有肺水肿，故可以听到双肺湿啰音。
第五篇：增强CT检查流程
开展增强CT检查相关措施
为提高CT室收入，加大开展增强CT检查力度，特制定以下相关规定：
1、当班技师及医生在检查过程中，认真仔细浏览图像，及时发现占位性病变，需鉴别诊断的疾病患者，并及时向医生报告，并留住病人待查。
2、当班报告医生及时书写诊断报告，发现需CT增强检查患者，及时与病人沟通，病人不在者请与前台护士交待，取报告时与患者沟通，及时进行增强检查。
3、门诊病人以值班医生为主要负责人，与病人进行进一步增强检查沟通，必要时与审核医生或科主任联系进行病人沟通;住院病人以值班医生为第一负责人与病人的管床医生联系，建议进行增强检查。
4、需增强检查者，请直接在申请单加注增强检查、划价，不要增加患者来回找医生的额外事件，以免影响患者情绪。
5、普放检查发现需CT增强患者，请直接按以上流程与患者沟通，影像科开具申请单，进行CT增强检查，不需要门诊医生开单;必要时与患者主治医生联系沟通。
6、CT增强适应范围：各脏器肿瘤、占位性病变，腹部外伤，鉴别诊断需要，子宫肌瘤，转移性疾病，冠状动脉疾病。
7、CT增强禁忌症：无绝对禁忌症，对碘过敏、急性脑外伤、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者需慎重。
8、CT增强前必须与患者充分沟通，签发【增强检查知情同意书】，沟通应客观，不要夸大副作用，多告知检查的必要性。
9、检查前必须按CT增强检查流程，全面询问相关病史，提高安全意识，降低医疗风险性，保证检查正常、安全的完成。
10、非离子型造影剂不需皮试试验，但必须询问相关病史，有相关药物过敏史、易过敏体质、老年体质较差者，仍建议皮试试验。
11、科室全体成员、特别是护士，必须做好过敏、输液反应等一切风险应急方案，做好相关抢救药品及设备准备工作，每月至少一次演练。
12、CT增强造影剂用量以体重为标准，结合体质情况及检查诊断需要，科学制定总量，注射速率，保证安全性及良好增强效果;根据疾病情况及检查部位，正确选择增强分期及是否延迟扫描，保证诊断、鉴别的需要。
13、各部位增强时监测血管位置：头部血管~颈内动脉，冠状动脉~升主动脉，冠状静脉~冠状静脉窦，肺动脉~肺动脉干，肺静脉及左心房~左心房，头臂动脉及颈动脉~主动脉弓，肾动脉~膈水平降主动脉，下肢动脉~肾动脉水平降主动脉，主动脉~降主动脉，儿童心脏~主肺动脉水平降主动脉。
14、增强检查结束后，患者必须观察30分钟才能离开，留观期间必须及时观察病人情况，防止意外发生，并做好应急预案准备。
15、增强检查报告审核后，依病情需要，必要时与所属医生进行沟通，说明增强情况，有危急值者需做好报告工作。
16、门诊病人经沟通成功，进行CT增强检查后，请第一发现人在登记本签字确认，以备工作量统计，给予奖励(每人次5元)。
唐城医院影像中心 2016年1月17日