2004年5月至2010年5月笔者应用季德胜蛇药片配合云香精治疗带状疱疹 (HZ) 56例, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
96例均来自门诊, 随机分为A组 (治疗组) 与B组 (对照组) 。A组56例:男30例, 女26例, 年龄18～70 (平均45) 岁, 病程1～6d。根据患者症状、体征 (如疼痛、红斑、水疱、淋巴结肿大、发热) 进行0～3级评分:0分为无症状、体征, 1分为轻度, 2分为中度, 3分为重度;病情总分>12分为重度, 6～12分为中度, <6分为轻度。病情轻15例、中34例、重7例。B组:40例, 男23例, 女17例, 年龄20～68 (平均44岁) 岁, 病程1～5d, 病情轻9例、中28例、重3例。2组年龄、性别、病程及病情评分比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。患者均有沿单侧周围神经分布的簇集性水疱和轻重不等的神经痛, 病期<6d, 无阿昔洛韦、云香精等药物过敏史, 无严重心、肝、肾疾病, 非妊娠、哺乳妇女, 1周内未用过抗病毒药物, 能耐受治疗者入选对象。
1.2 治疗方法
A组口服阿昔洛韦片200mg, 5次/d;醋酸泼尼松片10mg, 3次/d;维生素B1片10mg, 3次/d;外用季德胜蛇药片12片研粉与云香精12mL混合涂患处, 3次/d;B组口服药与A组相同, 外用3%阿昔洛韦软膏, 3次/d。
1.3 疗效判断
治疗观察时间为7d。皮疹全消、痛痒消失和皮损结痂即为痊愈;皮疹消退>70%, 痛痒明显减轻为显效;皮疹消退30%～70%, 痛痒减轻为有效;皮疹消退<30%或加重, 痛痒无明显减轻或加重为无效。有效率以痊愈加显效的百分数合并计算。
2 结果
2 组疗效比较见表1, 进行统计学处理, A组明显优于B组, 差异有统计学意义 (χ2=12.70, P<0.01) 。所有患者在治疗前后血常规、肝肾功能均为无明显变化, 表1。
3 讨论
带状疱疹 (HZ) 是由水痘—带状疱疹病毒 (VZV) 引起, 当机体免疫机能降低时, 病毒再次从神经细胞释放而发生的神经受损的局部皮肤病[1]。西医认为是免疫功能低下感受病毒而至, 治则上以抗病毒、预防继发感染为主。中医称带状疱疹为“蛇串疮”、“缠腰火丹”等, 其病机是肝气郁结, 久而化火妄动, 脾经湿热内蕴, 外溢皮肤而生。故治法上以清热、解毒、止痛、祛湿为主。季德胜蛇药片由七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣、地锦草等组成。方中七叶一枝花清热解毒、消肿止痛;蟾蜍皮解毒止痛;蜈蚣攻毒通络、散结止痛, 其与蟾蜍皮均起到以毒攻毒而消疮肿的作用;地锦草活血通络、祛风止痛。诸药合用, 共同起到清热解毒, 消肿止痛的作用[2]。云香精由22味药组成, 方中所用药物多为辛散苦燥芳香之品, 其中白芷、桂枝、细辛发表祛风、散寒止痛;风藤、千斤拔、了刁竹、过江龙、鸡骨香、白木香、枫荷桂祛风胜湿、通络止痛;双铁线、虎杖祛风活血、消肿止痛;朱砂根、五味藤活血散瘀、通络止痛;莪术、鸡骨香、木香活血行气止痛;山豆根清热解毒、消肿止痛;皂角、樟脑开窍止痛、杀虫辟秽;羊耳菊属傣药, 具有止汗、止血、收涩的作用, 可保持创面干燥、收敛皮损。诸药相合, 既能祛风除湿、活血止痛, 又能理气发表、化湿醒脾[3]。季德胜蛇药片用在治疗带状疱疹主要取其解毒止痛之功, 而云香精主要取其祛风化湿、活血止痛之功, 两种药合用可起到很好的清热解毒、祛湿止痛的作用。治疗中止痛迅速, 糜烂面收敛结痂快速, 病程明显缩短, 基本杜绝后遗神经痛, 疗效明显, 值得推广。
摘要：目的 观察季德胜蛇药片配合云香精治疗带状疱疹的临床疗效。方法 96例带状疱疹分为2组。A组 (治疗组) 56例以阿昔洛韦片、醋酸泼尼松片与维生素B1片口服, 外用季德胜蛇药片研粉混合云香精涂患处;B组 (对照组) 40例口服药与A组相似, 外用3%阿昔洛韦软膏。观察2组疗效。结果 A组明显优于B组 (P<0.01) 。结论 季德胜蛇药片配合云香精治疗带状疱疹疗效好而快, 安全性大。
关键词：季德胜蛇药片,云香精,带状疱疹
参考文献
[1] 刘辅仁.实用皮肤病学[M].北京:人民出版社, 1990:126.
[2] 方建广.中医方剂现代研究[M].北京:学苑出版社, 1997:1842～1845.
[3] 刘君.云香精治疗头痛38例临床疗效观察[J].中医内科学杂志, 2004, 18 (5) :317.