第一篇：药理学知识点归纳
药理学知识点归纳：抗肠蠕虫药之甲苯达唑
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甲苯达唑为一高效、广谱驱肠蠕虫药。它选择性地使线虫的体被和肠细胞中的微管消失，抑制虫体对葡萄糖的摄取减少糖原量，减少ATP生成，妨碍虫体生长发育。对多种线虫的成虫和幼虫有杀灭作用。对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫感染的疗效常在90%以上，尤其适用于上述蠕虫的混合感染。
不良反应
本品口服吸收少，首过效应明显，无明显不良反应。少数病例可见短暂腹痛、腹泻。大剂量时偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少等。大鼠试验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，故孕妇忌用。对2岁以下儿童和对本品过敏者不宜使用。
甲苯哒唑显效缓慢，给药后数日才能将虫排尽。
本品对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播的重要意义。
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第二篇：医学基础知识：生理学必须掌握重点知识归纳(3)
中公医疗卫生网对生理学各章节需要掌握的重要内容做了归纳，希望同学们能够根据这些要求的点去有重点地复习相关内容，更好地掌握生理学。
9. 感觉器官的功能
(1)感受器的一般生理特性：适宜刺激、换能作用、编码作用、感受器的适应现象。
(2)视觉器官：简化眼，眼的调节，视锥细胞与视杆细胞的功能，视紫红质的光化学特性及其代谢。
(3)声波传导的途径，鼓膜和中耳听骨链的增压效应。
10. 神经系统的功能
(1)突触与接头传递：突触的分类、基本结构，传递过程及机理。
(2)兴奋在反射弧中枢部分传播的特征，中枢抑制：突触后抑制与突触前抑制与变化。突触前易化。
(3)几种重要的神经递质及受体：外周神经递质，中枢神经递质，递质与调质的概念。
(4)感觉投射系统：特异投射系统与非特异性投射系统。内脏痛的特性与牵涉痛。
(5)中枢神经系统对躯体运动调节：运动神经元与运动单位;脊休克;屈肌反射与对侧伸肌反射，牵张反射，肌梭与腱器官。脑干对肌紧张的调节。小脑的功能。
(6)神经系统对内脏活动的调节：交感和副交感神经的结构和功能特征。内脏活动的中枢调节：脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节。
11. 内分泌系统
(1)激素作用的机制及细胞信号跨膜转导 。
(2)下丘脑的内分泌功能：下丘脑与腺垂体的机能联系，下丘脑的调节性多肽。
(3)腺垂体：腺垂体激素的生理作用。
(4)神经垂体：血管升压素和催产素的来源、生理作用与分泌调节。
(5)甲状腺：甲状腺激素生物合成、储存、释放、运输与代谢。甲状腺激素的种类及生理作用。甲状腺功能的调节。
(6)肾上腺皮质：皮质激素种类、生理作用及肾上腺皮质激素的作用机制，皮质激素分泌的调节。
12. 生殖
(1)女性生殖：卵巢的功能及其调控，月经周期与下丘脑腺-垂体-卵巢的关系。
(2)男性生殖：睾丸及其功能调控; 抑制素与激活素的作用及调控。
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第三篇：药理学归纳总结
史上最强药理笔记
一：毛果芸香碱(匹罗卡品-----拟胆碱药)
药理作用：1:对眼睛(缩瞳;降低眼内压;调解痉挛)
2：促进腺体分泌(汗腺;唾液腺最为明显)
临床应用：1：青光眼
2：虹膜炎(与扩瞳药交替使用)
3：M胆碱阻断药中毒(如阿托品)
不良反应：流口水;多汗;腹痛;腹泻;支气管痉挛。
二：新斯的明(胆碱酯酶抑制药)
药理作用：对胃肠平滑肌和膀胱平滑肌作用较强;对骨骼肌作用最强 临床应用：1：重症肌无力
2：腹气胀和尿潴留
3阵发性室上性心动过速
4：肌松药中毒解救(对非除极化型效果明显;对除极化型无效)
不良发生：恶心，呕吐，腹痛腹泻，心动过缓，呼吸困难，肌肉震颤。对胃肠梗阻，排尿困难，哮喘患者禁用
三：阿托品(M受体阻断药)
用药理作：1：松弛内脏平滑肌
2：减少腺体分泌
3：兴奋中枢
4：对眼的作用(升高眼内压;扩瞳孔;调解麻痹)
5：对心血管的作用(心率加快;传导加快;血管扩张)
临床应用：1：内脏绞痛(对胃肠绞痛及膀胱刺激症效果较好;对肾绞痛和胆绞痛应与哌替啶合用)
2：减少腺体分泌(用于麻醉前给药)
3：眼科应用(虹膜睫状体炎;眼光配镜)
4治疗缓慢性心律失常
5：抗休克(用于抢救爆发型流行性脑脊髓膜炎，中毒性痢疾等引起的休克。对半有高热，心率加快者禁用)
6：解救有机磷酯类中毒
不良反应：口干，畏光，视近物模糊，及排尿困难体温升高等症状 四;山莨菪碱(654—2)
药理作用;1:对胃肠平滑肌和血管平滑肌的解痉作用与阿托品相同 2：对眼和腺体的作用比阿托品弱
3中枢作用不明显
五：肾上腺素(AD—A,B受体激动药)药理作用：
1：兴奋心脏
2：对血管的作用(A受体激动-----皮肤，黏膜和内脏血管收缩。B受体激动---- 骨骼肌血管和冠状动脉舒张)
3：对血压的影响(治疗量-----收升舒不变。大剂量----收舒都升) 4：扩张支气管
5：影响代谢(代谢加快，分解加速，耗氧增加)
临床应用：1：心脏骤停(用药方法：AD+阿托品+利多卡因)
2过敏性休克(1：首选药 2：一般皮下注射或肌内注射，必要时也可生理盐水稀释十倍缓慢静脉注射)
3：支气管哮喘
4：与局麻药配伍(延长局麻时间，减少麻药中毒)
5：局部止血(当鼻出血时可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血处)
六：多巴胺(DA----AB受体激动药)
药理作用：口服无效
1：兴奋心脏
2：对血管的作用(治疗量----肾和肠黏膜血管舒张，皮肤黏膜血管收缩。大剂量---皮肤，黏膜，肾及肠系膜血管均收缩)
3：对血压的影响(治疗量—收升舒不变，大剂量---收舒均升)
4：改善肾功能(治疗量----排钠利尿。大剂量----血管收缩，血量减少)
临床应用：1：休克(用于各种休克------前提是补足血容量纠正酸中毒)
2急性肾衰竭(与利尿药合用增强疗效)
不良反应：恶心，呕吐。大剂量可导致心动过速，血压升高，心律失常，肾小管收缩 ，头痛等。室性心律失常 闭塞性血管病 动脉硬化 高血压 慎用
七：麻黄碱(A,B受体激动药)
药理作用：1兴奋心脏;收缩血管;升高血压;舒张支气管温和而持久
2：兴奋中枢—易致睡眠
3：反复用药产生耐药性
临床应用1：防治低血压(用于硬膜外;蛛网膜下隙麻醉引起的低血压)
2：鼻粘膜充血所致鼻塞
3：支气管哮喘(预防;治轻症)
不良反应：兴奋中枢;禁忌与AD合用
八：去甲肾上腺素(NA----A受体激动药)
药理作用：1：对血管作用(小A小V收缩;冠脉舒张)
2：兴奋心脏
3;升高血压
临床应用：1;休克和低血压
2：上消化道出血
不良反应：局部组织缺血坏死; 急性肾衰竭 ;高血压，动脉硬化，心脏病和少尿患者禁用 九：间羟胺(阿拉明---A受体激动药)
药理作用：1：收缩血管;升高血压的作用温和而持久
2：不引起肾衰竭
3：不易致心律失常
4;比NA用药方便(可肌内注射，可静脉注射)
常作为NA的代用品
十：异丙肾上腺素(喘息定----B受体激动药)
药理作用：1：兴奋心脏
2:舒张血管
3;收升舒降
4：扩张支气管
5：促进分解代谢
临床应用1：支气管哮喘
2：房室传导阻滞
3：心脏骤停
4：休克(适用于中心静脉压高心排出量低的休克)
不良反应：头痛头晕，
十一：酚妥拉明(A1A2受体阻断药-----立其丁)
药理作用：1：舒血管降血压
2：兴奋心脏
临床应用：1;外周血管痉挛性疾病(指端静脉痉挛性疾病;血管闭塞型脉管炎) 2：NA点滴外漏(舒血管防坏死)
3：嗜铬细胞瘤(诊断和术前诊断)
4：休克(用于感染性休克;心源性休克;神经源性休克-----前提血量足) 5：顽固性充血性心力衰竭
不良反应：1：血压降低，血管舒张和心绞痛---冠心病患者慎用
2：腹痛，腹泻，恶心呕吐，甚至导致溃疡
·十二：B受体阻断药
药名：普奈洛尔(心得安) 纳多洛尔 美托洛尔 阿替洛尔
药理作用：1：对心脏是副作用效果;血管收缩;血压下降
2：收缩支气管平滑肌
3：普奈洛尔可掩盖低血糖症状
4：(普)抑制肾素释放降低血压
临床应用：1：三抗(心律失常 心绞痛:和心肌梗死 高血压 )
2：充血性心力衰竭(对扩张性心肌病的心力衰竭作用明显)
3：辅助治疗甲状腺功能亢进症(减慢心率 降低代谢 )
4：其他(嗜铬细胞瘤 肥厚性心肌病 普：适用于偏头痛;肌震颤;上消化道出血) 不良反应：诱发心衰 加重哮喘 停药反跳 血管收缩，四肢冰冷，苍白发绀 十三：AB受体阻断药(代表药：拉贝洛尔)
药理作用：阻断B1 B2 A1受体 对A2受体无作用
临床应用：高血压和心绞痛
十四：普鲁卡因(奴佛卡因----局麻药)
药理应用：1黏膜穿透力弱用于浸麻不用于局麻 :
2：毒性小
3：有过敏反应(皮试)
4：忌与磺胺;强心苷;胆碱酯酶抑制药合用
不良反应：1：毒性反应 (中枢先兴奋后抑制;惊厥时用地西泮解救 ) 2：低血压
3：过敏反应
十四：丁卡因(地卡因)
特点：1;黏膜穿透力强;作用快;时间长;
2：毒性大;用于表麻
十五：利多卡因(赛罗卡因)
特点：1：全能药(表麻 传导 腰麻 浸润)
2：药效大于普鲁卡因
3：毒性小;对组织无刺激剂无血管扩张
4：抗心律失常
注意事项：肝功能不全 严重房室传导阻滞 癫痫大发作病者禁用 镇静催眠药和抗惊厥
十五：苯二氮类(BZ )
药物分类：1：长效类：地西泮(安定);氟西泮(氟安定) 2：中效类：硝西泮(硝基安定);
3：短效类：三唑仑(海乐神)
药理应用：1：抗焦虑
2：镇静催眠
3：抗惊厥;抗癫痫
4：中枢肌肉松弛(地西泮)
不良反应：1：后遗反应(头晕乏力，表情淡漠，共济失调) 2：耐受性和依耐性
3：呼吸及循环抑制
4：容易通过胎盘(哺乳期妇女慎用)
十五2：地西泮(安定)
特点：1：口服大于肌内注射
2：代谢产物具有活性(去甲地西泮)
3：肝功肾功不全者半衰期延长1~3倍
4：已通过胎盘
5：首选药
第四篇：《药理学》（药）填空题归纳
1.药理学是研究_药物与机体相互作用及原理_的科学，主要包括___药效学_和__药动学__两方面。
2.药物是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质_______________。
3.药理学的研究方法主要有__临床前研究___、_临床研究___和_售后调研_三方面。
4.药物作用的基本表现是__兴奋_____和__抑制_______。
5.根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___和_致死量____。
6.药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离___。
7.部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，但只有弱的内在活性__。
8.药物的治疗作用包括___对因治疗____________和__对症治疗_________。
9.药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的__效价强度______________。
10.药物被机体吸收利用的程度被称为__生物利用度____________________。
11.口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。
12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除____。药物的体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___________和____排泄__________。
13.临床所用的药物治疗量是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量________。
14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是__大于5小时__________。 当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值_____________________。
15.药物依赖性可分为_身体依赖性__________和__精神依赖性________________。
16.LD50/ED50之比值称为__治疗指数___________________。
17.最小中毒量是指__引起毒性反应的最小剂量__________________。
18.常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___和_局部给药法______。
19._反复用药后机体对该药的反应减弱___这种现象称为耐受性。
20.能够传递化学信息的_化学物质____________叫做递质(介质)。
21.M受体兴奋可引起心脏_抑制____，瞳孔_缩小_____，胃肠平滑肌__收缩___，腺体分泌__增加____。
22.常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明____，H2受体阻断药是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_ 。
23.常用的胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。
24.肾上腺素受体分为__α受体_____________和___β受体____________。
25.乙酰胆碱主要是在__胆碱能神经_____末梢形成，在胆碱__乙酰化酶_____的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。
26.β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张______。
27.新斯的明过量中毒可用__阿托品和胆碱酯酶复活药__对抗;新斯的明禁用于_机械性肠梗阻__和支气管哮喘__患者。
28.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。
29.毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止__虹膜与晶状体粘连_________________。
30.阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎_______;②_扩瞳作眼底检查____________。
31.麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____;②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。
32.山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_;后马托品在临床主要用于散瞳____。
33.儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。
34.作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。
35.毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__，其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。
36.阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。
37.兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张____________;使支气管___扩张___________。
38.过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。
39.麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。
40.多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋___DA______受体。
41.多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。
42.目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。
43.普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。
44.β受体阻断药的药理作用有：β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。
45.骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___，非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。
46.镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________;催眠药可以较深抑制__中枢神经________。
47.酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。
48.巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。
49.苯二氮 类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。
50.氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。
51.氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ__的_DA__受体，大量直接抑制_呕吐中枢;对_刺激前庭_引起的 呕吐无效。
52.氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____，而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。
53.镇静药能轻度抑制_中枢神经________;而催眠药较深抑制_中枢神经_______。
54.巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______;中效_戊巴比妥_______;短效__司可巴比妥_____;超短效_硫喷妥________。
55.抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物
56.治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选 安定静注
57.抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。
58.吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。
59.吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。
60.阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。
61.阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。
62.高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。
63.硝苯地平(心痛定)不宜用于__劳累__型心绞痛。
64.拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。
65.强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。
66.地高辛主要通过__肾脏_________消除;其半衰期大约为___33—36小时。
67.洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除;其半衰期大约为_5—7天;地高辛主要消除途径是肾脏。
68.多巴胺丁酚激动心脏的_β1___受体，加强心肌收缩力，激动血管的__β2__ 受体，降低外周阻力。
69.利多卡因主要用于__室_____性心律失常，经肝脏代谢时_首关_____效应明显，故不宜口服给药，常采用__静脉点滴__方式给药。
70.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强;对 心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。
71.硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。
72.常用的抗痛风药有 秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。
73.伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛;伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。
74.呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。
75.选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。
76.甘露醇禁用于__慢性心衰和活动性颅内出血________患者。
77.具有保钾作用的利尿药是 _安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。
78.氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。
79.沙丁胺醇选择性作用于 _β2_______________受体，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
80.麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。
81.肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白_______解救;其原理是__鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物___。
82.香豆素类过量所致出血可选用__维生素K______解救;其原理是_竞争性拮抗___________________。
83.糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。
84.长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药症状_______。
85.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_ 酶，从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_____作用。
86.复方新诺明(SMZco)由_SMZ___和_TMP___组成。
87.红霉素的不良反应 有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。
88.氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_____环境中抗菌作用增强。
89.β-内酰胺类抗生素包括 和 。与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是 有效。
性菌也有效
90.真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染;选择 全身_____用药，还是_局部____用药。
91.四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。
92.治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。
93.肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________解救。
青霉素类、头孢菌素类对革兰氏阴
第五篇：药理学各种药的归纳总结
药理 糖皮质激素小结(记忆方法，八个四)： 1.构效关系有四：基本结构为甾核 1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需; 2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH; 3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱; 4)C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。 2.四大生理作用：升糖、解蛋、分脂、保钠。 3.分四类：短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类) 4.四大抗作用(超生理剂量)：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用，四多一少： 1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯，治急性淋巴细胞性白血病。 2)红细胞¬、血红蛋白¬，治再障。 3)血小板¬，治血小板减少症。 4
(一)四个一：一进，一退，一缓，一反。 1)一进：类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。 2)一退：肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。 3)一缓：伤口愈合迟缓。 4)一反：停药反跳现象。
(二)四诱发： 1)诱发或加重感染。 2)诱发或加重糖尿病、高血压。 3)诱发或加重溃疡病。 4)诱发或加重精神病。 7.四用法： 1)小量替代：肾上腺皮质机能减退等 。 2)大量突击：严重感染或休克。 3)正量久用：自身免疫疾病、炎症后遗症等。 4)两日总量一次晨用。 胰岛素小结： 1.分三类：短，中，长效(纯胰岛素：单峰与单组分抗原性小)。 2.药动学三特点： 1)口服无效，加蛋白制剂禁注射; 2)加蛋白或锌为中，长效; 3)肝肾功能差影响灭活。 3.四大作用：降糖、合蛋、合脂、促钾; 4.三大用途：各型糖尿病，纠正细胞内缺钾或高血钾症，治疗精神分裂症。 5.三大不良反应：低血糖，过敏，耐受性。 甲状腺激素及抗甲状腺药关系图： 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿) ↓ 2.粘液性水肿(成人) 补充 ↓ 单纯性甲状腺肿 ---小剂量治疗---碘 中毒 1.急：血管神经性水肿; ↓ ↓ 2.慢：口眼刺激症; 甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量 诱发甲亢; ↓ ↓ ↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备 甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用： 2.甲危辅助治疗; 3.硫脲类 (引起白细胞减少症，过敏反应 ) 强心甙小结 1.强心甙组成： 甙元强心;糖延长其作用。 2.体内过程： 口服吸收率 . 慢效 . . . 蛋白结合率 洋地黄毒甙 》 中效 . . 肝肠循环 地高辛 》 速效 显效时间 西地兰 维持时间 毒 K 肝代谢转化 ++ + - 肾排泄 代谢物 主要原形 原形 3.机制： 部位心肌细胞;抑制Na+-K+-ATP酶，细胞内Ca2+量增加。 4.三大作用： 1)正性肌力作用： (1)CHF 者：心收缩速率高，心搏出量增加，氧耗量降; (2)正常人：心收缩速率高，心搏出量不变，氧耗量增; 2)负性频率作用： 降低交感神经活性。 共性 增强迷走神经活性; 3)负性频率作用： 抑制Na+ -K+-ATP酶，细胞内失K+。 5.三用途： 1)充血性心衰： (1)继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF效差; (2)肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF，效差; (3)机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF，效差或无效。 2)房颤、房扑： 减少心室频率 3)阵发性室上性速： 兴奋迷走神经减慢房室传导，(室性禁用)。 6.三毒性： 心毒性最危险 . 1)胃肠道反应，中毒最早症状(应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴别); 2)神经系统反应，色视(黄视症、绿视症)，严重中毒信号; 3)心毒性，有各种心律失常，室性早搏多见(中毒先兆)，二联律中毒特征。 . . 7.毒性防治三措施： 先明确中毒诊断，据心电图与临床症状初步判断。测定其血药浓度有重要意义。 . 1)停药，阻断肝肠循环(胆汗酸结合树脂--考来烯胺); . 2)抗心律失常 过速：用苯妥英钠，补K+ 禁Ca2+; . 过缓或阻滞：用阿托品; . 3)特效--地高辛抗体Fab片断(使Na+-K+-ATP酶结合强心甙的解离)。 8.二用法： . 1)全效量 ……洋地黄化…… 2)维持量 ↓ ↓ 速给法 缓给法 ↓ ↓ 病急14d没用强心甙类 病轻已用强心甙类 9.禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。 运用记忆法以激发学习兴趣，增强记忆。
1、理解记忆 做学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分泌药时，我先简述胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节，指出H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合，M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体，H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。
2、比较记忆 有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M受体，同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较，知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同，但都具有相同的药理效应，因而可以放在一起记忆，还能更好地应用于临床。
3、分类记忆 根据事物的特征划分类别，这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类，包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便于记忆。
4、图表记忆 将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长繁琐之弊，有助于记忆，如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响，便一目了然。
5、歌诀记忆 编歌诀是将要求掌握的内容简化，用字头，谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有趣味的顺口溜，易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感，消除机械记忆的苦涩与艰辛。例如， 把青霉素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。 把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀：“成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。” 局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。” 如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀： 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓。瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制。 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌。瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌 还珠格格与降糖药 OHA有如下几类:
1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌，降糖作用好;
2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌，而是降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂。等等。 记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。 激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。 洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。 控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素”——肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”——色甘酸二钠;“肾上”——拟肾上腺素药物;“抗钙”——钙拮抗剂;“酮替芬”——酮替芬。 拟胆碱药 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快; 大量改善微循环，中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”， 能 治 心 动 缓; 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表; 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受 体 被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增; 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染， 早期需要扩血管，山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选，室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异，过量中毒快抢救， 洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性，持续状态用安定; 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡******，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用; 镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸，抑制PGE; 解热又镇痛，抗炎抗风湿; 抑制血小板，防治血栓塞; 不良反应多，“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定，对抗未梢利血平， α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”， 利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利， 强扩动静硝普钠，危象心梗才选它， 联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼， 普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。 脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶; 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶， 可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定， 精神病，血压升，首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类，********扩血管， 阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗，联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂，心电生理统率它。 三种离子钾钠钙，三类药物好分家。 降低自律消折返，失常原理两句话。 缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。 β-R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。 强心甙 强心甙类慢中快，增强心力游离钙; 正性肌力最根本，心力衰竭适应症; 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面，心律失常要送命; 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵， 抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快， 双香豆素仅体内，过量中毒加维K， 枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。 止血药 凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素，好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血，收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低，血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急; 中效双克常用到，心性水肿效果好， 留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它; 强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。 注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 抗过敏药 H1受体阻断药，苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐，作用较强正对路; 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。 抗酸药 抗酸药物复方多，互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异; 口服泻下与利胆，排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛，未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵， 呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性; 前药口服后局部，合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。 XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要;相对安全缩宫素，产前产后均适宜; 麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。 抗甲状腺药： 内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类; 过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞，定期查血很重要; 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。 胰岛素： 各型重症糖尿病，必须补充胰岛素; 降糖作用快而强，促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏，糖元分解异生少; 来源减少血糖降，须防休克低血糖。 口服降血糖药： 两类口服降糖药，作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影 剂，临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影，妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大，一问二试三观察。 说明：一问：询问过敏史;二试：用药前做皮肤过敏试验;三观察：用药后观察30分钟。 氨基甙类 氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素，易抗药，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用药增疗效。 联 合 异 烟 肼，治 疗 结 核 病; 配 合 青 霉 素，心 内 膜 炎 停; 合 用 四 环 素，治 疗 布 氏 病; 伍 用 SD， 鼠 疫 兔 热 病。 红霉素 大环内酯红霉素，碱性环境增效果; 青红合用不对路，盐析现象须记住， 林红竞争结合点，四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。 说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫，外加结核与麻风。 说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼，作用三强各型灵; 耐药快速毒性低，影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属，还有表面活性剂， 抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。 抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。 抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。