宫外孕合并糖尿病疾病于临床上较为常见, 临床采取手术治疗有较好的临床价值, 但术后易出现感染情况, 影响患者的疾病治疗与预后。 在采取治疗的同时, 给予患者相应的临床护理干预, 能有效改善术后感染的发生[1]。 该文就此问题对临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值进行分析研究, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014 年7 月—2015 年7 月期间该院收治的宫外孕合并糖尿病患者100 例, 所选患者均经临床诊断进行疾病确诊为宫外孕, 且均合并2 型糖尿病。 后将所选取的100 例宫外孕合并糖尿病患者根据随机性原则分为对照组和研究组两组。
对照组中有50 例宫外孕合并糖尿病患者, 患者的年龄在25~41 岁之间, 平均年龄为 (31.43±1.19) 岁, 其中卵巢妊娠患者24 例, 输卵管妊娠患者26 例, 文化程度为高中以下的有21 例, 文化程度为高中或以上的患者有29 例;研究组中有50 例宫外孕合并糖尿病患者, 患者的年龄在26~40 岁之间, 平均年龄为 (31.23±1.14) 岁, 其中卵巢妊娠患者23 例, 输卵管妊娠患者27 例, 文化程度为高中以下的有19 例, 文化程度为高中或以上的患者有31 例。 对照组、研究组两组宫外孕合并糖尿病患者的一般资料 (如平均年龄、疾病情况、文化程度、手术情况等) 经比较, 可知差异无统计学意义, P>0.05, 有一定的临床可比性。
1.2 方法
给予对照组、 研究组两组宫外孕合并糖尿病患者相应的手术治疗以及护理干预。 其中对照组患者采取常规护理干预, 即对患者进行常规的药物、饮食、心理及健康教育等常规性护理干预; 而研究组在常规护理干预的基础上给予患者整体性护理干预, 主要为手术前护理、手术中护理、手术后护理以及并发症针对性护理干预等整体性干预措施。
1.3 观察指标
观察记录对照组、 研究组两组宫外孕合并糖尿病患者的术后感染情况, 并进行比较分析。 同时对两组患者的临床护理满意情况进行评价分析, 通过问卷调查了解患者的临床护理满意情况, 问卷采取百分制, 若患者评分低于60 分则表示对护理干预不满意, 若患者评分在60~80 分之间表示比较满意, 患者评分在80~100分之间则表示对护理满意。
1.4 数据处理
该试验结果数据均采取SPSS 20.0 软件进行数据分析处理, 95%作为其可信区间, P<0.05 时表示组间结果数据比较差异有统计学意义。 该试验结果数据指标中护理满意度评分为计量资料, 可采取均数±标准差进行数据表示, 对照组、研究组两组宫外孕合并糖尿病患者组间结果数据对比方法采取t检验;该试验结果数据指标中术后感染例数、护理满意情况例数均为计数资料, 结果数据采取例数 (%) 进行表示, 组间结果数据对比方法采取 χ2检验。
2 结果
该试验结果数据显示可知, 对照组中患者的护理满意度评分为 (67.54±4.54) 分, 而研究组患者的护理满意度评分为 (87.96±6.76) 分, 经比较差异有统计学意义, P<0.05。且相比较于对照组, 研究组中宫外孕合并糖尿病患者的术后感染例数及护理总满意例数均更优, P<0.05。 具体结果数据见下表1。
3 讨论
宫外孕于临床上是较为常见的妇科急腹症, 有研究表明宫外孕疾病随着临床人工流产率的上升而呈现上升趋势。 宫外孕是指卵于子宫腔外着床并发育, 导致异常妊娠的情况。 输卵管妊娠为临床上最为常见的异位妊娠情况[2]。 而糖尿病作为临床最为常见的慢性疾病的一种, 是指在胰岛素分泌异常的情况下患者出现高血糖情况。 近年来, 宫外孕合并糖尿病的临床发病率有一定的上升, 严重威胁了患者的生命健康, 临床多采取手术治疗, 有一定的临床疗效, 但术后感染的发生率较高, 影响了患者的疾病预后情况[3]。 因此, 为有效减少患者的术后感染情况, 改善患者的疾病预后, 在对患者进行临床治疗的同时应有意识的采取有效的护理措施。而相较于常规的护理干预, 对宫外孕合并糖尿病疾病患者采取整体性护理干预能够有效降低患者的术后感染率, 并提高临床护理满意度[4]。
在对患者进行临床整体护理干预时, 首先, 在进行手术治疗前, 为患者安排病房, 选择经紫外线定时消毒的病室, 将感染患者与宫外孕合并糖尿病患者分别隔离, 避免出现交叉感染情况。 同时, 患者会出现不同程度的恐惧心理, 对于疾病治疗有一定的紧张、忧虑及担心, 因此护理工作人员应积极的与患者沟通交流, 关心患者, 建立良好的护患关系, 以患者患者紧张的心理。同时对患者进行疾病相关知识的健康教育, 告知患者疾病发病原因、治疗方式以及注意事项等, 使患者对于临床治疗有一定的了解, 从而减轻患者的恐惧心理, 使患者能够积极的配合临床治疗以及护理工作[5]。
第二, 在对患者进行手术治疗过程中, 对患者的生命体征进行密切的关注, 若出现异常应及时告知医生, 并采取相应的措施[6]。
第三, 手术结束后, 患者回到病房, 应谢绝患有各类传染疾病的患者的探视以及陪床, 避免感染。 同时严格遵循消毒隔离制度, 避免患者出现感染, 并保证病房空气流通, 伤口换药时环境清洁, 避免增加感染的机会。 同时, 为有效控制患者的血糖情况, 应对患者的饮食进行调控。 谨遵医嘱采取糖尿病饮食, 少食多餐, 并告知患者家属进行监管。 对于需采取胰岛素治疗的患者, 可于每次饭前15 min进行胰岛素的皮下注射治疗, 若患者注射胰岛素后出现不良反应, 应立即告知一声并采取相应措施[7]。 另一方面, 为预防宫外孕合并糖尿病患者术后出现感染情况, 可根据患者具体状态给予适量抗生素药物。
第四, 对患者可能出现的各项并发症进行观察和预防, 保证患者的口腔清洁, 并对患者的伤口疼痛以及体温变化等情况进行密切观察, 有效避免患者出现各种感染情况[8]。
该试验结果显示可知, 研究组中术后感染发生率4.00% 显著低于对照组18.00% , 临床护理总满意率94.00%显著高于对照组64.00%, 临床护理满意度平均评分为 (87.96±6.76) 分显著高于对照组 (67.54±4.54) 分, 经比较两组患者结果数据比较差异有统计学, P<0.05。
综上所述, 对宫外孕合并糖尿病患者采取整体性护理干预能有效降低患者的术后感染发生率, 有较好的临床价值。
摘要：目的 探讨分析临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值。方法选取2014年7月—2015年7月期间该院收治的宫外孕合并糖尿病患者100例, 随机分为两组, 对照组患者采取常规护理干预, 而研究组患者在常规护理干预的基础上给予患者整体性护理干预。后比较两组宫外孕合并糖尿病患者的术后感染情况及护理效果。结果 研究组患者的术后感染率相比较于对照组更低, 且护理满意情况优于对照组, 经比较差异有统计学意义, P<0.05。结论 采取整体性护理干预能有效改善宫外孕合并糖尿病患者的术后感染情况, 疗效显著。
关键词：护理,宫外孕,糖尿病,术后感染
参考文献
[1] 吴芳.妇科腹腔镜术后感染及并发症的观察与护理[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (5) :943-944.
[2] 陈琳, 马骥.腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (9) :40-41.
[3] 李娟, 杨俊华, 何苗, 等.1例陈旧性宫外孕伴感染患者的护理[J].中外医学研究, 2011, 9 (25) :140.
[4] 王宁.14例宫外孕术中自体输血的应用及护理分析[J].按摩与康复医学 (下旬刊) , 2011, 2 (12) :142-143.
[5] 叶君英.宫外孕高危因素分析及护理对策[J].健康必读 (中旬刊) , 2012, 11 (6) :348-349.
[6] 蔡月英.中药内服外敷结合护理干预对宫外孕术后盆腔炎的疗效[J].中医药导报, 2012, 18 (11) :117-118.
[7] Voepel-Lewis, T., Pechlavanidis, E., Burke, C.et al.Nursing surveillance moderates the relationship between staffing levels and pediatric postoperative serious adverse events:A nested case-control study[J].International journal of nursing studies, 2013, 50 (7) :905-913.
[8] Chieng, Y.J.S., Chan, W.C.S., Klainin-Yobas, P.et al.Perioperative anxiety and postoperative pain in children and adolescents undergoing elective surgical procedures:A quantitative systematic review[J].Journal of advanced nursing, 2014, 70 (2) :243-255.