临床医学概论重点整理

2023-03-02

第一篇:临床医学概论重点整理

临床医学概论重点总结

第二章问诊

主诉:是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学

症状:是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。(是指病人主观感受的不适或异常的感觉) 第一节发热

正常健康人的体温比较恒定,一般保持在36~37℃左右,正常体温在不同个体之间略有差异,而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制:由于各种原因导致机体产热增加或散热减少,则出现发热。

√ 发热的分度,按发热的高低可分为:①低热:37.3~38℃;②中等发热:38.1~39℃;③高热:39.1~41℃;④超高热:41℃以上。[考] 第四节腹痛

√ 临床表现:1.部位;2.性质和程度; 3.诱发因素; 4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查

体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法

√ 体格检查的基本方法有五种:视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊:是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

叩诊:是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生声响,根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。 √ 叩诊音:清音、过清音(正常人不会有)、鼓音、浊音、实音。

听诊:是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音,判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊:是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法,嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查

√ 生命征(※ 组成、正常值):是标志生命力存在与质量的重要征象。包括:

① 体温:正常值36~37℃;②呼吸:13~18 次/分;③脉搏:60~100 次/分;④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分:①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病

治疗主要是:化痰止咳,多从四点入手:对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √ 慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

√ 吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是(吸烟后引起的防御力下降后)慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √ 慢性支气管炎主要症状:慢性咳嗽、咳痰,有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿:是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大,并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状:渐进性气促(在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难) 体征:表现为胸廓的前后径增加。

肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因:肺炎链球菌引起;诱因:机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(95%~98%),治疗首选抗生素:青霉素,杆菌代表是克雷白杆菌。

主要症状:出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。[考] √※P169 和P222 高血压

高血压:以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为:原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症:①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因:脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。

√ 判断高血压:收缩压(SBP)≥18.62kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥11.97 kPa(90mmHg) [考] 致病有(遗传因素:40%;环境因素:60%): ①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药;⑦睡眠呼吸暂停综合症。

√ 治疗:1.非药物治疗:合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。

2.※药物治疗:①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考] 高血压三高:①发病率高;②致死率高;③致残率高。[考] ※冠心病※

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称为冠状动脉性心脏病。

√ 冠心病主要五种类型:①心绞痛;②心肌梗死;③无症状型心肌缺血 ④缺血性心肌病;⑤猝死。[考]

一、动脉粥样硬化

√ 易感因素(主要):1.年龄、性别(女性发病率低);2.血脂异常;3.高血压;4.吸烟;5.糖尿病。[考]

二、心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧所引起的临床综合症。

√ 心绞痛的特点:①部位:胸骨后,心前区;②性质:钝痛、呈压榨样、表现胸闷、常不自觉的停止原来活动; ③诱因:情绪激动、劳累、饱餐; ④持续时间:一般3~5 分钟,不超过15 分钟;⑤缓解方式:休息、含服硝酸甘油。

√ 心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检测方法。[考] √ 冠状动脉造影术是检查出病的最有价值的方法。[考] 治疗原则:①.改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧;②.治疗动脉粥样硬化。

√ 治疗:1.发作时治疗:①休息:停止活动;②含服硝酸甘油、或其他药剂(喷雾吸收、硝酸异山梨含服、亚硝酸异戊酯敲碎改鼻部)。

2.缓解期治疗:①硝酸酯制剂(如:硝酸甘油);②β受体阻断剂(如:普萘洛尔);③钙通道阻断剂(硝苯地平);④中医治疗:活血化瘀、祛痰通络;⑤其他治疗。[考]

三、急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,血流中断,所引起的局部心肌的缺血性坏死。 √ 临床表现:持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭。

1.先兆:前数日乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦燥心绞痛(心绞痛发作时频繁、硝酸甘油疗效差)。

2.症状:①疼痛:心前区剧烈疼痛(最显著特征); ②全身症状:发热(疼痛后24h 后出现)、心动过快; ③胃肠道:恶心,呕吐,上腹胀痛; ④心律失常;⑤低血压和休克;⑥心力衰竭。 √ 心肌坏死标志物:1.白细胞增多;2.血清心肌酶增高[考]

√ 心肌梗死最有效的治疗方法是:再灌注心肌。 ※贫血(P299)

贫血是指外周血红细胞容量减少,低于可比人群正常值的下限的一种常见的临床症状。

√ 国内诊断标准:成年男性血红蛋白<120g/L, 成年女性血红蛋白<110g/L,妊娠期血红蛋白<100g/L。[考]

治疗:①对症治疗:减轻致命影响,为对因治疗赢取时间;②病因治疗:( 是贫血治疗的关键)。[考] √ 再生障碍性贫血指由于骨髓功能衰竭,造成全血细胞减少的病。

病因:①化学因素(多用药造成);②物理因素(长期接触γ、X 射线); ③生物因素(多病毒感染)。 发病机制:①造血干细胞缺陷②造血微环境缺陷③免疫功能紊乱。[考] √※ 临床表现:

1. 重型再生障碍性贫血:①贫血:起病急、进展快、病情重;②感染:多为发烧,体温39℃以上;③出血:皮肤、黏膜及内脏都有不同程度出血(※脑出血是出血死亡率最大的一种)。[三点出填空] 2. 非重型再障:①贫血:苍白、乏力、头晕、心悸及活动后气短; ②感染:高热比重型少、易控制,少持续一周以上;③出血:较轻,以皮肤、黏膜出血为主。

一般检查:血象(全血细胞出现减少说明贫血)。 ※ 诊断:

AA 诊断标准:①全血细胞减少;②一般无肝、脾大;③骨髓多部位增生减低或重度减低;④除外引起全血细胞减少的其他病。 治疗:1. 支持治疗:①预防感染;②防止出血。

2. 对症治疗:①纠正贫血(可输浓缩红细胞);②控制出血(输血小板制剂);③控制感染;④护肝药物。

糖尿病(P345)

糖尿病:是因胰岛素分泌绝对不足或相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性下降或无反应。 √ ※临床表现:1. 主要表现:“三多一少”(多饮多尿多食体重下降) [考]

√ 诊断标准:空腹静脉血浆血糖≥7.0mmol/L;餐后2h 后静脉血浆血糖≥11.1mmol/L。[考] 糖化血红蛋白(HbAlc):反应2~3 个月血糖总体水平(糖尿病金标准) √※ 治疗包括:①饮食治疗;②体育锻炼;③药物治疗(口服抗糖尿病药物;胰岛素治疗);④糖尿病教育;⑤血糖监测。[出填空题] 病毒性肝炎(P427)

肝炎分为:甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。

临床上将病毒性肝炎分:①急性肝炎;②慢性肝炎;③重型肝炎;④淤胆型肝炎;⑤肝硬化。[考] ① 、戊型肝炎:消化道途径;

传播途径: ②乙型肝炎:注射途径※、母婴、性接触; [考] ③丙型肝炎:输血(输后获得),社区获得性(非输血)。

丙型肝炎最容易转化为慢性肝炎。甲、戊型没有慢性肝炎。[考]

脑血管疾病(P389)

分类:1. 由神经功能缺失分:①短暂性缺血发作;②脑卒中;

2. 病情严重性分:①大卒中;②小卒中;

√ 3. 病理性质分:①出血性卒中;②缺血性卒中。[考]

√ 危险因素:①高血压;②心脏病;③糖尿病;④TSA 与脑卒中;⑤动脉粥样硬化,吸烟、酗酒;⑥高血脂症;⑦饮食运动问题。 √ 蛛网膜下隙出血最常见的病因:栗粒样动脉瘤(90%) [考] √ 脑血栓最常出现的有:失语、三偏(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍.) [考] 栓脂来源①心源性(最常见):心房心颤②非心源性:大血管粥样硬化。 √ 短暂性脑缺血发作(TIA ):主要病因:动脉粥样硬化形成的斑块。[考] 临床表现:①颈内动脉TIA :单肢无力、偏瘫 ②椎—基地动脉系统TIA :眩晕、平衡失调。 √ 生长发育的一般规律:由上到下,由近到远,由粗到细,由低级到高级,有简单到复杂。[考] √ 口诀:①动作发育:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。

②语言发育:一哭二静三会笑,四咿五啊六妈妈;七摸八仿九会意,一岁理解单音连。

√ 儿科最常见四种病:①腹泻;②肺炎;③贫血;④佝偻病。

佝偻病是小儿体内维生素D 缺乏,钙磷代谢失衡的慢性营养性疾病

√※ 最常见病因:①日照光射不足;②维生素D 摄入量不足;③生长过速,需维生素D 多;④疾病因素(胃肠道、肝胆病影响维生素D 吸收)⑤药物影响(长期服用抗惊厥药物使体内维生素D 不足)。[考] √ 佝偻病骨骼的变化:

前囟过大或闭合延迟,指压枕骨有压兵乓球样的感觉,方颅、肋骨串珠、肋膈沟、鸡肋、“O”型或“X”型腿。[考] 治疗:目的在于控制病情活动、防止骨骼畸形:

①口服维生素D(1,25-(OH)2 维生素D3); ②注射法;③补维生素D3 时补钙剂;④外科手术矫治。

√※ 眼科疾病

1.近视眼常发生于婴幼儿。( 错)

2.白内障是目前最常见的致盲性眼病。( 对) 3.老视是年龄性调节减弱所致( 对)

4.青少年发生的屈光不正类型最多见的是近视( 对) 5.老年性白内障是玻璃体的混浊( 错) 改成:晶状体 6.近视常用凹透镜矫正( 对) 7.散光眼要用圆柱镜矫正( 对) 8.远视眼配眼镜必须散瞳( 对) 9.远视眼常见于学龄前儿童( 对) 10.睑腺炎是化脓性感染( 对) 11.近视眼的矫正原则是以低度数为准( 对) 1.国际标准视力表的1.0 相当于对数视力表的:D A. 4.1 B. 4.5 C. 4.8 D. 5.0 E.5.1 2 关于近视,错误的是:A A.常见于学龄前儿童 B.远视力较差 C.近视力常正常 D.配镜以低度数为原则E.常用凹透镜矫正 3.正常人的瞳孔大小应是:C A.1-5mm B.2-5mm C.2.5-4mm D.3-6mm E.3-5mm 4.正常人的视力应达到:B A.1.2 B.1.0 C.1.5 D.0.8 E.2.0 5.白内障主要是哪个眼球组织的病变:C A. 角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜 6.关于近视,错误的是:E A.是青少年屈光不正的最常见类型 B.远视力较差 C.近视力常正常 D.以低度数为原则E.常用凸透镜矫正 7.一个人走近距视力表3 米处才能看清0.1,此时其视力相当于:C A.0.1 产科

√ 决定分娩因素: 产力,产道3,胎儿,精神心理

自然流产: 表现

1、阴道出血;

2、腹痛。8周前胎盘未成形流产胎盘易排出,流血少;8 周后则相反,流产时胎盘难排出,流血较多。 √ 流产因素:胎盘因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素

※ 流产类型:①先兆流产;②难免流产;③不全流产;④完全流产。[考] B.0.01 C.0.06

D.0.08

E.0.3 第八篇妇产科疾病

※ 治疗:①保守治疗;②药物治疗;③手术治疗。 检查:HCG 测定:胎盘分泌的‘人绒毛膜促性腺激素’。 妇科

子宫颈癌:好发部位是:宫颈鳞柱交界区。主要是宫颈柱状上皮异位。[考] 病理:1. 宫颈上皮内瘤样病变;

2. 宫颈浸润癌(基本全部癌变):①鳞状细胞癌,医学上最常见的是鳞癌; ②腺癌,其中最常见的是黏液腺癌; 3. 宫颈原位癌(自由表面有癌变)。 [考] ※ 癌变区主要转移途径:①淋巴转移;②直接蔓延。[考] ※ 三大症状:①阴道出血;②阴道排液;③疼痛。[考] 诊断方法:①宫颈刮片;②碘试验;③宫颈活检。

※ 诊断最有效的方法是:宫颈活检(先碘试验,在刮未染色区检验) [考] 治疗方法:①手术治疗;②放射治疗;③化疗。 子宫肌瘤:30~50 岁最常见的良性肌瘤,高达20%。[考] 良性肌瘤出现继发性变化有:①玻璃样变;②囊性变;③红色样变;④内瘤变;⑤钙化。[考] 症状:组要与肌瘤生长部位、有无继发性改变有关。①月经改变;②腹部包皮;③白带增多;④压迫症状;⑤疼痛;⑥不孕;

⑦寄发贫血。[考] 治疗原则:①肿瘤大小;②症状轻重;③患者年龄及生育要求;④诊断是否明确;⑤最近情况及并发症。[考] 卵巢肿瘤:

治疗原则:以手术为主,辅以化疗、放疗的综合治疗。[考] 外科感染(P495)

感染指病原体入侵机体、滞留并繁殖而引起机体的炎症反应。

外科感染一般有:①常发展成几种菌的感染;②局部症状明显;③常引起化脓、坏死、愈合后疤痕影响组织器官功能;④常需手术治疗。

外科感染分为:①非特异性感染(化脓性感染);②特异性感染。[考] ※ 典型浅表软组织感染的局部症状表现:红、肿、痛、局部压痛、反跳通、功能障碍、化脓。[考] 病

病菌

[考] 疖(单个毛囊急性化脓)

痈(多个毛囊急性化脓)

金黄色葡萄球菌 金黄色葡萄球菌

β-溶血性链球菌 破伤风杆菌 丹毒(皮肤淋巴管网急性炎症) 破伤风(病菌的毒素引起的特异性感染)

甲沟炎甲下积脓时,处理的办法:及时实施拔甲。以引流脓性物质。[考] 丹毒的临床特点:①先驱症状:畏寒、全身不适、高热,39~40℃;②好发部位:小腿、颜面部。③压痛明显,局部皮温高④皮损特点:鲜红色水肿斑,表面紧张发亮,边界较清楚。[考] ※ 脓性指头炎的治疗:脓性指头炎是由外伤引起的手指末节掌间的皮下经组织化脓性感染,一般手术引流,手术切排后,予以热侵法可扩张血管、改善局部血液循环有利于炎症吸收消退、可以达到冲洗排脓的作用。[考] ※ 脓肿的治疗原则是一般以手术治疗为主辅以一般护理,手术治疗的方法有①切开引流;②切除病灶。[考] ※ 破伤风的治疗原则:①消除毒素来源;②游离毒素;③防治并发症;④控制和解除痉挛。[考] 创伤疾病(P577)

影响创伤修复的因素:(1) 感染;(2)异物存留或失活组织过多;(3)血流循环障碍;(4)局部制动不够;(5)全身性因素:①营养不良,②使用皮质激素、消炎痛、细胞毒药物、放射线等,③免疫功能。

症状表现:①疼痛;②肿胀(局部岀血、炎性渗出);③功能障碍;④伤口或创口(开放性创伤共有的)。

最常见的并发症:化脓性感染。[考] 骨折:古德完整性或连续性中断时称骨折。

稳定性骨折:骨折端不易移位或复位后经适当固定不易发生移位者。

大多数骨折均有移位,发生因素有:①暴力的大小、作用方向及性质;②肢体远侧段的质量;③肌牵拉力;④搬运及治疗不当。 骨折的移位方式可分为:①成角移位;②侧方移位;③缩短移位;④分离移位;⑤旋转移位。[考] 完全骨折体征:畸形、异位活动、骨檫音或骨檫感。[考] 骨折治疗原则:复位、固定、功能锻炼(肌肉舒缩)。[考] 泌尿系统疾病(P279) ※ 急性肾小球肾炎:

急性肾小球肾炎(急性肾炎):是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾功能损害。[考] 临床表现:起病前常有一前驱感染期(在1~3 周前有感染)。

表现:①肉眼血尿(一定具备的表现);②蛋白尿或管型尿;③水肿; ④高血压; ⑤肾功能异常。[考] 检查:①抗链球菌溶血素O 抗体(ASO);②免疫学检查:血清C3一过性下降。 治疗:( 1)①卧床休息;②低盐饮食;③低蛋白饮食;( 2)对症治疗。 ※ 慢性肾小球肾炎:

临床表现(和急性基本一样):血尿、蛋白尿、水肿和高血压等病史达一年以上。

治疗:①控制高血压(药物:血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂);②预防肾衰竭;③预防并发症; [考] 控制高血压药物可改善肾小球“三高”(高内压、高滤过、高灌注) ※ 肾病综合症:

肾病综合征是以(三高一低):①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(血浆蛋白<30g/L);③水肿;④高脂血症为主要特征的临床综合症。

并发症:有感染、血栓和血塞、急性肾衰竭和蛋白质及脂肪代谢紊乱。[考] 治疗:①消肿利尿;②减少尿蛋白。药物治疗有①糖皮质激素;②细胞毒药物。 ※ 尿路感染:

分为:上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿路感染最常见的治病菌是革兰氏阴性杆菌的大肠杆菌(70%以上)。[考] 约95%的尿路感染由上行感染引起(排尿不通畅、不完全)。[考] 临床表现:(1)膀胱炎:尿频、尿急、尿痛

(2)肾盂肾炎:尿频尿急尿痛;全身感染症状(如发烧、头痛、乏力等)。[考] 检查:①尿常规:尿白细胞增多;②尿细菌学检查(是诊断的主要依据):尿细菌定量培养(尿含菌量≥105/ml)。[考] 诊断:①尿频尿急尿痛;血常规尿白细胞增多;中段尿细菌定量培养≥105/ml 。

②膀胱穿刺细菌定性培养有细菌生长。[考] 药物治疗中:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征一般不用糖皮质激素。急进性肾炎、尿路感染都要用糖皮质激素治疗,且用剂量大。

第二篇:临床医学概论重点总结

一、名词解释:

1症状:

症状是指患者主观感到的不适或异常感觉或病态改变,如腹痛、疲乏、发热等。

2体征:

体征是指医师或其他人能客观检查到的异常改变,如肝肿大、心脏杂音、肺部啰音等。

3消化道出血:

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。(本条来自百度•百科)

4黄疸:

黄疸是指血清中胆红素升高,致使皮肤、黏膜、巩膜以及其他组织发生黄染的现象。

5水肿:

过多的体液在人体组织间隙或体腔积聚,使组织肿胀称为水肿。水肿可分为全身性或局部性。

6强迫体位:

为减轻痛苦,患者被迫采取某种体位。

7满月面容:

面圆如满月,皮肤发红,常伴痤疮和小须。见于长期应用糖皮质激素者。8传染病:

传染病是由病原生物感染人体后发生的有传染性的疾病。病原生物引起的疾病均属于感染性疾病,但感染性疾病不一定有传染性,有传染性的疾病才称为传染病。

9消化性溃疡:

消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡的形成与胃酸—胃蛋白酶的消化作用有关而得名。溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。

10冠状动脉粥样硬化性心脏病:

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。

11肾病综合症:

肾病综合症诊断标准是:①尿蛋白超过3.5g/d②血浆白蛋白低于30g/L③水肿④血脂升高。其中前两项为诊断所必须。

第三篇:学习生物与医学工程概论的体会(整理)

生物与医学工程学院131012班

学号:13101031姓名:李丹

学习生物与医学工程概论的体会

在这堂课上,虽然我并没有真正学到许多知识,老师讲的内容我也听得一知半解,但通过这十几次课的学习还是有不少收获的。

首先,我对生物工程与生物医学工程这两个专业有了更深的认识:

生物工程是生物科学与工程技术有机结合而兴起的一门综合性的科学技术。它是以生物科学为基础,运用先进的科学原理和工程技术手段来加工或改造生物材料。主要的技术手段有基因重组技术、DNA和蛋白质序列分析技术、分子杂交技术、细胞融合技术、细胞和组织培养技术、核移植技术等。生物工程主要包括了基因工程、细胞工程、酶工程、染色体工程、组织工程、胚胎工程等。

生物与医学工程是综合生物学、医学和工程技术的交叉学科,也是运用自然科学和工程技术的原理与方法研究和揭示人体的生命现象,并从工程角度解决人体医疗问题的一门综合性学科。它旨在利用现代工程技术的手段解决生物医学上的检测、诊断、治疗、管理等问题以及进一步探索生命系统的各种运动形式及其规律性。

其次,我大致了解了我们学院所开设的专业方向,以及一些老师正在研究的课题,另外,在参加导师制的过程中,也去参观了实验室,通过这些,我初步确定了自己未来发展的方向。

由于生物医学工程与生物工程都是交叉学科和边缘学科,它们的研究范围也很广泛,几乎涉及到了生物科学与工程技术的各个方面,而我们学院开设的专业范围也很广泛,包括生物力学、生物医学材料、细胞与组织工程、生物医学信息与仪器、人体行为与康复工程、生物技术、空间生命科学及生命保障技术等,也都有各自的实验室。

我国古语有云“术业有专攻”,是说专门去钻研某一件事物才能精通,这世界上,鲜有人可以在科学的各个方面都取得伟大的成就,平凡如我,若能选择一个方向并为之坚定不移的奋斗,或许到最后并没有办法取得举世瞩目的成功,但至少也能成为一个对社会有用的人,如此,于我,便已足够。所以,我根据自身的特点,我的喜好,我擅长与不擅长的学科,初步选定了我将来的发展方向——生物医学材料。

要在某个领域取得成就,基础知识很重要,只有拥有了扎实的基础知识,才能在未来的发展之路上走得更好,因此,我的学习计划是:大一,抓基础,尽我所能把基础课学到我所能做到的最好程度,在学习之余,可以涉猎一些关于生物医学材料方面的书籍,但并不急着深入学习,只初步了解就好了,同时,也可以关注一些这方面的学术和论文。大二,选方向,这时就可以开始深入学习了,同时也可以开始和老师多多交流,拓宽自己的视野。当然,课堂学习依旧是重要的,它几乎贯穿我的整个大学,重要性从不会减少。

由于我对大三大四的学习生活还不甚了解,所以计划不太好安排,但我相信,只要我可以走好前面的每一步,那后阶段我也能淡定从容地走下去,知道完成我的目标。我知道,前进的路并不是风和日丽,但即使是风雨兼程,我也不会放弃。未来有很大的变数,我不能保证自己是否能坚持到最后,但此刻,我确定我有坚持到底的决心。

生物医学工程是我填报志愿时的第一专业,很多人都纳闷,也并不看好我的前途,但我一定要用自己的努力去证明我的选择并没有错。

第四篇:中医药全科医学概论重点

1.1917年第一个专科医学会--眼科医学会。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会。

2.全科/家庭医学国际学术组织(WONCA)是非官方的、国际性的全科医学学术团体。

3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。

北京市成立了北京全科医学会。 4.全科医学产生和发展的背景:人口因素、家庭、疾病、医院、经济、其他。

8、医院的专科化的局限性和片面性1服务范围的局限2内容3时间4方式 5.医学模式:神灵主义医学模式、自然哲学、机械论、生物及生物—心理—社会医学模式。

6.1977年,美国哈弗大学的恩格尔提出生物—心理—社会医学模式。 7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱,而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。包括三个方面:躯体方面的健康、精神方面的健康、社会方面的健康。 1.全科医学是在通科医疗成功经验的基础上,整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。包括三方面的内容:一是通科医疗的实践经验积累;二是移植了其他学科的知识、方法和技术;三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。从内容来说,以人为中心,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。

2.全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科,其核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。

3.全科医学的性质:是一门临床医学学科、是一门综合性的临床学学科、是一门广度上的医学专科、是一门以家庭为保健单位的医学学科、是一门注重人文社会科学的医学学科。

4.全科医疗是在通科医疗的基础上,通过整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。是以人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化和人性化的医疗保健一体化服务。

服务内容:医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育一体化

5.全科医疗的特征:人格化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为服务单位、以社区为基础的服务、以生物—心理—社会医

学模式为基础、以预防为导向的服务、团队合作的工作方式。

6.全科医生与其他专科医生的区别,见第三章以病人为中心的服务

1.全科医生应诊的四大任务:①确认并处理现存问题②对问题进行连续性照顾③适时提供预防性照顾④改进病人的就医遵医行为。

2.病人的背景资料:社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景

3.病人的需要:生理需要、安全·归属和爱·自尊的自我实现的·。马斯洛理论 4.疾病因果观是指病人对疾病的因果关系的认识,使病人认识自身健康问题的理论依据。它受个人文化、家庭、宗教、信仰和社会背景等因素的影响。

健康信念模式是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架,它反映了人们对自身健康关心的程度。 5.开放式问诊封闭式问诊的区别:1问诊方式可给患者一定的宽松度,调节气氛,缓和病人紧张情绪,使之轻松弹出自己的感受 2启发患者说出真相3缩短问诊时间4减少医疗费用 5追踪病情,完成全程保健。 1.家庭①从社会学角度来看,家庭是一种社会组织,是构成社会的基本单位;②按照生物学观点,家庭是人类繁衍的功能单位;③从心理学角度看,家庭是个体心理发展的“沃土”,是最紧密的社会情感单位。

2.家庭结构㈠家庭外部结构 ①核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭,也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。 ②主干家庭又称直系家庭,是指有一对已婚子女与其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭。

③联合家庭又称复式家庭,是指由两对或两对以上同代夫妇与其未婚或已婚子女组成的家庭,包括有年长的父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭,或两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭。

④其他家庭包括单身家庭、单亲家庭、群居体及同性恋家庭等。

㈡家庭内部结构包括家庭权力结构(传统权威型,工具·分享·情感)家庭角色、家庭沟通、家庭界限、家庭价值观

家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程。

家庭生活周期的八个阶段:新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期、老龄期。

APGAR字母代表意义

1、适应度(adaptation)

2、合作度

(partnership)

3、成熟度(growth)

4、情感度(affection)

5、亲密度(resolve)

Lcu评价个体所遭受的应激程度 家庭医生深入家庭程度的五个等级级别一:对家庭关注的最低水平二:提供医学信息和建议三:同情与支持四:系统地评价并有计划地进行干预五:家庭治疗

第五章以社区为范围的服务

社区是以地理界线划分的,有组织的社会实体。社区的定义包含两个基本内容,即一个特定的人群和这一人群的共同特征。五个要素:人群,地域,特有的文化背景、生活方式和认同意识,生活服务设施,一定的生活制度和管理机构。 社区卫生服务特点:全方位的卫生服务,全过程·全人群·可及性·

第六章全科医学中的预防保健服务

预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能,最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。

临床预防医学是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的,是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施,是在临床环境下一二级预防的结合。

临床预防医学的特征1以医生为主体的预防2防治相结合的预防3主要针对慢性病的预防4个体与群体相结合的预防5综合性的预防6以个人主动负责为主的预防

疾病的三级预防:一级预防又称病因预防,是最积极最有效的预防措施包括1针对机体的临床预防内容2针对环境的预防内容3针对社会致病因素的临床预防内容二级预防又称“三早”预防,早期发现,早期诊断,早期治疗,它是在疾病的初期采取的预防措施。三级预

防又称康复治疗,是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时机体对疾病已失去协调代偿能力,可能出现伤残或死亡的结局。

临床预防方法:1病人健康教育2预防接种一3筛检和个案发现二4周期性健康检查二5健康危险因素评价与干预二,三

第八章居民健康档案

以问题为导向的病历记录由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成

对健康问题的描述通常用SOAR格式,即按照主观资料、客观资料、评估、计划的顺序进行描述

第五篇:建筑学概论整理

建筑学概论

2009-11-8gumtree

建筑是指供人们进行生产、生活和各种社会活动的建筑物。

原始社会:材料,只是些石头,树枝和草皮。

奴隶社会:我国,建筑物主要是宗宙、宫殿一类的房屋,建筑材料主要是石材、砖头、木材。

封建社会:建筑物的重量减轻了,跨度也大了,内部空间也高了。法国的巴黎圣母院和罗马的圣彼得教堂都是在当时建造的。我国的长城和西安的大雁塔、小雁塔,也是当时的代表作。新建材有:金属、玻璃、琉璃。

资本主义社会:大机器工业取代了手工业,出现了钢结构和钢筋混凝土结构,这二种结构使得建筑物的高度和跨度可以更大,结构的重量可以更轻。法国的萨伏依别墅,追求阳光、空气和绿化三者合一的美学效果。新建材有:水泥、混凝土、钢材。 近代:电梯和新的结构形式,高层建筑便蓬勃发展起来。北京人民大会堂,建筑面积为17万m2比故宫全部面积还要大。 建筑的基本构成要素,建筑界说的“建筑三要素”。它是指:建筑功能、建筑的物质枝术条件和建筑形象。建筑功能就是指建筑物应有的使用功能。建筑的物质技术条件包括:材料、结构、设备、施工技术等。建筑形象是指建筑物的体形、立面处理、内外空间的组织、色彩的应用等内容。

我国的建筑方针在1951年就提出来了,当时的内容是“适用、经济、美观”。1956年,改为“适用、经济、在可能的条件下

砖木结构的建筑消耗木材多,且防火、防震能力差。砖混结构的建筑(混合结构的建筑)整体性、防火性都有很好,只是自重较大。钢筋混凝土结构的建筑不仅整体性、防火、防震能力都好,而且承载能力强。钢——钢筋混凝土结构的建筑与钢筋混凝土结构建筑相比,不同的是,前者的屋架是钢制的,而后者是钢筋混凝土的。由于钢屋架具有强度大,刚度大、自重轻的优点。钢结构的建筑耐高温且抗震性好,特点是:施工速度快,但造价大。

在墙承重结构的建筑中,屋架和楼板上的荷载是通过承重的墙体传至基础的,防震性能差,所以主要用于层数不多,层高较低的民用建筑中。骨架结构的建筑有柱有梁,这些柱子和梁组合在一起,墙体不承重,只起围护、分隔作用。骨架结构形式分:门架和框架两种。门架也称刚架。它的柱和梁采用预制的方法浇注在一起,并且梁是向上倾斜的,使得结构下部的空间增大,门架与门架之间是通过纵向梁进行联系的。框架也是由梁和柱构成的,框架中的梁是主梁,框架与框架之间用联系梁(次梁)连在一起。内骨架结构与骨架结构不同的是:内骨架结构中,梁的两端是支承在外墙上,中间才设有支承梁的柱子,也就是说在内骨架结构中,房屋的荷载是由内柱和外墙共同承受的。

能承受由楼板传来的水平剪力的墙叫做剪力墙。(水平剪力来自于风力和地震力的水平荷载。)是用钢筋混凝土制造的截面厚度不变的实心墙体。

筒体结构体系的建筑特征:用框架和剪力墙围合成竖向的井筒,再以各层楼板将井筒四周相互连接起来,从而形成一个空间构架。

大跨度结构建筑是指跨度在30m以上的建筑。

分级的目的:是根据所要建造的建筑物的等级采用相应的建筑标准和定额,选用相应的结构和材料。建筑物的等级可分别根据建筑物的耐久程度和耐火程度来分。

根据建筑物的耐久年限可分为四级:一级建筑100年以上,二级建筑50——100年,三级建筑25——50年,四级建筑20年以下。

根据建筑物耐火程度的高低,建筑物的耐火等级也分为四级。其中耐火等级为一级的建筑物的耐火能力最强(高),四级最弱(低)。建筑物耐火程度的高低决定于房屋主要构件的燃烧性能和它们的耐火极限。不燃烧性是不起火、不燃烧、不碳化的性能,难燃烧性是难起火、难燃烧、难碳化,燃烧或微燃烧会立即停止的性能。注意:难燃烧体不一定就是用难以燃烧的材料做成的。燃烧性是起火或燃烧,且火源被移走后,仍会继续燃烧的性能。

构件的耐火极限是指构件按“时间——温度标准曲线”进行耐火试验,从开始受到火的作用时起,到构件失去支持能力、完整性被破坏、失去隔火作用时止的这段时间,用小时表示。

建筑工业化就是指用现代化的生产方式来建造房屋,也就是象其它工业那样,用机械的手段来生产定型产品。工业化建筑的类型可根据施工工艺或结构类型和施工工艺的综合特征来分。砌块建筑是指用尺寸大于普通粘土砖(120×115×53)的预制块材作为砌墙材料的一种建筑。大板建筑是指用大墙板、大楼板、大屋面板来建造的建筑。框架轻板建筑是指用框架、轻质墙板和楼板组成的建筑。大模板建筑是指用工具式大模板来现浇混凝土墙体和楼板的一种建筑。其它有滑模建筑、升板建筑、升层建筑、盒子建筑。工业化建筑体系是建筑工业化发展道路上的一个高级阶段。它是将某类或某几类建筑,从设计、生产工艺、施工方法到组织管理等各个环节配套,形成一个工业化生产的完整过程。

1955年便制定了《建筑统一模数制》,作用有两个:一方面是用来减少构配件的型号、种类;另一方面用来协调统一在设计、生产、施工时,建筑物、建筑构配件、建筑制品之间的相互尺寸。基本模数:是模数制中的基本尺寸单位,其值为100mm,以符号M(M0)表示。导出模数:有扩大模数和分模数两种。模数数列:是以选定的模数基数为基础而展开的数值系统。模数基数一共有9个,即基本模数和导出模数中的每一个。

标志尺寸是建筑物的设计尺寸,标志尺寸应符合模数数列的规定。构造尺寸是建筑配件和建筑制品的设计尺寸,构造尺寸也应符合模数数列的规定。实际尺寸是指建筑物、建筑构配件及建筑制品建成、制成后的实有尺寸。

定位轴线是用来确定房屋主要结构或构件的位置和尺寸的。

中柱:纵、横向定位轴线标定在中柱的中心线处。边柱:a.横向定位轴线标在柱的中心线处。(放梁或屋架)b.纵向定位轴线:柱外缘与墙内壁重合时:标定在柱子的外缘处;柱外缘与墙外壁重合时:标定在柱子的中心线处。对于一些与主要承重构件有联系的次要构件,应该标注附加的定位轴线,其编号采用分数表示。

居住建筑是供人们生活起居用的,所以公寓、专家楼、住宅和宿舍都属于居住建筑。

公共建筑是供人们从事社会公共活动用的,这类建筑很多,根据其用途,可分为十几小类,如:商业建筑、科教建筑、办公建筑等。

房屋的基本建设程序:是一栋房屋从开始拟定建设计划到建成投入使用必须遵循的程序。提出建设报告、上报计划、接到、审核、同意、回复、在文件中明确了用地范围,(用红线划定)、熟悉内容、深入现场、调查研究、资料。中小型房屋,其设计过程分两个阶段进行,第一个阶段是初步设计阶段,第二个阶段是施工图设计阶段,对于大型的技术上复杂的房屋,可以在两个阶段之间增加一个技术设计阶段。初步设计阶段:认可的设计草案。施工图设计阶段:是对初步设计阶段内容的进一步具体化,为施工提供条件。技术设计阶段;其任务是解决各个专业之间的技术问题,为施工图设计做准备。房屋施工:准备、主体工程、装修。准备阶段的任务:三通一平、定位放线。

主要房间的平面设计是根据房间的使用特点、室内的家具和设备布置、室内的交通活动要求、采光通风的要求来确定房间的形状和大小、门窗的位置和大小。

采用矩形平面房间有一些优点:①便于家具,设备的布置②便于在设计时进行平面组合③也便于结构布置和施工。观众厅、比赛大厅多选用钟形、扇形、六边形的平面形状,也可以采用圆形,正方形,五边形,三角形的平面形状。

在设计时,只要能够使大床既可以沿着开间方向布置,又可以沿着进深方向布置,那么,室内的其它家具布置也就灵活了。 确定多开间房间的平面尺寸的方法有两种:一种是通过排列计算来确定房间尺寸、另一种是通过分析估算法来确定房间尺寸。 例2:确定中学普通教室的尺寸。设计要求如下:

①黑板的长度应≥3.0m

②每班人数为50人左右,每个学生占地1.1—1.4m

2③排距≥900毫米(以便学生起立,就座方便)

④第一排课桌的前沿距黑板≦2m(以便在教室的前方布置讲台及便于前面的通行,这样也可以减少粉笔灰对学生的影响,对学生的视力也有利)

⑤第一排两侧学生看黑板较远一边的视线与黑板面所成的夹角≦30,以便保证学生看黑板时不致于产生眩光和斜(携)视 ⑥组和组之间的纵向通道的宽度为550—600mm,以保证两个学生侧身能够通过。

⑦靠墙的课桌应与墙面之间留有100mm的间距,以保证学生书写方便。

⑧最后一排的课桌的后沿距黑板的距离≧8.5米,以保证学生在正常的视力和采光照明条件下,可以看清黑板上100×100mm的字。

⑨靠后门这一组的最后一排的座位后面应留有1020mm 距离,以便通行,设门。

⑩课桌选用长550mm的单人桌或1050~1100mm的双人桌子。

解:教室平面形状选用矩形。

当采用矩形教室时,一般按2人一组,这样可以保证每个学生直接从纵向通道上到达自己的座位而不会影响他人,每排安排8个座位,这样可以防止第一排边座的学生看黑板最远边缘的视线与黑板面的夹角小于30度。根据这一排法,教室内应安排7排座位。分4组。有三个纵向通道。则有:

①教室的宽度(进深)=4×桌长+3×过道宽度+2×边座与墙之间的间距+墙厚=4×1050+3×550+2×100+240=6290mm 不符合模板的要求,所以调到6300mm

②教室的长度=2000+(排数-1)×排距+1020+墙厚

=2000+(7-1)×900+1020+240=8660mm

因8660mm不符合摸数制的规定,将其调整到9000mm,并将教室划分成3个开间,每个开间尺寸为3000mm,学生数为:6×8+2=50

验算:

人均面积:6.3×9.0/50=1.134 m2/人

从最后一排课桌的后沿到黑板面的距离=2000+排距×(排数-1)+桌宽

=2000+900×(7-1)+400=7800mm<8500mm

③校核α=?如α〈30°,应如何调整尺寸。

如果教室采用正方形,则第一排可安排8个座位,从第2排起可安排10个座位,按照上述方法,同样可以确定教室的尺寸。 门的数量及宽度:小房间1扇门宽度900—1000mm大房间宽度不小于900mm观众厅B=bN/AT、 B=0.024N/T

对那些有爆炸、火灾危险的实验室、观众厅之类的大门和太平门都应向室外开,以保证室内人员的安全。其他的门,一般都向室内开,这样不会影响公共交通。

窗的大小:窗户的大小会影响到室内的光线的强弱,一般根据房间的地面面积来确定。对于不同的用途的房间,采光要求也是不一样的。

采光面积是窗户中能透光的玻璃的面积(采光面积即透光面积)。

窗的位置:学生的左侧

窗的开启:开启窗户是为了通风换气,一般情况下,根据采光要求设置的窗户,只要有一半可以开启,就满足通风换气的要求。

交通系统是由建筑物的出入口、门厅、走道及楼梯组成的,其作用是把建筑物的各个组成部分及建筑物的内外有机地联系起来,从而保证使用方便,疏散安全。

走道的任务是在建筑物中将水平交通联系在一起。在进行走道设置时,可以将走道设置在建筑物的一侧,也可以设置在建筑物中间。当设置在中间时,有一侧房间的朝向不好。走道的宽度应能保证两股人流同时通行,所以,其宽度不应小于1.1m,(单人行走时的宽度约为550mm)

门厅设在建筑物的出入口处,它是建筑物内的主要交通枢纽,它起着接纳和分配人流的作用。

当一栋楼房设有2部以上楼梯时,一部为主要楼梯,其他为次要楼梯。楼梯的底层应直接通向出入口。

平面组合就是把建筑物的全部房间,按其使用功能的不同,分成若干个功能区域,并通过适当的交通方式,将其组成一个有机的整体。通道式特点是:使用空间和交通联系空间分隔明确。通道式组合方式又分为以下三种形式:内廊式、外廊式、连廊式:这种组合方式是将几个分散的建筑连接起来,形成一个整体。穿套式:这种组合方式是将各个房间直接衔接在一起,相互连通,使用面积与交通面积结合起来使用,特点是面积利用率高,房间之间联系方便。展览馆,商店常用这种形式。大厅式组合是以巨大的主体空间为中心,其他附属、辅助房间环绕在主体的周围布置。特点是:主体特出,主从关系明确,房间之间联系紧密。适用于剧院、体育、铁路客站等建筑。单元式组合是以楼梯间或电梯这些垂直交通空间来联系各个房间,以形成一个独立的单元,一栋建筑可以由一个或几个相同的或不相同的单元组合,这种组合的特点是平面集中、紧凑,单元之间无干扰,故适用于住宅建筑。庭院式:这种组合方式是将房间沿着某一空间四边或三边布置,中间形成庭院,其特点是幽雅,安静。

由于建筑物的用途和使用对象不同,对建筑物的层数也有不同的要求。

房间的净高是指室内地面到顶棚底下表面之间的高度。如果房间内有暴露的梁,则净高只能算到梁的底面。楼层层高是指上下相连两层楼地面之间的高度。

采光要求:除了与平面中窗户的宽度和位置有关外,还与窗户在剖面中的高低有关。例如:对于单侧采光的房间,房间的进深与窗户的上沿至地面的距离之比不能大于2。

层高的确定:在大量性民用建筑中,当层高<4.2m时以100mm做级差,层高≥4.2m时以300mm做级差。

室内外地面高差和窗台高度:室内外地面高差一般取300~600mm,并应内高外低,这是为了防止室外雨水流进室内,同时也可以防止因建筑物的沉降而使室内地面标高过低,影响使用;从美观方面要求,室内外也应一定的高差。窗台的高度应根据室内使用要求,人体尺寸,和家具设备的高度来确定。

剖面组合应在平面组合的基础上进行,它的任务是考虑层高,层数在高度方向上的安排方式。在同一层的所有房间高度相等时可以采用叠加组合的形式。当同一层的房间在高低上有所不同,而又不能相迁就时,可以采用错层组合的形式。 房屋各部分的作用:有的起围护作用(防止风雨对室内的侵袭,保温隔热作用),如:外墙,屋顶等。

有的起排水作用,如:天沟→雨水管→散水→明沟(地沟)等。

有的起保护墙身的作用,如:勒脚、防潮层、踢脚板、卫生间墙上的墙裙。

有的起采光通风作用,如:窗户、门(次)、高窗等。

有的起通行作用:如:走道、门(主)、台阶、楼梯 等。

有的起承重作用:如基础、墙、楼板层、柱、梁、屋顶等。

有的起装饰作用:顶棚、客厅墙上的墙裙等。

建筑图纸包括:

总平面图平面图图立面图剖面图根据需要画出几个剖面图。

绝对标高: 内地面的绝对标高为4.10m。

对支承桩来说,建筑物的荷载是通过桩基础传给地层深处的坚硬土层的,也就是说:桩一直深入到地下的坚硬土层中。而对磨擦桩来说,建筑物的荷载是通过桩与周围土层的磨擦来传给地基的。

为保证相邻建筑的安全和正常使用,新建建筑物的基础不宜深于原有建筑物的基础。当要深于原有设施的深度时,两个基础之间应保持一定的距离,一般取两个相邻基础底面高差的2倍。

墙的作用主要有三点:1.承重作用:承受屋顶、楼板等构件传下来的垂直荷载以及风力和地震力。2.围护作用:防止室外风、雪、雨、沙对室内的侵袭,保证房内具有良好的生活、工作、学习环境。3.分隔作用:就是根据使用要求,把建筑物分割成或大或小的房间,满足使用要求。此外,有些墙体还应具有保温,隔热,隔音,防火,防水的功能。

骨架结构建筑物中的墙分为:填充墙:砌在柱与梁之间的墙,自重由骨架承受。自承重墙:支承在自身基础或基础梁上的墙,自重直接传给基础。幕墙:以板材型式悬挂于骨架上的外墙,如:玻璃幕墙,金属板材幕墙等。

过梁设在门、窗洞口的上面,用来承受门、窗上部的荷截并将该荷载传到门窗两侧的墙上,防止压坏门框和窗框的。

在墙体(外墙,部分内墙)中设置圈梁,是为了提高房屋的空间刚度和整体性,增强墙体的稳定性,防止由于地基的不均匀沉降或较大振动而产生不良影响。(用于砖混结构中和砖木结构中)

构造柱与结构柱不一样,它不承受竖向荷载,其作用与圈梁一样是对房屋起加固作用的。圈梁布置在水平方向上,而构造柱是布置在垂直方向上的,并应与圈梁衔接在一起。

变形缝是伸缩缝、沉降缝和防震缝的总称。隔墙是指那些不承重的内墙,它是用来分隔建筑物内部空间的。

楼板层由地面、楼板和顶棚三部分组成。板式楼板:承载力小,多用于跨度较小的房间。梁板式楼板:由板、次梁、主梁组成。由于现浇,梁与板连成一体,共同承受荷载,承载能力大。所以这种楼板适用于跨度和房间面积都比较大的房间。井字梁楼板:由梁、板组成,但梁无主、次之分,纵向和横向所设的梁截面形状相同,纵向梁和横向梁形成了“井”字形,“井”字格的尺寸在2.5×2.5(m)以内,井字梁楼板多用于方形、或近似方形的大厅中,厅的跨度可达10m左右。无梁楼板:这种楼板下无梁,楼板是直接支承在墙和柱子上的。楼板下的柱子一般布置成方形网络形状,间距为6m左右。为了增大柱的支承面积,减小板的跨度,可在柱的顶部加柱帽和托板。

首层地面由地面、垫层和基层组成。

楼梯段上设置踏步,踏步的顶面称为踏面,侧面称为踢面。每段楼梯段踏步级数不得超过18级,不少于2级。

楼梯平台,一方面是为了连接上面和下面的楼梯段,另一方面是为了让人上、下楼梯时,能起到缓冲、休息和转弯的作用。休息平台的宽度应不小于楼梯段的宽度(这儿的宽度都是指净宽度)。栏杆间的净空宽度不应大于120mm。楼梯的坡度一般在20°—45°的范围内,26°—35°时最安全、舒适。

楼梯段上部的净空高度是指楼梯踏步中心到上面楼梯段的下皮之间的距离。这个距离应大于或等于2.0m。平台梁下的净空高度是指平台梁的下皮到下面一层平台地面之间的距离。这个距离应该大于或等于2.0m。

例题: 某住宅楼的层高为2.8m,楼梯间的宽度为2.7m,进深为4.2m,室内外的地坪高差为0.6m,请设计一双跑楼梯,并要求首层楼梯的休息平台作为通道使用,(出入口)。

解: 取踏步高175mm,宽260mm,台阶高150mm,平台板及梁的高度为300mm。

设:H为楼梯平台下所需的净空高度mm ,h1 为第一楼梯段的垂直高度mm(即休息平台距室内地面的高度),h2为室外台阶内移总高度mm

所以H+300=h1+h2H=h1+h2-300

由于要求H≥ 2000

所以 h1+h2-300≥ 2000h1+h2≥2300

∴h1≥2300- h

2可见:第1楼段的垂直高度, 取决于室外移至室内的台阶数, 取台阶内移3阶(室外台阶不可全部移至室内)

则:h1≥2300-150*3=1850

∴h1≥1850

第一楼梯段的踏步数:h1850110.6(步)175n117

5∴n1=11(步)

∴h1=175*11=1925(mm)

第二楼梯段的踏步数:

2800n116115n2=175(步)

预制钢筋混凝土楼梯,根据预制构件的特点,可分为: 插板式楼梯、斜梁式楼梯、梯段式楼梯。

屋顶也称屋盖,是房屋最上层的外部围护构件。屋顶一般分为:承重构件、围护构件两部分。屋顶根据外形和坡度不同有:平屋顶、坡屋顶、曲面屋顶三种形式。平屋顶并非是平的,为了保证排水畅通,有一个较小的坡度,一般在5%以下。平屋顶最多有八层,分别为保护层,防水层,结合层,找平层,保温层,隔汽层,承重层(结构层)和顶棚层。隔汽层设在保温层的下面,两道热沥青,或做一毡一油或一毡二油。隔热:保温层也可起到隔热效果,但这种方法用在南方不是很理想。通常采用带通风夹层的屋顶来进行隔热。坡屋顶是指坡度大于5%的屋顶,实际坡度一般都在10%以上。坡屋顶主要是由承重层和防水层组成,有的根据需要还设置顶棚层和保温层。坡屋顶的承重系统有两种:一种是横墙承重 即“硬山架檩”,在这种承重系统中,将横墙砌到檐口之后再继续向上砌,并形成山尖形状,用来支撑屋面并承受其上面的荷载。另一种是屋架承重,在这种承重系统中,

屋顶的承重层由屋架和屋面承重基层两部分组成。屋架:也叫桁架,其形式有三角形和梯形等多种形式。屋面的承重基层:由檩条、椽子和望板组成,其作用是承受屋面上的各种荷载。

坡屋顶做顶棚层,可以使室内顶面平整、美观,而且顶棚内还可以用来安装电线或设备管道,也可以作为房间使用,如果顶棚上面的空间,作为房间使用时,这样的顶棚层叫阁楼,不作房间使用时,则称闷顶。顶棚层由主阁栅、次格栅、吊筋和面层组成。

在单层厂房的平面形式中,单跨平面是最基本的平面形式。当产生车间需要较大的面积时,可组成双跨、三跨及更多跨相连的厂房平面形式。对于一些工艺流程需要纵横方向相交的生产车间,可以组成纵横跨相互垂直布置的平面形式。

柱子处一般都标有定位轴线,柱子纵向定位轴线间的距离称为跨度,横向定位轴线间的距离称为柱距。选择柱网就是确定厂房的跨度和柱距。

厂房室内地面应比室外地面高出150mm,这样可以防止雨水流入车间,这个高差,也不会影响车辆的进出。无吊车厂房的柱顶标高,是根据最大生产设备的高度和安装、检修时所需的净空高度来确定的。

单层厂房的承重结构:

根据承重结构所用的材料分类:

砖混结构:这种结构是由带壁柱的砖墙和钢筋混凝土屋面梁(或屋架)组成,壁柱可以设在墙外,也可设在墙内。由于其强度有限,故砖混结构只适用于跨度不大于15m。钢筋混凝土结构:跨度可达30米。钢—钢筋混凝土结:跨度较大(>30m)。钢结构:抗振性很强且耐高温,主要用在大型,重型,高温,及振动荷载大的那些厂房中。

根据承重结构的构造方式不同分类:

根据厂房承重结构的构造方式的不同可以分为:排架结构和刚架结构两类。排架结构:厂房的排架结构分横向排架结构和纵向排架结构两部分,横向排架结构是从厂房的横剖面去看的,其承重结构由基础—柱—屋面梁(或屋架)—柱—基础组成,若干个横向排架组合起来,它们可以承受屋面荷载、前后墙上的水平风荷载及吊车启动、刹车时所产生的横向水平冲力。纵向排架结构则是根据厂房纵向柱间情况来看的,承重结构由基础、柱、吊车梁、柱间支撑及屋架间支撑等构件组成。刚架结构:刚架结构的主要特点是:屋架(屋面梁)与柱合并为一体,成为一个构件,如果跨度较大,为了便于吊装可制成三段。目前常用的刚架结构有两种:(1)装配式钢筋混凝土门式刚架结构:这种结构适用于跨度不超过18m,檐高不超过10m及吊车吨位在10T以下的中小型厂房、仓库,也可用于车站站台的雨棚骨架。(2)钢结构:厂房中的屋架与柱之间的连接是刚接的形式,这可以提高厂房的横向刚度。

单层厂房的基础主要有独立基础和条形基础(带形)两类,目前独立基础应用最多。独立基础又有多种形式。如:倒圆锥壳基础、板肋式基础、阶梯形基础和杯形基础。其中以杯形基础最为常见。

吊车梁是支撑在柱的牛腿(肩梁)上的,吊车梁上铺设钢轨,吊车在钢轨上运行。由于吊车梁要受到水平和垂直两个方向的力的作用,因此,吊车梁在水平方向和垂直方向都要与柱连接在一起。

屋顶结构的主要构件有:屋架(屋面梁)、檩条和屋面板等。屋面梁具有制作简单,施工方便,质量好,结构稳定等优点,但用料多,重量大,所以屋面梁的跨度受到限制,对于非预应力的屋面梁,其跨度不应超过15m,预应力的不应超过18m。 骨架结构中的外墙除了承受自重外,不承受外来荷载,所以外墙在厂房中只起围护作用。

在设置基础梁时,应考虑以下一些:1.基础梁的顶面应低于室内地面50-100mm,以防影响开门。2.基础梁的顶面应高于室内散水坡,这样做可以起到防潮层的作用。3.如果柱基础埋得较深,可在基础梁与基础之间加垫由C15的混凝土块,混凝土块的表面应比梁截面宽些。4.在基础梁的四周应铺松散材料,作为保护层,或在梁底下留有空隙。这样可以使墙体随基础一起沉降,而且在土壤冻结时,基础梁也不会受到不良影响,这样可以确保厂房安全。

山墙的抗风结构:当墙体高于15m时,墙体就可能自行破裂倒塌。设置梁来承受上部墙体的重量,这种梁叫联系梁。联系梁是支承在柱子的外伸牛腿上的,并与柱子连接在一起(连接方法可以是螺栓连接和焊接)。

圈梁一般设置在柱顶,吊车梁,窗过梁等处。圈梁是搁置在墙体上的,圈梁不承受墙体的重量,这一点与联系梁不同。 墙体垂直方向上的稳定性则是通过在柱子上每500-600mm伸出锚拉钢筋来解决的。

抗风柱的上部用弹簧钢板或加劲板与屋架相连,下部设置基础,于是一部分风荷载由抗风柱上端通过屋顶系统传到厂房的纵向骨架上去,另一部分风荷载由抗风柱直接传至基础。

如果厂房很高,则风荷载很大,还应在山墙的内侧设置水平方向上的抗风梁,来提高山墙抗风结构的承载能力。

天窗是指设在屋顶上的用来采光或通风的窗户。天窗按其用途可分为采光天窗、通风天窗、采光通风天窗。天窗按结构形式可分为矩形天窗、矩形避风天窗、下沉天窗。

本文来自 99学术网(www.99xueshu.com),转载请保留网址和出处

上一篇:李厂长王厂长案例分析下一篇:蓝城集团张敏执行董事