论文题目：医院护理品管圈应用问卷研制及现状调查
摘要：目的1.研制并评测《医院护理品管圈应用问卷》。2.了解护士对品管圈的认知、态度和应用情况。调查品管圈在临床护理中的应用现状和影响因素,并提出提出解决存在问题的建议。方法本研究分为两部分。第一部分为医院护理品管圈应用问卷的研制和信效度检验:（1）通过文献回顾、问卷参考初步拟定问卷的维度和条目;（2）通过专家会议确定问卷的维度和条目,并从专家的权威程度考评专家的可靠性;（3）预调查后形成问卷施测稿;（4）选取187名临床护士和6位专家测评问卷信效度。第二部分为品管圈在医院护理中的现状调查:（1）以一般资料调查表、品管圈知-信-行情况调查表和《医院护理品管圈应用问卷》为工具,通过多阶段随机抽样的方法,随机抽取河南省15家二三级医院的944名护士进行调查。采用Epidata3.1软件录入数据,采用SPSS21.0软件进行数据的统计分析,统计方法包括描述性分析、卡方分析、独立样本t检验和方差分析。设定检验水准α为0.05;（2）采用便利抽样和目的抽样相结合的方法纳入11名护士进行半结构访谈,根据访谈记录提炼主题、归纳分析,以深入了解护士视角下品管圈的运用成效、影响因素和存在问题,以充实和印证量性研究的结果。结果第一部分:形成的《医院护理品管圈应用问卷》包括5个维度23个条目,应用成效（8个条目）,人员因素（3个条目）,技能因素（4个条目）,制度因素（3个条目）和存在问题（5个条目）。问卷信效度检验时,各条目决断值均t＞3.00（P＜0.05）,条目与总分的相关性为0.424~0.686（P＜0.01）,整体水平全体一致性内容效度为0.83,平均内容效度为0.97,各条目水平内容效度为0.83~1.00;探索性因子分析提取5个因子,累计方差贡献率为72.486%,总Cronbach’sα系数、重测信度分别为0.812和0.902。第二部分:品管圈的应用成效得分均分为（3.97±0.619）,存在问题得分均分为（3.15±0.778）,影响因素各维度均分从低到高分别是技能因素（2.74±0.800）、制度因素（2.77±0.847）、人员因素（3.30±0.910）。单因素分析中,以品管圈应用成效,影响因素和存在问题各维度为因变量,医院级别不同时,各维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）;护士参与品管圈经历不同时,存在问题和人员因素维度得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对护士进行品管圈应用体验的半结构访谈,得出8个主题:改进质量、降低成本、满足需求、增加圈员压力、部分活动跟风、人员因素、技能因素和制度因素。结论1.《医院护理品管圈应用调查问卷》信效度良好,可用于医院护理中品管圈应用的现状调查。2.品管圈在河南省二三级公立医院中的推行良好,应用效果处于中等偏上水平。存在问题维度中“造成了圈员对分工合作的抱怨”条目得分最高,提示管理者在进行品管圈活动时,要注重圈员的合理分配,进行有效的人员管理;技能因素维度得分较低,提示管理者应注重对圈员的技能培训,提高医护人员的技能水平。3.品管圈在护理运用中能改进质量,降低成本和满足护士需求,从而提高护理管理水平,优化护士团队。
关键词：品管圈;问卷研制;护理管理;护理质量
学科专业：护理学
摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
引言
1 研究背景
1.1 品管圈
1.2 国内外推广与实践状况
1.3 品管圈应用现状的评估工具
1.4 文献小结
2 研究目的和意义
2.1 研究目的
2.2 研究意义
3 相关概念和理论依据
3.1 相关概念
3.2 理论依据
4 技术路线
第一部分 医院护理品管圈应用问卷的研制
1 对象与方法
1.1 专家会议法
1.2 信效度检验
1.3 质量控制
1.4 伦理原则
2 结果
2.1 专家会议
2.2 信效度检验
3 讨论
3.1 问卷条目的修改与说明
3.2 问卷信效度的分析
4.小结
第二部分 品管圈在医院护理中的应用现状调查
1 对象和方法
1.1 问卷调查部分
1.2 质性访谈部分
1.3 质量控制
1.4 伦理原则
2 结果
2.1 问卷调查
2.2 质性访谈
3 讨论
3.1 品管圈在护理中有待进一步推广
3.2 品管圈培训制度有待优化
3.3 品管圈活动成效良莠不齐
3.4 品管圈运用能力有待提高
3.5 品管圈为护士带来正向成效
3.6 品管圈的发展前景
3.7 促进品管圈产生正向成效的建议
4 小结
总结
1 结论
2 创新性
3 局限性和个人思考
参考文献
综述
参考文献
致谢