时光流逝着，岁月沉淀着，在众多个日夜中，我们辛勤的工作，换来了一份份工作佳绩。回首看每个阶段的工作，都有着独特的成长点，应当写一份工作总结，作为自己工作路上的前进参考。下面是小编为大家整理的《慢性病年度工作总结》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
第一篇：慢性病年度工作总结
慢性病新发病例监测年度工作考核方案
按照《全国慢性病预防控制工作规范》文件要求，我市于2013年5月根据(《卫生局关于在全市启动全人群死因监测网络直报系统及开展慢性病监测工作的通知》(2013年137号)(2013年4月28日下发)文件的要求，启动慢性病新发病例登记报告监测工作。慢性病新发病例登记报告监测是实施慢性病预防控制工作的基础，能够为制定慢性病防控措施提供科学依据，为了进一步了解全市慢性病报告监测情况，收集报告数据，评价监测工作质量，总结工作经验，找出差距和不足，提升报告工作质量，特制定本考核方案。
一、 考核目的：
1、收集全市2014年慢性病新发病例登记报告数据(冠心病、脑卒中、恶性肿瘤)。
3、 调查慢性病新发病例漏报情况，对报告工作质量进行评估。
3、了解慢性病报告监测工作运行状况，存在问题。
二、考核时间：
1、11月17日至21日各医院自查，对未进行报告的病例进行补卡、补报。
2、11月24日至11月28日各县区自查。
3、12月1日至12月5日市级检查，对各县区具体时间到时通知。
三、考核内容
1、核实2014年1月1日至10月31日该医院内科门诊日志上登记的所有的冠心病、脑卒中、恶性肿瘤初次就诊病例数、报告病例卡片数、数据库上报数。
2、工作现状调查：是否有科室承担此项工作，是否有具体管理人员，是否有工作制度和报告流程，是否能熟练操作数据库并按时上报、并对数据库定期备份保存。
3、各县区对所辖二级以上医院全部进行检查，乡镇卫生院及城市社区卫生服务中心抽查，但抽查率不低于50%。市级考核每个县区抽查2所以上二级医院。
4、根据实际情况，查找工作开展不力的原因，并写出总结。
四、考核工作要求
1、做好考核的组织工作。按照考核方案要求，成立考核小组，由各单位主管领导或疾控股长任组长，疾控中心慢性病管理技术骨干为成员，对所辖域内各级医疗卫生单位开展考核检查。
2、制定考核计划，安排考核时间，将考核内容提前通知各医疗单位，让其开展自查，对漏报的病例进行补卡和补报，完善制度和工作流程，对年度监测情况进行小结。市、县区级考核时，不得以任何理由拒绝提供门诊日志、报告卡、数据库等相关材料。
3、考核小组要在考核之前进行培训，认真学习考核方案，熟悉考核内容，熟练掌握考核数据要求。准备相关文件及考核表格。
4、认真开展考核工作，对各单位的考核要公平公正，标准一致。认真填写考核表格，不得弄虚作假，不得出现空项、漏项及逻辑错误。对工作中遇到的技术问题进行现场指导，对工作运转中的问题进行协调解决，需要市级解决的要做好记录，在考核总结中统一向市级反馈。
第二篇：2012年上年度慢性非传染病防治死因监测工作小结111
资中县高楼镇卫生院
2012年上年度慢性非传染病防治死因监测
工作小结
2012年上年度，高楼镇卫生院在县卫生局和镇政府的正确领导下，在上级指导部门的大力支持下，我院围绕全乡慢病防治工作的重点，结合我乡实际情况，在规范了工作运转机制，加强机构网络能力建设的基础上，开展了慢病监测、死因监测的调查工作、拓展辖区综合防治，圆满完成了上年度年初工作计划，现总结如下：
一、规范工作运转机制，加强慢病防治工作：
我院慢性非传染病防治工作在组织落实、建立健全了监测工作制度的基础上，进一步加强了村卫生室人员的培训工作。坚持了定期例会和定期自查、核实报告制度，确保了慢病病人规范管理、死因监测等资料的及时性、完整性、准确性。
二、开展慢病各种宣传日的健康促进活动
在“世界抗癌日”(2月4日)、“世界卫生日”(4月7日)、“世界无烟日”(5月31日)等利用宣传单、健康教育宣传栏、健康讲座等形式，大力开展了健康教育和健康知识传播，促进了广大居民的健康水平，改变了居民的不良生活行为。
三、业务学习和培训
多次参加疾病控制中心举办的慢病人规范管理.死因监测工作培训学习，并举办了医护人员及村卫生室人员对慢病人病人规范管理、死因监测的培训学习，为我镇慢病监测奠定了良好的基础。
四、做好慢病.死因监测工作统计：
积极开展居民健康档案建立、健康查体、慢性病随访、高危人群干预、死因病例监测网络直报等工作，各种工作有台账，分类整理存放，确保各项各种有序开展。
高楼镇卫生院
二0一二年七月一十六日
第三篇：慢性病工作总结
2013年小留镇慢性病防治工作总结
2013年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下：
一、认真落实慢病防制指导思想
2013年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢病防控工作功能 结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、慢病防制的内容及措施
1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。
2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。
3、定期开展自查工作，及时纠察批漏 定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
4、定期宣传、培训慢病知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，为居民的健康撑起了保护桑
四、工作体会，存在的问题、打算 在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下：
我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢病健康档案6348份，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上门随访(每年不少于4次)等方式进行规范化管理，今年开展高血压规范化管理5630人，规范化管理率87%，高
血压随访19672人次，糖尿病规范化管理799人，规范化管理率80%，糖尿病随访2667人次。本年度年新发现精神类疾病患者1名，
规范管理234人，第一季度随访234人，第二季度随访232人，第三季度随访230名，第四季度随访229名。规范管理率在90%以上。
通过健康教育讲座、义诊等方式提高居民的慢性病防治意识，共发放慢性病防治资料3.6万份。通过对慢性病病人的规范化管理，降低了慢性病病人的慢性病复发率和致残程度，提高了慢性病病人的病后生活质量，实现了大病进医院，小病进社区的服务模式，有效解决了社区群众“看病难、看病贵”的问题，以“优质、方便、廉价”的服务，赢得了百姓的初步认可。
本年度中，我中心在慢性病管理方面虽取得了一定的成效，但仍然存在不足之处：团队医生进社区工作开展的还不够深入;健康体检中临床医生与公共卫生人员工作结合相对缺少默契。以上不足之处我中心将列为今后慢性病管理重点工作，力争有所突破。我们相信，在上级高度重视、部门的正确指导下，社会各界的大力支持本中心，在职工的不断努力下，我中心的慢性病管理工作一定会迈上一个新的台阶。
2013年12月24日
XX卫生院
第四篇：慢性病管理工作总结
辽宁路街道社区卫生服务中心，在上级卫生主管部门的领导下，认真贯彻社区卫生服务方针，确立“以人为本，努力学习，不断更新观念，强化管理，努力塑造服务品牌”的精神。努力创建一流的社区卫生服务中心，使医德、医风、医疗水平上了一个新台阶。
1、针对我社区老年人口多，慢性疾病患者多的问题，开展了慢性病的系统化管理，健全了慢性疾病防治网络，健康教育网络，制定了慢性病防治计划和干预措施，共建立居民健康档案10401。
2、通过开展35岁及以上居民每年首诊测血压，居民诊疗过程测量血压，健康体检及高危人群筛查中测量血压，高血压患者建档1629人，高血压随访5369人次数。
3、通过健康体检及高危人群筛查检测血糖，建立居 民健康档案过程中询问等方式发现患者，糖尿病患者建档720人，糖尿病随访2530人次数。
4、针对冠心病的早期表现发现患者，人群居民健康档案建立过程中询问等方式发现冠心病患者。冠心病患者建档1212人，冠心病患者随访3974人次数。
5、对脑卒中患者每年至少进行一次健康检查。年管理脑卒中患者181人，随访次数578
辽宁路街道社区卫生服务中心
2015年11月16日
第五篇：慢性病防治工作总结
在各级领导的支持下，江铃社区卫生服务中心的慢性病防治工作得到了全面的开展，现将全年工作总结如下：
一、
明确目标，健全网络
在2007年初，我中心制定了《岱山街道江铃区社区慢性病防治工作工作计划》对社区的慢性病防治工作做了明确的要求与安排，配备兼职的慢病防治人员，通过一年的工作，建立了慢性病防治报告卡,对冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病和恶性肿瘤等的病例进行建档。
二、建立高血压档案
我中心利用现有资料、表格对高血压和糖尿病患者进行管理，加强高血压患者和糖尿病患者的随访管理，提高高血压、 糖尿病的规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病病人的自我管理技能，减少或延缓高血压及糖尿病并发症的发生。
我中心开展社区诊断工作后，以社区18岁以上成年人口为基数计：
1、高血压病的患病率为6.1%，高血压管理率为59%。
2、糖尿病的患病率为3.22%，糖尿病管理率为61%。
三、我中心加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
四、开展社区诊断，对社区内的基本资料，社区内的基本情况、社区类型，社区的人口学特征，年龄构成，文化程度、社区慢性病的排位以及主要致病的危险因素等都有了较清晰的了解。
五、大力宣传，普及慢病知识
利用高血压日、心脏病日、糖尿病日、精神卫生日、世界无烟日、爱牙日、爱眼日等重大卫生宣传日，举行多种形式的宣传活动，如印制专题宣传材料，进入社区咨询宣传、张贴标语等。在活动日结束后及时将活动情况上报区主管部门。
在今后的工作中，我们也将一如既往的认真贯彻市、区对慢病社区综合防治的精神，在上级领导的指导下，做好公共卫生项目的实施和慢病社区综合防治工作，从而努力推动以社区为基础，以健康教育和健康促进为主要手段的慢性疾病的综合防治，提高社区居民的健康水平和生活质量。
江铃社区卫生服务中心