三基基础工作总结

2022-07-30

忙碌的时光虽然匆匆,但不虚度,无论是从事什么样的工作,在工作一段时间后,我们应当对自身的工作进行反思。通过工作总结的方式,详细记录自身的成长,可促使我们认真、全面的了解自身,改进自身的工作方式,提升自我,在往后的工作之路上,不断成长。今天小编为大家精心挑选了关于《三基基础工作总结》,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助!

第一篇:三基基础工作总结

护士三基基础知识

北京同善堂中医医院护理上岗理论考试试题

一、填空题

1、急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化,其浓度为(20~30%)。

2、进针角度最小的注射应该是(皮内注射)。

3、给新生儿肌肉注射时,不宜选用臀大肌,最好选用(臀中肌)和臀小肌注射。

4、护士在无菌操技术操作前和接触患者前后必须要做的操作是(洗手)。

5、患者暂离床活动应将病床改为(暂空床)。 6.、人体第一肾脏是(双肾),是因为肾脏可以通过产生(尿液)排毒。

7、当护士发现患者氧气表压力指针降至(5kg/c㎡)。

8、为防止交叉感染,具有针对性的措施是(一份无菌物品只供一位患者使用)。

9、为患者肌内注射时,如果有两种药物,一定要注意(配伍禁忌)。

10、注射后的针头应放在(锐器盒内)。

11、当患者呼吸困难、重度缺氧时,护士不需要医生开医嘱就可以采取的急救技术是(吸氧)。

12、对脉率低于60次/min或节律不齐的患者,不可服用(强心苷类)药物。

13、临床常见的排便异常有便秘、腹泻和(大便失禁)。

14、更换一次性口罩不超过(4小时)。

15、为准确观察患者的血压,测量血压时应尽量做到四定,即(定时间、定部位、定体位、定血压计)。

16、为尿潴留患者导尿时第一次放尿量不超过(1000ml)。

17、肥皂水灌肠时成人每次用液量为(500ml~1000ml)。

18、静脉注射时,在穿刺点上方约(6cm)处扎紧止血带。

19、体温计在使用之前,应先将水银柱甩至(35度)以下。

20、肝性脑病的患者禁用肥皂水灌肠,其目的是(减少氨的产生)。

21、为患者吸痰时操作动作应(轻柔)(准确)(快速);每次吸痰时间不超过(15)秒,连续吸痰不得超过(3)次,吸痰间隔予以(纯氧)吸入。

22、青霉素过敏性休克的处理首选(盐酸肾上腺素)注射。

23、长期输液的患者,为保护及合理使用静脉,选择血管时应(由远心端到近心端)。

24、血标本严禁在(输液)、(输血)的针头处或同侧肢体抽取,应在(对侧)肢体采集血标本。

25、正常人血浆总蛋白的正常值是: (60-80)。

26、正常人血浆白蛋白的正常值是: (35-55)。

27、正常人血红蛋白的正常值是:(男性120-160 ),(女性110-150)。

28、我们医院经过多年的研究和经验积累,经历了(口服中药)、(热敷中药)、 (浸浴中药)、圈疗中药等阶段的实践研究,获得了大量宝贵的中医治疗经验。

29、胸外按压时(肩、肘、腕)在一条直线上,并与患者身体长轴(垂直),(手 掌掌根)不能离开胸壁。

30、进行无菌操作时,无菌物品一经取出,即使未用,也(不能放回)无菌容器内。

31、打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当(4)小时更换。

32、铺无菌盘前应先检查无菌包有无(破损)、(潮湿)、消毒指示胶带是否变色及其(有效期)。

33、医院感染的形式有五种: 即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)和( 垂直感染 )。

34、大量实践证明,( 手卫生 )是控制院感最简单最有效的方法。

35、医院感染必须具备三个条件是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。

36、医疗废物分类、收集后,置于医疗废物暂存点,并与医疗废物集中处置单位进行交接登记,记录单至少保存( 3 )年。

37、治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为(清洁)区,下层为(污染)区;利器盒摆放在治疗车的(侧面)。

38、肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是(涂擦),以注射或穿刺部位为中心,由内向外缓慢旋转,共( 2)次,消毒皮肤面积应≥(5 )cm*( 5 )cm。

39、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明(开启日期)和(时间 ),放置时间超过( 2)小时后不得使用;灭菌物品(棉签、纱布等)已经打开,使用时间不得超过(24)小时。

40、医院感染是指住院病人在医院内获得感染,包括在(住院期间)发生的感染和在医院内获得(出

院后)发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时(已存在)的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于( 院感 )。

41、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类即:(感染性)、(损伤性)、(病理性)、(药物性)、(化学性)。

42、普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、换药等)室;感染性疾病科门诊和病区的环境类别,空气细菌总数为(≤4.0(5min*9cm) ),其物体表面细菌总数为(≤10 ),其医务人员手细菌数(≤10),并不得检出(致病菌)。

43、有明确潜伏期的感染,自入院时超过(平均潜伏期)后,发生的感染为医院感染。

44、启封抽吸的各种溶酶超过(24)小时不得使用。

45、医院消毒工作包括 (清洁)、(消毒)、(灭菌)。

46、。医院紫外线灯管吊装高度距离地面(1.8m~2.2m),消毒空气的适宜温度( 20℃ )~(40℃),相对湿度低于(80%)。

47、临床最常用、消毒效果最可靠的灭菌方法是(压力蒸汽灭菌法)。

48、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器伤,应在( 24)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。

48、医院感染管理规范规定,医用垃圾与生活垃圾的处理原则为(封闭运送、分开装运)。

49、本次感染与上次住院有关,也属于(医院感染)。

50、急性肺水肿冰人吸氧时,湿化瓶内应盛(20-30%)的酒精。

51、慢性肾功能衰竭后期病人,一旦出现(少尿、高血钾)情况,提示病情加重。

52、尿毒症最早出现的症状是(厌食、恶心、呕吐)。

53、慢性肾功能衰竭尿毒症期禁用(肥皂水)擦洗皮肤。

54、慢性肾功能衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有(失水或水过多)。

55、较早反映肾小球滤过功能减退的检查项目是(内生肌酐清除率)。

56、尿毒症少尿期患者禁输库存血,主要是为防止引起(血钾升高)。

57、每个肾脏大约有(100)万个肾单位。

58、无尿是指成人24h尿量少于(100ml)。

59、多尿是指成人24h尿量大于(2500ml)。 60、开启的棉签使用时间( 24小时 )、开启的碘伏消毒液使用时间( 7天 )。

二、问答题。

1、 输液过程中要加强巡视,注意观察哪些情况?

答:①输入是否通畅,输液管有无扭曲、受压。

②有无溶液外渗,注射局部有无肿胀或疼痛。

③密切观察有无输液反应,每次观察巡视后,按护理级别记录在巡视卡或护理记录单上。

2、青霉素皮试结果的判定。

答:①阴性:皮丘大小无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状,无不适表现。

②阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块、直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感,严重时可出现过敏性休克。

3、静脉注射法的注意事项。

答:①需要长期静脉穿刺的患者,为保护静脉,应有顺序地由远心端到近心端合理使用静脉。

②注射刺激性强的药物时,应使用生理盐水做静脉穿刺,当确定针头在血管内后,再注入药物。

③注射的同时应密切观察注射局部反应和患者全身情况。

4、肌内注射法的注意事项。

答:①需要长期肌内注射的患者,应经常变更注射部位以便于药物吸收。

②婴幼儿应选择臀中肌、臀小肌注射,避免损伤坐骨神经。

③需要同时注射两种以上的药物,应注意配伍禁忌。

5、试述采集静脉血标本有几种方法?

答:①全血标本:测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨的含量。

②血清标本:测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

③血培养标本:培养检测血液中的病原菌。

6、低流量供养,氧流量为2L/min时吸氧的浓度为多少?

答:29%

7、《综合医院分级护理指导原则》规定,住院患者的分级护理分为几个等级,分别是什么?

答:四个。特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

8、一心衰患者静脉输入300ml液体,调节滴速为30滴/min,按15滴/ml计算,要多长时间才能输完?

答:2.5小时。

9、输液的三查七对?

答:三查:操作前查、操作中查、操作后查

七对是:床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 种类和血量。

10、如何指导患者留取12小时或24小时尿标本?

答:①留取12小时尿标本,于下午7点排空膀胱后开始留取尿液至次日早晨上午7点留取最后一次尿液。

②留取24小时尿标本,嘱患者于上午7点排空膀胱后,开始留取尿液,至次晨上午7点留取最后一次尿液。

11、静脉注射调节滴速的原则。

答:合理调控输液速度。输液前详细评估,依据病情、年龄、药物的性质,确定滴入速度。一般成年人40~60滴/分,儿童20~40滴/分,年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢,脱水严重、心肺功能良好的患者输液速度可快,

一般溶液输入速度可稍快,而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。

12、常见的输液反应。 答:①发热反应,②循环负荷过重,③静脉炎,④空气栓塞,⑤药物渗漏,⑥输液微粒污染反应。

13、常见的输血反应。 答:①发热反应 ②过敏反应 ③溶血反应 ④大量输血后反应

14、输血的三查八对? 答:三查:血制品的质量、血制品的有效期、输血装置是否完好。

八对:姓名、床号、住院号、血袋号、血型。交叉配血试验结果、血液的种类和血量。

15、我们医院治疗肾脏病有三大特点: 答:一是清毒不治肾;二是治血不消炎;三是靠中医不靠西医。

16、采集标本的原则? 答:①遵照医嘱采集标本。 ②认真评估患者的病情,心理反应,和合作程度。 ③根据检验目的准备好用物,选择适当容器。 ④严格核对。 ⑤正确采集。 ⑥及时送检。

17、医疗与护理文件的记录原则。 答:及时、准确、完整、清晰、简要、

18、脑死亡的判断标准。 答:①不可逆的深度昏迷。 ②自发呼吸停止。 ③脑干反射消失。 ④脑电波平直。

19、意识障碍的分期。

答:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄、

20、心肺复苏的基本生命技术是什么? 答:开放气道,胸外按压,人工呼吸。

21、大量快速输血后的并发症有哪几种? 答:(1)循环负荷过重; (2)出血倾向;(3)枸橼酸中毒、低血钙、高血钾;(4)酸碱失衡。

22、正常成人每日需水量是多少? 答:2000~3000ml。

23、使用简易呼吸器时,送气量不宜过大,每次送气要达到多少? 答:400-600ml。

24、基本的护理有哪几种? 答:口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理。

25、冷疗法的作用? 答:①减轻局部充血或出血。 ②控制炎症扩散。③减轻疼痛。 ④降低温度。

26、热疗法的作用? 答:①促使炎症消退。 ②解除疼痛。 ③减轻深部组织充血。 ④保暖。

27、冷疗法应用禁忌? 答:①循环障碍。 ②慢性炎症或深部有化脓病灶。 ③对冷过敏和禁忌用冷的部位。

28、冷疗的禁忌用冷部位。 答:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底。

29、热疗的禁忌症? 答:①急腹症尚未明确诊断前。 ②面部危险三角区感染化脓时。 ③各种脏器

内出血时。 ④软组织损伤早期。

30、医疗垃圾的分类分几类?分别是什么? 答:5类。感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。

31、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过多少? 答:首次放尿不得超过1000ml。

32、病区的环境管理。 答:一般室温保持在18~22℃为宜,病室的湿度以50%~60%为宜。声波应维持在35~40dB。

33、测血压时,血压计0点与什么平齐? 答:测血压时,血压计“0”点应于心脏、肱动脉在同一水平线上。

34、测血压的位置。 答:坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

35、护士需重复测量血压,要驱净袖带内的气体,使汞柱降至“0”点的目的是: 答:避免连续加压使肢体循环受阻。

36、输液过程中发生急性肺水肿病人的护理? 答:(1)密切观察病情,注意控制滴速、输液量;(2)立即停止输液,通知医生,端坐,双腿下垂,四肢轮扎;(3)高流量吸氧,一般氧流量为6-8L/min; (4)遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药物,减少回心血量,减轻心脏负荷。 (5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。

37、输血的目的? 答:(1)为患者补充血容量,改善血液循环;(2)为患者补充红细胞,纠正贫血。(3)为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。 (4)为患者输入新鲜血液,补充抗体及白细胞,增加机体抵抗力。

38、袖带下缘距肘窝多少厘米? 答:2~3厘米。

39、轮椅运送法的注意事项、 答:①使用前检查轮椅性能,以确保正常使用。 ②推轮椅时,嘱患者手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠,勿向前倾或自行下轮椅,随时观察患者病情。下坡时要减慢速度,以免患者发生意外。 ③寒冷季节注意保暖。

40、轮椅运送法的目的。

答:护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查治疗或室外活动。

41、吸氧浓度的计算: 答:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量。

42、吸痰的方法?

答:动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,每次吸痰时间应小于15秒。

43、注意用氧安全应做到哪“四防”? 答:防火、防震、防热、防油。

44、肺水肿病人有哪些临床表现? 答:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。

45、急救时使用简易呼吸器挤压的一般速率、和挤压一次进入肺的空气量为: 答:16~20次/分。500~1000ml。

46、浸泡法的使用方法。 答:常用于耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等的消毒。

47、擦拭法的使用方法。 答:常用于桌椅、墙壁、地面等物品表面的消毒。

48、熏蒸法的使用方法。 答:常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒。

49、燃烧法的适用范围。 答:用于无保留价值的污染物品。 (5)利尿消肿,达到脱水治疗目的。

50、取用无菌溶液须注意什么? 答:(1)不可以将无菌物品或非无菌物品深入无菌溶液内蘸取或直接接触瓶口倒液。

(2)已倒出的溶液不可再倒回瓶内。

51、静脉溶液点滴不畅的常见故障?答:1)针头滑出血管外2)针头斜面紧贴血管壁,造成不滴3)针头阻塞4)压力过低5)静脉痉挛。

52、补液的原则是什么? 答:先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、凝少勿多。

53、含氯消毒剂的保存要求。 答:消毒液应保存在密闭容器中,放置在阴凉、干燥、避光处,以减少有效氯的丧失。

54、乙醇的注意事项。 答:①加盖避火保存,定期测定有效浓度。②乙醇浓度超过80%,消毒效果会降低 ③不宜用于黏膜和创面的消毒。

55、抢救车药物:

56、抢救车管理的五定:

57、无菌溶液一经打开,使用时间不能超过多少小时? 答:24小时。

58、昏迷或牙关紧闭者用开口器张口,应从哪里放入? 答:臼齿处。

59、小张,男 ,最近腿部出现小红点检查出潜血3+,医生应该诊断为什么病情?答:过敏性紫癜 60、患者在网上简单沟通说肌酐是400多,我们这医生打过去电话,患者直接就问根据我的情况有办法治疗吗?是中药还是西药呢?我们该如何说?答:通过刚才在网上和您简单的沟通,我觉得您的病是有办法可以治疗的,如果是我们医院治疗还是以中医治疗为主的。同时为了给您更明确的答复,有一些详细情况我还想再和您了解一下。开始问病史

61、测量血压时患者采取坐位或卧位,应保持哪三点在同一水平? 答:应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平。

62、病房管理中,护理人员的四轻是什么? 答:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 6

3、心跳骤停后实施心肺复苏效果最佳时间是多少? 答:4min内。

64、戴摘口罩的顺序。 答:①先洗手,再摘口罩,口罩应盖住口鼻。 ②先洗手,再摘口罩。 6

5、正常体温的数值。 答:口腔舌下温度37℃,直肠温度37.5℃,腋下温度36。5℃。 6

6、临床常见的几种热型: 答:稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

67、孙** 女性,最近出现怕光,而且脸上有轻微的红斑。出医院化验尿常规显示蛋白2+。医生只是确诊是肾炎,这样的确诊对吗?应该是什么病情呢?答:不对,应该是狼疮肾炎。

68、患者小张 男性,高血压30年,最近小腿浮肿,医院检测蛋白2+,最改考虑的是什么病情?损伤的是肾脏的哪个细胞呢?

答:考虑为高血压肾病,损伤的是肾脏内皮细胞/9

6、我最近去医院检查了,当地大夫说我是上皮细胞病?但是我不明白,我现在就是蛋白多,浮肿,晚上起夜次数比较多,血压不稳定,请问我这是什么病情呢?

答:根据您的症状应该是属于高血压肾病

69、简述心肺复苏的有效指征有哪些? 答:(1)有意识恢复;(2)面色逐渐红润;(3)可扪及大动脉搏动;(4)自主呼吸恢复。

70、氧疗的副作用? 答:氧中毒,肺不张,呼吸道分泌物干燥,晶状体后纤维组织增生,呼吸抑制。 7

1、出入院患者的时间应在体温单什么区间填写? 答:在体温单40~42℃横线之间,用红钢笔纵行填写出院时间。

72、腋下测体温的方法。 答:①协助患者解开衣扣,擦干腋窝汗渍,将体温计水银端放入腋窝深处,使之紧贴皮肤。

②嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,不能合作的患者应协助夹紧手臂。 ③10分钟后取出。 7

3、正常脉搏的脉率。 答:在安静状态下,正常成人的脉率为60~100次/分。 7

4、什么叫脉搏短绌? 答:是指在同一单位时间内,脉率少于心率。

75、正常呼吸的数值。 答:在安静状态下,正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声,不费力。

76、呼吸频率异常增快的表现。 答:在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快或气促。

77、呼吸频率缓慢的表现。 答:在安静状态下,成人呼吸频率少于10次/分,称呼吸缓慢。

78、呼吸测量的方法?答:观察患者胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常患者观察1分钟

79、血压的正常值。 答:在安静状态下,正常成人的收缩压为:90~139mmHg,舒张压为:60~89mmHg。 80、高血压的定义。 答:成人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,称为高血压。 8

1、氧浓度计算方法? 答:吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)。 8

2、患者上网问到你们医院怎么治疗呢? 答:三肾清毒治疗 8

3、停用氧气的正确操作方法是什么? 答:先分离鼻导管 关流量开关 关总开关 开流量开关放余气。

84、灌肠时,哪些患者禁用0.9%氯化钠溶液灌肠? 答:充血性心力衰竭和水钠潴留的患者。 8

5、肝性脑病患者禁用什么灌肠? 答:肥皂水。

86、一般生命体征包括什么? 答:体温、脉搏、呼吸、血压。

87、你说你们是通过三肾清毒的办法去治疗的,具体是哪些治疗啊?吃中药吗?

答:清毒戾毒我们采用的是口服中药,清毒脏毒我们采用的是中药足浴,清毒伏毒我们采用的是微化中药。

88、使用青霉素过程中,什么情况下须按常规做过敏试验?

答:凡初次用药、停药3天后再用,以及在应用中更换青霉素批号时,均须按常规做过敏试验。 8

9、做青霉素过敏试验前需要详细询问哪三史? 答:询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。 90、出入液量的记录方法。 答:出入液量记录在出入液量记录单上,晨7时到晚7时用蓝笔,晚7时到次晨7时用红笔。

91、正常人每天的尿量为: 答:成人一般白天排尿3~5次,夜间0~1次,每次尿量200~400ml,每24小时排出尿量为1000~2000ml。

92、肾脏五大固有细胞和损伤后的临床表现? 答:肾小球内皮细胞表现为蛋白,肾小球上皮细胞表现为蛋白,肾小管上皮细胞表现为蛋白、血尿,肾小球系膜细胞表现为潜血,间质成纤维细胞表现为蛋白

93、临床上所说肾脏病的17个单病种包括?

答:IGA肾病 淀粉样病变 多囊肾 高尿酸肾病 高血压肾病 急性肾小球肾炎 间质性肾病 局灶节段硬化肾炎 狼疮肾 膜性肾病 膜增生性肾病 糖尿病肾病 微小病变肾病综合征 系膜增生性肾炎 乙肝肾 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎

94、临床症状表现为血尿的有哪些病种? 答:IGA肾病 膜增生性肾病 系膜增生性肾炎 隐匿性肾炎 紫癜性肾炎

95、临床症状表现为蛋白的有哪些病种?答:乙肝肾,微小病变 糖尿病肾病 膜性肾病 狼疮肾 急性肾小球肾炎 高血压肾病 淀粉样病变

96、为什么说人体有三肾? 答:人体的三肾指的是: 第一肾脏——双肾; 第二肾脏——双脚; 第三肾脏——皮肤。

97、常见的肾小球系膜细胞病 答:Iga肾病 系膜增生性肾小球肾炎 9

8、高血压肾病常见的临床表现 答:浮肿 夜尿增多 蛋白尿 9

9、临床上常见的遗传性肾病是哪种? 答:多囊肾

100、iga肾病的常见临床症状 答:血尿为主(肉眼血尿)少量蛋白 10

1、医院环境类别分几类?分别包括哪些环境? 答:4类

Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所

Ⅱ类环境为非洁净手术部(室):产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;重症监护病区;新生儿室等。

Ⅲ类环境为母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等。

Ⅳ类环境为普通门(急诊)及其检查、治疗室;感染性疾病科门诊和病区。 10

2、医务人员发生锐器伤后如何处理?

答:1)立即从近心端向远心端将伤口周围的血液尽可能挤出,用流动水进行冲洗2-3分钟后用肥皂水清洗,再用清水冲洗,2)禁止进行伤口局部挤压。 3)受伤部位的伤口冲洗后,用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 4)24小时内留取基础血样备查。 5)一旦发生职业暴露,除上述处理措施外,立即报告医院感染管理科同时填写职业暴露调查表。 10

3、简述六部洗手法?

答:1)取适量洗手液液于手掌表面,掌心相对,手指并拢,相互揉搓;(2)手指交叉,掌心对手背揉搓;(3)手指交叉,掌心相对揉搓;(4)弯曲手指指关节在掌心旋转揉搓;(5)拇指在掌中揉搓;(6)指尖在掌心中揉搓;

10

4、标准防护的基本特点? 答:

1、强调双向预防

2、防止血源性疾病的传播

3、防止非血源性疾病的传播

4、根据疾病的主要传播途径,采取隔离措施:接触隔离,空气隔离,飞沫隔离。 肾脏的重量时多少? 答:120-150g 10

5、 肾脏的位置? 答:肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内,右肾上方为肝区所覆盖略低于左肾,故右肾上缘约在第12胸椎,下缘在第3腰椎水平。

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6、 肾脏病变化的分期? 答:Ⅰ期:炎症反应期;Ⅱ期:纤维化形成期;Ⅲ期:瘢痕期 10

7、 肾脏不可逾越的三个过程? 答:(1)调气; (2)除淤; (3)清毒

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8、 肾脏的生理功能? 答:排泄功能:生成尿液排出代谢终末产物、维持人体渗透压、调节人体酸碱平衡

内分泌的功能:调节血压——生成肾素、血管紧张素、前列腺素, 参与造血——生成促红细胞生成素, 参与骨代谢——促使维生素D活化

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9、 输尿管全长三个狭窄? 答:(1)肾盂输尿管连接处;(2)跨越髂血管处;(3)膀胱壁内部

110、 肾毒性表现的三个方面? 答:(1)过激的免疫炎症反应;(2)缺血缺氧;(3)细胞增生 1

11、 肾脏的五个固有细胞? 答:(1)内皮细胞(2)系膜细胞;(3)简直成纤维细胞;(4)肾小球上皮细胞;(5)肾小管上皮细胞

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12、 治疗肾病的三个特点是什么? 答:(1)不治肾而清毒;(2)不消炎而治血;(3)不靠西医靠中医

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13、 三肾清毒的途径?

答:(1)双肾;(2)双足;(3)皮肤

1

14、 肾病患者饮食的原则? 答:低钾、低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。 1

15、 什么是四低一高? 答:低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高维生素。 1

16、 糖尿病肾病饮食三固定? 答:(1)每天饮食量固定;(2)吃饭时间固定;(3)用的降糖药固定

1

17、 肾病易感因素? 答:感染、感冒、劳累、饮食、情绪。

1

18、 含钾低的食物有什么?(写出5种) 答:南瓜、冬瓜、西瓜、西葫芦、茄子、苹果、鸭梨、菠萝、京白梨、红肖梨。

1

19、 含钾高的食物有什么?(写出5种) 答:鲜豌豆、扁豆、土豆、山药、藕、小白菜、油菜、菠菜、莴笋、青蒜、大葱、菜花、黄番茄、鲜蘑菇、香菇、银耳、黑木耳、紫菜、柚子、桃、杏、红枣、红果、香蕉等。

120、 左肾的位置? 答:在第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘。 1

21、 右肾的位置? 答:在第12胸椎体上缘至的3腰椎体上缘。

1

22、 肾小球上皮细胞损伤后的临床表现? 答:肾病综合征,大量蛋白尿,急进行肾炎。 1

23、 肾小管上皮细胞的生理功能? 答:(1)浓缩,稀释;(2)保持水、电解质,酸碱平衡。 1

24、 肾小管上皮细胞损伤后的临床表现? 答:(1)电解质紊乱;(2)夜尿增多;(3)酸中毒 1

25、 滤过膜的构成? 答:(1)毛细血管的内皮细胞;(2)内皮下基膜层;(3)肾小囊脏层上皮细胞

1

26、 什么是肾小球滤过率? 答:单位时间内每分钟两脏产生的滤液(又称超滤液、原尿)量。 1

27、 输尿管分哪三个部分? 答:(1)腹部;(2)盆部;(3)壁内部 130、慢性肾炎水肿产生的主要因素是什么? 答:肾小球超滤及滤过率下降 1

31、慢性肾炎治疗的主要目的是什么? 答:防止或延缓肾功衰竭 1

32、肾病综合征最常见的并发症是什么?答:感染 1

33、急性肾盂肾炎的疗程通常是几周? 答:2周

1

34、尿毒症病人贫血的主要原因是什么? 答:促红细胞生成素减少 1

35、 急性肾小球肾炎的主要治疗是? 答:休息和对症

1

36、急性肾小球肾炎的治疗原则是? 答:以休息及对症处置为主

1

37、急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么? 答:早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征。 1

38、 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是什么? 答:联合轮换应用抗生素

1

39、 导致慢性肾衰竭进行性恶化的主要机制 答:肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过 140、 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是什么? 答:肾小球滤过膜电荷屏障受损

1. 蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是? 答:肾小球蛋白尿

1

42、原发性肾病综合征水肿的主要原因是什么? 答:血浆胶体渗透压下降

1

43、肾病综合征诊断标准和常见病理类型及并发症是什么? 答:诊断标准:1.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d); 2.低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/) 3.高度浮肿; 4.高脂血症; 144肾病综合征常见病理类型是?答1微小病变性肾病2系膜增生性肾小球肾炎3膜性肾病4膜增生性肾

小球肾炎5局灶节段性肾小球硬化

1

45、肾病综合征的并发症是什么? 答:1.感染;2.血栓,栓塞;3.急性肾衰竭;4.蛋白质和脂肪代谢紊乱。

1

46、 肾病综合征分为哪两大类?

答:肾病综合征分为原发性和继发性两大类。

1

47、 原发性肾病综合征的病理类型有哪几种?

答:原发性肾病综合征病理类型有五种:(1)微小病变;(2)系膜增生性肾小球肾炎;(3)系膜毛细血管性肾小球肾炎;(4)膜性肾病;(5)局灶节段性肾小球硬化。

1

48、 多囊肾的遗传概率?成人型多囊肾临床较常见,其发病率在千分之一到二,并且占终末期肾衰的5%-10%.此病遵循常染色体显性遗传规律,即:(1)男女发病几率相等;(2)父母有一方患病,子女有50%获得囊肿基因而发病,如父母均患此病,子女发病率增加到75%; (3)不患病的子女不携带囊肿基因,其下代(孙代)也不会发病,即不会隔代遗传。真正不经父母遗传而由基因突变而发病的情况极少见

1

49、 多囊肾的饮食注意事项?(1)含维生素高的水果蔬菜(2)含铁丰富的水果蔬菜,如红萝卜等(3)能容石化石的蔬菜食品,如黑木耳等. (4)有利尿作用的食品 5.碱性食物亦多服用,能起到治疗辅助作用。

322、多囊肾的预防

预防感冒

控制饮食

预防外伤

控制高血压

150、 多囊肾注意事项? 答:强度不能太大 预防囊肿破裂 囊肿出血时不能做理疗 起床时避免大幅度弯腰 注意劳累 避免去人多的地方 裤子要穿宽松的皮带要软的,保持大便通畅等。 1

51、 多囊肾的并发症

答:高血压 、血尿,肾脏增大,尿路感染,囊肿有出血时会腰部疼痛,感染时会腰痛,发热,有肾积水时

会腰部酸痛,合并结石时会有肾绞痛,血尿等。

1

52、 多囊肾的禁忌食物有什么?

饮食方面:要注意过咸类不吃(包括腌制类)、辛辣刺激类不吃(包括辣椒、酒类、虾、蟹等)、被污染的不吃(包括腐烂变质的,剩饭剩菜等)、烧烤类不吃,而肾功能不全或发生尿毒症者还应注意豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

1

53、 多囊肾的发病特点? (1)成人型多囊肾从出生就带有多发性囊肿,但有不少病人始终无临床表现,未发病,暂不用特殊治疗。(2)一般到成年30岁以后才开始出现临床症状,发病年龄越早,临床症状越重,发病年龄越晚,临床症状相对较轻,男性重于女性。(3)约有30%多囊肾病人伴有多囊肝,但肝功能正常,也无任何症状。脾、胰、肺、卵巢等也会有囊肿存在,约有2%可发生颅内血管畸形和动脉瘤存在,极易导致颅内出血。(4)病人出现症状后,一般发展到肾功能衰竭的时间平均为10年以上,但其中有很大的个体差异 1

54、 多囊肾并发症

答:血尿 感染 结石

1

55、 成人肾脏的大小?

答:长10-12cm;宽5-6cm;厚3-4cm。 1

56、 肾蒂的结构有什么? 答:肾动脉,肾静脉,淋巴管 1

57、肾实质分为哪两部分? 答:皮质和髓质

1

58、各种肾脏疾病的终末期表现多为? 答:肾功能受损

1

59、肾性骨病的发生机理主要是什么? 答:继发性甲状旁腺功能亢进症。 160、慢性肾炎患者必有的改变是? 答:尿液改变

16

1、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为? 答:高血压 16

2、 尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为什么? 答:低血钙

16

3、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是什么? 答:注射促红细胞生成素

16

4、慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为?

答:代谢性酸中毒,高血磷和低钙血 16

5、引起尿毒症最为多见的原因为? 答:慢性肾小球肾炎

16

6、慢性肾功能不全的分期是? 答:肾功能不全代偿期;氮质血症期;尿毒症期 16

7、肾性水肿一般先发生的部位是? 答:眼睑及面部

16

8、测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为? 答:肌酐清除率 16

9、肾脏结构和功能的基本单位是指? 答:肾小管和肾小体 170、慢性肾炎晚期最严重的问题是? 答:肾能衰竭

17

1、慢性肾炎的主要病变部位是? 答:双侧肾脏的肾小球

17

2、 确定急性肾炎最主要的手段是? 答:肾活检

17

3、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是? 答:血液多呈高凝状态 17

4、急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见? 答:大肠杆菌 17

5、慢性肾衰竭最常见的病因为? 答:慢性肾小球肾炎 17

6、慢性肾衰竭最常见的死亡原因是? 答:心血管并发症

17

7、尿毒症病人出现消化道症状的主要原因是? 答:尿素经消化道排出 17

8、肾性水肿的特点是? 答:首先晨起眼睑及颜面水肿 17

9、肾性水肿的发病机制 答:肾小球滤过率下降 180、肾病综合征水肿的原因是? 答:血浆蛋白太少

18

1、肾性水肿病人每天入水量多少? 答:前一天尿量+500ml 18

2、 肾脏病引起的多尿早期的表现是? 答:睡前多尿

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3、慢性肾小球肾炎的首发症状是? 答:水肿或高血压

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4、我院肾病治疗三个疗法? 答:(1)去气滞,通经络疗法;(2)祛除各类瘀毒;(3)驱浊毒 18

5、 我院的三度是什么? 答:(1)独特的药物;(2)独特的疗法;(3)独特的检查

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6、我院的四个一是什么? 答:“一瓶”脉康合剂;“一剂”口服中药;“一副”微化中药;“一盆”足浴。

18

7、 我院的“七种”中医疗法是什么?

答(1)熏蒸疗法(2)药浴疗法(3)中药圈疗法;(4)清香灸疗法;(5)中药热奄包外敷疗法;(6)足浴疗法;(7)中药灌肠疗法

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8、中药足浴的近期疗效? 答:疼痛减轻,睡眠改善,食欲增加,手足变暖,出汗,消肿,足部皮肤变红润细腻,瘙痒缓解等

三、名词解释:

1、肾单位:肾脏的基本组织结构和功能单位,每个肾脏有100多万个肾单位。肾单位由肾小体及其各段肾小管组成。

2、滤过率:单位时间内(每分钟)双肾生成的超滤液(ml)为肾小球的滤过率。

3、多尿:每日尿量>2500ml称为多尿

4、少尿:每日尿量少于400ml或少于17ml/h称为少尿

5、无尿:尿量每日少于100ml则称为无尿

6、终末消毒:是指病人出院、转院或死亡后,对其原居住点的最后一次彻底的消毒。

7、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

8、卫生手消毒:医务人员用速手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

9、空气传播:病原微生物的飞沫核( ≥5um)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

10、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。

11、消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

12、灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子

13、清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

14、手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

15、无菌区:指经灭菌处理且未被污染的区域。

16、非无菌区:指未经灭菌处理,或虽已经灭菌处理但又被污染的区域。

17、无菌物品:指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

18、无菌技术:是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

19、肌内注射的两种定位方法:(1)十字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限(避开内角)为注射区

(2)联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线,其外上1/3处为注射部位。

20、医疗垃圾分哪几类:感染性垃圾、损伤性垃圾、药物性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾。

北京同善堂中医医院护理上岗技能操作考试 以《护理技术操作手册》为标准

心肺复苏 静脉输液 吸氧操作 灌肠 心电监护 心电图 快速血糖 测量生命体征 肌肉注射 皮内注射

第二篇:发扬大庆精神 加强三基工作进一步夯实可持续发展基础

蒋洁敏在集团公司2011年领导干部会议上的报告(摘登)

2011-7-13

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这次领导干部会议的主要任务是,深入学习贯彻党的十七届五中全会精神和胡锦涛总书记七一重要讲话,研究部署继承发扬大庆精神、加强三基工作的主要任务,进一步夯实发展基础,打造绿色、国际、可持续的中石油,为保障国家能源安全做出新贡献。

一、三基工作是科学发展的坚强保障

三基工作是石油工业的优良传统,是大庆精神的重要组成部分,是中石油的独特优势。从石油部、总公司到集团公司,中石油几十年的发展历程也是持续加强三基工作、不断夯实发展基础的过程。大庆石油会战初期,针对生产建设任务艰巨繁重而基层工作相对薄弱的突出矛盾,余秋里、康世恩等石油战线老一辈领导人和广大石油职工坚持“两论”起家,积极探索,及时总结大庆油田基层管理的经验教训,明确提出了加强以党支部建设为核心的基层建设、以岗位责任制为中心的基础工作、以岗位练兵为主要内容的基本功训练的“三基”工作,为夺取大庆石油会战全面胜利、建立新中国石油工业体系起到了重要作用。在总结推广大庆会战经验的基础上,各石油石化企业结合自身实际,逐步形成了具有石油特色的三基工作体系。特别是改革开放以来,随着党和国家工作重心的转移和社会主义市场经济体制的逐步建立完善,根据企业内外部环境的新变化,我们继承发扬石油工业优良传统,学习借鉴国内外先进管理理念和管理方法,进一步创新工作思路,改进方式方法,制定一系列加强基层基础工作的规范性制度,持续深入推进三基工作,不断丰富完善“三基”内涵,健全工作体制机制,有力促进了企业整体管理水平的提升,保障了改革发展稳定各项工作的顺利推进。

近些年来,集团公司党组高度重视三基工作,围绕建设综合性国际能源公司的战略目标,以加强基层建设和基础工作为重点,着力提高员工基本素质,努力构建三基工作长效机制。在集团公司工作会议和领导干部会议上,都明确提出要进一步弘扬大庆精神铁人精神,继承发扬优良传统,不断加强三基工作,艰苦奋斗,埋头苦干,努力实现科学发展和谐发展。组织开展安全环保基础年和管理基础年等活动,启动实施基础管理建设工程,推动了三基工作的持续深入开展,取得了丰硕成果,基层党建和班子建设得到加强,管理基础更加扎实,员工队伍素质明显提高,涌现出一大批先进站队、班组和个人。这次我们又以三基工作为主题,在宁夏石化召开领导干部会议,学习交流三基工作的经验。宁夏石化以HSE管理为重点,不断强化生产受控管理、对标管理和精细化管理,持续推进技术、管理和制度创新,加强基层建设,夯实基础管理,提高员工队伍整体素质,企业综合管理水平显著提升。特别是在安全发展方面,学习借鉴国际大公司安全文化和管理方法,转变安全理念,改变行为习惯,加强教育培训,把安全当成品牌、做成项目,将国际先进安全管理模式与行业特征和企业特点有机结合,形成了具有自身特色的安全生产体系,实现了10年安全生产无上报事故,安全管理正在加快由严格监管向自主管理转变,促进了企业持续发展。

在庆祝中国共产党成立90周年大会上,大庆油田党委荣获“全国先进基层党组织”荣誉称号,胡锦涛总书记亲自颁奖,并称赞大庆油田始终是一面旗帜,为党和国家做出了突出贡献。

三基工作是大庆油田持续发展的一条基本经验,各石油石化企业弘扬大庆精神铁人精神,继续大力推进三基工作,并在实践中不断完善提高,取得了许多新进展新成效。

(一)加强党建和班子建设,基层战斗力进一步增强。紧紧围绕中心工作,以基层党的建设和班子建设为重点,强核心、固堡垒、做表率,不断强化基层建设。根据改革发展实际,结合各单位机构设置、项目运作方式、业务范围和地域跨度等特点,坚持“三同时”原则,实现了基层党组织覆盖率100%。加强基层班子建设,积极探索并不断完善

1 基层干部选拔任用和激励约束机制,一大批政治素质好、业务水平高、管理能力强的优秀人才走上基层领导岗位。加强学习型党组织建设,按照“六个坚持”,健全完善理论学习制度和党员干部培训轮训制度,特别是通过扎实开展保持共产党员先进性教育和深入学习实践科学发展观等活动,党员干部的政治理论水平和综合素质明显提高。各单位结合基层建设实际,努力创建“六个一”党支部和“五型”班组,不断深化“党员责任区”、“党员先锋岗”等活动,积极发展新党员,基层党组织的凝聚力、战斗力和党员队伍的生机活力显著增强,充分发挥了“一个支部一个堡垒,一名党员一面旗帜”的作用。

(二)大力强化制度建设,基础管理水平迈上新台阶。按照统一制度、分级制定、归口管理、分工负责的原则,以制度体系建设为重点,积极开展整章建制,完善已有制度、制定新的制度、废止不适应的制度,“十一五”期间,集团公司制修订规章制度450项,各地区公司制定和更新制度文件7000多项,制度形成、评价和更新机制更为科学,依靠制度管理企业、依靠制度规范运作的意识和行为不断强化,制度建设走上了科学论证、集体决策、统一管理、规范运作的轨道。

大力加强HSE管理体系、质量计量标准化体系、业务流程管理体系、惩防体系和思想政治保障工作体系建设,各项业务和各个领域有章可循、按程序办事、按流程运行的格局基本形成,企业管理效率大幅提高。

全面启动基础管理建设工程,在继续加强制度建设的基础上,大力强化质量管理,制定“诚实守信、精益求精”的质量方针和“零事故、零缺陷,国内领先、国际一流”的质量目标,加强全员、全过程、全要素质量控制,不断提升产品、工程和服务质量,110家单位按ISO9001标准建立了质量管理体系,车用汽柴油全部达到国Ⅲ标准,9种产品荣获“中国名牌”产品称号,加油站规范服务全面推行;独山子千万吨炼油、百万吨乙烯项目被评为新中国成立60周年“百项重大经典建设工程”,哈萨克斯坦项目第三油气处理厂获“中国建设工程鲁班奖”。切实加强计量管理,计量检定能力、校准能力和自动化程度进一步提高。加快推进标准化管理,开展各类标准的制修订和优化整合,并积极参与国际标准化工作,使企业管理更加科学规范。

基层基础工作的不断加强,有力促进了精细化管理的深入实施。近年来,我们以开展“牛鼻子”工程为抓手,在全集团推广华北油田精细化管理经验,抓住各业务最关键的综合性指标,以管理量化和责任量化为手段,瞄准标杆、查找差距,确立量化指标,任务层层分解,并细化落实到站队、班组和个人,依靠数据客观评价业绩,使基层管理水平迈上了新台阶,促进了增产增收增效、降本降费节支。各业务领域、各企业及基层单位结合自身实际,大胆探索实践,形成了一批各具特色的好经验、好做法。

(三)着力完善HSE体系,安全环保长效机制正在形成。牢固树立以人为本的理念,始终把健康安全环保作为天字号工程和第一要求,作为夯实发展根基的重点工作,持续大力推进和不断提升。安全环保形势总体稳定好转,提前一年完成“十一五”节能减排目标,荣获国资委第二任期考核“节能减排特别奖”和“十一五”节能减排优秀企业称号。

深入开展以“强三基、反三违、严达标、除隐患”为主题的“安全环保基础年”活动,推行有感领导、直线责任和属地管理,全面推进生产受控管理,持续改进和提升管理体系,强化岗位培训,定期组织安全环保大检查,HSE管理水平不断提高。层层签订《安全环保责任书》,将责任分解落实到单位、班组、岗位和个人,安全环保指标与领导业绩、单位工资总额挂钩,形成了有效的激励约束机制。大力加强执行力建设,颁布并严格执行《反违章禁令》和《HSE管理原则》,广大员工遵章守纪、令行禁止的执行意识明显增强,规范操作的行为习惯正在逐步养成。强化应急管理,分级制定综合配套的安全环保应急预案,定期开展演练,推行经验分享,应急处置能力不断提升。强化安全环保监督管理,建立巡视制度,推行监管分离,实行异体监督,突出重点领域、特殊时段、重要活动和重大项目监管,严肃责任追究。坚持把保护员工健康和生命安全放在首位,以职业病辨识和防治为重点,狠抓防毒、除尘、降噪、降温等职业危害防护措施的落实,定期组织员工健康体检和心理健康咨询活动,建立完善企业职业卫生档案和员工健康监护档 2 案,员工健康保障体系基本形成。

(四)全面加强员工教育培训,队伍整体素质明显提升。始终坚持用大庆精神、铁人精神育人铸魂,广泛开展再学习再教育再深入活动,大力加强理想信念、形势任务和职业道德教育,开展深入细致的思想政治工作和各类主题教育活动,引导广大员工牢固树立社会主义核心价值观,不断增强“我为祖国献石油”的政治责任感和历史使命感。持续开展多层次、多渠道、多方式的业务技能培训,实施“四大培训工程”,积极推进21个重点培训基地建设,创新内容和方式,开展网上远程教学,培训的普遍性、针对性和实效性不断增强,“十一五”期间累计培训员工465万人次。加强基层人才队伍建设,依托重大项目和重点工程培养一线紧缺人才,初步建立了以两级技能专家为龙头、技师和高级技师为骨干、中高级工为主体,专业分布优化、梯次结构合理、业务技能突出的技能人才队伍,全公司两级技能专家已达1200人,技师总量达到2.6万人,比“十五”末增加了一倍。

积极开展岗位练兵、技术比武、劳动竞赛以及“千万图书送基层、百万员工品书香”等活动,鼓励员工学知识、学技术、钻业务,努力创造学习有氛围、岗位能成才、工作求创新的良好环境,队伍学习能力、知识水平和业务技能不断提高。“十一五”以来,在全国行业性技能竞赛中,集团公司包揽了参加的9个工种竞赛团体第一名,39人成为“全国技术能手”,77人成为“中央企业技术能手”,一批基层员工获得全国劳动模范称号和五一劳动奖章。

在生产建设、市场开拓、服务保障等各个岗位上,广大基层员工恪尽职守、奋发进取、无私奉献,表现出高度的政治觉悟、高尚的职业道德和高超的业务技能,展示了百万石油员工的良好精神风貌。大庆精神铁人精神不仅在国内各石油石化企业传承弘扬,而且随着海外油气合作的开展“走出去”,在海外工程、合作项目上得到发扬光大。中亚管道项目建设人员面对工期紧、任务重、施工难度大、技术要求高等困难,在戈壁沙漠中冒着零下40摄氏度的严寒和零上50摄氏度的酷暑,风雪无阻,昼夜奋战,快速优质建成投运中亚输气管道,创造了世界管道建设史上的奇迹。海外合作项目的员工远离祖国和亲人,面对复杂的环境和恐怖袭击的风险,长年坚守在异国他乡的工作岗位上,用顽强的意志、高度的智慧、辛勤的汗水甚至宝贵的生命谱写了一曲曲为国奉献的壮丽凯歌,在世界舞台上展示了中国石油人的亮丽风采,赢得了国际同行的广泛赞誉。

(五)持续实施民生工程,矿区保持和谐稳定。按照中央做好新形势下群众工作的要求,把握群众工作的特点和规律,坚持把解决思想问题与解决实际问题结合起来,把保障和改善民生作为加强基层建设的重要内容,扎实开展各项工作。加大民生工程建设投入,着力改善职工群众生产生活条件,矿区住房条件、生活环境、医疗卫生、文体设施明显改善,形成了一批居住环境优美、配套设施齐全的宜居小区和示范小区。

基层建设的不断加强、基础工作的不断夯实和员工基本素质的不断提高,为我们成功应对国际金融危机等一系列严峻挑战、保持平稳较快发展提供了有力保证,极大地促进了集团公司综合实力、市场竞争力和公司价值的提升。“十一五”以来,主要生产经营指标大幅增长,业务布局、结构战略性调整取得重大进展,国际事业跨越式发展,体制机制更趋合理、整体协调发展格局初步建立,科技创新成果丰硕,管控能力不断提升,发展方式明显转变,职工群众生产生活条件持续改善,石油石化矿区保持和谐稳定,集团公司形成了科学发展和谐发展的良好局面。

二、加强三基工作是固本强基的战略任务

加强三基工作是实现集团公司“十二五”发展目标的重要举措。今年年初工作会议上,我们提出“十二五”时期要深入贯彻落实科学发展观,突出抓好发展、转变、和谐三件大事,着力打造绿色、国际、可持续的中石油,基本建成综合性国际能源公司等发展目标。实现上述目标,任务十分艰巨繁重,而集团公司发展中还存在不平衡、不协调、不可持续等问题。基层是组织生产经营活动的基本单元,基层员工是推动发展目标实现的主要力量,公司的发展离不开每个单位、每名员工的不懈努力与奋斗、创造与贡献。这就需要大力加强基层建设,发挥基层班子的中坚和骨干作用,团结带领广大员工努力破解发展难题,全面完成各项工作任务,实现又好又快发展。

加强三基工作是适应公司经营规模和管理幅度扩大的客观需要。经过多年发展,集团公司形成了上下游、国内外、生产销售和国际贸易的一体化发展格局。公司生产经营规模的扩大,经营地域的拓展,产业链的延伸,经营风险随之明显增大,管理的幅度和难度也不断加大,而我们的管理还不能完全适应这些变化。这种状况不加以改变,管理中的漏洞必然会越来越多,公司发展的成果也难以巩固,必然会影响公司的持续健康发展。

加强三基工作是推进管理和技术创新的有效途径。为适应技术和管理创新,集团公司相继建立了HSE、内控、绩效考核等一系列新的管理体系,建立健全了一整套管理制度、业务流程、技术规范和操作标准,对于加强集中统一管理、提高运行效率和整体管理水平发挥了重要作用。但实际运行过程中一些管理体系和管理制度之间存在交叉重叠现象,管理职责界面不够清晰,多头对下,基层疲于应付,工作负担重;一些新的规程、标准等制度性文件,有的生搬硬套,有的不够简洁明了,不便于员工理解和执行。这些都说明,只有使我们的基础工作不断得到改进和加强,员工的文化业务素质和专业技能不断得到提高,新的管理方式方法和制度规程才能有效发挥作用。

加强三基工作是促进和谐发展的有力保障。石油石化属于高危高风险行业,油气生产、炼化加工、储运销售、施工作业等各个环节,大多处于高温高压、易燃易爆、有毒有害状态之下。这些年来,一些单位出现的安全环保事故,尽管有多方面因素,但深入剖析都与其管理水平低、三基工作薄弱密切相关。

加强三基工作是继承弘扬大庆精神铁人精神的本质要求。大庆精神铁人精神是三基工作的灵魂,三基工作是大庆会战一整套成功经验和行之有效做法的重要组成部分,也是我们夯实管理基础、推进企业发展的传家宝。在中石油发展的各个阶段,我们通过不断强化三基工作,不仅对推进持续、有效、较快发展发挥了巨大作用,而且使大庆精神铁人精神和石油工业优良传统进一步发扬光大,显示出强大的生命力。当前,集团公司正在广泛开展大庆精神铁人精神再学习再教育再深入活动,要把“爱国、创业、求实、奉献”融入广大干部员工的思想和行动中去,落实到改革发展稳定的实际工作中去,就必须通过三基工作这个有效载体和现实途径,在基层建设的不断加强上、基础工作的持续改进上、队伍基本素质的全面提高上得到充分体现。

适应新形势新任务,发扬大庆精神,加强三基工作,就是要坚持长期以来形成的抓基层、强基础、提素质等一整套行之有效的工作思路和做法,进一步增强基层组织对推动企业科学发展和谐发展的保障能力,不断强化基础工作在企业管理中的支撑作用,充分挖掘岗位员工对推动企业技术进步和管理水平提升的巨大潜能;就是要坚持解放思想、实事求是、与时俱进,及时总结新经验,不断丰富三基工作内涵,转变思想理念,完善方式方法,更加突出以人为本;就是要注重传统管理与现代管理相互融合、基础管理与专业管理衔接配套、刚性管理与柔性管理有机统一,积极探索和推行量化管理,推广应用现代信息技术,充分发挥现代化管理手段在提升传统管理中的重要作用。我们要深入贯彻落实科学发展观,把发扬大庆精神、加强三基工作作为固本强基的战略任务,作为事关企业可持续发展新的重大工程,精心组织,扎实推进。

三、全面推进三基工作新的重大工程

胡锦涛总书记在庆祝中国共产党成立90周年大会上的重要讲话,站在历史和全局高度,热情讴歌了我们党90年波澜壮阔的奋斗历程,系统总结了90年来党领导革命、建设和改革的宝贵经验,明确提出了新的历史条件下提高党的建设科学化水平的目标任务,深刻阐述了在新的历史起点上把中国特色社会主义伟大事业推向前进的大政方针,是继续推进中国特色社会主义伟大事业的纲领性文献。认真学习总书记重要讲话,深刻领会精神实质,理解讲话提出的重大理论观点,全面把握讲话提出的各项工作要求,必将使我们建设综合性国际能源公司有更加明确的前进方向,也必将指引我们在新形势下发扬大庆精神、加强三基工作取得更大的成效。

新时期新阶段三基工作的基本内涵是:基层建设、基础工作、基本素质。基层建设是以党建、班子建设为主要内容的基层组织和队伍建设,是企业发展的重要保障;基础工作是以质量、计量、标准化、制度、流程等为主要内容的基础性管理,是企业管理的重要着力点;基本素质是以政治素养和业务技能为主要内容的员工素质与能力,是企业综

4 合实力的重要体现。

“十二五”时期,全面推进三基工作新的重大工程的总体思路是:以科学发展观为指导,紧紧围绕建设综合性国际能源公司战略目标,突出主题主线主旨,坚持以人为本、公平效率,坚持求真务实、与时俱进,更加注重制度的建设和执行,更加注重流程的规范和控制,更加注重管理的绩效和创新,全面提升基层建设、基础管理水平和员工基本素质,为实现集团公司可持续发展奠定坚实基础。

主要目标是:

——基层组织坚强有力。基层党组织健全率保持100%,党员教育管理覆盖率保持100%,党支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用充分发挥,基层领导班子配备齐全、结构优化、勤勉廉洁、群众拥护、组织管理能力强,基层单位执行力大幅提升。

——基础管理科学规范。质量管理、计量检测、企业标准、规章制度体系健全完善,内控、风险管控体系全面覆盖、执行有力,流程管理集中统

一、简洁高效,信息化技术普遍应用,精细化管理水平明显提高,企业管控能力显著增强。

——基本素质整体优良。员工队伍政治素养、道德水准、职业操守明显提升,操作技能、业务水平、岗位贡献不断提高,年龄结构、知识结构、专业结构更趋合理,始终保持忠诚事业、奉献石油、攻坚克难、奋发有为的良好精神风貌。

——HSE业绩显著提升。共性通用、特性突出、统一规范的HSE管理体系基本形成,体系运行质量和员工健康水平持续提升,安全环保理念更加深入人心,安全环保业绩努力达到国际石油石化行业先进水平。

——发展环境和谐稳定。员工关爱体系基本完善,利益诉求渠道通畅,生产生活条件持续改善,劳动关系、干群关系、企地关系、投资者关系和公共关系和谐,职工群众共享发展创新成果,石油石化矿区和谐稳定。

——服务型机关建设成效显著。领导干部和机关为基层服务的理念牢固,职能定位准确,责任主体明确,组织协调有力,工作作风扎实,服务基层的质量、水平和效率全面提升,基层满意度明显提高。

按照上述总体思路和主要目标,突出抓好七项重点工作:

(一)不断强化以党建、班子建设为主要内容的基层组织建设。基层是企业发展最基本、最直接、最有效的组织基础,加强和改进基层党建工作是新形势下不断推进党的先进性建设的重要内容。要创新基层党组织设置形式,建立健全基层党组织,做到业务发展到哪里,党的组织就建到哪里,党的工作就做到哪里。深入开展“六个一”党支部创建和以争创“四强”党组织、争做“四优”党员为主要内容的创先争优活动,努力建设学习型党组织,认真落实党建责任制,加强党风廉政建设,推进党务公开,探索建立党建工作考评体系和党员目标量化考核体系,不断推进党的建设制度化、规范化、程序化,增强基层党组织和党员队伍的战斗力。要大力加强基层领导班子建设,进一步完善基层干部培养使用机制,按照“三控制一规范”要求,加强基层劳动组织管理,持续推进“五型”班组建设,充分发挥基层先进典型的示范作用,全面提升基层建设整体水平。

(二)深入推进基础管理建设工程。“十二五”期间,要把基础管理建设工程作为加强基础工作的重要抓手,进一步搞好顶层设计,细化实施方案,建立“部门负责、业务主导、项目引领”的管理模式,逐步形成完整、系统、全覆盖、全过程的管理体系。在质量管理方面,要严格遵循质量方针,着力完善质量管理体系,推进体系认证,推广先进质量管理方法;在计量管理方面,推进企业计量检测体系建设,增强计量检测在主导业务领域的控制力和其他领域 5 的影响力;在标准化工作方面,按照“共性为主、源头入手、面向国际、注重实效”的要求,推进各业务领域重点标准的制修订和优化整合;在流程管理方面,按照强化基础、拓展延伸的思路,规范、梳理、简化业务流程,切实提高运行效率;在制度建设方面,加强制度体系的顶层设计和分级维护,保持制度的先进性、适用性和科学性,强化制度的执行力。

(三)切实提高全体员工基本素质。要大力推进学习型企业建设,引导和鼓励广大员工热爱学习、崇尚学习、善于学习、终身学习,努力形成良好的学习氛围。要按照服务发展、培训先行、突出重点、注重实效的原则,把培训作为对员工的一项基本福利,创新培训内容方式,大力加强员工政治素质、业务技能的培训,努力培养造就一支高素质的员工队伍。要探索建立技能专家工作室,发挥技能领军人物在现场技术攻关和技能人才培养方面的带领作用。确保在岗员工岗位应知应会、操作规程、HSE知识技能培训合格率达到100%;一线新增人员、关键岗位和特种作业人员必须100% 持证上岗;确保班组长培训覆盖率和合格率达到100%。加快国际合作项目关键岗位人员培训,推进海外人才国际化、职业化、属地化。以品德、能力和业绩为导向,健全统一规范、科学合理的基层人才评价发现、考核管理和激励约束机制,促进优秀人才脱颖而出。

(四)狠抓责任制的全面落实。深入推进岗位责任制和专项责任制的全面落实,必须切实抓好以下几个重点环节:一是进一步细化量化责任目标,二是狠抓责任落实,三是加强对责任落实的考核监督,四是切实增强岗位责任心和工作自觉性,五是坚持开展岗位责任制大检查,及时发现生产经营和管理薄弱环节,制定整改措施,提高运行质量和管理水平。集团公司每年10月份开展的安全环保大检查,要把推动岗位责任制的落实作为重要内容,使这一制度不断健全完善,在确保安全环保、提高生产管理水平、增强基层执行力等方面充分发挥作用。

(五)大力加强HSE体系建设。要进一步牢固树立“环保优先、安全第

一、质量至上、以人为本”的理念,着力在转变观念、养成习惯、提高能力上狠下工夫,全面推进HSE管理体系的实施,突出加强重点领域的安全环保工作,有效遏制各类事故,坚决杜绝重大及以上工业生产员工伤亡和环境污染事故,推动安全环保管理由严格监管向自主管理阶段的跨越。要健全完善HSE制度和标准,全面落实安全环保责任制,扎实抓好HSE宣贯工作。要强化基层安全风险管理,突出重点领域、关键环节、要害部位,以及新业务、新模式下的安全环保监管,全面做好海外防恐反恐工作,确保生产受控运行和员工生命安全。规范水污染“三级”防控设施管理,加强职业健康管理。要深入扎实推进节能减排工作,继续实施节能减排“双十”工程,搭建各种节能减排服务和推广平台,研发应用一批具有中石油特色的节能减排专有技术,提高能源资源利用效率。

(六)以大庆精神铁人精神构筑百万石油员工共同思想基础。要按照中办、国办转发的《关于加强和改进新形势下国有及国有控股企业思想政治工作的意见》,把握思想政治工作的规律特点,建立健全目标明确、责权分明、运转协调、渠道畅通的领导体制和工作机制,形成党委统一领导、党政共同负责、党政工团齐抓共管,以专兼职政工干部队伍为骨干、以职工群众广泛参与为特色的大政工格局,充分发挥思想政治保障工作体系的作用,不断探索新思路、新方法,增强针对性、实效性,扎实推进社会主义核心价值体系的学习教育,引导干部员工牢固树立正确的世界观、人生观和价值观,为实现企业战略目标而不懈奋斗。

在我们石油企业,推进社会主义核心价值体系的学习教育,重点是要大力弘扬大庆精神铁人精神。大庆精神铁人精神的本质是“我为祖国献石油”,精髓是艰苦奋斗,基本要求是“三老四严”、“四个一样”。在新形势下,弘扬大庆精神铁人精神要突出三个重点。一是牢记“本质”,以保障国家能源安全为己任,始终高唱“我为祖国献石油”的主旋律,生产更多的石油、天然气和石化产品,加快“走出去”步伐,全力维护市场稳定供应,积极贡献国家、回馈社会、回报员工,实现经济、政治和社会责任的有机统一,努力建设忠诚、放心、受尊重的中石油。二是把握“精髓”,始终坚持艰苦奋斗,保持旺盛的斗志和进取精神,勇挑重担、攻坚克难,不断开拓创新、永攀高峰;牢固树立过紧日子的思想,坚持勤俭办一切事业,注重厉行节约、量力而行,不搞铺张浪费,不追求奢华和享乐,不做表面光鲜热闹而没有实际意义的事情。三是落实“基本要求”,积极践行“三老四严”、“四个一样”,坚持实事求是,高标准、严要求,脚踏实地、埋头苦干,切实做到言行一致、诚实守信,严格自律、遵章守纪,不断提高广大石油员工

6 的诚信意识和道德修养,把石油工业优良传统作风进一步发扬光大。七一前夕,党组决定在全集团开展向“大庆新铁人”李新民同志学习的活动。李新民同志是大庆油田继铁人王进喜、“新时期铁人”王启民之后的第三代铁人,是中国石油涌现出的又一重大典型,是新时期百万石油员工的优秀代表。集团公司全体干部员工要以李新民同志为榜样,认真学习他牢记使命、奉献石油的爱国情怀,扎根一线、艰苦奋斗的敬业精神,勇于钻研、科学管理的务实态度,不畏艰难、勇争一流的进取意识,率先垂范、永葆先进的优秀品质,在各自岗位上拼搏奉献,为推动企业科学发展、保障国家能源安全建功立业。

大庆精神是中国共产党的伟大精神之一,是中华民族精神的重要组成部分,是我国石油工业的宝贵财富。大庆精神铁人精神激励着一代又一代石油人艰苦创业、不懈奋斗,推动我国石油工业取得一个又一个新成就。要从生产经营、技术和管理创新、党的建设和思想政治工作等各方面进行认真总结,不断丰富发展大庆精神铁人精神内涵,使之更加具有鲜明的时代特征和石油特色、更具强大的生命力和活力,让大庆旗帜永远飘扬,让大庆精神铁人精神代代相传。

(七)努力建设服务型机关。各级领导干部和机关要按照胡锦涛总书记关于“把工作精力和注意力更多放到基层,把人力、财力、物力更多投到基层,努力夯实基层组织、壮大基层力量、整合基层资源、强化基础工作”的要求,把三基工作放到更加突出的位置,列入领导班子重要议事日程,搞好安排部署,加强督促检查,切实抓出成效。要健全三基工作的组织领导体系,要按照建设服务型机关的要求摆正位置,要严格控制涉及基层的各种会议、检查、评比和达标活动,精简各类文件和报表,切实减轻基层负担;机关各部门之间要加强横向的沟通协调,形成推进基层工作的合力;各级领导干部要坚持工作重心下移,切实为基层解决实际问题;要把三基工作成效、基层满意度等作为对各级领导干部和机关进行考核的重要内容,形成有效的激励约束机制,促进服务基层工作水平的持续提升。

全面推进三基工作新的重大工程,对于实现集团公司科学发展和谐发展意义重大而深远。我们要统一思想,提高认识,求真务实,奋发进取,推动三基工作不断取得新的成效,全面夯实可持续发展基础,为“十二五”基本建成综合性国际能源公司、促进我国经济社会发展和全面建设小康社会做出新贡献。

第三篇:2014四月份三基三严基础护理考试

四月份三基三严护理基础理论考试

一、填空题(一个2分,共 40分)

1、脑梗赛约占全脑中的--------------------。

2、短暂性脑缺血发(TIA)作是由颅内动脉病变致脑动脉------------------------引起的短暂性--------------------或视网膜功能障碍。

3、TIA症状一般持续-------------分钟,多在1小时恢复最长不超过24小时。

4、缺血性率中最重要的危险因素是---------------------------。

5、关于TIA的病因和发病机制的学—众多,主要原因有以下------------------------,微栓塞,--------------------或痉挛。

6、TIA--------------中老年人多见,男性多于女性,多伴有-----------------,动脉粥样硬化,-------------,高血脂和心脏病等脑血管病的高危因素。

7、椎基底动脉系统TIA常见于-------------、----------------------、平衡失调。

8、TIA治疗的目的是----------------------,减少及预防复发,保护脑功能。

9、----------------------是预防TIA复发的关键。

10、 TIA病人发作时-----------------,枕头不宜过高,以------------为宜以免影响头部的血液供应。

11、 TIA颅频发做的病人应注意观察和记录每次发作的---------------。间隔时间和伴随症状,观察病人---------------------------。

12、 TIA病人应选则--------------------,定量蛋白质和丰富维生素饮食,每天限制钠盐摄入量每天不超过-----------。

二、简答题(一个30分,共60分0

1短暂性脑缺血发作的护理问题/诊断。

2、短暂性脑缺血发作的健康指导。

第四篇:护理三基基本知识医学基础知识2

护理三基基本知识医学基础知识1 考试时间:4分钟 总分:0分

一.单选题(共66题,每题0分) 1.心脏的正常起搏点位于:(

) A.窦房结B.房室结 C.房室交界D.心房肌

2.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是:(

) A.硝酸甘油B.心得安 C.消心痛D.心痛定

3.药物在治疗量时,机体出现的与防治疾病无关的不适反应称为:(

) A.毒性反应B.副作用

C.特异质反应D.继发反应 4.第Ⅴ对脑神经是:(

) A.三叉神经B.面神经 C.舌咽神经D.迷走神经

5.病人头面部大出血时,急救止血应压迫的动脉是:(

) A.面动脉B.颈总动脉 C.颈内动脉D.颈外动脉

6.下列对血量的错误描述是:(

) A.成人每公斤体重大约有70ml的血液B.血量包括循环血量和贮存血量

C.安静时绝大部分血液在心血管中流动D.与贮存血量相比循环血量的红细胞比容较高 7.对女性尿道的描述,错误的是:(

) A.窄B.短

C.直D.后方紧临肛门,且易发生逆行性尿路感染 8.脊髓休克的表现不包括:(

) A.骨骼肌的紧张性降低或丧失B.外周血管扩张,血压下降 C.出汗增多D.直肠和膀胱中粪尿潴留 9.血栓形成的条件不包括:(

) A.心血管内膜损伤B.血流状态的改变 C.血液凝固性增高D.循环血量急剧升高

10.肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线:(

) A.肩胛骨外侧角B.肩胛骨内侧角 C.肩胛骨下角D.肩峰

11.下列哪项不是清洁的目的:(

) A.去除潜在病原微生物B.减少接触感染的机会 C.保持物品美观D.预防医院感染

12.有关骨髓的描述,错误的是:(

) A.充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织B.分红骨髓和黄骨髓两种 C.红骨髓有造血功能D.大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓 13.下列对病毒持续性感染特点的错误描述是:(

) A.病毒在体内持续存在,潜伏期长B.发病慢 C.均不出现明显的症状D.恢复慢 14.对病毒的错误描述是:(

) A.体积微小,结构简单B.只含有一种类型核酸 C.可在死亡的细胞内复制繁殖D.属于非细胞型微生物 15.阑尾位于:(

) A.左腹股沟区B.右腹股沟区 C.左外侧区D.右外侧区

16.对血压的错误描述是:(

) A.血压是指血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力B.血压的单位常用mmHg或kPa来表示

C.1mmHg=0.133kPaD.血管内只要有血液,血压就不会为零 17.不属于原核细胞型的微生物是:(

) A.病毒B.细菌 C.支原体D.衣原体

18.钙通道阻滞药不包括:(

) A.奎尼丁B.心得安 C.利多卡因D.心律平

19.有关内毒素与外毒素的错误描述是:(

) A.外毒素免疫原性强,易刺激机体产生抗毒素B.外毒素稳定性强,在60~80℃30分钟也不能被破坏

C.内毒素在160℃2~4小时被破坏D.内毒素免疫原性较弱,不能制成类毒素 20.黄苔主何证:(

) A.表证、寒证B.热证、里证 C.里寒证D.里热证

21.脊神经共有多少对:(

) A.7对B.8对 C.12对D.31对

22.对阴阳的基本概念,错误的描述是:(

) A.阴阳可以代表两个相互对立的事物B.阴阳可以用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两种不同的现象

C.阴阳是中国哲学的一对范畴D.阴阳是两类物质的运动变化 23.当给病人大量输液时应该输入:(

) A.等渗溶液B.低渗溶液

C.高渗溶液D.等渗或低渗溶液

24.不属于个人行为的健康危险因素是:(

) A.特殊的生理状况B.不良的生活习惯 C.不良的日常生活行为D.不良的疾病行为

25.某一时期内暴露人口中发生某病新病例的频率称为:(

) A.发病率B.患病率 C.死亡率D.病死率

26.心尖的体表投影位于:(

) A.左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处B.左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处 C.左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处D.左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处 27.关于紫外线消毒,错误的描述是:(

) A.紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭B.紫外线光源应直接照射物品表面

C.紫外线光源不得直接照射人体表面D.新出厂的紫外线灯管,辐射强度不得低于70μW/cm 228.压力蒸气灭菌时,不正确的方法是:(

) A.正确掌握灭菌时间B.保证热源充足

C.排尽灭菌器内的冷空气D.物品装载越少越好 29.革兰染色法的临床意义不包括:(

) A.鉴别细菌B.确定毒素 C.选择药物D.分析致病性

30.不属于依赖性麻醉药品的是:(

) A.可卡因B.大麻 C.安定D.阿片类

31.污物减量化原则可采取的手段不包括:(

) A.破碎B.压缩 C.分类D.焚烧

32.对职业性有害因素及职业病的错误描述是:(

) A.职业性有害因素有可能危害人体健康和劳动能力B.职业性有害因素可能造成器官功能性或器质性病理改变

C.患职业病后病人会出现相应的临床表现,影响劳动能力D.接触职业性有害因素就会患职业病

33.胆汁中起主要作用的成分是:(

) A.胆固醇B.胆色素 C.胆盐D.其他无机物

34.下列哪项不是常用的清洁方法:(

) A.水洗B.消毒液擦拭

C.去污剂去污D.机械去污

35.具有癌变倾向,但不一定都会转变为癌的良性病变属于:(

) A.原位癌B.癌前病变

C.不典型增生D.异型增生

36.造成胸膜腔负压的主要因素是:(

) A.肺的回缩力B.呼吸运动 C.大气压D.呼吸肌的收缩

37.关于酸性氧化电位水,错误的描述是:(

) A.具有低氧化还原电位B.pH值低,含低浓度有效氯 C.具有较强氧化能力D.可快速杀灭微生物

38.不符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学指标是:(

) A.每毫升水中检测到99个细菌B.每毫升水中检测到1个大肠杆菌

C.经氯化消毒接触30分钟后,游离性余氯为0.4mg/LD.经氯化消毒接触30分钟后,管网末梢水游离性余氯0.1mg/L 39.空气微生物采样的时间是:(

) A.空气消毒处理前B.医疗活动后

C.空气消毒处理后至医疗活动前D.随时进行

40.某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为:(

) A.散发B.流行

C.大流行D.急性流行

41.下列有关灭菌的概念,正确的是:(

) A.用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程B.杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理

C.杀灭或清除传播媒介上的一切微生物包括芽胞的处理D.传染源离开疫源地后进行的彻底消毒

42.治疗癫痫大发作的首选药物是:(

) A.苯妥英钠B.卡马西平 C.安定D.乙琥胺

43.女性腹膜腔的最低部位是:(

) A.网膜囊B.膀胱子宫陷凹 C.直肠子宫陷凹D.肝肾隐窝

44.病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的毒素入血,到达易感组织和细胞,引起独特的临床中毒症状称为:(

) A.菌血症B.败血症 C.毒血症D.脓毒血症

45.胃酸的主要成分是:(

) A.盐酸B.醋酸

C.碳酸氢盐D.胃蛋白酶

46.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为:(

) A.胸骨旁线B.胸骨线 C.前正中线D.锁骨中线

47.人体在运动时产热的最主要器官是:(

) A.脑B.肝

C.心脏D.骨骼肌

48.过氧乙酸稀释液应现配现用,常温下使用不宜超过:(

) A.2天B.3天 C.7天D.10天

49.将加有抗凝剂的血液离心沉淀后,上段淡黄色的液体是:(

) A.血浆B.血清 C.血细胞D.血小板

50.属于渗透性利尿的是:(

) A.大量饮水B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水D.输血

51.内源性感染又称为:(

) A.自身感染B.交叉感染 C.显性感染D.隐性感染

52.对细菌芽胞的错误描述是:(

) A.可根据芽胞的大小、形状和在菌体中的位置来鉴别细菌B.芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力

C.防止芽胞污染环境具有重要的临床意义D.由于芽胞抵抗力强,故对医疗器械、敷料和培养基等进行灭菌时一般不能杀灭芽胞

53.关于煮沸消毒,下列描述错误的是:(

) A.煮沸消毒一般不用于灭菌B.消毒时间应从冷水开始计时

C.煮沸过程中不应加入新的消毒物品D.一次消毒物品应少于盛装容器容量的3/ 454.煎煮中药使用的适当容器是:(

) A.铁锅、高压锅B.铝锅 C.砂锅、搪瓷锅D.不锈钢锅

55.关于首过效应错误的描述是:(

) A.使进入人体循环的药量减少B.经过首过效应后疗效加强 C.舌下给药可避免首过效应D.直肠给药可避免首过效应 56.正常舌象常描述为:(

) A.淡白舌,薄白苔B.淡红舌,薄白苔 C.红舌,黄苔D.紫舌,薄白苔

57.一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括:(

) A.原材料老化,机械性能改变B.环氧乙烷残余量增加 C.易发生热原反应D.成本增加

58.对血浆渗透压的错误描述是:(

) A.是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和B.当细胞外液晶体渗透压升高时可能造成细胞脱水 C.胶体渗透压对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用D.和溶质颗粒的大小成正比

59.使用甘露醇时错误的一项是:(

) A.静滴时不与其他药物混合使用B.心功能不全及急性肺水肿病人禁用

C.可用作肌内注射D.密切观察病人的血压、脉搏和呼吸,以防出现心功能不全 60.食管的第三狭窄距切牙的距离约为:(

) A.15cmB.25cm C.40cmD.60cm 61.下列不属于病因预防的措施是:(

) A.免疫接种B.合理营养 C.定期健康检查D.健康教育

62.人与环境间的气体交换称为:(

) A.外呼吸B.呼吸 C.肺通气D.肺换气

63.红细胞膜上含有A抗原者其血型为:(

) A.A型B.B型

C.A型或AB型D.B型或AB型

64.病原微生物长期反复与药物接触后,对药物的敏感性降低,称为:(

) A.反应性B.遗传性 C.耐受性D.耐药性

65.用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是:(

) A.口服B.外用 C.含服D.注射

66.中医学的基本特点是:(

) A.整体护理,辨证论治B.整体观念,辨证论治 C.整体观念,辩证施护D.整体护理,辩证施护 二.多选题(共65题,每题0分) 1.下列属于呼吸道病毒的是:(

) A.流感病毒B.麻疹病毒

C.风疹病毒D.腮腺炎病毒E.伤寒病毒

2.影响化学消毒剂消毒效果的常见问题是:(

) A.过分依赖B.选药不当 C.浓度不准D.时间不足E.混合使用 3.血栓的结局有:(

) A.软化、溶解、吸收B.脱落成为栓子 C.机化、再通D.钙化E.癌变 4.医院污物处理的原则是:(

) A.回收利用B.混合收集

C.减量化D.无公害E.分散与集中相结合 5.关于煮沸消毒,正确的描述是:(

) A.玻璃类物品应在水沸时放入,以免破裂B.橡胶类物品应在冷水时放入,以免橡胶变软 C.棉织品煮沸消毒时应适当搅拌D.塑料管及易变形的物品应避免重压、打折E.不透水的物品应垂直放置,以利水的流动 6.抗体的生物学作用有:(

) A.特异性结合抗原作用B.活化补体作用

C.与Fc受体结合作用D.IgA介导的黏膜免疫作用E.母体IgG在新生儿免疫中的作用 7.预防强心苷发生中毒反应的措施有:(

) A.警惕中毒先兆B.及时发现停药指征

C.监测强心苷血药浓度D.加强营养E.及时纠正影响强心苷毒性的因素 8.疾病分布的三种形式包括:(

) A.地区分布B.人种分布

C.时间分布D.人群分布E.性别分布 9.药物不良反应包括:(

) A.副作用B.毒性反应

C.后遗效应D.继发反应E.变态反应 10.胆汁中含有的成分有:(

) A.蛋白酶B.脂肪酶

C.胆盐D.胆固醇E.胆色素 11.参与呼吸的肌肉有:(

) A.肋间内肌B.肋间外肌

C.膈肌D.腹壁肌肉E.胸大肌 12.医院感染的基本条件是:(

) A.感染源B.传播途径

C.易感人群D.显性感染E.隐性感染 13.对腰椎穿刺的正确描述是:(

) A.可以在第

3、4腰椎之间进行B.可以在第

4、5腰椎之间进行

C.可以在第

1、2或

2、3腰椎之间进行D.避免损伤脊髓E.腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质

14.高效利尿药包括:(

) A.呋塞米B.布美他尼

C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶 15.体液免疫的作用有:(

) A.降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性B.加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用

C.通过激活补体,发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应D.通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用ADCC杀伤靶细胞E.某些情况下,抗体还可参与超敏反应,修复病理损伤 16.医学上重要的抗原有:(

) A.异种抗原B.自身抗原

C.肿瘤抗原D.变应原E.同种异型抗原 17.医院感染的概念包括:(

) A.任何人员在医院活动期间,引起的诊断明确的感染或疾病B.病人在入院时不存在感染亦非处于潜伏期

C.病人在住院期间获得的显性或隐性感染D.症状可在住院期间发生E.症状可在出院后发生

18.临床上进行人工自动免疫常用的活疫苗制剂有:(

) A.卡介苗疫苗B.狂犬病疫苗

C.麻疹疫苗D.风疹疫苗E.脊髓灰质炎疫苗

19.强心苷发生中毒反应的主要临床表现有:(

) A.厌食、呕吐、腹泻等胃肠道反应B.神经系统反应及视觉障碍

C.膀胱炎、血尿等泌尿系统反应D.室性早搏和房室传导阻滞等心脏毒性E.急性药物性肝炎

20.对面部三角区的正确描述是:(

) A.指鼻根到两侧口角之间的部分B.该区内静脉无静脉瓣 C.该区的静脉可借其他静脉与颅内海绵窦相通D.挤压该区内疖肿均可引起颅内感染E.该区的疖肿不能挤压

21.围成膀胱三角的结构是:(

) A.膀胱尖B.尿道内1:1 C.尿道外口D.左输尿管口E.右输尿管口 22.免疫功能主要表现在:(

) A.免疫防御B.自身免疫

C.免疫稳定D.免疫损伤E.免疫监视 23.对近视眼的正确描述是:(

) A.眼的折光能力减弱B.物像落在视网膜的前方

C.可戴凸透镜进行矫正D.可戴凹透镜进行矫正E.眼球前后径太短 24.大多数呼吸道病毒感染的特点是:(

) A.感染力强B.传播快

C.潜伏期短D.发病急E.病情重 25.人体寄生虫的传播途径有:(

) A.经口感染B.经皮肤感染

C.输血感染D.接触感染E.垂直感染 26.有关血型的正确描述是:(

) A.某人的红细胞膜上既含有A抗原又含有B抗原,其血型肯定是AB型B.当同型血液相输时可以不做交叉配血试验

C.在我国绝大多数人的Rh血型是阳性D.在我国某些少数民族中,Rh阴性的比例可超过20%E.在Rh阴性的血液中均含有抗Rh的抗体,因此不能输入Rh阳性血液 27.物品灭菌时正确的装载描述为:(

) A.下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80%B.预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90% C.预真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的10%D.脉动真空灭菌器的装载量不小于柜室容积的5%E.防止小装量效应影响灭菌效果

28.关于特异性免疫和非特异性免疫的正确描述是:(

) A.非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力B.皮肤黏膜屏障、胎盘屏障和血脑屏障均属于非特异性免疫

C.非特异性免疫能清除人体内所有的异物D.特异性免疫是出生以后获得的免疫力E.特异性免疫也可通过遗传获得,且比后天获得的免疫力更强 29.下列正确的描述有:(

) A.正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用B.条件致病菌在特定条件下能引起疾病 C.由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变,导致微生态失去平衡,称为内分泌失调D.由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状,称为菌群失调症E.正常菌群在一定条件下可致病 30.下列正确的描述是:(

) A.高水平消毒可以杀灭各种微生物包括芽胞B.中水平消毒可以杀灭细菌芽胞以外的各种病原微生物

C.中水平消毒可以去除细菌芽胞以外的各种病原微生物D.低水平消毒可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒E.低水平消毒不可以杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒 31.食物中毒的特点包括:(

) A.潜伏期短B.发病急,短时间内有多数人同时发病

C.所有中毒病人具有相似的临床表现D.常出现呕吐、腹痛和腹泻等消化道症状E.发病与食物有关

32.健康危险因素作用的特点包括:(

) A.潜伏期长B.特异性弱

C.联合作用强D.多因多果E.存在广泛 33.柯萨奇病毒感染可引起:(

) A.疱疹性咽峡炎B.心肌损害

C.先天性心脏病D.普通感冒E.无菌性脑膜炎 34.大失血时表现为:(

) A.尿量减少B.循环血量减少

C.释放ADH减少D.远曲小管对水的重吸收减少E.血压降低 35.右季肋区内包括:(

) A.肝B.胆囊

C.结肠D.肾E.输尿管

36.阿司匹林的不良反应有:(

) A.胃肠道反应B.凝血障碍

C.过敏反应D.瑞夷综合征E.头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣及视力减退等中毒症状 37.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有:(

) A.食管静脉丛B.脐周静脉网

C.翼静脉丛D.膀胱静脉丛E.直肠静脉丛 38.临床上肾上腺素常用于治疗:(

) A.抗休克及升高血压B.心脏骤停

C.过敏反应D.上消化道出血E.支气管哮喘急性发作 39.对人工自动免疫的正确描述有:(

) A.免疫力出现较慢B.进入体内即可获得免疫力 C.免疫力持久D.一般用于预防E.可用于紧急治疗 40.我国主要的虫媒病毒有:(

) A.流感病毒B.流行性乙型脑炎病毒 C.森林脑炎病毒D.登革热病毒E.伤寒病毒 41.巴比妥类药物的作用有:(

) A.镇静B.催眠

C.抗惊厥D.抗癫痫E.麻醉

42.小肠是吸收的主要部位,其原因有:(

) A.小肠吸收面积大B.小肠内的物质大多是可溶性的小分子物质,适于吸收 C.小肠内有大量的细菌协助吸收D.食物在小肠内停留的时间长,有充分的吸收时间E.小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收 43.化学消毒剂的应用原则是:(

) A.必须、合理、多用B.能用化学方法则不用物理方法

C.效果不确定的消毒剂不用D.以价格-效果为选择依据E.随配随用,可中途添加 44.空气微生物采样标准是:(

) A.Ⅰ类环境空气中细菌总数≤5cfu/m3B.Ⅰ类环境空气中细菌总数≤10cfu/m3 C.Ⅱ类环境空气中细菌总数≤100cfu/m3D.Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3E.Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500cfu/m 345.对婴幼儿咽鼓管的正确描述是:(

) A.比成人咽鼓管短B.比成人咽鼓管平

C.比成人咽鼓管直D.比成人管腔大E.炎症容易经咽鼓管蔓延到鼓室,引起化脓性中耳炎

46.主要组织相容性复合体MHC分子的功能有:(

) A.引起移植排斥反应B.参与对抗原的处理与提呈

C.约束免疫细胞间相互作用D.参与对免疫应答的遗传控制E.参与T纽胞分化过程 47.打包物品灭菌时,正确的要求包括:(

) A.预真空灭菌时,物品包体积不超过30cm×30cm×50cmB.下排气灭菌时,物品包体积不超过30cm×30cm×25cm C.金属包重量不超过5kgD.敷料包重量不超过7kgE.物品包体积和重量没有要求 48.胃酸的作用包括:(

) A.激活胃蛋白酶原转变为有活性的胃蛋白酶B.提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境 C.促使食物中的蛋白质变性D.与十二指肠黏膜接触后可引起某些激素的释放E.进入十二指肠后有利于小肠对Fe2+和Ca2+的吸收

49.当肝硬化肝门静脉回流受阻时,病人可能会出现:(

) A.呕血B.大便

C.脾肿大D.腹水E.胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张 50.饮用水的基本卫生要求包括:(

) A.感官性状良好B.矿物质丰富

C.微生物学安全D.化学组成安全E.水量充足,取用方便 51.使用酸性氧化电位水消毒时应注意:(

) A.现产现用B.浸泡时间宜长

C.消毒物品应洁净D.可用金属容器储存E.可用深色容器避光保存 52.关于牵涉性痛的正确描述是:(

) A.牵涉性痛是指某些内脏疾病往往引起体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象B.心肌缺血或梗死时可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛

C.胆囊病变时可有肩胛部疼痛D.胃溃疡时可有上腹部疼痛E.阑尾炎早期可有脐周或上腹部的疼痛 53.皮肤的散热方式有:(

) A.传导散热B.对流散热

C.辐射散热D.行为调节散热E.蒸发散热

54.细菌合成的且与致病有关的代谢产物有:(

) A.鞭毛B.毒素

C.侵袭性酶类D.热原质E.纤毛 55.影响动脉血压的因素有:(

) A.每搏输出量B.心率

C.外周阻力D.大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容量的比例 56.鼻旁窦包括:(

) A.静脉窦B.上颌窦 C.额窦D.筛窦E.蝶窦

57.对食管的正确描述是:(

) A.第一狭窄位于食管的起始处,距切牙约15cmB.第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处,距切牙约25cm C.第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位D.第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处E.食管插管时要注意食管的三个狭窄 58.椎骨的组成包括:(

) A.椎孔B.椎体

C.椎弓D.横突E.棘突

59.下列对免疫应答、体液免疫和细胞免疫的正确描述是:(

) A.抗体识别阶段是免疫应答的第一阶段B.体液免疫是指T细胞介导的免疫应答

C.体液免疫主要通过抗体发挥作用D.T细胞介导的免疫应答具有抗肿瘤免疫作用E.细胞免疫是指B细胞介导的免疫应答 60.胃液的主要成分包括:(

) A.盐酸B.胃蛋白酶原

C.黏液D.碳酸氢盐E.内因子 61.食物中毒的分类包括:(

) A.细菌性食物中毒B.真菌性食物中毒

C.动物性食物中毒D.植物性食物中毒E.化学性食物中毒 62.下列属于氨基糖苷类的药物有:(

) A.青霉素B.链霉素

C.庆大霉素D.卡那霉素E.妥布霉素

63.正常成人含有肝脏的腹部分区有:(

) A.右季肋区B.左季肋区

C.腹上区D.右外侧区E.脐区

64.医院常见的空气消毒的方法有:(

) A.熏蒸或喷雾消毒B.紫外线消毒

C.臭氧消毒D.循环风紫外线空气消毒器消毒E.静电吸附式空气消毒器消毒 65.有关血浆半衰期正确的描述是:(

) A.是指血药浓度降低一半所需的时间B.血浆半衰期越长,给药的间隔时间越短

C.反映了药物消除的速度D.药物的血浆半衰期越长,其疗效越好E.血浆半衰期的长短是给药间隔时间的依据

三.简答题(共141题,每题0分) 1.何谓血型?ABO血型的分型依据是什么?Rh血型的含义是什么? 2.何谓免疫?何谓免疫系统? 3.在临床上,多巴胺常用于哪些病人?其剂量对机体有哪些影响? 4.阴阳的基本概念是什么? 5.胸部的体表标志线及分区是如何划分的? 6.长期使用肾上腺皮质激素类药物,为何不能突然停药? 7.应用过氧乙酸时需注意哪些事项? 8.医院感染的3个基本条件是什么? 9.中药煎煮的基本方法和要求有哪些? 10.何谓医院感染?医院感染的特点是什么? 11.何谓梗死?梗死的类型及其常见的器官有哪些? 12.何谓骨髓?其种类及与造血功能的关系如何? 13.椎骨由哪几部分组成?临床上常以什么作为确定下位椎骨的标志? 14.为什么女性易发生逆行尿路感染? 15.物品采用压力蒸气灭菌时应注意哪些问题? 16.地西泮(安定)的作用有哪些? 17.为什么Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时,才会出现新生儿溶血? 18.抗体有哪些生物学作用? 19.经络的概念是什么? 20.中医学的基本特点是什么? 21.空气微生物采样应何时进行?其标准是什么? 22.清洁有何意义?常用清洁方法有哪些? 23.何谓菌血症、脓毒血症、毒血症? 24.人体的主要产热器官有哪些?皮肤是通过哪些方式散热的? 25.气的含义是什么?功能有哪些? 26.何谓“三级预防”?疾病“三级预防”的主要措施有哪些? 27.腹部分区及腹内脏器的位置关系是什么? 28.何谓剥脱苔、花剥苔? 29.什么是病毒?病毒传播的方式及侵入人体的途径如何? 30.什么是疾病的散发、流行、大流行?疾病的分布形式包括哪三种? 31.胸膜腔是怎样构成的?胸膜腔负压是怎样形成的?其生理意义有哪些? 32.怎样对头面部大失血的病人进行急救止血? 33.何谓内源性感染、外源性感染? 34.柯萨奇病毒感染可引起哪些临床疾病? 35.何谓人工自动免疫和人工被动免疫?它们各包括哪些常用制剂? 36.何谓血压?形成血压的基本因素是什么? 37.何谓随时消毒?何谓终末消毒? 38.输同型血还要做交叉配血试验的目的是什么? 39.何谓脉象?试述平脉的特点。

40.临床常用的抗心律失常药分哪几类?各类代表药是什么? 41.煮沸消毒应注意哪些问题? 42.应用紫外线消毒时需注意什么? 43.腰椎穿刺部位在何处?为什么? 44.何谓免疫应答?可分为哪三个阶段? 45.何谓八纲辨证? 46.心尖的体表投影位置在何处? 47.甘露醇在临床上的作用是什么?用药须知有哪些? 48.药物的依赖性是怎样分类的? 49.肾上腺素受体激动药分为哪几类?各类代表药有哪些? 50.何谓体液免疫、细胞免疫?它们各有哪些作用? 51.近视眼、远视眼和老视眼是怎样形成的?如何矫正? 52.白苔、黄苔、灰黑苔各主何证? 53.何谓卫生洗手?医院工作中卫生洗手指征有哪些? 54.为什么面部三角区的疖肿不能挤压? 55.何谓七情?为什么七情会成为致病因素? 56.超过有效期的一次性医疗用品灭菌后能再使用吗? 57.脑神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对?它们的名称是什么? 58.大失血时尿量有何变化?为什么? 59.胆汁中的主要成分有哪些?胆汁的主要作用是什么? 60.何谓突发公共卫生事件? 61.卫生标准和卫生立法的概念各指什么? 62.饮用水的基本卫生要求是什么?我国生活饮用水卫生标准有哪三项细菌学指标? 63.五行是指什么? 64.洪脉、虚脉、结脉、代脉的脉象特点及主病是什么? 65.何谓耐受性?何谓耐药性? 66.何谓牵涉痛? 67.何谓疠气?其致病特点是什么? 68.何谓职业性有害因素?何谓职业病? 69.何谓血浆半衰期? 70.何谓戒断症状? 71.细菌的哪些合成代谢产物与致病有关?什么叫热原质? 72.何谓脊髓休克?其主要表现有哪些? 73.为什么小肠是吸收的主要部位? 74.常见的呼吸道病毒有哪些?感染时有什么特点? 75.常见医院空气消毒的方法有哪些? 76.医学上重要的抗原有哪些? 77.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有哪三处?有何临床意义? 78.何谓呼吸?呼吸是由哪几个环节来完成的? 79.何谓等离子体?等离子体的杀菌作用是什么? 80.我国主要的虫媒病毒有哪些?它们各通过什么媒介传播哪些疾病? 81.胃液中的主要成分有哪些?其中胃酸有什么作用? 82.巴比妥类药的主要作用有哪些? 83.细菌有哪些基本结构和特殊结构?细菌芽胞形成有什么临床意义? 84.什么是食物中毒?食物中毒的发病具有哪些临床特点?常见的食物中毒分哪几类? 85.何谓条件致病菌、菌群失调及菌群失调症? 86.合理用药的原则是什么? 87.主要组织相容性复合体分子的功能是什么? 88.影响动脉血压的因素有哪些?正常人体主要通过哪种反射使血压维持稳定? 89.为什么窦房结是正常的心搏起点?何谓异位起搏点? 90.脊神经属于中枢神经还是周围神经?有多少对? 91.副鼻窦又称什么?它由哪几对组成?为什么鼻腔炎症易引起副鼻窦炎? 92.微生物可分为哪几型? 93.食管有哪三个生理狭窄?其临床意义如何? 94.服用中药时的注意事项有哪些? 95.参与呼吸的肌肉有哪些? 96.常见物理消毒灭菌方法有哪些? 97.何谓发病率、患病率、某病死亡率、病死率和生存率? 98.婴幼儿的咽鼓管与成人有何不同?临床意义是什么? 99.革兰染色法具有哪些重要的临床意义? 100.硫酸镁不同的给药途径有哪些不同作用? 101.何谓酸性氧化电位水?使用时应注意什么? 102.何谓牵张反射? 103.血液由哪些成分组成?血浆和血清有何区别? 104.何谓清洁、消毒、灭菌? 105.常见的炎症类型有哪些? 106.常用的抗癫痫药有哪些?治疗癫痫大发作的首选药是什么?常用的抗惊厥药有哪些? 107.何谓消毒剂?何谓灭菌剂? 108.何谓窦性心律和异位节律?期前收缩(早搏)是怎样产生的? 109.何谓不典型增生、癌前病变、原位癌? 110.疾病发生的基本条件是什么? 111.病毒持续性感染有什么特点?根据疾病过程可分为哪三类? 112.常用利尿药依其效应力强弱分为哪几大类?各类代表药有哪些? 113.淡白舌、红舌、绛舌、紫舌各主何证? 114.血栓形成的条件主要有哪些?血栓的结局是什么? 115.何谓正气?何谓邪气? 116.乙酰水杨酸(阿司匹林)的不良反应有哪些? 117.何谓等渗溶液、高渗溶液和低渗溶液?临床上大量输液时为什么只能输等渗溶液? 118.何谓高水平、中水平、低水平消毒法? 119.正常舌象有哪些特征? 120.影响化学消毒剂消毒效果的因素及常见问题有哪些? 121.什么是非特异性免疫和特异性免疫? 122.强心苷发生中毒反应的临床表现是什么?如何预防? 123.男性和女性腹膜腔最低部位分别是什么?有何临床意义? 124.何谓三焦辨证? 125.何谓血浆渗透压?分别说明血浆晶体渗透压与胶体渗透压的临床意义。 126.人体寄生虫常通过什么途径或方式传播给易感宿主? 127.何谓五脏六腑?奇恒之腑? 128.何谓膀胱三角? 129.何谓六经辨证? 130.正常成年人的血量占体重的多少?何谓循环血量和贮存血量? 131.何谓卫、气、营、血辨证? 132.何谓首过效应?何种给药途径可避免首过效应? 133.何谓健康危险因素?可以分为哪几类?它的作用特点有哪些? 134.浮脉、沉脉、迟脉、数脉的脉象特点及主病是什么? 135.何谓渗透性利尿?何谓水利尿? 136.常用的抗心绞痛药物分哪几类?常用的药物有哪些? 137.化学消毒剂的种类和应用原则是什么? 138.环境污染可导致哪几类疾病? 139.免疫功能主要表现在哪三个方面? 140.药物的不良反应有哪些?其含义是什么? 141.氨基糖苷类的主要毒性反应是什么?代表药有哪些? 正确答案: 一.单选题 1.A 2.A 3.B 4.A 5.B 6.D 7.A 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.D 17.A 18.B 19.B 20.B 21.D 22.D 23.A 24.A 25.A 26.A 27.D 28.D 29.B 30.C 31.C 32.D 33.C 34.B 35.B 36.A 37.A 38.B 39.C 40.B 41.C 42.A 43.C 44.C 45.A 46.B 47.D 48.A 49.A 50.C 51.A 52.D 53.B 54.C 55.B 56.B 57.D 58.D 59.C 60.C 61.C 62.B 63.C 64.D 65.D 66.B 二.多选题 1.A,B,C,D 2.A,B,C,D 3.A,B,C,D 4.A,C,D,E 5.C,D,E 6.A,B,C,D,E 7.A,B,C,E 8.A,C,D 9.A,B,C,D,E 10.C,D,E 11.A,B,C,D,E 12.A,B,C 13.A,B,D,E 14.A,B 15.A,B,C,D 16.A,B,C,D,E 17.A,B,C,D,E 18.A,C,D,E 19.A,B,D 20.A,B,C,E 21.B,D,E 22.A,C,E 23.B,D 24.A,B,C,D 25.A,B,C,D,E 26.A,C 27.A,B,C,D,E 28.A,B,D 29.A,B,D,E 30.A,B,C,D 31.A,B,C,D,E 32.A,B,C,D,E 33.A,B,C,D,E 34.A,B,E 35.A,B,C,D 36.A,B,C,D,E 37.A,B,E 38.B,C,E 39.A,C,D 40.B,C,D 41.A,B,C,D,E 42.A,B,D,E 43.C,D 44.B,D,E 45.A,B,C,E 46.A,B,C,D,E 47.A,B 48.A,B,C,D,E 49.A,B,C,D,E 50.A,C,D,E 51.A,C,E 52.A,B,C,D,E 53.A,B,C,E 54.B,C,D 55.A,B,C,D,E 56.B,C,D,E 57.A,B,C,D,E 58.B,C 59.C,D 60.A,B,C,D,E 61.A,B,C,D,E 62.B,C,D,E 63.A,B,C 64.A,B,C,D,E 65.A,C,E 三.简答题

1.血型就是血细胞表面特异抗原的类型。ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类而分型。红细胞膜上只有A抗原者为A型;只有B抗原者为B型;有A、B两种抗原者为AB型;既没有A抗原也没有B抗原者为O型。Rh血型的抗原物质最初发现于恒河猴红细胞上,并由此而得名。后发现大多数人的红细胞上亦存在此类抗原物质,并将此种血型命名为Rh血型。在我国各族人民中,汉族和其他大部分民族的人,属Rh阳性的约占99%,Rh阴性的占1%左右。但是在某些少数民族中,Rh阴性的人较多,可达5%左右。

2.免疫是指机体免疫系统识别自身与异己物质,并通过免疫应答排除抗原性异物,以维持机体生理平衡的功能。通常免疫对机体是有利的,但在某些情况下也能对机体造成损伤,引起免疫性疾病。免疫系统是人和高等动物识别自我和非己,引发免疫应答、执行免疫效应和维持自身稳定的组织系统。由具有免疫功能的器官、细胞和分子组成,是机体免疫机制发生的物质基础。

3.多巴胺既激动α受体和β受体,也激动多巴胺受体。临床上常用于治疗各种休克,尤其适用于伴有心收缩性减弱及尿量减少而血容量已补足的休克病人。此外,可与利尿药合并应用于急性肾衰竭、急性心功能不全的病人。小剂量多巴胺静滴主要激动多巴胺受体及β1受体,使收缩压增高,舒张压变化不大。大剂量静滴可显著激动β1受体和α受体,兴奋心脏以及使皮肤黏膜血管收缩,外周阻力增加,血压增高。另外,小剂量多巴胺可激动肾多巴胺受体,使肾血管扩张,肾血流量及肾滤过率均增加,还能直接抑制肾小管对钠的重吸收,有排钠利尿作用。

4.阴阳是中国哲学的一对范畴,是对自然界相关事物或现象对立双方的概括,含有对立的概念。它既可以代表两个相互对立的事物,也可用于分析同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。如水与火,水为阴,火为阳,是相互关联又相互对立的两种不同的现象;又如人体内部的气和血,气为阳,血为阴,是构成人体和维持人体生命活动的两种不同属性的基本物质。凡自然界相互关联又相互对立的两种事物和现象,均可用阴阳来概括。一般而言,凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的统属于阳的范畴;沉静的、内在的、下降的、寒冷的、晦暗的统属于阴的范畴。 5.

(1)胸部体表标志线前正巾线:通过人体前面正中的垂直线。胸骨线:沿胸骨外侧缘所作的垂直线。锁骨巾线:通过锁骨巾点的垂直线。胸骨旁线:胸骨线与锁骨中线之间中点所作的垂直线。腋前线:通过腋前襞的垂直线。腋中线:通过腋前线、腋中线之间中点所作的垂直线。腋后线:通过腋后襞的垂直线。肩胛线:通过肩胛骨下角的垂直线。后正中线:通过人体后面正中的垂直线。

(2)胸部分区胸骨上窝:胸骨柄上缘的凹陷。锁骨上窝:两侧锁骨上方之凹陷。锁骨下窝:锁骨中、外1/3交界处下方的凹陷。肩胛下区:肩胛下角水平以下至肺下界之间的区域。肩胛间区:两侧肩胛骨内侧缘之间的区域。肩胛上区:两侧肩胛冈以上的区域。

6.长期使用肾上腺皮质激素类药物,会对脑垂体前叶产生强烈的反馈性抑制,使促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少,从而引起肾上腺皮质萎缩和皮质激素释放减少。此时如果突然停药,易发生肾上腺皮质功能不全;另外,因病人对激素产生了依赖性,或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快,可致原病复发或恶化。 7.

(1)因过氧乙酸不稳定,稀释液应在临用前现配现用,常温下使用不宜超过2天,容器应加盖。

(2)二元剂型的过氧乙酸使用前需将A、B液按比例混匀静置24~48小时,然后再稀释成所需浓度。不得将A、B液直接倒入水中稀释使用。

(3)过氧乙酸是强氧化剂,不宜使用金属容器及脱瓷的搪瓷容器,以免腐蚀。应盛于有盖塑料容器内,装量不超过4/5,避免因分解使氧压增高,造成瓶塞顶开或使玻璃瓶爆裂。

(4)一元剂型包装的过氧乙酸在配制应用液前应先测定原液的实际浓度,根据实际浓度计算用量。

(5)高浓度过氧乙酸具有强腐蚀性和刺激性,因此在配制消毒液时应注意防护,若不慎溅入眼内或皮肤上应立即用水清洗,以避免造成损伤。

(6)过氧乙酸溶液切勿与其他药品或有机物随意混合,以免剧烈分解发生爆炸等危险。

(7)有机物对过氧乙酸影响较大,被血液、脓液污染的物品,消毒时应延长作用时间。

(8)配液时应选择灭菌蒸馏水作为稀释液。

8.医院感染的基本条件是:感染源、传播途径、易感人群。

9.首先,煎煮中药应选用适当的容器,以砂锅、搪瓷器皿为佳,一般不用铁锅、铝锅,以免与中药中的某些成分发生化学反应,降低药物的效价,甚至发生不良反应。其次,煎药时应根据药量、药质及服药者的情况考虑放水的多少,一般加入的水量以浸过药物2~3cm为宜。对一些吸水性较强的药物,如茯苓、山药、泽泻等,可适量多加些水;补益药因煎煮时间较长,故放水宜多不宜少;解表药、攻下药煎煮时间较短,放水宜少不宜多;此外,还可根据服药者的病情而定,如吞咽困难或呕吐者,应浓煎,水量要少。煎药前,先将药物放入容器内,加冷水浸泡30~60分钟,使药物能充分湿润,有效成分易于溶解煎出,然后再进行煎煮(先煎、后下、包煎等均应按医嘱处理)。先以武火煮沸后改为文火慢煎,以免药汁溢出或过快熬干。煎药时不宜频频打开锅盖,以尽量减少挥发性成分的损失。

10.医院感染亦称医院获得性感染。广义的医院感染是指任何人员在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义的医院感染是指病人在入院时不存在亦非已处于潜伏期,而是在住院期间获得的显性或隐性感染,症状可出现在住院期间,也可能发生在出院后。 11.因血管阻塞造成血供减少或停止而引起的局部组织缺血性坏死,称为梗死或梗塞。梗死的类型有:①贫血性梗死,常见有肾梗死、脾梗死、脑梗死、心肌梗死;②出血性梗死,常见有肺出血性梗死、肠出血性梗死。

12.骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织,成人总量约1500ml,占体重的4.6%。骨髓可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓是重要的造血组织;黄骨髓不具备造血的功能,但当大量失血时,它仍可转化为红骨髓进行造血。

13.椎骨由椎体和椎弓两部分组成。临床上常以第7颈椎棘突作为确定下位椎骨的标志。 14.因女性尿道短、宽而直,且后方紧邻肛门,所以易发生逆行尿路感染。 15.

(1)灭菌器内的冷空气必须排净。

(2)正确掌握灭菌时间。

(3)灭菌物品的包装、摆放合理。

(4)热源充足。

(5)防止蒸气超高热。

(6)待灭菌物品需做预处理。

(7)金属包的重量不超过7kg,敷料包不超过5kg。

(8)预真空物品包体积不超过30cm×30cm×50cm,下排气物品包体积不超过30cm×30cm×25cm。

(9)棉布包装层数不少于2层,新棉布应洗涤去浆后再使用;反复使用的包装材料和容器应经清洗后才可再次使用。

(10)盘、盆、碗等器皿类物品,尽量单个包装;包装时应将盖打开;若必须多个包装在一起时,器皿的开口应朝一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开,有筛孔的容器应将筛孔打开,以利蒸气渗入。

(11)物品捆扎不宜过紧或过松,外用化学指示胶带贴封,物品包的中央放化学指示卡。

(12)装载:下排气灭菌器的装载量不超过柜室容积的80%;预真空灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%,预真空灭菌器和脉动真空灭菌器的装载量分别不小于柜室容积的10%和5%,防止小装量效应影响灭菌效果。

16.地西泮的作用有:①抗焦虑;②镇静催眠;③抗惊厥、抗癫痫;④中枢性肌肉松弛作用;⑤增加其他中枢抑制药的作用。

17.在人血清中不存在抗Rh的天然抗体,只有当Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后,通过体液性免疫才产生抗Rh的抗体。由于Rh血型系统的抗体主要是不完全抗体IgG,其分子较小,能透过胎盘。因此,一个Rh阴性的母亲怀有Rh阳性的胎儿时,阳性胎儿的少量红细胞或D抗原进入母体,通过免疫反应,产生免疫抗体,主要是抗D抗体。这种抗体可以通过胎盘进入胎儿的血液,使胎儿的红细胞发生凝集和溶血,造成新生儿溶血性贫血,严重时可致胎儿死亡。但胎儿的红细胞或D抗原进入母体一般只发生在分娩导致的胎盘绒毛损伤破裂的情况下。所以,Rh阴性母亲第一次妊娠时不发生新生儿溶血,只有在Rh阴性母亲再次怀有Rh阳性胎儿时,才会出现新生儿溶血。

18.抗体的生物学作用有:①特异性结合抗原作用;②活化补体作用;③与Fc受体结合作用(包括调理吞噬作用、抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用和介导Ⅰ型变态反应);④IgA介导的黏膜免疫作用;⑤母体IgG在新生儿免疫中的作用。

19.经络是经脉和络脉的总称。经,有路径的意思,经脉是经络系统中纵行的干线,大多循行于深部;络,有网络的意思,是经脉的分支,循行于较浅的部位,有的还显现于体表。经脉有一定的循行路线,而络脉则纵横交错,无处不到,网络全身。经络是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外,调节体内各部分的通路。通过经络遍布全身,有规律性的循行和错综复杂的联络交会,把人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等组织器官联结成一个有机的整体。

20.中医学的基本特点可概括为整体观念和辨证论治两个方面。

(1)整体观念:中医学认为人体是一个有机的整体,构成人体的各器官和组织之间,在结构上是不可分割的,在功能上是相互协调、相互为用的,在病理上是相互影响的,而且无论是人体的生理功能还是病理变化,都无时无刻不受到自然界的制约和影响。人与自然界存在着既交叉又统一的关系,人体不断地进行自身调节以适应自然界的变化。这种机体自身整体性、适应性和内外环境统一性的思想,称为整体观念。

(2)辨证论治:所谓“辨证”,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的症状和体征的资料(如舌象、脉象),加以分析、综合、概括,判断为某种性质的“证候”。“论治”又叫“施治”,是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。辨证是治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法,两者是不可分割的。

21.空气微生物采样应选择在消毒处理后至医疗活动前进行。空气微生物采样的标准为:

(1)Ⅰ类环境空气中细菌总数≤10cfu/m3;

(2)Ⅱ类环境空气中细菌总数≤200cfu/m3;

(3)Ⅲ类环境空气中细菌总数≤500cfu/m3。

22.清洁可去除大量潜在病原微生物,减少接触感染的机会,是预防医院感染的基本措施。常用的清洁方法有水洗、机械去污、去污剂去污。

23.菌血症:病原菌由原发部位进入血液,但不在血液中繁殖,只是短暂地出现在血中,有可能经血到体内有关部位再进行繁殖而致病,如伤寒早期的菌血症。脓毒血症:化脓性细菌侵入血流并在其中大量繁殖,并通过血液扩散到机体其他组织器官,产生新的化脓性病灶,如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症,常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿或肾脓肿等。毒血症:病原菌在局部生长繁殖而不入血,只有其产生的毒素入血,到达易感组织和细胞,引起独特的临床中毒症状,如白喉、破伤风等。

24.人体的主要产热器官是肝和骨骼肌。肝是人体代谢最旺盛的器官,产热量最大。而运动和劳动时,骨骼肌为产热的主要器官。皮肤是通过辐射散热、传导散热、对流散热、蒸发散热4种方式散热的。 25.中医学所指的气,概括起来有两个含义:一是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,如水谷之气、呼吸之气等;二是指脏腑组织的生理功能,如脏腑之气、经络之气等。但两者又是相互联系的,前者是后者的物质基础,后者为前者的功能表现。气的功能主要有以下5个方面:

(1)推动作用:是指气的激发和推动的功能。

(2)温煦作用:主要是指气的熏蒸、温煦作用,以维持正常的体温。

(3)防御作用:是指气有护卫肌肤、抗御邪气的作用。

(4)固摄作用:是指气对体内的血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。

(5)气化作用:所谓气化,是指通过气的运动而产生的各种变化,具体地说,是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。 26.

(1)第一级预防:亦称病因预防,它是针对致病因素或病因的预防措施,主要包括控制有害因素对人体健康的危害和提高机体的抗病能力,如免疫接种、合理营养、健康教育等。

(2)第二级预防:亦称临床前期预防,或称“三早”预防。“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗,如筛检、定期健康检查等。

(3)第三级预防:亦称临床期预防,或称康复治疗,是对已发病者的预防措施,此时主要采取对症治疗,以减少痛苦,延长寿命;并实施各种康复工作,力求病而不残,残而不废,促进健康。

27.在腹部前面,用两条横线和两条纵线(上横线是通过左、右肋弓最低点的连线,下横线是通过左、右髂结节的连线;两条纵直线是经过左、右腹股沟韧带中点的垂线)将腹部体表分为三部九区。三部是腹上部、腹中部和腹下部,九区是左季肋区、腹上区、右季肋区、左外侧区、脐区、右外侧区(腰区)、左髂区(左腹股沟区)、腹下区(耻区)及右髂区(右腹股沟区)。一般情况下腹内脏器的位置是比较固定的,成人腹内脏器在各区的位置如下:

(1)右季肋区:肝右叶大部,胆囊一部分,结肠肝曲,右肾上部。

(2)腹上区:肝右叶小部分及肝左叶大部分,胆囊,胃幽门部及胃体一部分,胆总管、肝动脉、肝门静脉及小网膜,十二指肠大部分,胰头、胰体,两。肾一部分及肾上腺,腹主动脉及下腔静脉,腹腔神经节。

(3)左季肋区:肝左叶小部分,胃贲门、胃底及部分胃体,脾,胰尾,结肠脾曲,左肾上部。

(4)右外侧区:升结肠,部分回肠,右肾下部。

(5)脐区:胃大弯(胃充盈时),横结肠,大网膜,十二指肠一部分,左、右输尿管,空、回肠袢,腹主动脉及下腔静脉。

(6)左外侧区:降结肠,部分空肠,左肾下部,左输尿管。

(7)右腹股沟区:盲肠,阑尾,回肠末端。

(8)腹下区:回肠袢,膀胱(充盈时),子宫(妊娠期),乙状结肠一部分,左右输尿管。

(9)左腹股沟区:乙状结肠大部分,回肠袢。

28.剥脱苔:病人舌本有苔,忽然全部或部分剥脱无苔者,称为剥脱苔。花剥苔:病人舌本有苔,若舌苔剥脱不全,剥脱处光滑无苔,称为花剥苔。

29.病毒是一类体积微小、结构简单、只含一种类型核酸(RNA或DNA),必须在活的易感细胞内以复制的方式进行繁殖的非细胞型微生物。病毒传播方式有水平传播和垂直传播两类。

(1)病毒通过水平传播而侵入机体的途径有:①通过黏膜表面:多数病毒从呼吸道、消化道黏膜侵入机体,还有少数病毒可经接触引起眼结膜、生殖道黏膜感染。②通过皮肤表面:病毒经注射、输血、动物咬伤、昆虫叮咬或机械性损伤等方式侵入宿主体内而导致的感染。

(2)病毒通过胎盘或产道,由亲代直接传给子代的方式称为垂直传播。这种传播方式是病毒感染的特点之一,其他微生物少见。

30.散发:指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平,一般多用于区、县以上范围,不适于小范围的人群。流行:指一个地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平,是与散发相对而言的。大流行:指疾病迅速蔓延,往往在较短期间内越过省界、国界、洲界形成大流行。疾病的分布形式包括:地区分布、时间分布、人群分布。

31.胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层围成的密闭的、潜在的腔隙。胸膜腔内有少量浆液,将胸膜的脏层与壁层粘连在一起。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的。吸气时,肺扩张,肺的回缩力增大,胸膜腔负压加大;呼气时,肺缩小,肺的回缩力减小,胸膜腔负压也减小。胸膜腔负压的生理意义:①维持肺的扩张状态,保证肺通气和肺换气;②降低中心静脉压,促进血液和淋巴的回流。

32.当病人出现头面部大失血时,可在胸锁乳突肌前缘,相当于环状软骨平面处进行压迫止血(即压迫颈总动脉)。

33.内源性感染也称自身感染,引起感染的病原体来自病人本身;外源性感染也称交叉感染,引起感染的病原体来自病人体外。

34.柯萨奇病毒感染可引起:①疱疹性咽峡炎;②流行性胸痛;③无菌性脑膜炎;④心肌损害;⑤普通感冒;⑥先天性心脏病。

35.人工自动免疫是给机体输入疫苗或类毒素等抗原物质,刺激机体产生特异性免疫力。经人工自动免疫产生的免疫力出现较慢,但免疫力较持久,故临床上多用于预防。常用制剂有:①死疫苗,如伤寒、乙脑、百日咳、狂犬病及钩端螺旋体等疫苗;②活疫苗,如卡介苗,麻疹、风疹、脊髓灰质炎等疫苗;③类毒素,如白喉、破伤风类毒素;④新型疫苗,如亚单位疫苗、合成疫苗、基因工程疫苗等。人工被动免疫是给机体输入抗体,使机体获得特异性免疫力。输入抗体后立即获得免疫力,但维持时间短,一般为2~3周,临床上主要用于治疗或紧急预防。常用制剂有:①抗毒素,如白喉抗毒素、破伤风抗毒素等;②人丙种球蛋白;③特异性免疫球蛋白。

36.血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。通常用kPa或mmHg来表示。1mmHg=0.133kPa。动脉血压的形成,首先必须有足够的血量充盈,在心血管系统中,这是形成动脉血压的前提。同时还必须有心室射血的动力和外周阻力的相互作用,这是形成血压的两个决定因素。

37.有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒称随时消毒。传染源离开疫源地后进行的彻底消毒称终末消毒。

38.交叉配血试验的目的是为了避免由ABO血型系统中的亚型(如A型中的A1型和A2型)和ABO血型系统以外的其他血型系统不合引起的凝集反应。 39.血液在脉道中,由心气的推动运行,而成为脉动,“心动应脉”“脉动应指”的现象,称为脉象。平脉的特点:一息脉来4~5至,不浮不沉,不大不小,不长不短,不快不慢,脉来和缓,节律均匀,应指中和。其中以三部有脉,应指和缓最为重要,即平脉具有胃、神、根三大特点。

40.临床常用的抗心律失常药分四类:

(1)钠通道阻滞药:如奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮(心律平)。

(2)β受体阻断药:如普萘洛尔(心得安)。

(3)延长动作电位时程药:如胺碘酮。

(4)钙拮抗药:如维拉帕米(异搏定)等。 41.

(1)煮沸消毒一般不用于灭菌。

(2)消毒时间应从水沸腾后开始计时,一般杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒等需20~30分钟。

(3)煮沸过程中不应加入新的消毒物品。

(4)消毒前应将待消毒物品清洗干净,消毒时被消毒物品应全部浸入水中。

(5)棉织品煮沸消毒时应适当搅拌,器械应打开关节。

(6)一次消毒物品不宜太多,应少于消毒器容量的3/4。

(7)玻璃类物品应在冷水时放入以免破裂,橡胶类应在水沸时放入以免橡胶变软,塑料管及易变形的物品应避免重压、打折,不透水的物品应垂直放置以利水的流动。

(8)煮沸消毒后的物品在取出和存放时应防止再污染。 42.

(1)在使用过程中,应保持紫外线灯管表面的清洁,一般每2周用乙醇擦拭一次,有灰尘、油污时随时擦拭。

(2)消毒室内空气时,室内安装紫外线消毒灯(30W紫外灯在100cm处的强度>70μW)的数量为每立方米不少于1.5W、时间不少于30分钟。房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃或高于40℃、相对湿度大于60%应适当延长照射时间。

(3)消毒物品表面时,应使表面受到紫外线的直接照射,并达到足够的照射剂量。

(4)紫外线光源不得直接照射到人体表面,以免引起损伤。

(5)新出厂的紫外线灯管,辐照强度不得低于90μw/cm70μW)的数量为每立方米不少于1.5W、时间不少于30分钟。房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度低于20℃或高于40℃、相对湿度大于60%应适当延长照射时间。

(3)消毒物品表面时,应使表面受到紫外线的直接照射,并达到足够的照射剂量。

(4)紫外线光源不得直接照射到人体表面,以免引起损伤。

(5)新出厂的紫外线灯管,辐照强度不得低于90μw/cm2;使用中的紫外线灯管,辐照强度不得低于70μW/cm2。

43.腰穿部位常选择在第

3、4或第

4、5腰椎之间进行,以免损伤脊髓。

44.免疫应答是指免疫活性细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的过程。免疫应答可分为三个阶段:①抗原识别阶段;②免疫细胞的活化和分化阶段;③免疫效应阶段。

45.通过对四诊所取得的材料进行综合分析,进而用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实这八类证候归纳,以说明病变的部位、性质以及病变过程中正邪双方力量的对比等情况的一种辨证方法,称为八纲辨证。

46.心尖的体表投影位置在胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处。 47.临床上常用20%甘露醇高渗液静脉给药。

(1)甘露醇在临床上的作用:①脱水作用:甘露醇常作为因脑瘤、颅脑外伤或组织缺氧等引起的颅内压升高和脑水肿的首选药。亦可短期用于急性青光眼或术前应用以降低眼内压。②利尿作用:可用于预防急性肾衰竭,通过其脱水作用,可减轻肾间质水肿。同时具有保护肾小管作用。

(2)用药须知:①注射过快可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊等不良反应。②可使血容量迅速增加,心功能不全及急性肺水肿病人禁用。③在应用脱水剂的过程中,应密切观察出入量,做好记录。避免药液外漏而引起皮下水肿或组织坏死。④密切观察血压、脉搏、呼吸,以防出现心功能不全。尤其对心脏病病人、老年病人及小儿,更需注意体征变化。⑤静滴时,宜用大号针头,250ml液体应在20~30分钟内静滴完毕,若静滴速度过慢则会影响治疗效果。⑥不能与其他药物混合静滴。⑦严禁作肌内或皮下注射。 48.《国际禁毒公约》将依赖药物分为两大类:

(1)麻醉药品:包括阿片类、可卡因、左柯叶、左柯糊、大麻等。

(2)精神药物:包括镇静催眠药、中枢兴奋药(苯丙胺、甲基苯丙胺等)、致幻剂(如麦角二乙胺)。其他如烟草、乙醇、挥发性有机溶剂等。 49.肾上腺素受体激动药分为三类:

(1)主要激动β受体的药:如去甲肾上腺素。可兴奋心脏、收缩血管、升高血压,临床用于某些休克和上消化道出血。

(2)α受体和β受体激动药:如肾上腺素。临床用于心脏骤停、过敏反应和支气管哮喘急性发作等。

(3)主要激动β受体的药:如异丙肾上腺素。临床主要用于支气管哮喘、心脏骤停及房室传导阻滞。

50.体液免疫是指B细胞介导的免疫应答。它主要通过抗体发挥以下作用:①以中和作用降低或消除外毒素的毒性和病毒的传染性;②以调理作用加强吞噬细胞对抗原的吞噬作用;③通过激活补体,发挥补体溶菌、溶解靶细胞等效应;④通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)杀伤靶细胞;⑤某些情况下,抗体还可参与超敏反应,引起病理损伤。细胞免疫是指T细胞介导的免疫应答。其生物学效应是:①抗感染作用;②抗肿瘤免疫;③免疫损伤。

51.近视眼是由于眼球前后径过长(轴性近视)或折光系统的折光能力过强(屈光性近视),故由远物发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方,而在视网膜上形成模糊的图像。可戴适当的凹透镜矫正。远视眼是由于眼球前后径过短(轴性远视)或折光系统的折光能力过弱(屈光性远视),故来自远物的平行光线聚焦在视网膜的后方,故视网膜上物像不清。可戴适当的凸透镜矫正。老视眼是由于年龄的增长,晶状体弹性减弱,看近物时调节能力减弱而视物不清。可戴适宜的凸透镜矫正。

52.白苔:多主表证、寒证。黄苔:主热证、里证。灰黑苔:主里寒证或里热证。

53.卫生洗手是通过机械去污染的方法清除大部分暂居菌来降低手的污染程度。医院工作中洗手指征:诊间;处理干净与污染物品前、后;戴手套前、脱手套后;如厕前、后;诊疗操作前、后;进入和离开病区前。

54.面部三角区是指鼻根至两侧口角间的部分。因此处的静脉缺少静脉瓣,并可借内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通,也可通过面部深静脉、翼静脉丛、眼下静脉与海绵窦相通。当挤压此处的疖肿时,会促使病菌沿上述途径进入颅内从而造成颅内感染。因此,面部三角区的疖肿不能挤压。

55.七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化,是机体的精神状态。七情是人体对客观事物的不同反应,在正常情况下,不会致病。七情成为致病因素,是由于人体受到突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体正常生理的活动范围,使人体脏腑气血功能紊乱而引发。七情直接影响有关内脏而发病,故又称“内伤七情”,是造成内伤病的主要致病因素之一。

56.超过有效期的一次性医疗用品一般不可再使用,其原因为:

(1)产品原材料老化变脆,易增加微粒。

(2)经环氧乙烷再灭菌后,有增加环氧乙烷残留量问题。

(3)经辐照灭菌可损害某些不耐辐照高分子材料,化学结构发生降解式交连,产生不规则的键分裂现象,改变其机械性能,如强度不够、脆裂等。

(4)物品可能有微生物生长,再灭菌后微生物尸体及其代谢产物易发生热原反应。 57.脑神经属于周围神经,有12对。它们的顺序名称是:Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅴ三叉神经、Ⅵ外展神经、Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。

58.大失血时尿量减少。这是因为大失血使循环血量减少时,左心房内膜下的容量感受器受到的牵张刺激减弱,经迷走神经传入的冲动减少,下丘脑一神经垂体系统合成和释放ADH增多,远曲小管和集合管对水的通透性增加,水的重吸收增加,导致尿液浓缩和尿量减少,有利于血量恢复。

59.胆汁的主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素及其他无机物等。胆汁的作用主要是胆盐的作用:①促进脂肪的消化和脂肪酸的吸收;②促进脂溶性维生素的吸收;③在十二指肠内可中和胃酸,通过胆盐的肠-肝循环,可促进胆汁的合成和分泌。

60.突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

61.卫生标准是将人们在日常生活和生产中接触危害因素的程度限制在最低限度内,使其对接触者及其子代的健康不产生危害作用,为改善人类生活环境和生产环境、保障居民健康而制定的标准,通过法规形式公布执行。卫生立法是由国家权力机关依照立法程序制定或认可并以国家强制力保证实施的各种有关文件的总称。

62.饮用水的基本卫生要求是:感官性状良好;微生物学安全;化学组成安全;水量充足,取用方便。我国生活饮用水卫生标准的3项细菌学指标是:

(1)细菌总数:每毫升水中可以检测到的细菌不超过100个。

(2)总大肠菌群:①大肠菌群数:每升水中可以检测到的大肠杆菌数不得超过3个;②大肠菌群值:能够检测到大肠杆菌的最低需水量,要求必须大于333ml。

(3)游离性余氯:饮用水经氯化消毒接触30分钟后,游离性余氯要达到0.3mg/L以上,管网末梢水游离性余氯不低于0.05mg/L。

63.“五行”是指木、火、土、金、水五类物质的运动变化。

64.洪脉:[脉象]指下极大,来盛去衰,势如波涛汹涌。[主病]邪热亢盛。虚脉:[脉象]三部脉举寻按皆无力,陷陷蠕动于指下,浮大而按之空虚,是无力脉的总称。[主病]虚证。气血两虚,尤多见于气虚证。结脉:[脉象]脉来缓慢,而有不规则的间歇。[主病]阴盛气结,寒痰血瘀,癥瘕积聚。代脉:[脉象]脉来缓弱而有规则的间歇,间歇时间较长。[主病]脏气衰微。

65.耐受性是指在多次连续用药后,机体对药物的反应性逐渐降低,需增加剂量才能保持药效。耐药性是指病原微生物长期反复与化疗药物接触后,对药物的敏感性降低。

66.内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如,心肌缺血或梗死时,可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛;胆囊病变时,可有肩胛部疼痛;胃溃疡时,可有上腹部疼痛;患阑尾炎时,早期可有脐周围或上腹部的疼痛。

67.疠气是一类有强烈传染性的致病邪气。在中医文献记载中,又有“疫毒”、“毒气”、“异气”、“戾气”、“乖戾之气”等名称。疠气致病具有发病急骤、病情重笃、症状相似、传染性强、易于流行等特点。

68.职业性有害因素是指生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可能危害人体健康和劳动能力的因素。当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变,出现相应的临床表现,影响劳动能力,这类疾病称为职业病。

69.血浆半衰期是指血药浓度降低一半所需的时间。它反映了药物消除的速度,是给药间隔时间的依据。

70.机体长期反复使用依赖性药物后,出现了身体依赖性,如果突然停药,即可产生严重的生理功能紊乱,导致一系列的异常反应,称为戒断症状。

71.与致病有关的细菌合成代谢产物有:毒素、侵袭性酶类、热原质。热原质是大多数革兰阴性菌和少数革兰阳性菌合成的多糖,极微量注入人或动物体内即可引起发热,所以称为热原质。革兰阴性菌的热原质就是细胞壁中的脂多糖,即内毒素。

72.当脊髓与高位中枢断离时,脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态,这种现象称为脊髓休克。脊髓休克主要表现为:在离断水平以下的脊髓所支配范围的感觉和随意运动功能丧失,骨骼肌紧张性降低甚至消失,外周血管扩张,血压下降,发汗反射停止,直肠和膀胱中粪尿潴留。此后,脊髓的反射功能可逐渐恢复。 73.因为小肠具备如下条件:

(1)吸收面积大。人的小肠约6m,它的黏膜具有环状皱襞,并拥有大量绒毛和微绒毛,估计总面积达200m2。

(2)小肠内的食物经过多种消化酶的作用后成为结构简单的可溶性的小分子物质,适于吸收。

(3)食物在小肠内停留时间长(3~8小时),有充分的吸收时间。

(4)小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收。

74.常见的呼吸道病毒有:流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。大多数呼吸道病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急等特点。

75.常见医院空气消毒的方法有:①循环风紫外线空气消毒器消毒;②静电吸附式空气消毒器消毒;③紫外线消毒;④臭氧消毒;⑤熏蒸或喷雾消毒。

76.医学上重要的抗原有:①异种抗原:病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清和抗毒素、异嗜性抗原;②同种异型抗原;③自身抗原;④变应原;⑤肿瘤抗原。

77.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有三处:经食管静脉丛与上腔静脉系的吻合;经直肠静脉丛与下腔静脉系的吻合;通过脐周静脉网分别与上、下腔静脉系的吻合。当肝硬化肝门静脉回流受阻时,血液不能畅流入肝,部分血液通过上述静脉丛形成侧支循环,流入上、下腔静脉。随着血流量的增多,吻合部位的小静脉变得粗大弯曲,于是在食管下端及胃底、直肠黏膜和脐周出现静脉曲张,甚至破裂,引起呕血和便血等。亦可导致脾和胃肠的静脉淤血,出现脾肿大和腹水等。

78.机体与环境之间的气体交换过程称为呼吸。呼吸是由3个连续环节来完成的:外呼吸(包括肺通气和肺换气)、气体(O2和CO2)在血液中的运输和内呼吸(即组织换气过程)。

79.等离子体是指高度电离的气体云,是气体在加热或强电磁场作用下电离而产生的,主要有电子、原子、分子、活性自由基及射线等。其中活性自由基及射线对微生物具有很强的杀灭作用。22.医院污物处理的原则是什么?

(1)分类收集原则:减少有害有毒废物和传染性废物的数量,有利于废物的回收利用和处理。

(2)回收利用原则:避免资源浪费,有利于资源再利用。 (3)减量化原则:通过重复利用、破碎、压缩、焚烧等手段,减少固体废物的体积和数量。

(4)无公害原则:废物处理必须遵守环保及卫生法规标准要求。

(5)分散与集中处理相结合的原则:分类收集的废物分别进行处理。

80.我国主要的虫媒病毒有流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒和登革热病毒等。流行性乙型脑炎病毒主要通过蚊虫传播流行性乙型脑炎,森林脑炎病毒通过蜱传播森林脑炎,登革热病毒通过伊蚊传播登革热。

81.胃液中的主要成分包括:盐酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氢盐及内因子等。胃酸的主要成分是盐酸,是由壁细胞分泌的。其主要作用有:①能激活胃蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶;②提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的酸性环境;③促使食物中的蛋白质变性;④杀灭随食物进入的细菌;⑤与十二指肠黏膜接触后,可引起某些激素如促胰液素、缩胆囊素的释放,以调节胃、肠、胰和肝胆的活动;⑥盐酸进入十二指肠后有利于小肠黏膜对Fe2+和Ca2+的吸收。

82.巴比妥类药的主要作用有:镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫以及麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢,中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。另外,由于巴比妥类药的镇静催眠作用有“宿睡”现象及不良反应较大,因此现已很少用于镇静催眠。

83.细菌的基本结构是各种细菌所共有的,包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等;特殊结构是某些细菌在一定条件下所特有的结构,包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞等。细菌芽胞形成的临床意义是:①芽胞的大小、形状和在菌体中的位置随细菌种类而异,借此可以鉴别细菌;②芽胞对高温、干燥、化学消毒剂和辐射等有较强的抵抗力,在自然界分布广泛并可存活几年至数十年,一旦进入机体后可转为繁殖体,故防止芽胞污染环境具有重要的临床意义;③由于芽胞抵抗力强,故对医疗器械、敷料、培养基等进行灭菌时,要以杀灭芽胞为标准。 84.食物中毒是指健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒发病有以下特点:①潜伏期短,发病急,短时间内有多数人同时发病;②所有中毒病人具有相似的临床表现,常出现消化道症状,如呕吐、腹痛、腹泻等;③发病与食物有关,其范围局限在食用同一种中毒食品的人群,发病曲线呈突然上升又迅速下降的尖峰型,一般没有传染病流行时的尾峰。食物中毒可分成五类:①细菌性食物中毒;②真菌性食物中毒;③动物性食物中毒;④植物性食物中毒;⑤化学性食物中毒。

85.寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定,正常情况下不表现致病作用,只有当机体免疫力降低、寄居部位发生改变或菌群失调时方可致病。这些在特定条件下能够引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变,导致微生态失去平衡,称为菌群失调。由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状,则称为菌群失调症。

86.合理用药的原则是:充分发挥药物的疗效,避免或减少不良反应。

87.主要组织相容性复合体(MHC)分子的功能是:①引起移植排斥反应;②参与对抗原的处理和提呈;③约束免疫细胞间相互作用;④参与对免疫应答的遗传控制;⑤参与T细胞分化过程。

88.影响动脉血压的因素有:①每搏输出量;②心率;③外周阻力;④大动脉的弹性贮器作用;⑤循环血量和血管系统容量的比例。正常人体主要通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射使血压维持稳定。

89.在正常情况下,心脏始终依照自律性最高的部位所发出的兴奋来进行活动。而窦房结的自律性最高,它主导了整个心脏的兴奋和跳动,故称之为正常起搏点。在某些情况下,如窦房结起搏功能不全、冲动下传受阻或某些心肌组织兴奋性异常升高时,则窦房结以外的自律细胞的自律性有机会表现出来,成为起搏点,称之为异位起搏点。 90.脊神经属于周围神经,共有31对。

91.副鼻窦又称鼻旁窦,它由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对组成。由于副鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相延续,故鼻腔炎症易引起副鼻窦炎。

92.微生物可分为三型:①非细胞型微生物,如病毒;②原核细胞型微生物,包括细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体;③真核细胞型微生物,如真菌。

93.第一个狭窄在食管的起始处,距切齿约15cm;第二个狭窄在食管与左主支气管交叉处,距切齿约25cm;第三个狭窄为食管穿过膈的食管裂孔处,距切齿约40cm。这些狭窄尤其是第二个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。当进行食管内插管时,要注意这3个狭窄。 94.服用中药煎剂,一般是每日一剂。一剂药物通常煎煮两次,将两次煎取的药液完全混合后分2~3次服完,以使药力平均。特殊情况如急、重症病人,也可一日连服两剂或更多,以增强药力,维持药效。不同的药物服药时间及方法亦有所区别,如清热药宜凉服,温里药宜温服,治疟药宜在发作前服,安神药宜在睡前服,补益药或养生抗衰老药物宜在饭前服,对胃肠道有刺激的药物宜在饭后服,病情紧急的宜顿服,呕吐或小儿病人宜少量多次频服。慢性病服丸、散、膏剂者,应根据病情需要和医嘱而酌定剂量,定时服药。昏迷病人可制成汤剂鼻饲给药。总之,在治疗过程中,需根据病情需要和药物的性质选择最佳的服药方法。 95.参与呼吸的肌肉主要有肋间内肌、肋间外肌和膈肌,其次还包括腹壁肌肉及胸大肌等。 96.常见的物理消毒灭菌方法有:自然净化、机械除菌、紫外线消毒、超声波消毒、热力消毒与灭菌、微波消毒与灭菌、电离辐射灭菌和等离子体灭菌。

97.发病率:表示某一时期(、季、月)内暴露人口中发生某病新病例的频率。

98.婴幼儿的咽鼓管与成人相比短而平直,且管腔相对较大,当咽部感染时可直接沿咽鼓管蔓延到鼓室,引起化脓性中耳炎。

99.革兰染色法的临床意义是:①鉴别细菌:它将细菌分为革兰阳性与阴性两大类,便于初步识别细菌,缩小鉴定范围。②选择药物:革兰阳性菌与阴性菌对药物敏感性不同,大多数革兰阳性菌对青霉素、红霉素、头孢菌素等抗生素敏感;而大多数革兰阴性菌对链霉素等抗生素敏感,根据细菌的染色性可指导临床选择用药。③分析致病性:细菌的外毒素主要来自革兰阳性菌及部分革兰阴性菌,内毒素来自革兰阴性菌,且两种毒素发病机制和临床表现也不同。

100.硫酸镁在临床应用中,不同给药途径的作用不同:

(1)口服硫酸镁不易吸收,因而具有泻下和利胆作用。

(2)注射给药可引起中枢抑制和骨骼肌松弛,故可用于各种原因所致的惊厥,对子痫和破伤风等惊厥有良好的缓解作用。

(3)外用热敷硫酸镁还有消炎去肿的作用。

101.酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位、低pH值、含低浓度有效氯的水,具有较强氧化能力和快速杀灭微生物的作用。使用酸性氧化电位水消毒时应注意:

(1)由于酸性氧化电位水在一定程度上受有机物的影响,故待消毒物品应清洗干净。

(2)由于酸性氧化电位水稳定性较差(遇光、空气、有机物可还原成普通水),最好现生产现用。 (3)对金属有一定的腐蚀性,浸泡器械时间不宜过长。

(4)储存宜选用深色、非金属容器避光保存。

102.牵张反射是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉时的同一肌肉收缩的反射活动。分为腱反射和肌紧张两种类型。 103.血液由血浆和血细胞两部分组成。血浆是血液的无定形成分。血细胞是血液的有形成分,包括红细胞、白细胞和血小板3类。如从血管内抽取一定量的血液与一定量的抗凝剂混匀,置于特制的玻璃管(分血计)中,离心沉淀后,上段淡黄色的液体为血浆,下段是暗红色的血细胞。如果抽取的血液不加抗凝剂置于试管中,血液将发生凝固,血清则是血液凝固后分离出来的液体。血浆和血清的区别在于血清中缺乏纤维蛋白原和少量参与血液凝固的其他血浆蛋白质,只增加了少量血液凝固时由血小板释放出来的物质。

104.清洁是用物理方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程。消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。

105.常见的炎症类型有:①浆液性炎,如感冒初期的鼻炎等;②纤维素性炎,如白喉、细菌性痢疾等;③化脓性炎,如疖、痈等;④出血性炎,如流行性出血热等;⑤肉芽肿性炎,如风湿病、结核病等。

106.常用的抗癫痫药有苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、苯二氮革类等。治疗癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。常用的抗惊厥药有地西泮、硫酸镁等。

107.用于杀灭传播媒介上的微生物,使其达到消毒或灭菌要求的制剂称为消毒剂。可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞),使其达到灭菌要求的制剂称为灭菌剂。

108.以窦房结为起搏点的心脏节律性活动,临床上称为窦性心律。以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动则称为异位节律。在正常情况下,整个心脏是按照窦房结的节律进行跳动的。如果在有效不应期之后到下一次窦房结兴奋传来之前,受到一次人工刺激或由异位起搏点传来的刺激,则可引起心室肌提前产生一次兴奋和收缩,称为期前收缩。

109.不典型增生:又称异型增生,指细胞增生活跃并伴有一定程度异型性的病变,但尚不够癌的诊断标准。癌前病变:指一类具有癌变倾向,但不一定都会转变为癌的良性病变。原位癌:指局限于上皮层内,未突破基底膜侵犯到间质的恶性上皮性肿瘤。 110.疾病的发生都具备病因、宿主和环境3个基本条件。

111.病毒持续性感染的特点:①病毒在体内持续存在,潜伏期长;②发病慢;③恢复慢;④可出现明显症状;⑤也可不出现症状,但可长期携带病毒,成为重要传染源。持续性病毒感染的疾病过程分为三类:①慢性感染;②潜伏感染;③慢发病病毒感染。 112.

(1)高效利尿药:如呋塞米(速尿)、布美他尼(丁尿胺)。

(2)中效利尿药:如噻嗪类利尿药:氢氯噻嗪(双氢克尿噻)。

(3)低效利尿药:如螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。

113.淡白舌:主虚证或虚寒证。红舌:主热证。绛舌:主内热深重。紫舌:主瘀血、寒证或热证。

114.血栓形成的条件主要有:①心血管内膜损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。血栓的结局有:①软化、溶解、吸收;②脱落成为栓子;③机化、再通;④钙化。 115.所谓“正气”,是指人体的功能活动及其抗病能力,简称为“正”。所谓“邪气”,是指致病因素,简称为“邪”。 116.

(1)胃肠道反应:主要表现为上腹部不适,恶心呕吐,诱发或加重胃溃疡,有时可引起溃疡出血。

(2)凝血障碍:一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血时间。

(3)过敏反应:少数病人可出现皮疹、血管神经性水肿、阿司匹林哮喘,甚至过敏性休克。所以一般哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹病人禁用乙酰水杨酸。

(4)水杨酸反应:长期应用或大量误服可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退等中毒症状。

(5)瑞夷综合征:极少数病毒感染伴发热的儿童或青年应用乙酰水杨酸后出现严重肝功能损害合并脑病,严重者可致死。

117.与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。高于血浆渗透压的溶液称为高渗溶液。低于血浆渗透压的溶液称为低渗溶液。由于正常人红细胞的渗透压与血浆渗透压相等,红细胞只有在等渗溶液中才能保持其正常的形态、大小和功能。如果把红细胞放在低渗溶液中,则由于渗透作用,水分将进入红细胞内,使其体积增大,甚至破裂造成溶血。如果把红细胞放在高渗溶液中,红细胞中的水分将渗出而发生皱缩,影响其功能。所以,大量输液时,只能输入等渗溶液。

118.高水平消毒法:可以杀灭各种微生物,对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法。这类消毒方法应能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。中水平消毒法:可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。

119.正常舌象是舌体柔软,活动自如,颜色淡红,舌面铺有颗粒均匀、干湿适中的白苔,常描写为“淡红舌,薄白苔”。

120.影响化学消毒剂消毒效果的因素:①消毒剂的浓度与作用时间;②环境温度与相对湿度;③pH值;④有机物;⑤表面活性剂和金属离子;⑥微生物的数量。影响化学消毒剂消毒效果的常见问题:①过分依赖:认为化学消毒剂保险系数大,用总比不用好。②选药不当:低、中、高效不分,抑菌灭菌不清,有无腐蚀性不知。③浓度不准:配制方法不对,保存不当。④时间不足:达不到杀灭目标微生物的作用。

121.非特异性免疫是由先天性遗传而获得的免疫力,主要由机体的屏障作用,如皮肤黏膜屏障、胎盘屏障、血脑屏障、吞噬细胞的吞噬作用、自然杀伤细胞的杀伤作用及多种体液成分(如补体、溶菌酶等)的溶细胞作用等构成。它们能非特异地阻挡或清除入侵体内的微生物及体内突变、死亡的细胞,故称为非特异性免疫。特异性免疫是指个体出生后(非遗传的),由于机体感染了某种病原微生物或接触了异种、异体抗原而获得的针对某种微生物或抗原的免疫力。

122.强心苷安全范围小,个体差异大,一般治疗量已接近60%的中毒剂量,故易引起中毒。中毒主要表现在以下3个方面:①胃肠反应:常见也较早出现。表现有厌食、呕吐、腹泻。②神经系统反应及视觉障碍:有疲倦、头痛、眩晕、谵妄、视物模糊、黄视或绿视等视色障碍。③心脏毒性:临床各种类型心律失常均可发生,其中最常见的是室性早搏和房室传导阻滞,也可发生窦性心动过缓、窦性停搏等。如果发生室性心动过速和心室纤颤则有生命危险。预防措施:①警惕中毒先兆和及时发现停药指征;②监测强心苷血药浓度;③及时纠正影响强心苷毒性的因素。

123.男性和女性腹膜腔最低部位分别是直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹。盆腔积液时,积液常积存于此。

124.三焦辨证是温病的辨证纲领,它把外感热病的发展过程分为3个阶段:上焦病证是初期阶段,主要包括肺和心包络的病变;中焦病证是中期阶段,主要为脾胃的病变;下焦病证是后期阶段,主要为肝、肾、膀胱、大肠的病变。

125.血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。由晶体物质(特别是电解质)形成的渗透压称为晶体渗透压。它是血浆渗透压的主要来源(约占血浆总渗透压的99%以上),其相对稳定对于维持细胞内外的水平衡、保持细胞的正常形态有重要作用。当细胞外液晶体渗透压升高时,细胞将会脱水;反之,会导致细胞水肿。由胶体物质形成的渗透压称为胶体渗透压。它的相对稳定对维持血管内外水平衡及正常血容量起重要作用。当血浆胶体渗透压升高时,血容量增加;反之,水潴留在组织间隙则形成水肿。

126.人体寄生虫的传播途径有:①经口感染;②经皮肤感染;③经媒介节肢动物传播;④接触感染;⑤自体感染;⑥其他途径,如呼吸道感染、输血感染、垂直感染。

127.五脏,即心、肝、脾、肺、肾。六腑,即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞6种器官组织。

128.膀胱底的内面,位于两输尿管口与尿道内口之间的一个三角形区域,称为膀胱三角。 129.六经辨证是将外感病演变过程中所表现的复杂证候,以阴阳为纲,根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点,分为太阳、阳明、少阳等三阳病证和太阴、少阴、厥阴等三阴病证,是论治伤寒病的辨证纲领。

130.正常成年人的血量占体重的7%~8%,或相当于每公斤体重有60~80ml血液。安静时,绝大部分血液在心血管中流动,这部分血液称为循环血量。还有一部分滞留于肝、肺、腹腔静脉以及皮下静脉丛等处,流动缓慢,红细胞比容比较高,称为贮存血量。 131.卫、气、营、血辨证是清代叶天士运用于外感温热病的一种辨证方法。“卫、气、营、血”,即卫分证、气分证、营分证、血分证4种不同证候类型,用于概括和阐明温病发生、发展过程中由浅入深、由轻转重的4个阶段及其变化规律。 132.某些药物在通过肠黏膜和肝时,可被该处的一些酶代谢灭活,使进人体循环的药量减少,疗效下降,称为首过效应或第一关卡效应。舌下和直肠给药可避免首过效应。

133.健康危险因素是指使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。健康危险因素分为:①环境因素,包括自然环境因素(物理环境、化学环境、生物环境)和社会环境因素;②个人行为因素,如不良的生活习惯、日常生活行为、不良的疾病行为、致病性行为模式;③人类生物学因素,如与遗传基因、性别、年龄、特殊生理状况有关的因素;④卫生保健因素,指与预防保健、医疗保健、康复保健有关的因素,如保健知识缺乏、诊断治疗水平低下等。健康危险因素的作用有以下特点:①潜伏期长;②特异性弱;③联合作用强;④多因多果;⑤存在广泛。

134.浮脉:[脉象]轻取即得,重按稍减而不空,如水上漂木。[主病]表证。浮而有力为实,浮而无力为虚。沉脉:[脉象]轻取不应,重按始得,如石沉水底。[主病]里证。沉而有力为里实,沉而无力为里虚。迟脉:[脉象]脉来迟慢,一息不足四至(相当于脉搏60次/分以下)。[主病]寒证。有力为实寒,无力为虚寒。数脉:[脉象]一息六至,脉流薄疾(相当于脉搏90次/分以上)。[主病]热证。数而有力为实热,数而无力为虚热。

135.渗透性利尿:由于肾小管中溶质浓度高,渗透压大,妨碍了肾小管对水的重吸收,使尿量增多的现象称为渗透性利尿。如临床上常见于糖尿病病人、用甘露醇脱水的病人等。水利尿:大量饮清水后引起的尿量增多现象,称为水利尿(由于血液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起ADH释放减少所致)。 136.

(1)硝酸酯类:最常用的有硝酸甘油,其次是硝酸异山梨酯(消心痛)等。

(2)肾上腺素β受体阻断药:如普萘洛尔(心得安)。

(3)钙拮抗药:如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米(异搏定)。

137.化学消毒剂按其成分分为:①卤素类消毒剂;②过氧化物类消毒剂;③醛类消毒剂;④烷基化气体消毒剂;⑤酚类消毒剂;⑥醇类消毒剂;⑦胍类消毒剂;⑧季铵盐类消毒剂;⑨其他类消毒剂。化学消毒剂的应用原则:①坚持必须、合理、少用的原则;②能用物理方法的不用化学法;③效果不肯定的消毒剂不用;④作用相同的消毒剂应以价格一效果作为选择依据;⑤了解消毒剂的性质,随配随用,切忌中途添加。

138.环境污染所导致的疾病主要有以下几类:①感染与传染病;②化学中毒与公害病;③物理因素所致疾病;④癌症与畸胎;⑤其他如职业病等。 139.免疫功能主要表现在:①免疫防御:是指阻止病原微生物侵入机体,抑制其在体内繁殖、扩散,从体内清除病原微生物及其产物,保护机体免受损害的功能。该功能若有缺陷,可发生反复感染,若反应过于强烈,则会造成自身组织损害,引起超敏反应。②免疫稳定:是指清除体内变性、损伤及衰老的细胞,防止形成自身免疫性疾病的能力。若该功能紊乱,可引起自身免疫性疾病。③免疫监视:是指识别、杀伤与清除体内的突变细胞,防止发展为肿瘤的能力。若该功能失调,突变细胞可逃避免疫,引起恶性肿瘤。

140.凡不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为药物的不良反应。1.药物的不良反应有:

(1)副作用:指药物在治疗量时,机体出现的与防治疾病无关的不适反应。

(2)毒性反应:一般是指药物在用药剂量过大或用药时间过长时,引起机体生理生化功能异常或形态结构方面的病理变化。

(3)后遗效应:指停药后机体血药浓度降低到最低有效浓度以下时所残存的生物效应。

(4)继发反应:指药物治疗作用所产生的不良后果,又称为治疗矛盾。如长期应用广谱抗生素后,肠道内菌群失调,引起真菌或一些抗药菌继发性感染,称为二重感染。

(5)变态反应:指机体受药物刺激后,引起组织损伤或功能紊乱的异常免疫反应。

(6)特异质反应:指少数病人对某些药物特别敏感,发生反应性质可能与常人不同,但与药理效应基本一致的有害反应,反应严重程度与剂量有关,不属变态反应性质,是一类遗传异常所致的反应。

(7)药物依赖性:是指长期持续使用或周期性地使用某种麻醉或精神药物所产生的一种精神状态和躯体状态,对药物表现出一种强迫性地连续或定期应用该药的行为或其他反应。 141.氨基糖苷类的主要毒性反应有:①耳毒性:引起前庭功能失调和耳蜗神经损害;②肾毒性:主要损害近曲小管上皮细胞;③神经肌肉阻滞作用,可引起心肌抑制、周围血管性血压下降和呼吸衰竭等。代表药有:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

第五篇:三基工作总结

“三基工作”2010年总结及2011年工作安排

2010年XX作业部在“三基工作”中将生产管理制度、QHSE管理体系作为队伍管理的基点,将现场管理和QHSE管理体系运行记录作为检查考核的重点,将“争先创优”、“比学赶帮超”等活动作为三基活动的热点,全力打造制度健全、管理规范、素质过硬、执行有力的基层队伍,取得良好效果。作业部实现了安全生产“七连冠”,主要经济技术指标稳步提升,涌现出大批先进典型。

一、2010年的工作及其成绩

——强化基层建设,激活每个“细胞”。作业部领导班子把基层班子建设、基层班组建设和基础设施建设作为基层建设的重点,全方位给予强化。

在基层班子建设上,作业部党委始终把“建设过硬班子、带出高素质队伍、完善各项制度、形成良好机制、创造一流业绩”作为重中之重来抓,围绕“三基”抓“创先争优”、“比学赶帮超”活动。炼油一部共有76名党员,下设3个党支部。根据3个党支部不同的特点,指导他们开展形式多样的活动,取得很好的成效。比如常压催化党支部开展“党员示范岗”、“三好、六星”、“一个党员一面旗”活动,该党支部常压催化主操岗位被评为公司优秀党员示范岗。加氢精制党支部开展“党员进班组”、“季度优秀骨干、管理明星”评选活动,促进了片区融合,该支部被评为公司先进党支部。综合党支部开展“六个不让”活动,提升综合部人员的服务意识。

在班组建设上,重点开展“学习型、安全型、环保型、节能型、和谐型”班组创建活动。通过开展 “创先争优” 活动和“五型班组”创建等活动,引导员工“干就干最好,争就争一流”,调动了基层员工比能力、比水平、比贡献的积极性。如湖南省劳动模范葛大兴独创“四环班组管理法”,将班组管理得有声有色,2009年长岭分公司首次以他的名字命名“大兴号”工人先锋号,班组命名为“大兴班”,2010年又荣获中央企业“学习型红旗班组”。

——抓实基础工作,筑牢管理基石。 作业部自2009年11月组建以来,通过整章建制,理顺管理流程,在短短一年时间内就实现了管理上的融合。我们根据作业部“片区数量少但片区范围大、装置分散、非主流业务多”的特点,按照“大联合、专业化”管理发展目标,确定了“初期以片区管理为基础,整合和强化专业管理,逐步过渡到以一体化专业管理为重心”的思路,明确片区管理与专业管理职责和二者相互关系。年初以整合综合管理为重点,调整十余名管理人员工作职责及办公地点。上半年完成了加氢精制片区的整合,实现了班组合并和专业人员集中办公,统一日常管理和考核。建全管理制度,完成了作业部各岗位工作标准及职责的修订,制定了统一的作业部绩效考核条例。理顺硫磺、环烷酸等小产品出库管理流程,堵塞管理漏洞。加强现场管理,领导班子成员带队每周一小检、每月一大检,完善日常检查考核机制,形成“检查-整改并考核-反馈”闭环管理流程,在推进基础工作时,结合公司开展的“两个识别”活动,实施了“问题管理法”,要求技术管理人员每天下基层识别不安全因素,提出改进措施,共识别出不安全因素774项,保障了装置安全生产。

——抓实基本功训练,提升核心竞争力。为打造一流员工队伍,我们从建立和完善多形式、多渠道、全方位机制入手,形成了系统的卓有成效的基本功训练举措和方法。一是采取分层培训的方式,按需进行重点培训。对技术管理层和操作层分层开展培训,技术层以技术交流、换岗互学为重点,通过专业整合、系统化管理来推动。操作层以适应性岗位培训和换岗学习为重点,开展了原脱硫与原加氢班长交流学习,硫酸与脱硫岗位互换学习、制氢岗位到加氢岗位学习等系列培训活动,提高了操作员系统操作的水平,加氢和脱硫已实现大班长统一带班。对新来大学生以提升实际操作能力为重点,开展“配一个好师傅、读一本技术书、写一篇技术论文,开一次座谈会”活动,推行“导师带徒”制度,加快培养进程。二是利用装置检修、应急预案演练、消防演练的方式,集中学习,现场提问,切实提高员工的实际操作水,三是长期坚持开展一日一题,一周一课,一月一考,一季一评技术练兵活动,形成基本功训练的长效机制,四是奖励在学习和工作中取得突出成绩的个人,在月度考核中兑现,每季度评选“三好、六星”,使员工素质直线提升。目前,作业部237名技能操作工人中,有203人取得技能鉴定等级证书,占85.65%;其中高级技师4人,技师26人,高级工102人。今年10月结合公司“读书竞赛”活动开展了全员岗位考试,选派优秀人员参加公司技术比武,常减压等六个操作工种竞赛取得优异成绩,共有21人取得名次,其中刘依、吴一妹、田利分别取得常压、制氢、焦化三个工种第一名的好成绩,作业部荣获最佳组织奖。 ——加强装置文化建设,提高队伍凝聚力。加强对先进典型宣传力度,宣传全年省部级以上刊物发表文章5篇,长炼报、电视稿、政工信息、安全简报累计发表文章126 篇;参与追寻劳模足迹的编写与DV宣传片的制作,编写劳模宣传材料31篇,共拍摄DV片3部,其中《禁酒令》荣获中石化竞赛二等奖;通过黑板报、宣传横幅等方式,进行安全环保与法制教育;强化内部网页建设,及时更新作业部各类信息和图片,构建作业部对外信息交流和形象展示的平台。同时我们加强对工会、共青团的指导,关心和活跃员工业余文化生活。号召员工踊跃参加公司举办的“水上趣味运动会”、“长岭金秋”、“象棋、围棋比赛”等活动,组织开展篮球比赛等健康向上的文体活动,丰富业余生活,增进员工之间的沟通与了解,增强队伍活力。

2010年,我们的工作还存在一些问题,突出表现在:一是绩效考核指标不够细化,责任不够明确。二是各党支部创先争优活动开展不均衡,部分党员对活动的认同和参与程度有待提高。三是典型人物及事迹报道不够深入,群众性创先争优氛围仍有待进一步加强。

二、2011年工作安排

根据公司2011年任务目标和生产计划安排,作业部各生产装置运行将面临着较大调整和变化,各装置多种工况并存、开停工次数多、人员调配和培训任务重,部分装置需进行检修和改造,呈现出任务目标的多样性,给作业部管理和生产组织带来了新难题,我们要把握好有利时机,在提升技术素质和强化管理上下功夫,夯实“三基”,开创安全生产新局面。主要抓好以下几个方面工作:

一、完善作业部管理体系,加强专业整合。我们坚持“大联合”目标,持续推进专业管理整合,完善绩效管理体系;强化各级管理人员职责的进一部明确、调整、理顺,履职能力和意识;规整和理顺作业层业务与流程,适当剥离部分非主流业务,集中精力用于生产优化和队伍建设;加速人员更新,调整和补充个别主管人员,培养和使用年轻技术管理人员的,置换少量年龄较大管理人员,制定老龄职工的退出机制,适当加速剥离低效人力资源。

二、继续抓实员工培训,提高队伍素质。我们要充分利用上半年运行装置较少的有利时期,合理调配人员,下大力气抓好培训工作。我们将采取内培为主、外培为辅的方式,分层培训,采用跟班学习、换岗交流、课堂讲授与现场讲解等多种形式强化员工培训。要求管理人员人人上讲台,培训他人也提升自己,严格考核,确保实效。进一步提升广大员工的操作技能和管理水平,提升系统操作与系统管理的能力和意识。

三、深入开展创先争优活动,提高经济技术指标,保全年效益目标。 开展形式多样的劳动竞赛,激发员工劳动热情;深入开展技术攻关,解决技术难题;加强安全管理,全年力争实现上报分公司安全事故为零,为公司实现安全生产八连冠作出贡献。

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