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第一篇：应急预案及评估报告
应急预案编制评审及实地演练评估报告
根据公司关于应急预案编制及演练工作的总体安排，集团公司安生部于2006年9月15日至20日组织专家，对集团公司所属二三级单位的应急预案进行了评审。在此基础上，抽调部分二级公司安生部副经理组成专家组，于10月9日至10月27日分三个阶段对9个区域公司所属11个电厂的应急预案进行了演练现场评估。
第一部分 二三级单位应急预案评审情况
一、 总体情况
专家组成员根据集团公司安生部组织编写的《应急预案评审导则》，重点突出预案任务和响应程序两个要素的编制质量，对全部预案进行了认真评审。A类预案必须满足所有预案编制的要素要求，预案的任务清楚，响应程序严密、完善，具有可操作性; B类预案基本满足所有预案编制的要素要求，响应程序具有可操作性; C类预案，其内容、结构没有满足预案编制的要素要求，预案的任务不清，响应程序混乱，可操作性不强。
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本次评审的预案共计833个，其中二级单位应急预案数61个，火力发电企业应急预案数438个，水力发电企业应急预案数334个。
按区域公司划分：东北分公司5个，下属企业49个;河南分公司8个，下属企业96个;华北分公司1个;江西分公司8个，下属企业87(含火电16和水电71)个;中电国际2个，下属企业57(含火电51和水电6)个;九龙5个，下属企业26(含火电22和水电4)个;黄河公司3个，下属企业76个;霍煤集团下属企业25个;吉林能交总1个，下属企业25个;上海电力5个，下属企业84个;五凌公司8个，下属企业187个;核电公司下属企业6个;工程公司5个;运行分公司7个，下属项目部64个;高培中心1个;白音华公司2个。
经过评审，评出A类应急预案6个，占0.7%，(火电和水电各3个);B类应急预案819个，占98.3%;C类应急预案8个，占1%(火电3和水电5)个。
二、 基本评价
经专家组评审，总体上各二三级单位都能根据集团公司[2005]85号《中国电力投资集团公司应急预案管理制度》、中电投安生[2005]264号《关于印发〈中国电力投
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资集团公司突发事件总体应急预案〉的通知》的相应规定和要求，结合本单位实际情况编制了相应的应急预案，基本上涵盖了各单位可能发生的突发事件，对控制自然灾害(包括水灾、地震、气象灾害等)和事故灾难(人身、设备、火灾、环境污染事故)所造成的人员、财产、经济损失做好了制度、程序的准备工作。
但从已编制的应急预案来看，仍然存在部分预案的策划与编制质量不高，主要反映在多数预案的内容没有覆盖以上制度规定的结构要素;个别预案没有进行合理策划，重点不突出，前后矛盾，甚至把安全措施、运行规程作为应急预案，没有体现应急预案的特点。
(一) A类预案
本次被评为A类的分别是南阳发电公司“防全厂停电预案”和 “环境污染与破坏事故应急预案”，中电国际姚孟发电有限公司“重大火灾事故应急预案”，五强溪水电厂“超标洪水预案”，江西三和电力股份有限公司“防汛预案”和 江西上犹江水电厂“全厂停电应急预案”。这些预案基本符合集团公司相应规定和要求，所编制预案涵盖的基本任务和应急响应、救援程序比较明确，具有一定的针对性、实用性和可操作性。
A类预案中较好的有：
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1. 南阳发电公司“防全厂停电预案”。该预案职责明确，机构精干，应急处臵所需相应的资源准备充分，突出了应急情况发生时当班值长先期应急处臵的核心作用。针对可能发生的事故，在应急准备和响应的各个方面都预先做出了详细安排，能及时、有序和有效开展应急救援工作，具有实际指导作用。有待改进的地方是在岗位上未留存纸质文件，对可能出现的办公计算机系统失电情况分析还不够透彻，准备不够充分。 2. 南阳发电公司“环境污染与破坏事故应急预案”。条理清晰，涵盖了预防、准备、响应、恢复等结构要素，程序格式简洁明了，尽管事故发生具有突发性和偶然性，但能结合实际情况，将各核心要素有机地贯穿于应急救援预案中，并且每一个核心要素都有明确的操作流程，针对性、可操作性和实用性强，一旦预案启动，救援行动能做到迅速、准确和有效。有待改进的地方是在岗位上未留存纸质文件，对可能出现的办公计算机系统失电情况分析还不够透彻，准备不够充分。 3. 中电国际姚孟发电有限公司“重大火灾事故应急预案”。该预案条理清晰，涵盖了预防、准备、响应、恢复等结构要素，程序格式简洁明了，每一个核心要素都有明确的操作流程，针对性、可操作性和实用性强，一旦预案
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启动，救援行动能做到迅速、准确和有效。有待改进的地方是在应急响应过程中个别环节上描述还不够清晰，流程图比较简单，信息发布不够规范。 4. 五强溪水电厂“超标洪水预案”。该预案机构职责明确，运行机制合理，应急处臵所需相应的资源准备充分，处臵方法较为得当，针对性和可操作性较强，符合集团公司预案编制的要求。有待改进的地方是预案中预警等级的划分还不够合理，预案的流程图应根据预警级别需进一步整合。 5. 江西三和电力股份有限公司“防汛预案”。该预案机构职责明确，预警等级划分明晰合理，预案重点突出了所属单位在应急情况下进行现场前期处臵的核心地位，应急响应程序规范，信息报告及发布程序严谨。有待改进的地方是预案的组织机构成员名单应以岗位名称表述，明确各级人员责任制，以利于今后将其作为标准流程进行固化。
(二) B类预案
本次被评为B类的应急预案，基本符合集团公司相应规定和要求。预案编制目的比较明确，应急处臵程序基本满足要求，处臵方法比较得当，响应程序比较合理，具有一定的实用性和可操作性。但在风险分析、预警等级划分和分类、结合企业所在地区的实际、应急准备、救援程
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序、防范措施、预测和预警应急处臵、恢复与重建、监督管理等环节上，还不同程度上存在有待改进的地方，甚至有些环节在预案中未体现。由于B类应急预案在此次评审中占有很大比例，从中也可以反映出目前集团公司所属单位应急预案编制的总体水平。
(三) C类预案
本次被评为C类的应急预案分别是北票发电公司“化学危险品泄漏(酸碱泄漏)预案”和“全厂停机停电事故预案”，中电霍煤“高勒罕水库防洪防汛预案” 和五凌公司下属洪江、近尾洲、凌津滩、碗米坡、五强溪等五个发电厂的“上游船只、排筏、异物(漂浮物)失控侵袭坝体应急预案”。这些预案基本不符合集团公司相应规定和要求。内容未达到规定的结构要素，连最起码的组织体系都没有，没有针对性、指导性、操作性。预案管理未体现规范化、制度化、程序化。 1. 北票发电公司“化学危险品泄漏(酸碱泄漏)预案”，整个预案只有4条预防措施，没有组织机构、应急响应程序等基本结构要素，同时这个预防措施也缺少对酸碱化学品的性质描述，混淆了两类化学品的预防与抢救措施，由于化学品性质不同极易导致人员在抢救时派生更大
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的人身伤害。预案名称中术语不规范，不符合国家有关对“危险化学品”的定义。 2. 北票发电公司“全厂停机停电事故预案”，该预案实际上就是把运行规程的要求作为预案来处臵事故，无预案的目的、要求、基本任务等描述，各要素如组织体系、职责、内容与程序、预案管理、培训与演练都未体现，只能视做事故处理办法。预案启动后，由于没有标准处理程序，在实际操作中极可能造成混乱，甚至扩大事故，对全厂停机停电事故的处臵没有针对性、指导性、操作性，同时也不便于该厂平时组织演练，记录、评估演练效果以达到不断改进的目的。 3. 中电霍煤“高勒罕水库防洪防汛预案”，该预案中只有渡汛组织机构，预案中在风险分析、预警等级划分、结合企业所在地区的实际、应急准备、救援程序、防范措施、预测和预警应急处臵、恢复与重建、监督管理、演练等要素未做描述，编写应急预案的目的、要求、基本任务及特点未体现，没有针对性、指导性、操作性，无法在事故发生时发挥预案的应急作用。 4. 五凌公司下属洪江、近尾洲、凌津滩、碗米坡、五强溪等五个发电厂的“上游船只、排筏、异物(漂浮物)失控侵袭坝体应急预案”，所有文件格式、内容均在上述五
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厂中出现，没有根据各厂的实际情况编制相应的预案，同时在“应急处臵”环节不具备可操作性，“基本应急处臵措施”不合理，定义、术语不准确，漂浮物漂浮于水库中或靠近坝体在水电站正常运行时经常出现，但类似情况应当属于日常水工维护工作范畴。
三、 主要问题和改进建议
(一) 主要问题： 1. 有些二级单位所编制的应急预案未充分考虑区域性公司管理、控制的特点，对政府机构或集团公司发布的预警未做响应准备描述，没有衔接集团公司和三级单位的预案描述。 2. 有些三级单位所编制的应急预案分支过细，分类不合理，如：人员“烧伤”、“溺水”、“高空坠落”、“触电”、“创伤”、“毒蛇咬伤”等方面的应急预案，目的相同，都应该归到“人身伤害应急预案”中去分类。 3. 部分三级单位所编制的预案中“应急程序”不合理，未反映出保护人员安全优先、防止事故蔓延优先、保护环境优先的原则，不符合集团公司“早发现、早汇报、早处臵”的要求。
(二) 改进建议
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1. 应急管理必须是对经过风险评价后，对利用现有技术和管理手段无法控制的风险可能发生事故发生后，造成人员、财产进一步损失进行的管理控制方式。如果将日常维护工作都固化为应急管理程序，就混淆了日常维护和应急管理之间的概念。应急预案是针对可能发生的非受控风险所需的应急准备和应急响应行动而制定的指导性文件。建议二三级单位应采用科学的方法和程序，通过风险辨识和评价，根据评价结果编制应急预案。 2. 应急预案的编制要有针对性和可操作性，充分考虑在事故应急状态下的诸如人力、物力、通讯等资源响应，单位内各应急小组之间的配合;在编制预案演练和评价两个环节上尤其注意评价和修改程序，明确评价标准;明确定义应急预案的启动和终止条件，不能有模糊和引起歧义的描述。 3. 二级单位应根据区域公司存在的风险特点，通过风险评价，编制区域公司的总体预案，重点应在响应协调、信息发布等方面，特别对信息发布的程序要做出明确规定，作到与集团公司、当地政府和三级单位预案的有效衔接。三级单位应根据本单位风险评价，重点加强专项预案完善和管理，特别是采用流程图的形式对专项预案进行描述，便于现场人员进行处臵时使用。
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第二部分 三级单位应急预案实地演练评估情况
一、 总体情况
本次分别评估了阜新发电有限责任公司、漳泽电厂、白鹤发电有限责任公司、贵溪发电有限责任公司、上犹江水电厂、闵行电厂6个单位的“全厂停电应急救援预案”;李家峡水电厂、五强溪水电厂、平顶山鸿翔热电公司3个单位的“防汛应急救援预案”;姚孟电厂“重大火灾事故应急救援预案”和平圩电厂的“危险化学品泄漏应急救援预案”演练。
各电厂在应急预案演练中，均能按照预案及演练策划书的要求及程序完成演练，达成原先预案设定的控制事故及演练策划书要求的演练目的。由于各电厂事先对演习区域和正常运行区域进行了隔绝，在演练过程中未发生影响安全生产的事件。
通过对11个电厂“应急预案演练”的评估，在“演练策划严谨性，演练场面逼真度，专业、部门之间配合默契性”三个方面上，水电厂整体演练水平高于火电厂。水电厂在应急响应行动中，专业间、部门间配合默契，参演人员能够把演练当成实战认真对待，演练的整体水平较高，火电厂在演练的真实性、部门之间配合默契度方面差于水电厂。本次抽查的所有演练，只是局限于电厂管辖范围内的资源配合，都未与属地专业资源进行对接演练。
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二、 基本评价
集团公司安生部专家组根据“演练策划严谨性，演练场面逼真度，专业之间配合默契性”等条件，认为漳泽发电公司、李家峡水电厂、五强溪水电厂、姚孟发电厂、平圩发电厂和闵行发电厂6个电厂的应急预案演练效果比较好。主要原因：整个预案演练从策划、演练，完成后评价实现了闭环管理。演练前有周密的组织策划，对演练目的，参演人员、评价人员的职责和分工做了明确的规定;对于演练过程和演练完成情况制定了初步评价标准和程序;演练过程中根据演练进程加入策划者预先想定而不被参加演练人员知晓的突发事件，考验演人员随机应变的能力和水平;演练完成后，在本次演练中是否克服以往存在问题、本次有待改进的地方、对于预案程序中存在的问题进行了深入剖析，形成了改进建议。 1. 将预案演练工作纳入企业正常的安全生产管理工作，提高应急响应水平。
在此次预案演练抽查工作中，专家组重点检查了预案演练是否纳入企业日常安全生产管理工作，发现此次预案演练水平比较高的 单位，都将预案演练工作纳入了日常安全生产管理工作，定期开展中小规模的预案演练，结合季节性安全生产工作开展综合性应急预案演练，使人员和组织得到了良好训练，收到了比较好的效果。例如五强溪电厂在预案启动后，仅
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用十分钟，驻厂部队和员工一起就在主厂房大门处用沙袋筑起了半米高的防洪堤坝，二十分钟，抢险组就完成了临时排水泵电源定相、出入口排水管的对接工作，达到了排水条件。姚孟电厂在演练想定方案未公布的情况下，抢险应急分队在8分种内，2辆消防水车、3辆自卸货车、1辆铲车、1辆医疗救护车和70名后援抢险人员全部抵达火灾救援现场，并迅速建起了临时医疗救护站。 2. 预案演练策划周密，注重细节管理，严格执行预案规定的程序要求。
本次绝大部分预案抽演单位对预案演练进行了周密的 策划，对细节管理十分重视。根据预案规定的应急响应级别，应急响应条件，参演部门范围、人数，预案演练涉及运行系统的安全隔绝措施，演习评价和后评估程序都在预案演练策划书中进行了相应的规定。例如漳泽电厂在应急预案策划书中规定了演习人员和演习评价人员以佩戴黄色、红色袖标区分，使得应急救援现场参演和评价人员分工十分明确。姚孟电厂在策划书中按预案要求规定了每个操作环节时间限制，演习中详细记录各抢险分队到场、展开抢险工作和完成的时间，为演习完成后的评价奠定了较好基础。 3. 注重演练实效，加强演练过程中的突发事件设臵，演练效果贴近实战。
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各单位非常重视演练的逼真程度，为提高演练的实际效果，使演练效果更加贴近实战做了很多有益的探索。有些单位采用预先不公布演习内容，只公布演习时间的办法训练组织和人员的应急响应能力。平圩电厂通过释放CO2气体，在模拟场地制造了泄漏的盐酸喷射到地面溅起白雾的景象，增加了事故现场逼真程度，起到了良好的效果。白鹤电厂通过在演习开始前十分钟将演习策划书密封发给发电公司、运行、检修项目部相关负责人，在发电公司发布启动相关预案后，三单位相关负责人当场开封策划书的办法训练各单位提高应急响应的能力。漳泽电厂、李家峡电厂通过在现场设臵突发事件问题单的形式，考验参演人员和组织单兵作战和协调控制能力，使整个演练充满实战气氛，演练效果更贴近实战。 4. 部分抽演单位高度重视预案演练后评价工作，不断提升预案编制质量和预案演练实绩。
所有参演单位在预案演习结束后均进行了评价工作。有些单位对评价工作高度重视。漳泽电厂在预案演练过程中，评价人员全程跟踪预案演练过程，详细评价“演练程序、人员组织配合、组织和人员对设计突发事件的反映能力和响应处臵结果”，在演习后评价过程中对“初始期间人员受令不复诵、运行人员未对缺陷设备布臵安全措施，便允许检修人员进行抢修”等细节问题提出了修正意见，为不断提高预案编制质量和演习质量打下了较好的基础。
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三、 主要问题和改进建议
(一) 主要问题
由于存在预案编制质量不高，预案培训不够充分，预案演练策划精细度不够等问题，导致预案演练普遍存在： 1. 演练的整体水平不高，仅限于反事故演习层面，与预案程序规定的“响应、救援” 要求等方面存在一定的差距;多数部门、员工对个人在应急行动中的职责不清楚，汇报程序不清楚。 2. 在应急救援状况下，值长的核心作用未能充分发挥，往往是应急总指挥(厂长或总经理)取代了值长应急救援的核心作用，指挥功能和响应功能混淆。
3. 业主和检修、运行方在应急救援行动配合上，存在不同程度的衔接不畅问题。业主在应急救援行动中属地管理的领导作用未充分发挥，检修、运行方资源的支持作用未充分调动和使用。
4. 随着事故的演变，除五强溪电厂和上犹江电厂制定了辅助处臵决策程序外，其他电厂没有辅助决策方案，不利于在应急处臵过程的快速应变、决策和处臵。
5. 在“演练评价标准、演练评价程序和演练执行程序”上，没有形成标准化的程序文件，不利于预案编制、预案演练和应急处臵能力的持续提高。
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(二) 改进建议 1. 建立并完善各级、各类应急预案，形成覆盖全集团公司的应急预案体系
根据国家《公共突发事件总体应急预案》的规定和集团公司应急预案编制的总体工作要求，以切实提高集团公司保障公共安全和处臵突发公共事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及其造成的损害为目的，提高应急预案和处臵方案的编制质量，自集团公司至
二、三级单位分别建立并完善应急预案和应急处臵方案。集团公司完善总体应急预案，在总体预案的框架下，按照自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件四类分别编制专项应急预案，明确集团公司预案体系框架、组织体系、衔接中央政府和二级单位应急预案等相关内容(此项工作业已开展，近期完成);二级单位在集团公司应急预案框架下，结合管辖区域的具体情况，编制相应的总体和专项应急预案，衔接集团公司应急预案和三级单位应急处臵方案;三级单位在二级单位应急预案框架下，结合本单位开展的危险源辨识和评价的结果，编制应急处臵方案，明确应急处臵的流程，衔接二级单位应急预案， 从而形成覆盖全集团公司的应急预案体系。 2. 建立健全统一管理、分级负责、条块结合、属地为主的应急预案管理体制
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在已开展的应急管理工作基础上，建立集团公司应急指挥中心和响应中心，形成集团公司应急处臵的最高指挥机构和日常办事机构，建立应急处臵专家库，为应急处臵决策提供必要的技术支持; 二级单位在集团公司应急预案的规定下，协调与地方政府和应急救援机构的关系，加强指导、督促和评估区域内各单位的应急预案和处臵方案的编制工作，提高管辖单位预案编制、演练与评估质量和应急处臵能力，协调并规定运行、检修和业主三方在应急管理中的责任和分工界面，整合各相关方资源;三级单位强化属地管理意识，加强与合同相关方、二级单位、地方政府之间的沟通，健全各类应急预案处臵方案，落实各级人员在预案管理中的责任，在二级单位协调下，建立并落实业主为核心的应急救援管理体制，整合合同相关方的应急资源。 3. 形成统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效的应急管理机制
集团公司应急管理委员会是集团公司应急管理和处臵的最高决策机构，应急指挥中心是集团公司应急处臵的最高指挥机构，响应中心是集团公司应急指挥中心的办事机构;各二级单位根据集团公司的组织体系建立以总经理为核心的应急决策机构和应急指挥中心为核心的应急指挥机构，作到分工明确，人员到位;各三级单位建立以总经理为核心的应急决策机构和以值长为核心的应急先期处臵指挥系统，根据应急处臵方案的
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规定建立常备的应急指挥部和应急分队或小组，充实人员，明确责任和应急行动程序。根据预案响应级别的规定，自上而下建立并明确预案启动、终止条件，形成自下而上的应急汇报系统和自上而下的应急指挥系统。明确各级职责，确保一旦有事，能够有效组织，快速反应，高效运转，临事不乱。 4. 加强应急管理培训和应急预案演练，提高现场应急处臵能力
将应急管理和应急救援培训纳入安全生产教育培训体系，加强培训管理，提高培训质量，特别要加强重点岗位(如值长)人员的应急知识培训，提高应急处臵能力。以提高实战能力为目标，加强各级、各类应急预案的演练，严格演练的评估程序，形成逐步改进，持续提高预案编制和演练的良性循环过程和效果。集团公司要加强对二级、三级单位的预案演练评估工作，总结今年对三级单位开展预案演练评估的经验，运用业绩评估的理念，明年继续加大这方面评估力度，通过评估总结各单位的良好实践并在集团公司内推广，促进集团公司预案演练总体水平的提高;二级单位除指导、评估三级单位开展应急处臵方案的演练以外，加强二级单位相关人员应急预案的知识培训，提高监督、指导、评估三级单位开展应急管理的能力，重点开展涉网重大设备事故的应急预案演练工作，从“保设备、保电网”的角度，切实提高涉网重大设备事故的应急处臵能力。三级单位重点加强关键岗位的应急知识的培训工作，
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要将培训工作常态化，长效化，在岗位规范中明确应急知识的要求，将应急知识掌握程度与人员晋岗、晋级挂钩，切实提高各级人员学习应急知识，提高应急处臵能力的积极性，加大应急处臵方案的演练力度，从演练策划、评估和持续改进建立相应的标准和程序，切实提高应急响应和处臵能力。
安全监督与生产部 2006年11月19日
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第二篇： 应急预案评估报告
时间：
年
月
日 地点：公司会议室 参加人员：
公司自职业健康安全管理体系于
年实施以来，在公司进行了火灾、触电、交通等应急演习，针对演习过程，评估如下：
一、应急救援组织机构：
1、应急小组组长、副组长及小组组员职责：职责分工明确，应急管理小组人员均明确自身的应急职责。
2、通过应急演习，各员工明确了应急职责。
二、演习的准备情况：
应急演习前，对员工进行了应急程序和应急技能的培训，应急物资和设施等均已到位。
应急救援物资的供给：公司应急救援物资供应充足，摆放地点合理，员工均明确应急救援物资的具体位置，演习时能够准确无误地找到应急救援物资。
三、报警和通讯系统：
演习过程中的报警及时，报警系统正常完好，报警程序合理，员工能够按照报警程序进行报警。
通过演习，各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式，模拟现场应急事情发生后，均能够很快联系到相关人员和部门，通讯系统畅通。
四、应急技能：
演习期间，员工基本能做到安全撤离，但是依然存在如下问题：
1、 触电应急演习：演练时，现场人员能够熟练撤离现场，但是，对受害者不会进行人工呼吸，包扎伤口不够熟练。
2、 火灾：演习时，行政部人员的现场撤离能力较好，能做到很有秩序地、按照应急预案的应急程序进行，员工也很熟练火灾的现场撤离。但现场救护能力不够熟练。
3、 交通应急演习：演习时顺利按照应急预案的要求进行，应急预案比较符合公司实际情况。
根据现场演习，应急预案的内容制定得比较详细、合理，符合本公司的实际情况，但是，
需要在应急救护能力方面，对员工进行培训。
员工对防护用具的使用比较熟练。
五、演习情况的设置：
1、触电应急演习：设置了维修工在维修时突然触电、员工作业时突然触电等情况，现场反应及时，演习情况的设置合理;
2、 火灾：设置了办公区因明火引起的火灾场景，生产基地工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行，设置合理。
3、 交通事故：设置在厂房空场因地方狭小问题的场景，能够按照应急预案的要求进行，设置合理。
以上演习情况的设置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演习中尽量安排多个场景，多找出一些危险隐患点，这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。
六、总结：
通过以上评估，公司应急预案的制定基本合理，尚存在如下问题需要改进：
加强对员工救护能力的培训：如人工呼吸、包扎伤口等。行政人事部于
年
月底以前邀请外单位专业救护人员对公司员工进行培训。
第三篇：应急预案评估报告
时间：
地点：
参加人员：
公司自质量、环境和安全管理体系于实施以来，在办公区区域内进行了火灾、电梯故障、地震、交通、危险品等应急演习，针对演习过程，评估如下：
一、应急救援组织机构：
1、应急小组组长、副组长及小组组员职责：职责分工明确，应急管理小组人员均明确自身的应急职责。
2、通过应急演习，各员工明确了应急职责。
二、演习的准备情况：
应急演习前，对员工进行了应急程序和应急技能的培训，应急物资和设施等均已到位。
应急救援物资的供给：公司应急救援物资供应充足，摆放地点合理，员工均明确应急救援物资的具体位置，演习时能够准确无误地找到应急救援物资。
三、报警和通讯系统：
演习过程中的报警及时，报警系统正常完好，报警程序合理，员工能够按照报警程序进行报警。
通过演习，各员工熟知火警、医院、公司应急管理小组人员的电话等联系方式，模拟现场应急事情发生后，均能够很快联系到相关人员和部门，通讯系统畅通。
四、应急技能：
演习期间，员工基本能做到安全撤离，但是依然存在如下问题：
1、 地震触电应急培训：培训时，员工清楚发生地震时应先逃还是躲，并知道应选择适合藏躲的地点;员工了解当发生触电时首先应该断电，并了解断电的方法。不足是现场模拟不强，增加现场模拟，比如说模拟发生地震了，大家选择哪些地方为藏躲的地点。
2、 电梯应急演习：演习时顺利按照应急预案的要求进行，应急预案比较符合公司实际情况。不足是应该增加在使用电梯时应该注意脚下的电梯梯面与地面处于同一水平位置。
3、 交通安全培训：培训时，员工对于生活常出现的违规行为进行了分析和提供了正确的行驶。
4、 消防演习：演习时顺利按照应急预案的要求进行，应急预案比较符合公司实际情况，不足是应该多增加现场灭火器使用的演习。
5、 危险品应急演习：演习时顺利按照演习方案的要求进行，不足是参与的员工没有调动紧张的情绪，使得活动出现懒散的现象。
五、演习情况的设置：
1、触电应急演习：设置了维修工在维修时突然触电、员工作业时突然触电等情况，现场反应及时，演习情况的设置合理;
2、火灾：设置了办公区因明火引起的火灾场景，办公区工作人员都能够严格按照应急预案的应急程序要求进行，设置合理。
3、电梯故障：设置在电梯中发生故障的场景，能够按照应急预案的要求进行，设置合理。
4、消防：设置了在办公区域中突发地震的场景，能够迅速做到自救，设置合理。 以上演习情况的设置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演习中尽量安排多个场景，多找出一些危险隐患点，这样可以增强员工的安全意识、紧急状态下的反应速度和承受能力。
六、总结：
1.加强对活动目的的宣贯，让每个员工都调动起来。
2.增加实际演练的次数与内容，让员工全身心的投入到活动中。
第四篇：腹腔镜风险评估及应急预案
风险防范：
1、加强业务知识的学习。
加强妇科内镜技术的培训,夯实基础,不断学习对内镜医师的选拔,实行严格的准入制度、督导制度和规范化的培训制度。重视基础训练,严格按照内镜手术分级培训的原则进行学习实践。
2、严格管理内镜相关手术器械与设备,并且保证设备、器械的良好工作状态。
要有专人管理,清洗消毒,登记各个设备的使用状况,及时排查器械设备的工作隐患并修理。杜绝一次性手术器械的重复使用现象。
3、严格掌握内镜手术指征。
术前充分评估患者的状态,排除手术禁忌证，内镜医师应该在充分评价自身技术水平和所需器械、设备完整性的基础上,对患者制定个体化的手术方案。特殊体质及合并症的患者术前在相关科室会诊基础上,共同讨论手术方式。
4、围手术期与患者的充分沟通。
充分与患者沟通，评估患者的心理、身体状况。
5、与麻醉医师充分沟通。
从术前用药到术中监护和术后管理,多听取麻醉医师意见。尤其是腹腔镜手术的CO2气腹对机体呼吸、循环系统和全身血流动力学等的影响是关注的重点。对于耐受能力降低的患者,要尽可能缩短手术时间,简化手术过程,将CO2气腹对机体的影响降至最低。
手术中可能发生的风险、并发症及其防治措施：
一、气肿
1、皮下气肿 最多见,因腹壁穿刺口过大,术中套管反复脱出;或者手术时间长、气腹压力过高、CO2气体渗漏引起。表现为局部捻发感。术中发现皮下气肿可钳夹密闭穿刺口,或降低气腹压力,无需其他特殊处理,术后发现局限性皮下气肿亦无需特殊处理。皮下气肿多在2天左右吸收。
2、腹膜外气肿 气腹针穿刺未进入腹腔所致。早期发现可将气腹针拔出重新穿刺,如置入腹腔镜时发现,可取出腹腔镜使气体自套管逸出,或于直视下用穿刺套管刺破腹膜无血管区,使CO2渗入腹腔内,但要注意避免损伤腹壁结构。
3、纵隔气肿 因腹膜外气肿延伸到纵隔,或腹腔内压力过高,气体沿主动脉周围或食管裂孔通过横膈所致。老年人多见,患者表现为心脏浊音区消失、心音模糊不清、心功能异常,甚至发生休克或心跳骤停,可通过影像学确诊。一旦怀疑, 应立即停止手术和气腹,维持循环系统稳定。预防措施是在不影响手术的前提下,适当降低气腹压力和缩短手术时间。
二、气胸 发生在选取上腹腔为穿刺点时,较少见。患者表现为呼吸困难、发绀、患侧呼吸音减弱、甚至纵隔移位。一旦发生气胸,应立即停止充气,穿刺针停在原处排出胸腔气体。如症状迅速缓解,观察即可;如症状加重,行胸腔闭式引流术。
三、气体栓塞 发生率极低,一旦发生却是致命的。血管误注CO2气体可导致气体栓塞甚至死亡。因此,在连接充气装置前先用注射器回抽看有无血液是重要的安全措施。少量CO2进入血循环可被吸收或被排出,临床上常无症状。一旦发生严重气体栓塞,患者表现循环呼吸障碍、心前区可闻及典型的磨轮样杂音,此时应立即停止手术,将患者取左侧卧位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速缓解。
四、心肺功能异常 气腹前后,患者心率和血压都有升高,这些变化无统计学意义,但若患者术前有心肺功能不全,将增加手术的危险性。因此,心电图异常、心功能障碍及肺通气功能障碍较重者,采用腹腔镜手术要慎重,特别是硬膜外麻醉下腹腔镜手术。
五、高碳酸血症和酸中毒 高碳酸血症和酸中毒多在术中监护发现,CO2分压升高,氧饱和度下降,严重者心排出量锐减。此刻应立即查找原因,是否窥镜套管退出腹腔使CO2气体进入腹膜外与筋膜下腔之间,或是CO2通过破损血管进入血液。同时增加机械通气,但CO2排出不宜过速,密切监护患者生命体征,直至CO2分压和氧饱和度恢复正常,方可进一步手术或送患者离开手术室。
六、术后肩痛 一般认为与残余CO2气体在腹腔中刺激双侧膈神经有关,大约3～4天后残余气体吸收可缓解。术毕时置患者水平位充分排出腹腔内CO2气体,可腹腔内注人300ml 0.9%氯化钠液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,庆大霉素8万U,可减少此并发症。 膈下积血可能是术后肩痛的主要原因。
七、损伤 包括机械性损伤和电损伤。损伤部位可为皮肤、血管、肠管、大网膜、膀胱、输尿管等,其中以血管、肠管、大网膜、膀胱损伤最常见;以血管、肠管、输尿管损伤最严重。
1、腹壁动静脉损伤 在插入气腹针或套管时最易损伤,多为10mm穿刺套管所致。浅层腹壁血管可用腹腔镜光透照腹壁,确认并指导辅助套管的安放可避免损伤。深层腹壁血管一般不能用腹壁透照法确认,熟悉解剖结构异常重要。术中可见穿刺孔活动性出血流向腹腔,一般将套筒保持原处压迫可止血,也可用大三角弯针缝合腹壁全层,或电凝止血,或者扩大皮肤切口,游离并结扎出血的血管。腹壁血管损伤术中未发现者,术后可表现为套管穿刺区剧烈疼痛,触及腹壁单侧肿物。一经确诊,应经切口清除血肿,缝扎撕裂的血管。穿刺点离腹股沟外侧窝越近,出血越易流入腹股沟管造成大阴唇血肿,穿刺时垂直皮肤进入可避免。
2、髂血管损伤 因切开脐孔时手术刀插入过深或套管插入过猛造成,放入窥镜可见腹腔内游离鲜血或后腹膜血肿,出血较多时患者可出现休克。应立即开腹,压迫腹主动脉,沿后腹膜损伤部位剪开后腹膜,用420无损伤缝线“8”字缝合血管表面筋膜止血。严重者需要血管外科行血管重建。
3、肠管损伤 多数肠管损伤发生于气腹针和套管插入时,或是分离粘连时,多为穿孔性损伤。机械性肠管损伤一旦确诊,立即行腹腔镜下肠修补,术后恢复多数良好。损伤较严重,腹腔镜下无法修补者,应及时剖腹修补。注入0.9%氯化钠溶液淹没肠管观察有无气泡产生, 但不见气泡不能认为肠管无破损。肠管的电损伤,存在继发性穿孔的可能,穿孔所致的化学性和细菌性炎症可引起严重后果。术后3天左右患者可出现腹膜炎症状,腹痛进行性加重、腹胀、呕吐,常伴发热、心动过速、低血压、腹肌紧张和腹部压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。膈下游离气体不能作为肠穿孔的诊断依据,因为气腹后腹腔内的残余气体可能在数天后才完全吸收。如怀疑穿孔,应剖腹探查,用大量生理盐水灌洗腹腔,然后修补穿孔,损伤严重者须切除损伤的肠管后吻合,行腹腔闭式引流,术后使用广谱抗生素。必要时还可先行近端结肠造瘘,待二期吻合。术者在手术时严格按照外科操作规范,电凝或电切时避开肠管,肠管的电损伤是可以避免的。
4、泌尿道损伤 无论输尿管损伤或膀胱损伤,漏尿是最常见的临床表现。但临床上漏尿很难发现,多数在术后观察,甚 至出院随诊中发现,且出现漏尿的症状不尽一致。膀胱机械性损伤的原因有:膀胱未排空时穿刺,举宫器造成膀胱穿孔或撕裂,子宫切除术分离膀胱和子宫粘连时,特别是患者有剖宫产史和子宫内膜异位症存在时。气腹针不慎误伤膀胱后可见尿袋充气,直接将气腹针抽出则可,如无活动性出血,一般无需特殊处理,术前排空膀胱或安置尿管可避免。手术时将50ml美兰稀释液注入膀胱做指示,可及时发现膀胱损伤。另外,在盆腔灌满水,同时向膀胱内注入气体,也有助于发现膀胱穿孔部位。术时一旦发现膀胱穿孔,应及时缝合修补,尿管应保留5～7天。术中未发现的膀胱穿孔,可经穿孔处留置导尿管引流直至愈合。膀胱电损伤常见于电凝损伤,手术数天后才出现症状。患者不能自行排尿而导尿时又难以收集到尿液,或排尿量减少、血尿、耻骨上疼痛以及胀满感。肾盂造影、膀胱镜检查为最有价值的诊断方法,腹腔渗液生化检查也有助于诊断。因电凝损伤组织坏死范围广,此时应切除所有坏死组织后再修补膀胱,术后需保留导尿管10～14天。如术中怀疑输尿管损伤,可经静脉注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自输尿管断端溢出可诊断。如术中输尿管被切割较小时,可经膀胱镜逆行插管,保留30天行保守治疗,较大则应及时吻合,经膀胱置入输尿管支架并保留14天左右。如术中输尿管被缝扎,应立即移去线结并检查有无损伤,如输尿管损伤处接近膀胱则应开腹行输尿管膀胱植入术。如是电凝损伤,术后可出现腹痛、发热、血尿,并可伴有白细胞升高,一旦确诊,即应剖腹探查,切除较大范围组织并修复。输尿管缺损较长者甚至需行单侧肾切除。术后输尿管梗阻可由组织水肿、输尿管成角、缝扎或钛夹引起,前两种情况可行肾盂穿刺引流;后两种情况则需开腹切除梗阻再吻合输尿管。
5、皮肤电灼伤 妇科腹腔镜手术电损伤占手术并发症的10%左右。大腿后方电极板接触处和胸部较易发生电灼伤,特别是使用单极电凝时。大多数情况可通过换药于半月至1月内痊愈。
八、出 血
1、术中出血 常因血管损伤或切开组织止血不彻底所致。如发生出血应迅速找到出血点并止血,一般采用电凝或缝合。当腹腔镜下不能控制出血时应立即转开腹止血。预防关键在于穿刺避开血管,以及切割前充分电凝血管。先进的手术器械可在切割的同时有效止血,如PK刀。
2、术后残端出血 常由于血管残端处理欠佳,症状常较严重。当血管收缩作用消失或腹腔内CO2排空后压力下降,使原来不出血的创面出血。根据发生时间、患者症状和出血部位决定处理。若患者表现低血压、心动过速、出冷汗、面色苍白、腹胀、肠鸣音消失、血液或血性液体从腹部切口溢出时,应及时手术止血,以剖腹为佳,必要时输血。因此,在手术结束时,特别在停止气腹后,应仔细检查残端及创面是否出血。术后使用止血药,可减少小创面出血的危险。
九、术后常见并发症
1、术后恶心、 呕吐大多数患者可耐受。必要术前预防性给予镇吐药,在麻醉诱导期静脉给予选择性5-羟色胺拮抗剂可有效地治疗术后恶心、呕吐。
2、术后腹胀 排除脏器损伤因素外,主要与腹腔内残留气体及麻醉后肠功能未完全恢复有关。手术结束时尽量排空腹 腔内残余气体,向患者解释原因,消除患者的心理压力,鼓励多翻身,并尽早下床活动。
3、术后感染 腹腔镜术后感染发生率较低,常见部位为腹腔内或皮肤切口。为避免腹腔内感染,严格无菌操作。对于腹腔镜阑尾切除术, 阑尾化脓渗出明显,术后放置引流管。术后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超过20ml则适当延长拔管时间。腹壁切口感染的原因为:切口过小,腹腔内感染,切口血肿合并感染,切口异物残留,切口电灼伤等。避免以上因素及预防性使用抗生素,可大大减少腹壁切口感染。
4、下肢静脉淤血和血栓形成 危险因素包括气腹、高碳酸血症带来的高凝状态。手术时间超过1小时者,发生下肢静脉血栓形成的可能性增加。多在术后48小时左右出现腓肠肌疼痛,B超检查可确诊。预防下肢深静脉血栓形成应注意:缩短手术时间,气腹压力不宜过高,以减轻双下肢血流淤滞;积极治疗合并症,术后早下床活动,有血栓形成高危因素者可术前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大网膜嵌顿表现为切口处疼痛,无严重后果。用消毒镊将大网膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下缝合一针即可。如疝内容物为肠管,多为部分肠壁,初期并不引起肠梗阻,但可发展为完全性肠梗阻并发中毒性休克,日后可发生坏死性肠瘘,此时需剖腹行修补术。预防的关键是手术结束后直视下将腹腔内气体排空,确保无组织嵌顿,或先取脐部套管,再取腹腔镜。如先天性脐环过大、切口处感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手术标本扩大穿刺口等情况下要特别注意切口的缝合。
6、术后粘连 术中精细操作、手术面较大或粘连分离后加用防粘剂,可减少术后粘连。
十、腹腔镜手术中中转开腹
出现下列情况可考虑术中中转开腹:损伤膀胱、输尿管、胃肠及血管,开腹行修补手术;腹腔严重粘连，开腹行粘连松解术;胆囊切除术后止血困难,需开腹止血;胃肠道恶性肿瘤,开腹行肿瘤根治切除术。
第五篇：消防应急预案演练评估报告
有限公司
2011-4-6灭火和应急疏散演习总结评估报告
2011年4月6日上午10点20，公司厂办针对全公司员工组织了一次全厂范围内的消防知识培训和消防应急预案实战演练。整个演练共分为现场(生活区和生产区)模拟火灾疏散急救、初起火灾灭火器实射演练与室外消火栓操作演练三个过程，培训及整个演练历时1小时，涉及全厂所有干部及基层人员300余人。 公司厂办针对本次应急预案演练，做了充分的准备，成立了临时现场指挥部，统一指挥报警组、灭火救援组、设备维护组、安全警戒组、疏散引导组、急救护理组和后勤保障组协同作战。本次应急预案演练共使用2千克/3公斤手提式干粉ABC灭火器共18只，35千克ABC推车式干粉灭火器1只，消防水枪3支，担架1付，设专业抢救车1辆。警卫队队长在模拟火源、消防器具、现场解救器具、后勤补给等方面，准备齐全，资源充备，为本次应急预案的演练，真正做到了计划在前保障到位。
本次应急预案演练，从火情发生到疏散解救、扑灭火源共历时50分钟，及时有效地控制了火情的扩大、保障了人身安全，避免了财产损失。真正做到了分工明确，责任到人，在火情发生的第一时间，要冷静、沉着，每个员工应该做什么，如何正确报警，如何正确扑救，如何疏散，如何自救和逃生。
总经理、主任十分重视本次防火演练，不但参加培训讲座还亲自参加灭火器和消防栓的实战演练。通过本次应急预案的演练，充分体现了公司上下全体员工的精神面貌，加深了广大员工对消防安全知识的理解和消防器材正确使用的实战技能，使员工清晰的认识到如何面对突发的紧急情况，为公司安全生产工作的开展，起到了积极作用。实现了“科学、安全、有序、快速”应对火灾事故的目标，强化了员工在生活区、生产区火灾中应急逃生的方法，提高了各部门主管应对突发事件的指挥处置能力，取得了预期的演练效果。全体员工认真对待，牺牲了休息时间克服低温和劳累，顺利完成演练。演习不足之处：逃生时有些员工比较被动。 减少事故给公司带来的损失是每个员工义务和责任。公司员工和各级管理人员都必须密切配合处理突发事件，一旦接到处理突发事件的指令后，在确保自身安全的情况下要义不容辞的快速执行。不得以任何借口推脱责任或拒绝执行。这样我们的公司才是一个大家庭，一个有战斗力和执行力的集体。同时我们希望在下次的演习中，大家能够更为积极主动;预祝公司2011年以零事故顺利完成生产任务，实现战略目标。
厂办：
总经理：
2011年4月8日