自我护理意识下老年护理论文

2022-04-13

今天小编为大家精心挑选了关于《自我护理意识下老年护理论文(精选3篇)》,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。【摘要】目的:探讨前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者72例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规护理,观察组采用前瞻性护理干预,护理后1个月对患者进行评估,比较两组肺功能水平、应对方式评分及护理满意度。

自我护理意识下老年护理论文 篇1:

社区护理干预在老年高血压患者中的应用分析

【摘要】 目的:探討社区护理干预在老年高血压患者中的应用效果。方法:选取2016年8月-2017年10月上饶市信州区水南街街道的112例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组56例。对照组给予常规慢性疾病管理,试验组在对照组基础上给予社区护理干预。比较两组干预前后血压、生活习惯变化情况,同时比较两组患者对高血压知识的知晓率、遵医行为以及护理满意度。结果:干预后,试验组收缩压、舒张压均明显低于干预前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组吸烟控制率、饮酒控制率、食盐控制率以及体育锻炼率均明显高于干预前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组高血压知识总知晓率为92.86%(52/56),明显高于对照组的75.00%(42/56),差异有统计学意义(P<0.05);试验组总遵医率为96.43%(54/56),明显高于对照组的67.86%(38/56),差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意度为94.64%(53/56),明显高于对照组的78.57%(44/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者实施社区护理干预,可明显改善患者血压水平与生活习惯,同时提高患者对高血压知识知晓率、遵医行为以及护理满意度,值得推广与应用。

【关键词】 社区护理干预; 老年高血压患者

【Key words】 Community nursing intervention; Elderly hypertensive patient

First-author’s address:Jiangxi Medical College,Shangrao 334000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.11.022

高血压属于一种临床常见疾病,常发于老年群体,指的是以体循环动脉血压异常升高为特征并可伴有心、脑及肾等器官功能或者器质性损伤的临床综合征,主要临床表现为头晕、头痛、疲劳、心悸以及颈部板紧等,严重威胁老年患者的身体健康[1-2]。由于老年高血压患者对高血压知识知晓率不高且一些不良生活习惯难以纠正,导致血压控制不够理想、反复发作[3]。因此,为老年高血压患者提供一种有效的护理方法具有重要意义。本研究选取了2016年8月-2017年10月上饶市信州区水南街街道的112例老年高血压患者作为研究对象,分别给予常规慢性疾病管理与社区护理干预,比较护理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月-2017年10月上饶市信州区水南街街道112例老年高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组56例。(1)纳入标准:①年龄≥60岁;②收缩压≥140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg;③临床资料完整。(2)排除标准:①意识、精神或语言障碍患者;②严重肝、肾功能不全患者;③严重心脑血管疾病。患者均知情并自愿加入研究,该研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组给予常规慢性疾病管理,主要包括:(1)开展基线调查,以掌握社区内老年高血压患者数目。(2)建立慢性疾病健康随访档案,包含患者姓名、性别、住址、电话、血压水平、用药情况与生活习惯等内容,采用責任到个人、分配包干法对社区内所有老年高血压患者开展家庭或者电话随访,随访内容包括了解患者病情变化、提供病情咨询以及患者档案维护等。试验组在对照组基础上给予社区护理干预,具体包括:(1)健康教育:社区护理人员需根据不同老年高血压患者的实际情况实施针对性健康教育,告知患者负性心理、不良生活习惯与社会因素均可加重高血压病情,同时告知患者要持续监测高血压病情,并耐心教学监测方法与时间,直至患者真正理解并掌握。(2)心理护理:因高血压属于一种慢性疾病,具有病程较长、治疗起效慢以及易反复等特点,因此患者会存在一定程度的焦虑、抑郁等负性情绪,对此,社区护理人员要耐心地与患者进行交流,了解其心理状态后,实施针对性心理疏导与安抚,此外,指导其家属配合患者的心理护理工作,平时要多理解与关心患者,让其体会到来自家庭的支持与温暖,从而树立起坚持治疗的信心。(3)用药指导:由于研究对象均为老年群体,文化程度相对不高,很多患者无法掌握药物名称、用法等信息,所以社区护理人员需耐心指导患者要遵医嘱用药,从而提高患者用药依从性。在指导过程中要告知患者降压药物的名称、使用剂量、使用方法、药效以及不良反应等,同时也要让患者认识到不按时服药、自行增减剂量以及擅自停药的危害性,以免患者因缺乏用药安全意识而导致用药效率不高。(4)饮食指导:社区护理人员需为老年高血压患者制定科学饮食方案,指导患者多进食低脂、低热量以及低胆固醇食物,同时限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量需控制在0.6 g以内,并多食用一些富含粗纤维的蔬菜,以促进肠蠕动,防止便秘。(5)生活方式指导:嘱咐患者戒烟戒酒,养成良好的生活作息习惯,平时可选择一些强度适宜的运动方式,比如慢跑、骑行等,以未感觉到疲劳为宜。

1.3 观察指标与评价标准 比较两组干预前后血压、生活习惯变化情况,同时比较两组患者对高血压知识知晓率、遵医行为以及护理满意度。(1)血压:包括收缩压、舒张压的变化情况;(2)生活习惯:包括吸烟控制、饮酒控制、食盐控制以及体育锻炼;(3)高血压知识知晓率:采用社区卫生服务中心自制的高血压知识评价量表进行评定,主要包括高血压发病原因、临床症状、治疗方法、病情监测、饮食习惯以及科学运动等内容,评分采用百分制评分标准,85~100分为基本知晓,60~84分为部分知晓,60分以下为未知晓,总知晓率=基本知晓率+部分知晓率;(4)遵医行为:采用社区卫生服务中心自制的遵医调查表评定患者遵医行为,主要包括是否按时服药、测定血压、戒烟酒、低盐饮食以及适量运动等内容,评分采用10分制评分标准,8~10分为完全遵医,5~7分为部分遵医,5分以下为不遵医,总遵医率=完全遵医率+部分遵医率;(5)护理满意度:采用社区卫生服务中心自制的护理满意度调查表进行评分,评分采用百分制评分标准,90~100分为非常满意,80~89分为一般满意,80分以下为不满意,护理总满意率=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较 试验组中男32例,女24例;年龄60~82岁,平均(69.36±5.24)岁;文化程度:大专及以上8例,高中14例,初中及以下34例;病程2~20年,平均(8.73±3.14)年。对照组中男29例,女27例;年龄60~80岁,平均年龄(68.77±6.15)岁;文化程度:大专及以上9例,高中16例,初中及以下31例;病程3~18年,平均(8.58±3.06)年。两组患者的性别、年龄、文化程度及病程等比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 两组干预前后血压变化情况比较 干预前,两组收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组收缩压、舒张压均明显下降,且试验组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 两组干预前后生活习惯变化情况比较 干预前,两组吸烟控制率、饮酒控制率、食盐控制率以及体育锻炼率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组吸烟控制率、饮酒控制率、食盐控制率以及体育锻炼率均明显提高,且试验组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.4 两组高血压知识知晓率比较 试验组高血压知识总知晓率为92.86%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(字2=6.619,P<0.05),见表3。

2.5 两组遵医行为比较 试验组总遵医率为96.43%,明显高于对照组67.86%,差异有统计学意义(字2=15.583,P<0.05),见表4。

2.6 两组护理满意度比较 试验组护理总满意度为94.64%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(字2=6.235,P<0.05),见表5。

3 讨论

近年来,随着我国经济发展、人们生活水平提高以及人口老龄化进程的加快,临床上老年高血压发病率逐年上升,严重影响老年患者的生活质量[4]。文献[5-6]研究指出,除了遗传因素之外,肥胖、饮酒以及高钠饮食3个因素均为引发高血压的主要因素,同时吸烟、油脂摄入量过大以及长期精神紧张等也与高血压的发病息息相关。老年患者的高血压病情一旦被确诊,临床上常采用降压药物治疗,病程较长,且治疗过程通常都在社区与家庭中进行[7-8]。因此,实施积极的社区护理干预对老年高血压患者的身体康复具有重要意义。

社区卫生服务不仅为我国城市卫生工作中的一大重要组成部分,同时也是国家公民享有初级卫生保健的基本环节[9]。随着近年来我国老龄人口数量的快速增加与病谱的不断转变,我国社区卫生护理服务的需求量也逐渐增加,因此社区护理人员作为社区卫生服务工作中的重要成员,不仅要肩负起更多的社会责任与义务,还需及时转变社区服务模式与服务理念,以最大限度满足社区患者的需求[10-11]。本研究結果显示,干预后,试验组收缩压、舒张压均明显低于干预前与对照组(P<0.05);干预后,试验组吸烟控制率、饮酒控制率、食盐控制率以及体育锻炼率均明显高于干预前与对照组(P<0.05);试验组高血压知识总知晓率、总遵医率以及护理总满意度均明显高于对照组(P<0.05)。提示社区护理干预可明显改善老年高血压患者血压水平与生活习惯,同时提高高血压知识知晓率、遵医率以及护理满意度。分析原因为社区护理干预中对老年高血压患者采取了健康教育、心理护理、用药指导、饮食指导以及生活方式指导等护理措施。其中健康教育可帮助患者了解高血压相关知识,从而提高对高血压知识的知晓率[12];心理护理可有效改善患者负性情绪,不仅可提高护理满意度,同时也有助于降低患者血压水平;用药指导可通过指导患者科学用药,从而避免不合理用药导致的用药效率不高甚至引发不良事件[13];饮食指导可帮助患者通过合理饮食来改善患者血压水平[14];生活方式指导可帮助患者养成良好的生活习惯,同样对改善患者血压水平具有积极性意义[15]。

综上所述,对老年高血压患者实施社区护理干预可明显改善患者血压水平与生活习惯,同时提高患者对高血压知识知晓率、遵医行为以及护理满意度,值得推广与应用。

参考文献

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(收稿日期:2018-10-12) (本文编辑:张爽)

作者:胡欢平 吴春凤 祝路

自我护理意识下老年护理论文 篇2:

前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响研究

【摘要】 目的:探讨前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果及对肺功能的影响。方法:选取2017年6月-2018年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者72例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规护理,观察组采用前瞻性护理干预,护理后1个月对患者进行评估,比较两组肺功能水平、应对方式评分及护理满意度。结果:护理后1个月,观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05),但两组FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组面对、乐观、情感化、保守、听天由命、自我依赖、寻求支持、逃避评分均低于对照组(P<0.05);观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:前瞻性护理干预用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中有助于改善患者肺功能水平,提高患者的应对方式及护理满意度,值得推广应用。

【关键词】 前瞻性护理干预; 老年慢性阻塞性肺疾病; 肺功能水平; 应对方式; 护理满意度

【Key words】 Prospective nursing intervention; Elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease; Pulmonary function level; Coping style; Nursing satisfaction

First-author’s address:Zaozhuang Mental Health Center,Zaozhuang 277000,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.12.027

慢性阻塞性肺疾病好发于老年人群,是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎、肺气肿,严重者能增加肺心病、呼吸衰竭发生率[1]。临床研究表明,慢性阻塞性肺疾病病因复杂,普遍认为与有害气体、有害颗粒异常有关,且常伴有炎癥反应,临床表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等,影响患者健康及生活。临床表明,部分老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗过程中由于缺乏理想的护理方法,导致患者治疗预后较差,影响患者肺功能的提高。前瞻性护理干预是以现在为起点追踪到将来的一种护理研究方法,能弥补回顾性研究存在的缺陷与不足[2]。但是,临床上由于前瞻性研究限制条件过多,导致临床使用研究较少。因此,本文采用随机对照方法进行研究,探讨前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的护理效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2018年6月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者72例为研究对象。纳入标准:符合老年慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准;病情相对稳定,近4周未出现急性加重症状;意识相对清晰,无语言沟通障碍或能遵医嘱完成治疗、护理。排除标准:合并其他呼吸系统疾病、精神异常或伴有恶性肿瘤者;存在运动功能障碍或伴有自身免疫系统疾病者;病情持续恶化或预计生存期<3個月者。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例。患者均对本研究知情同意,且本研究已经院伦理委员会审核批准。

1.2 方法 (1)对照组给予常规护理。多对患者及家属宣教老年慢性阻塞性肺疾病相关知识,针对患者不良生活习惯进行干预、指导,告知患者常见病因、预防措施等,提高护理配合度[3-4]。(2)观察组采用前瞻性护理干预。①环境护理干预。老年慢性阻塞性肺疾病诱因较多,入院后应加强患者环境护理干预,为患者营造清洁、安静的病房,善于采用湿式清扫,尽可能减少病房有害菌的飞扬,降低患者复发率[5]。同时,护理过程中对病房定期通风、透气,每天对病房进行消毒。②并发症前瞻性干预。老年慢性阻塞性疾病患者治疗过程中并发症发生率较高,应加强患者并发症前瞻性护理干预。首先,加强患者并发症评估,询问患者是否存在恶心、呕吐等症状,帮助患者调整合适的体位,尽可能选择侧卧位或将床头抬高15°~30°,对于发生呕吐者,让患者头部偏向一侧,避免发生误吸;对于昏迷患者定期帮助患者翻身、扣背,降低坠积性肺炎发生率,患者清醒后正确指导患者进行有效的咳嗽;加强患者吞咽功能评估,对于需要鼻饲患者根据患者耐受调整好速度、鼻饲量,降低反流与误吸发生率。③抗生素合理使用。老年慢性阻塞性肺疾病患者常伴有多种疾病,容易增加真菌、病菌感染率[6-7]。因此,治疗过程中加强患者生命体征监测,观察患者是否存在发热、痰多等肺部感染疾病,对于出现异常患者应加强患者抗生素使用,避免抗生素的滥用。④营养干预。慢性阻塞性肺疾病患者年龄较大,常伴有营养供给不足,住院期间加强患者营养干预,帮助患者增强抵抗力,降低复发率,促进患者恢复。两组均进行1个月护理。

1.3 观察指标及判定标准 (1)肺功能水平。采用platinumEliteDL型肺功能测定仪测定两组护理前、护理后1个月的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC水平。(2)应对方式。采用《Jolowiec应对量表》对两组护理前、护理后1个月的面对、乐观、情感化、保守、听天由命、自我依赖、寻求支持、逃避进行评估,每项均采用0~3评分法进行评估,得分越低,应对方式应用越多。(3)护理满意度。护理结束后,采用医院通用满意度调查问卷对患者治疗效果、护理形式、服务态度、干预措施进行评估,每项100分,得分≥90分满意,统计满意例数。

1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 对照组男23例,女13例;年龄60~93岁,平均(78.46±5.88)岁;病程6~23年,平均(10.48±4.61)年;文化程度:小学及以下13例,初中5例,高中10例,中专及以上8例。观察组男21例,女15例;年龄60~91岁,平均(79.04±5.93)岁;病程6~22年,平均(10.55±4.66)年。文化程度:小学及以下11例,初中6例,高中10例,中专及以上9例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2.2 两组肺功能比较 护理前,两组肺功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于护理前,且观察组FEV1、FVC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组FEV1/FVC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.3 两组Jolowiec应对量表评分比较 护理前,两组Jolowiec应对量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月,两组面对、乐观、情感化、保守、听天由命、自我依赖、寻求支持、逃避评分均低于护理前,且观察组均低于对照组(P<0.05),见表2。

2.4 两组护理满意度比较 护理后1个月,观察组治疗效果、护理形式、服务态度、干预措施满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表3。

3 讨论

老年慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的疾病,具有病程长、复发率高等特点,临床表现为呼吸受阻、咳嗽等,影响患者身心健康[8-9]。近年来,前瞻性护理干预在老年慢性阻塞性疾病患者中得到应用,且效果理想[10-11]。本研究结果显示,护理后1个月,观察组FEV1、FVC水平均高于对照组(P<0.05),说明前瞻性护理干预用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中有助于改善患者肺功能水平,利于患者恢复。前瞻性护理属于是一种新型的护理模式,能根据问题诱发原因,早期采取相应的护理干预方法,能将可能出现的护理问题、并发症等扼杀在摇篮中,能实现疾病的预防[12-14]。临床研究表明,前瞻性护理干预的实施有助于降低老年慢性阻塞性疾病中有助于降低肺部感染率,避免患者病情加重。本研究结果显示,护理后1个月,观察组治疗效果、护理形式、服务态度、干预措施满意度均高于对照组(P<0.05),说明前瞻性护理干预用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中能提高护理满意度。同时,前瞻性护理过程中立足常规护理,但是又发挥护理的前瞻性优势,能提高患者认知,促进患者恢复。

老年慢性阻塞性肺疾病患者由于肺功能发生进行性减退,再加上病情的反复发作,导致患者日常劳动、自理能力受限,部分患者甚至需要长期卧床。而前瞻性护理干预的实施则能从环境、并发症、抗生素及营养干预指导等模式进行护理,不仅能提高患者对于疾病的认知,亦可以提高患者对疾病的应对能力,给予患者更多的关心、照顾,帮助患者树立信心,更好的帮助患者控制病情[15-17]。本研究结果显示,护理后1个月,观察组面对、乐观、情感化、保守、听天由命、自我依赖、寻求支持、逃避评分均低于对照组(P<0.05),说明前瞻性护理干预有助于增强患者应对方式。但是,由于每一位老年慢性阻塞性疾病患者病因、严重程度存在差异性,护理过程中应结合患者家庭背景、文化程度调整护理方案,充分发挥护理优势[18-20]。

综上所述,将前瞻性护理干预用于老年慢性阻塞性肺疾病患者中有助于改善患者肺功能水平,提高患者的应对方式及护理满意度,值得推广应用。

参考文献

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[20]李荣华,黎海阳,李希.慢性阻塞性肺疾病患者肺康复知识和行为的相关性研究[J].中国医学创新,2016,13(29):56-59.

(收稿日期:2018-11-12) (本文编辑:董悦)

作者:吴成英

自我护理意识下老年护理论文 篇3:

老年人自我护理能力与社区护理服务需求相关性研究

摘   要:对老年人的自我护理能力进行分析,并研究社区护理服务需求和老年人护理能力之间的相关性。随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例进行实验,采取自制的“老年人一般资料调查表”以及“自我护理能力调查表”对老年人的基本情况和护理能力进行评价。结果显示,某社区护理服务需求及老年人自我护理能力评分分别为(71.28±11.37)分、(91.38±9.67)分。经Pearson相关性分析发现,老年人自我护理水平越高,社区护理服务需求越高,二者之间呈负相关(r=﹣0.02~0.15,P<0.05)。老年人自我护理能力和社区服务需求呈负相关,社区工作人员应根据社区内老年人的实际情况,加强健康宣教,提升其自我护理能力,不断完善老年人的社区护理服务,提升护理水平。

关键词:老年人自我护理能力;社区护理服务需求;相关性

随着身体机能的逐渐下降和各器官的逐渐衰竭,老年人自我护理水平会呈现不断下降趋势。老年人的健康长寿,与自我护理能力的高低有很大的关系。有一部分老年人,最终夺去他们生命的不是原发病,而是由于护理知识缺乏、护理不当所导致的并发症,可见,自我护理能力对老年人的健康起到极其重要的作用[1]。自我护理能力指的是维护自身身心健康的能力,护理能力的高低对生活质量有决定性的作用。随着我国老龄化的加剧,社区护理服务需求和老年人护理能力之间矛盾逐渐加深。当前,的社区护理能力已经远远不能满足老年人的护理服务需求[2]。本次实验随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例,对社区护理服务需求和老年人自我护理能力之间的相关性进行探析。

1    资料与方法

1.1  一般资料

随机选取荆门市某社区内65周岁以上的老年人共500例进行实验研究,其中,男性218例,女性282例,年龄为65~93岁,平均年龄(78.28±11.21)岁,所有老人性别、年龄等一般资料无显著差异,(P>0.05)。

纳入标准:(1)所有老年人年龄均>65岁。(2)在社区内居住时间>1年并具有健康档案。(3)所有老年人均自愿参与此次研究并知情同意。

排除标准:(1)在社区范围内居住时间不足一年或未建立健康档案的老年人。(2)对于自身基础疾病了解不足的老年人。(3)无阅读能力或存在认知障碍的老年人。(4)伴随严重疾病,处于终末期的老年人。

1.2  方法

采取社区自制的“一般资料调查表”及“自我护理能力调查表”对老年人基本情况和护理能力进行研究,本次研究为保证老年患者的隐私,均采取不记名调查的方式,为保证问卷的有效性,由社区工作人员亲自发放并回收,指导老年人进行填写。

1.3  評价指标

(1)自我护理能力:采取1979年美国学者Kearny编制的“自我护理能力量表”进行评估,主要分为自我护理责任感、护理技能、健康知识掌握程度以及概念4个部分,共43个题目,5级评分标准,总分172分,评分越高代表老年人的自我护理水平越高[3]。(2)老年护理服务需求:以《社区居家养老服务组织评定标准》为基础,制定“老年护理服务需求表”,对其护理服务需求进行评估,主要包含安全、治疗、康复、心理以及预防护理5个部分,共24个条目,5级评分标准,总分为120分,评分越高代表对社区老年服务需求越高[4]。

1.4  统计学处理

使用SPSS20.0软件进行统计学分析。计数的资料数据用(%)率表示,同时,采用t检测,计量平均数资料用±标准差(x±s)表示,采用χ2检验不良反应发生率,差异具有统计学意义(P<0.05)。采取Pearson进行老年人自我护理水平与社区护理服务需求之间相关性分析。

2    结果

2.1  一般资料

对500例老年人的服务需求进行分析,结果显示,500例老年患者受教育程度、生活能力等一般资料具有显著差异,(P<0.05),具体如表1所示。

2.2  老年人自我护理能力水平

结果提示,老年人自我护理能力评分为(91.38±9.67)分,具体如表2所示。

2.3  老年人社区护理服务需求

结果提示,某社区护理服务需求评分为(71.28±11.37)分,其中,安全、治疗、康复、心理以及预防护理5个维度中,对预防护理的服务需求最高,具体如表3所示。

2.4  老年人社区护理服务需求和自我护理能力相关性

经Pearson相关性分析发现老年人自我护理水平越高,社区护理服务需求越高,二者之间呈负相关(r=1.681,P<0.05),具体如表4所示。

3    老年人自我护理能力与社区护理服务需求

3.1  老年人自我护理能力水平

据报道,半数以上65周岁老年人的自我护理能力处于中低水平。本次研究结果显示,某社区老年人的自我护理能力51.00%为高水平,49.00%处于中低水平,和相关研究一致。这表明老年人随着年龄的逐渐增加,各项身体机能呈现逐渐下降趋势,因此,老年人的自我护理水平逐渐降低,对其生活质量和生活方式造成严重影响[5]。据报道,老年人自我护理水平越高,其晚年的生活质量相对较高,患病后的康复周期和慢性病发生率均显著较低。由此可见,老年人的自我护理水平对其自身健康影响起到极其重要的作用。因此,社区工作人员应在日常的工作中加强对社区内老年人护理能力的培训,并根据老年患者的实际情况进行针对性的健康宣教,提升老年人的自我护理能力和护理意识,提升其晚年生活质量。

3.2  社区护理服务需求

本次研究发现,老年人对于社区护理服务的需求主要集中在预防护理、用药护理、治疗护理、心理护理、安全护理5个方面。其中,对预防护理需求的平均分数最高,这表示随着我国经济的不断进步和人们生活水平的不断提升,老年人对于预防护理的需求逐渐提升,更多的老年人更加重视生活中的保健和疾病预防。当前,我国社区护理服务多数局限于对老年人的疾病护理和治疗护理,对预防保健护理尚存在一定缺陷,无法满足当前阶段老年人对于社区护理服务的实际需求[6]。针对这一情况,我国社区应进行改革,将护理重点放在老年人的预防保健中,在社区内积极组织老年人进行保健工作的健康宣教,提升老年人的预防保健水平,在满足老年人晚年需求的同时,不断提升其生活质量。

3.3  老年人社区护理服务需求和自我护理能力的相关性

本次研究发现,经Pearson相关性分析,老年人自我护理水平越高,社区护理服务需求越高,二者之间呈负相关(r=-0.02~﹣0.15)。造成这种情况的主要原因在于,随着老年人身体健康情况的逐渐下降,更加渴望完善的护理服务[7]。但是,与老年人巨大的护理服务需求相比,我国家庭结构呈现“421变化”,即为两个子女需要背负4个老人和一个孩子的生活照护压力,导致老年人对于社区护理服务需求更加强烈。为不断提升老年人的晚年生活质量,需要构筑医院、社区以及家庭三位一体的卫生服务体系。为老年人提供连续性、一体化的卫生保健服务。除此之外,社区应根据老年人的实际需求采取针对性的护理措施,加强对老年人预防保健、心理问题的管理,对老年人进行健康宣传,让老年人利用现有的医疗资源,充分满足其长期护理需求,提升其自我照护水平,缓解家庭和社会的医疗压力[8]。

4    结语

老年人自我護理能力和社区服务需求呈负相关,社区应根据老年人的实际情况,加强健康宣教,提升自我护理能力,不断完善老年人的社区护理服务。

[参考文献]

[1]赵   磊,应碧荷,陈建华,等.丽水市老年人生活自理能力现况及影响因素研究[J].护理学报,2016,23(5):46-49.

[2]刘   萌,马   伟,伊向仁,等.济南市城市社区不同自理能力老年人养老意愿及其影响因素[J].中国公共卫生,2016,32(10):1 301-1 308.

[3]胡蕴绮,潘   菁,万   霞,等.社区老年人自我护理能力与自我效能感的相关性[J].中国老年学杂志,2015,35(5):1 372-1 374.

[4]刘永兵,王燕妮,梁   芳,等.养老机构老年人自我护理能力与生活方式、健康状况、健康服务利用的关系[J].护理研究,2014,28(23):2 835-2 838.

[5]孔令磷,赵梦遐,鲍翠玉,等.社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析[J].护理学杂志,2016,31(7):15-17.

[6]肖   燕,李红玉,张   颖,等.慢性病老年人用药安全现状和影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(22):1 648-1 652.

[7]刘晓青.社区老年人护理需求及影响因素研究[J].齐鲁护理杂志,2011,17(16):50-51.

[8]刘   芳,高立硕.天津郊县地区失能老人社会支持与社区卫生服务需求相关性分析[J].天津护理,2015,23(6):471-473.

作者:金晶晶

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