第一篇：感染科护理常规试题
感染科护理常规
胸腔积液
(一)评估要点
1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指(趾)端皮肤颜色等。 2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。 3.观察用药后疗效及不良反应。
(二)护理要点
1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。 2.必要时给予吸氧。
3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。 4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。 5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。
(三)指导要点
1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。 2.指导患者避免剧烈咳嗽。
3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。 4.预防呼吸道感染。
第十二节 感染科疾病护理常规
感染科疾病一般护理常规
(一)评估要点 1.观察热型。
2.观察皮肤、粘膜、皮疹情况。
3.消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4.评估全身毒性症状。
5.评估心理状态及有无护理风险。 6.观察生命体征及腹围、体重、尿量。 7.观察药物的疗效及不良反应。
(二)护理要点
1.按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。 2.准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。 3.根据症状实施各项护理措施。 4.做好心理护理。
5.严格遵守《感染性疾病防治法》。
(三)指导要点
1.急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。
2.指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。 3.指导用药注意事项。
4.宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。
5.指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。
获得性免疫缺陷综合症
(一)评估要点 1.评估生命体征情况。
2.评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。 3.评估心理状态及护理风险。
4.观察患者神志、性格、行为有无异常。 5.评估患者自理程度。 6.观察药物疗效及副作用。
(二)护理要点 1.心理护理
2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。 3.症状护理：
(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧; (2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰; (3)发热患者按发热护理常规护理。
4.自理缺陷患者做好基础护理安全护理。 5.做好消毒隔离及标准预防工作。
(三)指导要点
1.指导患者双向防护措施。
2.指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。
3.告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。
病毒性肝炎
(一)评估要点
1.评估患者生命体征情况。
2.评估患者食欲及有无消化道症状。 3.观察患者皮肤、粘膜情况。 4.评估心理状态
5.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。 6.观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。
(二)护理要点
1.急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。 2.对症护理：
(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理; (2)发热按发热护理常规护理;
(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。 3.药物治疗的护理。
4.做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日;乙型血液隔离至临床痊愈。
5.心理护理。
(三)指导要点
1.指导患者疾病的传播途径。 2.指导饮食。
3.指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。 4.告知患者戒酒限烟。
5.告知患者药物服用注意事项，定期复查。 肺结核
(一)评估要点
1.评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。 2.评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3.有咯血患者，评估咯血的症状和表现。 4.评估患者的自理能力及程度。 5.观察药物的疗效及副作用。 6.观察有无并发症的发生。
(二).护理要点
1.结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。 2.心理护理。
3.给予呼吸道隔离。 4.做好症状护理
(1)高热按高热护理常规护理。 (2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。 (3)咯血患者按咯血护理常规护理。 5.监督患者按时服药。
(三)指导要点
1.指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。 2.指导饮食。
3.告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。
4.定期复查。
流行性腮腺炎
(一) 评估要点
1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。 2.评估腮腺肿胀程度。
3.严密观察有无并发症的发生。
(二)护理要点
1.做好呼吸道隔离，防止交叉感染。 2.卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。 3.对症护理
(1)高热给予高热护理常规。
(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。
(三)指导要点
1.指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。 2.指导家长减轻疼痛的方法。
3.教会家长相关并发症的知识及观察的方法。
感染性腹泻
(一)评估要点
1.评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。 2.观察患者意识和表情。 3.观察大便的次数、量、性状和颜色。
4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。
(二)护理要点 1.症状护理
(1)高热：按发热护理常规。
(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。 2.做好基础护理和安全护理。 3. 做好肛周皮肤护理。
4.遵医嘱及时给予输液治疗。
(三)指导要点 1.指导饮食。
2.告知患者发病的原因及预防方法。 3.指导良好的卫生习惯。
4.指导患者分辨脱水及防治措施。
手足口病
(一)评估要点
1.评估生命体征。
2.观察患者伴随症状 ， 有无头痛、呼吸困难、精神症状。 3.评估患者自理能力、程度及有无安全风险。
(二)护理要点
1.卧床休息 ，做好基础护理和安全护理。 2.做好接触性隔离 。 3.对症护理
(1)发热 按发热护理常规进行护理。 (2)皮疹 按皮疹护理常规进行护理。
(3)呼吸困难 按呼吸困难护理常规进行护理。 (4) 口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。 4.做好口腔护理 。
5.心理护理，减少患者焦虑。
(三)指导要点 1. 指导饮食
2.指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。 3.指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。 4.告知家长疾病的预防知识。
麻疹
(一)评估要点
1.评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。 2.观察有无并发症的发生。
3.观察口腔粘膜情况。
4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险
(二)护理要点
1.呼吸道隔离，做好物品消毒。 2.卧床休息，做好基础护理和安全护理。
3.提供清淡、营养价值高的流食。有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，要多饮水。 4.做好发热护理
(1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使 出疹困难，易于并发症的发生。
(2)对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿，遵医嘱给予异丙嗪等镇静药。 (3)体温超过40℃时，遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。 5.做好口、鼻、眼及皮肤护理。 6.做好心理护理。
(三)指导要点
1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限。 2.饮食指导。
3.指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。
水痘
(一)观察要点
1.评估体温变化。
2.注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。 3.观察皮肤情况。
4.评估患者自理能力、程度及有无安全风险
(二)护理要点 1.呼吸道隔离。 2.皮肤的护理
(1)室温适宜，衣被不宜过厚，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。 (2)剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。 3.饮食护理:患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食 。 4.对症护理：发热给予发热的护理常规。 5.做好基础护理和安全护理。
(三)指导要点
1.指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。 2.指导患者及家属皮肤护理方法。 3.饮食指导。
猩红热
(一)评估要点
1.评估病情变化，监测体温、脉搏、呼吸。 2.评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。 3.评估患者自理能力、程度及有无安全风险 4.观察药物的疗效及不良反应。
5.恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症。
(二)护理要点
1.卧床休息，做好基础护理和安全护理 2. 呼吸道隔离。 3.症状护理
(1)发热给予发热护理常规. (2)皮疹给予皮疹护理常规; (3)咽部给予淡盐水漱口。
(三)指导要点
1.指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。
2.告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。 3. 饮食指导。
流行性感冒
(一)评估要点： 1.评估体温。
2.观察有无伴随症状。
(二)护理要点
1.做好呼吸道隔离。
2. 卧床休息，协助生活护理。 3.对症护理。
(三)、指导要点 1. 饮食指导。
2.告知预防和治疗流行性感冒的知识。 3.告知患者或家长隔离、用具的消毒。
细菌性痢疾
(一)评估要点
1.观察病情、神志，生命体征。 2. 观察排便的次数、量、色及性质。 3.观察药物的疗效及副作用。 4.评估患者自理能力、程度。
(二)护理要点
1.做好消化道隔离。
2.急性期卧床休息，做好基础护理。 3.正确及时采集标本，及时送检。 4.症状护理
(1)高热给予发热护理常规;
(2)腹痛剧烈，遵医嘱应用解痉药物; (3)腹泻按腹泻护理常规。 5.心理护理。
(三)、指导要点 1. 饮食指导。
2.指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。 3.告知患者细菌性痢疾的预防。
伤寒
(一)评估要点 1.观察生命体征。
2.评估排便形态，包括颜色、性状、量和次数。 3. 观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。 4. 评估患者自理能力、程度。
(二)护理要点
1.绝对卧床休息，做好基础护理和安全护理。 2.做好口腔护理。 3.对症护理
4. 及时处理便秘。
(三)指导要点 1.饮食指导。
2.告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限。 3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。 4.指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。
传染性单核细胞增多症
(一)评估要点
1.评估生命体征的变化及伴随症状。 2.评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。
(二)护理要点
1. 做好呼吸道隔离。
2. 发病初期应卧床休息2-3周，做好基础护理。 3.做好皮肤护理。 4. 对症护理. 5. 做好心理护理。
(三)指导要点 1.指导饮食。
2.指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤，防止皮肤感染。 3.告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作。
布氏杆菌病
(一)评估要点
1.评估生命体征，注意体温变化。
2.观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。
(二)护理要点
1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。间歇期可在室内活动，不宜过多。 2.做好消化道、呼吸道隔离。 3.遵医嘱及时给予输液治疗。 4.对症护理：
(1)出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。 (2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。 (3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷。睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。 5.做好心理护理。
(三) 指导要点
1.指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。
2.增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物。
3.宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。 4.告知疾病传播方式，做好隔离工作。
上消化道出血
(一)评估要点
1.评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。 2.观察患者用药后的反应。
(二)护理要点
1.绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧。保持病房安静，注意保暖。 2.出血期间禁食，建立静脉通路，快速有效补充血容量。 3.做好口腔护理，呕血时用温水漱口，消除口腔异味。 4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
5.遵医嘱留取标本，记录24小时出入量。 6.备好抢救药品及物品，积极配合抢救。 7.做好心理护理。
(三)指导要点
1.帮助患者及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识。 2.指导患者合理饮食，生活规律、劳逸结合。 3.指导患者学会早期识别岀血征象及应急措施。 4.定期门诊随访、及时就医。
肝硬化
(一)评估要点
1.评估患者肝性脑病先兆，如情绪、精神、性格、行为等改变。 2.评估患者出血情况：呕血、黑便、皮下出血等。 3.观察患者利尿剂使用效果，测量尿量、腹围、体重。
(二)护理要点
1.早期肝硬化可适当活动;失代偿期应卧床休息，避免劳累。 2.腹水较多者给予半卧位。
3. 做好皮肤护理，防止抓破引起感染，应用温水擦洗皮肤，禁用具有刺激性的肥皂，保持床铺的平整。
4.门脉高压、食道胃底静脉曲张患者口服药应碾碎，口腔护理等操作动作要轻柔。
5.做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点
1.教会患者自我护理。
2.指导患者准确记录出入量。
3.疾病知识指导、用药指导、饮食指导。 3.指导患者生活规律、定期复查。 肝性脑病
(一)评估要点
1.评估患者肝性脑病先兆：如扑翼样震颤、性格改变、情绪反常、精神萎靡、睡眠失调等。
2.评估患者有无出血、黄疸、腹水等原发病的情况。
(二)护理要点
1.烦躁者加用床档，加强安全防护。
2.绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位。
3.鼻饲低钠或无钠流质，禁用蛋白质饮食，以碳水化合物和足量维生素为主要食物，待清醒后可适量增加蛋白质。
4.清洁肠道，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠。 5.备好各种抢救药品及物品，配合抢救。
6.注意保暖、防止受凉及感染，忌用热水袋。 7. 做好心理护理、基础护理。
(三)指导要点
1.告知患者控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系。 2.告知患者病因、诱发因素，
3 .指导患者合理饮食、不滥用损肝药，保持大便通畅，避免各种感染，戒除烟酒。
第二篇：感染科常见疾病护理常规
肺结核护理常规
执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离.
做好心理护理，结核病患者由于长期休养而悲观失望，对治疗无信心，护士应了解患者的思想情况，予以解释和安慰以消除顾虑，树立信心，安心治病.
急性活动期应卧床休息.
给予高热量，高蛋白，高维生素食物.
严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火焚烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒.
注意观察病情变化，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应立即报告医师并积极配合抢救.
对大咯血的病人，应绝对卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动不安者，可加床栏，必要时专人护理.
观察药物不良反应，如病人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等情况时，应及时报告医师处理.
做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等知识，以达到彻底治愈的目的.
过敏性休克抢救护理常规< 立即停止给药，将病员平卧，就地抢救.
吸氧.
迅速皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5-1毫升，必要时可静注，小儿酌减，如症状仍不缓解，可每20-30分钟皮下或静脉注射0.5毫升，直到脱离危险期.
严重者，应立即静注地塞米松5-10MG.
抗组织胺内药物的应用，如盐酸异丙嗪25-50MG或苯海拉明40MG肌注.
针刺人中，十宣，内关，足三里，曲池，三阴交等穴.耳穴肾上腺，神门等穴.
呼吸受抑制时，可肌注可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，酌情施行人工呼吸.急性喉头水肿窒息时，可行气管切开术.如出现呼吸停止，立即行口对口人工呼吸，并准备气管插管借助人工呼吸机行被动呼吸.
心跳骤停时，可静脉注射0.1%肾上腺素1ML，同时行胸外心脏按压术.
密切观察血压，脉搏，尿量和一般情况，根据病情变化采取相应的急救措施.
病毒性肝炎护理常规
按传染病一般护理常规，隔离至症状消失.乙型，丙型肝炎应注意血源性传播，严格做到一人，一针，一管，一废弃，用具应严格消毒.
急性期要绝对卧床休息，直至黄染减退，症状基本消失.
给予低脂，高碳水化合物，易消化的饮食，重症肝炎限制蛋白质摄入量，有腹水时，给低钠饮食，限制入水量.
向病人宣传防治肝炎知识，如一般隔离，消毒常识，禁用对肝脏有害药物，严禁饮酒，定期复查等.对重症肝炎，更要做好心理护理，减轻紧张情绪.
注意观察病情变化，如有出血及神志，性格，行为等改变，提示为肝昏迷先兆表现，要立即报告医师.如出现昏迷，则按昏迷护理常规.
有消化道大出血时，应先安定患者情绪，头偏向一侧，密切观察脉搏，血压的变化，详记出血量，同时做好抢救准备工作 肝硬化护理常规
按内科一般护理常规.
卧床休息，做好心理护理，克服悲观情绪.
高蛋白，高热量，高维生素，低脂饮食，勿进尖硬食物，以免引起食道静脉曲张破裂出血.
密切观察病情变化，注意呕吐物，大便颜色及量，若出现嗜睡，烦躁不安等肝昏迷前期症状，及时报告医生.
避免使用对肝脏有损害的药物(吗啡，四环素等).
随时准备好抢救药械，如三腔二囊管，止血药，输血输液器等.
病人躁动不安者，应加床栏，以防坠床.
做好基础护理及消毒隔离工作，预防并发症.
腹水病人应取半卧位，并限制钠盐摄入，应用利尿剂时注意观察尿量.
合并肝昏迷者，应保持大便通畅，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠 高热护理常规
按该科一般护理常规.
卧床休息，若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加床栏，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤.
给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者，应鼻饲或按医嘱补液.
鼓励病员多饮水，
可促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水.
体温39度以上者，每4小时测T，P，R一次，可行头部冷敷，或给予醇浴，温水擦浴，或按医嘱药物降温，降温处理半小时后必须测体温，观察热型及出汗情况，并记录.
保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入.
每日用朵贝氏液或生理盐水漱口3-4次，口唇干燥者涂以甘油或石腊油.
注意皮肤护理，预防褥疮，大出汗者，及时更换被单，衣服，防止受凉.诊断未明，疑为传染病者，应暂时隔离，并配合医生及时留好标本送验，以期早日明确诊断. 休克护理常规
按该科一般护理常规.
将病人安置在安静的抢救室内，采取头与腿均抬高30度与平卧位交替使用.
备齐一切抢救用物和药品.
保持呼吸道通畅与吸氧，提高血氧含量，纠正缺氧对休克的危害.
迅速建立有效的静脉通道，补充血容量，并根据病情在输液前抽血，做好各种急测工作.必要时行静脉切开或锁骨下静脉穿刺.
严密观察意识，表情，血压，体温，脉搏，呼吸，皮肤色泽，肢端温度等改变，并作好记录.
留置导尿管，记录24小时出入水量，特别注意尿量，比重，颜色及酸碱度等.
给予高热量，高维生素的流质饮食，不能进食者可鼻饲.
按时做好皮肤护理，口腔护理，管道护理，预防并发症的发生.
高热者可行物理降温，体温过低者要注意保温 昏迷护理常规
按该科一般护理常规.
一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床.
保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息.并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理.
密切观察病情，详细记录神志，瞳孔，血压，呼吸与脉搏的变化，和24小时出入水量，每30-60分钟测一次，病情稳定后改为2-4小时测一次.
做好口腔护理，每日上下午，早晚各班用盐水棉球清洗口腔一次.可根据口腔感染情况选用不同的溶液漱口.
眼睑闭合不全者应每日二次滴入0.25%氯霉素，并涂以抗菌眼膏，再用油纱布复盖，防止角膜干燥，溃疡.
尿潴留者可用针炙或按摩帮助排尿，无效时可留置导尿管，间歇放尿，每日更换引流袋.
经常保持皮肤清洁，干燥，床铺整洁，平坦，柔软.每2小时翻身一次.若用热水袋保温时必须使用布套，防烫伤.
保证足够的营养和水分摄入，不能进食者，应给予鼻饲，每天5-6次，每次鼻饲量不超过200ML，两次之间可补一定的水分.
病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮助病人活动. 、伤寒护理常规
按传染科一般护理常规，床旁隔离至症状消失，体温正常，大便培养连续两次阴性.
卧床休息，热退1-2周后才可适当活动.
给予高热量，低渣易消化的流质或半流质饮食，腹胀时应停食牛乳和糖食.
高热期做好口腔和皮肤护理，保持清洁.热退后仍应每日测体温三次，继续观察1-2周.
注意病人的精神状态，如有精神症状时，应专人守护并加床栏，防止发生意外.
注意有无并发症的发生，如有生命体征改变及腹痛，便血等应立即报告医师.并注意观察用药反应.
细菌性痢疾护理常规
按传染科一般护理常规.
急性期因体温高，排便次数多，应卧床休息.
多饮水，给予清淡少渣易消化的流汁或半流饮食，忌食刺激性食物.
密切观察病情，记录大便次数，性质及量，及时采取大便标本送检.
有里急后重者，嘱病人排便时不要过度用力，以免脱肛.每日用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，以保持清洁，避免感染.
腹痛剧烈时腹部置热水袋热敷.
中毒型痢疾的护理
：按高热，昏迷，抽搐护理常规护理.加强病情观察，注意瞳孔大小及对光反射，发现异常及时报告医师.严密观察呼吸变化，如发现呼吸不规则，暂停，或抽泣样呼吸等，应及时清
除呼吸道分泌物，保持气道通畅，及时给氧，并报告医师进行抢救.
消化道出血护理常规
按消化系统疾病护理常规.
嘱患者绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止发生窒息，并做好心理护理，消除恐惧感.
遵医嘱禁食或给冷流汁饮食.
严密观察脉搏，呼吸，血压，神志，面色，肢体温度及周围血管充盈情况，同时注意呕吐物，排泄物的量及颜色，认真做好记录.
出血严重，遵医嘱迅速建立静脉通道，配血，必要时做好术前准备.
门脉高压引起消化道出血时，禁用安眠药及吗啡，并备好三腔二囊管及急救药械.
做好口腔护理，皮肤护理，防止并发症发生.
30、消化系统疾病一般护理常规
按内科一般护理常规
病情危重者应绝对卧床休息，轻症或恢复期病人可适当活动.
加强膳食管理，给易消化，少刺激，富有营养，少渣饮食，少量多餐为宜.
密切观察消化系统临床表现及病情变化，出现异常报告及时报告医生，并配合作好相应处理.
熟练掌握消化系统有关检查的术前准备及术后护理.
备好急救药物和器械，保持完好状态，以利抢救工作顺利进行.
做好心理护理，配合治疗. 心跳骤停护理常规
按心血管疾病一般护理常规.
按昏迷病人护理常规.
平卧地上或硬板床上，传呼有关人员参加.立即行心前区叩击3-5次，心跳未恢复者，立即行胸外心脏按压.如确认心跳呼吸同时停止，应先口对口吹气4次，即行胸外心脏按压3-5次，如此反复.
迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物.
保持呼吸道通畅与吸氧(流量为5-6升)，必要时行气管插管和使用人工呼吸器.
心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏.
备齐抢救药品和用物，并能熟练操作抢救仪器和掌握常用治疗心血管疾病的药物，及时准确地执行医嘱或先给心急救处理.
病人情况及抢救药品，应准确记录.并保留安瓿备查.
复苏后的处理：①设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施.②降低颅内压，预防脑水肿，可置冰袋，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织.③每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因.④复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术.⑤严格记录24小时尿量，以判断病情.⑥预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素.
33、心血管疾病一般护理常规
按内科一般护理常规.
加强精神护理，环境要安静，整洁，并及时掌握患者的情绪变化，引导患者摆脱不良精神刺激，保持心情舒畅，
卧床休息.呼吸困难者取半卧位并给氧.
按医嘱给予无盐或低盐饮食，少吃多餐，每餐不宜过饱，禁烟酒及刺激性食物.
加强二便护理，保持大小便通畅.并全面作好患者的基础护理，有浮肿者，预防褥疮.
密切观察病情，数脉搏，呼吸时，必须测数一分钟，并注意脉率，节律.发现异常或心跳骤停时，应立即抢救并报告医师.
按医嘱严格控制输液速度.(一般为15-30滴/分)
备好各种急救药品和器材，不失时机地主动配合医师进行抢救.
做好出院前的卫生宣教工作，如防止受凉感冒，避免情绪波动与过度疲劳，按时服药及定期复查，生育期女病人劝其避孕或绝育等.
第三篇： 导管相关血流感染的护理常规
【临床表现】
导管相关血流感染是指患者留置血管内导管且留置时间≧48小时，同时符合以下条件之一:(1)血培养至少有一次培养到致病菌，且不能用其他部位感染解释。(2)至少有以下症状或体征：发热(>38º)、寒颤或低血压，且实验室微生物检查阳性结果不能用其他部位感染解释，如怀疑为污染菌，至少有2次的血培养结果是同一常见污染菌。
【观察要点】
1.询问患者置管部位有无热痛现象。
2.观察患者置管部位有无红、肿及脓点现象发生。
3.观察患者体温变化，有无发热、寒战、低血压等全身感染征象。 4.观察患者白细胞变化。 【预防护理措施】
一、置管时的预防措施
1.置管时应该遵守最大限度的无菌屏障要求，置管部位应当铺大无菌单。 2.置管操作人严格按照《医务人员手卫生规范》执行，戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
4.置管过程中严格执行无菌技术操作规程。
5.置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。 6.选择合适的静脉导管穿刺点：CVC置管者成人首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉; PICC置管者可选贵要静脉、肘正中静脉、头静脉和肱静脉。
7. 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液(年龄<2 个月的婴儿慎用)、有效碘浓度不低于0.5% 的碘伏或2 %碘酊溶液和75 %酒精。
8.患疖肿、湿疹等皮肤病或感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防护理措施
1.严格手卫生。
2.穿刺部位定期和必要时换药：穿刺24小时后更换敷料一次，观察有无渗血，若无渗血可定期给予换药：使用纱布等干敷料每48小时更换一次，有渗血、渗液或潮湿、敷料脱落时随时更换;使用透明半透膜敷料，每周换药一次;有人工气道时应使用透明半透膜敷料，以减少污染。换药时要观察局部穿刺点有无红肿、脓点等，消毒时使用机械力，消毒面积 >15cm×15cm(消毒面积>外敷料面积)，消毒后完全待干再贴敷料。
3.严格执行无菌技术操作规程，三通旋塞每天更换，无针密闭输液接头每周更换，有血迹或被污染后随时更换。
4.冲管与封管：给药前后宜用10ml及以上注射器抽吸生理盐水或一次性专用冲洗装置进行脉冲式冲洗导管，以减少附壁。如果遇到阻力或者抽吸无回血， 应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。输液完毕应用导管容积加延长管容积2 倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。肝素盐水的浓度：PORT 可用100 U/ mL，PICC 及CVC 可用0～10 U/ mL。当药物与生理盐水不相容时，应先用5%葡萄糖注射液冲管，再用生理盐水或肝素封管液，将5%GS冲出导管内腔。PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
5.无菌配液并无菌输注，采用封闭式输注方式。 6.有效控制其他部位的感染。
7.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
8.怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时进行导管尖端的微生物培养。
9.每日评价留置导管的必要性，及早拔除。 【健康教育】
1.告知患者置入导管的目的、方法、配合要点。
2.告知患者穿刺部位换药应由专业人员操作，不能自行揭除敷料和换药。发现敷料潮湿、松动、卷边现象及时通知医务人员。
3.告知患者如出现穿刺部位红、肿、热、痛等症状，或出现发热、寒颤等全
身不适症状，及时告知医务人员。
4.指导患者留置导管期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项，在沐浴或擦身时，注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中，避免盆浴、泡浴。
5.留置PICC者应指导患者置管手臂不可过度用力，避免提重物、拄拐杖，衣服袖口不可过紧，不可测血压及静脉穿刺。
参考文献：
1.2014年美国CDC导管相关血流感染预防指南。 2.2011美国INS静脉输液治疗护理实践标准
3.临床护理实践指南(2011版)/中华人民共和国卫生部编写.-北京：人民军医出版社,2011.7
第四篇：2010感染科半年护理总结)
2010年上半年感染科护理工作总结
今年上半年，我科护理人员在护理部的正确领导和科主任的具体指导下，紧紧围绕“安全、小心、理解、宽容”的医院活动理念，圆满地完成了各项护理工作，主要有如下几个方面：
一.围绕医院“创三甲”，认真落实各项规章制度
1.进一步规范各项护理工作制度的执行，特别是饮食查对制度、服药查对制度、交接班制度的落实，如口服给药时，能做到发药到手，服药到口;对自备口服药，要求每日上午核对时行指导，确保了环节质量。为保证饮食护理制度落到实处，各区实行弹性排班，要求责任制护士协助送饭至床头，同时关注病人的进食情况，查看家属送来的饭、菜，确保病人的合理饮食。上半年，根据护理部的要求，取消了巡视卡、翻身卡，让护士把时间还给病人，鼻饲、翻身等护理操作不再依赖家属，基础护理质量有所提高。加大督查力度，特别强调重点人群、节假日、大小夜班的交接，注重慎独精神的培养。强化细节管理，推行使用了瓶口贴，杜绝换接水时不消毒瓶口现象。上半年科内无护理并发症发生。
2.不断灌输正确的护理知识，逐步以规范取代习惯。如使用抗肿瘤药物时以避光精密输液器取代普通输液器;静脉留置针留置时间不超过96小时等。
二.加强整体护理内涵建设，不断改进服务流程，提高病人满意度。
1.根据护理部的要求，进一步完善各项护理资料，组织病区护士长学习台账书写要求，并严格按标准执行，提高内涵质量。
2.规范了新病人的入院流程，强化入院评估，要求新病人入院当天，责任护士对照入院首次护理记录单逐一进行入院指导包括饮食指导、用药指导、检查指导，危重病人，瘫痪，5岁以内小儿还应进行安全指导，并在护理记录单上记录。切实解决病人第一餐。
3.建立健全回访制度，各区派专人负责，及时将病员意见反馈给科主任，解决病人所需，提高了满意度。
4.二病区推行APN排班，减少了交班次数 ，体现了护理工作的人文关怀 ，得到了病人的认可。
5.学习新的护理文件书写标准，简化一般护理记录单书写内容，取消特护单小结式记录，能够把时间真正还给护士、还给病人。
三.做好专科知识和技能培训，进一步强化护理教学管理。
1.科内制定专科培训计划及课程安排，每月邀请专科主任进行专科知识的讲座，到课率达97%，进一步提高护理水平。
2.根据护理部三基培训计划，科内制定相应的计划，并组织学习、考核。
3.加强轮转护士的岗前培训，使他们树立护理质量安全意识 。
4.在护理部组织的“5.12”年轻护士操作技能比武中，1区护士黄飞荣获铺床操作一等奖、全能鼓励奖;17区护士高秋佳荣获心电监护操作技能二等奖、全能鼓励奖。
四.积极应对新技术的开展，确保各项护理工作顺利进行
1.泰州医药城与我院合作项目，——CIK靶向治疗肝炎在我科运行，及时组织学习新项目的要求，积极配合该技术的开展，上半年已经成功开展了4例次。
2.胆红素吸附术和血液透析技术，也在我科顺利开展，及时挽救了病人的生命，使病人的病情转危为安。
3.结合“创三甲”的评审标准，根据护理部的安排，一病区护士长沙阿云完成了在浙江大学医学院第一附属医院为期三个月的进修学习。
4.6月中旬完成了感染科门诊的搬迁同时做好搬迁新病房大楼前的各项准备工作。
五.鼓励总结经验、论文发表创新高
为鼓励护理人员积极撰写论文，特制定了奖励政策，共有7篇文章发表。其中1篇发表于统计源期刊，6篇发表于省级杂志。分别是《感染科护理人员营养知识调查》发表于《中国误诊学》;《一例甲型流感患儿护理》发表于《全科护理》;《护理干预对不同阶段肺外结核患者行为的影响》、
《中西医结合治疗重症肝炎疗效观察》发表于《当代医药》;《妊娠合并肝硬化患者护理体会》、《100例手足口病的护理》发表于《中医药杂志》;《传染科护士职业性危害因素及自我防护》发表于《临床合理用药杂志》。
五.存在不足
1.个别护士对护理差错的防范和预见能力上存在不足。
2.科研项目有待加强。
3.病房基础管理有待提高。
在下半年的工作中，我科将紧紧围绕“创三甲”的目标、紧跟医院步伐，完善存在不足，不断提高护理服务质量，使我科护理工作迈上新台阶。
第五篇：感染科护理2006年总结
文章标题：感染科护理2006年总结
2006年是感染科建科的第一年。一年来，在院党委和护理部的正确领导和关心关怀下，在全科护士的共同努力下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，狠抓护理质量，提高技术水平;有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，较好的完成了各项护理工作，现将全年工作总结如
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一、基本情况|感染科现有床位个，护理人员人，平均年龄岁，从事护理工作二年以上的人，全年调换人员人次。
二、加强学习培训，努力提高护理管理水平
(一)强化学习。针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
(二)悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。
(三)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全意识。针对新建科实际，逐级收集护理危险因素，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改进措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现个人责任其深刻认识，限期整改。
三、认真落实各项规章制度，提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了全科护理人员有章可循，确保了护理安全。重申护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
五、加强感染管理
严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
六、圆满完成护理工作
坚持了以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为框架对病人实施整体护理，为病人提供优质服务的宗旨，积极推行整体护理。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共收治了住院病人个。进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。
七.完成临时和突发任务
根据上级的统一安排，承担了我院的创建国家卫生城检查任务，防治高致病性禽流感任务。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的问题
整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。病房管理尚不尽人意。对存在的问题，我们将在以后的工作中积极探索更好的办法和思路去解决。
《感染科护理2006年
总结》来源于，欢迎阅读感染科护理2006年总结。