下面是小编为大家整理的《外科临床护理论文(精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！【摘要】目的：探讨对胸外科患者行优质护理干预的临床效果。方法：将2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作为研究对象，随机分为优质组和常规组，各48例。常规组行传统护理干预，优质组行优质护理干预，观察并比较两组护理满意度以及各项手术指标的变化情况。
第一篇：外科临床护理论文
快速康复外科护理在胸外科临床护理中的应用价值
【摘要】目的：研究快速康复护理措施在胸外科临床护理中的应用价值。方法：回顾分析2018年9月至2019年8月期间我院外科门诊患者80例临床资料作为研究对象，所有患者均使用快速康复护理方式，观察护理效果。结果：所有患者经过护理后，临床效果如下：出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，护理满意度为93.75%，护理工作取得良好临床应用价值。结论：快速康复外科护理在胸外科临床护理中产生积极作用，经过护理，患者生命质量提高，减少术后并发症出现几率，能够缩短患者平均住院时间，增加临床护理满意度。
【关键词】快速康复；外科护理；胸外科临床护理；应用价值
快速康复外科（Fast- track surgery， FTS）近年来在临床中得到推广和应用，对提高护理工作价值，贯彻落实最新护理工作理念产生积极影响。相关人员应对此提高重视力度，研究有利于护理工作效率提升的有效方案，对现有护理模式进行调整。快速护理以综合治疗为主要工作目标，对患者日常进食、运动康复和围手术期进行护理干预，注重构建系统完善的护理方案，提高临床护理质量[1]。相关护理方法应用也能够降低患者并发症出现几率、缩短住院时间，对提升临床护理水平意义重大。胸外科术后，患者一般较为虚弱，需要进行优质化护理措施应用，构建有利于患者快速康复的外科护理机制，促进预后效果改善。本文主要分析快速外科护理在胸外科临床护理中的应用价值，对研究过程论述如下。
1 资料及方法
1.1一般资料 一般统计资料选取我院2018年9月至2019年8月期间外科门诊中收治的80例患者，其中男性患者52例、女性患者28例，年龄52～78岁，平均年龄（62.35±2.14）岁，患者疾病症状主要包括肺部癌症15例、气胸患者42例食管癌早期10例、胸外损伤13例，所有患者均未出现传染风险。对患者进行快速康复护理，最大限度降低死亡率，提升患者生活質量。排除标准：本次研究排除心脏功能不全患者；精神分裂、抑郁和自闭症患者；排除其他医嘱认为不合适本次研究患者。纳入标准：胸外科手术患者；患者年龄在80岁以下；患者本人意识清醒，并且同意本次研究，家属签署知情同意书；研究经过医学伦理管理委员会认可。
1.2方法 胸外科患者术后创伤面积较大，需要进行优质护理，对患者身体健康进行全面干预，提升临床护理满意度。研究表明，对胸外科手术患者进行有效护理，能够降低患者紧张焦虑心理，减少并发症出现几率。为促进预后效果，对患者进行快速康复护理，主要措施如下：①术前护理：告知患者手术过程，包括具体手术方法和术前注意事项等等，并且对患者紧张情绪进行安抚，促使患者积极配合治疗。指导患者进行心肺功能练习，注重深呼吸。②术中护理：护理人员配合完成术中操作，对手术中遇到的各项问题进行分析，与主治医师共同完成手术，术中，也应时刻监控患者血压、体温和脉搏等生命体征变化，对患者进行积极护理，通过有效的护理干预，为患者生命健康提供保障。③术后护理：需要研究可靠的护理手段，对患者进行全面指导，督促患者完成康复训练，并且加强细节护理，对患者进行快速康复护理，防止发生术后感染，影响临床护理效果。术后，对患者饮食计划进行指导，确保营养均衡，帮助患者提高身体免疫力。术后临床护理中，也对患者进行运动指导，督促患者完成简单的心肺复苏训练，促使患者养成良好的生活作息习惯，确保快速护理方式应用有效性。
围手术期护理是快速外科护理的重要组成部分，通过科学有效的护理干预，能够有效减少患者手术应激与并发症，对患者加速康复产生积极影响。快速外科护理中，也注重对病人进行优化教育，根据病患实际情况，对健康知识进行宣导，督促患者注意日常保健，促使胸外科疾病得到有效控制[2]。
针对手术干预的胸外科患者而言，护理人员应注重对现有的手术方案进行优化，尤其是麻醉方法，以此降低病患在接受治疗中的痛苦。例如，在控制患者恶心和呕吐方案中，应尽量去除和减少阿片类药物应用，并且加强术后护理，使用多模式镇痛方式，对患者进行积极干预，致力于提升患者术后生活质量。针对病情较为严重的患者，应合理使用鼻胃管、引流管和导尿管，并且构建科学合理的临床护理方案，加强术后健康指导，主要护理方式为营养支持和床下运动，在确保护理方案可行的情况下，应为患者制定有效的出院计划，并且加强与患者的沟通与交流，确保快速护理方案的临床可行性，巩固预后。
1.3观察指标 观察患者并发症出现几率，住院时间变化和临床护理满意度。
1.4统计学处理 文中涉及的资料使用SPSS进行统计分析，其中计数资料用“例（%）”表示，χ2验证，P<0.05表示具有统计学意义；计量资料用x±s表示，t检验，P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度 快速外科护理后，患者满意度提升，与护理前比较，差异显著存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2护理前后患者 并发症情况经过护理干预后患者出现并发症5例，主要是肺部感染1例、心律失常2例和泌尿系统感染2例，其余75例患者各项指标正常，组间对比差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3护理前后患者住院时间变化 快速护理后，患者平均住院时间缩短，与护理前住院时间比较下降明显，组间对比差异存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
3 讨论
快速康复护理外科理念最早在2001年，由外科医生Kehlet提出，随着临床护理技术发展，护理理念不断进步，目前相关护理方式在多个国家和地区得到推广。针对我院临床护理技术发展而言，快速护理方式已经应用在泌尿科、胸外科、骨科和普通外科的护理实践中，对提升患者临床护理满意度产生积极影响。护理人员应对此提高重视力度，注重在围手术期中对相关护理方式进行整合，不仅关注患者本身护理，而且对现有护理模式进行升级，使得医院整体护理服务质量提升。
本次研究中，对全部80例病患进行了快速外科康复护理，患者经过护理干预后，并发症出现几率降低、住院时间缩短、护理满意度提升。护理措施应用安全可靠。这一结论与荆瑜杨在《饮食保健》中发表的文章“快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用”论述一致，说明快速外科护理在胸外科护理中产生积极影响，应对相关护理方式提高研究力度，关注护理方案的临床价值[3]。
现阶段，在临床护理中应用的快速护理方案依托多个学科和医疗团队，其中主要有外科医生、护士团队、营养规划师、康复治疗师和麻醉医生等等。因此，在快速外科护理方案的制定中，应对不同内容进行合理融入，注重提高护理措施应用水平。对护理方案的精细化应用，能够为患者提供健康保障，目前护理措施主要体现在以下方面：①术前护理方案优化：护理人员应对患者创伤性应激反应的发生几率进行分析，并且全面评估患者营养状况，为胸外科手术患者制定针对性的护理措施，加强用药指导和饮食干预。在此过程中，护理人员应对患者进行健康宣导，告知患者戒烟、戒酒，并且进行适当的体力恢复训练，锻炼心肺功能，提高患者治疗效果。注重缩短患者术前禁水禁食时间。根据患者病情状况，制定合适的麻醉方案，并且做好腸道准备工作。②关注术中护理细节：护理人员需要在患者麻醉状态下，控制液体输入量，以患者实际缺水需求和术中失血量要求为主。根据临床护理工作需求，对患者体温进行控制，防止患者体表温度下降过快，出现严重并发症。术中护理中，尽量不使用引流管，或是减少引流管放置时间。护理过程中，也关注患者感受，应用更多人性化护理措施，提升患者临床护理满意度。③完善术后护理方案：快速外科护理中，采用多种模式对患者进行镇痛护理，术后根据患者恢复状态，进行饮食护理和运动干预。术后需要加强患者心理辅导，经过临床调查研究，患者容易出现抑郁、焦虑情况，倘若未能及时进行护理，患者容易出现较为严重的心理健康问题，影响预后效果。为有效改善这一问题，对患者进行积极指导，督促患者严格按照快速护理方案相关内容，对自身习惯进行改正，防止出现较为严重的术后并发症。
近年来，快速康复护理被广泛应用在胸部外科手术的临床护理中，对降低患者并发症、缩短住院时间产生积极影响。在快速康复护理中，应关注患者身体康复状态，并且将最新护理理念进行融入，使得护理工作更加安全可靠，发挥快速护理的应用优势。护理工作中，工作人员应不断提高自身工作能力和职业素养，对护理方案进行升级，通过对患者积极有效干预，促进其早日康复。临床护理中，对患者进行全面干预，注重患者心肺功能复苏，促使其摄入高蛋白、高能量食物，避免摄入油炸、辛辣食物，使得患者饮食得到合理搭配[4]。快速康复护理是目前应用的有效护理方式，相关人员应注重研究护理方式的价值，构建围手术期综合护理措施，对患者形成积极正向指导。相关护理方式在胸部外科治疗与术后护理的应用，能够避免患者发生感染，对提高患者生存质量产生积极作用。提示关注快速外科康复护理临床应用价值。
综上所述，在胸外科临床护理中，应用快速护理方案产生良好价值，经过护理干预后，患者平均住院时间缩短，并发症出现几率降低，对患者临床护理满意度提升也产生积极作用。因此，可在临床护理中，推广应用快速外科护理方法，提高临床护理有效率与安全性。相关护理方式应用也能提高临床护理价值，对医院护理水平提升产生积极影响。
参考文献
[1] 张静. 快速康复外科理念在胸外科手术护理中的应用效果观察[J]. 中国初级卫生保健， 2019， 33（1）： 86-87.
[2] 薛桔吉， 沈祝苹， 汪亮， 等. 我国胸外科快速康复护理文献的计量学分析[J]. 全科医学临床与教育， 2019， 17（10）： 98-99.
[3] 荆瑜杨. 快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的应用[J].饮食保健， 2019， 6（7）： 207-208.
[4] 闫晨. 胸腔镜联合快速康复外科护理流程在胸外科围手术期的效果探讨[J]. 养生保健指南， 2019， 18（30）： 156.
作者简介：秦占虹（1976-），女，汉族，山东省垦利县人，大学本科，主管护师，主要从事外科护理工作。
作者：秦占虹
第二篇：优质护理在胸外科临床护理中的应用
【摘 要】目的：探讨对胸外科患者行优质护理干预的临床效果。方法：将2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作为研究对象，随机分为优质组和常规组，各48例。常规组行传统护理干预，优质组行优质护理干预，观察并比较两组护理满意度以及各项手术指标的变化情况。结果：优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：对胸外科肺癌患者行优质护理干预，不仅能够提高患者的护理满意度，同时，还能够加快患者的病情恢复。
【关键词】优质护理；胸外科患者；护理满意度
随着社会经济的不断发展，人们对生活质晕的要求越来越高，在新的时代背景下，常规护理暴露出的问题越来越多，社会不适应性越来越难以让人忽视。众所周知，胸外科是医院内部一个非常重要的科室，包含了很多病情严重、病情进展快速的患者，因为很多患者都接受了手术治疗，因而胸外科患者的护理难度极高，一旦护理过程出现问题，极容易诱发医患纠纷，不仅会影响患者的治疗效果，还可能会给医院力面带来极为不良的社会影响[1]。优化胸外科临床护理，探究出最佳的胸外科护理模式重要目必要，为探究在胸外科临床护理中应用优质护理的作用，本实验以我院收治的96例胸外科患者为研究对象进行实验，现将实验报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
所有患者均自愿参与研究，并签署研究同意书。2016年12月～2017年12月我院胸外科收治的96例肺癌患者作为研究对象，随机分为优质组和常规组，各48例。其中，常规组男性28例，女性20例，年龄为20～82岁，平均年龄（53.38±4.45）岁；优质组男性26例，女性22例，年龄为22～86岁，平均年龄（53.74±4.68）岁。经统计学检验，两组患者的年龄和性别等一般资料并不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组患者为常规护理：护理人员了解患者的基本需求，帮助患者进食、排便等，叮嘱患者谨遵医嘱服药、配合治疗等。
优质验组48例胸外科疾病患者实施优质护理：护理实践中，对患者进行术前护理，护理人员与患者建立良好关系，了解患者是否心理上存在较为严重的负面情绪，若有，护理人员可以采用聊天、做游戏等方法帮助患者转移消极情绪。护理人员主动向患者及其家属介绍疾病治疗情况以及临床护理知识等，主动关心照顾患者的生活、心情等。对胸外科疾病患者的常见临床症状注意观察，护理人员做好专业性的康复护理，对患者的各项生命体征情况密切监测和观察；应用专业、规范方法对患者进行排痰，护理人员在患者排痰和咳嗽的过程中注意保护好患者的手术切口，防止因用力过猛导致切口开裂[2]。护理人员对患者要进行饮食上的指导，提醒患者要听从医生的吩咐，注意忌口，指导患者加强营养、均衡饮食。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及各项手术指标的变化情况。自制评分量表，表格内容包括手术时间、手术出血量、治愈时间、住院时间，总分100分，评分越高，则患者经护理后生活改善明显，健康水平提高。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0對本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
2 结果
比较两组护理满意度：优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），P<0.05为差异具有统计学意义。
比较两组手术指标的变化情况：优质组的手术时问、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。
3 讨论
临床医学技术的进步，促使人们对于临床服务水平的要求不断提高，医院在临床护理实中改善护理模式、改进护理方法，对于提高患者护理满意度和促进患者健康恢复具有重要作用。优质护理作为一种新型的护理模式，通过坚持“以患者为中心”护理原则，根据患者的实际需求制定个性化的护理方案和措施。在实施护理干预的过程中，通过积极与患者进行沟通和交流，更加深入了解患者的内心主诉，给予患者更多的关心和照顾，进而减少医疗纠纷的发生[3]。术后，护理人员密切观察患者各项体征的变化情况，积极实施饮食指导、康复指导以及生活指导等，进而加快患者的恢复速度固。
本组研究结果充分显示，优质组的护理满意度44例（91.67%）显著高于常规组32例（66.67%），优质组的手术时间、术中出血量、治愈时间以及住院时间均优于常规组，P<0.05为差异具有统计学意义。我院对于胸外科肺癌患者实施优质护理干预，不仅能够提高手术成功率，同时，还能够减少术后并发症的发生。优质护理观念的实施和落实，不仅能够促进护理人员与患者之间构建和谐的护患关系，同时，还能够极大程度的为患者处理好每一项细小问题，使得患者对于护理服务的满意程度不断提高[4]。通过积极落实优质化护理服务，不仅能够使得患者家属将患者安心交给护理人员，同时，还能够便于护理人员第一时间了解患者病情的变化情况，使得患者能够全心全意为患者提供护理服务，同时，也是落实“人性化”护理模式的重要途径。该理念的实施和贯彻，还能够极大程度调动护理人员的工作热情，全面提升护理质量和水平的同时，使得患者获取更为优质的护理服务，意义重大。
综上所述，在胸外科临床护理中应用优质护理不仅能够提高治疗效果还能够提高患者的满意度，因而应该在临床方面大力推广优质护理。
参考文献：
[1]李娜，倪文红.围手术期低体温对机体的影响及护理研究进展[J]，医疗装备，2016，12（08）：154-155.
[2]师秀红，王志东，张丹丹，等.预防手术室护理不良事件发生的有效干预[J]护理实践与研究，2016，13（07）：168-170.
[3]林英，李林静，李秀丽，等.实施优质护理服务对护士素质的研究[J]，现代医院管理，2017，19（13）：265-268.
[4]陈晓云，徐文新，张小龙，等.手术访视单在手术室优质护理服务[J].当代护士，2016，11（15）：310-312.
作者：赵会
第三篇：外科急腹症的临床观察与护理
【摘要】目的探讨外科急腹症的临床观察与护理。方法对148例急腹症患者进行密切观察，总结护理要点。结果148例急腹症患者基本痊愈出院，平均住院9.5天，患者及家属非常满意。结论加强对患者的病情观察，发现问题及时报告医生，减轻患者的痛苦，提高患者的满意度。
【关键词】外科急腹症;临床观察与护理
外科急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。其特点是发病急，病情重，进展快，变化多，一旦诊断延误，将给病人带来严重危害甚至死[1]。因此，对急腹症患者的观察与护理显得尤为重要，护士应密切判断病情，及时做出相应处理，有利于患者的早日康复。
1一般资料
选取我院急诊科转普外科住院的急腹症患者148例，其中急性阑尾炎30例，急性胰腺炎38例，急性肠梗阻7例，急性肾结石17例，急性胆囊炎胆结石54例，急性肠套叠1例，胆巨大囊肿1例;男95例，女53例，年龄17-82岁。
2临床观察与护理
2.1密切观察病情变化
2.1.1生命体征的观察包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如体温过高表示腹内感染严重，体温过低表示机体反应低下;脉搏细弱，血压水平低下，患者表情淡漠或烦躁不安、出冷汗、口唇发绀、有休克可能;呼吸急促，腹式呼吸减弱可能是腹部病变加重的表现。
2.1.2腹痛和腹痛的性质观察了解腹痛部位，范围，及有无牵涉痛或放射痛，是否为转移性腹痛。一般来说，最先开始和疼痛较重的部位就是病变部位。若为持续性腹痛，多为内脏炎症出血引起;若为阵发性腹痛，多为空腔脏器梗阻结石引起;若为持续性腹痛，阵发性加剧，多为结石、梗阻的基础上并发炎症。
2.1.3皮肤粘膜的观察皮肤苍白湿冷可能为休克的预兆，如肝脾破裂出血引起的腹痛;若皮肤巩膜黄染提示有胆管梗阻;腹壁瘀斑是急性胰腺炎的典型体征之一。
2.1.4伴随症状的观察恶心呕吐是外科急腹症的常见症状，且多在腹痛之后出现。并认真观察呕吐物的性质、颜色、和量的变化。若恶心呕吐明显，可考虑高位肠梗阻、急性胃肠炎可能;呕血可见于胃十二直肠穿孔;血便可见于出血性肠炎、胃、十二直肠穿孔溃疡大出血。
2.2体位护理无休克的情况下宜取半卧位，有利于腹内渗出液积聚在盆腔，以便局限吸收或引流;使腹肌松弛，膈肌避免受压迫，呼吸循环得以改善。
2.3禁食、胃肠减压对消化道梗阻、胃穿孔、腹胀明显的患者应尽早放置胃管并要保证胃腸减压的有效，减轻胃肠道的膨胀，改善胃肠壁的血运，减少胃肠内容物继续漏出，有利于炎症局限.促进胃肠蠕动的恢复。
2.4补液、抗感染急腹症患者一般会伴有不同程度的体液缺失，严重时导致患者休克。根据病人体液损耗量，确定患者正确的补液方案，以确保患者水、电解质和酸碱平衡。按医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
2.5疼痛的护理患者主诉疼痛时应立即采取相应的处理措施，如给予舒适的体位，同情安慰患者，让患者做深呼吸等。观察患者疼痛的性质、程度、时间及发作规律、伴随症状、诱发因素。提供清洁、安静、舒适、的环境。严密观察病情变化，尽早确诊，有异常情况及时通知医生处理，但在明确诊断前禁用强镇痛药物[2]。
2.6心理护理护士应设法减轻患者的心理压力，要以同情、安慰和鼓励的态度支持患者，建立相互信赖的友好关系;尊重患者在疼痛时的行为反应;分散患者的注意力减轻疼痛。
2.7术前准备外科急腹症患者大多需要紧急手术，因此护理人员在观察中必须做好急诊手术前准备，收集各种化验单、检查单、安抚患者家属，做好配血、备皮等各项术前准备工作，并与手术室取得联系。
2.8护理记录护理患者的同时还要书写护理记录单，把患者的主诉、病情变化及给予的护理措施及时准确的记录下来，并注明时间。内容应尽量简洁、流畅、重点突出，以方便医护人员快速获取所需信息。
3结果
将这些患者收住院后经保守治疗和手术治疗后基本痊愈出院。保守治疗5例，手术治疗143例，平均住院日9.5天，经医护人员细心照顾无伤口感染，患者对医护人员的评价良好。
4结论
通过对外科急腹症患者的护理，我认识到在工作中光有一番热情不行，还要从工作中总结经验，积累护理知识，丰富头脑，掌握好业务技能，能娴熟的操作，只有这样才能在护理岗位上让病人笑容面满地迎接病魔的挑战。他们康复了，迈着轻快的步伐走出了医院，他们回过头来面带着幸福的微笑，轻轻的挥舞着手臂，我感到好幸福!
参考文献
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2003：596-600.
[2]战旗.外科急腹症患者的临床护理体会[J].中外健康文摘，2010，7(13)：285.
作者：陈玉娟