医疗保险的主要结算方式有:按服务项目付费、按人头付费、按服务单元付费、DRGs (按病种付费) 以及总额预算制这五种方式。实行按服务项目结算、按服务单元结算、按病种偿付等综合性结算办法, 采取年初总额预算、按月审核预拨、年终考核决算的方式结算医疗费用。住院医疗费实行按服务单元结算为主、部分病种偿付和单列项目结算为辅的综合性结算方式。门诊医疗费用实行总额控制、按服务项目结算。
一、基于信息化对医院财务结算管理存在的问题
首先, 医院目前财务结算流程管理存在着明显的不足之处, 门诊财务结算管理的状况比较严重。在一般情况之下, 财务结算需要较多的烦琐的环节, 患者就医的时候, 首先要用身份证进行挂号, 并且根据不同的病理症状去到不同的科室, 然后排队付款。如果需要使用一些仪器, 还得需要到特定的窗口进行办理, 之后需要到检测部门取药以及拿到检查报告。这整个过程是非常复杂的, 患者排队时间非常长, 容易发生医患冲突。如果使用就诊卡来挂号, 解决了一些表面问题, 但是仍然存在着不可避免的问题, 就诊卡内的余额不能够提前挂号, 只能支付指定的费用, 所以并没有明显的效果。住院部门的财务管理存在问题, 在住院过程当中所产生的费用需要从预缴费当中扣除, 但是如果预付的资金不足, 便不能够继续治疗。在出院的时候, 也需要办理比较烦琐的手续。
二、信息化对医院财务结算管理创新的具体途径
(一) 提高财务人员的信息处理技能
想要在信息化的条件之下, 对医院财务结算管理进行有效创新, 就应该不断地提高财务工作人员的信息处理能力。将信息技术充分应用宝不同的管理领域当中, 解决一些信息人才不足的实际问题, 培养具有较高信息处理技能的专业财务人员。将工作的重点放到信息技术的提供商, 通过系统的培训来选择更加优秀的财务工作人员。确保财务工作人员能够及时地掌握信息化财务管理的理论知识以及操作能力, 只有这样才能够真正地管理好医院的财务信息资料。医院可以通过照片来选择信息技术人员, 加强信息管理方法的培训, 形成管理体系, 不断地完善管理方法。
(二) 现金管理系统和信息管理系统
在医院财务结算管理工作进行的整个过程当中, 必须将现金管理系统和医院信息管理系统有机地结合在一起。如果采用比较传统的结算方式方法, 那么在日常运行过程当中所产生的费用收入和支出只能够在医院完成, 这种情况就需要较大的工作量, 工作人员的工作量较大, 因此产生较大工作压力。与此同时, 这种结算模式之下, 患者和家属需要更多的医疗时间。而将现金管理系统和医院信息管理系统有机地结合在一起, 能够在很大程度上缩短时间, 并且有效提高医院的工作质量以及工作效率。除此之外, 将现金管理系统和医院信息管理系统与医疗保险进行有效衔接, 通过卡片交易处理, 能够让患者更加方便地查询并且明确消费情况, 也可以促使医生按照现场刷卡的费用来完成, 这样能够方便患者就医。患者在住院的整个过程当中, 也可以通过现金管理系统来自行支付费用, 在整个过程当中医院能够进行有效的内部控制, 并且对不同的环节和内容进行监督, 有效地避免经济损失。
(三) 进行医院财务管理信息化创新
医院财务结算管理创新工作必须要滚船在日常工作当中, 并且不断地巩固创新成果, 只有这样才能够真正地在整体上提高医院的服务质量和效率。在医院当中存在不同的职能部门, 财务管理是一个非常重要的部门。由此看来, 想要创新财务管理模式, 就应该巩固信息化系统的管理成果, 对于日常运行过程当中所产生的一些财务信息资料进行及时地收集和分析, 并且做好整理工作, 从而完善管理信息。
(四) 管理设备和方法的不断完善
通过不断地完善财务管理设备, 并且加强信息化管理方法的创新, 这样患者在挂号缴费的过程当中可以应用自助服务系统, 这样既节约了排队时间又减轻了工作人员的工作压力, 有效提高了管理的效率和质量。医院提供自助式服务, 配备支付终端系统, 通过支付终端系统以及触摸屏技术, 有效地将整个信息管理系统, 变得更加完善, 不同系统之间有着必要的连接, 这样患者可以自助登记, 并且可以根据自己的实际需求, 随时随地的查询医疗费用信息, 也可以打印缴费的明细单, 明确电子医疗的记录, 通过自助服务, 以及自助登记也能够及时的取得检测结果和相关报告。这样在日常运营的过程当中, 医院充分应用自助登记系统能够在很大程度上提高运营效率, 并且减少工作的失误率, 有效地解决排队等候等突出问题, 满足患者的就医实际需求。
三、结语
综上所述, 现在互联网技术飞速发展, 医院想要提高自身的财务结算信息管理质量, 就应该创新管理模式, 从而提供更加优质的服务环境, 有效地落实医疗改革政策, 促进医院经济效益和社会效益的不断提高。
摘要：随着社会的进步以及经济的飞速发展, 人们越来越重视健康。由此看来, 人们对于医院的服务质量有着越来越高的要求。从目前情况来看, 医院财务结算现有的管理方式和方法, 不能够真正满足人们的实际需求, 所以必须进行完善。在当今社会, 对医院财务结算的管理模式, 进行不断的改革和创新, 只有这样才能够及时的发现问题, 并且探索出更加高效的服务方式, 对于我国卫生改革政策的落实, 有着非常重要的促进作用。
关键词：信息化,医院,财务结算,管理创新,具体途径
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