本论文主题涵盖三篇精品范文，主要包括《以人为本护士护理管理论文(精选3篇)》仅供参考，大家一起来看看吧。摘要：目的：探讨为提高手术护士护理质量实施PDCA管理模式的应用效果。方法：本次研究均为我院接受手术治疗患者，共收入154例于2018年9月-2019年10月分为两组，观察组77例患者采取PDCA管理模式，对照组77例患者采取常规手术室护理模式，对比两组患者护理质量评分和风险事件发生情况。
以人为本护士护理管理论文 篇1：
浅谈护理质量缺陷管理
【关键词】护士长;护理质量缺陷管理;作用
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.282
护理质量是医院质量的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心,是管理职以的最终表现形式,提高护理管理水平和技术水平,最终目的就是为了提高护理质量。护理质量管理的主要手段主要是进行护理缺陷控制,通过缺陷的控制,及时发现工作中存在的问题,加以改正和控制,使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降低限度,从而减少和杜绝差错事故的发生,为患者提供安全、有序的优质的护理服务,但目前在护理质量缺陷管理中还存在一些薄弱环节,要进一步做好医院的护理质量缺陷管理,充分发挥护士长的作用至关重要。
1.发生护理质量缺陷的原因
1.1 人为因素。常见的人为因素医院规章制度不健全、或者执行不到位,职责划分或落实不明确,护理人员的责任心不强,意识较差,对护理工作不认真负责、主动性差、粗心大意、违反有关的规章制度和护理操作规程,技术水平低下、经验不足、业务素质不高等原因导致护理质量缺陷的发生。
1.2 护理服务的基础条件。护理基本设施,病室布局,医疗设备的使用、检修及维护、护理工作量、医疗护理等方面的配合和协调是发生护理质量缺陷的客观原因。护理工作量大,护士超负荷工作,必然造成接受信息迟缓,反应减慢、疲倦和精力分散,从而影响服务质量。
1.3 服务对象对护理的期望值。随着物质生活水平的提高,人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,护患关系缺乏有效的沟通、理解或谅解不够,与客观现实相比存在一定差距导致不满情绪、冲突,出现护患关系紧张局面。
1.4 患者维权意识增强。随着医疗科技进步,信息咨讯网络发展,服务对象健康知识增加,消费者权利意识抬头,患者维权意识增强。医务人员意识淡薄,工作中粗心大意,医患关系紧张,导致医疗纠纷增多。
2.护士长护理质量缺陷管理中存在的问题
2.1 护士长在日常管理中工作重点不突出。护士长是医院最基础的管理者,是承上启下的中间环节。基层医院护士长参与管理工作的时间较少,而管理工作中又碍于情面,细节管理落实工作不到位,工作中整天忙忙碌碌,而真正抓护理质量的时间和护理安全管理的时间相对较少,从而影响了护理质量。
2.2 缺乏标准意识,护理质量标准执行落实不到位。护理质量标准是护理质量管理的基础,严格标准的实施是控制护理质量缺陷的重要环节,护理工作中有护理工作质量标准、护理服务质量标准、护理技术操作规程等,但由于护士长的个人认知,在工作中不能充分发挥科室质量控制小组的作用,科室质控小组只是一种管理形式,未真正履行职责,致使护理质量标准落实不到位,从而导致护理人员执行落实不到位。
2.3 缺乏法律知识,未能严格遵守规章制度。工作中有各种健全的护理规章制度和岗位职责,但由于护士长在日常的管理中缺乏法律知识,未能严格遵守各项规章制度,岗位职责不明确,再者由于监控的力度不够严格,致使各项规章制度落实不到位。
2.4 缺乏科学的管理知识。在护理质量缺陷管理中,护士长往往凭借自己的管理经验,未借鉴他人的经验,墨守成规,缺乏科学的管理知识和管理经验,缺乏创新意识。
2.5 缺乏激励。激励是管理的重要职能,是激发人的动机,强化动机,并影响他人的行为,使人具有一种内在的动力,朝着所期望的目标前进的心理活动过程。护理工作中缺乏以人为本的人性化管理的激励机制,护理人员的潜能得不到充分的发挥,从而影响了护理人员工作的主动性、积极性及护理质量的提高。
3.护理质量缺陷管理中护士长的作用重在对护理质量标准的实施及环节质量的控制
护士长是医院管理中的一个重要角色,是一线的护理管理者,既是检查者又是被检查者,是护理质量标准的实施者,是环节质量的控制者。护理质量缺陷管理的关键在预防,预防为主的思想是整个护理质量管理的指导思想,也是防止质量缺陷的关键措施。
3.1 更新思想观念,强化护士长的质量管理意识。重在提高全体护理人员的质量意识。只有强化了护士长的质量意识,才能调动她们主动参加质量控制的积极性,并且通过检查情况,进行激励、调动护士实施质量体系的积极性,使护士长与护士全员参与质量控制。要求护士长对每一项护理工作都要严格依照质量标准自查、自控、自纠,根据检查情况进行质量分析。
3.2 提高护士长的管理水平。护士长是护理质量控制的核心人员,其管理水平的高低,直接影响护理质量及医院的声誉,影响患者的康复。护士长必须实行以提高护理质量为目标的全面管理,包括行政管理、业务管理和教育管理等方面。
3.3 增强护士长的法律意识。严格遵守规章制度,强化法制观念,严格执行各项规章制度、护理技术操作规程和岗位职责,是防止护理质量缺陷,保证护理安全,提高护理质量的重要措施。
3.4 强化培训。重在提高全体护理人员技术水平及服务水平实施护理质量缺陷管理,必须从提高全体护理人员的素质抓起,要把质量教育工作作为"第一程序",护士长要充分利用业务学习、护理技术操作培训、护理查房、护理质量缺陷评析等形式对全体护理人员进行护理质量教育,促进其自觉按照工作职责和质量标准进行工作,主动为患者提供优质的服务,从而保证护理质量。
3.5 加强职业道德的教育。高尚的职业道德,良好的工作作风是防范护理质量缺陷的根本所在。护理道德的实质就是为人们提供人道主义的高质量的医疗护理服务,保护服务对象的权益和护理职业的责任感,在工作中注重自身行为与语言修养,提倡文明行医,礼貌待人的医德,主动关心患者,严格遵守规章制度,提高护理质量。
3.6 强化经济杠杆的促进作用。护士长在日常的护理管理中,为了加强质量控制的力度和风险,把每月质量考核的结果与奖金分配密切结合,行使质量否决权。
综上所述,护理质量缺陷管理关键在于:护士长的管理意识和水平、重在加强护理标准的实施和落实、护理人员对各项规章制度和职责的执行。这样才能不断提高护理工作质量,护理工作达到持续渐进的目标。
参考文献
[1] 赵万华.《医院护理管理规范》四川省卫生厅、四川省护理学会编.
作者：高文丽
以人为本护士护理管理论文 篇2：
PDCA管理模式对提高手术室护士护理质量的影响
摘要：目的：探讨为提高手术护士护理质量实施PDCA管理模式的应用效果。方法：本次研究均为我院接受手术治疗患者，共收入154例于2018年9月-2019年10月分为两组，观察组77例患者采取PDCA管理模式，对照组77例患者采取常规手术室护理模式，对比两组患者护理质量评分和风险事件发生情况。结果：观察组患者护理质量总分明显高于对照组，观察组患者风险事件发生率明显低于对照组，组间数据存在显著差异，P<0.05。结论：将PDCA循环管理运用在手术室护理质量管理工作中，不仅能够提高护理人员工作质量，还能降低风险事件的发生率，护理效果良好。
关键词：PDCA管理模式;手术室;护理质量;风险事件
手术室是病人实施手术的重要场所，具有病情变化速度快、工作强度大、风险程度高的特点，对护理人员的要求较高，稍有不慎，就会对患者造成严重不良影响，轻者会影响患者预后，重者则会导致患者伤残、功能损伤甚至是死亡，因此为患者选择一种科学的护理措施显得尤为重要[1]。PDCA管理模式是一种通用管理模式，强调以人为本，从计划、实施、检查以及处理四个环节出发，将PDCA循环理念与细节护理结合，取得了良好的护理效果，被广泛应用于医疗卫生管理体系中。基于此，本文将PDCA管理模式应用于手术室护理管理工作中，探究其护理效果，现将探究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均为我院收治的接受手术患者，于2018年9月-2019年10月按照随机分组法分为对照组和观察组。对照组患者年龄值最大为75岁，年龄值最小为21岁，平均年龄（42.88±5.73）岁;其中男性患者55例，女性患者22例;病理类型：骨科患者35例，妇产科患者20例，泌尿外科患者10例，普外科患者12例。观察组患者年龄值最大为77岁，年龄值最小为20岁，平均年龄（42.89±5.75）岁;其中男性患者57例，女性患者20例;病理类型：骨科患者32例，妇产科患者22例，泌尿外科患者8例，普外科患者15例。两组患者上述资料对比，并无显著差异，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者实施围手术期常规护理，按照手术室常规管理流程进行护理，并及时处理存在问题，以提高手术效率，确保护理管理工作的顺利进行。
观察组患者实施PDCA循环管理法，具体如下：（1）计划阶段。定期对手术室护士进行考核，根据考核结果，了解护士实际操作中存在问题，然后根据具体情况为护士安排相应的培训课程，使其专业水平得到不断提升，同时了解护士手术室护理文件书写情况，找到护理文件中缺失内容或者遗漏内容，及时补充。其次全面评估患者身体情况，根据评估结果为患者制定个性化的护理方案，对患者病情进行实时监测，以便及时发现异常，降低风险事件的发生率。
（2）实施阶段。定期对中、低年资护士进行培训，使其在做好护理工作的同时，注重自身护理技能的提升，通过专业知识和技能的学习，不断提高自身的综合素质，为患者提供更专业的服务。同时让其意识到规范书写文书的重要性，增强护士的法律意识和自我保护意识，在工作中具备强烈的责任心，认真负责的做好每一项工作。其次要求护士根据《手术安全核查表》仔细核对患者身份信息及手术方法、麻醉方法等相关内容，待确认无误后，协助患者取正确手术体位，并做好术前准备，清点手术器械和物品数量。术中注重患者情绪的安抚，若患者出现负性情绪，需及时采取心理干预，帮助患者平和心绪，增强患者治疗疾病的信心。（3）检查阶段。组建督查小组。定期或者不定期对手术室护士护理情况进行抽查，若发现存在问题，嘱咐护士及时纠正，采取有效措施解决，同时要求护士对自身工作进行检查，待双方检查无误后，再将之上报给护士长。（4）处理阶段。每月护士长需定期组织护士和监管人员展开会议，及时发现工作中存在问题，分析问题存在原因，并提出针对性解决对策，以避免上述问题的再次发生。
1.3 观察指标与疗效评价标准
观察两组手术室护理质量评分，利用手术室护理持续质量改进标准进行评估，评估内容包括消毒隔离质量、巡回护士配合技能以及手术室器械准备三方面，评分最高为100分，评分越高代表患者护理质量越高。观察两组患者风险事件发生情况，从术中不良反应、差错事故和仪器故障等方面进行评分。
1.4统计学分析
采用SPSS25.0对PDCA护理效果调查数据进行处理，以（ ）的形式表示护理质量评分，组间数据行T值检验;以（n，%）的形式表示风险事件发生情况，组间数据实施卡方值检验，若P<0.05则代表数据间存在统计学差异。
2结果
2.1对比手术室护理质量评分
与PDCA患者比较，常规护理患者手术室护理质量评分明显较低，P<0.05。详情见表1。
2.2 对比风险事件发生率
两组患者手术室风险发生概况比较，观察组之于对照组更为理想，P<0.05。详情见表2。
3讨论
手术室是非常重要的救治场所，由于患者病情危重、紧急、病情发展变化快，急需采取手术治疗，以缓解临床症状，有效控制病情;期间为保证手术治疗的顺利施展，为患者选择一种科学的护理方案显得尤为重要;这就要求护士具备较高的专业护理技能，注重手术各个环节的护理，及时发现术中存在问题，并采取有效措施解决，以降低患者死亡的风险[2-4]。目前针对手术室护理管理，临床多采用常规管理模式，此种护理模式缺乏针对性，且存在诸多问题，无法保证患者的生命安全。PDCA循环是持续改进型，需要不断改进和完善，每次循环的结束都意味着新的循环开始，通过PDCA循环能够提高护理人员专业知识水平，提升护理人员对安全隐患排查和分析的能力，能够及时了解手术情况，并通过检查和总结，不断完善手术室护理方案，使得护理质量得到显著提升。同时该模式还能及时找到问题的关键，并及时采取有效措施改进，发挥了护理人员的群策群力，使得护理方案得到循环引用，增强了护理人员的凝聚力以及工作的积极性。其次该护理还强调细节护理理念，从手术室各个细节出发，使得护理工作流程更为完善，护理工作中人员的自控能力更强，护理差错事故以及护理纠纷明显减少，护理质量得到全面提升，临床应用价值较高[5]。
本次研究表明，观察组患者手术室护理质量和风险事件发生情况明显优于对照组。由此可见，在手术室护理质量管理中实施PDCA循环法，能够提高护理人员护理水平，提生护理人员的工作效率，是一种行之有效的管理体系。
参考文献
[1]贺永清.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2020，15：69-70+73.
[2]刘裕燕.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，22：132+142.
[3]徐咏梅.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，20：117.
[4]伏迎春，路玉芳，朱宏日，康学然.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].名医，2019，04：288.
[5]孫诗翔.PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用研究[J].心理月刊，2020，08：138.
江苏省泰州市泰兴市第二人民医院手术室 江苏泰兴 225400
作者：印学凤
以人为本护士护理管理论文 篇3：
护士长四查房提升儿科护理满意度效果观察
【摘 要】目的：通过实施护士长四查房，提高护理质量和病人满意度。方法：将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院病人发放满意度调查表，并与传统的护士长定期质量查房进行对比。结果：实施护士长每天四查房后护理质量与病人对护理工作的满意度显著提高，及时发现问题，及时处理，增进了护患沟通，改善了护患关系，使一些护理缺陷消失在萌芽状态，减少了护理差错及护患纠纷的发生。结论：实施护士长每天4次质量查房是提高儿科护理质量和病人满意度的关键环节。
【关键词】护士长四查房；提升；满意度
随着社会的发展和进步，人们对护理服务有了更高的要求。因此，改变护理模式，提升护理服务质量势在必行，市场竞争促使改变护理观念，探索新的护理方法，适应市场需求[1]。护士长是医院基层护理工作的具体组织者与管理者，担负着承上启下沟通左右的核心作用，护理质量是护理管理工作的核心。如何实现对护理质量的持续监控和改进是护理管理者面临的重要课题。在现有的条件下，优化人员配置，如何对护理人员的人力资源实施科学管理和合理调配，直接关系到医院的工作质量，也对护理质量产生直接的影响[2]。我科自2011年11月1日起将护士长定期质量查房改为每日进行四次查房，即每天早上上班前、中午下班前、下午上班前、下午下班前的对所管病区重病人、新入院病人、区县转来、高热、腹痛、有纠纷隐患等病人进行4次质量查房，了解、发现、分析护理工作中存在的问题，对即将准备出院的病人发放满意度调查表，并兩组进行对照。临床护理管理中实施护士长四查房制度，全面提高了护理质量， 减少了护理缺陷， 显著提高了病人满意度。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2010年1月至2012年12月作为研究对象，其中2011年11月1日至2012年12月实施优质护理、护士长四查房后1492人为观察组，回顾2010年1月至2011年10月31日，我院儿科还未开展优质护理的时期1615例次为对照组。2组病人从年龄、病情、住院时间等方面相比，差异无显著性意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1护士长四查房模式
1.2.1.1护士长每日提前半小时到科室，进行第一次查房查：看交班报告，了解夜班新入院患儿，危重患儿的一般资料，查看夜间急诊入院患儿、危重患儿、特殊检查或治疗护理措施落实情况，问候了解患儿夜间睡眠早餐进食情况等。
1.2.1.2中午下班前半小时，护士长进行第二次查房，查看上午各责任组的治疗和护理完成情况，查看护士的基础护理及专科护理完成情况，病人的生命体征，输液完成情况。
1.2.1.3下午上班前护士长进行第三次查房，重点检查中午班护士的各项治疗和护理完成情况，检查指导危重病人护理，及时发现中班薄弱环节中存在的护理问题，制定防范措施，确保护理安全。
1.2.1.4下午下班前护士长进行第四次查房，重点检查病房晚间护理、健康教育落实 （对每位病人家属疾病相关知识及保健知识掌握的效果进行评价、危重病人当天医嘱执行及各项护理措施的落实是否到位，帮助病人家属解决住院期间遇到的困难。
1.3观察指标。发放满意度调查表，征求实施护士长四查房前后住院病人及家属对护理服务的满意度和护士长发现护理工作存在问题的例次。每份满意度调查表共涉及14项内容：护士向您介绍医院环境及住院制度；护士的文明用语；病室是否安静；护士主动巡视病室吗？护士是否对您进行健康知识的指导？护士对您的治疗是否及时？护士是否主动接液或及时应答您的呼叫？护士是否指导协助您服药，看服到口；您对护士的技术是否满意？您对病房护士的服务态度是否满意；您知道责任护士的姓名吗？您对病房护士长的态度满意吗？您认为最满意的护士？您认为不满意的护士？调查对象为住院时间≥ 3 d 的病人及家属。及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，
1.4判断标准 采用护理部统一制定的患者对护理工作满意度调查表，分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级。计分方式为每份得分按百分制计算总分值，>90分为满意度达标例次，<90分为满意度不合格例次。护士长对及时发现两组病人问题次数。
1.5统计学处理 计数资料采用 2检验，P<0.01，表示有显著性差异。
3 讨论
3.1 及时发现并解决存在的问题，采取针对性的措施。通过护士长每日四查房的实施，充分发挥了护士长的职能作用，提高了科室的护理质量，及时发现和解决护理工作中存在的疑难问题，确保优质护理服务活动24小时不间断开展。自2011年11月到2012年12月，共协调护患冲突56次。发现护理安全隐患共121次，消毒隔离制度执行不严有46次，如操作未带口罩，未严格做好手消，晨晚间护理未做到一床一巾一套，病室每日未1小时消毒和开窗通风等问题。护士长及时督促和指导卫生员做好病房终末消毒处理[4]；严格遵守无菌操作规程，医护人员在操作中注意手的卫生，操作前后用手消液消毒双手，通过以上措施，有效减少了院内感染的发生[5]。巡视的问题有42次，如巡视卡记录不完整、输液肿胀未及时发现等。宣教问题有36次，如入院宣教未及时做、祝福卡未发、对一些特殊操作和药物应用及生命体征检测的重要性，护士不能主动及时的与家属交流[6]，健康教育不到位、特殊检查未告知等。护士长及时发现并解决存在的问题，达到持续改进质量的目的，一年来无护理投诉和护理差错发生。
3.2 提高了住院患儿及家属的满意度 。患者满意度是最现代的质量管理评价方法，是最有说服力的护理质量评价指标[7]。护士长每日四查房时，患儿家属的疑问得到了及时解答，消除了误会，促进了患儿家属对护理工作的理解和配合，减少了护患矛盾的激化与投诉。每个住院病人都发放调查表，满意度2011年是94.34%，2012年底提升到98.5%。并收集患者护理满意度调查的反馈信息有利于改善护理服务质量，使医院产生良好的社会效益和经济效益[8] 。
3.3 提高护士工作的积极性和主动性 通过优质护理的开展，护士长每日走进病房了解责任护士的工作效果，并在科室会议上反馈，表扬满意度高的护士，并给予绩效体现，在一定程度上提高了护士工作的积极性和主动性，严把护理过程每一个环节，对检查结果进行书面或口头总结汇报。对一段时间内普遍存在的共性问题，采取专项整治，加大检查强度和惩罚力度，并限期整改落实[9]。使各项护理活动由原来的被动转变为主动，促进了临床护理工作高质量完成，通过四次查房能及时发现护理工作中存在的薄弱环节及安全隐患，及时进行弥补或协调解决，减少了护理缺陷的发生。还可及时发现各班工作量的大小，随时进行合理的弹性排班，不断从中积累经验，进一步培养自己在护理管理中发现问题、解决问题的能力，切实提升了护士长的管理水平
3.4提高了護理质量 护士长每日四查房，全面了解护士对患者病情掌握情况及护理工作完成情况，使护士能够严格按照岗位职责和操作规程要求自己，认真完成本班护理工作，保证了各项护理措施落实到位，体现了护理质量的控制与持续改进，尤其是年轻护士多，临床观察能力薄弱，其护理的质量处于受控状态，强化了护士的责任心和自觉性，对护士起到了自我约束作用。通过一日四查房，护士长发挥了检查督导、指挥、协调与控制的管理职能，达到了环节控制、细节管理、保障了病人护理安全、提升了护理质量，最终实现了病人及家属满意、社会满意、政府满意、护士满意的优质护理服务的目标。
参考文献：
[1] 卫生部.2010 年“优质护理服务示范工程”活动方案 [S].2010.
[2] 蓝惠兰，黄惠根，李秋屏，等.分层管理方法在综合ICU的应用与效果 [J].中华护理杂志，2008，43（12）：1129-1130.
[4] 杨华. 以人为本的护理干预在儿科中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2011，4（34）：131-132.
[5] 孙凌，曹惠芳，蒋波，等.“5S”管理在优质护理管理中的应用 [J].护理实践与研究，2012，9（2）：79-80.
[6] 高翠林，何敏. 儿科护理差错隐患及防范对策[J]. 山西医药杂志，2007，36（3）：232-233.
[7] 赵红云，李秋洁，曹俊环. 住院病人护理满意度现状及影响因素分析[J]. 护理学报，2009，16（5B） ：4-6.
[8] 刘玉娟，高晓，杨树青. 护理安全隐患分析与防范措施[J]. 齐鲁护理杂志，2009，15（13）：91.
[9] 香祝浓. 儿科护理风险因素分析及防范措施[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（9）：119-120.
作者：程顺姣 兰晓娥