评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《医院医疗风险评估论文(精选3篇)》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。【摘要】医疗风险评估制度，是医疗改革后基层医院执行的一项医疗核心制度，随着制度的逐步落实，杜绝了医疗事故，保障了医患双方的利益，现将我院的具体做法及指导意义作粗略的探讨。
医院医疗风险评估论文 篇1：
加强医院内部控制有效性的措施分析
【摘要】随着我国公立医院医疗制度的不断改革和进步，医院的管理系统也正在朝着科学化以及高效化的目标迈进，公立医院内部控制的有效实施会促使医院内部形成良好的自我约束机制，内部控制措施是采用各种合理的制度与手段进行有效的控制，具有比较强的目的性。本文主要阐述了对于医院加强内部控制的主要措施，这样才能够建立现代的医院会计管理体系，加强内部会计制度的建设，推动公立医院财务良性循环发展，实现公立医院的健康可持续进步。
【关键词】公立医院 内部控制 有效性分析
一、引言
我国医院的内部控制制度主要借鉴的是现代企业的管理制度中对于内部控制的管理措施，主要的侧重点是在于完善现代会计制度。我国的卫生部门专门出台规定对于医疗机构内部的会计活动进行了相应的规范，结合自身的特点对于内控程序进行了专门的设计，主要包括医院的预算控制、医院的收入与支出控制、债权和债务的控制、库存物资的控制等，对于医院的业务活动进行了会计准则的详细制定。但是这些规定在实际的执行过程中，由于医院的财务管理人员对于医院的具体业务并不熟悉，缺乏必要的医疗方面的常识，因此对于执行医院的内部控制措施产生了相应的障碍，如果医院的内部控制制度无法得到相应的完善，仅仅依靠医院内部的相关财务管理人员利用技术与管理手段，并不能达到有效的内部控制的目标，因此内部控制的效率比较低。完善医院的内部控制的有效性必须要结合医院内部的实际情况，在完善的过程中内部管理的会计制度需要与管理制度进行一定的结合，这个管理过程需要医院的全员参与，共同建立和健全医院的内部管理制度。
二、现存的主要问题
（一）内部控制的管理意识比较差
管理层的管理理念和综合素质是实现有效内控的关键因素。目前，我国大部分公立医院的领导人基本上是由来自一线的医疗技术人员骨干组成，在医院的管理上缺乏经验，对内部控制的管理意识不足，并不具备比较系统的管理知识，还不能做到对于医院的科学化管理。由于我国特殊的医疗管理体制，公立医院长期处于政府统一管理，由于公立医院的性质每年都有政府拨款，同时由于计划经济产生的遗留影响，一些医院偏向于院长集权式的管理模式，这样就造成医院的内部管理控制意识较差，还不能够形成真正有效的内部控制制度。医院的财务管理部门也仅仅是收款和付款的财务管理人员，还做不到内部控制医院财务管理，这就使得后期的公立医院财务管理内部控制措施的推行产生了相应的阻碍。
（二）没有明确的权责划分
公立医院在营运的过程中，资产属于国家，并且按照国家制定的标准进行收费。医院的所有者的权利并不明确，国家资产对于医院的固定投资的监督力度在逐渐减弱。公立医院的外部监督很难发挥效用。我国公立医院基本上是属于院长负责制，公立医院内部的管理设置并不合理，导致权责没有进行明确的划分，这样就无法进行深入的内部控制。医院的各个岗位没有进行合理的规划和设置，岗位的职责权限不明确，内部控制措施无法得到基本的保障，就会在运行过程中产生各种矛盾和冲突，使得内部控制措施空有制度而无法进行实施。
（三）医院的预算制度缺乏严谨性以及科学性
我国目前的公立医院制度管理中预算管理制度还缺乏一定的严谨性。医院还没有建立健全完备的预算审批制度，权力与责任没有划清。有一些医院的预算管理制度只是按照上一年的预算指标进行简单的处理，并没有根据实际的特点制定出合理的预算保障措施。在预算中出现的数字也没有进行相关的分析。一些公立医院在执行预算标准情况时擅自改变预算基金的用途，对于预算的资金进行随心所欲的扩大。公立医院属于事业单位，因此预算制度对于内部管理机制来说一个非常有效的保障机制，必须对于预算进行合理的管理。
三、加强内部控制有效性的措施
（一）提升内部控制措施的管理意识
首先要提高公立医院领导人的内部控制管理措施意识，这样才能够有效的推行内部控制措施。建立健全内部工作机制，推行内部控制的有效措施，这就要求医院各级领导以及全体医护人员需要对于内部控制措施认清其重要性，并且在日常的工作中，提升自己的内部控制管理水平，公立医院要定期对于相关人员进行培训，提高医院工作人员的内部控制意识。
（二）在医院内部建設畅通的信息沟通渠道
医院内部要建设畅通的信息沟通渠道，这种沟通渠道不仅存在于上下级之间，还存在于医院管理部门的同级之间。内部的信息畅通可以为患者病情的交流产生良好的基础，有效的增加了各科室医生对于患者的不同症状的了解，可以为患者的治疗提供精确以及有效性的方案，也能够提高医院的管理效率。在医院内部建设顺畅的信息渠道为公立医院领导了解医院内部建设问题提供了有效的途径，为内部控制制度是否需要改革以及哪里需要改革提供了相应的基础，能够实现控制措施的合理落实到位。
（三）对于医院的活动进行相应的风险评估
在医院进行内部控制的过程中，需要对于其经济活动进行相应的风险评估，加强对于风险的识别以及监督和预防工作。医院对于可能出现的风险进行相应的防范，尽可能减少风险带来的损失，在医院内部系统建设中要加强对于整体风险的建设与预警工作，这样才能够有效的降低风险所带来的相应损失。
（四）对于医院的内部会计制度需要完善
加强医院的内部控制措施，关键环节是建立健全内部会计管理制度，医院的各科室要从实际出发，突出大局意识，建立健全全面预算的管理思想，在进行医院的内部管理制度设计时，对于收入支出以及各种报销费用进行权责明晰的划分，这样才能够确保执行预算严谨性。为了保障预算的准确实施，我们需要建立健全岗位责任制度，明确相应的岗位职责以及工作的具体范围。医院内部管理中要提高预算管理及成本管理的控制意识，将预先确定的成本管理目标分解到各种详细的运行指标中，进行限额控制，建立健全奖惩系统，对于工作中违反医院相应的成本管理制度的人员要追究一定的责任。建立健全内部会计制度，对于医院在资金的使用批准报销审核过程中，需要建立完善的审批制度，有效保证资金运用的合理性以及合法性。
四、结束语
在我国医疗制度改革不断进行推进的基础之上，为了有效应对医疗市场竞争加剧的挑战，公立医院应该抓住改革的机遇以及挑战，顺应时代的潮流，进行有效率的自身改革。公立医院必须建立健全内部控制体系，同时提升内部管理的水平，加强对于使用资金的监管的力度，这样才能有效提高医院的综合竞争能力，使得公立医院能够更好的面对医疗市场的残酷竞争，为公立医院的改革奠定良好的制度基础。
参考文献
[1]徐华.基于风险管理的医院内部控制体系构建与实施[J].财会通讯，2012（03）.
[2]马广奇，于欢.医疗行业会计制度变化分析[J].财会通讯，2012（10）.
[3]王志远.事业单位会计的内部审计分析[J].现代商业，2013（27）.
作者：赵利香
医院医疗风险评估论文 篇2：
医疗风险评估制度对基层医疗工作的指导意义
【摘要】医疗风险评估制度，是医疗改革后基层医院执行的一项医疗核心制度，随着制度的逐步落实，杜绝了医疗事故，保障了医患双方的利益，现将我院的具体做法及指导意义作粗略的探讨。
【关键词】医疗风险评估制度医疗事故指导意义
随着医学健康知识的日益普及，人们对医疗的需求与期望越来越高，但基层医院普遍存在软硬件不足，医疗技术水平不高的现状，且医疗行业的特殊性和医学本身的许多局限性，使得医疗风险无处不在。为最大限度规避医疗风险，改善医疗质量管理水平，提高医疗技术，保障病人医疗安全，减少医疗纠纷，我院自2010年执行医疗风险评估制度，五年来杜绝了医疗纠纷及医疗事故，社会满意度明显提高，现将我院医疗风险评估制度的具体做法及对基层医疗工作的指导意义分析如下：
1明确医疗风险评估制度的重要性
领导重视，成立一把手负责的医疗风险评估领导小组，建立医疗风险评估体系实行院科两级质量管理制度，医务人员学习掌握实施医疗风险评估制度基本原则与工作重点，使医疗风险评估制度贯彻整个医疗过程。
2医疗风险评估的基本原则
2.1全面推行原则 各科室对所有患者均应进行医疗风险评估。
2.2全员参与原则 全体医务人员是医疗活动的主体，是医疗风险防范的主要责任人。
2.3全程及动态评估原则 从病人挂号到病人出院要全程开展评估，对病情有变化者开展动态评估，作为住院转院更改医嘱或进行重要操作的依据。
2.4力求成效原则 通过实施医疗风险评估制度，全面提升门诊住院医疗质量。降低医疗纠纷发生率。
3 进行医疗风险评估的时机
3.1 门诊患者根据患者年龄、症状、体征、辅助检查以及核心制度执行情况等因素，综合判断病人病情轻重程度以及发生医疗风险的高低进行评估，评估结果可作为处置门诊患者的重要依据，如 收住院，转诊 转院 同时履行告知义务 ，签字确认。
3.2.住院患者
3.2.1入院当天（有评估表并在首程 医患沟通中体现），
3.2.2第二天 （上级医生查房录中体现）
3.2.3手术前 （术前小结 术前讨论中体现）
3.2.4入院第8天（病程录中体现）
3.2.5病情变化时（有评估表并在病程录中体现）
3.2.6住院时间》=30天 出院15天内再入院者（病程录中体现）
3.2.7转科病人（在转入 转出记录中体现 ）
3.2.8重要医嘱更改及实行重大操作时（病程录中体现）
3.2.9出院时（有评估表并在病程录中体现）
4医疗风险评估制度的考核
医疗风险评估执行院科两级考核。考核实行一把手负责制。分管院长医务科及科主任是考核的主要责任人。各科主任每月对医疗风险评估工作进行现状调查，组织实施，效果检查，组织讨论，原因分析，制定对策， 提出整改措施 通报院部。确保医疗风险评估制度落实到位，监督到位，考核到位，整改到位。
醫疗风险评估制度实施以来，通过全体医生认真执行，未出现医疗纠纷医疗事故，确保了医疗安全，也取得了满意的社会效果。对基层医院的指导意义如下：
1. 保证病人利益
通过对每位病人进行及时评估，做到心中有数，对高危极高危患者及时进行家属沟通，签字，进行有效治疗与必要的转诊，使病人得到及时有效适度治疗，控制医疗费用，争取家属的支持取得满意临床效果，保证了病人的利益。
2. 保证医生利益
由于及时动态的对患者进行医疗风险评估，进行沟通转诊，同时注重服务态度，工作谨慎小心，严格按照各项规章制度执行各项医疗操作规范，使医疗隐患扼制在萌芽状态，杜绝了医疗纠纷事故，医生的工作环境得到了净化，保证了医生的利益。
3. 保证医疗安全
患者医疗风险评估制度实施以来，全体医务人员都明确了该项工作的重要性及必要性，在临床工作中都能认真执行，并以医疗风险评估结果指导临床工作，使用基本药物，执行一级医疗技术，开展适度医疗。加强了医患沟通，防患未然。未出现医疗纠纷医疗事故，确保了医疗安全。
医疗风险评估制度目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故，减少给患者及亲属带来的伤害，减轻医院负担。医疗风险可防可控，只要我们怀有仁爱之心，严格执行各项医疗规范，就能有效控制医疗纠纷，避免医疗事故。
作者：顾英姿
医院医疗风险评估论文 篇3：
浅谈医院工勤人员发生职业暴露的因素及防护
【摘要】 随着医院医疗技术的不断提高，医疗设备、设施也在逐步的发展增加，医院的工勤人员发生职业暴露的机会也日趋上升。为提高医院的工勤人员对职业暴露的认识，本文就如何控制医院的工勤人员发生职业暴露防护措施进行浅谈。
【关键词】 工勤人员 职业暴露 防护措施
医院的工勤人员是医院不可缺少的一部分，他们承担着医院设备、设施的维护与维修，由于他们没有医学卫生方面的知识；少部分工勤人员文化程度较低；人员配备不足，造成工作繁忙，自我保护意思薄弱， 他们也极易意外发生职业暴露的机会。因此，为提高医院的工勤人员对职业暴露的认识，分析其危险因素，制定相应的防范措施进行干预。
1、 发生职业暴露现状
1、1 医院的工勤人员不知道什么是职业暴露，他们没有接受过职业暴露方面知识的学习，忽视了对他们的保护。
1、2 医院的工勤人员当发生职业暴露时，不知道要上报及流程。
1、3 医院的工勤人员虽然不是直接接触锐器，但是他们经常接触各种医疗设备、设施的物体表面等有可能发生职业暴露。
2、 职业暴露情况的分析
2、1大部分医院没有把医院的工勤人员职业暴露纳入到医护人员的职业暴露中，防护管理体系不健全、职业教育方面不足。
2、2消毒隔离措施不完善，工勤人员没有手套、口罩、隔离衣等防护措施。
2、3接触维修的仪器后，没有及时清洗双手或清洗不干净。對手卫生知识不了解。
2、4领导重视不够，人员配备不足，造成工作繁忙，工作注意力不集中、疏忽。
2、5对医院的环境及住院病人情况不了解，只要不是传染科的病人，认为“损伤常见，问题不大”。不关注、不报告。
2、6在操作过程中，不遵守规章制度，违反操作规程而造成伤害。
2、7医院的工勤人员根据其分工，对医院各临床科室、门诊的大型医疗设备、仪器、吸引器、灯光照明、电路、下水道等设备或设施，在没有及时进行清洁消毒处于污染的状态下进行维护与维修时，有可能意外发生职业暴露的风险。
3、职业暴露的危害
3、1通过破损的皮肤接触物体表面的血液、体液、分泌物进入人体而发生感染。
3、2医院新型的医疗器械和设备越来越多，由此产生的噪声、高温、光、Χ线、高频电磁场、微波、超声波、电击伤、灼伤等。
4职业暴露的防护措施
4、1建立和完善上报制度，发生职业暴露立即上报及时采取干预措施，力争将职业暴露的危害降到最低点。
4、2加强手卫生及职业暴露的培训，提高工勤人员手卫生及职业防护知识水平；正确掌握洗手指征和标准预防。
4、3对被污染或可能污染的区域、物体表面等应及时的进行清洁消毒，使医院的工勤人员，在清洁的环境下工作。
4、4工勤人员应增强意识，提高技能，严格规范的安全操作，纠正不良操作习惯，尽量避免与锐器等直接接触，避免或减少职业危害的发生。
总之，医院职业安全健康问题，随着社会的发展越来越会受到重视。积极地开展对工勤人员的培训，完善管理流程，加强防护措施，减少职业暴露几率。因此做好医院工勤人员的防护工作，不仅是保护了医院工勤人员的身心健康，而且保证了医院工勤人员工作的有效运行，使医院的工作正常稳定地开展。
参考文献
[1] 医务人员职业危害暴露现状及监管对策研究 中国社区医师 2012年第4期
[2]护士的职业暴露危险因素分析及防护对策
[3]基层医院医务人员职业暴露风险评估
作者：张云