第一篇：结核病三位一体范文
结核病三位一体实施方案
夷陵区“三位一体”结核病防治服务体系建设实施方案
一、指导思想。以《夷陵区结核病防治领导小组关于印发<结核病综合防治示范区工作实施方案>的通知》为指导，以明确职责，完善机制为重点，精心组织部署，强化协同配合，加快构建疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、乡镇和村级医疗机构负责患者管理的“三位一体”结核病防治服务体系。
二、建设内容
(一)完善职能，明确职责
1.区疾控中心：负责结核病防治规划的拟定和结核病防治工作计划的制定，并具体组织实施;负责结核病防治项目管理工作，对全区肺结核患者发现、治疗、疫情报告、转诊和病人管理工作进行技术指导、督导检查和评价;负责结核病疫情监测、流行病学调查、结核病突发公共卫生事件进行调查与处理工作，及时收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息;负责结核病实验室技术人员培训，实施与推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，做好分枝杆菌的涂片、分离培养工作，对定点医院及乡镇查痰点工作和生物安全进行检查和指导;负责结防人员培训计划的制定，组织开展医疗机构及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)相关业务人员技术培训;负责组织开展结核病防治健康教育和健康促进活动;负责制定全区抗结核药品和设备的需求计划，设立药品和设备账目，专人管理，及时供应和调剂药品;负责按照工作计划需要编制结核病防治经费预算报区卫生局审批，为区卫生局提供经费划拨建议和计划。
2. 夷陵医院(定点医院)：负责按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》要求做好肺结核患者的发现、登记、报告、诊断、治疗和结核病痰检实验室检查工作，落实疑似肺结核患者/肺结核患者的免费检查和肺结核患者的免费治疗等国家结核病防治政策，协助区疾控中心和乡镇卫生院(社区卫生服务中心)做好肺结核患者的治疗管理;负责结核病疫情信息资料的收集和管理，协助区疾控中心开展结核病疫情监测、规划信息管理和信息上报等工作;负责疑似耐多药肺结核患者的发现、诊断和标本采集送检工作;负责建立相关门诊、放射、住院、检验、药品等管理制度，做好结核病防治工作环节的质量控制;负责院内收治的结核病患者健康教育和健康促进工作;协助完成上级下达的结核病防治工作任务和指标。
3. 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：负责辖区内所有肺结核患者治疗管理工作，对辖区村卫生室(社区卫生服务站)结核病防治工作进行定期督导和检查，设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作;负责本单位及所辖区域内的结核病防治有关信息的收集和疫情报告工作;负责辖区内肺结核可疑症状者的推荐工作，对肺结核或疑似肺结核患者进行追踪，并做好相关记录;负责对辖区村卫生室/社区卫生服务站医务人员结核病防治知识的培训;负责结核病健康教育资料的发放，组织开展健康教育与健康促进活动。
4.村卫生室/社区卫生服务站：负责对本村(社区)肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，做好详细记录，督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本;负责推荐本村(社区)肺结核可疑症状者到结核病定点医院就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录;负责对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
5. 其他医疗机构：负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作，组织开展结核病防治健康教育活动。
(二)完善机制，健全制度
1.区疾控中心：推行DOTS策略，以乡镇/社区为单位，DOTS覆盖率保持在100%;开展日常督导，对结核病定点医院和其他医疗机构的督导每月不少于1次，对乡镇卫生院/社区卫生服务站的督导每季度不少于1次;加强结核病信息管理，定期开展结核病疫情分析，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，结核病防治工作报表及时准确率达100%;落实患者的治疗管理，开展患者追踪，肺结核患者系统管理率达到95%以上，追踪到位率达到85%以上，非结防机构报告的肺结核和疑似肺结核患者总体到位率达到90%以上;组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训，医疗机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)结核病防治人员培训率达到100%;组织开展结核病健康教育与健康促进活动，公众结核病防治知识知晓率达到85%以上;加强抗结核药品的管理，避免药品浪费;按照全球基金结核病项目要求，做好全球基金结核病项目的组织和实施。
2.夷陵医院：做好病人发现工作，新涂阳病人发现率达到70%以上;以《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》为操作标准，做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作，做到初诊患者、肺结核患者、放射、实验室等相关登记本规范齐全、病人登记信息完整、报告及时准确、病历等医疗文书规范，病人报告率100%，涂阳患者密切接触者筛查率达到85%以上，新涂阳患者治愈率达到85%以上;落实国家结核病防治政策，对初诊疑似患者实行1次免费痰涂片和1次免费X线胸片检查;纳入项目管理患者治疗期间免费痰涂片和免费疗末X线胸片检查，实行国家统一方案的免费抗结核治疗，免费标准化疗的患者达到90%以上;严格执行肺结核患者的入院标准，合理控制患者的医疗费用，一般门诊肺结核病患者月平均自费费用控制在150元以内;门诊和出院肺结核患者纳入项目管理率和传染性肺结核患者住院隔离治疗率达95%以上;门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询、签订患者知情同意书等，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生;按照国家结核病实验室诊断标准和操作规程，疑似肺结核病患者、确诊患者
2、
5、6(复治病人8)月末，痰分枝杆菌的涂片镜检率达90%以上;按照《中国全球基金结核病项目耐多药肺结核防治项目实施方案》要求，疑似耐多药肺结核患者的送检率达100%;做好免费抗结核药物的管理，免费药品处方、发放记录规范齐全，免费药品无过期、霉变、破损和人为损坏现象。
3.乡镇卫生院/社区卫生服务中心：落实肺结核患者的管理，对接受治疗的肺结核患者强化期内每月至少访视1次，继续期内每2月访视1次，全程不少于4次，督促患者按时服药、复查，并做好访视和治疗管理记录，患者规范管理率达到95%以上;荐肺结核疑似症状者到结核病定点医院就诊，对未及时到定点医院就诊的疑似肺结核/肺结核患者、中断治疗的患者进行追踪，并做好追踪记录，患者追踪率达到100%，追踪到位率达到95%以上：对村卫生室(社区卫生服务站)肺结核防治工作进行人员培训、督导检查和技术指导，结核病防治人员培训率达100%，对村卫生室/社区卫生服务站进行每月1次督导，每年至少开展1次综合考核;开展社区结核病健康教育与健康促进活动，社区居民结核病防治知识知晓率达到85%以上;设立查痰点的单位做好痰涂片检查工作，为疑似患者免费提供痰涂片检查，疑似患者登记、报告和检查等记录完整规范。
4.村卫生室(社区卫生服务站)：对本村(社区)肺结核患者治疗进行督导管理，督促患者按时服药、定期复查和取药，指导患者复查时留送合格的痰标本，观察患者病情变化及药物不良反应，并做好详细记录，“肺结核患者治疗记录卡”填写规范率100%;发现疑似肺结核/肺结核患者及时推荐或转诊到夷陵医院，协助当地卫生院(社区卫生服务中心)开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪;对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训、指导，每2周对患者进行1次访视;向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
5.其他医疗机构：做好肺结核或疑似肺结核患者的登记、报告、转诊工作，患者信息报告及时准确，病人报告率、转诊率达到100%;认真开展转诊前的健康宣教工作，转诊到位率达85%以上;协助区疾控中心收集结核病患者相关信息，配合区疾控中心开展结核病患者的追踪工作;在医院内部开展结核病防治健康教育活动，宣传普及结核病防治知识，提高患者和医务人员的结核病防治意识。
三、工作措施
(一)切实搞好职能移交。
1.搞好职能移交。夷陵医院承担肺结核病诊断、鉴别诊断和治疗工作，对符合结核病防治规划相关条件的结核病患者实行项目管理;区疾控中心不再承担结核病的诊断和治疗工作，负责对夷陵医院纳入项目管理的患者进行督导管理，定期向夷陵医院提供项目药品。
2.搞好物资移交。正在接受治疗和管理的结核病患者的病历资料;免费抗结核和护肝药品;痰盒、痰检试剂;库存登记表格、痰检单、免费药品处方、病历等项目印刷品。
3.把握移交步骤。
(1)准备阶段10月1-31日：夷陵医院成立项目管理办室，落实1-2名工作人员和办公室、资料室、免费药品药房等办公用房，配备办公桌椅、电脑、打印机、电话等办公用品，制定相关工作制度、人员职责及工作流程;区疾控中心负责为夷陵医院项目管理办公室开通结核病专报网络及调试，做好在管病人的告知、社会告示及相关解释工作;夷陵医院、区疾控中心、区合管共同制定肺结核病人门诊费用报销程序。
(2)试运行阶段( 11月1-30日)：区疾控中心将所有应移交资料、物资移交给夷陵医院项目管理办公室，夷陵医院按照相关要求开展工作，区疾控中心派相关业务人员到夷陵医院协助工作开展。
(3)正式移交(12月1日)：自2011年12月1日起，“三位一体”结核病防治服务进入常态化运行。
(二)切实落实经费保障
1.积极争取中央财政结核病控制项目经费、省财政结核病控制项目经费、全球基金结核病防治项目经费，积极争取地方配套经费。
2.结核病防治经费由疾控中心按照国家结核病防治经费测算标准统一编制结核病防治经费需求预算。
3.区疾控中心按照工作开展情况向区卫生局提供结核病防治经费划拨计划和建议，报区卫生局审批后统一划拨。
4.各单位对结核病防治经费实行专账管理，并按照项目实施计划和项目活动进度使用。
5.将肺结核病治疗纳入新农合慢病管理，参合肺结核病患者完成疗程后，按规定标准报销医疗费用。
(三)加强考核评估
1.区疾控中心负责日常工作的督导考核，对承担结核病防治工作的各单位每季度进行一次督导检查，并将督导报告及时上报区卫生局，区卫生局将根据督导考核情况核发防治经费，并对工作情况定期进行通报。
2.区卫生局将考核结果纳入各单位综合目标责任制考核内容，结合日常督导情况进行综合评分，并根据考核情况予以奖惩兑现。
第二篇：邳州市“三位一体”结核病防治服务体系
建设实施方案
根据《全国结核病防治规划(2011-2015年)》及省、徐州市有关文件精神及要求，为做好我市结核病防治工作，加快构建“三位一体”结核病防治服务体系，特制订本方案。
一、指导思想。以明确职责，完善机制为重点，精心组织部署，强化协同配合，加快构建“定点医疗机构、基层医疗卫生机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系”简称“三位一体”结核病防治服务体系。
二、建设内容
(一)机构及职责
1、市卫生局。负责全市 “三位一体”结核病防治服务体系工作的领导、组织和实施。
2、市疾病预防控制中心。负责结核病防治规划的拟定和结核病防治工作计划的制定，并具体组织实施;负责结核病防治项目管理工作，对全市肺结核患者发现、治疗、疫情报告、转诊和病人管理工作进行技术指导、督导检查和评价;负责结核病疫情监测、流行病学调查、结核病突发公共卫生事件进行调查与处理工作，及时收集、核对、上报、分析和反馈结核病防治信息;负责结核病实验室技术人员培训，实施与推广国家结核病实验室诊断标准和操作规程，做好分枝杆菌的涂片、分离培养工作，对定点医院及乡镇查痰点工作和生物安全进行检查和指导;负责结防人员培训计划
的制定，组织开展医疗机构及乡镇卫生院(社区卫生服务中心)相关业务人员技术培训;负责组织开展结核病防治健康教育和健康促进活动;负责制定全市抗结核药品和设备的需求计划，设立药品和设备账目，专人管理，及时供应和调剂药品;负责按照工作计划需要编制结核病防治经费预算报市卫生局审批，为市卫生局提供经费划拨建议和计划。
3、市人民医院。负责按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》要求做好肺结核患者的发现、登记、报告、诊断、治疗和结核病痰检实验室检查工作，落实疑似肺结核患者/肺结核患者的免费检查和肺结核患者的免费治疗等国家结核病防治政策，协助市疾病预防控制中心和乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好肺结核患者的管理;负责结核病疫情信息资料的收集、录入、核对、分析评价和上报工作，定期上报结核病季报、年报及其他相关报表，协助市疾病预防控制中心开展结核病疫情监测、规划信息管理和信息上报等工作;负责疑似耐多药肺结核患者的发现、诊断和标本采集送检工作;负责建立相关门诊、放射、住院、检验、药品等管理制度，做好结核病防治工作环节的质量控制;负责院内收治的结核病患者健康教育和健康促进工作;协助完成上级下达的结核病防治工作任务和指标。
4、镇卫生院、社区卫生服务中心。负责辖区内所有肺结核患者治疗管理工作，对辖区村卫生室(社区卫生服务站)结核病防治工作进行定期督导和检查，开展疑似患者的痰涂
片检查工作;负责本单位及所辖区域内的结核病防治有关信息的收集和疫情报告工作;负责辖区内肺结核可疑症状者的推荐工作，对肺结核或疑似肺结核患者进行追踪，并做好相关记录;负责对辖区村卫生室、社区卫生服务站医务人员结核病防治知识的培训;负责结核病健康教育资料的发放，组织开展健康教育与健康促进活动。
5、村卫生室、社区卫生服务站。负责对辖区肺结核患者的治疗进行督导管理，观察病情变化及药物不良反应，做好详细记录，督促患者按时复查、取药，按期留送合格的痰标本;负责辖区肺结核可疑症状者的推荐，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好相关记录;负责对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训和技术指导，向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
6、其他医疗机构负责院内初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者的报告和转诊工作，组织开展结核病防治健康教育活动。
(二)任务及目标
1、市疾病预防控制中心。推行DOTS(以医务人员，对肺结核患者直接面视下服药)策略，以乡镇、社区为单位，DOTS覆盖率保持在100%;开展日常督导，对结核病定点医院和其他医疗机构的督导每月不少于1次，对乡镇卫生院、社区卫生服务站的督导每季度不少于1次;加强结核病信息管理，定期开展结核病疫情分析，跨区域流动的肺结核患者的信息反馈率达到90%以上，结核病防治工作报表及时准确
率达100%;落实患者的治疗管理，开展患者追踪，肺结核患者系统管理率达到95%以上，追踪到位率达到85%以上，非结防机构报告的肺结核和疑似肺结核患者总体到位率达到90%以上;组织开展医疗机构结核病防治专业人员培训，医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心结核病防治人员培训率达到100%;组织开展结核病健康教育与健康促进活动，公众结核病防治知识知晓率达到85%以上;加强抗结核药品的管理，避免药品浪费;按照全球基金结核病项目要求，做好全球基金结核病项目的组织和实施。
2、市人民医院。做好病人发现工作，做好病人接诊、登记、报告、诊断、涂阳患者接触者筛查、治疗等工作，做到初诊患者、肺结核患者、放射、实验室等相关登记本规范齐全、病人登记信息完整、报告及时准确、病历等医疗文书规范，病人报告率100%，涂阳患者密切接触者筛查率达到85%以上，新涂阳患者治愈率达到85%以上;落实国家结核病防治政策，对初诊疑似患者实行免费痰涂片及对纳入管理患者治疗期间免费痰涂片和免费疗末X线胸片检查，实行国家统一方案的免费抗结核治疗，免费标准化疗的患者达到100%以上;严格执行肺结核患者的入院标准，合理控制患者的医疗费用，门诊和住院医师要做好就诊结核病患者及其家属的健康宣教工作，包括免费政策、治疗费用、治疗前后咨询、签订患者知情同意书等，做好医患沟通，避免医患矛盾的发生;按照国家结核病实验室诊断标准和操作规程，疑似肺结核病患者、确诊患者
2、
5、6(复治病人8)月末，痰分枝
杆菌的涂片镜检率达90%以上;疑似耐多药肺结核患者的送检率达100%;做好免费抗结核药物的管理，免费药品处方、发放记录规范齐全，免费药品无过期、霉变、破损和人为损坏现象。
3、镇卫生院、社区卫生服务中心。落实肺结核患者的管理，对接受治疗的肺结核患者强化期内每月至少访视1次，继续期内每2月访视1次，全程不少于4次，督促患者按时服药、复查，并做好访视和治疗管理记录，患者规范管理率达到95%以上;推荐肺结核疑似症状者到市人民医院结核病防治门诊就诊，对未及时到定点医院就诊的疑似肺结核、肺结核患者、中断治疗的患者进行追踪，并做好追踪记录，患者追踪率达到100%，追踪到位率达到95%以上：对村卫生室、社区卫生服务站肺结核防治工作进行人员培训、督导检查和技术指导，结核病防治人员培训率达100%，对村卫生室、社区卫生服务站进行每月1次督导，每年至少开展1次综合考核;开展社区结核病健康教育与健康促进活动，社区居民结核病防治知识知晓率达到85%以上;做好痰涂片检查工作，为疑似患者免费提供痰涂片检查，疑似患者登记、报告和检查等记录完整规范。
4、村卫生室、社区卫生服务站。对本辖区肺结核患者治疗进行督导管理，督促患者按时服药、定期复查和取药，指导患者复查时留送合格的痰标本，观察患者病情变化及药物不良反应，并做好详细记录，“肺结核患者治疗记录卡”填写规范率100%;发现疑似肺结核/肺结核患者及时推荐或
转诊，协助当地卫生院开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪;对实施督导化疗的患者家庭成员或志愿者进行培训、指导，每2周对患者进行1次访视;向患者和社区居民宣传结核病防治知识。
5、其他医疗机构做好肺结核或疑似肺结核患者的登记、报告、转诊工作，患者信息报告及时准确，病人报告率、转诊率达到100%;认真开展转诊前的健康宣教工作，转诊到位率达90%以上;协助市疾病预防控制中心收集结核病患者相关信息，配合市疾病预防控制中心开展结核病患者的追踪工作;在医院内部开展结核病防治健康教育活动，宣传普及结核病防治知识，提高患者和医务人员的结核病防治意识。
三、工作措施
(一)建立保障组织
成立以卫生局局长任组长的“三位一体”模式领导协调小组，定期召开协调会议，确保顺利运行。
(二)做好职能交接
1、职能移交。原市疾病预防控制中心承担的结核病的诊断和治疗工作，交由市人民医院负责，市人民医院对全市结核病患者实行归口诊疗，负责全市结核病人的诊断、治疗、登记、报告工作。
2、物资移交。正在接受治疗和管理的结核病患者的病历资料;免费抗结核和护肝药品;痰盒、痰检试剂;库存登记表格、痰检单、免费药品处方、病历等资料由疾控中心移交至市人民医院。
3、移交步骤。(1)准备阶段(2013年4月10日前)：卫生局成立“三位一体”结核病防治服务体系建设领导小组和技术指导小组，召开启动会议。市人民医院成立结核病管理办公室，设立独立的结核病诊疗小区，小区包括结核病门诊、痰检室、培养室、办公室、资料室、免费药品药房等办公用房，配备办公桌椅、电脑、打印机、电话、及痰检、痰培养所需设备等办公用品，制定相关工作制度、人员职责及工作流程。至少配备医师2名、护士2名、负责结核病诊断治疗、报告登记等;实验室必须有1-2名专(兼)职检验人员，负责结核菌涂片镜检和结核菌培养工作;药房有1-2名专(兼)职人员，承担免费抗结核药物的接收、登记、入库与发放工作。市疾病预防控制中心负责为市人民医院开通结核病专报网络及调试，做好在管病人的告知、社会告示及相关解释工作;市人民医院、市疾病预防控制中心、市新农合管理办公室共同做好肺结核病人门诊费用报销监督管理工作。(2)协作配合阶段( 2013年4月11日至12月31日)：4月30日前，市疾病预防控制中心将所有应移交资料、物资移交给市人民医院结核病管理办公室，市人民医院按照相关要求开展工作，市疾病预防控制中心派相关业务人员到市人民医院指导协助工作开展，培训相关业务人员。(3)实施阶段:2014年1月1日起，“三位一体”结核病防治服务进入常态化运行，相关单位按照职责分工开展工作。
(三)落实保障经费
1、积极争取中央财政结核病控制项目经费、省财政结核病控制项目经费、全球基金结核病防治项目经费及地方配套经费。
2、结核病防治经费由市疾控中心按照国家结核病防治经费测算标准统一编制结核病防治经费需求预算。
3、市疾病预防控制中心按照工作开展情况，按当年发现数计算病人治疗经费报市卫生局审批后统一划拨。
4、各单位对结核病防治经费实行专账管理，并按照项目实施计划和项目活动进度使用。
(四)加强考核评估
1、市卫生局负责日常工作的督导考核，对承担结核病防治工作的相关单位每季度进行一次督导检查，形成督导通报，并根据督导考核情况核发防治经费。
2、市卫生局将“三位一体”结核病防治服务体系建设工作纳入各单位综合目标考核内容，结合日常督导情况进行综合评分，并根据考核情况予以奖惩兑现。
附件：
1、邳州市“三位一体”结核病服务体系建设领导小组
2、邳州市“三位一体”结核病服务体系建设技术指导小组
第三篇：八墙子乡卫生院2012年结核病防治三位一体计划
2012年八墙子乡结核病防治计划
2012年是全面贯彻国家“十二五”结核病防治规划的开局之年，为全乡树立大疾控观念，规范结核病防治工作，提升防治质量和治疗效果，降低结核病的感染率、患病率和死亡率，提高全人口的健康水平，根据《巴里坤县结核病防治“三位一体”管理体系实施方案》，强化肺结核病人归口管理，按照结核病防治“五率”的要求，制定了八墙子乡本年度结核病防治工作计划。
一、工作任务
根据地区结核病防治“十二五”规划，完善结核病防治服务体系，逐步推行“三位一体”的新型服务模式，充分发挥三级防痨网络作用，认真做好结核病人的发现与登记、报告与转诊、追踪与筛查、全程规范督导管理，DOTS策略覆盖率保持在100%。以结防“五率”为核心，规范结防工作。各医疗机构要加强结核病疫情信息的报告，按照国家规定的传染病疫情报告时限，及时准确上报并做好登记，网络直报率达到或保持在95%以上;各医疗机构对发现的肺结核患者或疑似病例，要及时填写患者转诊单，转诊到区结防所并做好登记，转诊率达到或保持在95%以上;对转诊未到位的疑似患者实施追踪，患者追踪到位率达到85%以上;对涂阳患者密切接触者实施筛查，筛查率达到85%以上。加强基础资料管理，建立健全信息档案。
二、落实《规划》，抓好重点
在落实“十二五”规划的同时，开展结核病重点项目工作。开展耐多药患者的筛查、治疗和管理。对往年治疗的复治涂阳患者作为耐药可疑者开展调查，加大耐多药病人的发现力度，对发现新涂阳患者收集保留痰标本送至王开传染病医院实施耐多药可疑者筛查，确保在今年九月份之前完成项目工作。
三、深入开展健康教育和健康促进活动
以“3.24”世界结核病日为主要活动形式，开展日常健康教育工作，通过张贴、发放结核病防治知识宣传单、宣传册，举办结核病防治知识咨询点，利用宣传牌、条幅等开展多种形式宣传。动员全社会相关部门、相关力量关注结核病防治策略，提高民众结核病防治知识的知晓率，提高全人口的健康水平。
八墙子乡卫生院 二0一二年六月十五日
第四篇：三位一体到五位一体
1.对科学发展观和对全面发展的理解，人们的认识先后经历了“三位一体”、“四位一体”、“五位一体”的认识过程。用社会系统研究方法知识分析。
答：三位一体：经济建设、政治建设、文化建设。四位一体：经济建设、政治建设、文化建设、社会建设。五位一体：经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设
唯物主义历史观从社会生产实践出发，把人类社会理解为复杂的大系统。物质生活的生产方式制约着整个社会生活、政治生活和精神生活过程。在社会机体中，生产力起决定作用，是社会有机存在和发展的物质基础：生产关系的总和构成社会的经济基础。经济基础、上层建筑和思想上层建筑。三者相互联系、相互制约 。
“三位一体”、“四位一体”、“五位一体”的认识这是一个理论联系实践、不断发展的过程。是根据经济发展和社会条件变化而来。由一定发展阶段的生产力所决定的占统治地位的生产关系总和，构成一个社会的经济基础，因此经济基础决定上层建筑。
经济是基础,政治是方向。“五位一体”为中国未来的发展定下了总体规划和努力的方向,对中国的未来将起到至关重要的作用。它们之间的关系是相辅相成,相互依存,又相互促进的。把每一方面的建设都搞好,中国特色社会主义把握得更全面,它的规律性认识就更加深刻。
2.如何理解建设社会主义和谐社会必须重视研究社会矛盾?
答：人类社会充满矛盾，社会矛盾无处不在，无处不有。社会矛盾贯穿社会发展全过程，没有矛盾，就没有人类社会。人类社会总是在矛盾运动中发展进步的。建设社会主义和谐社会，就是要通过解决这些矛盾来实现和谐，并不是要回避矛盾，无视矛盾。
社会和谐是中国特色社会主义的本质属性，是指各种社会矛盾的双方处于相互助益而不是相互折损的状态。它不是以排斥矛盾为前提，相反，是以承认矛盾为前提，以正确解决矛盾为基础。构建社会主义和谐社会是一个不断化解社会矛盾的持续过程，我们只能在正确处理社会矛盾的过程中建设和谐社会。
在社会主义社会，全体人民的根本利益是一致的，党与人民群众的根本利益是一致的。所以，我们特别需要强调同一性。这就要最广泛、最充分地调动一切积极因素，共同建设中国特色社会主义，共同实现中华民族的伟大复兴。
第五篇：“三位一体”
专业技术报告
“三位一体”企业服务文化
构筑文明单位新篇章
大庆电业局北星集团
吕
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大庆电业局北星集团是集电力建筑安装、设备制造、冶炼、商业贸易和房地产开发为一体的多元化集团公司，现有员工952人。结合电力行业的特点，集团公司以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，继承大庆精神中的精髓和核心，把大庆精神引入企业文化建设中，围绕企业的中心工作，赋予大庆精神以新的文化内涵，找准创建文明单位的切入点，创新“三位一体”的企业服务文化体系，有效地促进了企业文明建设的协调发展，推动了企业整体水平的提高。北星集团先后获得省电力公司先进单位、市级文明单位标兵称号，工会被评为省电力多经工委“先进工会”，所属物业公司工会被评为全国“模范职工小家”。集团公司团总支被评为“省五四红旗团总支”。我作为北星集团的政工部长主要负责企业的党建和精神文明建设，实践了“三位一体”企业服务文化建设在集团公司发展历程中的推动力。
文明单位建设是一项长期系统的工作。随着市场经济和电力体制改革的不断深化，在新的形势下，必须更新观念、创新思路，寻求新的方法，探索新的途径，发挥文明单位在精神文明建设中的辐射作用，我们逐步认识到企业服务文化建设是一项涉及观念整合、机制创新、流程再造的战略工程，是关于企业生存发展、涉及方方面系统工程，是一场文化再造的服务革命。因为企业的服务行为要面对三个关系，涵盖三个领域，服务三类对象。一是企业和客户的关系，它贯穿于企业市场行为之中，客户成为企业服务的对象;二是企业内部机关与基层之间的关系，它贯穿于企业管理活动之中，基层成为机关服务的对象;三是社区与员工之间的关系，它贯穿于社区建设之中。与服务行为相对应，企业服务文化也可以分为市场服务文化、管理服务文化和社区服务文化三个方面，这三个方面既相对独立，又相互融合。我们在对集团公司总体形势进行认真分析的基础上，最终形成以“社区为块、管理为线、市场为面”的“三位一体”企业服务文化体系并加以实施，既以提高企业形象、满足员工需求为重点，坚持以人为本文化理念，努力建立完善系统、科学、规范的企业服务文化体系，使市场服务文化、管理服务文化和社区服务文化相互推动、相互补充，有效和谐地统一于企业文化建设之中，实现了文明单位建设战略上的转变，促进了企业文明建设的协调发展。
一、市场中塑造以客户为中心的的服务文化。优质服务是时代进步的象征，是企业的经营之道。多年来北星集团把优质服务放到关系企业生存和发展的高度看待，把优质服务工作作为文明单位建设的突破口，大力加强文明单位的创建力度，集团上下树立了“客户至上、信誉第一”的服务思想和服务观念，内强素质，外树形象，认识到了电力多种经营是电力主导产业链条上重要一环，是发展电力企业整体实力的重要组成部分，加强了与其他企业的合作，服务意识和服务水平进一步提高，集团公司干部员工视野更加开阔。在开拓市场方面，内外市场并进，短期利益与长远利益兼顾，巩固与拓展结合，使北星集团公司形成了多元化产业结构协调发展的产业格局，呈现出千帆竞发、百舸争流的良好态势。建筑公司面对激烈竞争，不等不靠，积极寻找活源，通过科学管理、严格制度，一流的质量，赢得了客户的一致好评，靠品牌和信誉占领了市场。农网七个变电所、中本变扩建等工程被评为大庆市评为优质甲级金牌工程。北星股份公司获得省建筑行业优秀企业称号。北星集团积极转变观念，增强服务意识、竞争意识和忧患意识，通过定期走访客户等形式，树立了企业在市场竞争中的良好形象。及时了解生产经营中存在的问题和不足，赢得了客户的一致认可，市场开拓能力不断提升，北方星辰电子公司获得了联想、惠普系列产品大庆地区代理权，配套工程公司获得了德国PT公司非开挖设备黑龙江地区总代理，汽车修理厂再一次取得大庆市汽车二保定点厂的资质，成为全市为数不多的二保定点厂中连续认定的厂家。加油站、幼儿园、食堂等单位，通过加强管理，优质服务，取得较好的经济效益和社会效益，加油站被评为“大庆市质量计量信得过单位”， 幼儿园被评为“大庆市优秀幼儿园”，海天广告公司和北星宾馆等企业在行业竞争日趋激烈的情况下，通过解放思想、转变观念，取得较好的经济效益。面向社会充分展示了“大多经，新北星”的良好企业形象，培养和塑造良好的企业精神，逐渐将北星集团提升为本地区认可的优秀和名牌企业，促进企业整体效益的提高。目前电气设备制造公司、金具制造公司、门窗公司等企业通过市场竞争已经成为大庆市及周边地区具有较大影响里的企业。
北星集团在优质服务活动中注意典型引路，不断强化服务意识，使优质服务不是一句口号、一种形式，而是扎根于每一名职工心中的理想，成为自觉性的工作。生活支部“共产党员医疗服务队”，在“非典”肆虐时，深入我局的生产经营一线宣传讲解、印发传单、设施消毒，创造了安全舒适的空间。坚持到外营巡诊送药五年来，寒来暑往风雨不误，“共产党员医疗队”的事迹在《黑龙江电力报》等媒体的广泛宣传，更激发了“共产党员医疗队”的服务热情。所在单位职工医院被大庆市政府授予文明单位。2001年3月17日北星集团又与大庆电视台《花好月圆》栏目、大庆监狱共同录制节目，为服刑人员子女献爱心，收到了良好的社会效益。我们“北星”品牌已在国家工商局注册，产品已走进千家万户以“北星”命名的“北星路”已通过大庆市地名办审核通过，靠优质的产品质量和良好的顾客关系，使“北星”具有更高的附加值。通过市场服务文化的创新，实现了市场服务的创新，我们不但巩固了原有市场，开拓新的电力市场，而且也赢得广大客户的支持与信赖，推动企业的蓬勃发展，使优质服务上升到服务文化的层次，从理论与实践的结合中提升优质服务的内在品质，并在具体操作中让客户感到北星集团的服务是一种享受，让服务人员在服务中体现出人格的魅力。
同时北星集团公司从市场需求、客户需要出发，以服务文化为载体，进一步完善和提炼具有北星特色的服务精神和服务理念，统帅和激励全体员工的意志，培养和造就一支有理想、有道德、有文化、有纪律的“四有”员工队伍，开展职业道德建设，通过开展经常性的形势任务教育，培养职工的危机感、紧迫感和使命感。落实《公民道德实施纲要》，制定的活动方案，开展“改陋习 树新风 塑形象”相关活动，如征文、职工问卷调查等。把依法治企、以德治企紧密结合在一起，强化职工法制观念和思想道德意识。建立学习型市场服务员工队伍，加强了员工的企业服务文化理论知识、服务礼仪的培训，提高员工综合业务素质，使员工的专业技能和人生观、价值观更好地统一于服务实践中，建立具有北星特色的一流的企业服务文化，全力打造企业发展进程中的精神动力。
二、在管理中建设以基层为重心的服务文化。北星集团公司注重对中层管理人员服务观念的培养，规范中层管理集团的价值取向和行为准则，同时建立监督、考核中层管理者办法。通过培训、考察等方式提高中层管理者的业务水平、服务意识和处理日常事务的能力。实现了中层管理与基层单位的高效合作，集团公司形成了上下和谐、目标一致、同舟共济的团队精神，保证了企业决策的有效执行，调动基层单位工作积极性、主动性和创造性，使机关单位和基层单位共同成为企业发展进步的推动者、监督者和企业现代管理理念、工作作风的示范者。公司在抓好战略管理的同时，全面加强基础工作管理，逐步完善了人事薪酬、财务管理、安全生产、市场营销、等管理体系，努力增强管理创效能力，企业领导机制、组织机构、管理制度逐步健全，公司治理结构日益完善。开展经常性的管理服务组织结构，探索出可行的管理服务标准、流程和举措。实现管理机构设置合理，管理人员配置精干，实现一岗多能，避免人力资源的浪费，同时降低管理成本。
北星集团公司制定出台了机关工作满意在基层活动实施细则，开展“转变机关作风，向我看齐，从我做起”活动，全面实施“满意在基层”服务工程对机关职能管理处室在办理基层事务的工作项目、内容、标准和时限进行明确规定，对服务态度、接待礼仪做了具体要求。完善北星集团信息网，充分发挥网络的优势，提高网上办公的效率，减轻基层不必要的工作负担。实行北星集团公司的联系制度，增进了机关与基层的和谐氛围。集团公司领导班子认真贯彻落实“三个代表”的重要思想，把职工满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为文明单位创建工作的出发点和落脚点，努力推进民主决策和民主监督，坚持企务公开，在工资奖金、住房分配、发展党员等关系基层职工切身的事，坚持一切为了基层，一切服务基层，永远把基层的事放在第一位。解决基层单位和员工生产生活中的实际困难，关心员工生活，员工收入有所增加，住房条件、办公环境进一步改善，组织员工进行体检，提高员工的健康水平。努力为职工办实事，每年提出并承诺直接关系到基层生产条件和员工切身利益的实事，件件得到落实。同时实行领导班子成员包点制度，增进机关与基层单位组织实施送温暖工程。继续实施为基层办实事工程。
三、在社区中培育以员工为核心的服务文化。我们把企业文化建设作为文明单位建设的主要发展方向。为了增强职工参与和创建文明单位的意识，我们把建设优美环境和开展形式多样、丰富多彩的文体活动，当作企业文化建设的一项重要组成部分来抓。陶冶了职工情操，弘扬正气，拓宽了企业精神文明建设的广度和深度。并将社区服务文化延伸到家庭，寻求共同的价值和共同的文化理念，实现企业与社会同频共振、协调发展。积极组织开展了“改陋习、树新风、塑形象”活动和“创建绿色家园”活动。开展了文明家庭的评比活动，组织家庭文艺竞赛，开展家庭读书活动，把社区建设成为生态型、数字型、平安型、学习型和服务型社区，旭园小区在被评为全省先进社区后又获“全省安静小区”称号
环境建设是企业文化的重要组成部分。我们针对职工居住集中的实际情况，坚持环境育人的原则，注重加强生活居住区环境的建设，深入开展“社区是我家，建设靠大家”活动，使小区职工形成自觉珍惜环境、爱护环境的良好氛围。生活公司、物业公司等坚持优质服务，不断加强小区环境建设，完善活动设施，加强对文化娱乐场所的管理和维护。使旭园广场不仅为全局职工家属提供了一个休闲娱乐的场所，更为开展企业文化提供了舞台。北星集团公司积极以企业服务文化建设为桥梁，加大对内对外宣传力度，通过开展具有浓厚企业特色的文化活动，激发广大职工爱岗敬业，无私奉献的热情，弘扬企业精神，增强市场竞争力。
北星集团的“三位一体”企业服务文化建设，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以大庆精神为源泉，以提高企业形象、满足员工需求为重点，建立了完善系统、科学规范的企业服务文化体系，使市场服务文化、管理服务文化和社区服务文化相互推动、相互补充，有效和谐地统一于企业服务文化之中，促进了北星集团精神文明建设的协调发展。目前共有12个基层单位进入当地各级文明单位行列，实现了全局创建文明单位“满堂红”，职工文明素质得到普遍提高，企业凝聚力不断增强，企业精神文明单位建设的取得长足进展。