高职高专护理教育的培养目标是培养高素质的技能型人才, 针对于抓好学生的护理操作技术, 严格护理技术操作的考核, 我们学院进行了切实有效的教学改革, 达标考核是其中一项主要的教学改革, 达标考核, 是指对基础护理常用的技术操作, 在学生操作练习后逐个逐项进行达标考核验收。每项操作达到什么程度, 完成时限均有硬性规定, 通过达标来考核学生对于每项护理技术操作掌握的情况。从2005年至今已经进行了5年的成功应用, 受到学生和教师的一致好评, 护理操作技术达标考核不仅强化了学生对于护理技术操作的重视程度, 同时对于护理学院的整体教学水平的提高也起到了积极的作用。
1 达标考核的方法
1.1 护理技术操作达标卡的制订
由山东协和职业技术学院护理学院制订的护理技术操作达标卡, 由18开的纸张制成, 封面正面要粘贴学生的一张一寸免冠照片, 防止在护理技术操作考核过程中学生替考作弊现象的发生, 照片下方填写个人信息项目, 达标项目共包含32项常用护理操作技术的名称, 供护理技术操作考核时使用。达标卡标明年级、班、姓名、达标项目、达标次数、分数、教师签名、总成绩等。人手一册, 由教师统一保存。每项操作达标过关后, 由测试教师签名, 达标项目要求在规定时间内完成, 1次未达标者, 限期强化训练, 可以再给2次、3次机会, 但3次达标分数各不相同。3次不达标者以本项操作不及格记录。达标总成绩占学科期末考试成绩的20%。
1.2 达标考核方法
在每项操作实训课程结束后, 教师要对学生的操作技能进行考核。由两位《护理学基础》课程教师同时监考, 教师需认真观看学生的每一个操作步骤, 对考核情况做出准确评分, 并记录于学生的护理技术操作达标卡上。学生通过抽签方式确定参加考试的顺序, 并按考试要求做好考前准备, 学习委员叫号进入考区参加达标考核。对于1次达标未通过的学生首先帮助学生分析原因并给予练习机会, 直到该项护理技术操作通过考核。
2 达标考核的作用
2.1 导向作用-提高了学生练习的积极性
过去每堂练习课结束后只是每班找个同学搞搞回示, 指指优缺点就收兵。绝大多数人检查不到。搞达标考核, 人人要过关, 学生练习的积极性显著提高, 正课时间感到不够用, 业余时间, 在实训室、在宿舍抓紧点滴时间, 不厌其烦的反复练习, 直至时间, 步骤完全符合要求, 达到心手照应, 激励学生奋发向上, 形成苦练基本功的气氛。将学生的精力引导到围绕操作探讨问题研究问题上来。
2.2 评价作用-对学生的每项操作掌握程度做出客观的评价, 为确定努力方向提供参考
通过达标考核使每个学生明确自己在某项操作存在的问题和努力方向, 增加了紧迫感。已达标的防止松劲, 百尺竿头更进一步, 一次未达标的总结教训, 再练, 争取二次达标考核中获胜。一步一个脚印, 一环扣一环打牢基础, 积小胜为大胜, 分段取胜, 稳步提高。这样造成后进赶先进, 先进更先进的局面。
2.3 潜移默化作用-培养学生良好素质
实训课对培养学生良好素质起决定性作用, 首先在达标考核中除技术操作有具体标准外, 我们对学生的工作态度及仪表的要求是:衣帽整齐、举止端正、态度认真、言语谦虚、作风紧张、处事敏捷、沉着冷静, 并做为达标内容之一。如此长期坚持严格要求, 使学生逐步养成良好的作风, 为培养全面合格的护理人材奠定了基础。其次有些操作要求学生在达标过程中相互配合才能顺利完成, 可加强学生之间的沟通交流, 培养了高度责任心、同情心和爱心;培养其严谨求实、一丝不苟的工作态度, 具备真正实用的工作能力和热爱护理专业的精神;为临床护理实践打下了坚实的基础。
2.4 反馈作用-为改进教学提高教学质量提供了较可靠的反馈信息
我们对学生部分操作达标情况进行了统计, 在13项达标操作中, 1次达标率在90%以上的有6项, 在80%以上的有4项, 在70%的以上有2项, 在50%以上的有1项, 无1项操作1次全部达标。通过2次100%达标有5项, 占达标项目的38%。有2项3次仍有未达标者, 说明个别学生仍未掌握此项操作, 教师需继续加强辅导, 学生需继续加强练习。其中铺床法、戴无菌手套法、皮内注射法、静脉输液法、氧气吸入法等项操作为比较难掌握的操作。通过达标考核提示我们:有些操作看起来简单、如戴无菌手套法, 但学生掌握起来并不容易, 类似操作应加强辅导和练习, 同时为修定教学大纲提供了可靠依据。
达标考核是对学生的考核, 其实也是对实训教学的教学效果和教学质量的检验。从而激发了教师的工作热情, 增强了责任心。为提高达标率, 教师们认真示教, 耐心辅导、严格要求。充分调动了教师、学生双边积极因素, 提高了教学质量。
3 存在的问题
(1) 因为每一项护理技术操作都要进行考核, 所以达标课时占用时间较多, 有的学生操作过程较慢, 或是班级人数多时还会占用教师课余时间考核。
(2) 物品准备和整理需要一定时间, 学生觉得是操作考试, 特别重视, 所以特别紧张, 出现平时练习时操作很棒, 达标时发挥较差, 此次偏低成绩, 会影响最终成绩。
(3) 对于学生的仪表着装是否规范、准备检查用物是否齐全合格、与患者的沟通交流的方法是否得当、操作过程是否有爱伤观念及整体观念等虽有评分标准, 考核评分过程中教师都是按自己的要求进行评价, 不够统一。
4 改进意见
(1) 针对同一类别的项目可以采取抽签方式随即抽选进行考核, 如无菌技术共包含6项具体操作, 我们可以让学生随机抽取其中2项考核, 其余几项根据考核情况打分即可, 这样可以节约时间。
(2) 对于考核过程中出现的学生发挥失常的情况可以酌情考虑加上平时成绩, 做到对学生公平。我们的宗旨是不能只着眼于操作本身, 而要培养学生具备真正实用的工作能力。
(3) 达标考核前请参加监考的教师再次统一考核评分标准细节, 包括学生的仪表职业素质等, 出现不好评判的情况等到考核结束以后商量确定后打分。
摘要：《护理学基础》是一门技术性、实践性很强的课程。有30多项护理技术操作需在实训室练习, 有些操作要求学生在学习的过程中, 刻苦练习, 牢固掌握操作的基本要点和程序, 达到准确、规范、熟练掌握程度。因此, 除应上好理论知识课外, 还应特别重视实训课的教学, 这是提高教学质量的关键环节。达标考核是促进实训课落实, 提高实践教学质量的有效途径, 通过达标来考核学生护理技术操作掌握的情况, 是我们学院实践教学的改革成果。这项改革, 调动了教、学双边的积极性, 达到了教学目标, 提高了实践教学质量, 收到了较好的教学效果。
关键词：护理技术操作,达标考核,体会
参考文献
[1] 易霞.对护理技术操作标准的思考[J].卫生职业教育, 2004, 22 (9) :88.
[2] 祝慧娟, 杨士琳, 熊玉玲.护理人员对护理技术操作的认知状况探析及对策[J].中国疗养医学, 2009, 11.