2009年9月7日, 我校发现有27名学生有头晕、发烧、打喷嚏等感冒症状, 抽样送检, 一名学生被确诊为甲型H1N1流感病例。学校立即启动《云阳县耀灵九年制学校关于甲型H1N1流感防控的预案》。笔者亲身经历和组织全校师生防治甲型H1N1流感, 对今后学校防治传染性疾病有以下思考:
一、熟读政策文件, 深入掌握学校各种传染性疾病的防治措施
耀灵九年制学校发现的甲型H1N1流感病例是经县疾控专家现场抽样送重庆化验后确诊的。针对目前现状, 农村学校很难都配备医生或医务工作者, 学校教师对各种传染性疾病的判断、防治都缺乏科学性, 如何保证学校学生不受或少受传染疾病的侵袭, 作为学校而言, 笔者认为首先是所有行政、教职员工要加强学习上级或有关部门对各种传染性疾病的防治文件;其次是在学习中要准确把握防治措施和要领, 对传染性疾病要有高度的敏感性和责任意识;第三、通过学习, 全体教职工要对传染性疾病形成一张同防同治的网, 同时要树立齐抓共管、齐心协力、不怕困难和疾病的正气和决心;第四、在学习中还要结合季节、学校或周边环境、乡镇情况以及近几年或当前发病情况, 认真分析可能引发哪些传染性疾病。
二、制定演练预案, 让小组成员熟悉掌握各自分工和职责
学校各级各部门对各种突发事件都要求制定预案并加以演练。但多种预案很容易造成预案小组成员职责不明或无所适从。笔者认为:第一、多种预案既要有不同点, 又要有相同点。不同点是各种预案的事件不一样、处理方式不一样;相同点是机构人员可以一样;第二、制定的预案一定要切合学校实际, 相关人员一定要认真考察, 具备完成分派任务的能力;第三、对制定的预案要多次演练, 让小组成员明确职责, 熟练掌握各自分工;第四、通过对预案的多次演练, 培养一支招之能来, 来之能战, 战之能胜的队伍。
三、及时报告, 是控制传染性疾病扩散的有效办法
对于医务人员或乡卫生院医生无法确诊的人数较多的病例, 要及时与乡卫生院协商, 由乡卫生院防疫医生作出判断, 认为该报的及时上报。作为病例, 学校教师要主动积极地与医院医生沟通, 对医生提出的疑似传染病要高度重视, 及时上报。而上报后由县政府出面, 组织协调相关部门和专家对疑似病例确诊和防治, 及时地做好传染病的防控工作。
四、及时隔离, 是控制传染性疾病扩散的有效办法
只要经过医生的初步诊断, 认为是传染病或是传染病疑似病例, 我们首先就要对生病学生进行隔离。
五、加强部门和人员协作和联动, 是防治传染病的有效措施
针对目前传染性疾病防控现状, 对于农村出现的甲型H1N1流感病例, 真正做到快速有效的控制, 还必须加强部门和人员的协作和联动。首先, 这涉及县级政府、县卫生局疾控中心、县教育主管部门和学校、当地政府、乡卫生部门等, 防治传染性疾病必须统一指挥、部门联动、全体协作;其次, 农村学校出现传染性疾病, 涉及到与之亲密接触者, 其涉及面很广, 县疾控中心的专家人数有限, 这往往需要动用乡卫生院和村卫生室的医生、学校教师、乡村干部走村窜户, 进行检查摸排, 特别是村卫生室的医生数量有限, 传染病爆发时需要他们放下手上的工作去检查摸排, 肯定会有冲突, 这也需要加强协作和联动, 确保防控工作顺利开展。
近年来, 农村学校经常爆发各种传染性疾病, 成为传染性疾病的高危区, 究其原因有以下几点:1、学校是群居体, 学校师生人数众多, 只要有一个传染病原体, 就有可能引发传染病疫情;2、学校师生人数众多, 容易引发传播呼吸道传染病;3、农村寄宿制学校的寄宿条件较差, 寝室寄宿学生比例较大;4、农村学生个人卫生差;5、一般性传染病个体在医生或家长眼里觉得不是什么大病, 重视不够, 学生带病上课, 很可能在班上或学校大面积扩散, 形成传染病疫情。所以, 医生、学校、家长、学生要协作联动。医生一旦确诊学生患有传染疾病, 首先是要求学生隔离治疗;其次是通知学校。学校得此通知后要立即启动应急预案, 采取防护措施, 并与家长、学生沟通, 正面引导, 取得共识, 严防传染病的扩散。
六、加强正面宣传, 确保学校安定、社会稳定
学校的发展和发展过程中遇到的问题, 都会引起社会高度关注。学校一旦发生传染性疾病, 学校除启动应急预案, 除积极组织防治工作外, 应加强正面宣传, 正确引导舆论。首先是对学校的师生要正面宣传, 既要引起师生对预防传染病的重视, 又不能引起师生的恐慌。其次是对学生家长或其亲朋好友要正面宣传, 正确导向。防止个别家长因太过担心或其它原因而主观夸大病情, 引发群众或社会问题。第三是通过县乡医生和乡镇工作人员进行正面宣传, 他们的话有时比教师说的更能让人接受。
七、对于传染性疾病的防控, 要踏踏实实做好几个方面的工作
(一) 加强预防传染病知识的讲解, 让全体师生都能对传染病提高警惕和预防; (二) 落实晨午检制度, 并进行登记, 对发现可疑传染病的学生要及时报告学校; (三) 学校要了解各班学生、教职员工缺勤情况及原因, 作好记录和统计; (四) 学校对当前传染病的外来传染要对师生进行讲解和提出明确要求, 近期外出师生或与外来人员 (特别是从疫区来) 有密切接触的要进行登记, 并进行监测; (五) 若学校发现传染病病人或疑似病人, 应立即向卫生疾病预防控制部门和县教育主管部门报告; (六) 教室、实验室、办公室和宿舍等室内活动场所要落实专人负责开窗, 保持通风换气; (七) 经常全面彻底地消毒。对教室、宿舍、食堂、厕所等重点区域进行彻底、全面的清扫、消毒; (八) 加强锻炼, 增强体质, 保证足够睡眠和休息; (九) 加强卫生健康宣传教育。
其实, 以上几方面的工作贵在坚持。笔者认为, 学校要长期紧绷防治传染病这根弦, 做好日常工作, 让传染病在学校少发生, 甚至不发生。
参考文献:[1]教育部文件, 教电 (2003) 50号文件, 《教育部办公厅关于加强学校传染病预防与控制工作的紧急通知》;[2]教育部、卫生部文件, 教体艺厅 (2009) 6号;《教育部、卫生部关于印发<学校甲型H1N1流感防控工作方案 (试行) >的通知》
摘要：本文从熟读政策文件, 深入掌握学校各种传染性疾病的防治措施;制定演练预案, 让小组成员熟悉掌握各自分工和职责;加强部门和人员协作和联动, 及时防控传染性疾病;加强正面宣传, 确保学校安定、社会稳定以及踏踏实实做好几个方面的工作等方面详细阐述了作者对学校防治传染性疾病的思考。
关键词：甲型H1N1,学校,传染病,防治,思考
参考文献
[1] 教育部文件, 教电 (2003) 50号文件, 《教育部办公厅关于加强学校传染病预防与控制工作的紧急通知》;
[2] 教育部、卫生部文件, 教体艺厅 (2009) 6号;《教育部、卫生部关于印发<学校甲型H1N1流感防控工作方案 (试行) >的通知》