第一篇：心理医生和病人的问题
手术前病人的心理问题及改善措施
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目 录
摘要................................................................I 第一章 绪论.........................................................1 1.1 背景及意义......................................................1 1.2 研究思路及现状..................................................1 1.3 研究目的及目标..................................................2 第二章 研究方法.....................................................3 2.1 研究设计........................................................3 2.2 研究对象........................................................3 2.3 研究工具/方法...................................................3 2.4 技术路径........................................................3 2.5 资料分析........................................................4 第三章 改善患者术前心理问题的对策...................................4 3.1 医务人员要在手术前几日多与患者沟通建立彼此的信任................4 3.2 着重把握手术前的心理护理........................................5 3.3 对于非全麻痹患者的手术中心理护理................................6 第四章 思考与讨论...................................................6 4.1 心理问题改善对术前患者的思考....................................6 4.2 心理问题改善对术前患者的讨论....................................7 参考文献............................................................8 致 谢............................................................9
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摘 要
目的: 本文对手术前患者的心理问题进行疏导和护理，旨在通过对患者提供人性化、专业化的心理护理，来减少和改善因手术产生心理方面的压力和恐惧。 方法: 回顾和总结手术患者的临床资料，并对临床资料进行分析，将其随机分为观察组和对照组，两组患者手术前后体检无差异性(P<0.05)。观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。
结果 :对手术前患者进行心理护理和疏导对于手术成功和患者改善具有积极地促进作用。手术前应注重对患者进行心理问题改善和疏导。
结论: 对手术前的患者进行改善和心理疏导对于手术顺利进行和患者的身体恢复有着重要的作用，改善手术前病人心理问题的研究具有普遍性和重要意义。在今后的医学实践过程中，可以通过专业、科学的心理护理及心理疏导来减少患者因手术产生的负面影响。 此外，改善因手术前病人的心理问题需要加强医生知识、技能的培训和教育，提高医生专业、科学的护理知识，把病人的心理问题疏导和解决放在手术比较重要的问题，在确保手术成功的同时给病人最大的心理疏导。
关键词： 手术前患者;心理问题;对策建议
I
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第一章 绪论
1.1背景及意义
改善手术前病人的心理问题是近些年来广泛运用于临床的一种护理模式，可以有效地、有针对性地对病人进行全方位的护理，使得病人在手术前获得放松和愉悦，从而大大降低手术的风险和减少因手术产生的不良情绪。手术前心理问题处理的得当与否和手术的成功之间有着千丝万缕的关系，成为病人手术成功的关键因素。病人手术前心理问题的改善除了与自身调节有重要的关系之外，医务人员的心理护理和疏导也有着重要的关系，手术前心理问题疏导在我国医学发展过程中逐渐得到重视。患者在手术前心理方面的问题主要表现为病痛带来心理的抑郁、焦虑等不良情绪。值得一提的是，这些不良情绪不仅不利于手术的成功，而且还有可能产生新的问题。对于经历病痛折磨的病人而言，手术前的心理问题及不良情绪直接影响到手术的成功，对于病情恢复也是有害无益。改善和提高手术前病人的心理问题，对手术前患者的心理问题进行专业、科学的心理护理和疏导尤为重要和必要。因此，本文在探讨改善手术病人心理问题的研究对手术成功和病人的身体恢复有着重要的帮助作用和指导价值。
改善手术前病人心理问题的研究意义主要从两个方面把握：首先，从理论意义方面，旨在丰富和完善新时期、新形势下手术前患者心理问题的相关理论和文献。因为对于手术前病人心理问题疏导方面的研究成果和理论空白比较大，存在着手术前患者心理问题研究不足和不充分的现象，进行系统分析的文献也相对较少;其次，在现实意义方面，旨在真正意义上通过专业的、科学的心理护理模式对手术前患者心理问题进行疏导和解决，帮助手术成功、病人身体恢复及心理健康方面产生实际意义。
1.2研究内容及现状
本文的主要研究内容包括四个部分。绪论部分包括对研究背景、目的意义、国内外研究现状进行介绍和说明，旨在帮助读者对于手术前患者心理问题改善有着初步的了解和认识，以便为下面的研究做好铺垫;研究方法部分包括了研究目标、步骤、工具、方法、资料分析等，为读者详细介绍了改善手术前患者心理问题的具体实施情况;对策建议部分主要是针对手术前病人心理问题的改善提出合理化的建议，帮助病人真正意义上改善由手术而产生的负面情绪及心理压力;思
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考与讨论对手术前改善病人心理问题进行分析，说明改善心理问题对于手术成功和病人身体恢复及健康有着重要的帮助作用和实际价值;讨论部分主要是针对研究的问题进行外延的讨论。
从国内研究现状来看，改善手术前病人心理问题的研究起步较国外而言比较晚，在研究的理论和成果方面也没有国外丰富。李志裕在《心理护理对手术患者的影响》一文中指出：“手术会给患者带来心理和身体方面的双重压力，作为患者难免会产生这样或那样的不适应及恐慌。作为医生在手术前进行专业、科学的心理护理和疏导对于手术的成功进行和病人身体恢复都有着重要的帮助”。王昆在《专业科学的心理护理和疏导模式》一文中强调：“作为医生不仅仅是看病救人这么简单的事，除了身体上的病看好了之外，还要防治手术前心理问题衍生的病症”。
从国外研究现状来看，国外的研究成果和理论叫我国而言十分丰富，对于我国的术前患者心理问题改善及疏导有着重要的借鉴作用和指导意义。约瑟夫在《心理护理与身体恢复比较》一文中强调：“对于术前患者而言，术前的压力和情绪的不稳定并不是因为身体疼痛起到了决定作用，是因为心理方面的负面情绪在作祟，并特别强调了心理问题的改善对于手术成功的重要性和意义。”他的这一观点和我国专家的观点有一些出入，对于我国医学实践可以提供借鉴作用和思考。德国医学方面的专家卡特琳娜在《西欧医学实践》一文中同样强调了心理护理在手术前患者心理问题改善的重要性，他指出专业的心理护理可以对手术前患者的不良情绪和术后后遗症进行有效遏制。
1.3研究目的及目标
目标：在研究目标方面主要是从我国现阶段手术前病人的一些不良情绪出发，针对手术病人在身体和心理方面的问题进行专业、科学的护理着手，真正意义上改善和促进手术病人不良心理状况的改善，探索出新时期、新形势下改善手术前病人心理问题的新对策。值得一提的是，本文研究目标旨在从长远的角度促进和改善我国术前患者心理方面产生的恐慌、焦虑等不良心理压力，真正意义上帮助患者进行术前护理和疏导。
目的：首先，研究改善手术前患者的心理问题与手术成功是否有关系，及对病人身体恢复及心理疏导的影响;其次，研究改善手术前病人心理问题对手术顺利进行的重要性和必要性;最后，基于心理护理对患者手术顺利进行和身体恢复有着重要的帮助意义，有针对性的提出合理化的建议来促进手术病人心理问题改善。
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第二章 研究方法
2.1研究设计
研究心理问题改善对手术成功及病人身体恢复的相关性，采用描述及相关性描述研究进行评价。
2.2研究对象
回顾和总结手术患者的临床资料，并对临床资料进行分析，将其随机分为观察组和对照组，两组患者手术前后体检无差异性(P<0.05)。观察两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分变化。
2.3研究工具/方法
研究对象的一般资料：在实际研究中，将120名患者随机分为观察组(60名)和对照组(60名)。适用于25-33岁的术前患者，主要包括对患者心理状况的研究及疏导。干预方法主要是通过心理疏导和引导的方法进行干预，并与对照组的患者进行对比，具有效果明显，可操作性强的特点。
2.4技术路径
手术前的心理护理：在进行手术前的一段时间，护理人员到病房探访患者与其进行轻松的交谈，舒缓其心情，建立初步的信任。根据患者的性格、职业、文化程度等因素，使用合适的方式向患者介绍手术的安全性以及预后情况。以鲜活的实例向患者讲解麻醉和手术前后的安全措施，降低患者的焦虑感和恐惧情绪，增加其顺利完成手术的信心。
手术中的护理：本部分手术中的心理护理主要针对不是全麻痹的病人。护理人员需要与患者保持密切的沟通并给予鼓励，确保患者在手术床上不出现恐惧烦躁导致的胡乱翻动的情况。让每位接受手术的患者都知道，手术室医生和护士等医务人员在整个手术进行的过程中都会一直密切地关注她们的情况，并会细致地进行悉心地照料，对于他们的需求都会尽量给与满足。向患者讲解在麻醉与手术过程中可能出现的感觉以及相关的注意事项，帮助患者在心理方面有着充足的准
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备。
手术后的护理：护理人员要再次给予患者鼓励，使他们保持良好的心态进行术后恢复，同时告诉患者及其家属进行术后自我注意事项的指导，了解患者对护理的感觉，通过不断改进提高护理质量，可以有效地避免和预防抑郁和焦虑症状的出现。
2.5资料分析
整合分析资料的方法。采用SPSS10.0软件进行统计学处理，同T检验对心理护理对患者心理问题进行统计分析。观察组和对照组两组的患者均已顺利进行手术，并未出现严重情况，两组患者的数据都收集完整。从表中可以看出，两组患者术前SAS以及SDS评分相差不大(P > 0.05)，观察组略有降低。但从术后的评分中可以看出，对照组11.3%(6/53)的患者有焦虑的症状，7.5%(4/53)的患者有一定的抑郁症状，而研究组患者均未见抑郁和焦虑症状，表明采用心理护理及疏导对于患者术后恢复有着重要的帮助作用。因此，采用专业化、科学化、现代化的心理护理及疏导对于术前患者具有重要的帮助作用。结果如下表：
表1 两组患者各项指标比较(P<0.05)
SAS 组别
数量
( mmHg) 观察组 对照组
60 60
0 6/53
( mmHg) 0 4/53 SDS
第三章 改善患者术前心理问题的对策
3.1医务人员要在手术前几日多与患者沟通建立彼此的信任
医务人员应在手术前几日对病人进行探访来了解患者的病情、身体状况及心理状况，以便及时采取相应的护理措施。医务人员在访视患者时要注意交流技巧，对于患者要像亲人一样温暖、亲切，能够让患者感受到安全和温暖，可以很好的帮助患者和医务人员建立基本的信任关系。作为医务人员要耐心听取患者的意见并能够考虑到患者的顾虑，尤其要对手术的安全做肯定的保证，能够根据不同患
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者的病情，用恰如其分的语言交代术中必须承受的痛苦。手术中的有利条件等，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。让患者对于医院的医疗设备、硬件设施及医疗资源放心。同时介绍手术室内一般情况和手术准备情况术前一日手术室护士首先向患者介绍手术室的环境、医疗设备、麻醉医生和护理人员的技术力量，使患者能够正确对待疾病，增强战胜疾病的信心和对医护人员产生信任感。术前的一系列准备工作对于患者病人心理压力、调整心理状况具有重要的帮助作用。总之，手术前的心理具有极为重要的意义，为此术前应当进行术前心理咨询。咨询应当由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属具体交代病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释，对于手术复杂，危险性大的病人，应介绍医护人员是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，强调病人在手术中的有利条件，使病人感到医护人员对其病情十分了解，对手术极为负责。术前医生与患者之间建立彼此的信任、和睦的关系对于手术的顺利进行起到了至关重要的作用。
3.2着重把握手术前的心理护理
首先，加强手术前患者的心理护理。手术前的心理分析对于缓解和减轻患者因手术产生的压力起到了至关重要的作用。不管手术大小与否，很多病人面对手术的时候都会产生紧张、不安、恐惧等术前综合征，这对于病人病情恢复和手术顺利进行都是有害无益的。因此，需要对手术前病人进行心理分析及护理。紧张、不安、焦虑心理。手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，担心手术刀痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。对于患者这些顾虑和担心，作为医务人员应给患者充分解释以打消病人顾虑;其次，要给病人创造一个舒适、温馨、安静的环境，能够使得病人在轻松、娱乐的心情下进行手术，可以有效地避免不必要的心理压力。手术室内的设置一定要整洁、干净医护人员的谈话声音应轻柔和谐，态度亲切和蔼。手术前的心理压力主要是焦虑和担忧。医护人员可以说安慰患者。这个手术技术很成熟的，不会有事的，那么多人住院都是做手术的，不要担心，有我呢，我在这里一直陪着你。说话的时候可以握着他的手，眼睛注视着他，体现着怜惜、支持就好了;再次，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及液路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰、及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。
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器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激;最后，医务人员在对患者进行心理护理的同时，对于病人家属的关心和帮助同等重要，需要做好病人家属的思想工作，帮助家属客服悲观情绪、心理压力，帮助患者及家属建立战胜病魔的信心与决心，从而更好的配合治疗与病情的恢复。总之，着重把握手术前的心理护理对于手术成功与病人身体恢复起到了至关重要的作用。
3.3对于非全麻痹患者的手术中心理护理
不部分关于术中患者的心理护理主要针对非全麻痹患者而言的。患者进入手术室。由于睡眠、饮食方面的限制又加上陌生的环境，会更加深化患者孤单、焦急、无助的心情，这无形间又为手术的进行带来了隐患。作为护士应通过沟通、交流、询问的方式来与患者进行交谈，对患者的情况进行咨询、了解，并对患者进行再次心理安慰，在心理方面给患者最大的疏导;其次，协助患者配合麻醉。讲解麻醉在整个手术过程中的重要性,指导患者正确地摆好麻醉体位,告知麻醉过程中的正常反应,争取患者的主动配合。在这期间可适当地使用肢体语言,如握住患者的手,以减轻患者的紧张情绪，在操作的过程中尽最大可能要保持患者的个人隐私;最后，手术中的鼓励对于手术进行同等重要，整个手术过程要保持尽可能的安静，作为医务人员应精神集中、全神贯注的进行手术，严禁出现谈论与手术无关的事情。同时，在手术的过程中尽量避免对患者进行刺激产生的二次心理不良情绪和压力，作为护士应当在手术的过程中对病人的情况进行全程关注。
第四章 思考与讨论
4.1心理问题改善对术前患者的思考
通过观察组和对照组两组的患者结果显示观察组的患者均未出现焦虑和抑郁的症状，而对照组的患者在不同程度上出现了轻微焦虑和抑郁的症状。两组结果对比后表面专业、科学、系统的心理护理对于患者术前不良情绪具有重要的疏导作用，可以有效地改善和解决患者术前术后心理的巨大创伤。对于患者而言，手术前无论从身体方面还是从心理方面都会受到不同程度的心理伤害，作为医生除了进行身体疼痛方面的救治之外，更重要的是心理护理和疏导，帮助患者早日摆脱心理病痛的折磨。
从国内外的研究现状对比可以发现：国内外的专家一致认为专业、科学的心
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理护理对于患者术前心理疏导和焦虑、抑郁等不良情绪的调节具有重要的帮助作用。确实如此，通过观察组和对照组的数据可以表明这一点，术前进行心理护理的患者均未出现抑郁、焦虑等症状，而术前没有心理护理的患者不同程度上出现了轻微的抑郁、焦虑症状。国内外的专家在该问题也存在着不同的主张，国外的学者认为术前患者护理的首要在于心理疏导，必须根据不同患者的心理状况进行有针对性的护理和引导，他们认为术前心理护理是手术成功的重大前提，而我国学者在坚持心理护理重要性的同时，强调的是先身体疼痛护理解决之后再进行心理护理。在这里我们并不能说是国外的学者观点对，也不能说是国内学者观点对，我们应该根据自己医学发展状况和医学实践的历程综合起来看待这个问题。对于患者而言，术前疼痛护理至关重要，但是心理护理依然不容小觑。
4.2心理问题改善对术前患者的讨论
对手术前患者进行心理疏导和心理护理是手术顺利进行并保证患者综合身体状况良好的关键。同时，患者手术前的心理护理需要医务人员与患者之间建立密切的、信任的关系。通过对术前患者的调查，术前专业、科学的心理护理对患者心理调节和抑郁、焦虑等不良症状的避免具有重要的帮助作用，且二者呈显著正相关。也就是说，观察组的患者由于在术前进行了专业的心理护理及疏导，并未出现一例术前抑郁、忧虑等症状，而观察组的患者不同程度上出现了不良症状。可见，心理护理对于术前患者不良症状的避免起到了至关重要的作用。此外，我们还发现患者自身的心理承受能力和调节能力对于术前不良症状的避免也至关重要。本文关于术前心理护理对患者影响一文在研究领域方面属于创新，通过查询有关资料和文献不难发现，对于该问题的研究是比较少的，通过本文的研究，旨在真正意义上在学术价值和理论价值方面使术前心理护理的研究起到帮助作用。
通过对患者实施术前、术中、术后的身心护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，使每位患者都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
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参考文献
[1] 王昆.患者心理问题研究[M]，北京：人民卫生出版社，2014，88-92. [2] 郑植.关于手术前患者心理疏导问题研究[J].中华医学，2014，14(2)：103. [3] 李培.心理护理的重要性[M]，北京：北京医学院，2012，123.
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致 谢
本论文的完成是在指导老师的悉心指导下完成的。在论文的写作过程中遇到很多的问题和难题，指导老师都以渊博的专业知识为我一一解决难题，无论对于我的论文写作还是相关专业知识认识都大有裨益。在老师的身上，我不仅看到了老师渊博的专业知识，而且还看到了老师严谨的治学态度，精益求精的工作作风，诲人不倦的高尚师德。在整个论文写作过程中都对我产生了深远的影响。论文从选题到资料整合再到最后的论文完成及修改过程，都倾注了老师大量的心血和时间。这次毕业论文的完成，我对今后的学习实践更有信心和决心，在树立远大目标的同时也学会了如何运用所学专业知识进行学术研究，还明白了很多为人处事的处理。本文在写作过程中，还存在一系列的诸多问题，希望得到老师的批评和指导，我一定认真用心改正。谨以此致谢最后，我要向百忙之中抽时间对本文进行审阅的各位老师表示衷心的感谢!
第二篇：病人家属致医院领导和医生的感谢
信
尊敬的xx医院领导：
至此迈向2014年的金色的秋天，我们――您们精心呵护的病人，送给您一个亲切的祝福，愿您们的医院在新的一年里蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。
10月25日，内科的xx主任，口腔科的xx主任，骨科的xx主任，还有xx医生，xx医生携带医疗器械，到我家为老干部xx体检、家访;他们态度温和，细致耐心的为老人诊病、体检，问寒问暖，老人们十分感动。作为家属，我们从心里感谢你们，为你们的精益求精，全心全意为人民服务的精神，为你们务
实、到位的周到服务，为我们医疗战线有这样的好医生、好领导感到自豪和由衷的感动!
几年来，你们不畏艰辛，兢兢业业为我们上门服务，特别是分诊部的xx医生，随叫随到，坚持不懈的每月一次到我家送医送药，还有xx主任，每次到诊接待，热情服务，耐心入微，就像亲人一样;他们细致入微的关心着枪林弹雨中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们;我们――作为家属也深深的感谢你们!
你们的院领导秉承了军队的好传统、好作风，承上启下，领导着冶金医院的全体员工，力求技术精湛，服务周到，我的父亲多次在你们医院住院，每次都会在我们面前夸耀你们，赞许你们;他要我们记住你们的恩德和高尚品质，虚心的向你们学习。我们家也有医务人员，儿女们平时工作繁忙，没有时间去
呵护老人，你们为我们解决了困难和后顾之忧，让我们像你们一样更好的为广大患者服务，更好的为国家为民族得振兴献出力量;我们也为有你们这样的好同事、好同行而感到骄傲。
在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的感谢你们，愿你们的事业更加辉煌!!!病人家属：xxx
年月日
尊敬的xx医院领导：
至此迈向2014年的金色的秋天，我们――您们精心呵护的病人，送给您一个亲切的祝福，愿您们的医院在新的一年里蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩，病人致医院领导和医生的感谢信。
10月25日，内科的xx主任，口腔科的xx主任，骨科的xx主任，还有xx医生，xx医生携带医疗器械，到我家
为老干部xx体检、家访;他们态度温和，细致耐心的为老人诊病、体检，问寒问暖，老人们十分感动。作为家属，我们从心里感谢你们，为你们的精益求精，全心全意为人民服务的精神，为你们务实、到位的周到服务，为我们医疗战线有这样的好医生、好领导感到自豪和由衷的感动!
几年来，你们不畏艰辛，兢兢业业为我们上门服务，特别是分诊部的xx医生，随叫随到，坚持不懈的每月一次到我家送医送药，还有xx主任，每次到诊接待，热情服务，耐心入微，就像亲人一样;他们细致入微的关心着枪林弹雨中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖，感谢信《病人致医院领导和医生的感谢信》。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们;我们――作为家属也深深的感谢你们!!!
你们的院领导秉承了军队的好传
统、好作风，承上启下，领导着冶金医院的全体员工，力求技术精湛，服务周到，我的父亲多次在你们医院住院，每次都会在我们面前夸耀你们，赞许你们;他要我们记住你们的恩德和高尚品质，虚心的向你们学习。我们家也有医务人员，儿女们平时工作繁忙，没有时间去呵护老人，你们为我们解决了困难和后顾之忧，让我们像你们一样更好的为广大患者服务，更好的为国家为民族得振兴献出力量;我们也为有你们这样的好同事、好同行而感到骄傲。
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病人：xxx
家属：xxx
这是一篇关于感谢信的范文，可以提供大家借鉴!
尊敬的xx医院领导：
至此迈向2014年的金色的秋天，我们――您们精心呵护的病人，送给您一个亲切的祝福，愿您们的医院在新的一年里蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。
xx月25日，内科的xx主任，口腔科的xx主任，骨科的xx主任，还有xx医生，xx医生携带医疗器械，到我家为老干部xx体检、家访;他们态度温和，细致耐心的为老人诊病、体检，问寒问暖，老人们十分感动。作为家属，我们从心里感谢你们，为你们的精益求精，全心全意为人民服务的精神，为你们务实、到位的周到服务，为我们医疗战线有这样的好医生、好领导感到自豪和由衷的感动!
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中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们;我们――作为家属也深深的感谢你们!!!
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在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的
感谢你们，愿你们的事业更加辉煌!!!
给大家来分享这一篇病人家属致医院的感谢信：
尊敬的各级领导、医护人员：
对于我们家人来说是冰冷的，因为母亲疾病，我们全家人守在病床旁;对于我们家人来说是温暖的，因为贵医院救死扶伤的原则、认真对待每一位患者的态度，以及先进的医疗设备和设施，让我们在医院度过了一个温馨的春节。
在我写这封感谢信时，不禁回忆起当时入院、住院的一场场、一幕幕，感激的心情油然而生!事起1月27日，我近八旬的母亲突发疾病，看见母亲被病痛折磨，全家人心急如焚、不知所措。由于时处外地，当地医疗条件有限，在患病第一时间，家人就将母亲送至安岳县人民医院，贵医院消化内科xxx主任带领xxx主治医师为我们办理了入院手续，在掌握了第一手病症后，迅速确诊了病情，制定了详细的治疗方案，并与我们家属进行了及时沟通，使我们从六
神无主到明白病因、了解病情，到积极配合治疗。
忘不了xxx主治医师下班不回家，坚守病房了解病情的忘我;忘不了你们床头床尾辛苦地忙碌;更忘不了你们分析讨论病情时的投入……在贵医院医护人员的精心照料下，我母亲的病情得到了及时的治疗，入院当天病痛停止，第二天病症消失，第四天就进入观察、康复期，您们以全心全意的努力和付出，以高尚的医德、精湛的医术，以不辞劳苦、任劳任怨的优秀品质，体现了精神文明建设深入基层的成果，展示了基层党组永葆先进性的风貌，更有力地诠释了贵医院“一切以病人为中心”的高尚医德。
同时，我也感谢医院的各级领导，感谢您们培育出像xxx大夫这样的好医生!千言万语的感谢汇成一句祝福的话：真心祝愿贵医院消化内科全体医护人员身体健康，全家幸福!
此致
敬礼!
至此迈向2014年的金色的秋天，我们――您们精心呵护的病人，送给您一个亲切的祝福，愿您们的医院在新的一年里蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。
10月25日，内科的xx主任，口腔科的xx主任，骨科的xx主任，还有xx医生，xx医生携带医疗器械，到我家为老干部xx体检、家访;他们态度温和，细致耐心的为老人诊病、体检，问寒问暖，老人们十分感动。作为家属，我们从心里感谢你们，为你们的精益求精，全心全意为人民服务的精神，为你们务实、到位的周到服务，为我们医疗战线有这样的好医生、好领导感到自豪和由衷的感动!
几年来，你们不畏艰辛，兢兢业业为我们上门服务，特别是分诊部的xx医生，随叫随到，坚持不懈的每月一次到我家送医送药，还有xx主任，每次到诊接待，热情服务，耐心入微，就像亲人
一样;他们细致入微的关心着枪林弹雨中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们;我们――作为家属也深深的感谢你们!!!
你们的院领导秉承了军队的好传统、好作风，承上启下，领导着冶金医院的全体员工，力求技术精湛，服务周到，我的父亲多次在你们医院住院，每次都会在我们面前夸耀你们，赞许你们;他要我们记住你们的恩德和高尚品质，虚心的向你们学习。
我们家也有医务人员，儿女们平时工作繁忙，没有时间去呵护老人，你们为我们解决了困难和后顾之忧，让我们像你们一样更好的为广大患者服务，更好的为国家为民族得振兴献出力量;我们也为有你们这样的好同事、好同行而感到骄傲。
在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活
愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的感谢你们，愿你们的事业更加辉煌!
此致
敬礼!
第三篇：我院开展“病人（医生）选护士”的做法和体会
我院开展“病人(医生)选护士”的做法和体会
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[摘要] 本文通过对“病人选护士”这一新的工作模式的实践探讨，摸索出了一些经验。在实际工作中，调动了护士的积极性，提高了护理质量，降低了消耗，得到了病人对护理工作的肯定，树立了护士良好的社会形象，取得了较好的社会效益和经济效益。[关键词] 病人选护士
做法
总结“病人选护士”作为“病人选医生”的完善补充和延续，势在必行。我院自2002年起，开始推行“病人选护士”工作，由于没有成熟的、固定的模式可以借鉴，在工作实践中我们不断探索，逐步完善，几年中四次修订方案，形成了我院特有的“病人选护士”模式。该模式运行以来，极大地调动了护理人员的工作积极性，住院病人满意度逐渐上升，树立了护士良好的社会形象，取得了较好的社会效益和经济效益。1 “病人选护士”做法 1.1
“选护士”的方法
1.1.1
病房护士的选择
病房护士接受病人和管床医生的双重选择。病区设置护士简介一栏表，病人入院时，接诊护士首先对科室护士进行一一介绍，供病人选择时参考，然后病人或家属根据自己的需要，选择护士，如病人当时无法选择或放弃选择，则由管床医生选择护士，如管床医生碍于面子不选择时，则接诊护士即暂为管床护士。住院期间，若病人(医生)对初选护士不满意时，仍可随时选择自己满意的护士为管床护士，病人和医生的选择有冲突时，尊重病人的选择权，即病人选择后，医生不得再另选。 1.1.2
手术室护士的选择
由手术医生选择巡回护士和器械护士，写在手术通知单上送达手术室，特殊情况医生未选择时由手术室护士长统一安排协调。
1.2
护理工作职责的重新界定
取消治疗班、护理班等功能性排班，而由管床护士负责所管病人的所有治疗、护理、病房管理、健康教育、护理记录书写等。保留主班负责处理医嘱、取药、记帐，医嘱交由各管床护士执行。管床护士执行完医嘱后在病历“执行者”栏中签字，护士长每天和主班总查对，中午连班和夜班职责不变。
1.3
护士实行分组
护理工作是连续性、协作性很强的专业，为避免实行“选护士”后各自为政出现差错纠纷，或不协调现象发生，护士实行分组，即2-3人为一组，自愿结合，原则上以高年资、低年资合理搭配，班次能够互补为宜。分组不搞固定制，不合适时可自愿重新组合，科室根据护士多少可分为2-3组，同组人员便于医嘱查对，便于一人不在岗时所管病人的连续性管理。 1.4
护士收入和消耗核算
1.4.1
收入核算
凡护士个人独立完成的操作，收入一律归个人所有，如静脉输液、各种注射、理疗等等;连续性操作如监护、吸氧费用，按监护记录时段计算归属，即谁负责监护记录收入归谁;护理费、床位费、空调费等归管床护士所有;凡多人参与的操作费用，如抢救费，按参与人员付出劳动的不同合理分配。
1.4.2
消耗核算
每位护士配备物品存放柜，所有消耗能分开的一律分到个人，如一次性物品，不能分开的如水电费、洗涤费、维修费、固定物资购入等按收入比例核算。护士每领一件物品必须用记帐单据兑换，护士长在记帐单据上做一标记，目的是以后不能再用此单据领取物品，护士长每月底盘存，列出一月用物清单后交财务科核算。 1.5
“病人选护士”的管理
1.5.1
护士
病区管床护士负责所管病人从入院到出院的全程护理服务，下夜班或休息时委托同组护士负责，但须事先告知病人并征得同意;手术室护士接到手术通知单后，在术前一天到病房看望病人，和病人交流沟通并检查术前准备情况，交代注意事项。术后前三天，再次到病房回访病人，征求意见并做好记录。
1.5.2
护士长
病区护士长每天坚持三查房，手术室护士长定期到病房，了解病人对所选护士是否满意，查看护士工作是否到位，按照“病人(医生)选护士护理质量考核方案”标准要求予以考核，月底将每位护士的考核结果报护理部。
1.5.3
护理部
护理部按照“病人(医生)选护士护理质量考核方案”，定期到科室考核护士和护士长工作，月底将考核结果与临床各科室考核结果汇总报财务科与工资挂钩。2 “病人选护士”体会 2.1
提高了护士工作主动性
在实行“病人选护士”之前，护士工作是靠护士长排班，上什么班干什么活，如临时再有其他工作，就认为是份外之事，干起来比较被动，积极性主动性差，甚至出现推诿。实行“病人选护士”后，极大地调动了护士的积极性，只要病人需要，护士就会主动去做好服务，因为只有这样，护士的服务态度才会有提高，才会有更多的病人选择她，从而获得更多的报酬。所以，护士只要在班，不需护士长安排，各种工作都会抢着去做，工作效率大大提高。
2.2
病人对护理工作满意度提高
病人一入院，就可以选择一个专门的、固定的管床护士为其服务，一直到出院，不满意还可以随时重新选择，主动权掌握在病人手里，护士只有以优质的服务、精湛的技术去赢得病人，以自己的真心、爱心和责任心去关爱每一位病人，才能使病人更满意。实行“病人选护士”以来，病人的满意度每月都达99%以上，护理部在查房时只要问及病人“谁是你的主管护士”，没有一个病人不知道，都能随口答出护士的名字，并且对护士的工作总是赞不绝口。
2.3
融洽了护患关系
“病人选护士”实行的是一对一的服务 ，管床护士每天深入病房，做治疗、护理、宣教健康知识、与病人交流沟通，护患之间感情十分融洽，病人提起自己的管床护士就像自家的女儿一样亲，总是感叹说她们太辛苦了。以前病人出院时，只感谢医生，记不住护士，现在这种现象再也不存在了，病人出院时总会和管床护士道别，感谢她们的精心照顾。
2.4
提高了护理质量
实行“病人选护士”，首先，护士为赢得病人，自身的质量意识提高了，其次 ，护士长和护理部的监管力度也加大了，每月将考核结果与工资挂钩，护理质量稳步提高。在近几年的医疗服务质量百项指标检查考评中，我院护理工作得到了专家组的肯定和好评。
2.5
体现了护士自身价值
刚开始实行“病人(医生)选护士”时，大多数人都简单地认为，护理工作只不过是打针、发药这些机械性劳动，谁都会干，选谁还不是一样。但是，通过“病人(医生)选护士”，护士综合素质的高低得以显现，同样一件事，不同的人去处理，效果就不同，素质高的护士得到了更多病人的赞许和选择，其自身价值也得到了充分体现。
“病人(医生)选护士”是我院护理工作的一个初步探索，值得推广，希望能对其他医院起到一定借鉴作用。但是，此项工作毕竟是刚刚起步，还有待在以后的工作中加以完善和提高。护士工作质量评分在提升护理质量中的作用
期刊门户-中国期刊网2009-12-15来源:《中外健康文摘》第26期供稿文/李美和 邓洁英
[导读]探讨护士护理工作中实施工作质量评分制度在护理质量控制中的作用期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
李美和
邓洁英(南方医科大学附属新会医院脑科一区
广东新会
529100)
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)26-0194-01 【摘要】
目的
探讨护士护理工作中实施工作质量评分制度在护理质量控制中的作用。方法
科室设置护士工作质量评分记录本，在每班护理工作中由护士长或质控成员进行检查和反馈，成绩纳入个人绩效考核。结果
护理缺陷减少，护理部护理质量月综评价提高，病人满意度、医生满意度、同事满意度均得到提高。结论
护士工作质量评分是科室护理质量控制的一种有效方法，并能促进护士整体素质的提升和护理质量的提高。
【关键词】
护士
工作质量评分
护理质量
护理管理
护理质量是护理管理工作的核心，也是护理工作的重点。在护理工作中实施工作质量评分，可以让护理人员随时对自己的工作进行反思，让她们可以更加了解自己在工作中哪些做得好，哪些做得不好，需要改进。而在护理工作中，护理人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质对护理质量影响较大，在工作质量和数量上存在着不同的问题。因此，为了提高护理质量，减少护理缺陷的发生，我科自2009年1月份以来制定了护士工作质量评分记录本，护士在日常护理工作中，接受护士长或质控成员进行随意抽查的结果均反馈记录于工作质量评分记录本上。对本科护理质量进行全面监控，及时纠正偏差，确保了护理质量的安全，提高了护理人员的素质，使科室护理质量整体水平有了显著提高，起到了督查和监管作用。取得了明显的效果，具体做法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科室有护士18名，本科毕业2名，大专14名，中专2名;主管护师1名，护师3名，护士10名，助理护士4名;年龄21-34岁，除护士长外13名护士参与夜班轮值。
1.2 方法
1.2.1 首先组织全科护士讨论制定护理工作中的各班职责、工作流程、各种需执行的规章制度和各班工作质量评分标准以及劳动纪律和服务态度的评价标准。
1.2.2 设置护士工作质量评分记录本，一人一表格。评分内容包括日期、评分缘由、签名及质控组反馈。护士长或质控成员针对督察中发现的问题及时反馈记录在表格上并进行打分，工作突出显著者予加分，季底进行综合评分并奖励前三名。
1.3 效果评价方法
采用回顾性对比方法，将2009年1月至6月(实施工作质量评分后)与2008年6月至12月(实施工作质量评分前)护理质量情况、病人满意度、护士满意度、医生满意度进行比较。
1.4 统计学方法
计数资料用百分率表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后进行护理质量比较
实施前进行护理质控检查190次，发现护理缺陷12次，缺陷率为6.32%;实施后进行护理质控检查230次，发生护理缺陷8次，缺陷率为3.48%。2组间缺陷率有显著性差异，实施后护理部护理质量月综评价有所提高。
2.2 实施前后满意度调查情况比较
3 讨论
3.1 规范了护士行为，提高了护士的自律性和工作积极性
近年来，护理队伍突出表现为护龄低、经验少等特点，而她们又是临床工作各项具体操作的实施者。为了规范各项工作，科室制定了护理人员行为规范、各班工作职责、各项操作流程及各种应急预案流程，使护士工作有章可循。同时实施工作质量评分制度和院内质控检查相结合，相互之间的督察使得各级护理人员注重每一项操作质量，各项工作逐渐规范化，有效地提高了护士的自律性和工作积极性。
3.2 减少了护理缺陷的发生
通过实施护理工作质量评分及护士长或质控成员进行检查、及时发现护理过程中存在的问题以及遗漏的工作和忽略的护理细节，将问题及时反馈到本人，共同商讨解决问题的方法，并在今后的工作中及时加以改进，使护士形成了勤于思考、认真做事的工作习惯，护士之间形成了一种互相检查、相互提醒、善于发现问题的工作作风，从而有效减少了护理缺陷，提高了护理质量。
3.3 提高了工作满意度，营造了良好的团队氛围
通过实施护理工作质量评分，在护理质量管理与控制方面体现了公平公正、公开的原则，使护理人员直观感觉到做好本职工作所产生的成就感。同时出色的工作、优质的服务既让病人更加满意，又得到了医生和同事的肯定和好评，使护士增强了职业认同感。通过以上临床实践，激发了护士的积极性和创造性，有利于年轻护士的成长与提高，改变了管理者和被管理者的关系，转变了护理管理理念，将质量的重点放在查找护理缺陷的原因和质量改进上，从而使护理质量得到持续改进，患者满意度和科室综合管理水平得到了明显的提高。 参 考 文 献
[1]李继平.护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：93.
第四篇：病人家属致医院领导和医生的感谢信
尊敬的xx医院领导：
至此迈向2010年的金色的秋天，我们――您们精心呵护的病人，送给您一个亲切的祝福，愿您们的医院在新的一年里蒸蒸日上，在医学科学领域里取得更大的成绩。
10月25日，内科的xx主任，口腔科的xx主任，骨科的xx主任，还有xx医生，xx医生携带医疗器械，到我家为老干部xx体检、家访;他们态度温和，细致耐心的为老人诊病、体检，问寒问暖，老人们十分感动。作为家属，我们从心里感谢你们，为你们的精益求精，全心全意为人民服务的精神，为你们务实、到位的周到服务，为我们医疗战线有这样的好医生、好领导感到自豪和由衷的感动!
几年来，你们不畏艰辛，兢兢业业为我们上门服务，特别是分诊部的xx医生，随叫随到，坚持不懈的每月一次到我家送医送药，还有xx主任，每次到诊接待，热情服务，耐心入微，就像亲人一样;他们细致入微的关心着枪林弹雨中滚过来的老干部，他们是共和国的奠基人，是民族的宝贵财富，你们为他们送去了党和国家的关心和温暖。党和人们感谢你们，祖国和人民感谢你们;我们――作为家属也深深的感谢你们!
你们的院领导秉承了军队的好传统、好作风，承上启下，领导着冶金医院的全体员工，力求技术精湛，服务周到，我的父亲多次在你们医院住院，每次都会在我们面前夸耀你们，赞许你们;他要我们记住你们的恩德和高尚品质，虚心的向你们学习。我们家也有医务人员，儿女们平时工作繁忙，没有时间去呵护老人，你们为我们解决了困难和后顾之忧，让我们像你们一样更好的为广大患者服务，更好的为国家为民族得振兴献出力量;我们也为有你们这样的好同事、好同行而感到骄傲。
在新的一年即将到来的时候，我们全家再次的衷心祝福你们，祝你们生活愉快、身体健康，事业进步，在新的一年里取得更大的成绩。我们也再一次的感谢你们，愿你们的事业更加辉煌!!!病人家属：xxx
年月日
第五篇：精神病人刑罚执行中的若干问题和对策
当前刑罚执行和监管活动为落实全面构建社会主义和谐社会，自觉从实际情况出发，依法、公平、公开执行刑罚，使刑罚执行和监管活动规范、科学、有序发展。但是由于法律缺乏对限制刑事责任能力或作案时有完全刑事责任能力的精神病人执行刑罚的操作性规定，不仅影响了精神病人的刑罚执行效果，同时精神病罪犯治疗困难
、管理困难、改造困难的“三难”问题也成为监管安全隐患的主要因素之一。如何对在监服刑的精神病人的刑罚执行加强监督不仅是司法问题，也是亟待解决的社会问题。
本文试对湖北省襄南监狱各监区服刑的精神病犯调查研究的基础上，从精神病人刑罚执行过程中的行为特点着手，查找存在的主要问题，就如何加强和完善精神病犯刑罚执行提出若干思考。
一、精神病人刑罚执行过程中的行为特点
实践中，有两种需要执行刑罚的精神病罪犯，一是犯罪时已是间歇性精神病人或尚未完全丧失辨认或者控制能力的精神病人，二是犯罪时有完全服刑能力的人，在服刑期间突发精神疾病。这两种精神病犯除少数严重者由监管机关决定保外就医外，大部分仍在监狱服刑。精神病犯在监狱里是一个特殊的罪犯、特殊的患者，是一群以精神(心理)活动异常为主要表现的群体，且往往因患病类型不同而表现出不同的症状，致使其行为较之其他罪犯有较大差异，其具体表现在：
1、人身危险性和不可预测的人身攻击性。精神病犯在精神病发作时思维已经混乱，对自己的行为无法控制，因此因病致行凶、伤害、自杀、强行脱逃等狱内监管突发事故时有发生，精神病发作时往往具有突发性，其行为具有不可预判性，从襄南监狱这几年精神病犯发病行凶来看，往往就是一句话和一个行为就实施行凶行为，时间持续十分短暂，对防范造成很大困难。如襄南监狱罪犯宁某为疑似精神病患者，该犯有明显暴力倾向，多次无故行凶，在2008年以来出现了5起以上无故行凶。
2、改造的反复性较大。精神病犯在精神和情绪正常时，基本能够遵守监规纪律，服从民警教育，一旦精神和情绪异常，对民警教育和管教置若罔闻，甚至对民警教育抱仇视心理，严重的对民警进行行凶报复。如襄南监狱罪犯李某在正常时和民警谈话，谈完了还起身给民警鞠躬说谢谢，发病后在民警制止其行凶时，对民警进行辱骂，并有企图对民警行凶的行为。
3、情绪受外在因素影响大。春天或气温显著变化时，精神病犯往往情绪波动引发精神病，其他一些外在因素也容易引起情绪波动进而精神病发作。如襄南监狱罪犯李某在最近一次的精神病发作就是因为其他罪犯在其面前抽烟引发其行凶。
4、恶化的人际关系，怠误病情治疗。精神病犯入监前要么没有家人，要么与家人关系较差，在监狱服刑期间也基本不与其他罪犯交流，封闭自己。如襄南监狱罪犯胡某就是将自己父亲杀死而入狱，入狱后又因为精神原因与其他罪犯关系较为恶劣，平时基本不与其他罪犯进行交流，民警教育该犯也是不予理睬，导致在监狱服刑中完全封闭自己，不利于病情治疗。
二、目前监管活动中存在的主要问题
1、监狱没有专门的精神病治疗机构，对精神病犯的医疗设施落后、手段匮乏、水平有限，没有有效的治疗措施。现在监狱通行的做法是每隔一段时间都有安定医院的专科医生对精神病犯进行巡诊，但由于时间间隔较长，对病情了解欠缺的原因，不能根据病情及时调整药量。同时在精神病犯拒服时无切实有效措施，如罪犯李某拒服，安定医院的专科医生要求强行灌服，但分监区包括监狱医院医生都不会强行灌服，而且后续控管等措施跟不上，导致无法落实治疗。因而如何落实治疗精神病犯是目前急需解决的一大问题。
2、分管分押措施形同虚设。间歇性精神病罪犯或者在服刑期间患精神病的罪犯需要分管分押，但目前在一些监狱，由于缺少专业的精神病防治医护人员，不得已对病犯采取分散监护、禁闭、严管等原始办法，这些做法对病犯的治疗、康复极其不利;同时，一名病犯往往需要一至二名其他罪犯护理，这又给其他罪犯的正常教育改造带来不利影响，且无法达到有效防止精神病罪犯引起狱内突发安全事件发生的目的。
3、对精神病犯发病后的控管和治疗没有具体规定，监狱管教民警缺乏专业的医学知识，对此类罪犯的教育和控管还是停留在对正常人的一套方法，大多数效果不好。精神病罪犯发病时，监狱目前一般是对其加强教育，端正思想，严禁他犯与该犯发生冲突，在精神病犯行凶时申请使用戒具对其进行控管。由于医疗条件有限，对精神病罪犯管理难以解决，没有治疗精神病的条件就送隔离，而隔离往往对精神病的缓解没有任何作用。如罪犯宁某今年因行凶隔离两次，但隔离期满回监后仍然我行我素。
精神病人刑罚执行中存在的上述问题应引起检察机关监所检察部门的应有重视，在实践中提出监督纠正意见的也不多，即使提出纠正意见，监管单位也没有很好地整改解决，致使这些问题既没有得到解决，也没有引起主管部门的重视。精神病犯和疑似精