论文题目:慢性阻塞性肺疾病继续医学教育对东北地区基层医生认知能力变化的影响
摘要:目的:为了解慢阻肺继续医学教育后基层医生对COPD认知能力的变化并分析其变化的可能性以及继续开展针对基层医生迫切需求的继续医学教育,进而提升基层医生对COPD总体的认知规范诊疗。研究方法:行基线调查大致了解东北地区部分基层医生对COPD的认知情况后,在进行各种形式的继续医学教育基础上,向东北地区14个城市128家医院467名医生发放调查问卷,问卷回收率100%,其中包括有效问卷466份,问卷主要内容包括:医生一般资料及基本情况,COPD危险因素、主要症状、疑诊手段、急性加重定义、合并症、评估工具、长期管理、吸入型药物名称等。利用构成比及频数作为统计描述,使用卡方检验统计学方法以SPSS22.0统计软件进行统计分析,P<0.05有统计学差异。结果:在COPD危险因素认知方面,培训后执业年限16-20年以及≥20年、医生职称为副主任医师及主任医师的基层医生对COPD危险因素的认知率下降,三乙医院以及社区医院的基层医生认知率上升;在COPD主要症状认知方面,培训后的基层医生认知率呈下降趋势;在COPD疑诊手段认知方面,培训后在执业年限范围为6-20年、医生职称为住院医师及主治医师、医院级别为二级医院的基层医生的认知率下降,而在医院级别为三乙医院的基层医生中认知率有提升;在COPD评估工具认知方面,培训后在执业年限为6-10年、医生职称为住院医师、医院级别为二级医院的基层医生中认知率有提升;在COPD合并症认知方面,培训后在执业年限低于15年、医生职称为主治医师、副主任医师及主任医师、各级医院的基层医生的认知率有提升;在COPD急性加重认知方面,培训后在执业年限≤5年及16-20年、医生职称为住院医师、医院级别为三乙及二级医院的基层医生中认知率有提升;在COPD长期管理的认知上,培训后在执业年限≥20年的基层医生中认知率下降;在COPD吸入型药物名称认知上,培训后仅在医生职称为住院医师、医院级别为三甲医院和二级医院的基层医生认知提高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1、部分分层因素的结果显示培训后对危险因素、疑诊手段、评估工具合并症、急性加重及吸入型药物认知等方面认知率有提升,但值得关注的是整体认知率仍低下。2、结果显示培训后认知率有下降的情况考虑可能与培训方式不统一、培训人群匹配度小、指南更新快变化大、培训内容过于深奥、培训不到位等因素相关。3、基于此以后的继续医学教育可通过对讲师团进行严格一致的培训对培训基层医师的内容更加细化、增加培训频次、增加考核制度、理论结合实践以及加强配备基层医院硬件等方面进行改进以逐渐提高我国慢性阻塞性肺疾病的整体防治水平。
关键词:慢性阻塞性肺疾病;继续医学教育;基层医生;认知
学科专业:呼吸内科(专业学位)
摘要
Abstract
英文缩略语
1 介绍
2 对象及方法
2.1 调查对象
2.2 调查方法及时间
2.3 问卷的主要内容
2.4 继续医学教育设计
2.5 样本量确定
2.6 问卷有效性评估
2.7 统计方法
3 结果
3.1 调查对象一般资料
3.2 调查对象基本情况
3.3 基层医生对COPD总体的认知能力
3.3.1 危险因素
3.3.2 主要症状
3.3.3 疑诊手段
3.3.4 评估工具
3.3.5 急性加重
3.3.6 合并症
3.3.7 长期管理
3.3.8 吸入型药物名称认知
4 讨论
4.1 对慢性阻塞性肺疾病基本知识认知不足
4.2 对肺功能认知有所提升
4.3 对慢性阻塞性肺疾病诊治能力低
4.4 研究局限性及改进
5 结论
6 创新性的自我评价
参考文献
附录 慢性阻塞性肺疾病认知调查
综述 我国部分基层医生对COPD的认知现状分析
参考文献
致谢