在临床上膝关节骨性关节炎属于一种常见的多发病性疾病, 同时也是属于一种退行性的骨关节病。这种疾病可以导致患者的关节退变至变形, 最终导致骨赘、肿痛等形成, 使得患者无法负重。膝关节骨性关节炎的病理变化是以软骨下骨质病变及软骨变性为主, 其病因大部分是由于关节面破坏及骨质疏松增生、关节间隙不对称所致力线改变、外伤受损等因素有关。本文将选取来我院采用中医治疗的75例膝关节骨性关节炎患者, 均取得了满意的疗效, 现将报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
在本文中共选取在我院治疗的75例膝关节骨性关节炎患者, 男为32例, 女为43例;患者的年龄38~76岁, 平均年龄为53.6岁;患者发病的时间最短为15d, 最长的有35年;患者中具体发病原因有:膝关节畸形11例, 有膝关节严重创伤史, 包括韧带损伤、骨折等23例, 肥胖者16例, 无明显诱因有25例;其发病部位:单膝发病者为37例, 双膝发病者为38例 (其中右膝为42例, 左膝为33例) 。
1.2 临床诊断
对所有患者的诊断标准和临床表现均符合《中医病证诊断疗效标准》:在本文中的75例患者中均有膝关节疼痛的症状, 同时都有在劳累后有加重的现象, 而在休息后会有所减轻。在对所以患者进行体格检查时, 在患者膝关节的周围都有不同程度的压痛点, 并且其内外膝眼较为明显。通过对患者进行X线摄片检查, 其均具有可见性的不同程度骨质退变或增生, 其余的实验室检查均显示正常。
2 治疗方法
对于膝关节骨关节炎需要做到“早发现、早诊断、早治疗”, 患者需对膝关节骨关节炎要引起足够的高度重视。我们在通过对患者的大量调查分析, 在采用了中医综合治疗后其疗效显著。
2.1 内治法 (中药方剂口服)
中药内服的药方为消刺止痛汤, 中药成分:药用的续断、牛膝各20g、枸杞子20g、熟地30g、鸡血藤15g、黄芪20g、当归20g、地龙10g、川芎15g、威灵仙15g。患者中关节肿胀者需在药方中加如姜黄、木通、萆薢, 以此来利水通络之功效;患者骨关节炎由痹久所致肢体拘挛疼痛者需在药方中加入全蝎、蜈蚣, 这样可以加强通络止痛之疗效。患者需每日1剂, 采用水煎服, 并分早、晚各2次服用。
2.2 外治法
分为中药熏洗、推拿法。
2.2.1 采用中药熏洗法
运用中药熏洗可选取活血通络止痛, 祛风除湿散寒之类的中药组方。例如:地黄、透骨草、牛膝、白芷、雷公藤、鸡血藤、防风、川乌、当归、没药、羌活、红花、乳香、寻骨风、木瓜等。
2.2.2 采用推拿法
运用此法可采取屈膝伸筋法、点穴拔筋法、指压弹拨法、扳压摇动法、捏揉推骸法、滚动推压法及放松等手法进行治疗。
2.2.3 疗效判断
患者的疗效判断:痊愈, 患者的小腿端关节面边缘痛症状或者膝关节膝盖骨疼痛消失, 并且听不到关节内有因摩擦而引起的咯咯响声, 同时在0.5a或5个月病症没有复发者;疗效显效:患者的疼痛症状有明显的缓解, 且患者的关节活动度有较为明显的加强;疗效有效:患者的疼痛症状有所减轻迹象且其关节活动度的与治疗前有较为明显的缓解迹象;无疗效:患者的疼痛或者活动度并没有明显的改观, 且在活动强度加大或者寒冷时会出现明显的疼痛症状者。
3 结果
在本文病例患者中, 最短的疗程为3周, 而最长的疗程为60d, 同时按照上述疗效判断标准对其进行评定, 治愈的有59例, 占78.6%好转11例, 占14.6%, 未愈5例, 占0.6%, 总有效率93.3%。
4 讨论
一般性的膝关节骨性关节炎多发生于45~75岁, 尤其是中老年人的风寒湿邪侵犯足三阳经所致。我国的中医学对此认为此病为痹症范畴等, 其基本病机表现为腠理蔬松, 气虚而导致风寒湿邪乘虚而入患者肌体, 因此在治疗中采取内服药物、药熏、推拿疗法, 这既具有药物作用, 又有推拿效果。在本文中通过对来院诊治的75例患者进行疗效观察分析, 采用中医疗法确实具有不良反应小、疗效快、疗程短等特点, 并且也可随着治疗的时间不断延长其好转率或者总治愈率都会有所提升。因此, 中医治疗膝关节骨性关节炎具有一定的临床推广应用价值。
摘要：通过对自2009年至2010年来我院本科就诊中随机取75例例膝关节骨性关节炎患者, 采用内服中药、推拿和药熏进行治疗。用之探讨中医疗法在骨性关节炎方面的疗效。
关键词：中医治疗,膝关节,骨性关节炎
参考文献
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