检验医学与临床医学论文

2022-04-30

今天小编给大家找来了《检验医学与临床医学论文(精选3篇)》相关资料,欢迎阅读!【关键词】检验医学;临床医学;有效沟通检验医学,又称为实验室医学、化验、医学检验,主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分,其本身的发展与应用,均为医学的进步带来极大的贡献与实证。

检验医学与临床医学论文 篇1:

强化检验医学与临床医学的沟通提升医疗质量

摘要:随着我国经济的快速发展,医疗水平也得到了很大的提高。在临床医学中,加强检验医学的沟通,能够有效提升医疗质量,可以使室与科室间的配合能力得到强化,增强医学治疗效果。借助临床科室和检验科室之间沟通和学习,互相交流与理解,一起强化服务观念于医学技术,大幅度的提升患者治愈疾病的概率。

关键词:临床医学;检验医学;交流;医疗质量

医学检验诊断学在疾病预防和诊断中具有非常重要的作用,主要作用就是为临床提供完整、可靠的诊断数据,并且还能够为患者提供咨询服务,医学检验就是将患者的血液、体液和分泌物等标本,通过目视观察物理、化学、仪器或分子生物学方法进行检测,检测结果由主管检验人员负责分析和保存,确保检验质量,为临床输送真实准确的数据。

1 检验科室和临床科室间的交流状况

当今,众多临床科室和检验科室间互相指导、学习、沟通等方面还有一些阻碍,其在一定层面上使提高临床治疗水平受到阻碍的同时,还对加速医学整体的水准无帮助,主要具有以下几方面问题:(1)临床医生欠缺对于与检验相关知识的认知,大部分医生对报告结果与检测者存在误解;(2)大部分检测者仅仅负责科室质量的控制,将质控作为判断检测结果唯一的规范,对于有些异常结果欠缺个人意见与分析能力,无法及时和医生进行交流;(3)医护人员并不是十分了解检测标本的注意内容与采集标准,采集的标本不符合标准,检测者没能及时进行工作指导。

2 医学检验需要解决的问题

2.1 检验的可靠性和准确性

当今社会国内的医学检验技术只在两方面监管质量指标对比,其为免疫检验与生化检测项目,其他学科质量控制工作尚未发挥显著作用,可以精细检测的实驗室不是很多,导致实验室的检测结果可比性、可靠性、准确性无法得到保障。这说明需要提高检测的可靠性和准确性,检测出的数据精密度应进一步强化。

2.2 现代医学检验技术

近些年,我国的医学检验行业发展通常集中在仪器上。国内众多医院在硬件体系上早已和国外技术相差较多,然而有些软件也就是理论发展,和国外相差较多,我国在医学检测技术上仅停留在医学行业中,并没有和其他行业学科互相联系和交融,没有做到理论学科、经济学、管理学等息息相关。所以,我国的医学检验技术停滞不前,理论上没有取得理想的发展与重视。

3 整合临床和检验交流措施

3.1 标本检测是否合格

一般检验室检测的标本均为临床医生与护士进行采集,在采集之后直接交由实验室,这是保障实验室的质量监管系统最为重要的一个阶段。若是此阶段发生失误,像送检时间正确与否、采集的标本是否符合标准等,均能够使检测结果精准与否受到一定影响,即使实验室有着精密度非常高的方法与仪器,也不能有效检测准确合理的结果,严重甚至会影响医生治疗患者。作为检验室检测者,要主动进临床科室协助医护人员进行分发采集标本的手册,告知标本采集的各项规定以及采集标本不当可能给检测的结果带来一定影响。

3.2 构建沟通桥梁

3.2.1倾听意见:首先检验室应注重临床反馈意见,定期走进临床科室和医生展开交流。倾听医生建议与看法,及时发现问题,消除潜在风险,提出应对方案,方便增强检测结果真实性与准确性,提高服务质量。检验科室的负责人要不定期地加入病例讨论与临床查房中,一起分析实验指标和病情变化之间关系,对临床工作有一个深入的认知,促进彼此交流。

3.2.2构建紧急报告体系:检验室要按照医院特色、规模等实际状况,构建生命紧急报告体系,避免出现医疗事故,增强医疗质量。检测者一旦发现接近危险值与异常指标时,要检测仪器是否正常运行、操作是否规范、待均无异常后进行检测,经过复查后与临床沟通,且在检验室危险报告本上进行登记,协助医生及时观察到病患的病情变化,调整治疗决策,进一步增强检测质量,确保医疗质量和安全。

3.3 提高人员理论学习

临床和检测人员提高学习医学基础知识,一起增强临床意识。伴随医疗手段持续发展,检测者增强专业技术,学习先进科学技术和临床相关理论,如此方可在临床沟通交流中分享见解,给临床带来有价值的治疗信息。一旦临床对医学检测质量提出质疑,检测人员要及时找出缘由,对相关责任展开审核,提出修改计划,给予有效的临床答复。同时临床科室还应提高对检验科室的重视程度,提高对于检测工作性质的认识,持续扩展对于医学知识的学习,不能全部依赖检测结果,由于化验具有一定误差,应综合性地研究患者的病情,一旦发现实际状况和检测结果不吻合时,要及时与检验室沟通,避免出现误诊。

3.4 信息反馈

采集血常规标本时,要重视采血量,不能大力摇晃标本,不然会导致结果准确性降低。采集便、尿标本时一定要清楚地告知患者,标本应新鲜,一旦超过2h因为细菌分解致使结果不精准。处于信息互相反馈时,应合理使用信息反馈体系,方便临床科室和检验科室联系。检测人员应正确看待与重视反馈信息,由于临床医师了解病患病情变化与病情发展过程,其结果是否与临床指标相符为衡量结果是否准确重要的因素。

参考文献:

[1]金哲洙,李晓阳,解殿清.加强检验与临床交流提高检验结果真实性[J].中国现代药物应用. 2010(15).

[2]钱斌,周东,葛焕青,田玥,顾晓峰,钱共匋.提升医疗质量面临的问题和解决途径[J].管理观察. 2017(35).

作者:蔡航 孙靖 张正旭

检验医学与临床医学论文 篇2:

有效沟通对于检验医学与临床医学的的重要意义

【关键词】检验医学;临床医学;有效沟通

检验医学,又称为实验室医学、化验、医学检验,主要是利用实验室的各项工具,协助预防医学中对健康状态及生理功能的评估,临床医学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。检验医学也是医学研究的一个重要部分,其本身的发展与应用,均为医学的进步带来极大的贡献与实证。检验医学所涵盖的范围极为广泛,如血液检查、血清学检查、各种体液的显微镜检查、生化检查、免疫学检查、微生物学检查(含致病性的病毒、衣原体、立克次体、细菌、寄生虫等)、细胞学检查、各种组织及器官的病理学检查,甚至在有些国家和地区还包括各种生理功能的检查,且其内容与应用的发展十分迅速。尽管检验质量的控制工作主要在检验科,但是分析前质量控制涉及到患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等,这些因素对检验结果的影响是不容忽视的。因此,为了保证检验结果的准确性和可靠性,检验科与临床科室保持经常性的沟通和联系是必不可少,而且是非常重要的。

1 有效沟通,使临床医师合理选择检验项目,充分发挥检验的临床价值

首先,检验科室在开展每一个检验项目之前,一定要向临床医师积极宣传,做好培训,应该彻底将其临床应用价值、应用的局限性等,要准备的告知临床医生与护士;同时,临床医生对如何正确采集标本也了解的很少,如进行血液培养时,临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血流感染的患者,需做血液细菌培养以明确病原,及时、准确地从患者血液中分离出病原菌,才能进行有效的抗菌治疗,提高治愈率和降低医疗费用。采血时机:应在用抗菌素治疗前,最好在患者发冷发热前半小时采血为宜;采血次数与间隔:急性感染患者:从两臂分别采2份血样;感染性心内膜炎患者:24h内采血3次,每次间隔不少于30分钟;发热原因不明患者:24~48h后可再采血2次,间隔不少于60分钟。这些都是在采血前需要了解的,否则就很可能影响最终的实验结果。另外,不同疾病的病因是不同的,而同一种疾病在不同病程中也会有不同的病理表现。临床医护人员要不断根据实验的方法、诊断意义、原理以及可能干扰实验的各种因素有较细致地了解。有文献资料介绍,在诊断心肌梗死胰腺炎时,血、尿淀粉酶测定具有重要的诊断意义。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,8~10小时标本最有价值,至24小时达最高峰,为500~3000Somogyi氏单位,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢,如果临床医生不了解各项指标的意义,不但要给患者及家属增加不必要的负担,还可能得出错误的判断而导致失治、误诊,从而发生更加严重的后果。臨床工作时刻要求检验人员和临床医护人员必须经常性地进行交流、研究和探讨这样才能更有效地为广大患者服务。

全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。全面质量管理是获得准确实验结果的重要保证。标本从患者到实验室的环节众多,必须步步谨慎。这就要求临床医师熟悉患者的各种情况,要求检验人员对各种影响检验的因素有全面系统的了解,要求采血人员规范操作、完善制度并使用安全性好且质量高的采血用品。只有这样,才能保证高质量的标本、高质量的检验和对检验结果的准确评价。

2 检验科工作人员要及时向临床科室介绍新项目的临床意义及注意事项

医学检验人员有责任和义务指导、建议临床医师选择合理的检验项目。现代检验医学的发展给医学检验人员提出了更高的要求,同时必须让临床医师及时了解检验项目的更新和临床意义,合理选择检验项目,节约医疗资源。检验科工作人员在开展新的检验项目之前,一定要,应当及时将相关资料、说明书、适及时和临床医生进行沟通,向临床医生说明项目的临床意义及注意事项,包括标本如何采集、对于标本采集的时间有无具体要求、指标的意义和其他相关联的一些指标的鉴别,如果项目很复杂,临床医师不易理解和操作,可以开展专题培训向全院医生进行介绍,这样就可以避免日后工作中出现的错误,例如血尿的检测,确定血尿发生的部位十分重要,尿三杯试验可以了解血尿的来源,方法十分简单。如取3只杯子,在一次小便中,取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道;第三杯血尿为终未血尿,病变多在膀胱或后尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。如不能按照如此留取标本的顺序,实验结果就会大相径庭,对于临床工作造成影响。检验质量的提高需要医生、护士的配合沟通,检验科在全面质量管理过程中,标本的采集,运送是最基础,是最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。目前,很多临床医生不能准确申请检验项目,未能有效地利用检验新技术目,墨守成规。当检验的结果不能与临床相互符合时,不少临床医生常常怀疑检验科的真实水平,更有甚者当着患者或患者家属的面指责检验的结果不可信,增加了医患矛盾,甚至于造成医疗纠纷。但在临床实际工作中,经常存在护士采集标本不符合检验要求的情况,

由此,我们建议医院开展定期的检验项目业务讲座,使检验与临床相互配合、有效沟通,针对检验项目开展过程中的具体要求进行讲解,以这种形式,不断提高临床医师对检验项目的认识与理解,另外检验人员也应经常主动与医护人员进行直接交流,不断提高医学检验的质量。

就目前我国的医疗形势看,三甲级医院检验项目的不断增多,临床检验应用愈加复杂,与此同时,临床医生所承担的工作量不断增加,检验科与临床医生越来越不和谐,甚至处于一种相互对立状态,不利于医院的长足发展。因此,不断加强检验科室与临床医生的交流、沟通,是十分必要的。各级医院管理上意识到要求加强检验与临床沟通的必要性,好的沟通是和谐、服务满意的基础。要求加强检验与临床沟通,不断提高医疗质量,防范医疗事故的发生,必须加强检验与临床沟通,针对主要的意见如检验结果与患者的临床表现不相符、检验结果的可信度、急诊检验报告的及时性等,通过良好的沟通,避免过失。如果没有有效的沟通,临床容易引起错误的判断及治疗,可能发生医患纠纷。

总之,检验科室人员与临床医生的关系十分重要的,只有进行有效的沟通他们进行有效沟通与交流,才能使检验结果更加准确,更有效地为患者进行服务,同时检验科室也通过临床医生不断反馈的信息,进一步完善检验的新项目、新技术,更好地应用于临床。

作者:于丽红

检验医学与临床医学论文 篇3:

试析临床医学检验中的实验误差与排除(2)

【摘要】在医疗领域,医学检验是一项复杂和特殊的工作,要求检验工作具有科学性和精确性。然而在实际检验工作中,由于种种因素的影响,会导致实验误差的出现。这些误差会影响到患者的医疗服务,严重者会对患者生命健康造成伤害。因此,了解实验误差的来源和特征,从而采取针对措施对误差进行排除和控制,成为医学检验工作的重点。本文对此进行详细的阐述。

【关键词】临床医学检验;实验;误差来源;误差排除

在临床医疗活动中,对患者病情进行诊断的依据来自于医学检验活动。伴随着科学技术的发展,疾病诊断工作也需要更加准确的检验数据。在这种情况下,我国医疗机构配备高精度的实验检验设备,以提高检验结果的准确性。但是,受到样品质量、检验试剂、人员操作等因素的影响,检验误差仍然会出现,影响到医疗诊断结果的准确性[1]。以下根据实践经验提出实验误差的控制措施,对临床检验起到一定的指导作用。

1误差种类与特征

1.1 系统误差

1.1.1 来源 其一,在操作检测仪器之前,没有对仪器进行重新校核。其二,患者自身的感官障碍所引起的偏差也会影响到检测结果,从而产生实验误差。想要消除系统误差,就必须在技术方面采取措施,或者对检验制度进一步完善。

1.1.2 特征 系统误差是由固定的因素引起的,指的是检验中具有相同倾向的数据偏差。只要影响因素不消除,系统误差就会一直存在,不具有随机性的特点,并且找不到明确的分布规律[2]。误差大小可以通过测量进行估算,消除影响因素是根治的方法。

1.2 随机誤差

1.2.1 来源 随机误差指的是在检验过程中由于仪器、设备、药剂引发的误差,除此之外,也包括检验人员的不当操作,以及不良的环境影响。该误差具有随机性的特点,因此加强仪器、设备、药剂的管理工作,提高检验人员的操作水平,能够有效降低误差发生的概率。

1.2.2 特征 随机误差在变化上并没有明显的倾向性,因此在控制上的难度更大。不过,增加检验次数、提高检验进度,就能够减小这种误差。而且,随机误差的数据具有对称性,呈现出正态分布的特点[3]。

1.3 抽样误差

1.3.1 来源 所谓抽样误差,指的是在总体中抽取的样本,会因为存在变异情况而与总体不符所产生的误差。避免抽样误差的方式是增加样本数量,采用科学的方法对数据进行处理。

1.3.2 特征 抽样误差与样本数量有密切的关系:样本数量越多,抽样误差越小;样本数量越少,抽样误差越大。

2 误差的排除与控制

2.1 样本因素造成的实验误差对策 样本在采集中如果操作不当,或者不符合要求,就会导致误差产生。比如对患者采血时,如果手臂刚好事前有过输液,就会使血样标本被稀释,影响了检验结果的准确性。面对此类情况,检验科室应该从样本的检验需求出发,对操作过程进行规范和完善。同时,操作人员要明确注意事项,保持严谨的态度。

2.2 设备和试剂造成的实验误差对策 对于检验设备而言,提高了检验效率,为医师降低了工作量。但是,在外界环境、使用频率的影响下,必须经常对设备进行校验工作。对于此,应该制定设备的操作管理规定,让检验人员掌握注意事项,从而在操作过程中能够按照标准规程进行。还要对仪器进行及时的保养和检修,制定设备保养的周计划、月计划。对于检验试剂而言,应该确保检验试剂是相同的批号和规格,并且委派专人负责试剂的保管,加强试剂的管理工作。

2.3 人为操作造成的实验误差对策 在检验过程中,人为操作失误带来的误差是避免不了的,尽管可以通过复核的方式来降低误差发生率,但工作人员处于繁忙时段,就会顾及不到复核工作。在开展检验工作时,要培养检验人员的职业修养和工作态度。检验人员要对实验误差进行整理和分析,通过会议的方式来增强检验人员的责任心,确保检验人员能够了解并掌握操作规程以及注意事项,从而在最大程度上降低人为操作带来的误差。

2.4 加强检验科室管理是控制误差的关键 通过对以上误差进行分析和排除,要求检验科室必须加强管理工作。第一,分析检验内容的需求,完善现有规程,制定固定的误差控制方案。第二,由于检验工作具有特殊性,要求加强执行过程的监督,在完善岗位职责的基础上提高检验结果的准确性。第三,将检验工作的内容和职责落实到每一个检验人员身上,并且要对工作质量负责,科室主管对检验工作进行监督、复核[4]。第四,医院的人力管理部门制定岗位职责评测制度,对检验人员的工作情况进行定期评价,以工作质量作为绩效评价的标准,采取奖惩措施。

3小结

综上所述,临床医学检验工作具有重要意义,检验人员应该对实验误差进行分析研究,然后采取针对性的措施进行控制和排除。具体来说,提高实验样品的质量,对实验设备进行定期校验,加强实验试剂的管理,并不断提高检验人员的专业技术水平。如此,就能够对检验中的实验误差进行有效排除和控制。

参考文献

[1]时庆伟. 分析临床医学检验中的实验误差与排除[J]. 中国卫生产业,2013,05(12):184. [2]徐平,王林涛. 论医学检验中误差的原因及应对策略[J]. 黑龙江科技信息,2013,03(09):33. [3]杨正萼,王雪. 浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J]. 中国医学装备,2013,11(25):89-91.

[4]杨建云. 浅析临床医学检验中的实验误差[J]. 国际检验医学杂志,2012,09(16):860-861.

作者:郑芝榕

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